Симптомы запора у младенца
Запор у младенца длительное время может не обращать на себя внимание родителей. В первую очередь это может быть обусловлено отсутствием представлений о том, сколько раз в день должен отходить кал у младенца и какого он должен быть характера
При такой проблеме, как запор у грудничка, симптомы могут быть незначительно выражены, а часто сопровождаются и неспецифическими симптомами. Итак, когда можно заподозрить запор у грудничка?
Симптомы запора следующие:
- Уменьшение количества актов дефекации (менее 6 раз в неделю).
- Малыш часто плачет без видимой на то причины и подтягивает ножки к животу;
- Каловые массы оформленные, твердые, фрагментированные, сухие;
- Ребенок не прибавляет в весе;
- Каломазание.
- Урчание в животе, повышенное газообразование.
- Признаки воспалительного процесса или раздражения вокруг анального отверстия.
- Нарушение сна.
Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, не наблюдается ничего из вышеописанного, то запор у младенца скорее всего отсутствует. Но что делать, если у младенца все же запор?
Что такое лопоухость, и нужно ли с ней бороться?
Врач диагностирует отклонение от нормы по следующим критериям:
Максимальное расстояние между краем уха и головой в рамках нормы составляет 2 см.
Угол наклона хрящевой ткани относительно черепа должен составлять 30° и менее.
Параллельное расположение ушной раковины относительно головы.
Родителям для постановки диагноза не нужно измерять угол наклона и расстояние между крайней точкой ушной раковины и черепом, так как чрезмерно оттопыренные уши хорошо заметны и без измерений. А если внешний вид ушей не беспокоит, то необходимости во вмешательстве нет.
С медицинской точки зрения лопоухость 1-3 степени не является заболеванием и не требует обязательного лечения
Однако родителям пациента важно понимать, что люди, имеющие данный дефект, редко воспринимают его как малозначимый или неважный недостаток.
Как лечат нарушения слуха у детей
Врач назначает лечение в зависимости от результатов диагностики: выявленной патологии и индивидуальных особенностей ребенка.
Патологии слуха объединяются в две группы: кондуктивная и нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.
При кондуктивной тугоухости нарушается проведение звука по слуховому пути. Это могут быть повреждения барабанной перепонки в результате отитов, опухоли, попадания инородных тел, образования серных пробок, атрезии (заращения) слухового прохода и так далее.
Способы лечения кондуктивных видов тугоухости зависят от конкретной ситуации. Это может быть хирургическое восстановление слухового прохода, удаление инородных тел и серных пробок, лечение инфекционных заболеваний и их последствий.
При нейросенсорной тугоухости нарушается восприятие звуков из-за поражений внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слухового анализатора (отделы ствола и коры головного мозга). Нейросенсорная тугоухость вызывается генетическими факторами, инфекционными заболеваниями, применением ототоксических лекарств, травмами, опухолями.
Метод лечения зависит от причины нейросенсорной тугоухости и ее степени. При тяжелой степени, пограничной с глухотой и когда слуховые аппараты малоэффективны, врачи применяют кохлеарные имплантаты. Это устройства, выполняющие функции поврежденных или отсутствующих волосковых клеток внутреннего уха.
Кохлеарный имплантат состоит из внешнего микрофона и передатчика, который преобразует звук в электрические импульсы. Внутренняя часть состоит из приемника, который расшифровывает электрические импульсы, и электродов, которые передают расшифрованные сигналы в ушную улитку.
Имплантат позволяет ребенку с нейросенсорной тугоухостью слышать
Кохлеарный имплантат устанавливают во время хирургической операции. Ребенка погружают в медикаментозный сон, он не чувствует боли. Операция считается безопасной, серьезные осложнения, например повреждения лицевого нерва, встречаются крайне редко.
Что делает врач
Не паникуйте. Закройте наружный слуховой проход стерильной ватой или бинтом, наложите повязку и отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет диагностику слуха, осмотр и выполнит туалет уха.
Наружный слуховой проход протирают ватным шариком, смоченным в антисептике, удаляют сгустки крови и инородные тела, если таковые там есть, например вкладыш от наушника. При необходимости барабанную перепонку осматривают под микроскопом, чтобы сделать вывод о характере повреждений, о наличии единичных или множественных надрывов, и принять решение о терапии.
Спички детям не игрушка: банальное ковыряние спичкой в ухе может привести к баротравме
«Еще успеется»
Но тогда мы этого не знали. Думали, что все легко и просто. И даже искали пластические операции на ушах в ближайших городах. Нашли какую-то клинику в соседнем нам Екатеринбурге, где оперируют уши. Операции стоили 70–110 тысяч рублей. «Смешные деньги», – подумали мы тогда, сняли с себя груз опасений и жили дальше. Знали, что сына надо было показать сурдологу, но то он маленький, то не до того… «Надо и надо, еще успеем».
На фоне всего случившегося у меня началась послеродовая депрессия. Материнство, такое желанное и долгожданное, не радовало вообще. Постоянно преследовало ощущение, что я ждала не этого и хотела не этого. Но честно признаться себе в том, что случилось в нашей семье, я не могла и увязала в этом состоянии все больше и больше. Конечно, не было даже и речи, чтобы показать ребенка профильным специалистам, дни тянулись один за другим, наполненные непонятным отчаянием и неопределенностью: что с сыном?
Визит к сурдологу родители Игоря долго откладывали, потому что думали, что его «интересные» ушки – просто косметический дефект
Информации о его особенности у нас не было никакой. Просто «нестандартные» уши.
Лечение лопоухости
У младенца, не достигшего шести месяцев, отклонение корректируется с помощью специальных корректоров. Этот метод похож на известный еще бабушкам, которые умели лечить лопоухость в домашних условиях. Они надевали облегающие шапочки на малышей, родившихся с оттопыренными ушками. Но в отличие от бабушкиного, дает предсказуемый результат.
Важно: наложение повязки или фиксация шапкой в некоторых случаях может привести к обратному эффекту, некрасивой деформации хрящевой ткани. Фиксаторы не просто прижимают уши, а корректируют дефект именно той части уха, которой это требуется.. У ребенка до года, которому уже исполнилось 6 месяцев, пытаться исправлять лопоухость с помощью корректоров не рекомендуется
Фиксаторы на этом этапе уже малоэффективны, а делать операцию еще рано. При этом известно, что к 6-7 годам слабо выраженные отклонения могу исчезнуть.
У ребенка до года, которому уже исполнилось 6 месяцев, пытаться исправлять лопоухость с помощью корректоров не рекомендуется. Фиксаторы на этом этапе уже малоэффективны, а делать операцию еще рано. При этом известно, что к 6-7 годам слабо выраженные отклонения могу исчезнуть.
Отопластика — это исправление формы ушных раковин с целью избавления от лопоухости, а также придания хрящевой ткани ушной раковины эстетического внешнего вида. Процедура проводится под местной анестезией и длится 1-2 часа.
Если справиться с проблемой без операции (отопластики) не удалось, а лопоухость третьей степени крайне трудно исправить с помощью корректоров или тем более повязок, требуется хирургическое вмешательство.
Распространенное мнение о том, что оперировать лопоухость нужно как можно раньше, не является истинным. Операция показана в возрасте от 6 лет и до глубокой старости. Устранить дефект оттопыренных ушей у взрослого не сложнее и не проще, чем у ребенка. Единственная причина, по которой операцию стоит сделать в возрасте 6-7 лет, является возможный дискомфорт, связанный с насмешливым отношением окружающих.
Когда стоит отказаться от прокола ушей
Есть ситуации, при которых поход в медицинский центр стоит отложить:
- режутся зубки;
- наблюдаются признаки аллергии;
- планируется смена обстановки: поездка на море, переезд, поход в детский сад и т.п.;
- имеются симптомы сахарного диабета, нарушений свертываемости крови;
- заболевания глаз;
- родинки, повреждения, дерматиты на месте предполагаемого прокола;
- ребенок категорически против процедуры.
Многие молодые родители не знают, когда лучше всего прокалывать уши ребенку, и делают это слишком рано, иногда даже на первом году жизни своей малышки. Кто-то стремится сделать свою девочку еще красивее, а кто-то – руководствуется исключительно тем, что полугодовалый ребенок будет меньше трогать свои ушки, а значит, ранки быстрее заживут.
Мнение врачей Большинство педиатров настаивают на том, что прокалывать ушки маленьким девочкам желательно в возрасте не ранее 6 лет. И уж тем более не раньше 3 лет! Во-первых, в таком маленьком возрасте у детей еще не окончательно сформирована ушная раковина, и грубое вмешательство в этот процесс может иметь негативные последствия. Во-вторых, маленький ребенок может не нарочно травмировать серьгой мочку уха, пораниться, и даже проглотить украшение. Кроме того, проколоть уши девочке желательно до 11 лет. Потому как практика показывает, что после данной процедуры у детей старшего возраста на мочках нередко остаются рубцы. Что же касается детских психологов, то они практически единогласны во мнении, что прокалывать уши девочке нужно до 1,5 лет, ведь в этом возрасте малыши очень быстро забывают о боли! В любом случае перед проколом проконсультируйтесь с косметологом или врачом на предмет формирования мочки уха. Еще один немаловажный момент – это противопоказания для прокалывания ушей!
А какие существуют противопоказания? Оказывается, существует множество медицинских противопоказаний для прокалывания ушей маленькому ребенку: — хронические заболевания ушей; — заболевания крови; — тяжелые формы аллергии; — кожные заболевания; — сахарный диабет; — черепно-мозговые травмы; — неврологические расстройства; — ревматизм.
Где лучше всего проколоть уши ребенку? Если Вы уже твердо решили проколоть своему ребенку ушки, обращайтесь только к специалисту! Очень важно выбрать косметолога, который имеет большой опыт в этом вопросе, а не идти в ближайший к Вашему дому салон. Поинтересуйтесь у своих хороших знакомых, где они прокалывали своим девочкам уши, попробуйте навести справки о разных косметических кабинетах, о специалистах, которые там работают
И, конечно же, отправляетесь в тот салон, о котором у Вас будет больше всего положительной информации! Ни в коем случае не проводите эту процедуру самостоятельно! Помните, что медицинское образование и многолетний опыт в этом деле – гарантия отсутствия негативных последствий и осложнений!
Как правильно проколоть уши ребенку?
Главный фактор безопасности прокалывания ушей ребенку – стерильность условий проведения процедуры! Специалист, который будет прокалывать уши, должен быть в стерильных перчатках. Мочки ушей должны быть тщательно продезинфицированы – и перед началом процедуры, и после ее завершения. Прокалывать уши ребенку можно как одноразовой иглой, так и специальным пистолетом. Эта процедура практически безболезненна, если она проводится грамотно и с использованием всех необходимых антисептических средств. Первые два месяца Ваш ребенок должен носить специальные серьги из медицинской стали. Как правило, они очень легкие и не имеют острых элементов. Со временем, когда ранки полностью заживут, девочке можно будет надеть красивые серьги из драгоценного металла.
Многие молодые родители не знают в каком возрасте прокалывать уши девочкам, и делают это слишком рано.
В этой статье мы разберем в каком возрасте прокалывать уши девочкам, все «за» и «против».
Прочитав статью поделитесь ею нажав на кнопки соцсети.
Как понять, что у ребенка нарушение слуха
В России с 2008 года врачи проверяют слух всем детям в роддоме на 2–3-й день жизни. Это аудиологический скрининг, который, согласно письму Минздравсоцразвития № 2383-РХ от 1 апреля 2008 года, проводится методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ). Если во время проверки выявляют проблемы, врач назначает ребенку дополнительные обследования.
Положительный результат скрининга
Благодаря аудиологическому скринингу снижается вероятность «упустить» врожденные нарушения слуха и глухоту. Однако скрининг – не окончательный диагноз, а только один из тестов. Если по какой-либо причине ОАЭ в роддоме малыш не прошел, это повод назначить расширенное исследование. Чаще всего – это объективная диагностика КСВП (чуть ниже мы расскажем об этом).
Но в любом случае родители должны замечать тревожные признаки, которые могут говорить о проблемах со слухом у малыша, и обращаться к врачу. В первую очередь это касается детей, имеющих факторы риска по тугоухости:
- Недоношенные и переношенные дети.
- Низкая масса тела при рождении.
- Внутричерепные родовые травмы.
- Асфиксия, гипоксические поражения ЦНС.
- Выраженный токсикоз у матери во время беременности.
- Введение новорожденному или младенцу ототоксических (негативно влияющих на состояние слухового аппарата) лекарств.
- Наследственный фактор (тугоухость у кровных родственников).
Проблемы со слухом у ребенка можно заметить уже в первые дни жизни. В норме новорожденные (дети до 28 дней) реагируют на звук: поворачивают голову на голос, просыпаются из-за громких звуков, вздрагивают в ответ на хлопок в ладоши или другой резкий звук. Если реакции нет, нужно поговорить с врачом.
В возрасте 2–3 месяцев младенцы узнают голос родителей и реагируют на него. Также они прислушиваются к другим звукам: погремушкам, музыкальным игрушкам, собачьему лаю и так далее.
В возрасте 3–4 месяцев о проблемах со слухом может сказать отсутствие гуления, а в возрасте 5–6 месяцев – отсутствие лепета. Здесь уже проявляется влияние тугоухости на психоэмоциональное и речевое развитие: оно задерживается.
К концу первого года жизни ребенок понимает простые слова, например «мама», «папа», «ням-ням», «пить», «да», «нет». Если этого нет, родители должны задуматься о том, чтобы пройти проверку слуха у малыша.
«Наш сын почти не слышит»
Вторым шоком стало то, что уши можно сделать. Мы знали, что оперируют и в России, и в Америке. Периодически в благотворительных сообществах всплывали счета из Америки для таких вот детей, и я всегда думала: «Почему вам в России не сделать операцию? Это ведь совершенно другие деньги!»
Но Татьяна упорно твердила про Америку. Мы с мужем эту мысль отвергли сразу, где мы найдем 12 миллионов для сына?
Но лед тронулся, и мы начали решать вопрос с ушами. Записались к сурдологу, пришли на прием, и опять двадцать пять: «Он сейчас вас не слышит». Как можно это определить по одному виду ребенка, не осмотрев его уши, я так и не поняла. И даже разозлилась.
У нашего сына есть небольшой ушной проход с одной стороны. Меня тогда поразило, что врач даже не прикоснулась к ребенку, просто заявив: «Но он будет слышать в слуховом аппарате на бандаже».
О слуховых аппаратах я слышать ничего не хотела. «Наш ребенок – нормальный, слышащий, он же реагирует на звуки, он поворачивается к нам, он играет музыкальными игрушками. Не нужны ему слуховые аппараты!»
Принять, что Игорю придется носить слуховые аппараты, родителям было непросто
О нашей проблеме мы тогда не рассказали никому. Весна, ребенок в шапке… Фото в соцсети мы старались выкладывать с ракурса, где уши сына не видны. Очень сложно было принять тот факт, что в благополучной семье, где к беременности готовились загодя, оплачивали медицинские расходы на частное наблюдение за будущей мамой и ребенком, могло случиться «такое».
Мы были не просто не готовы делиться. Мы себе не готовы были признаться, что что-то не так.
Дальше очень не спеша сделали сыну томограмму и КСВП. И по результатам оказалось, что у сына тяжелая тугоухость: III и IV степени. Нашлись и «позитивные» моменты. С одной стороны ушко было операбельно, там был небольшой слуховой проход, барабанная перепонка и все необходимые ушные косточки. Второе ухо оказалось неоперабельным.
Я уже не помню, как мы с мужем отреагировали на это. Мы вдруг осознали, опираясь на медицинское заключение, что не будет больше «у нас все хорошо». А будет – «наш сын почти не слышит». Но, несмотря на это, нам стало легче. Мы почувствовали, что идем в нужном направлении и что принять диагноз не так уж сложно.
Как быстро убрать лопоухость у детей
Сложно себе представить, как положить под общий наркоз десятилетнего ребенка ради устранения косметического дефекта. Известно, что оперативное вмешательство в организм может быть оправдано только в экстренной ситуации.
Реальность такова, что без оперативного вмешательства лопоухость можно убрать только у детей до 9 лет. Хотя и здесь нет стопроцентной гарантии желаемого результата.
Чтобы не прибегать к помощи хирурга, можно использовать корректоры для ушей. Это абсолютно незаметные силиконовые диски, они соединены между собой и дают возможность настроить желаемое положение уха.
Легкие, гипоаллергенные, невидимые, устойчивые к воде, они сохранят комфорт привычной жизни и добавят уверенности в своей внешности для того, кто их носит.
Причина лопоухости
Более чем в половине случаев оттопыренные уши у грудничка являются проявлением неблагоприятной наследственности. Согласно медицинской статистике в эту группу попадает 60% пациентов. На долю тех, у кого в семье у родителей или дедушек и бабушек не было оттопыренных ушей, приходится 40% младенцев. В этом случае причина кроется в особенностях внутриутробного развития. Уши топорщатся при избыточном разрастании хрящевой ткани ушной раковины или слабом развитии противозавитка.
Завиток — это ободок, завернутый вовнутрь и обрамляющий ушную раковину по периметру. Противозавиток представляет собой гребневидный хрящевой ободок, расположенный непосредственно у ушного отверстия.
Независимо от причин появления эстетического дефекта, он всегда является врожденным. Процесс формирования ушной раковины закладывается на 3 месяце вынашивания плода и завершается к шестому. Случаи появления лопоухости в процессе взросления неизвестны, однако по мере роста и развития степень деформации может уменьшиться или увеличиться.
Формирование уха завершается к 6-7 годам. Поэтому решение о целесообразности хирургической коррекции обычно принимается именно в этом возрасте. Откладывать его не стоит, так как улучшений уже не будет. Операцию желательно сделать перед началом обучения в школе, так как одноклассники часто дразнят и высмеивают лопоухих детей.
Особенности генетики
Когда у новорожденного уши разной формы, чаще всего это зависит от проблем, связанных с задержкой развития плода. Однако, если у родителей наблюдались деформации органов слуха, то большая вероятность, что и ребенок столкнется с подобной патологией.
Например, исследовали семьи с микротией и сделали вывод, что риск ее наследственной передачи составляет от 3 до 8 процентов. Зависит от того, у обоих родителей диагностировалось частичное формирование ушной раковины или у одного.
В пользу мнения о том, что генетические факторы стоят на втором месте, говорит то, что отклонения в развитии ушей зачастую наблюдаются только у одного из появившихся на свет близнецов. Форма и размеры их передаются по наследству. Установлено, что за формирование только мочки отвечает 49 генов. Поэтому узнать, какими будут уши у малыша, заранее невозможно. Обычно, если у родителей они маленькие, то и у ребенка не получаются большими.
Лечение кондуктивной тугоухости
«Если у вас возникли подозрения, что у ребенка снижается слух, не откладывая, записывайтесь на прием к врачу», – советует Евгений Буданов. «Лучше, как говорится, перебдеть. Если узкий специалист недоступен, начинайте с участкового педиатра. У него есть отоскоп (такая специальная воронка) для осмотра, он же может направить к оториноларингологу».
Дальнейшее лечение зависит от выявленных причин:
- Если это отит – лечим отит.
- Инородное тело в слуховом проходе? Удаляем его.
- Постоянные простуды, насморки, рост аденоидов? Укрепляем иммунитет, проводим профилактику, держим рост аденоидов под контролем.
- Если обнаруживаются какие-то врожденные аномалии, скорее всего, ребенок некоторое время будет под наблюдением, затем принимается решение о возможности операции.
Главное – не ждать, не доводить до хроники. На начальном этапе любые проблемы в разы легче поддаются коррекции.
