Прибавка веса ребенка на грудном вскармливании

Прибавка в весе у новорожденных: что считать нормой от рождения до года?

Если до двухнедельного возраста ребенок восстанавливает свой первоначальный вес, и это для него считается нормальным, то оставшийся период до годовалого возраста разделен следующим образом:

Возраст от 2-х недель до 3-х месяцев – период наиболее интенсивного набора веса. Именно тогда норма прибавки в весе у новорожденного самая существенная – грудничок может прибавить от полкилограмма до двух кг в массе тела каждый месяц.

И для здорового ребенка на грудном вскармливании это будет неплохим показателем. Очень часто маленькая прибавка у новорожденного может быть связана с каким-то заболеванием или генетической предрасположенностью;

Возраст от 4-х месяцев до полугода считается важным в развитии малыша, он начинает больше двигаться и расходовать много энергии. Неудивительно, что прибавка веса в течение этих месяцев сравнительно ниже, чем в предыдущий этап жизни. Норма – 500-1000 г за один месяц, иногда допускается и минимальный порог в 300 г, но это скорее исключение.

Когда требуется отследить динамику в наборе веса у новорожденных, обычно берут данные раз в неделю, минимальный результат не должен быть ниже 125 грамм еженедельно до полугодовалого возраста;

• Возраст 6-9 месяцев у здоровых детей ознаменован тем, что еда становится разнообразнее за счет введения прикорма. Минимум 200 грамм и максимум 500 грамм – норма прибавки веса у новорожденных такого возраста. Читайте актуальную для этого периода статью по введению прикорма и питанию ребенка>>>
• В 9-12 месяцев ребенок совершенствует свои двигательные навыки, много ползает, ходит, в том числе и пробует передвигаться самостоятельно. Поэтому если ваш малыш в этом возрасте прибавляет только около 100-300 грамм в месяц, это нормально, повода для беспокойства нет.

Получается, что к полугодовалому возрасту ребенок должен увеличить свой вес примерно в 2 раза, а к году – в 3 раза по сравнению с тем, каким он был при рождении. Существуют даже специальные методы отслеживания прибавки веса у новорожденных по месяцам: таблица и формула расчета. Если с первой все достаточно просто, мы просто смотрим готовые данные, то формулы выглядят следующим образом:

1. Вес+N*800, где N – это число месяцев, а вес исчисляется в граммах, действует для малышей от рождения и до 6 месяцев;
2. Вес+800*6+400*(N-6), где N – число месяца после полугодовалого возраста, а вес также исчисляется в граммах;
3. Эта несложная арифметика допускает допустимые колебания в один килограмм в меньшую или большую сторону, если речь идет о первом годе жизни.

Как правильно взвешивать младенца

К выполнению данного действия необходимо тщательно подготовиться, ведь от этого зависит точность результатов.

Сначала необходимо удостовериться в том, что весы поставлены на ровную поверхность, которая не шатается.
Затем на весы кладут пеленку.
После этого следует положить на весы малыша

Сделать это необходимо максимально бережно и осторожно, чтобы ребенок не испугался и не начал плакать. Дело в том, что совершаемые им лишние движения, обязательно отрицательно скажутся на полученных результатах, которые будут некорректными

Но на сегодняшний день данной проблемы обычно удается избежать — нужно использовать особые весы, позволяющие получить усредненный результат.

Как контролировать набор веса?

Следить за прибавкой, конечно, необходимо. Хорошо в этом помогают специальные весы для новорожденных, которые показывают даже десятки граммов. А таблица с нормами по месяцам даст возможность оценить данные. Но молодые мамы нередко склонны к мнительности, вот и начинают взвешивать кроху по нескольку раз в день. Результаты не совпадают с ожиданиями, женщина нервничает, у нее начинаются проблемы с молоком… Ни к чему хорошему это не приводит. Проводить процедуру взвешивания, если нет особых назначений, достаточно раз в неделю. А выводы делать только в конце месяца. Ведь у малышей бывают скачки роста. Иногда за первый период ребенок набирает только 100 г, а еще за две недели — 500. И таким образом догоняет норму.

Если есть подозрение, что новорожденный недоедает, то стоит провести тест на мокрые пеленки. Для этого младенцу не одевают подгузник, а каждый раз старательно переодевают в чистое. Если это пришлось сделать 8-12 раз за день, то все в порядке — малыш получает достаточно еды.

На каждом приеме педиатр проверяет, сколько набрал грудничок и какой у него рост. Здоровый ребенок хорошо прибавляет, а значит, и развивается. Вовремя выявленные проблемы часто несложно исправить.

Если же наследственный фактор не подходит, то лучше пройти консультацию у специалиста. Обычно детей с большой прибавкой веса отправляют к детскому эндокринологу, который сможет определить наличие в организме гормонального нарушения.

Таблица с нормой набора веса на ГВ по месяцам

Представленная ниже таблица поможет молодым мамам понять примерные показатели набора веса грудничков при грудном вскармливании по месяцам.

Минимальное отклонение от табличных показателей допускается. Педиатры наблюдают за течением развития малыша. На скорость прибавки веса грудничка по месяцам могут влиять многие внешние факторы:

• простуда (младенец отказывается от пищи);
• метеоризм;
• колики.

Все эти обстоятельства влияют на питание крохи, поэтому незначительный недобор массы тела не рассматриваются педиатром критично. Показатели прибавки килограмм рассматриваются индивидуально, согласно весу, который был зафиксирован при рождении младенца.

Как развивается малыш

C 2 до 6 месяцев ребенок быстро растет и развивается, совершенствуется его зрение и слух, каждый месяц он демонстрирует новые навыки.

• 2 – 3 месяца: сейчас активно развиваются эмоции крохи. Он учится координировать движения рук и ног, следить за перемещением крупных и мелких объектов. Малыш реагирует на звук, понимая, в каком направлении находится его источник.
• 4 месяца: малыш научился держать головку и пристально наблюдает за движением в комнате. Постепенно приближается период прорезывания зубов, ребенок может стать капризным, чаще плакать, у него усиливается слюноотделение. Подробнее об этом процессе читайте здесь (https://agulife.ru/calendopedia/sohranyaem-zdorove-zubov/longread#inner). Ребенок активно общается с близкими при помощи звуков и жестов, внимательно изучает их лица, смеется и улыбается.
• 5 месяцев: малыш учится сидеть, сначала с опорой, затем постепенно переходит к переворачиваниям со спины на живот и назад. Ему нужно больше общения, а одному оставаться неинтересно. Ребенок учится контролировать взглядом движения рук, берет и бросает предметы.
• 6 месяцев: в этом возрасте активно развиваются мышцы малыша, он переворачивается, учится сидеть, дольше концентрируется на игре. Зубки по-прежнему прорезываются и беспокоят кроху.

Как часто нужно ходить к врачу

Первые полгода очень важны в жизни маленького человечка: это время суперинтенсивного роста, но это также и период, когда впервые проявляют себя многие заболевания. Поэтому, чтобы быть уверенным в том, что все идет хорошо, нельзя забывать про плановые осмотры и вовремя навещать педиатра. За первое полугодие таких визитов будет несколько.

Первый произойдет примерно в 1 месяц. В этом возрасте, как правило, малыша осматривают педиатр, хирург-ортопед (иногда — отдельно хирург и ортопед), невролог и офтальмолог, сдаются общие анализы крови, мочи, делается УЗИ внутренних органов и тазобедренных суставов, а также вакцинация. Ваш участковый педиатр фиксирует прибавку роста и веса, окружность головы и грудной клетки, оценивает нервно-психическое развитие малыша, дает советы по вскармливанию. На основе проведенных осмотров вашему ребенку могут назначить дополнительные исследования, а также рекомендовать массаж, гимнастику, посещение детского бассейна.
2 месяца. Вы снова должны прийти с ребенком на плановый осмотр к педиатру. Доктор повторит те же измерения и задаст вам те же вопросы, что и месяц назад, а также сделает вакцинацию.
3, 4 и 5 месяцев. Время нанести новый визит своему участковому педиатру. В 3 месяца врач также выдаст вам направление на посещение невролога. В 3 и 4,5 месяца вы получите направления на вакцинации (если не будет никаких отклонений по здоровью).
6 месяцев

Это время очень важного планового осмотра. Малыш проходит обследование у педиатра, хирурга, невролога, делаются анализы

Вы также получите у своего врача подробную инструкцию о введении прикорма: опросив вас, доктор сделает выводы о наследственности малыша и определит его склонность к аллергии, рассмотрит динамику изменения веса ребенка и, исходя из его состояния здоровья, подберет оптимальную программу знакомства с взрослой пищей.

Режим вакцинации

Делать или не делать прививки, каждый родитель решает сам. Если вы считаете, что они необходимы, то можно опираться на Национальный прививочный календарь.

Согласно ему, от 2 месяцев до полугода вам надо будет привить малыша от следующих болезней:

• 2 месяца — вакцинация от пневмококка;
• 3 месяца — первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, вторая вакцинация против гепатита B;
• 4,5 месяца — вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита; вторая вакцинация от пневмококка;
• 6 месяцев — третья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и третья вакцинация против гепатита B.

Не забудьте познакомиться с нашими советами, как сохранить здоровье ребенка, — вы найдете их в этом материале.

Крепкого здоровья вашему малышу!

Показатели прибавки в весе

Всем родителям сразу и навсегда нужно понять: нормы прибавки в весе новорожденных являются средними показателями. Это значит, что большинство детей, участвовавших в исследовании, в данном возрасте имели примерно такие параметры. Большинство, но не все! И прежде, чем переживать по поводу того, что Ваш ребенок не вписывается в графы таблиц, подумайте: ведь может быть именно Ваш ребенок уникальный и не обязан подходить под усредненные параметры.

Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего.

Эти показатели родителям можно расценивать как нормальные.

Показатели низкий (очень низкий) или высокий (очень высокий) — это зона внимания для обеспечения своевременного и адекватного обследования, консультаций и, при необходимости, лечения.

Прикорм

С 6 месяцев обычно вводиться прикорм, молоко или смесь постепенно перестают быть основной пищей малыша. При введении прикорма докармливать молоком нужно после еды, при этом уменьшая порции молока. Постепенно прикорм становится основной пищей, а грудное молоко или смесь ребенок кушает перед сном и ночью. Питание становится пятиразовым, составляется меню, в которое должны входить овощи, фрукты, кефир, творог, желток, мясо, рыба, сливочное масло. Подробнее о прикорме читайте в нашей статье «Вводим прикорм».

Любой прикорм вводиться по 1 ч. л. в первый раз, увеличивая в 2 раза с каждым днем. Постепенно порция увеличивается до 120-150 г., например, при введении пюре из кабачка, в первый день даете 1 ч. л. и наблюдаете за малышом. Если все в порядке, нет аллергии, стул не становится резко жидким и нет запоров, то на второй день уже даете 2-3 ч. л. Снова наблюдаете за ребенком и, если все в порядке, на третий день даете уже 5-6 ч. л. Таким образом увеличиваете порцию до 120-150г. После еды можно докармливать молоком или смесью.

Ниже приведена таблица, в которой указано, сколько прикорма давать ребенку до года.

Мальчики и девочки: есть ли разница в прибавке

Конечно же мальчики и девочки набирают вес по-разному. В младенчестве мальчишки почти всегда обгоняют девочек и в росте и в весе, поэтому в таблицах с нормативами приводятся разные графики для тех и других.

Для того чтобы узнать, сколько должна весить девочка, нужно найти именно «девчачий» график, чтобы не паниковать и не пытаться откормить ее до мальчиковых норм. ВОЗ специально выпускает нормы для мальчиков и девочек по отдельности.

Конечно, и тут все очень индивидуально – есть крупные девочки и хрупкие мальчики, конституция, как уже говорилось, часто зависит от генетики. Поэтому не нужно равняться на соседей и товарищей по площадке. У каждого малыша своя собственная, индивидуальная программа развития, а родителям нужно лишь создать условия для того, чтобы малыш получал достаточно питания и удостоверяться, что набор веса вписывается в возрастные нормы для его пола.

Опасность раннего прикорма

Ранний прикорм не только не поможет набрать вес, но и способен привести к проблемам, например:

1. К снижению выработки молока.

Сокращения частоты и длительности прикладывания к груди приводит к угасанию лактации.

Читайте о том, как восстановить лактацию>>>

1. Уменьшению веса.

Происходит за счет того, что ребенок начинает получать менее калорийную пищу маленькими порциями, а объем грудного молока сокращается. Приводит к необходимости перевода малыша на искусственное вскармливание.

1. Проблемам со стулом.

Возникают потому, что желудочно-кишечный тракт просто не готов к усвоению новых продуктов питания.

Запоры и постоянное беспокойство ребёнка из-за них приводят к тому, что родители вынуждены покупать и начать давать ему различные слабительные препараты или ставить клизмы.

Читайте важную статью Запор после введения прикорма>>>

1. Аллергическим высыпаниям.

Иммунная система неокрепшего организма даёт негативную реакцию на новые продукты питания.

1. Ухудшению сна.

Боль в животе, кожный зуд и другие неприятные последствия раннего прикорма беспокоят малыша, не давая спать.

Чтобы избежать ошибок в прикорме и ввести прикорм безопасно для малыша, сохранить его интерес к пище, смотрите интернет-курс Азбука прикорма: система безопасного введения прикорма грудничку>>>

Когда нужно посещать педиатра

Традиционно до года педиатра следует посещать каждый месяц. В 6 месяцев малыша осматривают такие врачи:

• Педиатр,
• Невролог,
• Детский хирург.

Кроме того, как правило, делается общий анализ крови, мочи, кала. Часто ребенка смотрят еще офтальмолог и отоларинголог, чтобы исключить проблемы со слухом.

В годик эта диспансеризация повторяется, и малыша осматривают также детский стоматолог и другие специалисты.

Когда и какие прививки делать

• В 6 месяцев малышу повторяют прививки против коклюша, столбняка и дифтерии (вакцина АКДС), а также полиомиелита и гепатита B.
• В год ребенку впервые проводят пробу Манту, которая позволяет выявить уровень иммунитета к туберкулезу, и вакцинируют против кори, краснухи и эпидемического паротита.

Посещение врача полезно не только для контроля над здоровьем ребенка — это возможность для мамы забыть о тревогах и довериться специалисту. Конечно, собственный опыт и знания подруг важны, но лучше со всеми вопросами обращаться к врачу.

Лишний вес во время беременности

Некоторые беременные женщины так увлекаются своим интересным положением, что забывают о том, что нужно придерживаться здорового питания. Нередко во время беременности, вместе с допустимыми килограммами, женщина набирает лишнее. Как только темпы набора веса ускоряются, женщина начинает паниковать и даже может ограничить себя в еде. Этого как раз делать не нужно, поскольку недостаточное питание может навредить малышу. Сходите на консультацию к специалисту, больше бывайте на свежем воздухе, занятия плаванием и йогой для беременных помогут остановить стремительный набор килограммов.

Как не «наесть» лишнее:

1. Американские ученые, проводя эксперименты, обнаружили такую закономерность, что у тех женщин, которые стремительно поглощают «ленивые» калории и набирают жировую массу, рождаются дети с нормальным весом. А те, которые набирают «безжировую массу», могут родить крупного малыша. Такая масса не влияет на объемы и вес женщины после родов.
2. Основное правило во время вынашивания малыша – нельзя есть за двоих. В первом триместре ребенку необходимо всего 200 калорий каждый день, а во втором и третьем триместре – по 300 калорий, причем они должны быть получены из полезных продуктов: круп, мюсли, йогуртов, отварного мяса и рыбы, свежих овощей и фруктов. Начиная со второго триместра беременности, женщина может ощущать голод чаще, чем обычно. Виновником является повышенный эстроген, этот гормон буквально заставляет будущую мамочку употреблять больше пищи, чтобы утолить голод. Если такое состояние не приводит к излишней полноте, то можно не принимать дополнительных мер.
3. Табу на голод. Можно только ограничиться употреблением сладкого и жиров животного происхождения. Нельзя отказываться от свежих фруктов и овощей, зерновых (сложные углеводы). Если женщина сначала ест много, а потом устроит день голода, то резкие скачки могут привести к негативным изменениям в организме, что может быть опасно для ребенка. Если вы набираете лишние килограммы, не стоит резко сбрасывать темпы, лучше постепенно сокращать размер съедаемой порции, отказаться от сладкой пищи (булочки, пирожные, торты, конфеты).
4. Не ешьте много шоколадных конфет и шоколада, в нем много калорий и жира, а также кофеина. Он затрудняет процесс усваивания фолиевой кислоты, кальция и железа. Кроме этого, стоит отказаться и от употребления крепкого кофе и черного чая на все 9 месяцев беременности.
5. Если замучил токсикоз, не нужно ограничивать себя или есть сразу много. Пусть порции и перерывы между приемом пищи будут небольшими, так ребенок сможет получить больше питательных веществ.
6. Незначительные отеки не препятствуют нормальному течению беременности. Когда почки работают хорошо, питьевой режим нельзя ограничивать. Минимум нужно выпивать до 6 стаканов чистой воды в день. Если хочется пить больше, не отказывайте себе в этом, так как околоплодная жидкость способна обновляться через каждые 3 часа, поэтому вода беременной женщине просто необходима.

Привести вес беременной женщины в норму можно и нужно. Для этого существуют специально разработанные диетологами разгрузочные дни для беременных. Если женщина склонна к быстрому набору веса, ведет малоподвижный образ жизни, можно сделать разгрузочный день. Разрешается «посидеть» на диете всего 2 раза в месяц. Особенно актуальны такие дни после застолий и праздников.

Варианты разгрузочных дней:

• на яблоках, за день нужно съесть 1.5 кг яблок. Можно есть свежими или запечь в духовке;
• на твороге, съедаем 600 г, купите нежирный и не добавляйте сахар. Лучше положите половину чайной ложечки меда;
• кисломолочный – в день нужно выпить 1.5 кефира или йогурта. Пейте понемногу, в течение дня;
• фруктовый или овощной – съедаем за день по 1.5 кг фруктов или овощей (преимущество отдаем тыкве и кабачкам);
• рыбный или мясной – за день нужно съесть 500 г отварного нежирного мяса или рыбы.

В течение разгрузочного дня нужно выпить не менее 1.5 воды, разрешается пить соки, чай и компот. Количество ингредиентов, указанных в описании каждого разгрузочного дня нужно разделить на 6 порций.

Стул после введения прикорма

После того как малыш впервые познакомится с пюре или кашами, вы сразу заметите изменения в стуле: он станет коричневого или темно-коричневого цвета, гуще и с более сильным запахом.

• Время от времени вы будете замечать в стуле кусочки непереваренной еды. Это нормально, так как некоторую пищу кроха пока может переварить только частично, а иногда ест слишком быстро. Однако, если так происходит постоянно, посоветуйтесь с врачом.
• Если у малыша стул бывает реже 1 – 2 раз в сутки при любом виде вскармливания и он при этом испытывает неприятные ощущения (вздутие живота, снижение аппетита, плохое настроение), то это может свидетельствовать о запоре. Обратитесь к врачу, чтобы решить эту проблему.
• В зависимости от вида прикорма, стул может меняться: яблочный, абрикосовый и сливовый сок обычно слабит, а грушевый — крепит.
• Кишечник ребенка может реагировать на введение в прикорм нового продукта появлением диареи или запором. Если спустя 2 – 3 дня стул не возвращается к норме или если малыш демонстрирует признаки дискомфорта, этот продукт лучше временно исключить из рациона ребенка.
• К 1 году даже при частичной замене грудного молока прикормом частота стула снижается, он бывает 1 – 2 раза в сутки и при этом становится коричневым и густым, как у взрослых.

Маме нужно следить за стулом малыша и обращаться к врачу, если она заметит такие изменения в нем: 

• Наличие большого количества слизи или красных прожилок;
• Зеленоватый цвет и новый незнакомый запах;
• Жесткость и сухость;
• Вязкость и блестящая фактура;
• Зловонный вязкий стул черного цвета.

Желаем здоровья вашему малышу!

Социальное и эмоциональное развитие

В 7 месяцев развивается визуальное восприятие ребенка: он начинает замечать элементы обстановки, его интересует отражение в зеркале, он начинает понимать, что между отражением и его телом есть связь.

В 6 – 8 месяцев дети начинают выражать страх. Эта эмоция развивается позже остальных базовых, так как для того, чтобы ее испытывать, нужно научиться сопоставлять событие, которое вызывает страх в данный момент, с похожим событием из прошлого. Именно поэтому сейчас ребенок умеет сравнивать лица близких и незнакомых людей и выражать боязнь последних.

Между 8 и 12 месяцами малыш знает, какие игрушки и люди ему больше нравятся, он хочет находиться с ними как можно чаще и дольше, видя в них источник эмоциональной поддержки. Также он протестует, если забрать его любимую игрушку или если мама его покидает, пусть даже на одну минуту. Только к 18 месяцам он может менее болезненно переживать расставание с ней.

В этом же возрасте ребенок более активно, чем раньше, копирует мимику, поведение и жесты людей, учится понимать их смысл. Ориентируясь на вашу реакцию, он принимает решение о том, как действовать: например, если он видит одобрение, то подходит и берет заинтересовавшую его вещь.

Малыш проверяет реакцию взрослых на свое поведение, кидая объекты или совершая другие поступки, — таким образом он узнает о причине и следствии и учится взаимодействовать с объектами и людьми.

Сколько грудного молока и смеси должен съедать ребенок

При возможности грудного вскармливания в первые дни после родов малыш будет получать из груди молозиво — густая желтоватая жидкость, насыщенная огромным количеством полезных и необходимых крохе веществ. Молоко начнет прибывать приблизительно на 4-5 сутки. Нормы съедаемого молока или смеси ребенком будут постоянно меняться с его ростом и взрослением. Давайте выясним, сколько должен съедать ребенок молока по месяцам.

Первые сутки

100 мл молозива – приблизительно такой объем пищи получит младенец в первые сутки. Около 10-12 кормлений по 7-10 мл за раз. Молозиво достаточно жирное, питательное и полезное, поэтому маме не стоит волноваться, что малыш не будет наедаться. Если же вам придется кормить кроху смесью, то кормления должны будут производиться каждые 3-3,5 часа, и за один раз малыш будет съедать 10-15 мл.

Первые 10 дней

С каждым новым днем малыш растет, а, соответственно, и его желудок. На вторые сутки норма молозива увеличивается до 200-240 мл в день, около 20 мл за одно кормление. На третьи сутки объем составит уже 300-340 мл, около 30 мл за одно кормление. В возрасте одной недели младенец будет съедать приблизительно 500 мл в сутки, около 50-60 мл за одно кормление.