Красные пятна на лице у новорожденного ребенка

Лечение

Лечение хлоазмы всегда комплексное. Наряду с косметологическими процедурами требуется приведение к физиологической норме показателей обмена веществ и устранение гормональных нарушений. В лечении участвуют врачи нескольких специальностей.

На время обследования и лечения требуется избегать солнечного облучения, использовать солнцезащитные кремы (с SPF до 50), противопоказан солярий. Для нормализации выработки пигмента назначают базовую витаминотерапию.

Специфического средства, которое избавляло бы от хлоазмы, нет. Местно применяют различные косметологические средства для отбеливания и отшелушивания кожи.

При помощи лекарств пытаются уменьшить образование мелатонина. Популярны такие медикаменты:

  • арбутин;
  • производные койевой кислоты;
  • гидрохинон;
  • производные аскорбиновой кислоты.

Некоторые препараты этих групп имеют токсичность, но из-за эффективности использование их продолжается. Во время лечения требуется постоянный лабораторный контроль.

Наружно применяется химический пилинг. На места пигментации наносятся различные пилинги: гликолевый (на основе трихлоруксусной кислоты), феноловый (с органическими альфа-гидроскикислотами) или АНА-пилинги. Процедуры выполняются по соответствующему протоколу.

Широко используются приемы аппаратной косметологии:

Дермабразия или послойное снятие верхних слоев кожи.
Криотерапия или вымораживание пигментированных слоев, криомассаж для улучшения микроциркуляции в дерме.
Лазерный пилинг или удаление отмерших клеток фокусированным лучом, что особенно важно для чувствительных зон около глаз и губ.
Фотоомоложение или воздействие направленным потоком тепла и света, когда пигментированные клетки поглощают световые импульсы и разрушаются под их действием, при этом здоровая кожа никак на процедуру не реагирует.

Хорошие результаты дают лазерные методики. Различные виды лазеров испаряют (вапоризируют) поврежденные клетки и коагулируют сосуды, проникая в толщу кожи на глубину до 2 мм. Воздействие лазером, щадящее и безболезненное, не оставляет рубцов и деформаций.

Успешно применяется мезотерапия или подкожное введение лекарственных смесей в индивидуальной дозировке. Микроинъекции дают питание тканям, запускают процесс регенерации или восстановления

Важно то, что лекарственный «коктейль» можно подбирать по-разному в зависимости от конкретных особенностей и потребностей организма. Препараты вводятся в средние слои кожи, действие их продолжительное

С этой же целью используется биоревитализация или введение гиалуроновой кислоты. Процедура дает омолаживающий эффект, стимулирует выработку веществ, создающих каркас кожи. Активизируются восстановительные механизмы, результат виден достаточно долго.

Важно не только устранить косметический дефект, но и разобраться в причинах системного сбоя в организме. Одни только косметологические процедуры дают временный эффект, но и они требуют настойчивости и последовательности

Нужно вылечить или стабилизировать хронические болезни, чтобы устранить основу для пигментации кожи. Иногда в процессе обследования обнаруживаются расстройства, о существовании которых человек даже не подозревал.

  • Гемосидероз
  • Акне

Родимые пятна на ногах, значение

Родимые пятна на ногах у ребенка могут быть врожденными или появиться в первые недели жизни.

По народным приметам, если родимое пятно покрыто волосками, то это плохой знак, в жизни человеку предстоит тяжелое материальное положение.

Родимые пятна на ногах, согласно народным поверьям:

  • Если родимое пятно расположено ниже колена — это говорит об эгоизме, праздности и неряшливости человека

Родимое пятно на лодыжке — человек оптимистично настроен, трудолюбив, энергичен и смел

Родимое пятно на правом колене — успех в любви, на левом — человек добрый и отзывчивый, но часто совершает необдуманные поступки

Родимое пятно на бедре обладателю сулит многочисленным потомством

Причины детской алопеции с учетом именно возрастного фактора

Детское облысение может вызываться, внешними факторами, к которым, к примеру, можно отнести трихотилломанию, или, проще говоря, привычку выдергивать у себя волосы, которая часто формируется на нервной почве. Но все же более частыми факторами, способствующими возникновению и развитию алопеции у детей, являются внутренние проблемы, связанные с состоянием здоровья не только отдельных органов и систем, но и всего организма. К этой категории причин алопеции у детей можно отнести заболевания, имеющие инфекционную природу, болезни эндокринной системы, воспалительные процессы, волчанку, диабет, анемию и др.

А теперь немного остановимся на том, какие причины алопеции у детей встречаются наиболее часто в разном возрасте.

1) Алопеция у новорожденных сложная тема

В первую очередь педиатрам важно выяснить, не является ли отсутствие волос результатом какого-нибудь врожденного генетического отклонения

Если такового не обнаруживается, то необходимо обратить внимание на вероятность детского рахита. Помним, что недостаток витамина D (если диагноз все-таки поставлен) способен спровоцировать не только облысение, но и другие, более серьезные проблемы со здоровьем ребенка.

И все же есть вполне «здоровая» причина алопеции у детей раннего возраста. Волосы могут выпадать в результате банального механического трения о подушку, поскольку новорожденные в первые месяцы жизни основную часть времени лежат на спине. Волноваться в таком случае не стоит. Со временем, когда малыш научится держать головку, сидеть и будет больше времени проводить в вертикальном положении, все должно нормализоваться.

2) У детей в возрасте до двух-трех лет как раз и может проявляться трихотилломания. Так что, родителям нужно внимательно наблюдать за малышом. Если он слишком часто и интенсивно дергает себя за волосы, и уж тем более, целенаправленно стремится их выдергивать, то, возможно, есть нужда в помощи квалифицированного детского психолога.

3) Возраст от трех лет и вплоть до первого класса характеризуется расширением контактов ребенка с внешним миром. Так детям все интересно, все хочется узнать и потрогать. Именно поэтому здесь доминирующей причиной алопеции у детей являются различные грибковые и дерматологические заболевания вроде лишая или микроспории. 4) Облысение у младших школьников зачастую является реакцией на стресс, ведь в этот период ритм жизни ребенка меняется, повышаются умственные нагрузки, что может неблагоприятно сказаться на росте волос. Возможно и снижение иммунитета, что способно спровоцировать телогеновый тип алопеции.

5) Выпадение волос способно стать проблемой и у подростков

И здесь, конечно же, нужно обратить внимание на гормональное состояние организма. Половое созревание и связанные с ним перестройки могут запустить процесс облысения, если, к примеру, тестостерона в избытке.

Первые действия родителей после появления симптомов пищевой аллергии

Не стоит самостоятельно устанавливать «диагноз пищевой аллергии», отказываться от грудного вскармливания, кормящей маме «испытывать» себя, самостоятельно назначенными гипоаллергенными диетами, предлагать ребенку и часто менять молочные смеси по совету «опытных людей». Безусловно, следует обратиться к специалисту – врачу-педиатру, аллергологу-иммунологу.

Родителям предварительно можно проанализировать, имеется ли отягощенная по аллергии наследственность, какова продолжительность грудного вскармливания, рацион ребенка с момента рождения, какие молочные смеси вводились в рацион ребенка, вёлся ли пищевой дневник, когда появились первые симптомы, какова их тяжесть, имеется ли связь с пищей. Эту информацию следует предоставить врачу во время визита.

Какие бывают родинки у детей

Если выражаться медицинскими терминами, то родинку следует называть невус. Они различаются по цвету, форме и месту появления.

  1. Красная родинка. Чаще всего появляются после рождения ребенка из-за чрезмерного трения кожи в момент прохождения малыша по родовым путям матери. Располагаются красные родинки на любом участке тела, но обычно локализуются на голове малыша. Эти невусы могут проявиться и с возрастом. Как правило, они не требуют лечения, поэтом мамы могут излишне не волноваться по их поводу.
  2. Плоские родинки. В народе их называются винными пятнами. На лице и голове ребенка образуется участок с поврежденными кровеносными сосудами. С возрастом винное пятно увеличивается в размерах, а его цвет остается таким же ярким. Этот вид родинок рекомендуется лечить сразу же после появления. Считается, что чем младше ребенок, тем менее болезненно лечатся такие образования. Метод удаления невуса такого характера побирается врачом в индивидуальном порядке.
  3. Коричневые родинки. Маленького размера плоские коричневые невусы могут быть светлыми или темными. Сопровождают ребенка на протяжении всей жизни и не причиняют дискомфорта.
  4. Гемангиома. Ярко-красная выпуклая родинка с каждым годом жизни ребенка увеличивается в размерах и слегка бледнеет. Этот вид пигментных пятен в основном не поддается лечению, но бывают исключения и в этом возрасте гемангиома успешно удаляется лазером. Существует еще одна разновидность гемангиомы, ее называют «пещеристой». Формируется в глубинном слое кожного покрова, имеет серый окрас и большой размер.
  5. Анемический невус. Бледные пигментные пятна со рваными краями, их можно спутать с таким серьезным заболеванием, как витилиго. Возникает по причине недоразвитости кровеносных сосудов. Удаляется анемический невус только хирургическим путем.

Если родители заметили на теле ребенка большие родинки или их скопление на отдельном участке, следует проконсультироваться дерматологом. Такие пигментные пятна с высокой вероятностью начнут перерождаться в злокачественные образования.

Какую опасность несут в себе «винные» пятна?

«Винные» пятна, особенно те, которые находятся на лице, безусловно, в первую очередь ведут к психологическим и социальным трудностям. У ребенка с подобным образованием развивается заниженная самооценка, в дальнейшем он может испытывать серьезные проблемы в общении. Человеку с «винным» пятном на лице сложнее устроить свою личную жизнь, найти высокооплачиваемую работу и продвигаться по службе.

Между тем, «винные» пятна не так невинны, как кажется, они могут нести большую опасность:

  • Если пятно расположено на виске, лбу или веках, оно может спровоцировать развитие глаукомы (болезни повышенного давления глаза). При этом существует высокий риск полной потери зрения;
  • Иногда в кожа в районе пятен может стать значительно толще и тем самым затруднить движения суставов рук и ног, а если пятно находится на щеке, даже мешать пережевывать пищу;
  • С возрастом поверхность «винных» пятен становится неровной, на ней появляются темно-красные узелки, состоящие из расширенных сосудов — ангиомы. Они легко травмируются, кровоточат и плохо заживают;
  • Иногда винные пятна свидетельствуют о наличии определённых генетических заболеваний, требующих внимания и соответствующего лечения.

Как избавиться от «винных» пятен?

Еще совсем недавно “винные” пятна либо не лечились, либо врачи прибегали к хирургическому вмешательству (пересадке кожи) — весьма травматичной и опасной процедуре, так как при опухолевой природе пятна его оставшиеся клетки могли преобразоваться в злокачественные.

Важно понимать, что на коже одного и того же человека могут существовать несколько форм невуса самого разнообразного происхождения. Если вам проводили манипуляцию по поводу удаления одного «винного» пятна, то остальные образования на теле могут иметь другое происхождение, они должны быть изучены отдельно.. При обращении по поводу невусного образования процесс диагностики начинается с осмотра

Врач фиксирует размеры пятна, его форму, точно описывает расположение винных пятен, участие в процессе волосяных фолликулов и многое другое. Если возникают сложности в диагностике – проводится ряд дополнительных исследований.

При обращении по поводу невусного образования процесс диагностики начинается с осмотра. Врач фиксирует размеры пятна, его форму, точно описывает расположение винных пятен, участие в процессе волосяных фолликулов и многое другое. Если возникают сложности в диагностике – проводится ряд дополнительных исследований.

Причины появления у детей

Научное название родинок – невусы. Клетки, вырабатывающие пигмент, называются меланоцитами. Они имеют нейрональное происхождение, их источником является производное зачатка центральной нервной системы – нервный гребень. Клетки нервного гребня способны мигрировать в организме и дают начало компонентам периферической нервной системы и предшественникам пигментных клеток (меланобластам).

В невусах находятся специфические клетки из меланоцитов. Они образуют гнездные скопления и тяжи. Различают врожденные (родимые пятна) и приобретенные пигментные пятна.

У детей нарушение пигментации наблюдается редко. Врожденные пигментные пятна не несут опасности, являются следствием нарушения естественного процесса распределения меланобластов (предшественников меланоцитов) во внутриутробном периоде. В результате часть меланобластов мигрирует в избыточном количестве. Это приводит к неравномерному распределению меланоцитов в базальном слое эпидермиса, они образуют гнездные скопления или тяжи.

Чаще невусы располагаются на спине, голове, конечностях. Появление пигментных пятен на лице и конечностях объясняется большей концентрацией меланоцитов в эпидермисе. Участки тела больше всего подвергается действию солнечного света.

Пигментные пятна могут появляться после воздействия факторов внешней среды. Немаловажо в появлении данных образований влияние внутренних факторов.

Внешние факторы окружающей среды:

  1. Электромагнитное излучение ультрафиолетового спектра. Ультрафиолет человеческим глазом практически нельзя увидеть. Его источником в природе является солнце. Частые или длительные прогулки, когда солнце в зените, могут спровоцировать появление родинок или их увеличение. УФ-лучи вызывают усиленное образование меланина путем повышения активности ферментов, участвующих в синтезе (тирозиназы), накопление пигмента в меланоцитах.
  2. Жесткое излучение, к которому можно отнести рентгеновское, гамма-излучение. Появление большого количества пигментных пятен наблюдается у людей, больных онкологическими заболеваниями, прошедшими сеансы лучевой терапии.
  3. Вирусные заболевания (вирус папилломы человека, контагиозный моллюск).
  4. Травмы.

К внутренним факторам относят:

  1. Наследственность. Генетические факторы в большинстве случаев играют ключевую роль. Существует более сотни генов, ответственных за пигментный обмен, дифференцировку соответствующих клеток и регуляцию биохимических процессов в них. На пигментный обмен влияют гормоны, синтез и структура которых регулируются генетическим аппаратом клеток.
  2. Гормональные факторы.
  3. Некоторые расстройства метаболизма. К таким относится сахарный диабет. Диабет приводит к гормональным изменениям, повышающим вероятность появления пигментных пятен.

Возможные проблемы с питанием

Как показывает практика, потребление творога ребенком может оказать не только полезное, но и вредное воздействие на его организм.

Противопоказаниями к употреблению данного продукта являются:

  1. Патологии почек и других органов мочевыводящей системы;
  2. Нарушение в работе ЖКТ;
  3. Индивидуальная непереносимость.

Важно! Если после введения прикорма у малыша наблюдаются колики, метеоризм, сыпь, продукт следует исключить из рациона. Белок коровьего молока чаще всего выступает аллергеном для новорожденных детей

Особая чувствительность к данному компоненту объясняется тем, что:

Белок коровьего молока чаще всего выступает аллергеном для новорожденных детей. Особая чувствительность к данному компоненту объясняется тем, что:

  • Мама часто употребляла молочные продукты, а также телятину и говядину во время грудного вскармливания;
  • Малыш в течение долгого времени питался искусственными смесями (основу продукта часто составляет именно коровье молоко);
  • Слишком активное поступление белка в организм при недостаточной зрелости кишечника.

При наличии аллергии на коровий белок от употребления творога следует отказаться. Существует вероятность, что организм такого ребенка окажется терпимым к белку козьего молока, поэтому в данном случае кормить малыша можно козьим творогом. Если замена оказывается невозможной, то в качестве альтернативы можно использовать специальную расщепленную молочную смесь. Однако данный вопрос лучше решить с помощью детского врача, который также назначит ребенку соответствующее лечение. Употребление продукта стоит ограничить при избыточном питании, а также наличии у малыша лишнего веса или ожирения.

На заметку. Лишний вес у младенцев, возникающий как следствие перекармливания, называется паратрофией (показатели должны отклоняться от стандарта не менее, чем на 10%). Данное состояние имеет три степени, которые разграничиваются в зависимости от величины превышения нормы (на 11-20%, на 21-30% или на 31% и более). Если у ребенка в возрасте более года присутствуют подобные отклонения, то речь уже идет не о паратрофии, а ожирении (которое имеет 4 степени).

Признаки аллергии

Согласно официальной статистике, около 8 процентов новорожденных предрасположены к возникновению аллергии. По прошествии нескольких лет данная проблема обычно проходит самостоятельно.

К симптомам аллергической реакции на прикорм творог можно отнести:

  • Зуд, сыпь и покраснения на коже;
  • Шелушение дермы;
  • Отек конечностей;
  • Боль в мышцах и связках;
  • Появление кругов под глазами;
  • Отечность в области век или губ;
  • Высыхание слизистой рта;
  • Появление насморка, кашля, бронхита;
  • Чихание;
  • Нарушение стула;
  • Колики;
  • Тошнота и рвота;
  • Сыпь на коже вокруг анального отверстия;
  • Вялость, сонливость;
  • Нарушение сна;
  • Тревожность, беспокойство;
  • Гиперактивность;
  • Головные боли;
  • Плаксивость.

Творог как прикорм – один лучших вариантов для новорожденных малышей. Данный продукт обладает массой полезных свойств, редко вызывает аллергию и практически не имеет противопоказаний. Однако, чтобы исключить возможную негативную реакцию детского организма на прикорм, рекомендуется предварительно проконсультироваться с педиатром.

Необходимо ли сразу идти к врачу? Какие обследования он может назначить?

Учитывая, что первые месяцы жизни являются критическими в формировании аллергических иммунных реакций ребенка, конечно следует как можно быстрее обратиться к врачу-педиатру. Возможно потребуется консультация врача аллерголога-иммунолога, дерматолога, гастроэнтеролога. Если врач заподозрит пищевую аллергию, первоначально будет назначена диагностическая элиминационная диета на 2–4 недели, ведение пищевого дневника. При подтвержденной на определенный продукт пищевой аллергии, длительность элиминационной диеты определяется индивидуально и должна составлять не менее 6–12 месяцев.

Для ребёнка с пищевой аллергией, находящегося на искусственном вскармливании, особенно важным является правильное назначение лечебной смеси. Информацией о видах, составе, показаниях для лечебного питания (высоко гидролизованная смесь, аминокислотная смесь) владеет врач. После купирования симптомов пищевой аллергии, вопрос о времени и правилах диагностического введения причинно значимого продукта находится в компетенции врача-педиатра, аллерголога-иммунолога.

Возможно, для выявления всего спектра причинно-значимых аллергенов потребуются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. Целесообразность и необходимость которых также определит и объяснит специалист.

Актуальным вопросом родителей младенца с пищевой аллергией, является, какие продукты прикорма можно вводить. Современные научные данные указывают, что строгие элиминационные диеты в младенчестве не имеет никаких преимуществ для ребёнка

В то же время, роль продуктов прикорма все еще исследуется и следует соблюдать осторожность при введении аллергенных продуктов прикорма ребёнку с отягощенным аллергологическим анамнезом, первичными проявлениями пищевой аллергии. Правильным является, определение времени, вида, дозы, схемы введения продукта прикома врачом с последующим контролем состояния ребёнка.

Для детей с клиническими проявлениями пищевой аллергии можно рекомендовать современные промышленные продукты прикорма, рекомендованные для первого выбора:

  • Овощное пюре (кабачок, цветная капуста, брокколи)
  • Зерновой прикорм (безмолочные рисовая, кукурузная, гречневая каши)
  • Пюре из мяса кролика, индейки
  • Фруктовое пюре (яблоко, груша, слива)

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
  • Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
  • Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр – 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
  • Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
  • Сильный кожный зуд.
  • Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Как готовить сырники для годовалого ребенка

  • Для приготовления желательно брать свежий домашний творог, который можно легко сделать в домашних условиях. Рецепт приготовления домашнего творога деткам вы найдете ;
  • Для первого рецепта не берите дополнительные компоненты в виде овощей, сухофруктов или фруктов. Добавляйте новые ингредиенты в рецепт постепенно;
  • Желательно готовить сырники в духовке или в мультиварке. Если вы все-таки даете жареный продукт, в первое время снимайте золотистую корочку;
  • В первый раз дайте ребенку попробовать небольшой кусочек творожного сырника и понаблюдайте за реакцией малыша. Если кроха хорошо переносит творог, негативных последствий не должно быть;
  • В первое время давайте малышу сырники не чаще одного раза в день по одной штучке. Затем постепенно увеличивайте порцию до двух-трех штучек и давайте блюдо не чаще двух раз в неделю;
  • Не кормите ребенка сырниками на ночь и днем перед сном, так как это тяжелый продукт для пищеварения;

Если вы заметили симптомы пищевой аллергии , расстройства желудка или другие негативные последствия, исключите сырники из рациона крохи и обратитесь к врачу. Повторить попытку введения продукта можно не ранее, чем через месяц и только после консультации со специалистом;
Если малыш кушает сырники хорошо, можно постепенно включать в рецепт и другие ингредиенты. Подойдут зеленые яблоки и груши, морковь и бананы, тыква и кабачки, сухофрукты, вишня и сливы;
Вместо куриных яиц можно использовать перепелиные. Это диетический гипоаллергенный продукт, который гораздо полезнее. Если вы используете перепелиные яйца, берите в два раза больше штук, чем куриных;
Не используйте слишком жидкий или влажный творог, иначе сырники растекутся по емкости. Чтобы сделать творожное тесто более плотным и упругим, предварительно перетрите творог и пропустите через блендер или мясорубку. Добавьте в смесь побольше муки, но не переусердствуйте, иначе получатся пирожки;
При приготовлении не используйте много соли и сахара. Для подачи и заправки используйте нежирную сметану. Иногда можно давать сырники с натуральным медом, джемом или вареньем, если у малыша нет проблем с лишним весом и желудком, аллергии или диатеза, сахарного диабета;
При приготовлении или подаче лучше отказаться от сгущенки и какао, цитрусовых и экзотических фруктов (кроме банана), пока ребенку не исполнится 2,5-3 года

С осторожностью используйте шоколад. Это очень аллергенные продукты

Кроме того, современный рынок предлагает множество поддельных и ненатуральных подобных товаров с большим содержанием канцерогенов, красителей и различной химии. Это может вызвать серьезное отравление у крохи!

Методы лечения «винных» пятен

В прошлом для лечения «винных пятен» применялись такие методы как рентгенотерапия, криотерапия и склерозирование. Они не только не давали результата, но и оставляли рубцы и шрамы.

Лазеротерапия – самый эффективный способ лечения этой кожной патологии. В клинике «Альтермед» используются последние разработки в медицинской технике, основанные на принципе избирательного воздействия луча лазера на сосуды. В итоге, окружающие ткани вокруг пятна остаются неповрежденными, отсутствует риск появления рубцов, ожогов и других осложнений, кожа в районе невуса приобретает нормальный цвет.

Для полного избавления от «винного» пятна необходимо несколько процедур. Результат зависит от его размера: чем пятно больше, тем ниже процент результативности, т.е. кожа только осветляется. Между тем, во время сеанса улучшается питание тканей, микроциркуляция крови, увеличивается насыщаемость кислородом. Особо стоит отметить, что, как подтвердили научные и клинические исследования, количество осложнений и сроки лечения с использованием лазерного света уменьшаются на 30%.

Итоги

В нашей клинике принимают квалифицированные аллергологи-иммунологи, а также дерматологи. По результатам обследования аллергии на коже наши специалисты подбирают для вас подходящую схему лечения, дают рекомендации относительно образа жизни и питания. С нами вы навсегда избавляетесь от зудящих красных пятен на теле!

Лечение аллергический заболеваний в МЦИК им. Р.Н. Ходановой проводят:Кандидат медицинских наук, врач терапевт, аллерголога-иммунолог Удалова Валентина Александровна;Врач аллерголог-иммунолог Якубов Дмитрий Маратович;Врач аллерголог-иммунолог Кожелупенко Мария ВладимировнаЗаписаться на прием

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий