Что-то не получается (или кажется, что не получается) с ГВ
Ребенок редко/часто ест, много/мало спит, мало/много прибавляет, не так какает, много плачет. У молодой мамы возникает масса вопросов и опасений, которые часто поддерживают родственники и доктора. «Все ли я делаю правильно, не мое ли молоко, его недостаток причина этого?» Кажется, что со смесью все легче и понятней. Отмерил нужное количество из нужной баночки с известным составом – и все легко контролируется.Что делать? Верная информация об основных проблемах позволит чувствовать себя уверено. Иногда достаточно пообщаться с мамами, кормящими грудью, при условии, что опыт кормления больше 4х, а лучше 6ти месяцев, поскольку дети на ГВ какают, набирают вес и даже спят не так, как детки на ИВ. Если беспокойство остается, желательно прибегнуть к помощи реальных или виртуальных консультантов по ГВ.
ЕСЛИ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ НЕВОЗМОЖНО
К сожалению, мы не всегда можем влиять на некоторые ситуации. Иногда отказ от грудного вскармливания становится результатом медикаментозного предписания
В этой ситуации главное – не терять присутствия духа и знать, на что необходимо обратить внимание. Найти заменитель грудного молока Выбрать подходящую смесь для искусственного вскармливания Вашего ребенка поможет педиатр
Важно знать, что даже после введения прикорма необходимо продолжать кормить ребенка заменителем грудного молока – до тех пор, пока ему не исполниться, как минимум, год
Позаботиться о микрофлоре кишечника Слишком короткий период грудного вскармливания и отлучение от груди могут повлечь дисбаланс состава микрофлоры малыша, нарушить ее нормальное становление и функционирование
Важно знать, что даже после введения прикорма необходимо продолжать кормить ребенка заменителем грудного молока – до тех пор, пока ему не исполниться, как минимум, год. Позаботиться о микрофлоре кишечника Слишком короткий период грудного вскармливания и отлучение от груди могут повлечь дисбаланс состава микрофлоры малыша, нарушить ее нормальное становление и функционирование. А это может привести к снижению иммунитета, проблемам с пищеварением
Чтобы этого не произошло, важно включить в рацион крохи пробиотики – для поддержания и правильного развития микрофлоры и, в первую очередь, бифидобактерий в кишечнике. А для самых маленьких? Выбирая безопасный и эффективный пробиотик для малыша, нужно удостовериться, насколько хорошо он изучен и проверен. Например, штамм Вв 12, в составе биологически активной добавки Линекс для детей, является одним из наиболее изученных и безопасных штаммов полезных бактерий, рекомендованных в педиатрии. Положительное действие бифидобактерий B. Animalis* подтверждено результатами не только лабораторных, но и клинических исследований. Он выпускается в виде порошка (что удобно для размешивания его в смеси, молоке, соке или пюре) и разрешен к применению даже для новорожденных детишек. *Ссылка на: Эффективная Фармакотерапия. 14/2013. Педиатрия.№2, стр. 42-46
А это может привести к снижению иммунитета, проблемам с пищеварением
Чтобы этого не произошло, важно включить в рацион крохи пробиотики – для поддержания и правильного развития микрофлоры и, в первую очередь, бифидобактерий в кишечнике. А для самых маленьких? Выбирая безопасный и эффективный пробиотик для малыша, нужно удостовериться, насколько хорошо он изучен и проверен
Например, штамм Вв 12, в составе биологически активной добавки Линекс для детей, является одним из наиболее изученных и безопасных штаммов полезных бактерий, рекомендованных в педиатрии. Положительное действие бифидобактерий B. Animalis* подтверждено результатами не только лабораторных, но и клинических исследований. Он выпускается в виде порошка (что удобно для размешивания его в смеси, молоке, соке или пюре) и разрешен к применению даже для новорожденных детишек. *Ссылка на: Эффективная Фармакотерапия. 14/2013. Педиатрия.№2, стр. 42-46
Полезная статья, спасибо!
542
Какие страхи часто мешают грудному вскармливанию?
Мало молока
да 51%
нет 49%
Собственный организм истощается
да 37%
нет 63%
Испортится форма груди
да 52%
нет 48%
Болезненное кормление
да 31%
нет 69%
Малыш ленится
да 38%
В каких ситуациях есть необходимость в экстренном окончании лактации
Однако бывают ситуации, когда все-таки приходится прекращать ГВ экстренно и других вариантов не остается. Например:
1. Когда ребенок умер. Да, как бы печально это ни звучало, это иногда происходит. Бывают также случаи мертворожденных младенцев, но физиология организма такова, что лактация всегда начинается на 2-3 сутки от родов, вне зависимости от того, чем они закончились.
В подобной ситуации, как правило, вариантов не остается, хотя кто-то предпочитает сцеживать молоко для чужих детей, но это, вероятно, подходит не всем, поскольку может быть психологически тяжело.
2. Когда у матери достаточно тяжелое заболевание, несовместимое с дополнительной нагрузкой на организм в виде ГВ, и/или требующее лечения, несовместимого с ГВ (это может быть онкологическое заболевание, требующее химиотерапии или лучевой терапии, например).
3. Когда сохранить лактацию не получается по тем или иным причинам.
У мамы послеродовая депрессия, и она порой жить не хочет, не то чтобы кормить грудью.
Потому что не знает как дальше жить – это ведь совершенно новая жизнь – жизнь с ребенком, а ведь не все легко принимают новое.Что делать?
Кормить грудью, потому что согласно медицинским исследованиям женщины, кормящие своих новорожденных грудью, особенно с первых минут, менее подвержены послеродовой депрессии и легче её переносят. Но поскольку мы настолько урбанизированы и оторваны от природы, что даже с самым благоприятным течением родов, ранним прикладыванием и совместным пребыванием в роддоме, вероятность того, что эта зараза – депрессия всё-таки накроет, остается.
Помнить, что послеродовой стресс переживает и младенец. И от мамы и кормления грудью в первую очередь зависит, как быстро полюбит этот новый мир малыш. При возможности маме стоит обратиться за помощью к профессиональным психологам, опереться на близких и подруг. Если мама верующая, искренняя молитва обязательно поможет
Можно попить успокоительные травяные настойки (мяту следует избегать – она может угнетать лактацию, следите за индивидуальной реакцией как у ребенка, так и у мамы, лучше обратите внимание на настойку пиона или пустырника)
Искусственное вскармливание
Первоначально такие смеси применялись только в тех случаях, когда мама не могла кормить грудью по объективным причинам — вирусные заболевания, медикаментозная терапия, тяжелая послеродовая депрессия, сердечная или почечная недостаточность, отсутствие молока и т. д. Однако сегодня многие женщины осознанно выбирают смеси, и вот почему:
- полная личная свобода: в одежде, питании, перемещениях — вы можете есть, что хотите, оставить малыша одного не на несколько часов, а например, на несколько суток, не должны носить специальное белье и одежду и т. д.;
- отсутствие проблем с грудью — не возникают трещины сосков, мастит, лактостаз;
- возможность приема любых лекарственных препаратов, противозачаточных средств;
- свобода кормления — в общественном месте, поезде, самолете, поликлинике бутылочка со смесью намного удобней, кроме того, покормить ребенка может и папа, бабушка, тетя.
У искусственного вскармливания есть несколько недостатков:
- состав — безусловно, он не сравнится с материнским молоком. Однако сегодня производители предлагают очень качественные смеси, по многим показателям практически приближенные к натуральному молоку;
- цена — чем лучше смесь, тем она дороже;
- непредсказуемая реакция организма малыша — не факт, что даже самая качественная и грамотно подобранная смесь подойдет вашему ребенку сразу и безоговорочно: может возникнуть аллергия, проблемы с кишечником, колики и т. д.;
- приготовление — будьте готовы к ночным манипуляциям на кухне, дополнительным сумкам со смесями в поездках и другим хлопотам.
В педиатрии существует еще так называемое смешанное кормление — когда ребенок на грудном вскармливании имеет недостаточную массу тела, доктор может назначить ему смеси. Молодые мамы легко поддаются панике и буквально бросаются пичкать недостаточно упитанного малыша, но реальная необходимость в этом есть очень редко. Если врач настаивает на докорме, покажите ребенка еще нескольким специалистам и убедитесь в его нужности наверняка.
Каждая женщина решает самостоятельно, что лучше для нее и ее малыша — грудное или искусственное вскармливание. Если вы категорически не хотите кормить грудью и может себе позволить хорошие смеси, не нужно испытывать чувство вины или заставлять себя под давлением родственников — ситуация будет только хуже. Наслаждайтесь бесценными моментами материнства и будьте здоровы!
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Признаки, на которые надо обязательно обратить внимание
Необходимо в срочном порядке обратиться ко врачу, если у матери, резко прекратившей кормить:
- лихорадка (температура тела превышает 37,2℃);
- молочные железы (или одна из них) плотные на ощупь, покрасневшие, горячие;
- отделяемое из молочных желез имеет странную консистенцию, цвет или запах;
Также, если у женщины есть проявления депрессии (что в ситуациях экстренного прекращения кормления может быть как в связи с причиной его прекращения, так и в связи с резким колебанием уровня гормонов), необходимо обязательно обратиться к специалисту (психотерапевту или психиатру).
Ребенок, грудное вскармливание которого прекращено, в любом случае должен наблюдаться у педиатра, однако стоит совершить внеплановый визит, если вы заметили, что после окончания ГВ он:
- стал существенно меньше ходить в туалет;
- демонстрирует изменение привычек сна более двух недель.
Как видите, ситуаций, требующих срочного прекращения грудного вскармливания, не так много, во всех остальных случаях постепенное прекращение лактации будет все-таки лучшим вариантом.
Питательная ценность грудного молока
Что бы ни говорили противники ГВ, но именно материнское молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в еде и воде. До 4–6 месяцев малыш может питаться исключительно им, допаивать его тоже не требуется (если иное не посоветовал педиатр). С 4–6 месяцев вводится первый прикорм, но параллельно с ним необходимо продолжать прикладывать малыша к груди. Дело в том, что женское молоко уникально по своему составу: его нельзя воспроизвести в лабораторных условиях, в него входит более 500 важных компонентов, которые помогают детскому организму развиваться правильно и гармонично. Ученые неоднократно подтверждали пользу ГВ для грудничков. Взвешивая все за и против, можно перейти к следующим пунктам.
Техника безопасности
Официальная медицина в большинстве случаев отдаёт предпочтение грудному молоку, имея в виду, что у использования смеси свои издержки. «Смесь делается не на основе человеческого белка, который содержится в грудном молоке, а на основе коровьего, козьего или соевого белка с разной степенью обработки, — объясняет Екатерина Локшина, консультант по грудному вскармливанию IBCLC. — У детей бывает непереносимость тех или иных видов смеси — они могут плохо воспринять любой вид. Есть смеси с гидролизированным белком, но они очень неприятные на вкус — поэтому в них больше углеводов из-за подсластителей, больше соли и так далее».
При этом вердикт, действительно ли у ребёнка непереносимость смеси, должен выносить врач: иногда достаточно попробовать другой — гипоаллергенный — заменитель молока (эксперты указывают, что состояний, при которых ребёнку полагается только грудное молоко, нет). И уж точно не стоит рисковать здоровьем ребёнка ради молока, качество которого невозможно проверить.
«Так же как мы пользуемся донорской кровью, донорскими органами, мы можем пользоваться и донорским молоком, — говорит Екатерина Локшина. — Но риски, безусловно, есть — и их на себя принимает реципиент». Во-первых, объясняет эксперт, у женщины-донора могут быть заболевания, симптомы которых ещё не проявились. Во-вторых, она могла принимать какие-то лекарства или ещё какие-то вещества, которые проникают в молоко. В-третьих, существует проблема внешнего загрязнения, связанная с тем, как собиралось и перевозилось молоко. Но если тщательно выбрать донора и детально договориться о сборе и передаче молока, это может стать альтернативой кормлению, уверена Локшина.
Ольга Лукоянова советует женщинам, которые собираются принимать донорское молоко от друзей или через сообщества в интернете, ознакомиться с медицинской историей донора
К примеру, важно знать, не болеет ли донор туберкулёзом и не является ли носителем вирусов гепатита B и С, уточнить результаты анализов на сифилис и ВИЧ: «Сейчас у всех женщин на руках есть эти обследования, когда они поступают в родильный дом, — добавляет Ольга. — Но после молоко всё равно нужно специальным способом обработать. Метод пастеризации описан в открытых источниках, и его легко осуществить в домашних условиях»
Метод пастеризации описан в открытых источниках, и его легко осуществить в домашних условиях».
Конечно, решение, как кормить младенца, всегда остаётся за родителями. Но стоит помнить, что спокойствие и комфорт мамы могут оказаться для ребёнка гораздо важнее, чем бесконечные метания в поисках молока. Рекомендации ВОЗ по кормлению грудью рассчитаны в первую очередь на страны, где есть проблемы с доступом к чистой питьевой воде и существует высокий риск детской смертности от диареи, пневмонии и недостаточного питания — в этом случае грудное молоко матери действительно гораздо полезнее для ребёнка и комфортнее для родителей, чем его альтернативы. Но в остальных ситуациях, когда ребёнок растёт в санитарных условиях, у родителей есть доступ к чистой воде и качественной смеси, ничего страшного в отказе от грудного молока нет — исследования показывают, что при всех но, оно лишь немногим лучше смеси.
В последней серии сериала «Crazy Ex-Girlfriend» один из героев — «отец-одиночка» — в постоянной панике от того, что его дочь лишена молока матери. Он тратит много сил и времени на то, чтобы самыми разными путями раздобыть донорское молоко и доставить его дочери, не разморозив, попутно переживая, что пропускает важные моменты жизни ребёнка. В финале герой приходит к мысли, что молоко — не единственное, что он может дать дочери, и уж точно не молоко делает его хорошим родителем.
Реальности кормления
Хотя это кажется практически невозможным, но приемная мать может вскормить своего совсем маленького крошку грудью – это вполне возможно. В становлении грудного вскармливания у такой мамы, равно как и у любой другой, очень большое значение имеет взаимодействие мамочки с опытными и грамотными медицинскими работниками и преодоление ею всех специфических трудностей, связанных с индуцированием (вызыванием) лактации.
На сегодня консультанты по грудному вскармливанию знают много случаев релактации или индуцированной лактации. Но что это за термины?
Релактация – это возобновление лактации после прекращения грудного вскармливания.
Индуцированная лактация – это формирование лактации у ранее не кормившей (и даже не беременевшей) женщины.
Если у мамочки в связи с какими-либо причинами снижена до минимума лактация, или она прекратила кормить грудью совсем на какое-то время, или если женщина усыновляет младенца с роддома или пары месяцев от роду, общими усилиями самой матери и консультантов и медиков можно вернуть грудное молоко или вызвать лактацию у приемной мамы. Да, это вполне реально и это работает!
Реально, случаев, когда женщина физически не может кормить – очень мало. Это ситуации с онкологией, удалением груди и, в связи с этим, нарушениями анатомии груди или врожденными дефектами в механизме образования молока. Таких женщин в мире не более 0,5-1%.
Все остальные женщины могут кормить детей грудью, если правильно организовать грудное вскармливание или индуцировать (вызвать) лактацию. Но для этого нужно большое желание матери и помощь со стороны семьи и профессионалов. А также несколько особых условий…
Мама устала от множественных ограничений
С первых дней кормления мам сталкивается с фразой «Вы – кормящая. Вам нельзя….» Список этого «нельзя» может достигать огромных размеров. Это может быть тарелка ароматного борща и салатик, утренний кофе с шоколадкой, экзотические фрукты или суши, пару затягов сигареты после ссоры с мужем и бокал шампанского на Новый год. Одно грозит коликами или запором, другое — сыпью, третье — просто вредно. Если мама не была никогда адептом здорового питания, то необходимость строгой диеты вносит дополнительный дискомфорт и раздражение.Что делать? Если попытаться найти список категорически запрещенных продуктов при ГВ окажется, что разные источники представляют абсолютно разный набор продуктов. Из этого следует, что в идеале никакого списка запрещенных продуктов не существует. Детские колики не всегда напрямую связаны с маминым рационом. Большое число мам не меняют своего питания, и это совершенно не сказывается на здоровье малыша. В других случаях мама замечает реакцию на один или несколько продуктов. И реже, в случае выраженной аллергии, приходится отказываться от большого числа продуктов. Готовых советов и рекомендаций нет. В каждом отдельном случае надо подходить индивидуально и внимательно наблюдать. Возможно, ваш ребенок не будет реагировать на «обычные» аллергичные или «коликовызывающие» вредности, но даст реакцию на совершенно неожиданный, безопасный продукт. Вред небольших количеств слабого алкоголя или кофе сомнителен. Даже в случае курящей мамы доказана несомненная польза ГВ. А в случае предрасположенности к аллергии значение ГВ трудно переоценить. Всемирной организацией по аллергии кормление только грудью до 4, а лучше 6 месяцев признано первичной профилактикой аллергических заболеваний и бронхиальной астмы.
Как правильно осуществить экстренное прекращение лактации
Безусловно, прекращать лактацию, особенно экстренно, стоит под контролем врача.
Что вам может посоветовать врач:
- Носить оптимально тугое, хорошо поддерживающее, но не сдавливающее белье (например, бесшовный бюстгальтер из хлопка с микрофиброй) днем и ночью.
- Использовать подкладки для груди, которые будут впитывать молоко при его подтекании, и менять их по мере промокания.
- При возникновении болезненного распирания подложить в бюстгальтер охлаждающий гелевый элемент, или сделать холодный компресс на грудь, или использовать холодные капустные листья. Это может несколько облегчить самочувствие, хотя, согласно результатам исследований, это и обусловлено эффектом плацебо.
- При ощущении «переполненности» можно сцедить немного молока, но не до «опустошения», иначе это будет стимулировать продолжение лактации.
- Возможно применение лекарственных трав (шалфей, перечная мята, петрушка, тысячелистник обыкновенный).
При возникновении болезненности врач может порекомендовать использовать что-то из нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы облегчить самочувствие.
Также врач может посоветовать использование лекарств, которые помогут быстро снизить выработку пролактина, не дожидаясь, пока до гипоталамуса «дойдет», что стимуляция прекратилась (этот процесс занимает время). Как правило, назначение этих препаратов требуется, если на момент прекращения лактация была активной.
Назначение подобных препаратов должно происходить только под контролем врача (это может быть гинеколог или эндокринолог), ведь он, зная вашу ситуацию, посоветует лекарство, которое будет подходить именно вам. Однако на данный момент прекращение лактации с лекарственными или без лекарственных препаратов показывает сравнимую эффективность.
Чего категорически не надо делать (а если это вам порекомендовал врач, значит, — увы! — он некомпетентен в этой области):
1. Перетягивание груди.
Существенно увеличивает риск закупорки млечных протоков и развития мастита.
2. Прием мочегонных или ограничение еды или питья.
Бытующее заблуждение о том, что если в организме не будет жидкости, то не будет происходить синтез молока, является вредным, поскольку обезвоживание — крайне опасное состояние. Пить можно и нужно в достаточном количестве.
У мамы послеродовая депрессия, и она порой жить не хочет, не то чтобы кормить грудью.
Потому что не знает как дальше жить – это ведь совершенно новая жизнь – жизнь с ребенком, а ведь не все легко принимают новое.Что делать? Кормить грудью, потому что согласно медицинским исследованиям женщины, кормящие своих новорожденных грудью, особенно с первых минут, менее подвержены послеродовой депрессии и легче её переносят. Но поскольку мы настолько урбанизированы и оторваны от природы, что даже с самым благоприятным течением родов, ранним прикладыванием и совместным пребыванием в роддоме, вероятность того, что эта зараза – депрессия всё-таки накроет, остается. Помнить, что послеродовой стресс переживает и младенец. И от мамы и кормления грудью в первую очередь зависит, как быстро полюбит этот новый мир малыш. При возможности маме стоит обратиться за помощью к профессиональным психологам, опереться на близких и подруг. Если мама верующая, искренняя молитва обязательно поможет
Можно попить успокоительные травяные настойки (мяту следует избегать – она может угнетать лактацию, следите за индивидуальной реакцией как у ребенка, так и у мамы, лучше обратите внимание на настойку пиона или пустырника)
Польза грудного вскармливания
Большое число проведенных научных исследований сегодня доказывает пользу кормления грудью — как для ребенка, так и для мамы. «Для ребенка грудное вскармливание обеспечивает защиту от инфекционных заболеваний, стимулирует моторику и созревание желудочно-кишечного тракта, снижает риск кишечных инфекций, способствует правильному формированию микрофлоры кишечников у детей, снижает частоту острых респираторных заболеваний, рецидивирующего и острого пневмотита, инфекции мочевыводящих путей. Также возможно снижения частоты появления у ребенка ожирения, рака, ишемической болезни сердца. Грудное вскармливание снижает вероятность формирования неправильного прикуса у ребенка, улучшает когнитивное речевое развитие, двигательные функции и показатели IQ», — рассказала Левадная.
У женщины грудное вскармливание способствует более быстрому восстановлению после родов, снижает вероятность послеродовых кровотечений и послеродовой депрессии, повышает выработку окситоцина. Эксперт также отмечает повышение устойчивости мамы к стрессу и лучшей потере веса после родов.
«Главное, что оно снижает риск рака молочной железы, яичников и эндометрия. Возможно, оно уменьшает риск развития остеопороза и переломов кости в более позднем возрасте, в постменопаузе. Также, как и для детей, оно снижает вероятность развития сахарного диабета второго типа и некоторых сердечно-сосудистых заболеваний: инсульта, гипертонии, ишемической болезни сердца и атеросклероза», — добавила врач.
По ее словам, грудное вскармливание также является экономически выгодным по сравнению с покупкой молочных смесей и улучшает психоэмоциональную связь мамы с ребенком.
Паниковать
Быть мамой впервые – реально страшно. Не переживай, младенцы вовсе не такие хрупкие создания, как тебе кажется и вряд ли ты сможешь нанести ему настоящий вред какими-то своими действиями. Помимо того, ребенка обычно наблюдает участковый педиатр и медсестра. Если они говорят, что с новорожденным малышом все в порядке, доверься им.
Кроме того, дети очень восприимчивы к настроению взрослого, особенно своей мамы, и твоя паника обязательно передастся малышу и сделает его беспокойным.
Чтобы чувствовать себя организованно и уверенно, ознакомься с моим Планером беременности
Если ты еще не знакома с моим Планером беременности, то ты обязательно должна это сделать! Этот планер берет на себя все вопросы о подготовке к рождению ребенка. Он содержит 55 страниц самой полезной информации, которые помогут тебе оставаться организованной и подготовиться к появлению малыша, ничего не забыв (привет беременная память ).
В нем есть:
- Учет роста малыша неделя за неделей и сравнение размеров с фруктами и овощами
- Календари и обратный отсчет недель беременности
- Таблица для учета посещений врачей и списки для вопросов
- Страницы для памятных снимков УЗИ
- Помощь в выборе имени малыша
- Полный чек-лист покупок для новорожденного и подготовка детской комнаты
- Список фильмов и книг о беременности
- Чек-лист вещей для сумки в роддом
- План родов
Помимо всего, планер даже включает в себя страницы для послеродовых заметок и истории родов, таблицы для внесения данных о новорожденном и трекер “На кого похож малыш” ! Если ты станешь мамой впервые, то я настоятельно рекомендую тебе узнать подробнее о Планере беременности.