Вторичные головные боли во время беременности
Следует обратить внимание на четыре специфических вторичных вида ГБ:
1. Первичная идиопатическая интракраниальная гипертензия (ИИГ). Часто встречается у женщин детородного возраста с повышенной массой тела (20-84 на 100 000 женщин с избыточной массой тела). Проявляется прогрессирующей ежедневной непульсирующей головной болью, усиливающейся при пробе Вальсальвы или изменении положения тела, с преходящим потемнением в глазах и пульсирующим шумом в ушах. Отек диска зрительного нерва является важным диагностическим признаком, иногда сопровождается двоением, которое может прогрессировать и становиться необратимым при отсутствии лечения.
2. Вторичная интракраниальная гипертензия (ВИГ).
Около 1/3 случаев ВИГ являются следствием тромбозов венозных синусов. Тромбоз церебральных вен может возникать на любых сроках беременности, но чаще в послеродовом периоде.
3. Головная боль, связанная с преэклампсией и эклампсией.
Преэклампсия (ПЭ) проявляется повышенным артериальным давлением (АД) и наличием белка в моче. ПЭ считается выраженной при систолическом АД выше 160 мм рт.ст. и диастолическом АД выше 110 мм рт.ст. в сочетании с олигурией (уменьшением количества отделяемой почками мочи), нарушением функции печени, зрения, отеком легких и задержкой роста плода. ПЭ встречается у 8% беременных и возникает после 20-й недели беременности или в послеродовом периоде. Эклампсия – это припадки и/или слепота, и/или кома как следствие развития преэклампсии. ПЭ и эклампсия часто сопровождаются головной болью. Для эклампсии характерно ощущение вспышки света с последующим развитием ГБ, что часто предшествует появлению судорог и слепоты. Преэклампсия и эклампсия могут приводить к инсульту. Эклампсия является одной из самых частых причин смерти беременных.
Головную боль отмечают 80% пациенток с ПЭ или эклампсией. У любой беременной с артериальной гипертензией и головной болью необходимо исключать преэклампсию и эклампсию.
Отсроченная послеродовая эклампсия может возникать в течение одной недели после родов, и самым частым ее симптомом является ГБ (примерно в 70% случаев). Любая беременная женщина после двадцати недель беременности, страдающая ГБ, не купирующейся безрецептурными анальгетиками, должна быть обследована на ПЭ (осмотр, лабораторное исследование крови и мочи).
4. Доброкачественная обратимая ангиопатия центральной нервной системы (ДОАЦНС).
Этот синдром может развиваться и в послеродовом периоде из-за использования эргометрина малеата при послеродовом кровотечении. Основным симптомом является громоподобная головная боль в начале.
В послеродовом периоде могут возникать вторичные ГБ, в первую очередь связанные с эпидуральной анестезией, или может возвращаться мигрень.
Лечение мигрени и других видов ГБ во время беременности
Очень важно найти причину боли. Хороший эффект оказывает лечение методом биологической обратной связи, а также релаксационные техники и акупунктура
Лечение мигрени и других видов головной боли проводится осторожно и в соответствии с инструкцией по применению препарата. Основной принцип гласит: при сильной ГБ, которая сопровождается выраженным нарушением трудоспособности, следует использовать медикаменты, которые совместно назначают невролог и гинеколог
Следует помнить, что есть препараты, разрешенные во время беременности, но запрещенные при грудном вскармливании. Если лекарственные средства неэффективны, лучшим способом для купирования боли является сон
Основной принцип гласит: при сильной ГБ, которая сопровождается выраженным нарушением трудоспособности, следует использовать медикаменты, которые совместно назначают невролог и гинеколог. Следует помнить, что есть препараты, разрешенные во время беременности, но запрещенные при грудном вскармливании. Если лекарственные средства неэффективны, лучшим способом для купирования боли является сон.
Профилактика боли головы при беременности
Прежде всего, необходимо расслабиться. На самом деле существуют более важные вещи, чем настроение начальника, цвета обоев в комнате или порядка в шкафу. Ежедневно вы должны обеспечить себе 8-10 часов сна. Необходимо помнить о прогулках и регулярном питании, потому что голод проявляется не только ощущениями в желудке, но и головной болью. В вашем рационе должны быть источники магния (гречневая крупа, мука, семена тыквы, какао, бананы), так как дефицит этого элемента часто вызывает головную боль напряжения. Такие притуплённые и не очень сильные боли могут сохраняться в течение недели.
Похожие проблемы вызывает также даже небольшое обезвоживание, так что не забывайте о питье. Стоит помнить, что не все напитки одинаково хороши при беременности. Кофе, чай или густые соки могут способствовать потере жидкости из организма или препятствовать её поглощению. Лучше всего чистая негазированная вода с низким содержанием минеральных веществ (до 500 элементов мг на литр), которая не будет слишком нагружать почки, несущие в период беременности двойную нагрузку.
Необходимо помнить про удобную кровать, потому что причиной головной боли может быть и позвоночник. Матрас не должен быть не слишком жестким, так как на жестком основании ваши кости и мышцы постоянно находятся напряжении и не отдыхают, и не слишком мягким, так как в таком случае нагрузка на позвоночник будет неравномерна.
Виды головной боли
Международное общество головной боли предлагает выделять следующие типы головной боли (ГБ):
- Первичные ГБ, когда не удается выявить органическую причину боли — на них приходится 95–98 % случаев ГБ
- Вторичные ГБ, связанные с органическими поражениями головного мозга или других органов
- Краниальные (черепные) невралгии, центральные и первичные лицевые боли, а также другие головные боли
Наиболее часто в практике можно столкнуться со следующими типами головной боли:
- Мигрень
- Головная боль напряжения (ГБН)
- Пучковая головная боль (ПГБ)
- Абузусная головная боль (головная боль при избыточном употреблении лекарств, АГБ)
Мигрень — это эпизодическая форма первичной ГБ, которая проявляется интенсивными приступообразными, чаще односторонними, головными болями, в сочетании с различными неврологическими, вегетативными, желудочно-кишечными проявлениями. Боль при мигрени выраженная, пульсирующего и давящего характера, обычно распространяется на половину головы. Перед приступом могут быть предвестники в виде слабости, сложностей в концентрации внимания, повышенной чувствительности к звуку, свету и запахам. Во время самого приступа к этим проявлениям может присоединяться тошнота, рвота, головокружение, обмороки, усиленное сердцебиение, удушье и другие вегетативные симптомы. Встречаются и проявления, относимые к ауре мигрени, — пациенты видят вспышки, мушки, мерцающие или светящиеся объекты, отмечают одностороннее выпадение поля зрения, одностороннюю слабость в конечностях, преходящие речевые расстройства.
Головная боль напряжения из группы первичных ГБ проявляется как двусторонняя головная боль сжимающего или давящего характера легкой или умеренной интенсивности, длящаяся от нескольких минут до нескольких суток. Боль распространяется по голове в виде «обруча», редко сопровождается тошнотой, свето- или звукобоязнью. Часто головная боль сопровождается болевыми ощущениями в области затылка, шеи и плеч.
Пучковая (кластерная) головная боль представляет собой форму первичной ГБ с приступами очень интенсивной, строго односторонней боли в височной области, вокруг глаза или смешанной локализации. Длительность приступов от 15 минут до 3 часов, приступы повторяются раз в 2 дня или чаще и сгруппированы во времени сериями («кластерами» или «пучками»). При этом на стороне боли проявляются такие симптомы, как слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа и ринорея, потливость лба и лица, опущение века, сужение зрачка. Боль очень выраженная, порой невыносимая настолько, что возникает двигательное беспокойство, агрессия, описаны попытки суицида.
Лекарственно-индуцированная, или абузусная, ГБ из группы вторичных ГБ носит двусторонний давящий характер, имеет незначительную или умеренную интенсивность. Важный критерий: она длится более 15 дней в месяц у пациента, который принимает лекарственные препараты более 3 месяцев (не менее двух недель каждый месяц). Потенциально опасными в отношении головной боли от избыточного потребления лекарств являются такие препараты как анальгетики, НПВС и их комбинации, триптаны, производные эрготамина, опиоиды — те средства, которые используются для лечения других типов ГБ. Прием средств, эффективных уже против абузусной головной боли дает неполное облегчение и вынуждает продолжать их прием.
УЗИ на 11 неделе беременности
На 11 неделе беременности УЗИ является составной частью важного исследования, как скрининг и считается очень важным для определения состояния малыша.
Скрининг включает в себя не только УЗИ, но и анализ крови, который может показать возможные отклонения в развитии плода, в том числе и мутации, определяющиеся наследственными и иными факторами. Ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы оценить состояние плода, уровень его развития, а также состояние плаценты и матки
Специалист посмотрит на экране, насколько сформированы внутренние органы плода и соответствует ли это средним показателям нормы. Также на первом УЗИ, делающимся с десятой по четырнадцатую неделю беременности, можно заметить врожденные заболевания, которые будут несовместимы с жизнью.
В этом случае женщина ставится в известность о наличии проблем, и сама принимает решение о продолжении беременности. Скрининговое исследование проходят абсолютно все беременные женщины, но особенно важно оно для некоторых категорий будущих мам. К ним относятся дамы старше 35 лет, перенесшие инфекционные заболевания, принимавшие различные медикаменты или имеющие детей с генетическими заболеваниями. Эти женщины попадают в группу риска, а потом должны особенно тщательно следить за своим здоровьем.
Определить пол будущего ребенка на УЗИ на этом сроке ещё нельзя, поскольку вероятность ошибки составляет 60%, однако существуют другие способы узнать пол своего малыша. О достоверных способах мы говорили в этой статье.
Почему болит голова
В период беременности все органы и системы переходят в режим усиленной работы. При этом будущая мать часто испытывает переживания по поводу будущего ребенка. На фоне этого развиваются головные боли. Есть несколько причин их возникновения:
- увеличение артериального давления — может быть связано с имеющимся хроническим заболеванием или с задержкой жидкости на поздних сроках;
- сильный набор веса — во время беременности увеличение массы тела должно происходить постепенно, соблюдая определенные нормы, чтобы не допустить слишком большой нагрузки на сосуды, в том числе головного мозга;
- пониженное артериальное давление — возникает из-за хронических заболеваний или перераспределения крови от верхних отделов тела к нижним: в матку;
- нехватка полезных веществ — потребность в витаминах и минералах у беременных возрастает в несколько раз, поэтому их советуют принимать дополнительно;
- стресс — беременные часто испытывают переживания из-за своего состояния или тревожность за будущего ребенка;
- хронические патологии — ОРВИ, остеохондроз, поражение почек и глаз могут приводить к повышению давления, температуры или пережатию нервных окончаний, что провоцирует боль;
- перемена погоды — беременные часто становятся метеочувствительными и тяжело переживают скачки температуры воздуха или давления.
Установить причину появления головных болей может врач. Для этого беременной нужно прийти к своему гинекологу и получить от него направление на обследование или консультацию узкого специалиста.
Записаться на прием к врачу неврологу можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Диагностика
Жалобы на боли в области головы рассматриваются врачами как субъективное ощущение пациентки. Для поиска причины этого состояния и назначения грамотной терапии нужно провести диагностику. Если болит голова при беременности, женщинам назначают:
- контроль артериального давления — позволяет заметить склонность к его повышению или понижению;
- общий анализ крови — покажет наличие воспалительного или инфекционного процесса;
- общий анализ мочи — укажет на наличие патологии выделительной системы;
- ЭЭГ — исследование электрической активности мозга позволит выявить поражения нервной системы;
- УЗИ сосудов мозга — обнаруживает сосудистые патологии;
- МРТ шейных позвонков (кроме 1-го триместра) — покажет остеохондроз.
После проведения полного обследования врач подбирает индивидуальную схему лечения в соответствии со сроком беременности и наличием хронических заболеваний. Самостоятельное назначение лекарств недопустимо и может привести к осложнениям.
Как облегчить состояние
Беременным разрешено употреблять ограниченное количество препаратов. От головной боли можно принять:
- Но-шпа (Дротаверин) — снимает спазм сосудов;
- Парацетамол, Нурофен, Цитрамон — снижает температуру, обладает анальгезирующим эффектом;
- Капотен — уменьшает артериальное давление.
При появлении болей из-за остеохондроза врачи советуют записаться на массаж шейно-воротниковой зоны. Он безопасен при беременности и помогает убрать неприятные ощущения.
Головные боли часто появляются во время беременности. Самостоятельное лечение может не принести желаемого эффекта и ухудшить ситуацию! Поэтому стоит выяснять причину болей и подбирать препараты вместе с лечащим врачом. Это поможет улучшить самочувствие без риска для мамы и ребенка.
Лечение головной боли при беременности и грудном вскармливании
Приём и дозировку обезболивающих лекарств необходимо обсудить с лечащим врачом-гинекологом. В связи с тем, что многие обезболивающие препараты (в том числе анальгин и аспирин) обладают вредным для будущего ребёнка действием (тератогенным эффектом), во время беременности вводятся ограничения приёма лекарственных средств. Эти ограничения сохраняются при головных болях и на период грудного вскармливания по описанной выше причине, так как все медикаментозные препараты поступают в молоко.
Одними из мягких рекомендуемых обезболивающих средств являются лекарства на основе парацетамола.
Однако ещё подчеркнём, что перед лечением головной боли необходимо выявить её причину, чтобы головная боль не оказалась симптомом опухоли в головном мозге.
В нашей многопрофильной клинике Вы можете пройти обследование и проконсультироваться у грамотных врачей.
Айва во время беременности
В период ожидания ребенка женщина может как бы заново открыть для себя айву и убедиться в том, что это не только вкусный десерт, но и целебное средство от многих болезненных состояний.
Польза
Во время беременности объем крови будущей матери увеличивается почти вдвое. Айва в этом смысле окажется как нельзя кстати, т.к. входящие в ее состав железо и медь участвуют в кроветворении. Употребление ее в пищу позволит избежать анемии.
Процент беременных, подверженных аллергии, неуклонно возрастает. Айва позволяет снизить риск аллергических реакций, поскольку действует подобно сенсибилизирующему препарату.
Таким образом, женщинам, чей организм не переносит, например, клубнику или малину, рекомендуется есть айву, чтобы восполнить потребность организма в витаминах и микроэлементах.
Более того, неприятные явления токсикоза первой половины беременности можно заметно уменьшить, если утром натощак съесть пару кусочков отварной или запеченной айвы.
Это позволяет избавиться от тошноты, сопровождающей многих беременных в первые три-четыре месяца.
Поскольку все силы организма направлены на развитие плода, собственный иммунитет организма падает, десны могут начать кровоточить. Употребление айвы позволяет не допустить кровоточивость десен.
Народная мудрость гласит, что если мать во время беременности регулярно ела айву, малыш будет здоровым, красивым и умным.
Вред
Те, кому приходилось есть сырую айву, знают, несколько терпкий и вяжущий у нее вкус. В небольших дозах она не способна принести никакого вреда организма.
Однако женщинам, страдающим ларингитом или фарингитом, не рекомендуется злоупотреблять этим ароматным лакомством. Голосовые связки, и без того пораженные болезнью, могут воспалиться еще больше; голос станет хриплым, заболит горло.
То же касается и женщин с вялым кишечником: айва может стать причиной проблем с ЖКТ и вызвать запоры.
Показания
Бронхит, трахеит, конъюнктивит, ожоги. Витамин С, которым богата айва, автоматически превращает ее в эффективное средство от кашля, бронхита, воспаления конъюнктивы.
При ожогах рекомендуется смазывать пострадавшие места соком свежих плодов.
Отеки при беременности. Настой из мелко измельченных листьев и веточек айвы обладает мочегонным действием, хорошо помогает снять отеки, которые довольно часто появляются в третьем триместре беременности.
Стабилизация артериального давления и уровня сахара в крови. Во время беременности часто «скачет» давление; в крови может повыситься уровень глюкозы.
С этой целью следует принимать ежедневно по 20 капель настойки айвы (в 100 г водки настаивать в течение семи дней 100 г свежих листьев айвы).
Желудочно-кишечные проблемы. Будущие матери нередко испытывают проблемы пищеварением, метеоризм, чувство переполненности желудка, неприятные ощущения в правом подреберье.
Уменьшить выраженность неприятных симптомов поможет регулярное употребление мякоти отварной и протертой айвы.
Трещины заднего прохода. У многих беременных обостряется геморрой, а у некоторых это заболевание впервые проявляет себя в период ожидания ребенка.
В таких случаях поможет сок свежей айвы, обладающий противовоспалительным, вяжущим, обезболивающим действием.
Ангина. Частые полоскания горла водным настоем листьев айвы многим женщинам позволили вылечить ангину без антибиотиков.
Ухудшение состояния кожи, ногтей, волос. На протяжение тысячи лет айва была для женщин доступным средством, улучшающим цвет лица.
С помощью сока сырой айвы и сегодня выводят веснушки и пигментные пятна, готовят лосьоны и бальзамы.
Кожу с расширенными порами он делает приятно-матовой и шелковистой. Ополаскивание волос отваром из веточек и листьев укрепляет корни, придает шевелюре красивый оттенок.
Отвар из семян способствует (при регулярном применении) избавлению от перхоти.
Противопоказания
Единственным, пожалуй, противопоказанием к употреблению айвы беременными является склонность к запорам. Будущая мать не должна допускать запоров, т.к. они могут нарушить нормальное течение беременности.
В случае, если нет проблем с ежедневным стулом, айву можно есть как минимум трижды в неделю. Она гипоаллергенна и сполна обеспечивает организм витаминами и минералами.
Как скоро возможна беременность после противозачаточных таблеток? Спросим у доктора!
Тест на беременность с йодом: как провести? Подробности — здесь.
А здесь о том, с чего начать https://puziko.online/planirovanie/pl-info/planirovanie-beremennosti-s-chego-nachat.html планирование беременности.