Как уменьшить боль в спине и ногах
Не только третий триместр беременности, когда общий вес уже заметно увеличился, но и второй может принести с собой некоторые болезненные ощущения. Они являются нормой, не требуют лечения и тем не менее доставляют неприятные минуты будущей маме.
- Вы можете начать испытывать отдающие в ноги периодические боли в пояснице, а именно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Виновник этого состояния — седалищный нерв, давление на который оказывает растущая матка.
- Седалищный нерв самый длинный в человеческом теле. Он берет свое начало в нижней части позвоночника и через ягодицы тянется вниз вдоль задней поверхности ног, обеспечивая передачу сигналов к мышцам конечностей от бедер до подошв стопы.
- Большинство беременных женщин испытывает боль при защемлении седалищного нерва как минимум несколько раз за беременность, для части из них это состояние становится более регулярным.
Интересно, что, хотя седалищный нерв и располагается в обеих ногах, болезненные ощущения при защемлении могут возникать только в одной из них.
Несложный комплекс мер поможет справиться с болью, а также снизить частоту и остроту ее проявлений.
Средства от боли при защемлении седалищного нерва:
1. жесткий (ортопедический) матрас для сна (важен вообще для здоровья спины);
2. обувь на плоской подошве или невысоком устойчивом каблуке (до 3 – 5 см);
3. сон на стороне тела, не затронутой болью;
4. плавание;
5. легкий массаж, компрессы и растирки травами в крестцовом отделе позвоночника и области локализации острой боли;
6. плавный набор веса;
7. рефлексотерапия и остеопатия (только у грамотного специалиста);
8. избегание сквозняков, резких движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и подъема тяжестей;
9. физические упражнения:
9.1. прогибы в спине. Положение на корточках, руки на ширине плеч, ладони упираются в пол и располагаются ровно под плечами, колени — под бедрами. Прогнитесь в нижней части спины, подняв голову вверх. Выгнитесь вверх, округляя спину и опустив голову вниз. Повторите упражнение 5 раз, оставаясь в каждом положении по 5 секунд. Все движения делайте плавно и без усилий;
9.2. растяжка мышц задней поверхности бедер и икр. Сядьте на пол, ноги вместе и вытянуты вперед. Потянитесь к пальцам ног, не отрывая коленей от пола. Взявшись за мыски, тяните стопы на себя, растягивая задние мышцы ног. То же самое можно выполнять попеременно с каждой ногой, в этом случае их необходимо расставить в разные стороны;
9.3. растяжка мышц ног с помощью ленты. Лягте на пол, попеременно поднимайте ноги и тяните стопу на себя при помощи ленты или эластичного бинта. Можно попробовать выполнять это упражнение в положении сидя на каждую ногу попеременно или на обе одновременно;
9.4. снятие напряжения с позвоночника — в положении лежа тянуться руками и мысками ног в противоположные стороны;
9.5. есть и другие упражнения, помогающие справиться с болью при защемлении седалищного нерва, особенно много их в йоге, например «собака мордой вниз». Оно прекрасно растягивает и позвоночник, и мышцы ног, но без знания техники или без сопровождения инструктора выполнять его не стоит. Если вы занимались прежде, йога для беременных — ваш выбор сейчас и для поддержания хорошей физической формы, и для избавления от болей.
Более подробно мы будем разбирать упражнения для беременных в отдельной статье на эту тему.
На более поздних сроках беременности нерезкие, но тянущие боли в пояснице будут связаны с изменением центра тяжести тела и общей повышенной нагрузкой на позвоночник и мышцы, его поддерживающие, с сидячим образом жизни и другими факторами. При этих состояниях указанные выше меры также будут эффективны.
Эмбрион 20 недель -30 недель
Почувствовали пинок? Теперь малыш так общается с мамой. Если маме грустно, она чем-то расстроена или вокруг громкая музыка, накурено, душно, малыш бурно выражает своё мнение. Сначала несмело, но к концу беременности этот способ общения уже не будет вызывать умиление. Постоянные пинки изнутри могут быть довольно болезненны. Внезапный шум или испуг матери приводит к аналогичному ответу ребёнка. Возникают охранительные рефлексы.
В легких завершается формирование дыхательных альвеол. На руках образуются отпечатки пальцев. Быстрее всего идёт развитие мозга. Образуются нейронные связи. Малыш может моргать. Образуется иммунная система. Органы дыхания развиты достаточно, чтобы обеспечить дыхание в случае преждевременных родов, но иногда только с медицинской помощью и специальной аппаратурой. Появляется жировая ткань. К 30 неделям рост достигает 40-43 см, вес до 1,5 кг.
Эмбрион 3 недели
На 3 неделе эмбрион из стадии гаструлы переходит в стадию нейрулы. Эктодерма в области будущего позвоночника образует канавку, которая постепенно уходит вглубь эмбриона. Края канавки при этом смыкаются. Образовалась нервная трубка, которая станет головным и спинным мозгом. Образуется зачаток, который станет сердцем малыша.
На 3 неделе начинает формироваться плацента – система жизнеобеспечения эмбриона. Трофобласт и часть эктодермы образуют амнион и хорион. Амнион в народе называют «рубашкой». В амниотической полости собираются околоплодные воды. Хорион – это ворсинчатое образование, которое также продуцирует хорионический гонадотропин. Спустя какое-то время с участием мезодермы из хориона образуется плацента. К концу 3 недели эмбрион подрастает до размеров 4 мм.
1-й месяц беременности
Главное событие: менструация.
Главное событие: овуляция.
Фактически в первую и вторую неделю вы еще не беременны.
Дни вашей последней менструации и овуляции засчитываются как первые две недели вашей беременности даже с учетом того факта, что новая жизнь внутри вас пока еще не зародилась.
3-я неделя беременности
Главное событие: оплодотворение.
Это неделя, с которой беременность по-настоящему начинается.
Сперматозоид и яйцеклетка встречаются и сливаются воедино в одной из фаллопиевых труб. Оплодотворенная яйцеклетка называется «зигота». Если оплодотворено более одной яйцеклетки, беременность будет многоплодной (два ребенка и более).
В норме зигота состоит из 46 хромосом: 23 хромосомы от вас и 23 — от отца. Хромосомы определяют пол будущего ребенка, который зависит от половой хромосомы папы: если сперматозоид несет в себе Y-хромосому — родится мальчик, если Х-хромосому — девочка.
Также хромосомы определяют и такие характерные черты, как цвет глаз и волос, наследственный психотип, особенности поведенческих реакций и — в каком-то смысле — личность ребенка.
Через 24 часа после оплодотворения яйцеклетки зигота начинает делиться на две клетки. В течение следующих 72 часов продолжается клеточное деление, и в результате образуется маленькая группа клеток, внешне напоминающая ягоду малины и именуемая «морулой». Во время своего внутреннего дробления на новые клетки морула движется по фаллопиевой трубе по направлению к матке.
4-я неделя беременности
Главное событие: имплантация.
В течение примерно трех суток с момента оплодотворения яйцеклетки морула достигает матки и проникает в нее. Теперь группа клеток, продолжающих свое деление, называется «бластоцистой». Ее можно увидеть даже невооруженным глазом.
Бластоциста находится в свободном плавании в полости матки около двух-трех суток, отращивая на своей поверхности крохотные выступы, которые помогут ей прикрепиться к слизистой оболочке матки. Ее окружает амниотическая жидкость — биологически активная среда, которая и надежно защищает ребенка, и является для него источником питательных веществ на протяжении всей беременности.
К седьмым суткам после оплодотворения яйцеклетки бластоциста оказывается готовой к «имплантации» — так называют процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки. Длится он примерно двое суток.
Бластоциста прикрепляется к стенкам матки в оптимальном с точки зрения развития беременности месте. Обычно это происходит в области передней или задней стенки.
Уже к моменту, когда яйцеклетка только начинает опускаться в полость матки, бластоциста делится на две части.
Одна часть, внутренняя группа клеток, образует эмбриобласт, который впоследствии становится эмбрионом.
Внешняя группа клеток служит питательной оболочкой — трофобластом, часть которого идет на начинающееся строительство плаценты.
Плацента будет питать и защищать плодное яйцо, эмбрион, плод и наконец будущего ребенка на протяжении всего внутриутробного периода развития.
Как только имплантация произошла, зачатие можно считать совершившимся. Именно факт имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке и все последующие гормональные процессы в женском организме предотвращают приход очередной менструации.
Женщины, хорошо знающие свой организм или обладающие повышенной чувствительностью (как физиологической, так и психологической), уже на этом сроке могут заметить первые признаки наступившей беременности.
Какие же изменения происходят сейчас в женском организме, с какими новыми для себя ощущениями может столкнуться будущая мама?
Эмбрион. 6 недель с момента оплодотворения.
На 6 неделе уже можно различить черты будущего лица. Развиваются конечности, пальчики. Малыш начинает совершать первые движения. На радужной оболочке образуется пигмент, обуславливающий цвет глаз. На 6 неделе сердцебиение эмбриона можно увидеть и услышать с помощью ультразвукового сканнера или УЗИ. Плацента полностью сформирована. Формируются зачатки лёгких, почек, половых желез, желудка и кишечника. Околоплодные воды уже окружают эмбрион. 6 неделя беременности в западных странах считается оптимальным временем для первого визита к врачу-гинекологу. Необходимо сделать УЗИ, сдать ряд анализов, пройти осмотр узких специалистов.
Признаки приближающихся родов
Незадолго до родов появятся их так называемые «предвестники». Эти признаки надо знать каждой будущей маме и внимательно отслеживать по ним свое состояние в последние недели и дни беременности.
1. Ребенок «опустился». За несколько дней (или 2 – 3 недели) ребенок начинает опускаться ниже в тазовые кости беременной женщины. Так происходит с теми, кто впервые готовится стать мамой. При повторных беременностях опущение плода в таз может случиться уже в процессе родов. Малыш занимает позицию, в которой собирается родиться: головкой (головное предлежание плода) или ягодицами (тазовое предлежание плода) вниз в направлении выхода из родового канала, и с этого момента его активность немного затихает. А вы начинаете чаще бегать в туалет, поскольку давление матки теперь приходится на ваш мочевой пузырь, а не на диафрагму, как в последние недели. И это хорошие перемены, ведь теперь вам становится легче дышать.
2. Тазовые кости расходятся, вместе с этим усиливаются боли в паху. Кости малого таза также готовятся к родам: под действием гормона релаксина связочный аппарат таза размягчается и ослабевает, что позволяет костям немного разойтись, чтобы малышу было легче преодолеть эту часть родового канала. Маме надо набраться сил и терпения, избегать резких движений и смен поз, выполнять специальные упражнения для беременных, принимать теплые расслабляющие ванны.
3. Боли в спине усиливаются. Мышцы и связки тянутся и ослабляются по мере того, как организм готовится к родам, матка увеличивается в размере, давит на внутренние органы, принимать удобные позы будущей маме становится все труднее. Возросшая нагрузка на спину приводит к напряжению и болям в спине, ослабить которые помогают плавание и коленно-локтевая поза.
4. Суставы становятся пластичными. Особенно это заметно в области таза, коленей, локтей и в запястье (так называемый запястный туннельный синдром). Та самая неуклюжесть, которую вы за собой заметили в третьем триместре, и «утиная» походка — следствие именно этого процесса.
5. Пищеварение меняется. Перистальтика ускоряется, запоры сменяются диареей: организм готовится к родам, производя самоочищение. Досадное неудобство, но хороший сигнал: роды близко!
6. Скачки настроения. Вы чувствуете себя или очень уставшей, или, наоборот, на подъеме активности — подыскиваете себе укромное местечко, где вам хочется проводить все время в тишине и безмятежном покое, или начинаете заниматься уборкой в доме, переставлять мебель, перебирать вещи в шкафах и выбрасывать все ненужное в попытках расчистить место в преддверии изменений в жизни. Во всех случаях вы можете быть уверены: вами овладел инстинкт гнездования — вы готовите гнездышко для потомства.
7. Вы перестали набирать вес, а возможно, даже немного сбросили за последние дни. Не переживайте, на малыша это не окажет вредного воздействия, он продолжает развиваться и обрастать жирком. А ваш вес, скорее всего, снизился из-за уменьшения объема околоплодных вод, повышения уровня вашей активности в связи с гнездовым инстинктом, а также небольшим падением аппетита.
8. Подтекают околоплодные воды. Можно перепутать с легким недержанием мочи, однако в последнем случае белье (или прокладка) окрасится в желтоватый цвет. Околоплодные воды не имеют ни запаха, ни цвета.
9. Сглаживается и раскрывается шейка матки. Чем ниже плод опускается в таз, чем сильнее он давит на шейку, тем больше она размягчается, укорачивается и раскрывается. Степень раскрытия шейки матки исчисляется в сантиметрах, а зрелость — в баллах по совокупности признаков. Врач на приеме после вагинального обследования может сказать: «Шейка мягкая, раскрытие — один палец», — что будет означать, что родовой канал раскрылся на 2 см и шейка готова к родам, которые, однако, еще не начались. И только когда в родильном зале вы услышите: «Раскрытие — 10 см», — ваш организм готов к родам.
10. Отходит слизистая пробка. Она может отойти сразу или постепенно, частями, в этом случае различить ее бывает затруднительно.
Плод. Развитие на 12-ой неделе
Плод на 12-й неделе беременности
На 12-й акушерской неделе беременности плод продолжает активный рост.
Будущий малыш активно двигается по матке, но женщина этого пока не ощущает.
Основные системы и органы уже работают, но впереди еще много преобразований.
На 12-й неделе беременности продолжается формирование головы и лица будущего ребенка.
Идут сложные процессы формирования слуха. Внешняя ушная раковина обзавелась хрящом, обеспечивающим форму, и мочкой уха, развивается внутреннее ухо, ответственное за преобразование полученной информации.
Если бы мы могли взглянуть в лицо плода на 12-й акушерской неделе беременности, то отметили бы, что лоб, по сравнению с лицом, пока еще очень большой.
Глаза находятся на непривычном удалении, но уже ближе, чем на предыдущих неделях. Уши расположены слишком низко. Постепенно ситуация будет изменяться, и очень скоро все элементы лица займут привычное место.
Глаза крохи продолжают развиваться. Радужная оболочка получает цветовой пигмент, вместо пленки, покрывающей глазное яблоко, формируется веко.
Нос уже очень похож на обычный, идет активное формирование зачатков зубов.
На текущей неделе малыш уже активно открывает и закрывает рот, периодически заглатывая незначительное количество амниотической жидкости.
Нервная система продолжает совершенствоваться. Все шире становится сеть нервных окончаний, в головном мозге постоянно появляются новые нейроны.
На текущем сроке активно работает гипофиз: вырабатывает гормоны, способствующие росту плода.
Мышечная система непрерывно увеличивается. Окутывая все хрящи, формирует мышечный скелет.
После рождения плоду придется научиться пользоваться этой сложной структурой, чтобы приводить свое тело в движение. Но пока ему достаточно первых рефлексов, чтобы безмятежно плавать от стенки к стенке в матке.
Подвергается изменениям и пищевая система. Увеличивается кишечник, гортань предпринимает первые попытки сократиться, чтобы проглотить пищу.
Когда малыш случайно заглатывает амниотическую жидкость, она поступает в желудочно-кишечный тракт.
В этот момент желчный пузырь вырабатывает желчь, в желудке появляется сок, почки фильтруют поступившие вещества и выводят лишнее из тела ребенка.
На 12-й неделе беременности плод получает кислород через пуповину, но дыхательная система уже хорошо сформирована. Но она тоже продолжает совершенствоваться.
На текущем сроке можно увидеть, как с очередным сокращением сердца слегка приподнимается грудная клетка, куда на 12-й акушерской неделе беременности поступает только 3 часть всей крови, что позволяет ей нормально развиваться и тренироваться.
Все изменится уже после рождения, когда вместе с первым криком малыша начнет вырабатываться вещество, способствующее переходу с рудиментарного способа дыхания (через пуповину) к обычному (через легкие).
Отверстия в сердце (овальное окно, артериальный проток) начнут затягиваться, обеспечивая достаточное давление крови в легких.
К концу первого триместра беременности плод имеет все сформированные органы, может защитить себя от некоторых вредных факторов.
С окончания 12-й недели будущий малыш уже менее подвержен влиянию лекарственных средств и инфекций. Но женщине не стоит расслабляться. Несмотря на возросшую способность сопротивляться вредным факторам, плод еще очень уязвим.
Лечение задержки развития и роста плода
Современная медицина позволяет лечить многие патологии ЗВРП, поэтому очень важно вовремя выявить проблему. При небольшом отставании 1 степени необходимо наблюдение, это может быть временное явление и все восстановится
При прогрессировании проблемы, потребуется лечение препаратами, улучшающими маточно-плацентарный кровоток.Гинеколог может назначить:
- Токолитические лекарства, расслабляющие матку: бета-адреномиметики и спазмолитики. Это могут быть таблетки, уколы и капельницы.
- Инфузионную терапию глюкозой, кровезаменителями, снижающими вязкость крови. Препараты вливаются внутривенно.
- Лекарства, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в тканях. Обычно вводятся внутримышечно.
- Витамины группы С, В, микроэл. магния и т.д. Вводятся внутримышечно.
- Озонотерапию и кислородотерапию.
Что делать мужу во время беременности жены?
Проявлять интерес ко всему, что происходит. Если вы хотите быть в курсе всех событий, не игнорируйте свою жену, её беременность и проявления этой беременности, ведь в организме беременной женщины происходят изменения, которые, поистине, колоссальны. Вы увидите, как растёт её животик, чаще гладьте его, ласкайте жену, разговаривайте с животиком, как бы странно это не выглядело со стороны. Но ничего странного в этом нет, поверьте. И вашей жене будет очень приятно такое проявление ваших чувств.
Сопровождайте жену на медицинские осмотры и консультации. По мере возможности, постарайтесь посетить хотя бы некоторые из многочисленных посещений врача во время беременности и побывайте на обследованиях, которые предстоит пройти вашей беременной жене, хотя бы на самых важных из них. Во время обследований не стесняйтесь, спрашивайте у врача, интересуйтесь процессом протекания беременности, состоянием мамы и малыша и задавайте вопросы обо всех других моментах, которые вас интересуют.
Постарайтесь побывать на всех УЗИ во время беременности, чтобы не пропустить такого увлекательного зрелища, как ваш ребёнок на мониторе компьютера. Само собой, посещайте с женой курсы психологической подготовки к родам, если она записалась на них, чтобы быть готовым к разным ситуациям. Для будущего папы это хорошо по двум причинам: во-первых, вы не только сможете помочь вашей жене и поддержать её, но и, во-вторых, владея информацией обо всём, что происходит или будет происходить, вы сами будете меньше волноваться по этому поводу.
Не забывайте и о собственном здоровье. Наверняка, вы заметили, что ваша жена стала строже следить за своим питанием во время беременности и исключила все вредные привычки из своей жизни. Хорошим вариантом будет поддержать её в этом начинании, исключив вредные привычки и у себя и перейдя на здоровую пищу. Первое, от чего стоит избавиться — это курение и употреблние алкоголя. Или хотя бы уменьшить употребление алкоголя до минимума и употреблять его по особым случаям. Необходимо сделать это не только потому, что этим вы провоцируете жену к этому, но и потому, что пассивное курение может навредить вашему малышу. Больше времени уделяйте прогулкам и займитесь физическими упражнениями, например, в тот момент, когда ваша жена выполняет упражнения для беременных.
Любите вашу беременную жену. Любите её новое тело, её изменившиеся объёмы и формы. Поинтересуйтесь у вашей жены, хотела бы она, чтобы вы фотографировали её каждый месяц и оставляли на память все этапы её беременности? Стоит знать, что многие женщины, чувствуя свою неловкость и неуклюжесть из-за растущего живота, считают себя некрасивыми и непривлекательными в этот момент. Но для любящего мужа жена будет привлекательна на любом этапе беременности, и он обязательно будет говорить об этом свое женщине.
Если ваши интимные отношения в семье сейчас переживают спад, то проявите терпение. Колоссальные изменения на гормональном фоне и вытекающие из этого усталость, боли в спине во время беременности и просто переживания о предстоящих переменах, всё это способствует снижению либидо у вашей женщины. Мужчине стоит переждать этот период, ведь он обязательно закончится, а во время него поддерживать жену и не допускать охлаждения чувств к ней. В этот момент ей, как никогда, нужна ваша поддержка и ваши проявления чувств: ласки, нежные слова, объятья и поцелуи.
Возьмите на себя часть обязанностей жены. В период беременности ваша жена может стать капризной и часто даже невыносимой, но это нормальное явление, учитывая её нестабильный гормональный фон. Ей тоже нелегко, но, в отличии от вас, она не может ничего с собой поделать, все эти и другие изменения происходят из-за её беременности, независимо от того, хочет она этого, или нет.
Хорошим вариантом будет взять на себя часть семейных обязанностей, которые обычно выполняла жена. Например, ходите в магазины, убираться в квартире, готовить кушать, когда она не в состоянии, или активно помогать ей в этом. Чаще дарите жене цветы и принесите ей ночью в постель сладкий творог с чесноком, если она этого захочет и улыбнитесь.
Частые роды опасны
Существует общепринятое мнение, согласно которому, чем чаще и больше женщина рожает, тем легче ей даются каждые последующие роды. Однако исследования израильских ученых, опубликованные в журнале Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, полностью опровергли этот сложившийся стереотип.
Исследование проводилось специалистами отделения акушерства и гинекологии медицинского центра «Сорока». В ходе исследования врачи проанализировали медицинские истории родов трех групп рожениц. Первую составили более 3 тыс. женщин, родивших в своей жизни десять и более детей, вторую — более 9 тыс. женщин, родивших от шести до девяти детей. И третью, самую многочисленную, составили 45 тыс. женщин, которые родили от двух до пяти детей.
Медики проанализировали продолжительность и сложность родов, наличие осложнений, состояние матерей и детей. Результаты показали, что у женщин, родивших более пяти детей, намного чаще возникают серьезные осложнения во время родов и после них. К осложнениям врачи отнесли патологии родов, необходимость кесарева сечения, ранее прекращение развития беременности, анемии, проблемы с мышцами матки и др.
Специалисты утверждают, что играет роль и возраст женщины, в первой группе было больше женщин более старшего возраста, что само по себе увеличивает риски при беременности и родах. Вместе с тем, ученые сделали выводы, что каждая последующая беременность у женщины требует все большего внимания и контроля медицинского персонала.
Итак, теория о том, что роды могут якобы омолаживать и оздоравливать организм женщины – всего лишь миф.
Более того, это заблуждение может быть очень вредным для будущих мам: отсутствие информированности об осложнениях, которые часто являются следствием беременности и родов, может привести к неготовности встретиться с их последствиями, часто довольно тяжелыми для организма женщины.
Если удалось избежать тяжелых последствий для организма матери во время первых и вторых родов – это не означает, что удастся избегать их и дальше. Каждая беременность и каждые роды – это большие затраты, связанные с опасностью для здоровья матери
А многодетность умножает эту опасность во много раз, и об этом важно помнить и матерям, и отцам во время планирования большой и дружной семьи
Что происходит в 3 триместре беременности?
3 триместр беременности имеет и неприятные стороны: для женщины половые контакты становятся затруднительными и случается, что акушеры–гинекологи рекомендуют прекращение половых отношений до родов. Плавание на любом сроке беременности приветствуется, особенно если женщина вела активный образ жизни — это хорошая замена другим физическим нагрузкам.
Усиливаются выделения – бели, могут появиться отеки. Это служит поводом обратиться к врачу.
Совет акушер-гинеколога. По питанию необходима корректировка. Надо резко ограничить хлебобулочные изделия, фрукты с повышенным содержанием сахара (виноград, хурма), острое, соленое. В 3 триместре плод активно растет, поэтому мама должна активно есть мясо, курицу, рыбу, овощи.
Необходимо ношение коррекционного белья, бандажей для поддержки позвоночника, противоварикозные колготки (они способы уменьшить отеки нижних конечностей и предотвратить появление варикозной болезни, в т.ч. половых губ).
Заключение
Таким образом, доля беременных среди заболевших НКИ COVID-19 в СФО и ДФО составляет 0,82 %. Пневмония зарегистрирована почти у каждой третьей пациентки, однако заболевание в целом характеризовалось более легким течением, чем в общей популяции больных: тяжелая форма заболевания диагностирована у 3,6 % женщин, при этом госпитализация в РАО проведена 1,9 %, ИВЛ потребовалась 0,6 % пациенток, случаи материнской и перинатальной смертности отсутствовали. Окончательный вывод об особенностях течения заболевания у беременных, рожениц и родильниц можно будет сделать только после завершения пандемии.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов. Артымук Н.В., Белокриницкая Т.Е., Филиппов О.С., Шифман Е.М. — разработка концепции статьи, получение и анализ фактических данных, написание и редактирование текста статьи, проверка и утверждение текста статьи.
ORCID авторов
Артымук Н.В. — 0000-0001-7014-6492
Белокриницкая Т.Е. — 0000-0002-5447-4223
Филиппов О.С. — 0000-0003-2654-1334
Шифман Е.М. — 0000-0002-6113-8498
