Рефлексы новорожденного
Врач тщательно осматривает малыша, проверяя, все ли необходимые рефлексы присутствуют, что говорит о состоянии нервной системы.
- Мигательный рефлекс: дуновение воздуха или вспышка света заставляет ребенка моргать;
- Поисковый рефлекс: если погладить пальцем щечку малыша около рта, он повернет головку в сторону пальца и приоткроет ротик;
- Хоботковый рефлекс: если постучать по верхней губе, губы сложатся хоботком;
- Сосательный рефлекс: при прикосновении к губам или языку новорожденного он складывает эти части тела удобным для сосания образом;
- Глотательный рефлекс: он развит от рождения, но поначалу дыхание и глотание недостаточно синхронизированы, поэтому малыш может кашлять во время кормления;
- Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина): надавливание на область ладони вызывает открывание рта и сгибание шеи;
- Хватательный рефлекс (рефлекс Робинсона): если вложить малышу в ладошку палец, он так крепко сожмет его, что его можно будет даже приподнять. Также ребенок сгибает пальцы ног, если трогать стопу или нажать на подушечку стопы (рефлекс Бабинского и подошвенный рефлекс);
- Рефлекс обхватывания (рефлекс Моро): чтобы его вызвать, нужно слегка ударить по поверхности, на которой лежит ребенок, на расстоянии 15 см от его головки. Малыш разгибает ножки, отводит ручки в стороны и открывает кулачки, затем ручки и ножки возвращаются в исходное положение;
- Защитный рефлекс: если малыша положить на живот, он отвернет голову в сторону;
- Рефлекс ползания (рефлекс Бауэра): если малыш лежит на животе, можно подставить ладонь под стопы, и ребенок оттолкнется от нее;
- Рефлекс Галанта: если потрогать малыша вдоль позвоночника, он изогнется дугой; действует с 5 – 6-го дня жизни;
- Рефлекс Переса: эта проверка малышам не нравится — если провести по позвоночнику рукой от копчика к шее, слегка надавливая на остистые отростки, он согнет руки и ноги, разогнет тело и закричит;
- Рефлекс опоры и автоматическая походка новорожденных: если держать малыша вертикально под мышками и дать ему опору, он согнет ножки. Если наклонить его вперед, он рефлекторно делает шаговые движения.
Когда надо посещать педиатра
Первый месяц очень важен в жизни маленького человечка — это время суперинтенсивного роста.
Наблюдение малыша
После появления малыша на свет информация о его здоровье, о том, как прошли роды, и о результатах первого скрининга в обязательном порядке передается в поликлинику по месту жительства. После вашего возвращения домой вам нанесет визит доктор, за которым закреплен ваш участок, или медсестра. Они будут навещать вас, при необходимости обрабатывать пупочную ранку, отвечать на ваши вопросы. О порядке получения полиса ОМС читайте в этом материале.
Что такое скрининг новорожденных
В нашей стране у каждого новорожденного берется несколько капель крови, чтобы сделать специальный тест на заболевания, которые особенно важно начать лечит своевременно. У доношенных детей кровь для исследования берут на 4-й день жизни, у недоношенных — на 7-й. Для этих целей подходит кровь из пяточки, саму процедуру производят утром натощак — врач подождет 3 часа после кормления
Для этих целей подходит кровь из пяточки, саму процедуру производят утром натощак — врач подождет 3 часа после кормления.
1 месяц
Это время, когда вам назначен первый визит в детскую поликлинику. Как правило, малыша осматривают педиатр, хирург-ортопед (иногда — отдельно хирург и ортопед), невролог и офтальмолог. В это время сдаются общие анализы крови, мочи, делается УЗИ внутренних органов и тазобедренных суставов. Ваш участковый педиатр фиксирует прибавку роста и веса, окружность головы и грудной клетки, оценивает нервно-психическое развитие малыша, дает советы по вскармливанию. На основе проведенных осмотров вам могут назначить дополнительные исследования, а также рекомендовать массаж, гимнастику, посещение детского бассейна.
Спустя месяц вы снова должны прийти с ребенком на плановый осмотр к педиатру. Доктор повторит те же измерения.
Выбираем подгузник
Нужно позаботиться о том, чтобы подгузник был правильно подобран по размеру, иначе он не будет хорошо впитывать и доставит беспокойство ребенку. У малышей очень чувствительная кожа, и любое неудобство сильно им мешает. Лучше всего купить несколько разных видов подгузников, чтобы понять, какой лучше. Подробно о том, какими они бывают, мы рассказываем здесь
На что обращать внимание в первую очередь?
На упаковке вы найдете цифры, обозначающие примерный вес детей: 3 – 6 кг, 4 – 9 кг, 9 – 18 кг и т. п. Конечно, это примерные величины, потому что малыш, например, может быть более высоким и худеньким, чем «стандартный» ребенок, и ему подойдет подгузник, который предназначен для малыша меньшего веса.
Как организовать режим дня новорожденного
Приучение ребенка к графику — процесс очень тонкий, во многом продиктованный индивидуальными особенностями крохи. Для начала просто понаблюдайте за ним. Вы заметите, что у малыша уже есть собственный режим. Все свои действия он совершает примерно в одно и то же время.
Если же вам не удается определить систему в его распорядке, подумайте, что может мешать ему спать и есть в одно и то же время? Возможно, потребуется помощь педиатра.
Что нужно делать, чтобы побыстрее наладить режим:
- Выработать у новорожденного привычку быстро засыпать. Для этого нужно укладывать его спать на свежем воздухе (на улице или проветрив комнату за 10 минут до сна), укачивать в течение 3 – 4 минут, петь колыбельную.
- Исключить переутомление (лучше не играть в активные игры перед сном).
- Гулять на свежем воздухе (с 8 – 10 месяцев нужно находиться на улице не только во время сна, но и во время бодрствования).
- Правильно организовывать кормление (не перебивать малышу аппетит, не перекармливать, синхронизировать прикорм с приемами пищи взрослых: завтрак, обед, полдник, ужин).
- Днем следить, чтобы освещение было ярким, а ночью — стремиться к тишине и приглушенному свету, чтобы ребенок привыкал к тому, что ночь — для отдыха.
- Насыщать жизнь малыша активными действиями (походы в гости, знакомство с окружающим миром, приобщение к бытовым делам, игры (в том числе с водой), занятия, гимнастика и массаж, бассейн).
- Соблюдать ритуалы (прием пищи вместе с другими членами семьи, сказка перед сном, купание и прогулки в одно и то же время, любимая игрушка для походов в гости).
- Соблюдать режим всей семьей (ребенку будет проще, если все домочадцы будут есть и укладываться спать в одно и то же время, удобное ему).●\tПридерживаться графика каждый день: следить за тем, чтобы ребенок спал, ел, играл и гулял в одно и то же время. Лучше рассказывать ему заранее о том, что будет происходить в течение дня.
Типичные ошибки, которых нужно избегать:
- Передерживать ребенка без сна. Если малышу еще не исполнилось полгода, то он должен спать каждые 2 часа. Иначе кроха переутомится и будет капризничать.
- Идти кардинально вразрез с его естественным ритмом. Если мама пытается приучить к режиму ребенка, у которого до этого вообще никакого режима не было или был, но радикально отличающийся от нового, то, скорее всего, у нее ничего не получится, а у малыша будет стресс.
- Начинать приучать к режиму в период путешествий, переездов или других перемен. В первые две недели, когда вы вводите режим, нужно сделать эту задачу приоритетной, а все остальные планы подстраивать под новый распорядок дня ребенка.
Какие показатели проверяет педиатр
На что обращает внимание педиатр при осмотре вашего крохи?
Сразу после рождения малыша осматривают, измеряя показатели по шкале Апгар, предложенной американским врачом-анестезиологом Викторией Апгар в 1952 году. Врач проверяет цвет кожи, сердечный ритм, рефлексы, мышечный тонус и дыхание.
Как правило, ребенок получает оценку 7 – 9 баллов. Если этот показатель меньше, о малыше позаботятся, чтобы он почувствовал себя лучше.
Затем акушерка обработает пуповину, удалит защитную смазку, измерит его рост и вес.
Нормой считаются следующие показатели при рождении: рост малыша — от 46 до 56 см, вес — от 2600 до 4000 г, окружность головы — 34 – 36 см, окружность груди — 32 – 34 см.
Каждый день, пока вы в роддоме, новорожденного наблюдает врач.
Доктор проверяет, в какой позе находится малыш, каков цвет его кожи, мышечный тонус и рефлексы, как он кричит; ощупывает головку и осматривает ребенка до кончиков пальцев, проверяет состояние родничка и швов;
Врач осматривает ротик малыша, чтобы убедиться в отсутствии дефекта неба, который может помешать кормлению и привести к другим сложностям. В случае наличия такого дефекта ребенку будет назначено лечение;
Затем врач осматривает ключицы, чтобы исключить перелом
Если это происходит, малышу фиксируют ключицу на несколько дней повязкой, и все быстро заживает;
Важно также проверить, как сформированы грудная клетка, ручки, ножки, стопы и ладошки, нет ли вывиха тазобедренного сустава и косолапости;
Затем он осмотрит половые органы и анус и спросит маму про стул;
Он непременно послушает сердце и легкие малыша, сделает пальпацию животика.
Не стесняйтесь задавать доктору любые вопросы!
Как малыш набирает вес
Вес нашего крохи — это первый признак, позволяющий судить о его гармоничном развитии, достаточном питании и здоровье. Безусловно, все малыши отличаются друг от друга: кто-то родился богатырем, а кто-то — совсем малюткой. Но существуют общепринятые нормы набора веса ребенком, на которые должны ориентироваться любящие родители.
На протяжении первого месяца жизни малыша норма прибавки веса у новорожденных считается прибавка в весе 90 – 150 г в неделю (или 360 — 600 г в месяц). Нужно иметь в виду, что этот показатель напрямую зависит от пола, наследственности, а также конституции ребенка. Так, малыш с ростом 46 см и весом 2800 г при рождении может по достижении года значительно отличаться от сверстника, родившегося в тот же самый момент, но имевшего рост 55 см и вес 4000 г! Все очень индивидуально.
Также у мальчиков, как правило, еженедельная прибавка в весе больше, чем у девочек. А детки, которые «выше» своих сверстников при рождении, по сравнению с ними растут быстрее.
Что нужно для оптимального набора веса
Если на такой показатель, как рост, прежде всего влияет наследственность, то вес — это главный индикатор нормального развития ребенка, и в первую очередь он позволяет судить о том, правильно ли питается кроха.
- Малыши должны получать грудь не менее 10 раз в сутки, оставаться у нее столько, сколько им требуется, а также эффективно сосать молоко. Если соблюдаются эти условия, мама правильно прикладывает ребенка к груди, то проблем с набором веса у малыша быть не должно. Безусловно, речь идет об «идеальных» условиях, когда ребенок живет в комфорте, окруженный любовью и заботой: совершает с мамой прогулки на свежем воздухе, получает достаточное количество солнечных лучей, принимает при помощи заботливых родителей ванны, хорошо спит;
- Современные педиатры настоятельно рекомендуют родителям не перекармливать малышей: если кроха «вписывается» в нормы, но при этом выглядит для родственников недостаточно «пухлым», это не повод давать ему большее количество еды.
Почему малыш не хочет спать?
Сколько бы часов в сутки не спал грудничок, это будет способствовать психическому и физическому развитию малыша. Но некоторые родители жалуются на то, что их чадо на протяжении длительного времени не спит. С чем это может быть связано и как поступить в такой ситуации?
Днём не надо насильно убаюкивать малютку, если он этого не хочет.
Стоит установить нормальную температуру (19—22 градуса) в помещении, где ребёнок спит. Надо следить за уровнем влажности — 50—70%. В комнате не должно быть душно, сухо, а также жарко. Необходимо проветривать помещение, каждый день проводить влажную уборку.
Если кроха не устал, то его невозможно усыпить. В течение дня малыш получает недостаточное количество физических нагрузок. Необходимо чаще выходить на улицу, дышать свежим воздухом вместе с ребёнком. Это будет способствовать спокойному и самостоятельному сну крохи.
Купание перед сном — отличный способ для крепкого и своевременного сна
Тёплая вода оказывает успокаивающее действие на весь организм малыша.
Не менее важно напевать малютке колыбельные песни на низких тонах. Голос мамы помогает грудничку сосредоточиться и отвлечься от потусторонних событий вокруг.
Сказки, рассказываемые вполголоса, также помогут ребёнку уснуть.
Специалисты рекомендуют использовать ароматизированные лампы в помещении, где спит малютка
От манящих запахов растений процесс засыпания протекает гораздо быстрее. Однако, аромат не должен быть сильным.
Обеспечить крепкий сон ребёнка можно, если выбрать правильную позу для малыша. На спинке кроха полностью расслабляется, а на боку ему комфортнее всего, поскольку мама постоянно держит его в такой позе при кормлении. В последнее время практикуется положение малютки на животе. Специалисты считают, что так у новорождённого лучше циркулирует кровь к голове.
Глубокий сон возможен, если кроватка будет удобной. Постельное белье выбирается из натуральных тканей. Матрас для месячного ребёнка должен быть жёстким. Стоит убрать все игрушки и подушку из кроватки. На шее младенца не должно быть цепочки.
Подгузник малыша должен быть максимально надёжным. Простыня остаётся сухой, а сон крохи будет продолжительным.
Создаем режим кормления
Ребенок от 2 до 6 месяцев находится исключительно на грудном вскармливании — или на искусственном, если таковы медицинские показания. Постепенно меняется объем и режим кормлений. Подробно о режиме вы можете узнать здесь, а о грудном вскармливании читайте здесь. Пищевое поведение малыша по месяцам выглядит следующим образом:
- 2 месяца: практикуем кормление «по требованию», то есть прикладываем малыша к груди так часто, как он сам об этом «просит». Кормления связаны не только с питанием, но и с желанием быть ближе к маме, получить эмоциональное утешение, поэтому не бойтесь «перекормить» ребенка. Прикладывания могут быть очень частыми — до 3 – 4 раз в час, «питательные» же кормления происходят через каждые 40 минут – 2,5 часа.
- 3 месяца: около 8 – 10 дневных и 2 – 4 ночных кормлений. Общее количество прикладываний несколько уменьшается, по-прежнему часть из них не связана только с питанием. Продолжительность самих кормлений также сокращается, а ночью перерывы между ними могут увеличиться.
- 4 месяца: количество кормлений ощутимо уменьшается. Основные «приемы пищи» связаны со сном: ребенок сосет перед тем, как уснуть, во время сна и при пробуждении. После 4 – 6 месяцев происходит .
- 5 месяцев: 8 – 10 дневных кормлений и 2—3 ночных. Дети часто отвлекаются от груди, и накормить ребенка днем становится сложно. В 5 месяцев у многих деток начинают прорезываться первые зубки. Это может приводить к частому сосанию, ночным пробуждениям вне графика и даже к временному отказу от груди, если кормления вызывают болезненные ощущения в ротике.
- 6 месяцев: режим кормления корректируется — в первой половине дня малыш реже, чем раньше, прикладывается к груди, зато вечером прикладывания становятся частыми.
Как наладить хороший сон у ребенка
Для детей в возрасте до 1 года
- Никогда не будите спящего младенца — даже если настало время кормления. У ребенка должен установиться собственный ритм сна и бодрствования. Если вы будете постоянно нарушать ход его биологических часов, то малыш будет хуже привыкать к регулярному суточному ритму.
- Когда ребенок спит, не стоит ходить на цыпочках, разговаривать шепотом, бояться включать радио или телевизор. Чем раньше ваш малыш научится засыпать под обычные домашние звуки, тем будет лучше и для вас, и для него.
- Перед сном убедитесь, что ваш ребенок хорошо накормлен.
- Ночью кормите ребенка тихо и спокойно. Освещение должно быть тусклым, а общение минимальным.
- Дневное кормление должно быть бодрящим. Желательно громко разговаривать, смеяться, петь песни или играть с малышом. Кормление лучше проводить при ярком освещении или возле окна, через которое проникает дневной свет.
- В возрасте 10-12 месяцев следует убрать из режима ночное кормление. Ребенок может немного покапризничать, но обычно засыпает в течение 15-20 минут. После четырех-пяти таких ночей сон становиться непрерывным в течение всей ночи.
Для детей в возрасте старше 1 года
Не связывайте в сознании ребенка нежелание спать с чередой удовольствий. Любой ребенок, поняв, насколько легко добиться того, чтобы посреди ночи в обнимку с родителями посидеть перед телевизором, наслаждаясь разнообразными напитками и сладостями, с большим удовольствием постарается не уснуть. Нельзя без крайней необходимости позволять детям покидать ночью спальню.
Обычный день
С трехмесячным карапузом общаться становится все интереснее, а утро многих мам начинается с очаровательной улыбки от младенца. Ваш день с ребенком 3 месяцев может выглядеть так:
6:00 | Пробуждение для первого кормления, . |
7:30 | Первый дневной сон. |
9:30 | Пробуждение для второго кормления, период бодрствования. |
11:00 | Прогулка и сон на свежем воздухе. |
13:00 | Возвращение домой, пробуждение для третьего кормления, период бодрствования. |
14:30 | Третий дневной сон. |
15:30 | Пробуждение, развивающие игры. |
16:30 | Четвертое кормление, после чего прогулка и сон на свежем воздухе. |
17:30 | Возвращение домой, пробуждение и период бодрствования. |
19:00 | Купание, пятое кормление, укладывание на ночной сон. |
23:30 | Пробуждение для шестого кормления и сразу после него засыпание. |
Следует отметить, что темперамент у разных деток отличается, поэтому все рекомендации в отношении режима лишь приблизительные. Родителям в первую очередь следует учесть особенности их ребенка и подстроить предлагаемые педиатром схемы под потребности малыша, то есть следовать режиму, который будет приспособлен под биоритмы конкретного ребенка.
Ребенок путает день с ночью: что делать
Нарушения сна у маленьких детей являются чем-то обыденным и привычным, потому молодые родители не слишком удивлены, когда кроха с наступлением темноты начинает хныкать и капризничать. Часто бывает так, что при свете дня он ведет себя нормально – активно гуляет, играет, кушает, крепко спит, но когда за окном луна, у него будто открывается второе дыхание. Такое состояние специалист Евгений Комаровский называет «болезнью перевернутого режима». Существует комплекс мер, которые необходимо предпринять в подобной ситуации:
Выяснить, что мешает ребенку засыпать. Это может быть нарушение условий: детям до года не удается уснуть в слишком теплом помещении с низкой влажностью. Иногда причиной служат болезни и сопровождающие их симптомы. Поход к педиатру поможет определить недуг, который мешает спать, и назначит правильное лечение.
Внесите ограничения в дневной сон ребенка. Чем больше он бодрствует, тем крепче уснет ночью. Если дитя спит трижды в день по два часа, сократите количество сеансов до двух раз по два часа, не позволяйте ему отдыхать дольше.
Активные действия. С ребенком нужно играть, гулять на свежем воздухе, заставлять двигаться – любыми способами отвлекать от желания уснуть и принуждать тратить энергию
Важно помнить, что малыша нельзя перегревать.
Создайте условия сна. Прежде чем укладывать кроху, тщательно проветрить комнату, при необходимости провести уборку, поменять постель и пижаму
Идеальная температура – около 20 градусов, влажность на уровне 60%.
Купание вечером. Следует проводить в крупной ванне, в чуть теплой воде. Последнюю энергию малыша можно потратить на гимнастику.
Режим питания перед сном. Последнее кормление (23:00) сделайте питательным и сытным, но в меру: слишком полный желудок нарушит сон вздутием и коликами.
Важно знать! Порой причиной беспокойного сна крохи являются ошибки, допущенные родителями. В данном случае – потакание грудному ребенку в нежелании спать
Возвращать нормальный режим необходимо сразу. Если своевременно не предпринять меры, подобное поведение обернется нездоровой нормой.
Признаки недосыпания
Если сон новорожденного систематически не дотягивает до установленной педиатрами нормы на 2–3 часа, можно уверенно говорить о недосыпе. Бывает, что сон не выходит за установленные «рамки», но младенец выглядит усталым. В таких случаях следует понаблюдать за поведением, попытаться определить, насколько хорошо он высыпается
Важно уделить должное внимание общему состоянию маленького человека и не пропустить недосып
Нет рекламы 1
Младенец засыпает в транспорте
Мгновенное засыпание при движении свойственно 4-месячным грудничкам. Дети постарше намного реже спят в коляске, машине, общественном транспорте. Исключением будет, если это время совпало с их очередным сном. К тому же сон в движении не качественный, злоупотреблять им не стоит.
Мгновенно засыпают только малыши до 6 месяцев
Малыш не просыпается самостоятельно утром
Дети дошкольного возраста чувствуют себя хорошо, если живут согласно графику, соответствующему биологическим часам. Для них нормой считается засыпание в 20:00, пробуждение около 7:00. Ребенок чувствует себя бодрым, выспавшимся. Пробуждение в период с 9:00 до 10:00 часов, а иногда и позже свидетельствует о некачественном сне, позднем засыпании.
Капризы и раздражения
Систематические недосыпания провоцируют повышение в организме гормона стресса – кортизола, который пагубно влияет на состояние младенца, его нежную, еще не до конца развитую нервную систему. Наладив режим дня, родители замечают, что беспокойный малыш стал милым и покладистым. У детей, хотя и достаточно редко, встречается сон, плавно переходящий из дневного отдыха в ночной.
Пугаться не стоит, организм пытается наверстать недостающее время отдыха, полноценно выспаться.
Раннее пробуждение
Как ни странно, слишком ранний подъем (5 утра) является симптомом переутомления, недосыпания, позднего засыпания. Доказано, что принцип «позже уснешь, дольше будешь спать» не срабатывает с детьми, начиная с двухнедельного возраста.
Пробуждение и засыпание со слезами
При отсутствии заболеваний, незначительных психических расстройств у ребенка между кормлениями систематический плач, протесты, плохое настроение свидетельствуют о переутомлении, недосыпании. Это правило не распространяется на грудничков до 6 месяцев. Если в раннем детском возрасте наблюдается один или несколько вышеперечисленных симптомов, следует увеличить длительность сна, вечером пытаться укладывать его раньше.
Сон и кормление
Хотя дети месячного возраста спят почти сутки, их необходимо регулярно кормить. Молодых мам часто тревожит, сколько новорожденный должен спать между приемами пищи. Нормой считается, если малыш просыпается поесть через каждые 1,5–2 часа.
Объем желудка грудных детей еще совсем мал, материнское молоко очень быстро усваивается, значит, кормить его следует помалу, но часто, чтобы хватало еды. Хотя бы один раз за 3 часа малыша прикладывают к груди, чтобы не нарушить процесс грудного вскармливания.
Беспрерывный четырех- или пятичасовой сон младенца нередко указывает на отклонения в развитии, ведь он не вовремя ест, испражняется, детскому организму недостаточно питательных веществ. Такой неправильный режим чреват негативными последствиями:
- обезвоживанием;
- несоответствием веса возрасту ребёнка;
- нарушением дыхательной, пищеварительной системы.
Дневной сон
Вы перейдете на график с 3 дневными снами. При этом отрезки утреннего и обеденного снов будут самыми продолжительными. Чтобы найти лучшее время для сна, ориентируйтесь на признаки усталости ребенка и максимальное время бодрствования в этом возрасте — оно сейчас примерно 1 часа 45 минут. Между снами время бодрствования может варьироваться. Обычно оно короче перед первым дневным сном (1,5 часа). И более длительное перед вторым сном — до 2-х часов. Помните, что процесс укладывания также входит во время бодрствования.
Если ребенок не переутомлен, то дневной сон не станет проблемой и постепенно удлинится до 60-90 минут.
Ночной энурез
Ночной энурез или ночное недержание мочи является одной наиболее преобладающих и стойких проблем у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ранее ребенок никогда не был «сухим» в постели и вторичный, если возникает после того, как ребенок в течение минимум года мог сдерживать мочеиспускание. Первичный энурез встречается гораздо чаще и маловероятно является следствием патологии.
Этиология первичного энуреза является, скорее всего, мультифакторной. Часто первичный энурез связан с семейным анамнезом. Умение сдерживать мочеиспускание тесно связано со зрелостью нервной системы и ребенок, который в возрасте 1-3 лет задержан в развитии, имеет гораздо больше шансов быть энуретиком в шесть лет. У детей-энуретиков была обнаружена меньшая функциональная емкость мочевого пузыря (объем мочи, который мочевой пузырь способен удерживать), чем у детей без энуреза, хотя истинная емкость не различалась. И наконец, энурез относится большинством исследователей к парасомниям, поскольку наблюдается только в стадиях NREM сна. Тем не менее, несмотря на субъективное мнение родителей, детей-энуретиков разбудить не сложнее, чем остальных.
В большинстве случаев, если при тщательно собранном анамнезе, общем и неврологическом осмотре отсутствуют симптомы других нарушений, не требуется проводить дополнительных диагностических исследований, включая анализ мочи. Как правило, еще до первого визита к врачу, родители уже предпринимают какие-то меры, в частности ограничивают вечерний прием жидкости, будят ребенка, чтобы он сходил в туалет до того, как сами родители лягут спать. Хотя иногда врачи и прибегают к медикаментозному лечению, такому как назначение имипрамина (тофранил) и как следующий этап десмопрессина (DDAVP), многочисленные исследования показали превосходство сигналов «влажности» в плане эффективности, отсутствия побочных эффектов и редком проценте повторения эпизодов. Эти устройства доступны через аптеки или могут быть заказаны через Интернет. Существует также «тренировка сдерживания» (мочевого пузыря), которая подразумевает ряд методов, что лежит, однако, за рамками этой статьи (см. Sheldon).
Почему не спит малыш
Условия, сколько должен спать годовалый ребенок диктуют не психологи, а в первую очередь, потребности организма крохи. У всех детей время, отведенное на бодрствование и сон, имеет разные показатели. На это влияют его внутренние ритмы, психотип и темперамент. Поэтому, если ребенок в хорошем настроении, ему интересно познавать мир и общаться с окружающими – причин для беспокойства нет.
Ночной может прерываться 1–2 раза по естественным причинам: из-за прорезывания зубов, пугающих сновидений, жажды или позывов мочеиспускательной системы. Но если ребенок не может беспрерывно спать более 40 минут, это не является нормой для годовалого возраста.
Причины могут быть разными:
- несоответствующий микроклимат в детской;
- неудобная одежда;
- неправильно подобранные постельные принадлежности;
- соматические и психосоматические заболевания;
- переедание/голод;
- длительный дневной сон;
- гиперактивность;
- недавно перенесенный стресс.
Многие родители с целью стабилизировать ночной сон пытаются всячески сократить его продолжительность днем, полагая, что чадо будет проще уложить вечером. Но иногда такой подход дает обратный эффект: перевозбужденная за день нервная система малыша не может быстро «успокоиться» и не дает ему погрузиться в сон.
Ни в коем случае нельзя подстраивать режим ребенка под себя. У грудничка могут возникнуть нарушения в организме, которые негативно скажутся на его здоровье. Независимо от режима дети до 3 лет в 22:00 должны уже спать.
Нет рекламы 3