Синехии у мальчиков — условия срастания крайней плоти, разделение

Народные средства

Нетрадиционная медицина имеет рецепты на все случаи жизни, и фимоз не является исключением. Основные рекомендации, которые дает народное лечение, это применение отваров таких трав, как ромашка, череда, календула и т.д. При этом следует понимать, что патологический фимоз нельзя излечить народными средствами, однако применение травяных настоев и отваров вполне может быть совмещено с методикой растяжения крайней плоти.

Дело в том, что натуральные компоненты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, что делает их добавление в ванну для купания ребенка вполне уместным.

Оперативное вмешательство

Единственной методикой, которая гарантирует полное устранение всех симптомов фимоза, а также сопутствующих осложнений у ребенка, является оперативное вмешательство. Такой радикальный способ показан при фимозе четвертой стадии, парафимозе, рецидивирующих баланопоститах, а также в случае проблем с мочеиспусканием.

Операция фимоза у ребенка чаще всего предполагает круговое иссечение крайней плоти, которое принято называть обрезанием. Данная манипуляция может проводиться с применением, как местного, так и общего наркоза, что зависит в первую очередь от возраста мальчика.

После операции фимоза у ребенка возможно возникновение неприятных ощущений, которые быстро проходят, не требуя применения дополнительных медикаментозных средств. Кроме того, процедура занимает не более 20 минут, после чего пациент может отправляться домой. Вне зависимости от того, в какой форме и стадии наблюдался фимоз, послеоперационный период у детей составляет обычно около 10 дней.

Обрезание позволяет не только справиться со всеми неприятными осложнениями, которые могут проявляться при фимозе у ребенка, но и поможет избежать возникновения сексуальных проблем в будущем. К недостаткам метода можно отнести невозможность восстановления сенсорной и защитной функций крайней плоти, однако их вполне может компенсировать правильная организация гигиенического ухода, что доказывает пример миллионов мужчин, которые по той или иной причине произвели обрезание.

Почему образуются и чем опасны синехии крайней плоти

Изначально крайняя плоть у большинства мальчиков недостаточно растягивается, чтобы можно было открыть головку полового члена. Такое состояние – не патология, у детей оно препятствует попаданию инфекции в складку кожи вокруг головки (препуциальный мешок) и обычно проходит без лечения. Еще в дошкольном возрасте плоть становится весьма подвижной. Но в некоторых случаях образуются синехии – происходит сращивание между членом и крайней плотью, которое не позволяет оголять головку. Они выглядят как внутренние подкожные тяжи, расположенные вокруг головки пениса. Появлению синехий способствуют:

  • Травмы;
  • Несоблюдение правил интимной гигиены;
  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Инфицирование плода во время внутриутробного развития;
  • Врожденные аномалии развития;
  • Ожоги кожи;
  • Аллергические реакции на материал, из которого сделано нижнее белье (особенно – синтетические ткани);
  • Ношение очень тесного белья и брюк;
  • Частое использование памперсов в детском возрасте.

Невозможность оголить головку и, как следствие, – эффективно промывать ее во время принятия душа или ванны приводит к тому, что из-за синехий под крайней плотью скапливаются кожные выделения, в которых активно развивается патогенная микрофлора. Появляется отек верхней части мужского полового органа, покраснение, патологические выделения. Из-за воспалительного процесса чувствуется зуд, боль, жжение и рези при мочеиспускании, а затем – и в состоянии покоя. Дети младшего возраста при этом становятся очень беспокойными. Если синехии препятствуют свободному оттоку мочи, при попытке опорожнения крайняя плоть раздувается. У взрослых мужчин чувствуется сильный дискомфорт во время полового акта. При отсутствии лечения синехий возможны такие опасные осложнения:

  • Полная или частичная блокировка процесса мочеиспускания;
  • Развитие фимоза и парафимоза;
  • Формирование рубцов, спаек;
  • Развитие воспалительных заболеваний – баланита, баланопостита, цистита, простатита;
  • Распространение инфекции в организме, воспаление лимфоузлов;
  • Появление кондилом полового члена;
  • Развитие инфекционных болезней, передающихся половым путем;
  • Проблемы с эрекцией;
  • Появление новообразований, в том числе – злокачественных.

При первых признаках наличия синехий нужно обратиться к квалифицированному специалисту. В детском возрасте своевременность лечения зависит от внимания родителей к развитию наружных половых органов у мальчика. Самостоятельно устранять синехии и оголять головку, пытаясь сдвинуть крайнюю плоть с усилием, очень опасно. Это вызывает боль и усугубление воспалительного процесса, способствует развитию фимоза (сужения крайней плоти) и парафимоза, вследствие которого нарушается кровоснабжение органа и начинается отмирание клеток.

Водянка оболочки яичка

Что это такое? Проблема возникает в результате деффекта внутриутробного развития. Яичко у мальчика зарождается за брюшиной у почек. Пока малыш еще находится в утробе матери, оно должно пройти значительное расстояние и опуститься в мошонку. Но так как одна из оболочек яичка – брюшинная оболочка, при опущении яичка она тянет за собой брюшину. Появляется воронка, которая к моменту рождения мальчика должна закрыться. Но иногда она почему-то не закрывается или закрывается не полностью. А так как в брюшной полости у нас всегда есть свободная жидкость, эта жидкость попадает в незарощенный участок и проникает в оболочку яичка.
Иногда по этой же причине возникает водянка семенного канатика или появляются кисты семенного канатика. Как часто встречается? У 10% новорожденных.Чем грозит такое состояние? При напряжённой находится в сдавленном состоянии и неправильно развивается. Есть предположение, что водянка может повлиять на репродуктивную функцию, но обычно никто не доводит дело до того времени, когда мужчина может убедиться, что из-за водянки он бесплоден. Проблему решают в детстве.Когда родителям надо насторожиться и показать мальчика врачу? Хотя мальчик уже рождается с этим дефектом, дефект становится виден только в год-полтора. Пока ребенок лежит – жидкость не стекает в оболочку яичка. Но когда мальчик начинает ходить, одна мошонка у него оказывается заметно больше другой, приобретает синюшный оттенок. Обычно это очень пугает родителей и они сразу показывают малыша врачу.
Кстати, бывает и двусторонняя водянка, когда жидкость скапливается в оболочках обоих яичек.
Оперируют малыша сразу, как устанавлявают диагноз, в год-полтора. Перевязывают вагинальный отросток, чтобы жидкость больше не поступала из брюшной полости в оболочку или в отдельные участки семенного канатика. Под общим наркозом. Часто в однодневном стационаре, и тут же отпускают домой. Через неделю снимают швы. Через полгода малыша приводят на контрольный осмотр, и врач с трудом находит собственноручно сделанный разрез в кожной складке паховой области. Так все хорошо на маленьких заживает.

Как проводится разделение синехий крайней плоти

Решение о том, требуется ли при синехиях крайней плоти лечение хирургическим путем, принимает уролог после тщательного обследования, поскольку возможны и другие методы устранения проблемы – водные процедуры, массаж (особенно в раннем возрасте). Если вмешательство необходимо, проводятся анализы крови, мочи, анализы на наличие тяжелых инфекций (гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис). В течение нескольких дней перед операцией нужно обрабатывать половой орган антибактериальными средствами, чтобы устранить инфекционный процесс, и принимать другие препараты, если врач их назначил. При наличии острого воспаления тканей устранение синехий откладывают до тех пор, пока состояние не нормализуется на фоне лечения.

Процедура по разделению синехий проводится быстро – в течение 15-20 минут и не причиняет особого дискомфорта, поэтому требуется только местное обезболивание. После того, как анестетик подействовал, доктор с помощью специальных щипцов оголяет головку полового члена пациента, разделяя синехии между членом и плотью.

Реабилитационный период после лечения синехий длится около 7-10 дней. В это время нужно особенно тщательно следить за чистотой наружных половых органов и обрабатывать головку препаратами, которые порекомендует доктор.

Ребёнку поставили диагноз: Фимоз. Оперировать или нет?

В последнее время отчетливо отмечается увеличение частоты заболеваний репродуктивной системы мужчин и рост доли мужского бесплодия (60%), зачастую причины, которых уходят корнями в детство!

 Поэтому необходимо помнить, что основной груз ответственности за воспитание мальчика, как будущего здорового отца, лежит, в первую очередь, на плечах родителей, и им необходимо знать те «подводные камни», с которыми они могут столкнуться при взрослении сына.

Сегодня мы расскажем о фимозе. Итак: Вы обнаружили признаки или Вашему ребёнку поставили диагноз – фимоз, что делать? 
Фимоз – это состояние, при котором головка полового члена не выводится из-за наличия препятствия, в виде кольца, сужающего отверстие крайней плоти. 
Физиологический фимоз: 
Большинство мальчиков рождается с узкой крайней плотью, и зачастую нет необходимости в медицинских вмешательствах у детей до 4-х лет, однако это не означает, что ничего не нужно делать. Иногда, некоторые специалисты дают такие рекомендации: «Ничего не трогайте, все само к нужному возрасту откроется». Но это не совсем так!

По статистике, около 70% детей, чьи родители выбрали именно этот путь, подвергаются оперативному вмешательству («обрезание»).

Так что же делать? У детей младшего возраста крайняя плоть очень эластична и растяжима, поэтому если каждый раз, во время купания малыша осторожно, с минимальным усилием, постепенно растягивать крайнюю плоть, то отверстие крайней плоти постепенно будет расширяться. Делать это следует осторожно, дабы не причинить ребенку ни малейшей боли и травмы, регулярно после купания

Не следует бесконтрольно пользоваться лечебными мазями, содержащими антибактериальные компоненты, так как это может привести к дисбактериозу на головке полового члена.

Чтобы больше узнать, как правильно ухаживать за крайней плотью, вы можете обратиться к врачу детскому урологу-андрологу в «Центр взрослой и детской урологии-андрологии и мужской репродуктологии» в Клинике «ЭлитМед».
Патологический фимоз. 
Это сужение отверстия крайней плоти у ребенка старше 4-х лет, а также, в случае, если он вызывает появление осложнений в виде нарушения мочеиспускания, частых воспалительных процессов не только на головке полового члена (баланопостит), но и других органах мочеполовой системы (уретрит, цистит и пр.). 
Лечение патологического фимоза. 
Существуют два направления лечения фимоза: оперативное и консервативное (без операции). 
1.Оперативное лечение фимоза – циркумцизио («обрезание») – это полное или частичное удаление крайней плоти в условиях стационара. 
Плюсы: Эффективность приближается к 100%. 
Минусы: Госпитализация, общий наркоз, болезненность после операции, стресс, возможно развитие комплексов. 
2.Консервативное лечение фимоза. Суть метода – местное применение модификаторов коллагена и физиотерапевтических процедур. Процедуры комфортны и занимают несколько минут в день, в течение 2 недель. 
По нашим данным, эффективность данного метода лечения составляет 93,6%. Он позволяет совершенно безболезненно и эффективно устранить проблему и сохранить крайнюю плоть. Данный метод запатентован коллективом наших врачей в Федеральном Институте Промышленной Собственности РФ, успешно используется специалистами нашего центра более 10 лет. За длительный период использования данной методики, она доказала свою высокую эффективность и безопасность. 
Мы приглашаем Вас в наш Центр взрослой и детской урологии-андрологии и мужской репродуктологии, на консультацию к специалисту, который поможет поставить диагноз и подобрать подходящий метод лечения. 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ! 

Авторы статьи врачи Клиники «ЭлитМед»:

Газаматов Александр Васильевич Генеральный директор Клиники «ЭлитМед», врач уролог, андролог, репродуктолог, детский уролог-андролог, врач мед. реабилитации.

Розаев Денис Вячеславович, Главный врач Клиники «ЭлитМед», врач высшей категории уролог, андролог, репродуктолог, является действительным членом Российского общества урологов и Профессиональной ассоциации андрологов России, действительный член Межрегиональной общественной организации детских урологов – андрологов России.

Профилактика

Поскольку, практически у всех новорожденных мальчиков встречаются синехии и это считается нормальным состоянием, то профилактических комплекс мер направлен на предупреждение воспалительных процессов

С этой целью рекомендуется родителям ежедневно промывать наружные половые органы малыша проточной водой, очень важно, чтобы во время гигиенической процедуры вода не попадала в препуциальный мешок

Родителям ни в коем случае нельзя пробовать самостоятельно обнажить мальчику головку полового органа. Это может привести только к обратному эффекту – защемлению головки полового органа, болезненным ощущениям.

Родители должны также следить, чтобы их мальчик не ходил в переполненном памперсе. По этой причине врачи рекомендуют менять памперсы малышу каждые шесть часов. Каждые полчаса – час мальчику нужно устраивать воздушные ванны для предупреждения воспалений и раздражений на половых органах. Если очень жарко, лучше малышу вообще не надевать памперсы, чтобы не допускать перенагревания половых органов.

Также родителям нужно быть внимательными к одежде ребенка. Белье нужно использовать лишь из натурального хлопка. Белье не должно тереть, натирать, перетягивать или сжимать половые органы.

Где проводят разделение синехий в Санкт-Петербурге

Доверять разделение синехий крайней плоти следует только опытным специалистам, в СПб выполнить эту процедуру без дискомфорта и по доступной цене можно в медицинском центре «ОСМЕД». Сотрудники нашей клиники быстро и точно оценят состояние пациента, подберут оптимальный метод лечения синехий с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма. У нас можно пройти предварительное обследование – сдать анализы крови, мочи, проверить наличие инфекций. Узнать более детальную информацию о разделении синехий и уточнить стоимость услуг можно по телефону, указанному на нашем сайте.

У вас появились вопросы?

Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.

Поделиться

Заказать обратный звонок
Записаться на прием

Оставить благодарность
Написать директору

Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30

График работы:

Пн.-Пт.: 7.30 – 20.00Сб.: 9.00 – 18.00Вс.: 9.00 – 14.00

Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.
Точную стоимость можно уточнить у наших менеджеров по телефону +7 (843) 207-04-40

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом

Как выглядят синехии крайней плоти у мальчиков, и как должно быть: фото

Конечно, наглядно лучше представить, как должно и как выглядят спайки. Поэтому, ниже мы предоставим фото, а пока еще добавим несколько слов. Сихении – это характерные складки (или только одна) кожи с уплотнением, образованные этими же спайками.

  • До 3-х лет головка члена должна быть полностью покрыта крайней плотью! И не нужно ее отодвигать без видимых на то причин! Таким образом, вы сделаете только хуже. Некоторые думают, что нужно тренировать, отодвигая крайнюю плоть. Но это мнение ошибочно и абсолютно неправильное!
  • Как правило, малышу спайки не доставляют дискомфорта и могут не иметь других симптомов. Покраснение, зуд и прочие показатели инфицирования проявляются лишь в случае осложнения. Это мы говорим о врожденных или естественных спайках.


Пенис при заболевании и как должно быть

Если же синехии появились в результате механического удара или повреждения, тогда головка члена будет красной, возможны даже гнойные или творожные выделения, а также будут болевые ощущения в области паха.
Когда вы отодвигаете крайнюю плоть, обратите внимание. Головка члена должна полностью показываться и проходить процедура должна легко

Если же у малыша наблюдаются спайки, то головка может полностью или частично оставаться закрытой. Причем отодвигаться крайняя плоть будет не так легко. По крайней мере, до места образования синехий.

Что такое фимоз?

Фимозом называется сужение крайней плоти полового члена, проявляющееся в болезненности либо невозможности обнажения его головки (от греч. phimosis — стягивание, сжатие).

Фимоз в возрасте до 3 лет — это нормально?

Разделяют физиологический и патологический фимоз. У большинства новорожденных мальчиков кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий, своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Такое временное анатомическое строение носит название физиологического фимоза, что является нормальным состоянием для мальчиков до двух-трех лет и не требует никакого лечения. Только у 10 % детей головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.

Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. В норме вывести крайнюю плоть за пределы венечной железистой борозды головки полового члена в возрасте до года можно у 50% мальчиков. После двух лет — у 85%. Поэтому паниковать, что головка полового члена не открывается не стоит, по крайней мере, в течение двух-трех лет.

Когда необходимо лечение?

В случае патологического фимоза. Его причинами может быть травма, которая приводит к формированию рубцовой ткани и сужению крайней плоти (рубцовый фимоз), воспаление крайней плоти (баланопостит), генетическая предрасположенность в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента.

Может ли фимоз пройти сам, без лечения?

Если головка полового члена не открывается в результате патологического фимоза и должное лечение не проводится, то могут развиваться различные осложнения: парафимоз — ущемление головки полового члена суженной крайней плотью, баланопостит, приращение крайней плоти к головке полового члена, уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, инфекции мочевыводящих путей, инфравезикальная обструкция — сужение нижних мочевых путей и, как следствие, гидронефротическая трансформация почек.

Как проводится лечение?

При отсутствии рубцовых изменений возможно консервативное выведение головки полового члена. Необходимой методике обучает родителей детский уролог или детский хирург. В случае рубцовых изменений наиболее результативным будет хирургическое лечение — циркумцизия. При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает. Техника операции обрезания относительно проста, поэтому и риск развития послеоперационных осложнений сводится практически к нулю.

Патологический фимоз и возможные осложнения

Несоблюдение гигиены, травмы и воспаления в области полового члена могут привести к развитию патологического фимоза, который в зависимости от причин формирования делят на два вида:

  • Атрофический или рубцовый фимоз развивается при наличии на крайней плоти рубцовой ткани, которая препятствует растяжению кожи;
  • Гипертрофический фимоз характеризуется аномалией анатомического строения, при котором наблюдается избыток крайней плоти.

Патологические формы сужения крайней плоти у детей могут сопровождаться опасными осложнениями, которые требуют своевременной медицинской помощи. Безобидный на первый взгляд детский фимоз требует врачебного вмешательства в следующих случаях:

  • Нарушение мочеиспускания. Проявляется скапливанием мочи в препунциальном пространстве и вытеканием ее тонкой струйкой. Сопровождается набуханием крайней плоти.
  • Острая задержка мочи. Возникает вследствие длительной невозможности мочеиспускания у ребенка, в связи с рефлекторной реакцией на болевые ощущения. Проявляется острой болью внизу живота и увеличением размеров мочевого пузыря при пальпации.
  • Баланопостит. Данное состояние характеризуется воспалением головки пениса в результате бактериального заражения препунциального пространства. Баланопостит является достаточно частым спутником сужения крайней плоти в связи с накапливанием в пространстве между кожей и головкой полового члена биологических жидкостей, таких как смегма и моча, которые являются благоприятной питательной средой для патогенных микроорганизмов. Несвоевременное лечение данного состояния может привести к воспалительным заболеваниям мочеполовой системы, таким как цистит, пиелонефрит, уретрит. Баланпостит чаще всего становится следствием рубцового фимоза у мальчиков.
  • Парафимоз – это ущемление головки полового члена, в результате грубых манипуляций, направленных на ее освобождение от крайней плоти. Такое состояние может привести к нарушению кровоснабжения тканей из-за сдавливания кровеносных сосудов, что часто становится причиной некроза и нагноения головки пениса. Это состояние требует немедленного врачебного вмешательства, так как может завершиться необратимыми повреждениями тканей полового органа ребенка.

Как правило, осложненный фимоз протекает болезненно, доставляя выраженный дискомфорт ребенку, заметив который, родители должны отвести мальчика к специалисту. Если у ребенка диагностирован патологический фимоз, врач назначит лечение, которое обычно начинается с консервативных способов, только при неэффективности, которых прибегают к хирургическому пути решения проблемы.

А еcли фимоз не лечить…

Не вылеченный фимоз может привести к различным осложнениям, таким как: Парафимоз – ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Обычно парафимоз возникает при попытке обнажить головку или при половом акте. Как правило, ущемление происходит при фимозе 2-3 степени, когда возможно выведение головки (следует отметить, что при 4 степени сужения парафимоз не возникает), но для этого необходимо приложить определенные усилия. Ущемление приводит к отеку головки полового члена, что ее обратное вправление невозможным. Головка синеет, при дотрагивании до нее возникает резкая боль. Парафимоз является экстренным состоянием, которое требует неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При сильно выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно, и тогда человеку требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению ее листков. Воспалительные осложнения при фимозе – явление нередкое. В связи с невозможностью осуществления необходимого гигиенического ухода в препуциальном мешке скапливается смегма, в которой размножаются бактерии. В большинстве случаев это приводит к развитию баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена). При этом появляются болевые ощущения, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз “баланопостит” ставится на основании жалоб пациента и очного осмотра. В некоторых случаях возникает воспаление мочеиспускательного канала – уретрит, который проявляется болью и резью при мочеиспускании, а также частыми позывами, связанными с раздражением нервных окончаний уретры. Лечение обычно сводится к применению местных антисептиков или уросептиков. Однако при наличии фимоза уретрит может рецидивировать.
Фимоз 3-4 степени чреват приращением крайней плоти к головке полового члена, хотя это осложнение может встречаться при менее значительном сужении. Тесный продолжительный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. В этом случае проводится хирургическое лечение.

Фимоз шагает в ногу с возрастом

У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз неуклонно прогрессирует, это обусловлено появлением эрекций, мастурбацией и половой жизнью. При эрекции головка полового члена увеличивается, и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины небольшого размера, они не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но при заживании на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая же ткань менее эластична, чем нормальная ткань крайней плоти, поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует. Особенно выражен этот процесс во время полового акта, разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий