Потница у новорожденных – распознаем и лечим

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при соблюдении всех рекомендаций врача большинство пациентов выздоравливают без осложнений.

Профилактика:

• Следить, чтобы температура в помещении была 18-22 °C.
• Проветривать помещение.
• Не носить одежду из синтетических тканей: они мешают нормальной вентиляции кожи, что может вызвать раздражение.
• Не использовать кремы в жаркую погоду.

Чтобы не допустить развития потницы у ребёнка:

• Ежедневно делать воздушные ванны.
• Своевременно менять подгузники.
• После каждой смены подгузника подмывать ребёнка под струёй проточной воды. Влажные салфетки не заменят этой процедуры.
• Соблюдать гигиену, ежедневно купать ребёнка.
• Одевать по погоде.
• Покупать постельное бельё из натуральных тканей.
• Ежедневно осматривать кожу ребёнка.

Почему важно диагностировать и лечить мацерацию?

Устранение мацерации – это основа здоровья стоп: устранение неприятного запаха и риска присоединения инфекций.

Рекомендации:

• Медицинский педикюр. Удаление ороговелости, пораженного эпителия аппаратным способом.
• Лечение вросшего ногтя. (При наличии патологии). Метод выбирается индивидуально и зависит от положения ногтя, состояния соседних тканей.
• Гигиена стоп. Регулярный самостоятельный и правильный уход снижает риск инфицирования, поддерживает результат аппаратного педикюра. Рекомендации по уходу индивидуально даст врач-подолог.
• Удобная обувь. По сезону и размеру, из натуральных материалов и ортопедической стелькой.

Если из-за мацерации межпальцевые пространства поражены микозом, вместе с медицинским педикюром желательна консультация у дерматолога для получения фармакологического лечения.

Аллергия, ветрянка и потница: как различить?

Как уже было сказано, главным симптомом потницы является сыпь и покраснение кожи. Эти проявления потнички могут поразить только один участок тела грудничка (например, подмышки или пах), а могут распространиться и более широко. Если ребенок еще очень мал, то симптомы потницы могут раздражать его, вызывая беспокойство и нарушая сон. Но поскольку ветрянка, корь и аллергия начинаются с симптомов, схожих с потницей, лучше показать грудничка педиатру.

Как понять, что у ребенка именно потница, а не другое заболевание? Вспомните: нарушали ли вы гигиенические правила по уходу за кожей младенца в течение нескольких последних часов? А именно:

• если вы плохо соблюдали гигиенический уход за кожей, потничка у новорожденных появляется в области шеи;
• если ребенок перегрелся и в течение некоторого времени находился в одежде из синтетических тканей, потница появится на спинке;
• если вы часто применяете жирный крем в паховых областях и редко снимаете малышу подгузник, потница возникнет в паховой области и на ягодицах;
• если вовремя не обработать сыпь от потницы, появившуюся на шее, то она может перейти на лицо;
• когда малыш постоянно находится в шапочке (даже дома и в жаркие дни) сыпь может появиться в области головы.

Если вовремя обработать нежную кожу младенца и придерживаться правил ухода, то потница довольно быстро пройдет. А вот сыпь из-за инфекции или аллергической реакции, напротив, будет распространяться по нарастающей.

Диагностика потницы

Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза нужно узнать:

• Когда появилась сыпь и что этому предшествовало. Высыпания при потнице появляются через нескольких дней после воздействия провоцирующих факторов.
• Болел ли пациент раньше. Глубокая потница обычно встречается у пациентов с многочисленными эпизодами красной потницы в анамнезе.

Осмотр

При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.

Красная потница характеризуется более крупными эритематозными папулами и пузырьками красного цвета. У новорождённых часто поражаются пах, подмышечная впадина и шея. У взрослых сыпь появляется в местах трения одежды о кожу.

При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.

Если элементы возвышаются над кожей, то потницу называют пустулёзной, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.

Окрашивание по Граму поможет выявить болезнетворных бактерий, например стафилококков.

Инструментальная диагностика

Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.

Есть данные о применении оптической когерентной томографии для диагностики глубокой потницы. Оптическая когерентная томография — это бесконтактное диагностическое исследование, позволяющее получать информацию о морфологическом состоянии здоровой и патологически изменённой кожи. Чтобы получить изображения ткани методом ОКТ, используют ближний инфракрасный свет, которым освещают исследуемый участок кожи. При потнице ОКТ высокого разрешения помогает обнаружить глубину поражения протоков и вероятное место закупорки.

Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.

Дифференциальная диагностика

Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.

Потница у новорожденных: симптомы

При наличии потницы у новорожденного ребенка на кожных покровах появляется мелкая сыпь ярко-розового цвета не склонная к сливанию. Пятнышки при этом могут быть плоскими или слегка выпуклыми, но при этом не иметь в себе никакого содержимого.

Содержимое в пятнышках может появиться при переходе обычной потницы в гнойничковую форму, при которой пузырьки наполняются зеленоватым или бело-желтым содержимым. Эта стадия потницы уже является опасным состоянием для ребенка и требует прохождение медикаментозного курса, который назначается врачом. Гнойничковая форма заболевания у новорожденных детей наблюдается крайне редко и возникает она на фоне отсутствия лечения ранее.

Отличительной чертой потницы является то, что даже после обычного купания или обтирания кожных покровов малыша специальными растворами, эти самые пятнышки начинают бледнеть, а после при повышенной температуре тела или окружающей среды становятся прежнего окраса.

Как отличить потницу от аллергии?

Потница своим внешним видом напоминает аллергический дерматит новорожденных, который требует незамедлительного лечения, так как может вызвать отек слизистых оболочек, что может стать причиной серьезных осложнений со здоровьем или даже привести к летальному исходу

Для того чтобы не допустить этого, очень важно уметь отличать аллергию от потницы

Аллергическая сыпь вызывается раздражением кожных покровов в результате контакта с аллергеном, при потнице раздражение кожных покровов вызывается веществами, содержащимися в составе выделяемой потовыми железами влагой.

При потнице сыпь очень редко появляется на лице, в основном она локализируется в местах повышенной влажности (складках, шеи, подмышках, ягодичные и паховые области и т.д.). Аллергическая сыпь в большинстве случаях начинает проявляться именно на кожных покровах лица и только затем распространяется по всему телу. Кроме того, аллергическая сыпь склонна к слиянию и к шелушению кожных покровов.

Сыпь при потнице вызывает жжение и дискомфорт, по поведению малыша становится понятно, что одежда предоставляет ему неудобства. А при аллергии сыпь вызывает сильный зуд, который приводит к нарушению сна и беспокойству во время бодрствования.

Аллергическая сыпь при условии отсутствия раздражителя самостоятельно сходит в течение 24 часов. Потница же «держится» на кожных покровах длительное время и при отсутствии лечения становиться все более выраженной.

Как отличить потницу от аллергии у грудничка?

Эффективность лечения потницы, как и любого другого недуга, напрямую зависит от своевременности его обнаружения.К сожалению, это далеко не единственное заболевание, которое обладает такими симптомами, как сыпь и покраснение кожи. Также схожие признаки характерны для аллергии и диатеза.

Для того чтобы распознать природу сыпи у грудничка нужно знать следующее:Аллергическая сыпь образуется сразу на нескольких частях тела и в первую очередь на лице.

Если немного растянуть кожу вокруг пузырьков, то в случае с потницей они пропадут. Сыпь от аллергии остается неизменной.Аллергическая реакция, как правило, проявляется после приема пищи. Потница после сна и прогулки.

Высыпание от потницы сопровождено шелушением кожи и только в некоторых случаях зудом. При аллергии зуд бывает всегда и вызывает гораздо больший дискомфорт.Прием антигистаминного препарата способен облегчить ситуацию в случае с аллергией. Уменьшатся покраснение и зуд. На потницу это средство не окажет никакого влияния.

Самостоятельная диагностика любых заболеваний, как у маленьких детей, так и у взрослых чревата постановкой неправильного диагноза и соответственно выбором неправильного лечения. Поэтому лучше не лениться и обратиться за помощью в детскую поликлинику.

Как выглядит потница у грудничка?

Внешнее проявление потницы схоже с небольшой сыпью или прыщиками, кожный покров вокруг которых имеет алый или насыщенный розовый оттенки, а сами прыщики наполнены жидкостью.

На теле располагается на тех участках, где чаще появляется пот – зона шеи, сгибы локтей, под коленками, на ягодицах и пояснице и даже появляется потница на лице у грудничка.Особенно явно россыпь пузырьков становится видна на теле после сна и долгих прогулок, если малыш был слишком тепло одет.

К симптомам потницы у новорожденных можно отнести:

• появление на теле точечных зон покраснения;
• зоны высыпания маленькими пузырьками, наполненными прозрачной или мутноватой жидкостью;
• все места проявления раздражения соответствуют зонам повышенного потоотделения;
• в некоторых случаях, появление зуда.

Чем лечить потницу у новорожденного?

В случае, когда заболевание находится на начальной стадии, использование каких-либо специальных лекарственных препаратов не является необходимым. В данном случае достаточно просто добавлять в воду при купании малыша настой череды или аптечной ромашки. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием, что ускоряет процесс выздоровления.

Один раз в неделю можно в воду добавлять слабый раствор марганцовки. Марганцовка оказывает подсушивающее действие на кожные покровы, поэтому часто ее использовать не рекомендуют, а некоторые врачи и вовсе запрещают ее использовать. Однако в случае с потницей, именно раствор марганцовки позволяет нормализовать работу потовых желез.

После купания ребенка не стоит сразу же одевать в одежду. Кожа малыша должна хорошо проветриться. 

В случае, когда потница доставляет дискомфорт малышу, пораженные участки тела можно дополнительно обрабатывать содовым раствором. В нем смачивается марля и кладется на места, где наиболее сильно преобладает сыпь. Смена марли происходит по мере ее нагревания.

Для снятия симптоматики можно использовать такие крема как «Бепантен» или «Бензалконий», которые обладают противовоспалительным и подсушивающим действием, а также способствуют быстрому заживлению ран.

При тщательном уходе за нежной кожей малыша, потница может полностью пройти уже через пару дней. Однако заболевание может проявляться вновь и вновь при нахождении малыша в условиях, вызывающих  сильное потоотделение.

Симптомы и виды: как выглядит и как проявляется потница у грудничков

Потница может проявляться различными симптомами:

• в виде узелков или пузырьков на фоне красной кожи, которая при этом не сливается в единую «картину»; такие высыпания чаще всего могут появляться в кожных складках — на шее, в паху, в подмышечных впадинах; они могут вызывать боль, а также сильно зудеть (это становится очевидным, когда малыш пытается почесывать покраснения); подобные симптомы могут держаться 1-2 недели;
• в виде пузырьков серебристого или белого оттенка, которые возникают на шее, туловище или лице. Пузырьки с содержимым могут сливаться в единое крупное пятно, затем они лопаются, постепенно подсыхают и отшелушиваются; такая сыпь обычно не доставляет боли и не зудит, а симптомы сохраняются не более трех дней;
• в виде пузырьков телесного цвета: они могут появиться спустя несколько часов, после того, как малыш перегрелся и вспотел; пузырьки возникают на туловище, руках и ногах и довольно быстро исчезают, не оставляя следов;
• в виде осложненных форм (белая и желтая потница).

Когда необходима срочная помощь педиатра?

• если при соблюдении правил гигиены и лечении высыпания не проходят через 3 дня;
• если высыпания мешают нормальному сну ребенка, причиняют ему зуд, боль и беспокойство;
• если в месте высыпаний появилось серьезное воспаление и отек;
• если в пораженных местах образовались язвочки с неприятным запахом или трещинки;
• если у малыша поднялась температура;
• если потница у грудничка продолжается более трех дней, и вместо улучшений (подсыхания сыпи) происходит обратный процесс (внутри пузырьков появилась желтая или белая жидкость, масштабы сыпи увеличиваются, а ребенок ведет себя очень беспокойно), срочно обратитесь к педиатру;
• если из высыпаний выделяется кровяное содержимое, а у малыша появилась рвота — срочно вызовите Скорую помощь.

Подобные симптомы могут сигнализировать об инфекционном процессе, а справиться с ним без помощи врача будет сложно. Обратитесь к педиатру: либо он самостоятельно назначит лечение, либо направит ребенка на консультацию к дерматологу.

Как отличить потничку от аллергии у новорожденного

Увидев любую сыпь на коже новорожденного, кормящая мама в первую очередь начинает переживать, а не съела ли она чего-то запрещенного, что привело к аллергии у малыша. В панике она может отказаться от всех возможных аллергенов, в том числе от нужных для организма продуктов, а это, вместе со стрессом, способно плохо отразиться на лактации. Если же малыш на искусственном вскармливании, то необоснованная смена смеси из-за подозрения на аллергию ему тоже ни к чему. Поэтому, прежде чем принимать какие-то решения, любые кожные симптомы нужно показать врачу, чтобы уточнить диагноз.
До визита к врачу взгляните, как выглядит сыпь и где она расположена, это поможет определить характер ее происхождения.

Список

1. Потничка у новорожденных выглядит как мелкие красные или прозрачные с жидкостью пузырьки, расположенные в местах трения и соприкосновения кожи с одеждой. 
2. Потничка возникает из-за закупорки потовых желез, работа которых у младенца еще несовершенна, в жарких влажных условиях.
3. Лечить потничку нужно гигиеническими процедурами и подбором свободной одежды из натуральных тканей. Кремы, мази без назначения врача применять нельзя.
4. От аллергии потничку можно отличить по характеру высыпаний: пузырьки мелкие, не сливаются, кожа под ними не воспалена. Появляется в жару, ребенка беспокоит редко. 

(
оценок; рейтинг статьи )

Когда стоит обратиться к врачу

Потница у детей обычно проходит сама за несколько дней при исключении перегрева. Но если сыпь не проходит или появились признаки инфекции, обратитесь к врачу.

Признаки инфекции:

• боль и отек в области сыпи

• гной в пузырьках

• увеличение лимфатических узлов

• высокая температура или озноб

Переживать, если вы заметили у малыша потницу, естественно. Но хорошая новость в том, что, скорее всего, потница пройдет сама по себе за несколько дней. Полностью исключить появление потницы у детей невозможно, но можно соблюдать рекомендации, чтобы не дать малышу перегреваться — особенно в теплое время года.

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

Почему трескается кожа между пальцами ног?

Летом мацерация часто возникает и на нормальной коже, которая обычно не сильно потеет. Причины этого — повышенная температура воздуха, а, следовательно, и температура кожи, отсутствие циркуляции воздуха между пальцами и накопление влаги. Трение пальцев друг о друга и давление поверхности кожи на подошвы обуви вызывают растрескивание тонкого и нежного эпидермиса между пальцами ног.

Иногда трещины переходов от межпальцевых поверхностей к подошве бывают глубокими. Затем мы видим беловатые неровные участки эпидермиса, окружающие трещину на коже, что часто бывает болезненным. Затем мы имеем дело с раной, которая требует быстрого и эффективного лечения, потому что через открытую рану могут проникнуть не только грибки, но и бактерии.

Мацерация может возникать на всех участках стопы. Мозоли, подошвенные вдавления и область боковых поверхностей пальцев могут мацерироваться, то есть размягчаться от пота и других жидкостей.

Что такое потница

Потница (потничка) — заболевание кожи, которое часто возникает у новорожденных малышей. Кожа ребенка до года очень чувствительна даже к малейшим воздействиям внешней среды и неграмотному уходу, в результате чего на ней могут появляться покраснения и высыпания.

Сама по себе потница у новорожденных не опасна, ею невозможно заразиться. Однако неопытные родители могут принять симптомы опасных проблем (проявлений аллергии или возникновения инфекции) за признаки потницы, ведь они часто бывают схожими. Но если с потницей вполне можно справиться домашними средствами, то лечение инфекции и аллергии требует срочного вмешательства врача.

Как проявляется потница у новорожденных

Обычно потничка у грудничков возникает в складках кожи и на закрытых участках тела. Сыпь может появится на руках, спине, ногах, груди, в паховой области.

Врачи, когда дело касается именно малышей, выделяют два вида потницы. Каждый тип заболевания имеет свои особенности внешнего проявления.

Красная потница

Это красноватые пузырьки на коже, размером достигающие 3-4 мм. Обычно появляются на локтевых и коленных сгибах, но могут затронуть и другие участки тела. Этот вид потницы практически всегда сопровождается неприятным зудом. Новорожденный, поскольку не может почесать раздраженные участки, становится капризным и беспокойным. Красная потница требует терапии, поскольку доставляет малышу серьезный дискомфорт и грозит перерасти в серьезные воспаления.

Красная потница у младенца

Когда нет адекватного лечения, на поврежденной коже начинает развиваться бактериальная микрофлора. Один из тревожных признаков, при которых следует обратиться к врачу, — изменение оттенка жидкости в пузырьках до мутно-белого или желтоватого. Лечение сыпи может занять долгое время — вплоть до трех недель.

Кристаллическая потница

Это маленькие пузырьки на коже с бесцветной жидкостью внутри. Обычно появляются в зоне паха и в складочках кожи, на спине и груди. Кристаллическая потница практически никогда не доставляет дискомфорт новорожденному — не чешется и не образует воспалений. Сыпь можно убрать за пару-тройку дней.

Профилактика потницы

Кроме перечисленных методов, не забывайте о следующих правилах:

• никогда не нужно слишком тепло укутывать малыша. Используйте общее правило — одевайте ребенка лишь на 1 слой больше, чем себя;
• не забывайте менять подгузник каждые 4 часа, желательно — чаще;
• чаще подмывайте ребенка после мочеиспускания и дефекации, не пытайтесь обойтись одними салфетками;
• используйте нательную одежду только из натуральных материалов;
• в помещениях чаще оставляйте маленького ребенка голышом, без подгузника — воздушные ванны благотворно влияют на детскую кожу;
• купайте ребенка не реже 1 раза в день, можно чаще. Не используйте гели и мыло, достаточно ополоснуть кожу водой.

Использование этих простых правил сохранит здоровье и хорошее самочувствие вашему малышу!

Виды вульвовагинита у девочек

• Специфические инфекционный вульвовагинит возникает при обсеменении патогенной микрофлорой – трихомонадами, хламидиями, гонококками и т.д.
• Неспецифический инфекционный вульвовагинит вызван чрезмерным ростом условно–патогенной микрофлоры – стафилококками, стрептококками и т.д.
• Первичный вульвовагинит может быть вызван инфекцией вследствие проникновения инородного тела, в результате глистной инвазии, заражения неспецифическими микроорганизмами.
• Вторичное воспаление возникает на фоне других заболеваний – эндокринных нарушений, патологий мочеполовой системы, вирусных заболеваний, атопического дерматита и др.

Вульвовагиниты различаются в зависимости от патологического агента, вызвавшего воспаление. Среди патогенов – трихомонады, хламидии, палочка Коха, а также вирусы, грибки и т.д.

Наиболее распространенные патологии:

• Трихомонадный вульвовагинит. Вызывается трихомонадой. Может передаться новорожденной девочке от матери в процессе родов, а также у девочек старше 12 лет. Характеризуется пенистыми выделениями с неприятным запахом, сильным зудом и отеком слизистых.
• Микотический вульвовагинит. Причиной возникновения становятся дрожжеподобные грибки. Диагностируется у новорожденных и у девочек старше 12 лет. Характеризуется сильным зудом и появлением белых творожистых выделений.
• Вирусный вульвовагинит. Причиной воспаления становятся вирусные инфекции – корь, краснуха, ОРВИ, характеризуется несильным покраснением и отеком слизистых.

По длительности течение заболевание может быть острым (длительностью до 3–4 недель), подострым (длительность от 1 до 3 месяцев) и хроническим,  длительностью от 3 месяца и более.