Причины и факторы риска возникновения послеродовой депрессии
Описывая условия возникновения расстройства, психиатры указывают на ряд причин, к которым относятся личностные особенности и наследственность матери, состояние малыша, условия жизни, наличие поддержки близких людей.
Кто они — женщины из группы риска
Психологи, к которым обращаются мамы с симптомами послеродовой (или постнатальной) депрессии, перечисляют определенные возрастные и личностные особенности женщин, наиболее уязвимых к развитию расстройства. В группу риска входят:
- женщины, ставшие матерью до 18 или после 35 лет;
- мнительные пациентки с повышенным уровнем тревоги, чувствительные к внешним влияниям;
- эмоционально-лабильные, возбудимые женщины с наклонностью к импульсивным поступкам;
- негибкие, прямолинейные женщины с повышенным чувством ответственности и стремлением к перфекционизму (все должно быть идеально);
- незрелые женщины, еще не готовые принять на себя ответственность за родительство.
Наличие определенных личностных особенностей не всегда «приводит» женщину к депрессии. Но отсутствие поддержки, тяжелая жизненная ситуация, болезнь матери или ребенка могут декомпенсировать ее с развитием депрессивной реакции.
Причины ПРД
Точные причины расстройства окончательно не установлены. Вероятна связь с эпизодами послеродовой депрессии в прошлом, гормональными изменениями в организме женщины, невозможностью выспаться, определенной наследственной предрасположенностью к нарушениям биохимической работы головного мозга. Определенный вклад в развитие депрессии вносят акушерский анамнез и состояние ребенка.
Осложненный акушерско-гинекологический анамнез включает:
- длительное бесплодие;
- обстоятельства наступления беременности (незапланированная, после ЭКО);
- тяжело протекающую беременность;
- необходимость в проведении экстренного кесарева сечения;
- травмы матери в родах.
Тяжелое состояние малыша тоже может спровоцировать развитие расстройства в ситуации, когда женщина по объективным причинам не в состоянии забрать его из стационара, прикоснуться, покормить грудью. ПРД у таких мам развивается на 70% чаще, чем у тех, кто не столкнулся с подобными испытаниями. Переживания за здоровье ребенка в дальнейшем могут вызвать подавленность и чувство вины. Нельзя точно утверждать, в каком случае вероятность возникновения депрессии выше: если женщина уже знала, что вынашивает малыша с патологией развития, или ей стало известно о болезни ребенка после рождения.
К негативным факторам, провоцирующим развитие ПРД, относят:
- депрессивные эпизоды у матери в прошлом, в том числе и связанные с родами (например, транзиторные эпизоды, возникающие в течение первого месяца после завершения беременности);
- ПРД у сестер женщины, случаи депрессии в семейном окружении;
- серьезные стрессы в течение последнего года (гибель супруга или близких родственников, развод, отстранение или тяжелая болезнь партнера);
- неудачные исходы беременности в прошлом, длительное бесплодие с упорным намерением зачать малыша;
- отсутствие помощи со стороны близкого окружения — отказ помогать с ребенком, поддерживать материально;
- сложное, неоднозначное отношение к закончившейся беременности. Например, женщина собиралась сделать аборт, но по каким-то причинам приняла решение сохранить и родить малыша;
- непредвиденные обстоятельства в родах или после них, так или иначе выходящие за рамки сценария женщины: болезненный процесс, травмы. Кесарево сечение, сложности с лактацией также могут стать спровоцировать развитие ПРД.
Психологические факторы и особенности окружения в ситуации развития расстройства имеют общее свойство: Роженица понимает, что сложившаяся происходящее не соответствует ее ожиданиям: оказывается, что родительство — это ответственность, теряется возможность уделять себе достаточно времени, ребенок требует слишком много сил, а члены семьи игнорируют ее усталость и отказываются помогать. Ситуацию может усугублять отсутствие навыков ухода за малышом и мысли о своей несостоятельности в роли матери.
Послеродовая депрессия — симптомы и причины
У состояния депрессии, в котором находится женщина после родов, существует несколько возможных причин:
Наличие случаев проблем с психическим здоровьем до наступления беременности;
Проблемы с психическим здоровьем во время предыдущих беременностей;
Отсутствие поддержки извне, включая неподдерживающего партнёра;
Стрессовое событие в жизни, например, потеря работы или смерть любимого человека;
Проблемы со здоровьем у вашего ребёнка или проблемы с грудным вскармливанием;
Финансовые проблемы;
Лучший способ определить, что у вас «послеродовой блюз» или послеродовая депрессия — это оценить ваши симптомы. Блюз обычно наступает примерно на четвёртый или пятый день после родов, и может длиться до нескольких дней или нескольких недель. Постепенно симптомы уменьшаются, ваше самочувствие приходит в норму, и примерно через две недели женщина полностью восстанавливается — это наиболее оптимистичная картина событий. В реальности же блюз может быть более тяжёлым и длиться гораздо дольше.
Симптомы послеродового блюза включают в себя:
Плач без явных причин;
Раздражительность;
Тревогу;
Усталость или, как ни странно, бессонницу;
Перемены настроения;
Отсутствие способности концентрироваться.
Примерно от 70 до 80 процентов молодых мам испытывают блюз. Некоторые папы даже испытывают это тоже! Если это состояние не проходит само по себе и не лечится, то блюз может перерасти в нечто более серьёзное: послеродовую депрессию, в этом случае необходимо обратиться за лечением и помощью к психологу.
Симптомы послеродовой депрессии включают в себя:
Чувство грусти или подавленности;
Чувство вины или ненужности;
Мысли о причинении вреда себе или своему ребёнку и трудности в общении с ним;
Потерю аппетита;
Усталость, но при этом проблемы с засыпанием;
Уход от друзей и семьи.
Поскольку симптомы послеродовой хандры могут сильно варьироваться, настоятельно рекомендуется, чтобы женщина, которая испытывает эти симптомы, обратилась к психологу, специализирующемуся на послеродовой депрессии за помощью. Лечение и помощь психолога при послеродовой депрессии, как правило, включает в себя терапию и иногда лекарства, чтобы иметь возможность управления этим состоянием.
Проверьте, есть ли у вас послеродовая депрессия «Эдинбургская шкала депрессии»
5 симптомов послеродовой депрессии. Особенности диагностики
Гормональные и физические изменения, нарушение привычных условий в жизни женщины после рождения ребёнка очень часто приводят к послеродовой депрессии (постнатальной депрессии).
Согласно проведённым исследованиям, около половины молодых мам сталкиваются с этой патологией. Она негативно отражается на эмоциональном развитии малыша, и поэтому современная медицинcкая наука уделяет большое значение профилактике и изучению методов лечения депрессии, связанной с послеродовой деятельностью.
Для того, чтобы понять когда начинается послеродовая депрессия и сколько она продолжается, надо точно дифференцировать такие состояния как лёгкая послеродовая меланхолия (хандра), послеродовое нарушение психики средней тяжести и тяжёлая степень постнатальной депрессии (психоз).
Очень важно также определить причины, которые спровоцировали развитие психоэмоциональной патологии. Неслучайно именно диагностика, как и при лечении зависимости любого вида, является начальным этапом терапии
В настоящее время все причины послеродовой депрессии врачи подразделяют на такие виды:
- Изменения в организме, связанные с физиологией. Рождение ребёнка предполагает определённые гормональные скачки: резко изменяется количество эстрогенов и прогестерона, снижается уровень ферментов, вырабатываемых щитовидной железой, а также перестраивается кровеносная и иммунная системы. Всё это ведёт к тому, что родившая женщина чувствует себя усталой и подавленной, у неё часто меняется настроение;
- Эмоциональная среда. На фоне переоценки многих неразрешённых психологических травм и конфликтов появляется ощущение неудовлетворённости и разочарования;
- Лактационные кризы могут также стать причиной послеродовой депрессии. У кормящей мамы в первые недели бывают болевые ощущения при сцеживании молока и кормлении ребёнка;
- Социальные факторы, которые приводят к развитию постнатальной депрессии или даже психоза, например, отсутствие поддержки родных, материальные проблемы, связанные с лечением наркомании или алкоголизма супруга, трудности с воспитанием старших детей и прочие.
Кроме того, многие женщины находятся в так называемой группе риска, которая способствует послеродовой депрессии:
- наследственная предрасположенность. Такое психическое расстройство часто наблюдается у родственников по женской линии;
- сложные роды, которые приводят к изменениям в центральной нервной системе;
- психические заболевания, лечение алкоголизма или наркомании до родов;
- выраженная клиническая симптоматика предменструального синдрома (ПМС), связанная с гормональным обменом;
- существование постнатальной депрессии в предыдущих родах.
Симптомы послеродовой депрессии могут наблюдаться как в первые недели после рождения малыша, так и в течение первого года, поэтому очень важно диагностировать такое состояние на его начальной фазе и предпринять необходимые меры. Среди основных признаков послеродовой депрессии можно выделить следующие:
Среди основных признаков послеродовой депрессии можно выделить следующие:
- когнитивные (расстройство внимания, памяти);
- ангедония (безразличие и опустошённость);
- двигательная заторможенность (упадок сил);
- заниженная самооценка;
- нарушения сна и аппетита.
Особенность диагностики этого заболевания в том, что врач проводит опрос пациентки, используя специальное тестирование и шкалу депрессии, отмечает пять и более симптоматических проявлений, которые связаны с нарушением эмоциональной, поведенческой сферы, умственной деятельности, а также их продолжительность в течение двухнедельного периода подряд. Кроме того, доктор должен учитывать самые опасные и тяжёлые последствия этого психического нарушения, когда возможен риск суицида
Поэтому проблеме диагностики и терапии послеродовой депрессии уделяется очень большое внимание во многих странах мира
Лечение послеродой депрессии
Как преодолеть послеродовую депрессию? В подавляющем большинстве случаев, госпитализации не требуется, а терапия проводится амбулаторно. Для этого широко используются различные психотерапевтические методики. Если возникает необходимость медикаментозного лечения, то применяют пероральные антидепрессанты и эстрогены. Если признаки выявляются в период беременности, то коррекцию депрессивного расстройства проводят небольшими дозами растительных препаратов. Следует помнить, что лечебный эффект фармакотерапии развивается через две недели от начала приема препарата. Для профилактики послеродовой депрессии у жены мужчина должен внимательно наблюдать за ее психологическим состоянием и при первых же угрожающих симптомах, не стесняться обратиться за помощью к специалисту. Следует помнить, что самостоятельное медикаментозное лечение во время беременности и при кормлении грудью может нанести непоправимый вред здоровью ребенка за счет побочного действия лекарственного средства. Прием любых медикаментов в этот период должен согласовываться с лечащим врачом.
Прогноз послеродовой депрессии неблагоприятный только в случае развития послеродового психоза с мыслями о самоубийстве. В этой ситуации требуется немедленная госпитализация женщины. В остальных случаях, при адекватном лечении, прогноз заболевания является благоприятным.
Пройдет ли депрессия, или это навсегда?
Если заболевание длится довольно давно, многие люди начинают опасаться, что не смогут избавиться от него никогда. Так ли это? Если болезнь находится в легкой форме, справиться с ней можно самому. Человек рано или поздно переживет травмирующую ситуацию, переоценит ее, изменит к событию отношение и выздоровеет. В некоторых случаях к плохому настроению приводит употребление медпрепаратов, однако после их отмены состояние нормализуется. Любой психиатр, психолог или психотерапевт скажет вам, что лечение депрессии необходимо. Это позволит человеку избавиться от навязчивых мыслей и обрести более позитивное мышление, что повысит качество жизни, а возможно и ее срок.
Без лечения депрессии у женщин и мужчин заболевание будет прогрессировать, усугубляя психоэмоциональное состояние и становясь причиной развития психических отклонений, особенно это касается людей в возрасте. Но и для молодых людей болезнь не проходит бесследно. Не стоит бороться с ней в одиночку, поделитесь вашими проблемами с близкими и друзьями, посмотрите на них со стороны, послушайте советы, обратитесь к врачу за лечением панических атак, средней и тяжелой депрессии.
- Не можетеуговоритьна лечение?
- Поможем с мотивацией на лечение. Как правило близким людям сложно уговорить или заставить зависимого лечиться. Мировыми специалистами разработаны ЭФФЕКТИВНЫЕ схемы мотивации, пользуясь которыми, можно привести зависимого к решению обратиться за помощью.
8 (800) 333-20-07
Что такое послеродовая депрессия
Послеродовая депрессия — это состояние, которое развивается у женщин после родов и выражается в сильной подавленности и негативном настрое, которые сохраняются в течение нескольких месяцев.
Ощущения могут быть настолько интенсивными, что мама может не справляться с уходом за новорожденным и ей может быть крайне тяжело делать привычные повседневные дела.
Признаки депрессии проявляются в послеродовой период спустя одну-три недели после родов. Но иногда признаки могут появиться и позже — в течение года с момента родов. В некоторых случаях депрессия развивается еще во время беременности.
Послеродовая депрессия может случиться вне зависимости от того, какие это роды по счету.
Испытывать сильный стресс и напряжение в первые месяцы жизни с ребенком абсолютно естественно. У вас новый член семьи, требующий постоянного внимания, вы не высыпаетесь, а еще надо позаботиться о себе, а может быть, даже о старших детях. Но если грусть, тревога или апатия становятся слишком сильными, это может говорить о послеродовой депрессии.
При послеродовой депрессии чувство грусти, опустошенности не ослабевает и длится более двух недель.
Послеродовая депрессия — это не признак слабости или какой-то изъян личности, скорее это осложнение после родов. Послеродовая депрессия ощутимо снижает качество жизни, не дает маме получать удовольствие от новой роли и ощущать близость с малышом. Поэтому послеродовая депрессия требует лечения.
Как часто встречается послеродовая депрессия
Послеродовая депрессия встречается чаще, чем вы предполагаете. От нее страдает каждая шестая мама. Если вы обнаружили у себя симптомы послеродовой депрессии (читайте в следующем разделе) или вам недавно поставили такой диагноз, знайте, что вы не одиноки и существуют эффективные способы облегчить симптомы депрессии.
Почему женщины?
Чаще всего причина недовольства окружающим миром, потери к нему интереса – проблемы личной жизни. Порой в сознании женщины они приобретают статус катастроф. Чаще всего это неудовлетворенность мужем или своей интимной жизнью, взрослые дети, разводы, повторные браки. Никто не застрахован от личностных катаклизмов. Если вдруг это возникло, то неоценимую помощь оказывают профессиональные врачи психиатры-психотерапевты (врач-психотерапевт).
В России лучшим «психотерапевтом» часто является близкая подруга. Поэтому, если что-то на душе неспокойно, нужно об этом поговорить. Если «подруготерапия» затягивается, не приносит ожидаемого результата, нужно обратиться к врачу психологу психотерапевту. В таком случае требуется серьезное лечение в виде лекарственных препаратов: растительных или химических антидепрессантов.
Диагностика
По МКБ-10
Симптоматика послеродовой депрессии соответствует диагностическим указаниям клинической депрессии. Основной отличительный критерий — развитие депрессии в послеродовом периоде. Согласно диагностическим критериям МКБ-10, диагноз постнатальной депрессии устанавливается, если депрессивный синдром, соответствующий критериям депрессивного расстройства, развился в течение 6 недель после родов.
По DSM-IV-TR
В отличие от диагностических критериев МКБ-10, DSM ограничивает послеродовой период, в течение которого определяется диагноз постнатальной депрессии, одним месяцем.
Лечение тревожно-депрессивного расстройства без антидепрессантов
Многие люди не хотят обращаться к врачу, так как думают, что возможно только медикаментозное лечение депрессии антидепрессантами. Они наслышаны о побочных эффектах и высоком риске развития лекарственной зависимости, а также различных мифах о вреде данных лекарств. Опасность антидепрессантов сильно переоценена. Не стоит думать, что в современной медицине существуют только лишь препараты и таблетки для лечения депрессии. Опасаясь часто надуманных последствий люди обращаются за помощью к гомеопатии, которая, естественно, не даст никакого результата, кроме как плацебо.
Сегодня существуют совершенно различные и разнообразные методы лечения депрессии, во многих случаях возможно обойтись и без медикаментов. Как правило, таблетки – это даже не основа лечения, а поддерживающая терапия при проведении психотерапии. Если своевременно обратиться к врачу и начать эффективное лечение депрессии в Москве, можно обойтись и без лекарств.
Анонимно24 часа в суткиДеятельность лицензированаСопровождение пациента
Весь спектр услуг наркологии:
- анализы
- тестирование на наркотики
- детокс
- кодировка
- психиатрия
- подшивка
- снятие ломки
8 (800) 333-20-07+7 (499) 110-21-07
