Методика плавного отлучения от груди
В большинстве случаев маме удается создать комфортный переход ребенка от грудного вскармливания к «взрослому» столу. По мере взросления в рационе малыша появляются прикормы, которые все больше и больше замешают молочко. Постепенно кормление грудью остается только в качестве вспомогательного фактора для укладывания и успокоения ребенка. Безусловно, малыш продолжает получать полезные вещества и иммунную защиту, однако уже к году он вполне может обходиться без маминого молочка.
Готовясь отлучить ребенка от груди, нужно составить план действий. Так, например, если мама планирует выйти на работу, то, вероятнее всего, у нее получится кормить малыша грудью утром и перед сном. Соответственно, для начала нужно отучить его от дневных кормлений. Делать это следует постепенно – одно кормление за другим, не все сразу.
Итак, нужно выбрать первый исключаемый прием пищи и предложить малышу молочную смесь, детский кефир, йогурт из бутылки, поильника или чашки. Всего 50 мл, а потом можно докормить грудью. Через пару дней нужно увеличить объем такого питания до 100 мл, потом до 150 мл – малыш будет наедаться до того, как перейдет к грудному молочку.
Так, отменяя последовательно одно кормление за другим, можно настроить ребенка на иной вид питания. Что же касается мамы, то чем реже она прикладывает малыша к груди, тем меньше вырабатывается молока – так со временем оно исчезает полностью.
На этапе отлучения ребенка от груди важно помнить о том, что грудное вскармливание – это не только питание, но и тесное общение с мамой, в котором очень нуждаются малыши. Старайтесь в этот период проводить как можно больше времени с ребенком: играть, носить на руках, петь веселые песни – малыш должен понимать и чувствовать, что с отменой грудного вскармливания его отношения с мамой не меняются.
Когда нужно повременить
Не стоит начинать отлучение, если ребенок болен, у него режутся зубки или присутствуют какие-либо аллергические реакции. А если отлучение уже началось, то его следует приостановить на некоторое время, пока ребенок не будет абсолютно здоров.Признаком того, что нужно повременить или не действовать слишком быстро, является и сильное наполнение груди. В таком случае нужно периодически сцеживать грудь до облегчения (прекращения чувства распирания).
В случае наступления новой беременность маме стоит всерьез задуматься, прекращать или продолжать грудное вскармливание. Пожалуй, самым правильным будет во-первых, посоветоваться с врачом, а во-вторых, ориентироваться на свое самочувствие и состояние.
Сколько потребуется времени?
Если речь идет о годовалом ребенке, то отучить его от груди гораздо легче, чем малыша более раннего возраста. В этом возрасте малыш часто увлекается играми, книгами, мультфильмами, общением и в результате может просто забывать о желании приложиться к груди.
Поэтому основными становятся кормления перед сном и в ночное время. А днем малыш может прикладываться скорее по привычке или чтобы успокоиться, да и то на несколько минут. В это время грудное молоко уже не является необходимым питанием для ребенка, оно скорее подчеркивает психологическую связь с матерью.
Но сколько же времени потребуется на отучение от такого «психологического» грудного вскармливания? На самом деле, у каждого ребенка — собственные сроки, но, как правило, необходимо не менее месяца-трех, чтобы все прошло комфортно.
Как следует вести себя матери в период постепенного отучения от груди?
- Для начала замените самое незначимое для ребенка кормление на чтение, перекус или игру.
- Если ребенок со временем забыл об этом кормлении, также постепенно отменяйте другие незначимые прикладывания к груди.
- Если малыш упорствует и не желает отказываться ни при каких обстоятельствах — подождите пару дней и попробуйте применить эту схему к другому кормлению.
- Самыми значимыми для малыша являются кормления перед сном — дневным или ночным. Когда придет время отменять и их — начните лучше с ночного, потому что ребенок заснет в любом случае. Сначала (примерно за 20 минут до укладывания) покормите малыша грудью. А затем используйте перед сном новый ритуал: обнимите его, спойте колыбельную, почитайте ему книжку, расскажите сказку или сделайте массаж.
Словом, помните, что торопить события не следует. А минимальный срок отлучения без стресса, переживаний, плача и рисков навредить грудной железе займет у вас не менее месяца.
Завершаем естественно
Так, когда же все-таки следует отлучать малыша от груди? Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить ребенка грудью до 2-х лет, так как до этого возраста он ни физически, ни психологически не готов к отлучению. Разумеется, в каждой паре мама-малыш эти рамки сдвигаются в ту или иную сторону, но главными ориентирами должны стать следующие: • малышу уже исполнилось 2 года; • грудь может с легкостью переносить длительные промежутки между прикладываниями (не наполняется); • мама физически и психологически истощена;
Прекращать грудное вскармливание можно по-разному, отлучение может быть постепенным или радикальным. Плавное отлучение обычно растягивается на срок до 6 месяцев. Что нужно делать: • постепенно убирайте кормления, а также сокращайте их длительность; • подходите к процессу через сознание ребенка, день за днем объясняйте ему, что маленькие дети едят молочко, а когда вырастают, у них появляются зубки, и мамино молочко им уже не нужно, поэтому оно заканчивается; • днем не предлагайте грудь, но и не отказывайте малышу, если он хочет приложиться, старайтесь всячески занимать и отвлекать ребенка; • обязательно предлагайте малышу что-то из еды и питья взамен прикладывания днем; • можно привязать кормление к конкретному месту (к примеру, можно сосать только дома на кровати, а на улице, в магазине или в гостях уже нельзя). К тому же малыш должен понимать, что грудь – не его собственность, а его мамы, и именно мама решает давать или не давать грудь там и тогда, когда он этого требует. У ребенка обязательно должны быть границы дозволенного; • научитесь договариваться с ребенком и откладывать кормления, к примеру, после игры, после мытья посуды или по возвращению домой; • к году ребенок уже готов ненадолго отпускать от себя маму, поэтому было бы хорошо (если есть возможность) привлечь к уходу за малышом папу или родственников
Особенно важно перепоручить кому-нибудь укладывать малыша спать и успокаивать его во время ночных пробуждений. Со временем после сказки или интересной истории и без осознания того, что рядом есть мама и молоко, ребенок будет засыпать быстрее и спокойнее.
Идеальный вариант – когда отлучение совпадает с инволюцией (естественным завершением) лактации. Инволюция, как правило, появляется после двух лет в связи с сокращением количества прикладываний. Молока становится все меньше, и оно по внешнему виду начинает напоминать молозиво. Длится инволюция 40 дней с момента последнего прикладывания, в груди при этом железистая ткань замещается соединительной. На фоне инволюции лактации у мамы, у ребенка должен угасать сосательный рефлекс. Если эти два фактора совпали – отлучение считается полностью естественным.Если же мама хочет более быстрых перемен, то лучшее решение уехать на несколько дней из дома, чтобы ребенок остался с кем-нибудь из родных. За это время он немного забудет грудь, а через 3–7 дней мама вернется уже в совершенно новом качестве, и скажет, что молока в груди больше нет.В тоже время резкое отлучение от груди не означает, что нужно принимать какие-либо лекарственные препараты или перевязывать грудь. Эти методы довольно опасны, так как могут вызвать сбой в гормональной системе и воспаление грудной железы. Поэтому лучше не рисковать здоровьем и просто сцеживать грудь до облегчения.
Когда лучше начинать
Позиция Всемирной организации здравоохранения однозначна в одном: до достижения ребенком полугодовалого возраста в идеале он не должен получать в пищу ничего, кроме материнского молока. С шести месяцев начинается прикорм, то есть в рацион малыша начинают постепенно добавлять новые продукты, однако грудное кормление при этом не прекращается.
Со временем прикорма становится все больше, насыщаться таким способом младенцу проще, и материнский организм, как правильно работающая система, постепенно начинает сокращать выработку молока, в результате чего все происходит естественно и без особого напряжения. Прекращать грудное вскармливание до 12 месяцев точно не стоит.
Важно! В грудном молоке содержится не меньше 70% необходимого для нормального развития младенца кальция и как минимум 60% железа.
Естественным образом молоко может перегореть, если женщина забеременела снова либо если с ее организмом что-то не так, но в остальных случаях кормить до двух лет — святой долг каждой матери.
Знаете ли вы? В молоке содержится до 600 видов бактерий, выполняющих различные важные функции, в том числе — бифидобактерии.
Советуем почитать о том, до какого возраста кормить ребенка грудью.
Знаете ли вы? Больше всего пролактина вырабатывается в ночное время, таким образом, именно ночью прибывает больше всего молока и потому ночные кормления необходимы для поддержания лактации
При грудном вскармливании женщина должна уделить особое внимание своему питанию. Узнайте, можно ли кушать овсяное печенье, гречку, кисель, спаржу кормящей маме.
Когда не стоит отучать от груди?
Не стоит отлучать малютку от груди в трудные для него (болезнь, начало «сидения» с няней, приучение к горшку) и для вас периоды (выход на работу, переезд, изменение состава семьи). Если вы можете предусмотреть какое-то событие, которое станет причиной отказа от кормления грудью, лучше отлучить карапуза заранее.
Острые инфекции у матери (ОРВИ, пищевое отравление легкой и средней тяжести, проявления герпеса и пр.) не относятся к противопоказаниям для кормления грудью, если она лечится только растительными или наружные средствами. При назначении препаратов внутрь и при тяжелом течении любых острых заболеваний нужно обязательно проконсультироваться с врачом относительно безопасности продолжения кормления.
При инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем (ОРВИ) во время кормлении грудью должны быть предприняты меры профилактики: четырехслойная марлевая маска.
Д. Апаева
врач-педиатр, клиника детских болезней ММА им. И.М. Сеченова
Журнал «Мама и малыш», №9 2004 г.
Маленькие хитрости
Если ребенок негативно отнесся к вашей попытке предложить ему бутылочку, попросите кого-то из близких покормить малыша вместо вас. Вполне возможно, что в «чужих» руках он отнесется к этому с большим одобрением. Это в полной мере относится и к ночным кормлениям, если вы не планируете сохранять их. Тем более, что ассоциации со сном обычно более стойкие, и отступление от них может быть воспринято более серьезно. Пусть к малышу лучше подходят папа или бабушка: не ощущая запаха вашего молока, карапуз скорее согласится отведать смесь из бутылочки.
Чтобы познакомить кроху с незнакомым вкусом смеси, можете сначала угостить его с ложечки.
Для некоторых малышей большое значение имеет место кормления. Вполне возможно, что в обстановке, которая не ассоциируется у него с грудным кормлением (например, в другой комнате), он более благожелательно отнесется к бутылочке.
Если дитя упорно требует грудь, отказываясь от бутылочки, вам не поможет ничто, кроме собственной настойчивости. Схитрите. Дайте ему возможность отказаться на этот раз, но когда он опять достаточно проголодается, то, скорее всего, воспримет «мамин суррогат» менее враждебно.
Ребенку в этот момент как никогда необходимо ваше доброе отношение и ласки: ему нужно удостовериться, что его отлучают только от груди, а не от мамы в целом. Например, ночью, когда ваше чадо станет заходиться в крике, пытаясь убедить вас отступиться от собственных запретов, вы можете покачать его на руках, походить с ним по комнате и спеть колыбельную, даже если обычно вы не укачиваете его перед сном. Этап потому и считается новым, что требует отказа от старых установленных правил
Можете попробовать переключить внимание малыша на что-нибудь другое: заинтересуйте его фонариками, видными в окне или фарами ночных машин. Главное — не дать ему зациклиться на собственных негативных эмоциях.
Отлучение малыша, получающего грудь только вечером и ночью, принципиально не отличается от другого отлучения (см
пп. 1 и 5), то есть лучше, если с бутылочкой к чаду будет подходить ночью кто-нибудь другой. Если малыш будет упорно отказываться, проявите настойчивость, пытаясь при этом чем-то отвлечь кроху (посмотреть на фонарики и т.д.).
Если малышу уже больше года, пожалуй, нет смысла переводить его на ночные кормления смесью. Если вы окончательно решили отлучить его от груди, то лучше сразу приучить и спать всю ночь, не просыпаясь для «перекусов». В этом возрасте ночные кормления с точки зрения физиологии уже не нужны, а сохраняются, скорее, как привычка, связанная со стереотипами сна и засыпания. Если при кормлении грудью в них есть хоть какой-то смысл (психологический), то при отказе от грудного вскармливания целесообразно вовсе отучить младенца от них, так он научится лучше спать ночью и будет активнее кушать в течение дня.
Психология завершения грудного вскармливания
Для мамы окончание такого сближающего процесса, как кормление малыша грудью, оказывается большим стрессом. Это обусловлено и гормональными, и психологическими изменениями. Женщина испытывает перепады настроения, ей грустно, хочется плакать.
- Поговорите со специалистом по грудному вскармливанию и психологом: каждая ситуация индивидуальна, и вам нужно найти свой путь преодоления этого кризиса.
- Общайтесь с опытными мамами: сейчас вам нужна поддержка от людей, которые вас понимают.
- Уделяйте малышу больше времени, специально позаботьтесь о том, чтобы убрать подальше телефон и планшет. Для вашего ребенка это тоже большой стресс: вы поможете и себе, и ему, если будете больше общаться.
Как отлучить
Пошаговую инструкцию каждая мама может разработать для себя сама, руководствуясь общими рекомендациями, о которых мы сказали. Как вариант, предлагаем такой порядок действий, где, в зависимости от успеха (отсутствие капризов, закрепление достигнутого результата), на каждый этап нужно будет потратить от одной недели до двух:
«Снимаем» одно дневное кормление, не то, которое перед сном.
Кормления, заканчивающиеся засыпанием (дневным и вечерним) ограничиваем по времени, постепенно отрывая малыша от груди до того момента, когда он заснет (учим засыпать самостоятельно).
Отмена кормления перед дневным сном.
Укладываем спать на ночь без прикладывания к груди.
Утром вместо грудного молока даём ребенку обычную пищу.
Во время ночных пробуждений даем малышу чистую воду, к груди не прикладываем.
Если проводить процесс постепенно, не провоцировать малыша действиями, ассоциирующимися с грудным молоком и помогать ему переключать внимание до того, как началась настоящая истерика, вся процедура пройдет безболезненно.
Сразу или постепенно, как лучше
Подавляющее большинство специалистов считают, что резкое отлучение ребенка от груди — это преступление по отношению к собственному чаду (приводятся даже известные словосочетания со словом «отлучение», например, отлучение от церкви, то есть что-то, воспринимающееся как трагедия и страшное наказание).
Вам полезно будет почитать о том, зачем сцеживать руками грудное молоко, а также зачем нужен молокоотсос и как выбрать лучший.
Важно! В природе детёныши всегда идут за стаей, потому что если стая пойдет за детёнышем, она, скорее всего, погибнет. Ребёнок не должен навязывать своего мнения родителям, учитесь с первых дней настаивать на своем.
Единственное, о чем можно говорить с уверенностью: для того, чтобы сохранить свой авторитет, не стоит сворачивать с намеченного пути
Когда же все-таки «пора»?
Каждая мама должна знать о том, что не существует четко установленного возраста ребенка, когда его «необходимо» отлучать от груди
Тем не менее, важно понимать, что для малышей до шести месяцев мамино молочко является основным, наиболее полноценным и оптимальным источником питания. В то время как десятимесячный кроха, начавший кушать «взрослую» пищу, может, в принципе, обойтись и без него
Инициатива по завершению грудного вскармливания может исходить от:
Ребенка
Так называемое, самоотлучение, когда он по собственному желанию прикладывается к груди все реже, а однажды и вовсе забывает о ее существовании. Подобное явление чаще всего бывает у деток после года, но никак не ранее. Нередко мамы принимают за самоотлучение беспокойное поведение малютки у груди, хотя это далеко не так: причиной его могут быт болевые ощущения (в горлышке, ушке, животике), заложенность носика, воспаление слизистой ротика, прорезывание зубов и т. п.;
Мамы
Когда ребенок буквально «повисает» на груди, и она эмоционально истощается от процесса кормления, становится раздраженной и «разбитой». Или же в какой-то момент просто понимает, что время пришло, и кормление грудью пора «сворачивать».
Специалисты по грудному вскармливанию придерживаются мнения, что если процесс кормления вызывает у женщины негативные эмоции, то лучше не кормить вообще, чем делать это «через силу» и со временем впасть в депрессию;
Третьих лиц
Как бы странно это не звучало, но порой именно бабушки – приятельницы-соседки берут на себя право решать, сколько времени ребенок может находиться на грудном кормлении. Предсказания «кормить до армии», или «до свадьбы» произносятся ими с осуждением и единственной целью – пристыдить «нерадивую мамашу» и научить ее уму-разуму.
И если именно такие высказывания заставляют мамочку задуматься о завершении грудного кормления, торопиться не стоит
Важно понимать, что абсолютно никто не вправе решать, сколько времени маме кормить своей грудью своего ребенка. И решение о прекращении данного процесса должно быть тщательно обдуманным и взвешенным
