До какого возраста кормить ребенка грудным молоком

Грудное молоко и диета кормящей мамы

Грудное молоко — это не просто набор макро- и микронутриентов, которые кормящая мама передает  своему малышу, но и то, что она ест сама. Мы пишем об этом в материале «Диета кормящей мамы». 

Вот самое главное. Питание при грудном вскармливании, особенно в первые недели после родов, не отличается разнообразием: коричневый рис, зеленый салат, шпинат, щавель, авокадо, йогурты без добавок, кефир и творог (умеренно), овсянка, яйца (умеренно, если будут выявлены проявления аллергии — их следует исключить), сезонные фрукты и овощи (чем бледнее цвет, тем менее аллергенными они могут считаться), гречка. По мере взросления малыша список разрешенных продуктов постепенно расширяется. Мама может вводить новые продукты маленькими порциями и наблюдать за реакцией ребенка на них. Делать это лучше в первой половине дня, чтобы не пропустить симптомы пищевой непереносимости. 

Некоторые продукты надо полностью исключить из диеты при грудном вскармливании новорожденного: алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, молоко, сырой лук, чеснок, цитрусовые, клубнику, креветки, лобстеров, брюссельскую и цветную капусту, бобовые, кукурузу, яркие сорта тыквы, дыню, хурму, мяту, острые специи, помидоры, арахис. Некоторые из них могут вызывать пищевую непереносимость и аллергию, другие способствуют повышенному газообразованию, что доставляет немалый дискомфорт малышу с незрелым пищеварительным трактом.

Внимательно относясь к своей диете, вы защищаете растущий организм ребенка от лишнего стресса — проявлений аллергии, несварений, колик, запоров и поносов.

Прикорм

Правила вскармливания детей первого года жизни гласят о необходимости прикорма. Что это такое и когда нужно вводить прикорм?

Прикорм – это постепенное введение продуктов питания. При этом грудное вскармливание не прекращается. До шести месяцев ребенок получает все необходимые питательные вещества из молока. После полугода молоко не в полной мере покрывает его потребности. Именно в этот период вводят готовые продукты питания. Кроме пищевой ценности, есть и другие причины для введения прикорма.

Зачем нужен прикорм?

• Для развития органолептического восприятия – новые вкусы, запахи, консистенция пищи.
• Для формирования правильных пищевых навыков – глотание пищи, откусывание, пережевывание.
• Для получения социальных навыков – приучение к церемонии приема пищи. Рекомендуется выделить ребенку свой стол и стул или отдельное место за общим столом.
• Для обучения пользованию столовыми приборами.

Какие продукты подходят для прикорма?

Овощи (с 4 месяцев) и фрукты сначала дают в перемятом состоянии. Сначала в рацион вводят овощи, а потом – фрукты.
Каши (с 4,5 месяцев). Для прикорма подойдут кукурузная, рисовая и гречневая каши. Вначале нужно давать каши по отдельности, позднее – можно смешивать разные крупы. Потом в каши можно добавлять овощи и фрукты, но только те, которые ребенок уже пробовал ранее.
Мясо дают с 5 месяцев. Мясо должно быть приготовлено и перемято (измельчено в блендере). Для первичного мясного прикорма подходят несколько сортов мяса: телятина, крольчатина, индюшатина.
Творог вводится в рацион в 6 месяцев. Обычно родители предпочитают готовый творог заводского приготовления. Основная масса производителей детского питания предлагает свой продукт. Предпочтение можно отдать любому из них.
Кефир стоит выбрать аналогично творогу, вводится в питание кефир с 7 месяцев.
Яйцо разрешено с 8 месяцев. Стоит помнить, что куриное яйцо — продукт потенциально аллергенный. Альтернативой ему является яйцо перепелиное. В первом случае количество продукта ограничивается ¼ — ½ варёного яйца за сутки, во втором случае яйцо возможно употребить целым.
Рыба белых сортов в отварном виде разрешена после 9 месяцев. Однако в виду возможных аллергических реакций, допустимо отсрочить введение в прикорм рыбы до исполнения ребёнку 12 месяцев.

Категорически исключены жирные блюда, жареные продукты, консервы, а также кофе, чёрный чай и газированные напитки. Сок малышу давать можно, но только разведенный водой и после 6 месяцев.

В самом начале прикорма все продукты имеют консистенцию пюре. После того, как ребёнок освоил пюреобразную пищу, настаёт время кусочковой пищи. Для родителей знаковым событием для такой смены питания обычно выступает появление у ребёнка зубов.

Примерная схема введения прикорма

• 4 месяца – овощи и фрукты
• 4,5 месяца – каши
• 5 месяцев – мясо
• 6 месяцев – творог
• 7 месяцев – кефир
• 8 месяцев – яйцо
• 9 месяцев – рыба

При установленной отягощённости аллергоанамнеза рекомендуется позднее начало введения прикорма, а именно — после 6 месяцев. В качестве первого прикорма допустимы и овощи, и каши. Овощи предпочтительны у детей с нарушениями пищеварения, со склонностью к запорам, с паратрофией (избытком массы тела). Каши, наоборот, рекомендуются маловесным детям, с медленными темпами прибавки в весе.

Несмотря на преобладание энергетической ценности продуктов прикорма над ценностью материнского молока (особенно явно это проявляется во втором полугодии жизни), рекомендуется продолжать грудное вскармливание до 12 месяцев.

Преимущества длительного гв

До какого возраста кормить ребенка смесью

Длительное гв укрепляет организм малыша, значит, чем больше он так питается, тем сильнее и выносливее становится. Ребенку не страшны ни простуды, ни инфекции, если они его настигли, то он быстрее поправится.

Важно! Грудное молоко помогает установить тесную связь малыша с мамой, что очень положительно сказывается на психологическом воспитании крохи. Ребенок ощущает прикосновения мамы, чувствует ее заботу и защиту

На гв дети хорошо прибавляют в весе, жизнерадостны, веселы и активны, им проще познавать окружающий их мир.

Как отразится на малыше

Кроме того, что ребенок получает хорошую защиту от вирусов и инфекций на гв, есть некоторые проблемы, которые могут возникнуть в связи с долгим грудным вскармливанием:

• Собственный иммунитет у крохи не развивается;
• Сепарация, которая должна произойти на втором году жизни, когда малыш позиционирует себя, как самостоятельного человека, может и не случиться. Это отразится на психике ребенка;
• У детей наступает «стадия всемогущества», когда они считают, что все вокруг подчиняется только им. Такие малыши могут впоследствии вырасти в тиранов или эгоцентристов.

Чтобы избежать проблем, следует наблюдать за ребенком: когда он будет готов отлучиться, тогда весь процесс пройдет максимально естественно и для него, и для мамы.

5 плюсов для мамы

До какого возраста и почему нужно кормить ребенка грудным молоком – предмет многочисленных споров. Есть 5 бонусов лактации для мамы, которые помогут принять ей взвешенное решение на предмет вида вскармливания:

• Гв снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• Снижается риск диабета второго типа;
• Вероятность развития рака молочных желез и яичников минимальны;
• Во время гв можно применять большое количество лекарств;
• Несмотря на то, что универсальной диеты кормящей мамы не существует, в процессе грудного вскармливания мать тщательно заботится о своем меню, ввиду чего употребляет максимально полезные сбалансированные продукты. Это сказывается на ее самочувствии, здоровье и внешнем виде.

Соки

Несмотря на то, что соки считаются богатейшим источником витаминов, вводить в меню ребенка их следует с большой осторожностью и не раньше 8 месяцев. Все дело в том, что они содержат множество аллергенов, и нежный организм малыша должен знакомиться с новыми напитками постепенно

Начинать нужно с осветленных соков, а с 10 – 11 месяцев ребенку можно предлагать соки с мякотью. Как и при введении прикорма, поначалу следует отдавать предпочтение однокомпонентным напиткам (то есть из одного фрукта): делается это для того, чтобы при аллергической реакции исключить конкретный продукт из меню малыша.

Первая порция сока должна быть совсем небольшой — всего несколько капель. Затем, каждый день увеличивая дозу на половину чайной ложки, через неделю нужно довести ее до 30 мл (6 чайных ложек). А к концу первого года жизни кроха может смело выпивать в день 100 – 120 мл напитка. При этом для детей младше 3 лет лучше разбавлять сок водой в пропорции 1:1.

Существует и оптимальная последовательность фруктов для малыша: начинать стоит с зеленого яблока (в нем меньше всего аллергенов, зато много железа), затем можно последовательно давать крохе пробовать грушевый, персиковый, абрикосовый и сливовый соки. А вот знакомство с экзотическими фруктами, клубникой, виноградом и цитрусовыми лучше отложить до тех пор, пока ребенку не исполнится 1,5 года.

Критические периоды в формировании иммунной системы ребенка

Первый период длится до двадцати восьми дней, когда ребенок является новорожденным и только-только начинает познавать этот мир. Его защищают материнские антитела, но они не способны быть надежным щитом от болезней, поэтому новорожденные очень восприимчивы к вирусным инфекциям и даже влиянию собственных условно-патогенных микроорганизмов. При бактериальных инфекциях возможно их распространение по всему организму малыша, повышая риск развития хронических болезней в дальнейшем.

Второй критический период длится с третьего по шестой месяц жизни, когда наблюдается разрушение материнских антител. В это время свою работу начинает собственная иммунная защита младенца. Она еще достаточно слабая и не способна «помнить» с первого раза все патогены. По этой причине детям рекомендуют повторную вакцинацию при проведении профилактических прививок. В этом возрасте дети часто сталкиваются с вирусами, которые вызывают ОРВИ. Также атакуют кишечные инфекции и воспалительные заболевания органов дыхания.

Третий период длится с трех до пяти лет жизни ребенка, четвертый период приходится на шесть-семь лет. Пятый критический период развития иммунной системы период у девочек наблюдается в двенадцать-тринадцать лет, а у мальчиков – в четырнадцать-пятнадцать. И во время всех этих периодов дети подвержены множеству заболеваний, их иммунитет не совершенен.

Но, безусловно, один из самых сложных периодов становления иммунной системы – это период до года, когда ребенок только учится справляться с невзгодами окружающего мира и инфекциями, которые подстерегают его на каждом шагу.

Почему грудью кормят долго

После Великой Отечественной войны было введено правило – кормить только до года. Сегодня мнения изменились. На то есть свои причины:

• Мозг и нервная система окончательно сформировываются у детей в три года. Соответственно, чем больше он питается грудным молоком, тем больше получит важных веществ для роста и активной жизнедеятельности клеток, органов и систем.
• 20 молочных зубов появляются к 2,5 годам. Если кроха на гв больше года, то они будут крепкими, а постоянные зубы будут здоровыми.
• Обезболивающий эффект. Гв снимает боль, успокаивает ребенка.
• Гигиена. В 2, 2,5 года сложно уследить за ребенком, особенно за тем, что он тянет в рот. Молоко – это активный иммунитет, снижающий вероятность развития кишечных расстройств.

Сколько по времени кормить грудью новорожденного ребенка?

Чтобы регулировать объем съедаемого грудного молока ребенком, нужно контролировать время нахождения его у груди. Однако и здесь все индивидуально: все зависит от быстроты насыщаемости, питательности и количества молока, активности и темперамента малыша, и даже окружающей обстановки. И если ребенок уже насытился, но продолжает посасывать грудь или вовсе заснул в процессе еды, не стоит отнимать его от груди – это его расстроит. Дождитесь, пока малыш сам не отпустит сосок.

Время сосания груди рекомендуют увеличивать постепенно. В первые двое суток после рождения каждое кормление не должно превышать 5-7 минут. На 3 сутки – 10 минут. Далее каждые сутки нужно прибавлять по 5 минут к кормлению, пока продолжительность не будет равна 40 минутам. Не стоит отказываться от ночных кормлений: новорожденный в ночное время нуждается в еде так же, как и днем.

Как правило, в первые несколько месяцев продолжительность кормления для каждой груди составляет 20-30 минут

Важно, чтобы процесс проходил спокойно, без спешки и суеты. В дальнейшем ребенок будет насыщаться быстрее, примерно за 5-10 минут на каждой груди, поскольку рефлекс сосания будет развит лучше

Как наладить лактацию, если что-то пошло не так?

Даже если женщину обучили в роддоме, как правильно кормить малыша, и к возвращению домой она смогла наладить кормление грудью, время от времени у нее могут появляться проблемы с лактацией. В такой ситуации говорят о лактационном кризе — временном снижении выработки молока, обычно связанном с гормональным фоном. Если такое произошло, попробуйте следовать этим советам:

• Чаще прикладывайте ребенка к груди. В этой ситуации ваш малыш — лучший доктор, а сосание — самый действенный стимулятор лактации. Вы кормите по требованию или по часам? Если второе, пересмотрите свои взгляды и начинайте давать ребенку грудь тогда, когда он этого хочет — и днем, и ночью.

• Время от времени массируйте грудь — поглаживайте и растирайте ее, принимайте контрастный душ. Между кормлениями сцеживайте немного молока: пусть ваши руки не так хороши, как ротик малыша, но этот прием тоже помогает стимулировать лактацию.

• Соблюдайте режим питания. Ешьте небольшими порциями, но часто. Не забывайте, что в период грудного вскармливания женщина должна много пить. Лучше всего выработку молока увеличивают теплые напитки — вода, морсы, зеленый чай и другие.

• Не высыпаться по месяцам и не заработать проблем со вскармливанием почти невозможно. Найдите способ, как наладить режим собственного сна — когда малыш уснул, не бросайтесь заниматься домашними делами, лучше тоже отдохните.

• Возможно, проблема вовсе не в груди, а в голове — вы испытываете стресс, и это не лучшим образом влияет на работу вашего организма. Постарайтесь меньше нервничать (и, особенно, переживать из-за того, что у вас проблемы с лактацией), чаще выходите из дома и больше занимайтесь тем, что приносит вам положительные эмоции. Если бы вы знали, как часто этот элементарный «лайфхак» помогает наладить кормление новорожденного!

• В аптеках продаются специальные лактогонные средства — они повышают выработку пролактина и, как следствие, грудного молока. Также лактогонным действием обладают некоторые растения, в частности имбирь, пажитник, анис, фенхель, тмин, крапива, морские водоросли. Однако помните, что лекарственные средства и даже травы имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их можно только после консультации с врачом.

Как понять, что ребенку достаточно молока?

Некоторые мамы переживают, что у них недостаточно молока, причем нередко таким волнениям подвержены женщины, у которых нет вообще никаких проблем с лактацией. Основным критерием в этом вопросе служит динамика веса: если масса тела малыша соответствует нормам для его возраста, значит, все в порядке.

Чтобы окончательно развеять сомнения, поговорите со своим врачом. И не откладывайте этот разговор: слишком серьезные переживания могут действительно привести к появлению проблем с грудным вскармливанием.

Причины прикладывания к груди

Есть как психологические, так и физиологические моменты, по которым грудничок просит грудь.

Среди психологических выделяются:

• Девять месяцев малыш находился в утробе, где тепло, спокойно, слышно биение сердца. Вполне логично, что после рождения ребенок нуждается в знакомом запахе мамы, тесном контакте и ощущении безопасности.
• Малыш в животе находился в тесноте, поэтому не может быстро перестроиться к большому пространству. На руках у мамы уютно и комфортно.

С физиологической точки зрения, ребенок просит грудь, поскольку:

• он голоден;
• хочет отдохнуть, уснуть, гв помогает успокоиться;
• неправильная техника захвата соска, поэтому кроха не наедается;

Правила захвата соска

• мало молока у мамы, поэтому стоит наладить лактацию;
• у ребенка болит животик, колики, а сосательные движения успокаивают и обезболивают.

Ребенок мучается болями в животике

Когда ребенок готов бросить грудь

Если ребенок готов отказаться грудного вскармливания, то это можно заметить по таким признакам:

• Малыш спит крепко всю ночь и не просыпается для сосания;
• У ребенка прорезались уже практически все молочные зубы;
• В течение дня малыш три раза ест обычную еду и три-четыре раза прикладывается к груди в перерывах между приемами пищи;
• Когда младенец просит грудь, его можно легко отвлечь игрой или другим занятием;
• Ребенок может спокойно уснуть, не прикладываясь к груди;
• Кроха понимает, когда мама говорит, что нужно подождать;
• Малыш может легко справляться со стрессами и успокаиваться, требование маминой груди пропадает;
• У грудничка большой круг интересов и много разных занятий;
• Ребенок может весь день обходиться без мамы и любит общаться с другими взрослыми.

Признаки, по которым можно судить о готовности ребенка к самоотлучению:

• Ребенок уже осознает, что мамина грудь не является единственным источником питания, и начинает проявлять интерес к иной пище;
• Малыш перестает воспринимать процесс сосания груди как лучший способ успокоиться;
• Пропадает потребность сосания вечером перед сном или утром после пробуждения;
• Ребенок не просыпается ночью.

Малыш с мамой рядом

Психологическая готовность малыша

Все мамы должны понимать, что для младенца, возрастом от одного года, кормление грудным молоком это не только получение пищи, это также способ ощутить близость с мамой и пообщаться с ней.

Чтобы понять, готов ли ребенок к отлучению от груди, можно попробовать один день не кормить его грудным молоком. Если малыш на это будет реагировать спокойно, не будет нервничать и просить грудь, то это будет означать, что он уже психологически готов с ней попрощаться.

Важно! Самое главное в этот период – обеспечить ребенка достаточным количеством прикорма, и, если он попросит грудь, то предложить ему смесь или что-то другое для перекуса. Мама должна уделять крохе как можно больше внимания и поддерживать с ним постоянный физический контакт

Польза грудного вскармливания

Во время беременности, между мамой и ребеночком сформировалась тесная связь. После, при кормлении, связь лишь укрепляется.

Польза для малыша

1. Благодаря кормлению, малыш гармонично развивается не только физически, но происходит его полноценное психологическое развитие;
2. Ребенок растет эмоционально уравновешенным. Грудное вскармливание оказывает благотворное влияние на развитие всей нервной системы;
3. У груди нет таймера, она не знает, что малышу исполнился годик. И молоко не перестает быть полезным. Польза грудного молока после года остается ровно такой, как и в 11 или в 10 месяцев.

Подробнее о содержании полезных веществ в грудном молоке после года смотрите в статье Грудное вскармливание и здоровье ребенка>>>.

До полугодовалого возраста молоко покрывает все запросы младенца. С полугода начинают вводить прикормы в виде овощей, каш и мяса. Но молоко своей ценности не теряет. Во время второго года жизни, молоко гарантирует обеспечение 40 % потребностей питания.

Малыш сосет меньше, но повышается в 2-3 раза процент жирности молока и удельный вес антител, защищающих организм (кстати, прочитайте полезную статью о том, как защитить ребенка от простуды?>>>);
Иммуноглобулин защищает ротовую полость, что очень важно, поскольку малыш в таком возрасте все тянет в рот;
Защищается слизистая мочеточников и кишечника;
Такие дети не испытывают нехватки кальция, калия, железа. У них реже встречается проблема анемии

Конечно, при условии, что мама правильно питается и не истощена;
Помимо минералов, 2/3 витаминных составляющих обеспечивает именно естественная пища. Особенно важна аскорбиновая и фолиевые кислоты;
Уменьшается вероятность заболеть простудными инфекциями, заболеваниями кишечника. В молоке содержится лизоцим, лактоферин и другие вещества, способствующие последующему укреплению иммунных функций.
Ключевую роль в поддержании здоровья играет грудное вскармливание ребенка после года, склонного к аллергиям. В молоке содержатся антитела, не дающие проникать в организм аллергенам в большом объеме;
Процесс сосания влияет на правильное развитие прикуса, снижается возможность появления кариеса, правильно развивается мышечный аппарат челюстей. Это сыграет большую роль в развитии речи и правильного произношения.

Польза для мамы

В первую очередь, во время грудного вскармливания, происходит закладывание крепких взаимоотношений с ребенком.

1. Не очень верно утверждение, что кормление изматывает организм мамы, лишая витаминов и минералов. При правильном питании, без изнурения себя диетами, вскармливание происходит без вреда для женщины;
2. По показателям статистики, если женщина кормит длительное время, снижается вероятность поражения раком груди, яичников;
3. Кормление ребенка грудью, способствует снижению веса, поскольку на молоко тратится около 500 ккал за день;
4. При мягком отлучении от грудного вскармливания после года, молочные железы входят в стадию инволюции на втором (третьем) году вскармливания;

Ткани железы постепенно заменяются жировыми, которые обеспечивают груди объем, что предполагает возвращение ее почти в первоначальную форму, без ужасного провисания.

1. Длительное кормление предотвращает возникновение мастита и болей, возникающих при раннем отлучении.

Исходя из выше приведенного, можно понять, что мнение о вреде грудного вскармливания после года полностью не обосновано.

Как правильно наладить грудное вскармливание после родов?

О пользе грудного молока сказано очень много. Это неоспоримый факт. Любая женщина мечтает дать своему малышу все самое лучшее, но, чтобы наладить кормление новорожденного, нужно обладать соответствующими знаниями.

Грудное вскармливание — действительно совершенно естественный процесс. Как только женщина забеременела, ее организм уже готовится к этому посредством изменения гормонального фона.

Особую важность представляет собой первое прикладывание новорожденного к груди мамы, которое должно произойти в самые короткие сроки, еще в родильном зале. Контакт «кожа к коже» и первые сосательные движения запускают цепочку биохимических процессов в организме мамы

Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина. Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность.

Первое, что получает новорожденный, — это молозиво. Его совсем немного, но младенцу достаточно! Молозиво — уникальный продукт, содержащий большое количество белка, альбуминов, антител, иммуноглобулинов (это мощнейшая защита ребенка от различных инфекций). Состав молозива и зрелого молока, которое приходит позже, различается: в первом в разы меньше жиров и углеводов, что позволяет полностью усваиваться в организме новорожденного и обеспечивать его силами и энергией.

Примерно на 3–7 сутки приходит зрелое молоко. Лактация на данном этапе нестабильна

Еще больше волнения возникает, когда после ежедневного взвешивания в роддоме мама слышит, что ребенок теряет вес! Ребенку не хватает молока?! Внимание: это физиологическая потеря массы тела. В норме она не должна превышать 8% от первоначального веса

Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока.

Как часто следует прикладывать ребенка к груди? Как можно чаще — именно это и будет залогом успешной лактации в дальнейшем.

Норма грудного молока для разового кормления младенца

В первые 3-4 дня после рождения ребенок не может съесть больше 7-9 мл грудного молока. Все потому, что размер его желудка в этот период очень мал, и больше этого количества жирного маминого молозива он переработать не в состоянии. Да и почки малыша еще совсем слабенькие – справиться с большим количеством жидкости они не могут. Поэтому в первые дни грудное молоко особенно необходимо для сытости грудничка и укрепления его организма.

Грудное молоко начинает вырабатываться примерно на 3-4 день после родов. Как правило, в его составе содержится воды больше, чем в молозиве. Такое питание учащает мочеиспускание у ребенка, поэтому количество съедаемого молока может увеличиться до 30-40 мл за одно кормление. В норме, ежедневно порция грудного молока, которую должен съедать новорожденный ребенок за один раз, должна увеличиваться на 10 грамм. Соответственно, двухнедельный ребенок, чтобы быть сытым, должен высасывать примерно 100-120 мл грудного молока.

Чтобы рассчитать, какой объем молока должен съедать грудничок старше 2 недель, используют следующую схему — определяют суточную потребность ребенка и делят его массу на определенное число:

• до 1,5-месячного возраста массу делят на 5;
• до 4 месяцев – на 6;
• до 7-месячного возраста – на 7;
• до 8-месячного возраста – на 8;
• до года – на 9.

Конечно, для грудничков это весьма условные расчеты, они больше применимы для детей на искусственном вскармливании. Грудной же ребенок при хорошем питании прекрасно прибавляет в весе, что является главным показателем того, сколько он съедает молока за одно кормление.