Путаница сосков: почему ребенок плачет у груди?

Профилактика

Если родители не ждут, пока ребенок совершенствует свои навыки грудного вскармливания, существует риск, что ребенок откажется от грудного вскармливания раньше, чем хотелось бы. В то время как некоторые младенцы легко переходят от бутылочки к груди, не всем ребенок легко переносит этот постоянный переход. Однако младенцы рождаются с сильным инстинктом кормления грудью. Приложив терпение и практику, младенца можно научить правильно кормить. Поскольку невозможно предсказать, может ли ребенок столкнуться с путаницей сосков, использование бутылочки или соски-пустышки следует отложить, по крайней мере, до тех пор, пока ребенку не исполнится четыре недели. Это позволяет младенцу на ранней стадии привыкнуть к грудному вскармливанию. Кормление грудью рекомендуется в течение первых двух-трех недель

Важно, чтобы младенец хорошо сосал и чтобы запас грудного молока был хорошо установлен. Если кормление грудного ребенка необходимо по медицинским показаниям, их можно вводить без использования искусственных сосков.

Путаница сосков может привести к неоптимальному питанию младенца, и Всемирная организация здравоохранения не рекомендует использовать искусственные соски . Американский колледж педиатрии рекомендует использовать пустышки для предотвращения синдрома внезапной детской смерти . Это, однако, противоречит рекомендациям Всемирной организации здравоохранения по отказу от использования искусственных сосков, поскольку это может вызвать спутанность сосков и, как следствие, неадекватное питание.

Какие методики лечения трещин опасны и не приносят эффекта

Трещины сосков образуются уже в первые пару суток после начла кормления ребенка грудью. Матери без опыта пугаются и предпринимают неверные шаги для решения проблемы. Это приводит к осложнениям, грудное вскармливание становится невозможным.

Вот каких ошибок рекомендуют избегать врачи:

1.Интенсивное мытье сосков и груди мыльными растворами. Щелочь, которая есть в мыле, раздражает рану, смывает естественную защитную смазку кожи, нарушает работу сальных желез, трещины сосков часто после этого начинают кровоточить.

2.Применение мазей, лосьонов с антибактериальными составляющими или антибиотиков для приема внутрь без назначения врача. Лекарство попадает в организм младенца и может нанести ему вред. При неконтролируемом использовании антибактериальных препаратов уничтожается полезная микрофлора как на коже, так и в кишечнике матери и ребенка. Это приводит к активизации патогенной и условно-патогенной флоры. Потому антибиотики широкого спектра действия назначают лишь при серьезной бактериальной инфекции.

3.Использование в качестве антисептика для обработки трещин зеленки или спиртовых настоек с йодом. Растворы на основе спирта провоцируют жжение, пересушивают кожу. Сейчас появились сведения, что зеленка небезопасна для детей и взрослых, имеет токсические свойства.

4.Использование тампонов с концентрированным спиртом для прикладывания к соскам. При такой методике лечения трещин трудно добиться положительного результата, легко получить ожог кожи.

5.Переувлажнение кожи на груди. Такая ситуация возникает при постоянном подтекании молока. Потому подкладки необходимо постоянно заменять, иначе будет создаваться хорошая среда для роста микробов. В идеале грудь держат открытой основную часть дня или хотя-бы ночью.  

Прочие причины плача

Кроме голода ребенок плачет еще и по таким поводам:

• Боль в кишечнике. Колики, которыми страдают детки в первые месяцы жизни, вызывают резкую боль в животике. Желудочно-кишечная система новорожденных в этот период времени адаптируется к приему нового вида пищи, поэтому недостаток ферментов и полезных бактерий приводит к повышенному газообразованию. При этом малыш беспорядочно дергает ножками, психует, краснеет и морщится, напрягает животик и выгибается. Кишечные колики невозможно устранить полностью, но следует попытаться уменьшить болевые ощущения. Сделать это можно при помощи кругового поглаживания пупка, применения укропной воды или препаратов аналогичного действия, выкладывания на животик перед кормлениями, специальной диеты для кормящей мамы или замены смесей, содержащих пальмовое масло, для искусственников.
• Воздух в желудке. При нарушении техники кормления малыш вместе с молоком может заглатывать большое количество воздуха, который затем вызывает дискомфорт в желудке. Чтобы его устранить, необходимо после кормления некоторое время подержать ребенка в вертикальном положении до тех пор, пока лишний воздух не выйдет.
• Воспаление среднего уха. Во время отита глотательные движения изменяют давление на среднее ухо, почему и усиливается боль. Дополнительными симптомами отита являются температура и болевые ощущения при нажатии на ушную раковину. При вялотекущем воспалении температуры может не быть, однако резкая боль при нажатии на ушко подтвердит подозрение на отит. Это заболевание очень опасно для новорожденных детей, потому не следует заниматься самолечением, а нужно немедленно обращаться к врачу.
• Воспаление слизистой. Если слизистая в полости рта поражена стоматитом или молочницей, то любое прикосновение вызывает боль, почему врачи и рекомендуют в подобных случаях кормить малыша с ложечки.
• Вкус пищи. Непривычный вкус грудного молока может вызывать неприятие у ребенка. Если вкусовые качества молока малышу не нравятся, он извивается и отказывается брать грудь, хотя и голоден, потом хватается за нее и опять бросает. Причиной резкого изменения вкуса могут быть продукты, съеденные мамой, такие как чеснок, лук или другие острые блюда. Изменяет вкус молока повторно наступившая беременность, оно становится более горьким и детки часто отказываются от него.
• Избыток молока. Если молока в груди очень много, то ребенок может захлебываться им во время еды. Должно пройти некоторое время и малыш научится подстраиваться под струю.
• Насморк. Если носик заложен вследствие аллергической реакции или ОРВИ, то кроха не может нормально сосать грудь и задыхается. А мама иногда не может понять, почему он прекращает кушать и начинает сердиться и плакать.
• Испуг. Если малыш настроился на прием пищи, но различные резкие звуки пугают его при этом, он начнет капризничать и нервничать.
• Головная боль. Глотательные движения могут усиливать болевые ощущения, связанные с гидроцефальным синдромом. Обследование у невропатолога поможет выявить неврологические патологии и приступить к лечению.

Общий вред от соски

Когда родители задумываются, портит ли соска прикус ребенка, выясняется, что существуют и некоторые другие негативные моменты, которые может принести данный предмет. Так длительное сосание пустышки может вызвать:

• Отказ сосания молока из груди;

• Неправильный захват соска во время сосания, что может привести к болезненности ГВ для матери.

• Задержку речи, неправильное произношение звуков и слов.

• Аллергическую реакцию.

• Задержку психического развития ребенка.

• Заболевания полости рта.

• Механические повреждения в области рта и подбородка.

Однако большинство педиатров придерживаются мнения, что использование соски до полугода не должно нанести сильного вреда младенцу. После 6 месяцев применение пустышки нежелательно, а после года необходимо свести эту привычку у ребенка на нет.

Рекомендации по применению пустышки

Чтобы прикус после соски формировался правильно и без патологий, достаточно соблюдать следующие условия:

Не позволять ребенку спать с соской во рту, данный момент отследить легко: как только малыш крепко уснул, необходимо осторожно вытащить пустышку изо рта.

Соблюдать правило гигиены: пустышки тщательно мыть после каждого использования, при необходимости кипятить или заменять на новые.

Иметь несколько сосок, при загрязнении одной под рукой всегда будет чистая.

Купить специальные емкости для хранения пустышек, они герметичны и защищены от попадания грязи и влаги.

Стараться давать соску только в крайних случаях, и только тогда, когда ребенок не голоден.

Следить за состоянием пустышки, при малейших трещинах или изломах ее необходимо заменить, при этом при отсутствии дефектов необходимо менять соску на новую каждые 1.5-2 месяца.

Не использовать соску в первое время после выписки из роддома, когда лактация у матери только устанавливается.

Не давать пустышку малышу больше, чем суммарно на 6 часов в сутки.

И самый главный совет: не давать соску по первому зову ребенка. Необходимо сначала определить причину беспокойного поведения малыша и постараться успокоить его, удовлетворяя естественные потребности – покормить, покачать на руках, поменять подгузник и т.п. Также стоит отметить, что кроме неправильного прикуса соска при частом использовании может нанести более существенный вред – нарушить психоэмоциональный контакт матери и младенца.

Переходит ли фиброзно кистозная мастопатия в рак?

По обобщённым статистическим данным, злокачественные новообразования молочной железы в 3-5 раз чаще возникают на фоне имеющихся доброкачественных изменений. Для некоторых форм узловой мастопатии заболеваемость раком увеличивается в 3-40 раз. (стр. 20, 2 абзац)

Гиперэстрогенемия (повышение уровня женских половых гормонов в крови) является одним из важных факторов развития рака молочной железы и основным при развитии фиброзно-кистозной мастопатии. Эстрогены оказывают стимулирующее влияние на ткань молочной железы. При этом наблюдается «накопительный эффект». С возрастом у пациенток с ФКМ патологические изменения постепенно прогрессируют. На последних стадиях пролиферации в измененных участках уже наблюдаются атипичные клетки, которые могут стать субстратом для развития злокачественной опухоли. Из-за перечисленных факторов мастопатия расценивается как один из рисков РМЖ. (стр.61, 1 колонка)

При наличии у пациенток с ФКМ кист больших размеров, риск рака молочной железы возрастает еще больше. Так, у женщин в возрасте до 45 лет с крупнокистозной формой мастопатии злокачественные новообразования развиваются в 5.9 раз чаще. (стр. 63, 1 колонка, посл. абзац)

Злокачественная опухоль молочной железы — многофакторная болезнь, возникновение которой связано с несколькими причинами. У пациенток с мастопатией и сопутствующими факторами риска вероятность развития рака выше. К таким факторам можно отнести отягощённый семейный анамнез по РМЖ (увеличивает риски в 4-10 раз), высокая плотность тканей молочной железы при маммографии (вероятность повышается в 3-6 раз), количество беременностей менее 3 (увеличение риска в 2 раза). (стр. 62, колонка 2)

Советы. Как помочь малышу успокоиться во время кормления грудью

Можно ли избежать детского беспокойства во время еды? Cледуя простым советам, как помочь малышу успокоиться во время кормления грудью, можно облегчить состояние крохи и существенно снизить волнение мамы.

Незадолго до кормления маме стоит выпить стакан теплого чая или просто воды – это увеличит количество молока и улучшит его выход из груди.
Если соски плоские, небольшой массаж позволит сделать их более удобными для захвата ротиком малыша.
Телесный контакт – важное условие для спокойствия крохи. Существует понятие «кожа к коже», когда мама прикладывает обнаженного (можно по пояс) малыша к своей обнаженной груди

Это позволяет ребенку расслабиться и успокоиться.
Если малыш страдает от колик и газов, перед кормлением ненадолго его нужно подержать лежа на животике на достаточно жесткой поверхности (например, на столе, покрытом байковый одеялом), а после окончания трапезы подержать в вертикальном состоянии для отхода из желудка заглоченного воздуха.
Даже если маме и кажется, что кроха ничего не понимает, с ним необходимо разговаривать. Песенки и сказки, конечно, недоступны пока по содержанию, но интонация и тембр материнского голоса необычайно важны – они успокаивают и положительно влияют на психоэмоциональное развитие грудничка.

Если капризы повторяются часто, плач невозможно быстро остановить, при этом ребенок не ест, плохо прибавляет в весе, беспокойно и мало спит – следует проконсультироваться у педиатра.

На протяжении первого года жизни плач является единственным способом малыша уведомить окружающих о своих потребностях и проблемах. Таким способом новорожденный дает понять, что его что-то беспокоит или он голоден. После прикладывания к груди малыш успокаивается и, наевшись, умиротворенно засыпает. Однако, иногда случается так, что во время кормления грудничок нервничает, выгибается и не переставая кричит. Почему ребенок плачет во время кормления, что его может тревожить? Постараемся разобраться с этими вопросами.

Вас также может заинтересовать

ДЕТСТВО
Салфетки-напальчники от 0 до 3 лет АСЕПТА BABY

Для бережной гигиены полости рта малышей и массажа дёсен во время прорезывания первых зубов

Подробнее о продукте

ДЕТСТВО
Детская гелевая зубная паста от 0 до 3 лет АСЕПТА BABY

Предназначена для бережного ухода за деснами и молочными зубами малышей

Подробнее о продукте

ДЕТСТВО
Детская гелевая зубная паста от 4 до 8 лет АСЕПТА KIDS

Низкоабразивная зубная паста для бережного ухода за дёснами и зубами детей

Подробнее о продукте

ДЕТСТВО
Детская зубная паста от 8 лет АСЕПТА TEENS

Низкоабразивная зубная паста для бережного ухода за полостью рта детей и подростков

Подробнее о продукте

Наиболее частые причины боли средней части спины (в грудном отделе позвоночника)

Спондилоартроз

Наиболее часто встречаемая причина боли в грудном отделе позвоночника – это патология суставов: межпозвонковых и реберно-позвонковых.  Чаще – это спондилоартроз.  Спондилоартроз – это дегенеративный процесс в суставах позвоночника.

Старение суставов, уменьшение высоты хрящевой ткани в суставах грудного отдела позвоночника ведет к воспалению этих суставов. Это так называемый болевой фасеточный синдром. Эта патология встречается часто и сопровождается жгучей болью межу лопатками или жжением между лопатками.

Мышечный спазм

Боль между лопаток и в грудной клетке моет усилена за счет вторичного перенапряжения околопозвоночных. Изучая состояние околопозвоночных мышц при фасеточном синдроме, нам удалось обнаружить закономерности как изменяются эти мышцы со временем.

Оказалось, если т.н. мышечный спазм не лечить вовремя, мышцы из состояния спазма переходят в состояние длительной контрактуры, а затем постепенно перерождаются в длинные тяжи. Эти «мышечные тяжи» болезненные при пальпации и могут быть источником самостоятельной боли.

Такой спазм мышц бает боль в области ребер и в позвоночнике чаще между лопатками.

Другие мышечные проблемы, от которых болит спина в области лопаток и шеи

Боли могут возникать при перегрузке позвоночника от длительного сидения. Это происходит, когда человек сидит с невыставленной ровно спиной. Согнувшись, как на фото снизу. При отсутствии собственного мышечного корсета человек не может долго удерживать спину ровно. Мышцы перерастягиваются, возникает их спонтанная длительная активность и возникает мышечная боль в спине.

При нарушении осанки

Боль в спине и области лопаток при сколиозе

Боли в грудном отделе позвоночника бывают при сколиозе. Они чаще начинаются после полового созревания, когда увеличивается вес и становится больше подвижность позвоночника. Эти боли вызваны перегрузкой суставов позвоночника и околопозвоночных мышц.

Нестабильность позвоночника

Повышенная подвижность позвоночника называется нестабильностью.

Нестабильность позвоночника приводит к боли чаще при осевой (вертикальной) нагрузке, когда происходит стойкое смещение в суставах и перенапрягаются околопозвоночные мышцы.

Остеопороз

У немолодых людей жгучая боль между лопатками и в грудном отделе позвоночника могут быть вызваны остеопорозом, компрессионным переломом тел позвонков.

При остеопорозе могут болеть переломы ребер, которые тоже могут давать боль между лопаток и в околопозвоночных областях.

Опухоли грудного уровня

Возможны опухоли в грудном отделе позвоночника (см. МРТ ниже).

При болях в грудном отделе позвоночника обязательно рекомендуют МРТ для исключения опухолей и метастазов (снимок МРТ ниже).

Отраженные боли в спине

У немолодых людей боль в позвоночнике возможна при атеросклерозе и инфаркте миокарда.  Это отраженные боли, которые можно первоначально принять за боль в спине.

Боли в спине могут быть следствием патологии органов грудной полости: сердца, легких, пищевода. Также боли в области грудного отдела позвоночника и в грудной клетке могут возникать при заболеваниях желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника и некоторых участков толстого.  Например, язва желудка или рак желудка как правило дают отраженные боли в спине. Приблизительно зоны локализации этих болей приведены на рисунке ниже:

1. Легкие, сердце
2. Печень и желчный пузырь
3. Сердце и тонкий кишечник
4. Диафрагма
5. Поджелудочная железа и желудок

К боли в спине и между лопатками нужно относиться серьезно, тщательно собирать анамнез, проводить ортопедические тесты и аппаратную диагностику для установления диагноза.

Что заменяет соска?

Уже на шестом месяце внутриутробного развития у плода появляется сосательный рефлекс. Данный факт часто наблюдают врачи и родители во время ультразвуковой диагностики: ребенок держит палец во рту. От развития этого навыка будет напрямую зависеть выживаемость младенца после родов: то, как он сможет высасывать грудное молоко, как быстро настроит лактацию у матери и, соответственно, будет получать жизненно необходимые для своего существования питательные вещества.

Однако это все касается предусмотренных природой инстинктов, в жизни обычно бывает все по-другому. К примеру, мать сознательно или под давлением обстоятельств отказывается от грудного вскармливания, переходя на смесь, или резко снижает частоту кормления грудью. Всем известно, что искусственное питание из бутылки высасывать не надо, оно льется само. Но мощнейший сосательный рефлекс у ребенка остается, он беспокоится и плачет, и вот тут родителям на помощь приходит соска.

По сути, она заменяет младенцу, а потом и более старшему ребенку, материнскую грудь, а не наоборот, как это принято считать у нас в постсоветском пространстве. Именно это мнимое удобство часто заставляет родителей закрывать глаза на проблему появления неправильного прикуса от соски. Поэтому, если мать обеспечит младенцу кормление грудным молоком по требованию, а не по расписанию, пустышка просто не понадобится – его сосательный рефлекс будет удовлетворен в полной мере.

Однако если с грудным вскармливанием по каким-то причинам возникли сложности, соска может принести и пользу:

• Замена груди младенцам на искусственном питании.

• Выработка сосательного рефлекса у недоношенных детей.

• Снижение тревожности и возбудимости у ребенка.

• Помощь при укачивании младенца.

При этом стоит учесть, что среди педиатров и консультантов по грудному вскармливанию до сих пор нет единого мнения по поводу использования соски и ее влияния на прикус малыша.

Каковы причины?

Причины неправильного захватывания соска:

Короткая уздечка языка: ее основание находится либо дальше середины языка, либо вовсе у его края, что может вызвать трудности у малыша при кормлении. Часто короткая уздечка языка может быть «высвобождена» (подрезана) ребенку еще во время его нахождения в роддоме для того, чтобы она не ограничивала подвижность языка. Врожденный сосательный рефлекс подскажет малышу что делать, когда мама прикладывает его к груди. Однако иногда во время сосания молока такие малыши не могут подложить язык под сосок, тем самым кусая его деснами.

Короткая уздечка языка ограничивает его подвижность. Обычно малыши с короткой уздечкой кусают деснами грудь, после чего на сосках матери могут появится трещины. В таком случае рекомендуется подрезать уздечку языка

Процедура безболезненна и занимает всего несколько секунд.

Неправильно положение матери при грудном вскармливании — важно, чтобы ребенок взял сосок в рот самостоятельно, ни в коем случае не следует засовывать сосок в рот младенца. Маме нужно принять удобное положение, не горбить спину и не наклоняться над малышом

Если нет возможности долго удерживать одну позу и возникает чувство неудобства в позвоночнике так, что кормящая мама попытается немного выпрямиться, и грудь немного выскочит изо рта, вследствие чего сосание груди становится более поверхностным. Также позиция, при которой малыш не находится лицом к груди, а должен поворачивать голову, чтобы достать до неё, не способствует облегчению грудного вскармливания.

Не рекомендуется давать малышу соску или бутылочку, потому что техника сосания из бутылочек отличается от техники сосания из груди. Соска не требует массажа языком снизу (потому что молоко из нее не потечет), ребенок может сломать ее или укусить. Чередование кормления грудью с кормлением из бутылки с соской неправильной формы может также привести в отрицательным последствиям. Малыш может давить и травмировать сосок.   

Рот малыша должен быть широко открыт, иначе это может повредить сосок, во рту ребенка должен оказаться не только сосок, но и ареола

Почему ребенку больно сосать грудь: иногда малыш может неглубоко захватить сосок или сосать неправильно (или не сосать совсем), потому что сосание доставляет ему дискомфорт. На это есть несколько причин: болезненные афты во рту, боли в ушах, зубная боль, воспаление горла. Другой причиной поверхностного захвата соска или проблем с сосанием является заложенный нос. Это касается случаев, когда ребенок заболел или часто срыгивает молоком, которое попадает в нос и блокирует поступление воздуха.

Осложнения

1. Инфекция.
2. Гематома.
3. Онемение.
4. Некроз соска.
5. Утрата коррекции.
6. Гипопигментаци.
7. Сморщивание соска.

При коррекции втянутых сосков необходимо добиться максимального сохранения способности к лактации (при наличии до операции).

При этом хирургическая коррекция должна быть простой, надежной, быстрой и должна обеспечивать хорошую проекцию и форму соска, без рецидивов и с минимальным рубцеванием.

Было предложено более 50 различных методов коррекции втянутых сосков.  Огромное количество статей, написанных по этому вопросу, отражает трудность достижения удовлетворительного результата с помощью какого-либо одного метода.

При I и II степени хорошие результаты могут быть достигнуты даже при использовании шовных методов, но в случае III степени трудно достичь стабильного результата даже при лоскутных методиках, поскольку молочные протоки очень короткие и сильно втянуты.

Несмотря на многочисленные описанные методики, частота рецидивов, указанная в литературе, составляет 3,9–10,6%.  

Разработанный доктором Александром Маркушиным метод достаточно прост и быстр. Разрезая укороченные молочные протоки и фиброзные тяжи, сосок освобождается от втяжения. При этом накладываются внутренние швы, способствующие образованию новой фиброзной ткани, предотвращающей рецидив.

Единственным недостатком метода является невозможность кормления грудью, так как если бы молочные протоки остались нетронутыми, была бы высока вероятность рецидива. Однако,  в большинстве случаев, с грудью с втянутыми сосками невозможно кормить из-за атрофии молочных протоков. 

Если одномоментно проводится операция по увеличению груди имплантами и втяжение сосков минимально, втяжение соска может быть скорректированно только из-за наличия имплантата. Если втяжение более серьезно, выполняется одномоментная коррекция по одной из методик.