Как проявляется послеродовая депрессия
Психическое расстройство, которое может возникнуть у женщины после родов, бывает разных типов. Длительность и тяжесть депрессии зависит именно от того, какой тип невроза развился:
- послеродовая хандра проявляется в перепадах настроения, излишнем беспокойстве. Женщина может быть раздражительной, часто плакать и находиться в меланхолическом состоянии. Снижается способность концентрироваться на проблемах, возникают проблемы со сном;
- послеродовая депрессия может иметь те же проявления, что и хандра. Но в этом случае симптомы будут более интенсивными и длительными. В таком состоянии женщине трудно не только заботиться о малыше, но и выполнять повседневные задачи. У нее может пропасть аппетит, желание заниматься сексом с супругом, часто появляется чувство стыда или вины. Нередко в голове женщины возникают мысли о том, чтобы нанести вред своему малышу или себе;
- послеродовый психоз встречается крайне редко. Такое расстройство может возникнуть примерно через 2-3 недели после родов. Проявления психоза будут более яркими и тяжелыми. У женщины в таком состоянии могут возникать галлюцинации, бред, сознание спутанное, нередко наблюдается потеря ориентации во времени.
Послеродовая депрессия может развиваться на протяжении длительного периода времени. Без должного лечения такой вид расстройства может длиться год или даже больше, осложняя жизнь женщины и приводя к расставанию с супругом.
Нейролептики
Нейролептики Клозапин, Рисперидон – еще одна типичная группа препаратов для борьбы с депрессией. Они обладают довольно разнообразным действием на организм. Успокаивают, снимают напряжение, избавляют от страха и агрессивности – такие свойства проявляют успокаивающие нейролептики. Другие представители, наоборот, оказывают стимулирующее воздействие.
Их принцип работы основывается на регулировании уровня медиаторов в ЦНС, их выработке и усвоении.
Для купирования депрессивных состояний, как правило, нейролептики назначают в комбинации с антидепрессантами. При этом используют атипичные нейролептические средства.
Большинство антипсихотиков отпускаются строго по рецепту врача, так как их относят к группе сильнодействующих препаратов. Для этого достаточно обратиться за консультацией к невропатологу или психиатру, и, в случае необходимости, они выпишут рецепт.
Следует уяснить, что назначение психотических средств самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься специалист, а конкретно – психиатр. Именно он устанавливает необходимую дозу и корректирует ее, регулярно оценивает состояние пациента и динамику болезни. Необходимо также периодически сдавать анализ крови на содержание препарата, чтобы оценить степень его накопления в организме.
Помните, что бесконтрольный прием антипсихотических средств способен привести к тяжелым последствиям. Необходимость назначения таких препаратов всегда тщательно оценивается специалистом с учетом возможных рисков.
Недержание кала после родов — причины
Женщины наиболее подвержены риску недержания кала из-за анатомического строения. Чаще всего проблема вызвана осложнениями после естественных родов. Послеродовое недержание стула и газов — интимная и очень неприятная проблемой, узнать о ее причинах и методах лечения можно только посетив проктолога.
Число женщин, страдающих послеродовым недержанием стула, не известно, так как больные часто стесняются афишировать эту деликатную проблему. Однако, по оценкам, этим заболеванием страдают до 20% матерей.
Риск растет:
- С увеличением количества родов и весом ребенка при рождении. Чем больше родов и чем больше вес новорожденного, тем выше риск повреждения мышечных структур, поддерживающих тонус сфинктеров и самой прямой кишки;
- С большим числом хирургических прерываний беременности;
- с возрастом.
Основная причина недержания кала и газов после родов — трещины в области анального сфинктера или трещины, травмы слизистой прямой кишки. Еще одна причина – механическое повреждение нервов анального сфинктера. Возникает при использовании акушерских щипцов для родовспоможения.
Разрыв влагалища и кожи в аногенитальной области может произойти во время родов, но он не всегда бывает достаточно серьезным, чтобы впоследствии вызвать осложнения.
Что делать родственникам женщины, страдающей послеродовой депрессией
Издавна у многих народностей существовала традиция, когда в дом к родившей женщине на месяц приезжали близкие родственники. Мама, сестра или тетя брали на себя всю работу по хозяйству, давая возможность роженице восстановиться после родов. Сегодня такое встречается редко, но, все же, помогать молодой маме нужно.
Еще задолго до родов можно договориться о том, как разделить обязанности по хозяйству между членами семьи. Не стоит слишком критиковать родившей недавно женщины, и уже тем более не стоит упрекать ее в чем-то, называть слабохарактерной, беспомощной или ленивой. Помните, что она в этот период нуждается в утешении и ласке.
Особо внимательным к родившей жене должен быть ее супруг. Прежде всего, это касается интимной стороны жизни. Довольно часто в послеродовый период женщины испытывают отвращение к сексу, но не стоит давить на нее и принуждать к близким отношениям. Врачи не рекомендуют вступать в интимную близость 1-1.5 месяца по физиологическим причинам. Но в тоже время, секс может помочь выйти из депрессивного состояния. Только он должен быть по обоюдному желанию.
Алгоритм оказания помощи при послеродовых психозах
Если вы видите изменение состояния женщины, нелогичность поступков, странности в поведении, утрату связи с реальностью, то нужно как можно раньше обратиться за специализированной помощью к психиатру – без психиатра помочь женщине с послеродовым психозом невозможно. Порой приходится принудительно применять соответствующие меры, так как в психозе человек рационально не мыслит и не понимает, что происходит вокруг. Он находится в своеобразном «аквариуме», своем мире нереальности, не воспринимая окружающее объективно. Зачастую преградой к оказанию психиатрической помощи становятся предрассудки, которыми, к сожалению, наполнено наше общество. Стигматизация психиатрии приводит к тому, что молодые мамы и их близкие боятся обратиться в соответствующее лечебное заведение или даже записаться на визит к психиатру.
Это крайне опасная тенденция, так как отсрочка лечения усугубляет тяжесть психоза, а также может привести к опасным последствиям вследствие неадекватных действий, которые могут быть совершены больной в психозе.
5 симптомов послеродовой депрессии. Особенности диагностики
Гормональные и физические изменения, нарушение привычных условий в жизни женщины после рождения ребёнка очень часто приводят к послеродовой депрессии (постнатальной депрессии).
Согласно проведённым исследованиям, около половины молодых мам сталкиваются с этой патологией. Она негативно отражается на эмоциональном развитии малыша, и поэтому современная медицинcкая наука уделяет большое значение профилактике и изучению методов лечения депрессии, связанной с послеродовой деятельностью.
Для того, чтобы понять когда начинается послеродовая депрессия и сколько она продолжается, надо точно дифференцировать такие состояния как лёгкая послеродовая меланхолия (хандра), послеродовое нарушение психики средней тяжести и тяжёлая степень постнатальной депрессии (психоз).
Очень важно также определить причины, которые спровоцировали развитие психоэмоциональной патологии. Неслучайно именно диагностика, как и при лечении зависимости любого вида, является начальным этапом терапии
В настоящее время все причины послеродовой депрессии врачи подразделяют на такие виды:
- Изменения в организме, связанные с физиологией. Рождение ребёнка предполагает определённые гормональные скачки: резко изменяется количество эстрогенов и прогестерона, снижается уровень ферментов, вырабатываемых щитовидной железой, а также перестраивается кровеносная и иммунная системы. Всё это ведёт к тому, что родившая женщина чувствует себя усталой и подавленной, у неё часто меняется настроение;
- Эмоциональная среда. На фоне переоценки многих неразрешённых психологических травм и конфликтов появляется ощущение неудовлетворённости и разочарования;
- Лактационные кризы могут также стать причиной послеродовой депрессии. У кормящей мамы в первые недели бывают болевые ощущения при сцеживании молока и кормлении ребёнка;
- Социальные факторы, которые приводят к развитию постнатальной депрессии или даже психоза, например, отсутствие поддержки родных, материальные проблемы, связанные с лечением наркомании или алкоголизма супруга, трудности с воспитанием старших детей и прочие.
Кроме того, многие женщины находятся в так называемой группе риска, которая способствует послеродовой депрессии:
- наследственная предрасположенность. Такое психическое расстройство часто наблюдается у родственников по женской линии;
- сложные роды, которые приводят к изменениям в центральной нервной системе;
- психические заболевания, лечение алкоголизма или наркомании до родов;
- выраженная клиническая симптоматика предменструального синдрома (ПМС), связанная с гормональным обменом;
- существование постнатальной депрессии в предыдущих родах.
Симптомы послеродовой депрессии могут наблюдаться как в первые недели после рождения малыша, так и в течение первого года, поэтому очень важно диагностировать такое состояние на его начальной фазе и предпринять необходимые меры. Среди основных признаков послеродовой депрессии можно выделить следующие:
Среди основных признаков послеродовой депрессии можно выделить следующие:
- когнитивные (расстройство внимания, памяти);
- ангедония (безразличие и опустошённость);
- двигательная заторможенность (упадок сил);
- заниженная самооценка;
- нарушения сна и аппетита.
Особенность диагностики этого заболевания в том, что врач проводит опрос пациентки, используя специальное тестирование и шкалу депрессии, отмечает пять и более симптоматических проявлений, которые связаны с нарушением эмоциональной, поведенческой сферы, умственной деятельности, а также их продолжительность в течение двухнедельного периода подряд. Кроме того, доктор должен учитывать самые опасные и тяжёлые последствия этого психического нарушения, когда возможен риск суицида
Поэтому проблеме диагностики и терапии послеродовой депрессии уделяется очень большое внимание во многих странах мира
1-местная палата
24 000 руб/сут
Размещение в палате:
Варианты размещения: 1 чел.
Возможность размещения с родственником*: +
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Ванная комната:
Душ: +
Санузел: +
Банные полотенца: +
Гигиенические средства: +
Тапочки: —
Халаты: —
Косметические средства: —
Интернет/ телевидение:
Телевидение: +
WI-FI: +
Мебель:
Медицинская кровать: +
Спальная кровать: —
Медицинский матрас: +
Ортопедический матрас: —
Шкаф для одежды: +
Индивидуальная тумба: +
Вешалки: +
Письменный стол: —
Кресло: —
Электроника:
Телевизор: +
Холодильник: +
Настольная лампа: +
Прочее:
Центральное кондиционирование: +
Питьевая вода в палате: —
Стаканы: —
Чайный набор: —
Фрукты: —
Особенности приема антидепрессантов
Дозу и длительность приема препарата должен определять только врач.
Основное лечение данными средствами длится около 5 месяцев. Их эффект проявляется постепенно. Необходимо время для того, чтобы нужное количество недостающих медиаторов накопилось в синапсах и начало действовать. Поэтому первые улучшения с момента приема антидепрессантов наступят спустя 2–5 недель.
В ходе основного лечения исчезают все признаки депрессивного состояния. Но антидепрессивная терапия не прекращается полностью, а переходит в поддерживающую стадию. Она является обязательным условием, несмотря на отсутствие негативных симптомов. Ее продолжительность варьируется от полугода до года, но может продлеваться по показаниям.
Отмену антидепрессантов проводят при стабильном отсутствии всей негативной симптоматики, а также при положительных изменениях социальной ситуации.
Проводить отмену стоит постепенно, опять же, с позволения врача. Но и сильно растягивать данный процесс не стоит. Отмена препарата с более высокой дозировкой производится медленней.
Виды психозов и их значимость в современной диагностике
В современной психиатрии психоз рассматривается как патология, которая сопровождается расстройством душевного состояния и нарушением психики. У пациента наблюдается деформация реального окружения, искажается мышление, нарушается умственная деятельность. Если сравнивать такие заболевания как психоз и невроз, то они кардинально отличаются друг от друга.
При психозе происходят глубокие изменения в психической деятельности и личности человека, это тяжёлая форма поражения нервной системы, если сравнивать его с неврозом, который относят к более лёгкой степени болезни. Помочь в лечении неврозов может и психолог, и психотерапевт, а вот психоз, как правило, лечат психиатры.
Причины, способствующие возникновению и развитию психоза, могут носить как внешний, так и внутренний характер. Внешние факторы:
- стрессовые состояния;
- моральные травмы;
- болезни инфекционной природы;
- злоупотребление алкоголем и наркотиками;
- неконтролируемый приём лекарственных препаратов;
- интоксикация промышленными и прочими вредными веществами.
Психоз – очень сложное состояние, его может спровоцировать фактор извне, а затем внутренние проблемы способствуют усугублению. Когда происхождение психического расстройства связано с внутренним состоянием, то возникает эндогенный психоз. Обычно его образование сопряжено с нарушениями в нервной и эндокринной системах.
В зависимости от происхождения принята следующая классификация психозов:
- ситуационный — возникает в результате психотравмирующего фактора;
- органический — развивается как осложнение после новообразований в головном мозге, инфекций, инфаркта и других болезней. Травматический психоз диагностируют при травмировании головы, при этом иногда может наблюдаться эпилепсия.
- реактивный психоз – это итог сильной психологической травмы, является временным и хорошо поддаётся лечению;
- абстинентный (алкогольный психоз) характерен для алкоголиков или пациентов после отмены привычных для них препаратов. Острый психоз при алкоголизме может быть результатом длительного запоя и сопровождаться галлюцинациями и различными психическими расстройствами;
- интоксикационный как следствие отравления химическими, наркотическими или лекарственными веществами;
- соматогенный психоз проявляется при патологиях в работе внутренних органов и систем, это своеобразная реакция человека на болезнь в виде страха и тревоги.
По клинической картине психотические расстройства делятся на:
- истерический психоз, симптомы которого выражены в повышенной возбудимости больного;
- ипохондрический психоз — в таких случаях у пациента есть страх перед несуществующим смертельным заболеванием;
- параноидальный психоз, при котором страдает окружение больного человека, у него появляются бредовые мысли, ощущения ненависти и агрессии к близким;
- депрессивный психоз, когда пациент испытывает чувство угнетённости и безразличия;
- маниакальный психоз, при этом у больного человека есть какая-то цель, и он одержим ею;
- маниакально-депрессивный психоз, или циркулярный, для которого характерно чередование маниакальной и депрессивной фаз;
- комбинированный психоз – сочетание нескольких психотических нарушений одновременно.
Ещё один вид психоза — послеродовой — встречается довольно редко. В отличии от послеродовой депрессии, у женщины развиваются тяжёлые психические расстройства, направленные на нанесение телесных и других повреждений себе и ребёнку.
Проявления психоза очень разнообразны. К факторам риска возникновения болезни можно отнести:
- возраст;
- пол;
- проживание в крупных мегаполисах;
- социальные условия;
- психофизиологическую конституцию.
Психозы могут возникнуть в разные периоды жизни. В молодом возрасте возможен маниакально-депрессивный психоз, когда происходят судьбоносные изменения в жизни, в более зрелом возрасте – старческий. У мужчин чаще встречаются алкогольный и травматический психоз. Люди, проживающие в городских условиях, больше подвержены стрессам и различным видам психозов и неврозов. Часто психические расстройства сопровождают людей, которые не смогли проявить себя в социуме. Темперамент и психофизиологическая конституция также влияют на склонность к психозам.
Каждый случай психоза очень индивидуален, поэтому диагностировать патологию должен опытный психиатр, рассматривая клиническую картину и динамику развития болезни. Диагностика на начальных этапах заболевания намного облегчает проводимое лечение и улучшает прогноз.
Лечение психоза без нейролептиков в Израиле: что важно знать?
Cекрет эффективного лечения психоза в Израиле – это уникальные передовые методики и персональный подход. Квалифицированную помощь можно получить в государственных лечебных учреждениях, а также в частных клиниках. Например, реабилитационный центр Ренессанс занимается не только лечением наркомании в Израиле, алкоголизма, различных видов зависимостей, но и терапией психиатрических патологий, которые лечат комплексно. Это означает, что в ликвидации психоза принимают участие специалисты многих направлений, которые сотрудничают друг с другом, а также применяются лекарственные препараты последнего поколения, эффективные программы психотерапии.
В дополнение к базисному лечению пациенты получают рекомендации лечащего доктора посещать занятия по арт-терапии, гидротерапии, йоге.
Учитывая течение болезни, особенности личности пациента, программы терапии разрабатываются для каждого персонально и позволяют за короткое время добиваться хороших результатов.
Важность психотерапевтических методов лечения психозов в наркологической клинике Ренессанс трудно переоценить, потому что они являются составляющим элементом комплексной терапии и при грамотном применении успешно заменяют лекарственное вмешательство
Как я начала ненавидеть своего ребенка
– Я родила сына шесть лет назад. Беременность проходила замечательно, а материнство я представляла себе розовенькими слюнками. Иллюзии разбились очень быстро. Когда я родила, ребенок оказался совсем не маленькой лялечкой, которая спокойно лежит в красивых пеленочках.
Первые два месяца сын постоянно орал, даже когда я его кормила. Он ест, а тебе кажется, что он сейчас захлебнется. Мое беспокойство за него перерастало в настоящий кошмар.
В какой-то момент я поймала себя на мысли, что ненавижу и ребенка, и мужа. Я психовала от своей беспомощности и очень уставала от этого. Ребенок плакал, даже когда был накормленным и сухим, когда я держала его на руках и когда пыталась занять его модными гаджетами и белыми шумами.
О семье я мечтала всегда: у меня самой четыре старших брата. К тому времени, когда мне нужно было рожать, у них уже были свои дети. Когда чужой ребенок плачет, тебе кажется, что он плачет всего каких-то пару минут, и ты в любой момент можешь отдать ребенка его маме: держи, мол, сама разбирайся. Но когда плачет твой ребенок, так сделать уже нельзя.
Кто-то из близких сказал мне, что если покрестить сына, то он перестанет плакать. А я распереживалась даже из-за того, что он будет очень громко реветь в церкви.
Конечно, после его крещения ничего не прекратилось. Это мы уже потом узнали, что плакал он из-за урологической проблемы: у мальчиков часто бывает, что не до конца развиваются яички. Вот он и плакал, а я сходила с ума.
Особенности лечения депрессивного состояния
Схема лечения послеродовой депрессии определяется индивидуально. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей пациентки, тяжести ее состояния и типа расстройства.
Самый легкий вид послеродовой депрессии — хандра, обычно проходит самостоятельно. Она редко длится дольше 2-3 недель. Чтобы справиться с этим состоянием, женщине необязательно обращаться за помощью к специалистам. Достаточно больше отдыхать, принимать помощь от родных. Полезны прогулки на свежем воздухе в окружении других мамочек. От них можно получить поддержку и полезную информацию по уходу за ребенком.
Категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже если вы не кормите ребенка грудью, помните, что спиртные напитки только усугубят ваше состояние, провоцируя усиление перепадов настроения.
Помощь психотерапевта будет эффективной при любых видах психических расстройств. Но при появлении симптомов послеродовой депрессии к такому специалисту нужно обратиться как можно быстрее. Консультации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Нередко работа проводится с мужем пациентки или другими близкими родственниками. В результате удается восстановить не только душевное здоровье молодой мамы, но и наладить отношения в семье.
Нередко в процессе лечения депрессии, возникшей в послеродовый период, применяются различные медикаменты:
- Антидепрессанты показали высокую эффективность. При выборе конкретного препарата учитывается не только физическое состояние женщины, также оценивается риск побочных эффектов для ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Сегодня существуют медикаменты, разрешенные для приема кормящими женщинами. Но их должен назначать врач.
- Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогена в организме женщины. Уже после нескольких инъекций некоторые симптомы исчезают полностью или становятся менее выраженными.
Если обратиться к врачу своевременно, то послеродовую депрессию можно вылечить за пару месяцев
Если курс терапии включает прием медикаментов, то важно пройти его полностью. Не стоит отказываться от приема рекомендованных врачом лекарств после некоторого улучшения, так как в дальнейшем это может привести к рецидиву
Лечение крайней степени послеродовой депрессии, как правило, осуществляется в условиях стационара. С пациенткой работает несколько специалистов, которые помогают ей решить психологические проблемы, устранить гормональные нарушения, наладить душевное и физическое здоровье.
Схема лечения обычно включает в себя прием препаратов, направленных на стабилизацию настроения, антидепрессантов и антипсихотических средств.
Следует знать, что в ходе терапии утрачивается способность кормить ребенка грудью. Прежде всего, это связано с вынужденной разлукой мамы и ребенка, а также приемом лекарственных средств, представляющих угрозу здоровью маленького человека.
Первые признаки острого психоза
Первым симптомом расстройства является социальная дезадаптация: наблюдается резкая смена уклада жизни, смена интересов, игнорирование домашних и рабочих обязанностей, нелепые высказывания и поступки. Любой острый психоз проходит несколько стадий, которые не всегда замечают родственники больного.
Как правило, все начинается с нарушения ночного сна, тревожности, сниженного или неадекватно повышенного настроения, нарушения приема пищи
В этот период больной может заострять внимание на вопросах, не интересовавших его раньше, придавать событиям «магический смысл».. По мере развития болезни к переживаниям подключаются галлюцинации: больной слышит несуществующие голоса, ощущает «измененность окружающего мира», начинает чувствовать слежку и воздействие со стороны, будто его мыслями кто-то управляет, видит вокруг «знаки»
Данные переживания сопровождаются интенсивным чувством страха.
По мере развития болезни к переживаниям подключаются галлюцинации: больной слышит несуществующие голоса, ощущает «измененность окружающего мира», начинает чувствовать слежку и воздействие со стороны, будто его мыслями кто-то управляет, видит вокруг «знаки». Данные переживания сопровождаются интенсивным чувством страха.
Не нужно надеяться, что «все само пройдет», — не пройдет!
Достаточно часто в практике врача-психиатра встречаются случаи самоубиств или же нанесения повреждений другим лица под действием психотических переживаний.
Говоря о природе болезни, необходимо пояснить, что именно в этот момент происходит в человеческом мозге. Известно, что всему виной дисбаланс нейромедиаторов, веществ, которые участвуют в передаче нервных импульсов коры головного мозга. Когда веществ становится неадекватно больше или меньше, мозг человека начинает работать неправильно.
Вернуть баланс на место возможно, в первые дни терапии, только с помощью медикаментов, в последующем очень важна психологическая и психотерапевтическая помощь, поддержка родственников
10 симптомов психоза и его современное лечение
У человека, страдающего психозом, наблюдаются существенные изменения в поведении, сознании, эмоциях. Больной теряет чувство реальности, нормально не воспринимает происходящее и не осознаёт перемены в своей психике. Начальные признаки заболевания можно выявить ещё задолго до активной фазы психоза.
К таким ранним симптомам относят:
- изменения в характере без объективных причин (раздражительность, безынициативность);
- перемены в ощущениях (страхи, депрессии);
- снижение работоспособности (спад активности);
- проблемы в отношениях с окружающими (изоляция, недоверие);
- проявление углубленного интереса к каким-то вещам, которые раньше не интересовали (магия, религия);
- необычное восприятие и переживания (шум, цвет, запахи).
При дальнейшем развитии болезни симптомы проявляются ещё сильнее, при этом окружающие уже не могут их не замечать.
Это следующие признаки:
- галлюциногенные проявления;
- бредовые идеи;
- нарушения двигательных функций;
- перепады настроения.
Галлюцинации, которые беспокоят больного, могут быть самыми разными: тактильными и слуховыми, обонятельными и вкусовыми, а также зрительными. Чаще всего у пациента наблюдаются слуховые галлюцинации, ему кажется, что кто-то беседует с ним или отдаёт приказы. Проявление таких расстройств очень опасно для окружающих.
В бредовом состоянии человек выдвигает абсурдные идеи, умозаключения, оторванные от реальности, при чём разубедить его очень сложно.
При двигательных расстройствах пациент малоподвижен, или же, наоборот, находится в постоянном движении. У него проявляться агрессия, опасные поступки.
Сильные перепады настроения ведут к депрессии и маниакальному состоянию. При депрессии наблюдаются подавленность, упадок сил, а при мании усиливается возбуждённость и быстрота движений.
Лечение психических расстройств, а именно психозов, требует раннего и точного диагностирования, грамотной и поэтапной терапии для устранения болезни. Врач-психиатр при постановке диагноза «психоз» выявляет степень заболевания, его причины и признаки, личностные особенности пациента и состояние физического здоровья.
Лечение может проходить в амбулаторных или стационарных условиях, анонимно, с использованием персонально подобранной методики и медикаментов.
В стационаре психоз лечат в тех случаях, если:
- больной представляет опасность для окружающих;
- испытывает бессилие при осуществлении несложных жизненных функций;
- пациент без оказания ему медицинской помощи способен причинить себе ущерб.
Качественно проведённое лечение психоза быстро нормализует состояние больного.
Недержание кала у детей старшего возраста — причины
Дети в возрасте до 3-4 лет должны научиться управлять мышцами сфинктера и овладевать физиологическими функциями. Поэтому родители должны обратиться к врачу, если белье становится грязным по истечении этого времени. Недержание кала у детей старшего возраста обычно носит функциональный характер.
Если у ребенка нет каких-либо заболеваний, отклонений развития, которые могут способствовать недержанию кала, и ребенок не имеет психических или физических недостатков, существует высокая вероятность того, что недержание функциональное. По статистике, до 90% случаев недержания кала у детей старшего возраста являются именно функциональными.
В тот момент, когда стул попадает в прямую кишку, расслабляются сфинктеры. Так человек осознанно испражняется. В случае функционального недержания кала, ребенок сокращает сфинктер, возвращая фекальные массы в терминальную (конечную) часть сигмовидной кишки. В это время вода абсорбируется из стула через кишечник, что затрудняет его прохождение.
Недержание кала возникает, когда его удерживают так долго, что он начинает бессознательно вытекать из прямой кишки. Родители могут принять это за диарею.
С другой стороны, отпускание также происходит непроизвольно, потому что растягивающиеся в это время стенки прямой кишки становятся все слабее и слабее, а мышцы, поддерживающие каловые массы, больше не могут их поддерживать.
Во время эпизодов функционального недержания кала прекращение дефекации вызывает болезненный запор, заставляющий ребенка бояться удовлетворения своих потребностей. Поэтому он продолжает задерживать стул, что только усугубляет проблему.
Причины функционального недержания кала пока неизвестны. Однако указывается на их психосоматический фон. На состояние влияют стрессы, спешка, неоправданный страх испражнения или ассоциации с приучением к горшку или унитазу с наказанием.
Как справиться с послеродовым психозом?
Для лечения послеродового психоза необходима медикаментозная терапия.
Женщину, у которой наблюдается психотическое состояние после родов, следует оставить под наблюдением, изолировав от младенца. А от грудного кормления стоит временно отказаться, так как в психозе роженица будет принимать антипсихотические препараты, которые попадают в молоко и могут негативно повлиять на здоровье малыша, а также сам процесс лактации (гиперпролактинемия) усугубляет течение психических проявлений.
Окружение также играет важную роль в восстановлении матери. Ваша поддержка и понимание будут действовать в долгосрочной перспективе совместно с медикаментозным лечением.
После выхода из психотического состояния впоследствии возможно проведение индивидуальной или групповой психотерапии. Это поможет женщине разобраться в своем состоянии и более рационально действовать в дальнейшем, а также справляться с ролью матери.
Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/poslerodovyj-psixoz-proyavleniya-i-lechenie/.
