Последствия раннего прекращения вскармливания
Опасения по этому поводу небезосновательны. Несмотря на то, что общий процент кормящих матерей велик, продолжительность кормления оставляет желать лучшего. Большинство женщин принимают такое решение в период второго-третьего месяца жизни ребенка. Это связано, в большинстве случаев, с желанием или необходимостью возвратиться на работу. В развитых странах рабочие места организовываются таким образом, чтобы мама могла кормить ребенка даже после выхода на работу.
Такая политика оправдывает себя, поскольку в случае кормления ребенка исключительно грудным молоком до 4-х месяцев, на фоне общего повышения иммунитета происходит стойкое противодействие организма различным видам респираторных заболеваний, даже таким, как астма. Калифорнийские медики пришли к заключению об экономической выгоде, поскольку оплата каждой госпитализации ребенка составляет в среднем 3 тыс. долларов.
Раннее отлучение от груди — большой стресс, как для ребенка, так и для мамы. Проблемы с лактацией, которую необходимо остановить, эмоциональное напряжение, дополнительные расходы на детское питание — также последствия раннего сокращения грудного кормления.
Ошибка 1: слишком рано
Ещё не так давно ранний прикорм считался нормой, и наши бабушки и мамы прикармливали соками и кашами уже трехмесячных малышей. Однако сейчас специалисты ВОЗ сходятся во мнении, что начинать прикорм следует не раньше 4-6 месяцев. До этого времени предпочтительнее грудное вскармливание. И после введения прикорма грудное вскармливание должно сохраняться как можно дольше.
Чем опасно раннее введение прикорма? Прежде всего расстройством пищеварения у ребенка
В первый год жизни ребенка оно только формируется — и очень важно не форсировать события. В первые 4 месяца у малыша кишечник и пищеварительные железы ещё незрелые
Пищеварительная система малыша в этот период способна без проблем переваривать и полностью усваивать только молоко мамы, и введение другой пищи может не лучшим образом сказаться на обмене веществ. Это чревато отдаленными проблемами со здоровьем уже в старшем возрасте.
Как понять, что уже пора? Следует придерживаться советов своего педиатра, который лучше всех знает о состоянии здоровья и особенностях развития вашего малыша. Как правило, если малыш здоров, активен, хорошо прибавляет в весе, то первый прикорм рекомендуют вводить в 5,5-6 месяцев. Однако необходимо понимать, что каждый ребенок индивидуален — и сроки введения прикорма может составить только специалист.
Важно отследить момент, когда у ребенка угаснет врожденный рефлекс выталкивания, — обычно к 4-5 месяцам. Этот рефлекс является защитным, так как у малыша еще не созрел консолидированный рефлекс заглатывания твердой пищи.
Отказ от груди говорит о нехватке молока?
Само по себе отказное поведение совершенно не является признаком того, что молока не хватает и ребенок голодает. Но если отказ будет затягиваться на несколько дней, количество молока может уменьшаться из-за снижения стимуляции груди сосанием. Когда грудь не опорожняется полноценно, вырабатывается особый ингибитор, который будет приводить к сокращению продуцирования грудью молока. Если вы сомневаетесь в том, хватает ли ребенку молока, нужно провести тест на мокрые пеленки и оценить прибавку ребенка в весе. При прибавках более 125 г в неделю и более восьми мокрых пеленок в день нехватки молока нет, нужно устранять отказное поведение. Для того, чтобы молока не становилось меньше, нужно прикладывать ребенка к груди по требованию, в том числе не менее трех раз и ночью.
Питание при лактазной недостаточности
Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!
При первичной (конституциональной) лактазной недостаточности количество лактозы в питании снижается, вплоть до полного ее исключения пожизненно. Снизить количество лактозы в диете можно, уменьшив или полностью исключив употребление содержащих лактозу продуктов, в первую очередь цельного молока (см. табл. 1). Этот способ приемлем для взрослых и детей старшего возраста с лактазной недостаточностью взрослого типа.
Важно отметить, что ни у взрослых, ни у детей не обнаруживается корреляция между уровнем активности лактазы и выраженностью клинических симптомов. При одной и той же степени недостаточности фермента отмечается большая вариабельность симптоматики (в том числе диареи, метеоризма и болей в животе)
Однако у каждого конкретного больного клинические проявления зависят от количества лактозы в диете (дозозависимый эффект).
При вторичной лактазной недостаточности допускается использование кисломолочных продуктов, масла, твердых сыров. Пастеризованные кисломолочные йогурты усваиваются больными хуже, так как в процессе тепловой обработки уничтожается микробиологический эффект лактазы. Следует покупать продукты с живыми молочнокислыми бактериями, потому что бактерии в йогурте уже переварили часть лактозы. Есть йогурт, или ацидофилин, или простоквашу желательно каждый день.
Сыры подразделяются по степени созревания: чем дольше созревает сыр, тем меньше молочного сахара в нем остается. Следовательно, твердые и полутвердые сыры (швейцарский, чеддер) утрачивают большую часть лактозы.
Жиры и полужирные сливки содержат лактозы меньше, чем молоко, поэтому их употребление в небольших количествах в исключительных случаях допускается. Чем выше в продукте содержание жиров, тем меньше в нем лактозы. Стакан молока содержит 12 г лактозы. При необходимости молоко и сыр из молока можно заменить соевым молоком и соевым сыром.
Целесообразно комбинировать молочные продукты, например, с зерновой пищей, хлебными изделиями, пирожками, пишет Эдвард Клафлин в своей книге «Домашний доктор для детей» (1997 г.).
При безмолочной диете возможно снижение потребления кальция.
Что называют отказом от груди?
Иногда в процессе кормления грудью малыши могут вести себя у груди не совсем привычно, вызывая у мамы смятение и замешательство. При вполне достаточном количестве молока ребенок беспокоится у груди, может плохо брать грудь, начинает выгибаться и плакать у груди, отдает предпочтение одной груди, отказываясь сосать вторую. Либо он может прикладываться к груди только в одной определенной позе. Такое поведение малыша у груди мама воспринимает напряженно и нервозно, она начинает сомневаться в правильности того, что она делает.
При отказном поведении малыша его сложно покормить, он трудно успокаивается, при этом могут быть остановки в наборе веса или даже временные периоды его снижения. Практически все матери, кормящие грудью, в те или иные моменты совместной жизни с крохой, сталкиваются с отказным поведением. Те матери, которые имеют положительный опыт в кормлении детей с отказами, или слышали или читали про отказы от груди, достаточно быстро и относительно просто могут с ними справляться. С трудностями при отказе могут сталкиваться неопытные мамы, которые ранее имели с другими детьми негативный опыт кормления или те, у которых вокруг масса «советчиков» из числа подруг или родственниц. Они могут слышать в свой адрес – «молоко у тебя пустое, не мучай дитя, переводи на смесь» или «бутылкой кормить удобнее и проще, не мучайся». Встревоженные мамы сворачивают все попытки дальнейшего грудного кормления, переходя на искусственное. Такие советы под собой никакой реальной основы не имеют, но мамы получают повод для сомнений в себе и в итоге выбирают наиболее простой способ – дать смесь.
В реальности, проявление отказного поведения у груди – это психологический этап становления характера и личности малыша. Отказным поведением занимаются перинатальные психологи, консультанты по грудному вскармливанию и опытные педиатры.
Если кажется, что грудного молока недостаточно…
Иногда молодым мамам начинает казаться, что их малыш не доедает по причине недостаточного количества грудного молока. Но так ли это на самом деле? В подобных случаях рекомендуется придерживаться нескольких правил.
Правило № 1. Без паники! Согласно статистике,процент женщин, на самом деле неспособных полностью выкормить своего малыша материнским молоком, достаточно невелик. Кроме того, те женщины, у которых действительно есть подобные проблемы, при правильном подходе к процессу грудного вскармливания могут добиться улучшения молокообразования, что будет способствовать более качественному и полноценному вскармливанию.
Правило №2. Никаких домыслов! Только факты! Молодым мамам из-за мнительности может просто казаться, что их малыш остаётся недокормленным. И это нормально. Но перепроверить себя никогда не будет лишним.
Необъективная оценка. К наиболее распространённым методам самостоятельной проверки, но, к сожалению, не позволяющим составить объективную картину качества грудного вскармливания, можно отнести:
- взвешивание малыша до и после кормления;
- измерение длительности кормлений;
- оценка внешнего вида молока;
- контрольное сцеживание и т.п.
Объективная оценка. Получить объективную оценку количества материнского молока можно путём измерения недельной прибавки в весе и объёма мочеиспусканий.
Мочеиспускания. При употреблении малышом 45-50мл еды разовое мочеиспускание должно составлять порядка 25-30мл мочи. То есть при 12 мочеиспусканиях, соответствующих по объёму указанным цифрам, потребление ребёнком грудного молока составит порядка 600 мл.
Еженедельная прибавка в весе. Согласно рекомендациям ВОЗ, еженедельная минимальная прибавка в весе должна составлять:
- 125г – для детей до 6 месяцев;
- 85г – для детей от 6 до 9 месяцев;
- 65г – для детей от 9 месяцев до 1 года.
Если малыш получает докорм/прикорм, это тоже следует учитывать. При соответствии нормам ВОЗ волноваться совершенно не о чем. Малыш точно не голодает.
Для успокоения мнительности молодые мамы могут регулярно измерять прибавку в весе и работать над увеличением объёмов выработки грудного молока.
Что делать маме
Для малыша мама – это целая вселенная, тот человек, с которым спокойно и легко. Ребенок не отделяет себя от мамы, он видит себя с ней единым организмом. Поэтому любые волнения, беспокойства могут передаваться малышу: он так же тревожится, плачет и кричит.
Прежде всего, следует набраться терпения, поступать трезво, отключив любую панику. Все вопросы можно решить, если вовремя обратиться к консультантам по грудному вскармливанию, педиатру, акушеркам в роддоме. Стесняться задавать вопросы и просить о помощи не стоит – любое сомнение в данном положении поможет избежать проблем в будущем.
Важно! Во время гв нельзя делать флюорографию – это вредит малышу. Пагубное излучение негативно сказывается на составе грудного молока
Проблемы со здоровьем матери
Как правило, при грудном вскармливании при налаженной лактации весь механизм работает слаженно: организм четко «чувствует», когда малыш захочет кушать, и приливы молока наступают в определенные сроки.
Даже если мама заболела, она может сохранять гв при условии, если в выявленном заболевании нет сильных патологий, либо врачи не рекомендуют продолжать кормление. Хорошо, если у мамы есть «банк молока» – сцеженное молоко, которое заморожено в морозильнике для подобных случаев. Матери остается сцеживать грудь на период лечения, чтобы лактация сохранилась.
Также в данный период мама нуждается в хорошем, качественном питании, богатом витаминами и микроэлементами, чтобы поднять, укрепить иммунитет и продолжить гв.
Причины нездоровья малыша
Болезни у малыша на гв достаточно редки, поскольку кормления молоком обуславливают наличие защиты крохи от негативного воздействия окружающей среды. Однако они случаются, нужно знать, как действовать для быстрого решения проблемы.
Самые частые ситуации, когда крохе нездоровится, и она отказывается от груди:
- молочница ротовой полости;
- отит – боль в ушах;
- насморк и отек слизистой;
- прорезывание зубов;
- кишечные колики.
Режутся зубы
В такие периоды кроха очень капризна, может либо постоянно «висеть» на груди, либо отказываться от нее, поскольку ее тревожит боль. Иногда пытается кусать соски, чтобы «почесать» свои десны. У некоторых детей этот период проходит гладко и незаметно.
Процесс прорезывания зубов
Обратите внимание! На скорое появление зубов указывает сильное слюноотделение. Малыш хочет все погрызть, тянет в рот различные предметы, его десны набухают и краснеют
Непереносимость жаркого климата
Если климат малышу не подходит, он может начать отказываться от груди. Минусом также служит появление усиленного потоотделения, проявляется потничка.
Терморегуляция у грудничков несколько иная, чем у взрослых, поэтому перегрев грозит серьезными последствиями. При таких ситуациях кроха нуждается в увлажнении и внеочередном купании.
Малыш нуждается в дополнительном умывании при жарком климате
Влияние здоровья матери на вкус молока
Эмоциональное и психическое состояния матери напрямую влияют на вкус молока. Под действием гормонов оно становится непривычного аромата для малыша. Хорошее здоровье у мамы – залог успешного гв.
Прямой связи между составом молока и тем, что мама ест, как уже доказано медициной, нет. Есть некоторые продукты, которые все-таки влияют на его вкус:
- чеснок, лук;
- ваниль, сахар;
- перец, тыква;
- специи.
Менять рацион от того, какой был в беременность, стоит лишь в том случае, если у малыша проявилась аллергия, либо ему не нравится вкус молока после употребления мамой определенной пищи.
Рацион кормящей мамы
Отравление мамы – преграда к ГВ
Можно ли при отравлении кормить ребенка грудным молоком? Можно, вирусы не передаются через молоко. Если возбудителем являются стафилококки, сальмонелла или палочки ботулизма, то есть, если у мамы получилось отравиться сильно, она нуждается в лечении и курсе терапии, использовании антибиотиков и противомикробных препаратов. Последние как раз могут проникать в молоко и пагубно отражаться на младенце.
На вопрос, можно ли кормить ребенка грудью при легком отравлении, положительный ответ. Малышу в таком случае ничего не грозит, наоборот, с молоком он получит антитела, которые образуются в организме мамы при борьбе с кишечной инфекцией.
Если ребенок отказывается от груди – это знак, что есть некоторые моменты, нуждающиеся во внимании мамы. Разрешив их, вполне вероятно, все наладится и станет как прежде. Все вопросы могут найти ответ, следует только лишь действовать ответственно.
Основные причины отказа ребенка от груди
Не только мама может отказаться от грудного вскармливания. Иногда ребенок сам не хочет пить молоко. Причины отказа от груди довольно многочисленны, расскажем об основных из них.
- Использование соски или пустышки. При акте сосания малыш должен прилагать усилия. При кормлении из бутылочки молоко буквально льется из соски. Конечно, такое положение дел его устраивает больше, чем усердная работа с маминой грудью, поэтому малыш может начать лениться.
- Нарушение техники кормления. Это возникает, если мама неправильно прикладывает ребенка к груди, а также использует косметические средства с неприятным или резким запахом.
- Докорм из бутылочки. Ребенок может отказываться от груди, если его перевели на смешанное вскармливание. Попробовав искусственную молочную смесь, он может больше не захотеть пить грудное молоко.
- Дискомфорт. Он возникает, когда малыша мучают кишечные колики. Ребенок становится капризным, отказывается от груди и часто плачет. Как бороться с коликами, может посоветовать педиатр. Самые распространенные мероприятия – это легкий массаж животика по часовой стрелке, прикладывание теплой пеленки и прием рекомендованных врачом-педиатром препаратов (симетиконы и пробиотики). Но стоит упомянуть, что колики – это до сих пор загадка, и ни один из существующих методов лечения не является научно обоснованным в настоящее время. Колики просто сами проходят с возрастом – с лечением или без него, в большинстве случаев надо просто набраться терпения.
- Плоский сосок. Ребенок просто не может захватить его. В таких случаях грудь мамы нужно заранее подготавливать к грудному вскармливанию либо регулярно сцеживать молоко и кормить малыша из бутылочки.
- Дефицит молока. Недостаточная выработка грудного молока может вызвать раздражение у ребенка и его последующий отказ от груди. Чтобы усилить лактацию, нужно чаще прикладывать малыша и подключить специализированные лактогонные средства (напитки, чаи или препараты).
- Заболевания. Отказ от грудного молока могут вызвать нарушение носового дыхания, поражение слизистой оболочки ротовой полости или сильное повышение температуры тела. Выяснить точную причину и дать соответствующие рекомендации способен только врач.
- Отсутствие связи с мамой. Между мамой и грудным ребенком очень сильная эмоциональная связь. Это неудивительно, ведь малыш был с ней все девять месяцев. Если резко ограничить общение или не проявлять в полной мере материнской любви и ласки, он может начать отказываться от груди.
Для большинства мам ребенок – главное сокровище. Каждая хочет, чтобы он вырос здоровым и красивым, а впоследствии стал умным и успешным человеком. Первый шаг в этом направлении сделать довольно просто. Все начинается с грудного вскармливания, которое обеспечит крепкое здоровье и правильное развитие детского организма
