Новорожденный не спит ночью: почему и что делать

Причины плохого сна

Младенец не может сказать, что ему мешает уснуть. Родители, наблюдая за малышом, не всегда верно определяют, что его беспокоит. Поэтому при хроническом расстроенном сне новорожденного следует обратиться к педиатру. Причин проблемы немало:

1. У ребенка еще «не работают» биологические часы. Он не может понять, что настало время обязательного сна.
2. Родовые травмы. Ребенок страдает от боли, неприятных ощущений, которые не дают ему заснуть.
3. Голод или жажда. В таком случае новорожденный не только не спит весь день, но и постоянно просит есть. В жаркое время года может часто просыпаться от жажды.
4. Шум. Ребенку мешает телевизор, звуки от компьютера, разговоры домашних и даже жужжание комара.
5. Неприятное освещение. Для дневного сна нужны легкие шторы. Ночники, торшеры лучше не включать.
6. Некомфортная обстановка. Малышу холодно или жарко, в комнате сквозняк или сухой воздух.
7. Слишком быстрый переход от кормления ко сну. Ребенок вместе с молоком заглатывает воздух – нужно подождать, чтобы он вышел. Иначе младенцу будет мешать спать метеоризм.

Новорожденный мало спит и по индивидуальным причинам, не беспокоящим других детей.

Почему новорожденный много спит?

1. Сон — лучший способ для новорожденного восстановить психологическое равновесие после полученных вне сна впечатлений.
2. Это также механизм восстановления организма после перенесенных родов (особенно, если они были тяжелыми).
3. Пока новорожденный спит, синхронизируется работа всех органов и систем, совершенствуется нервная система.
4. Наконец, малышу физически необходим частый отдых, ведь усталость у него наступает очень быстро.

Чтобы помочь малышу быстрее прийти в себя после родов, обеспечьте ему мягкий уход. В него входит:

• бережное ношение на руках;
• пеленание;
• купание;
• укачивание.

Как правильно ухаживать за малышом первых месяцев жизни смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода за младенцем>>>

Так ли уж много спят новорожденные, если смотреть с этой точки зрения? Вовсе нет.

Давайте посмотрим на это с другой стороны с точки зрения времени? Скажу так: это большая часть суток. В перерывах между снами кроха может бодрствовать от 30 до 60 минут в первый месяц жизни, в зависимости:

1. От общего состояния.
2. Сложности протекания родов.
3. Наличия проблем со здоровьем и пр.

В эти промежутки «не сна» входят все ваши действия: покормить, сменить памперс, устроить воздушные ванны или водные процедуры и т. д.

Если у вашего малыша все именно так и происходит, но вы все равно считаете, что новорожденный много спит и у вас мало времени остается на общение с ним — не заблуждайтесь.

Важно! С каждым месяцем, даже с каждой неделей, кроха будет расти и крепнуть, все меньше спать и все больше времени проводить в общении с вами и освоении новых навыков. Читайте о нормах сна детей до года>>>. Читайте о нормах сна детей до года>>>

Читайте о нормах сна детей до года>>>

Несколько причин улучшить сон ребенка

Если ребенок не высыпается, это видно: у него заметно снижен фон настроения, он ложится и встает недовольный, к вечеру капризничает, причем не только в раннем детстве, но уже и в школьные годы. Это реакции, лежащие на поверхности. Какие проблемы скрыты от наших глаз и могут быть купированы восполнением дефицита сна?

Развитие и рост мозга ребенка.Столько спать, сколько в первые месяцы жизни (примерно до полугода), ребенок никогда в дальнейшем не будет. В первое время после рождения у малыша «дозревают» все системы организма: нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая и др., но главное — мозг. Этот важнейший процесс происходит именно во сне: учеными доказано, что сновидения способствуют возникновению зрительных образов и тем самым стимулируется рост мозга.
Восстановление сил.Известно, что во время сна (глубокой его фазы) происходит отток крови от мозга к мышцам, и это помогает восстановить силы и подготовиться к физическим нагрузкам нового дня

Высыпающийся малыш способен в течение суток заниматься подвижными играми столько времени, сколько положено по возрасту , ребенок с дефицитом сна проведет весь день на руках у мамы или на полу с любимой игрушкой.
Внимание и память.Во время сна мозг упорядочивает впечатления дня, знания и представления о мире, полученные от органов чувств. В этот процесс вовлечены функции внимания, памяти, систематизации

Дефицит или расстройство сна заметно снижает продуктивность этих функций и препятствует усваиванию и закреплению новых знаний и умений.
Рост и развитие организма.Гормон роста вырабатывается в ночное время (от 23 часов вечера до 1 часа ночи). Специалисты рекомендуют ложиться в постель не позднее 22 часов, а к 23 часам уже крепко спать. Недостаток сна в детском возрасте может привести к замедлению физического развития.
Психологическая защита.Сон способствует психоэмоциональной разгрузке нервной системы, психической разрядке, помогает снять стрессы и освободиться от негативных эмоций.
Укрепление иммунитета.По результатам некоторых исследований, сопротивляемость инфекциям падает почти на треть, если человек не высыпается. Это связано со снижением выработки лейкоцитов, протеинов, антител к возбудителям инфекций и других защитников здоровья. Крепкий и качественный сон укрепляет иммунитет. Этим объясняется тот факт, что и дети, и взрослые больше спят в период болезни.
Хорошее настроение и поведение.Достаточный сон может осветить день улыбками малыша, а его отсутствие чревато капризами. И тогда день не заладится не только у ребенка, но и у всей семьи. Также установлено, что недосыпание может проявляться в плохом поведении крохи: ученые доказали, что у детей с недостатком сна повышен риск появления проблем с поведением и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.
Безопасность.Дефицит сна снижает способность тела правильно позиционировать себя в пространстве, ведет к некоторой физической заторможенности и раскоординированности движений. Это чревато для детей падениями с велосипедов и прочими неприятными и совсем неявными, на первый взгляд, последствиями. Способность «собрать все ступени (углы)» — именно отсюда (впрочем, она обостряется и на определенных этапах физического и пространственного развития, но в этом случае носит более регулярный и затяжной характер).
Проблемы с лишним весом в перспективе.Недосып может стать причиной ожирения в будущем — таковы результаты одного недавнего исследования. Рискуют и дети раннего возраста, и школьники, и подростки, и взрослые. Принцип всегда один: когда человек мало спит, он начинает больше есть. Предположительно, ответствен за это лептин (гормон сытости), выработка которого снижается в связи с нехваткой сна.
Депрессия у мамы.Наконец, плохой сон ребенка может настолько изматывать родителей (чаще всего маму), что это приводит к депрессии. Согласно исследованиям, до половины женщин, страдавших от недосыпа в течение первых трех лет жизни малыша, нуждаются в лечении депрессии, причем медикаментозными средствами (психотерапевтических методов уже оказывается недостаточно).

Напоследок напомним вам основные правила сна.

Pavor nocturnes или ночные страхи

Pavor nocturnus или ночные страхи возникают примерно через 90 минут от момента засыпания, в стадии 3 или 4 NREM сна.  Ребенок внезапно садится и начинает безудержно кричать. Может пройти  до 30 минут с тем, чтобы он успокоился и снова заснул. Это сопровождается тахикардией, учащенным дыханием и другими признаками вегетативной активации. Ночные страхи обычно возникают у детей в возрасте от 3 до 8 лет. Их необходимо отличать от ночных кошмаров (Таблица 1). Ночные страхи чаще возникают в периоды стресса или переутомления. Несмотря на их пугающий характер, родителям необходимо удостовериться, что они самокупируются. Надо попытаться выяснить, имеет ли место какая-либо стрессовая ситуация в жизни ребенка и убедиться, что у ребенка есть возможности для отдыха и восстановления. Детям, у которых ночные страхи не купируются сами по себе и эти эпизоды крайне разрушительны, можно назначить диазепам (валиум).

Таблица 1. Сравнение ночных страхов и ночных кошмаров

Нормальный сон у детей.

Сон у совсем маленьких детей существенно отличается от сна у взрослых. Младенцы до 6 месяцев проводят 50% своего сна в стадии инактивного REM сна по сравнению с 20% у взрослых. Сон у малыши начинается через начальную активную REM стадию, тогда как у взрослых первая REM фаза появляется не раньше чем через 90 минут от момента засыпания. Активная REM фаза часто повторяется у младенцев, формируя укороченные циклы сна. До 6 месяцев спокойный REM (определяемый также как спокойный или неопределенный сон) не может быть подразделен на ЭЭГ стадии, известные как зрелый паттерн сна. После 6 месяцев архитектура сна младенца начинает становиться похожей на таковую у взрослых. После начального «установочного» периода, который обычно длится от 10 до 20 минут, наблюдается переход из 1 стадии NREM в стадии 3 или 4. Ребенок может вернуться в стадию 1 и повторить цикл. После одного или двух циклов NREM сна, через 60-90 минут наступает REM сон. Первая треть ночи представлена в основном глубоким сном (Стадии 3 и 4 NREM). Во второй половине ночи преобладают стадии 2 NREM и REM сон. У новорожденных, общее время сна равномерно распределено между дневным и ночным периодами суток. Ночной сон постепенно консолидируется в один непрерывный эпизод к первому году жизни. Количество дневного сна постепенно снижается на протяжении первых трех лет жизни. К четырем годам, большинство детей не испытывают больше потребности в коротком дневном сне. Потребность в ночном сне также снижается, так что в подростковом возрасте она сопоставима с потребностью у взрослых.

Рекомендации родителям по нормализации детского сна

Если ребенок спит ночью плохо не из-за проблем, решаемых неврологом, и плач не вызван болезнью, мама и папа сами могут сделать так, чтобы их чадо спало спокойно. Для нормализации детского сна необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Укладывать ребенка спать в одно и то же время. Необходимо, чтобы малыш не только ночью ложился спать согласно графику, но и днем.
• Создать ритуал отхождения ко сну. Если ежедневно дети перед сном будут купаться, слушать спокойные сказки, ложиться без посторонних шумов и света, процесс засыпания сократится, а сон будет спокойнее.
• Поддерживать оптимальную температуру воздуха в детской. При 18–20 градусах детям не будет жарко или холодно.
• Избегать пересушивания воздуха в комнате. В отопительный сезон необходимо на ночь развешивать мокрые полотенца на батареях. Если есть возможность, нужно купить специальный увлажнитель воздуха.
• Избегать перевозбуждения или переутомления детей перед сном. Вечером нужно играть с детьми в спокойные игры, не разрешать им смотреть телевизор за 1,5 часа до сна. Не нужно бурно выяснять отношения или воспитывать ребенка непосредственно перед отхождением ко сну.
• Беспокойного грудничка можно купать в отварах мяты, ромашки, мелиссы (рекомендуем прочитать: как купать новорожденного в ванночке с ромашкой?).
• Если грудного малыша беспокоят колики, нужно дать ему лекарство от них. Детям с рождения можно давать Эспумизан.
• При прорезывании зубов следует перед сном намазать ребенку десны средством, облегчающим симптомы.
• Если ребенок беспокоится из-за нехватки общения с мамой, можно на некоторое время взять его в родительскую постель.
• Грудное кормление нужно отменять постепенно. Малыш будет привыкать, что грудь ему дают реже, поэтому меньше будет беспокоиться.
• Кормить детей нужно не позже, чем за 30–60 минут до сна.
• Ежедневно гуляйте с детьми на улице не менее 2–х часов.
• Перед сном необходимо поменять грудному ребенку подгузник. Детей постарше нужно просить сходить в туалет непосредственно перед укладыванием в постель.

Как найти и устранить причину?

Итак, давайте разбираться, почему новорожденный не спит ночью. Самая банальная причина – любой дискомфорт.

Например, голод, мокрые пеленки, колики;

Как помочь малышу справиться с коликами без применения лекарств, смотрите в интернет-семинаре Мягкий животик>>>

Возможно, кроха «перебодрствовал» и теперь его незрелая нервная система не может успокоиться и настроиться на сон;

Знайте! Новорожденному не нужно давать бодрствовать дольше 40 минут.

Еще один немаловажный фактор нарушения сна – адаптация к новым условиям. Новорожденному для сна нужны шумы, качания, теснота – все то, к чему он привык за 9 месяцев жизни у мамы в животике.

Подробнее о мягком и бережном уходе за младенцем смотрите в курсе Счастливое материнство>>>

Поняв эти особенности, вы сможете без труда догадаться, что можно сделать, если новорожденный ребенок не спит ночью и начать исправлять ситуацию, применяя следующие советы:

1. Сменить пеленки, накормить, постараться облегчить колики;
2. Начать произносить звук ш-ш-ш-ш (именно его чаще всего слышат детки в утробе матери), либо включить негромкий фен, белый шум – компенсировать нехватку звуков, создавая постоянный монотонный фон (читайте статью: Белый шум для новорожденного>>>);
3. На ночь, перед укладыванием на сон, обязательно спеленать новорожденного – сымитировать привычную тесноту, которая у крохи ассоциируется со спокойствием;
4. Укачивать перед сном любым доступным способом: на фитболе, на руках, в специальных детских кроватках-качалках – создавать привычное движение;
5. Если новорожденный не спит ночью в кроватке, но спит на руках, под грудью или рядом с вами, значит ему требуется тесный контакт с вами. По этому вопросу прочитайте статью Ребенок спит только на руках>>>.

Помните, что новорожденный НЕ привыкает, а постепенно отвыкает от вас!

9 месяцев жизни ребенка прошли внутри вас. У него нет другого опыта. Он привык быть в тепле, в тесном пространстве, получать питание круглосуточно и не расставаться с вами ни на минуту.

Вся жизнь ребенка, с самого первого дня, – это не привыкание или чрезмерная привязанность к вам, а плавное отделение.

• Следите, чтобы перерыв между снами не превышал в первый месяц 40 минут. Сюда входит все: кормление, смена подгузников, воздушные ванны, «гули-гули» с мамой, и т.д. Иначе новорожденный переутомится. А это – прямая причина отсутствия сна в нужное время;
• Дозируйте дневные, а особенно, вечерние впечатления малыша.

Толпы сюсюкающих с крохой визитеров, шум, постоянная смена лиц, стремление каждого гостя потрогать младенца, покачать и т.д., все это – непомерная нагрузка, при которой сон ребенка нарушится неизбежно.

Также, вам может быть интересна статья: Почему нельзя показывать новорожденного 40 дней?>>>.

Важно! Не бойтесь, что сейчас приучите малыша ко сну, с помощью укачивания или груди, без которых он потом не сможет: до 3 месяцев никаких привычек у детей не вырабатывается. Есть потребности! И мы их удовлетворяем

Проблемы с сном у грудных малышей

Грудной малыш способен нарушить сон у всей семьи, вызвав дистресс у родителей, которые готовы пойти на все что угодно, чтобы заставить ребенка уснуть. Кто-то качает ребенка в коляске или колыбельке, кто-то катает ребенка в машине вокруг квартала – только бы он, наконец, замолчал и уснул.

Что же, состояние родителей можно понять, но не стоит поддерживать такое поведение, которое позволяет решить сиюминутные проблемы, но вызовет гораздо более крупные неприятности в будущем. Такое поведение создает у ребенка нарушенные паттерны засыпания, которые будут работать только в определенных условиях, потому что ребенок учится связывать засыпание с определенным человеком или с определенным действием.  Такие же проблемы могут быть и во взрослом возрасте (возможно, что они как раз зародились в детстве). Например, для засыпания  может быть необходима определенная поза или специальная «сонная» подушка. Если же такой подушки нет (например, в гостях или в отеле), то человек может ворочаться и долго не засыпать, потому что механизм засыпания у него связан с определенными условиями.

Точно также и ведет себя и малыш, который не может заснуть без своей «сонной подушки», в роли которой может выступать сама мама, необходимость укачивать ребенка, кормить грудью, или держать его на руках. Если же эти условия отсутствует – ребенок не засыпает, потому что он научился связывать индукцию сна с определенными людьми, действиями или предметами. Эта проблема называется патологической ассоциацией засыпания.

Гигиенические процедуры перед сбором мочи

Неправильная гигиена часто становится причиной плохого анализа и недостоверной диагностики, поэтому врач может назначить исследование повторно. Лучше всего позаботиться о соблюдении всех правил заранее. Чистота органов малыша – основа точных результатов!

Нередко на кожных складках скапливаются бактерии, которые легко проникают в контейнер для сбора мочи. Именно по этой причине чаще всего результаты анализы у ребенка бывают плохими.

Многие задаются вопросом: как правильно подмыть маленького ребенка? Если речь о малышах, то подмывать их нужно спереди назад, это касается и девочек, и мальчиков. Так минимизируется риск попадания бактерий в область половых органов. Мыть ребенка нужно непосредственно перед сдачей анализа, делать это надо быстро, так как малыши не умеют терпеть. Использовать отвары трав категорически запрещается – они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать болезненные ощущения и зуд у младенца.

Проблемы со сном у старших детей.

В подростковом возрасте или чуть раньше, проблемы со сном снова становятся более актуальными. Поскольку родительский контроль убывает, а образовательные и социальные требования возрастают, сон может начать становиться все более и более непостоянным. Иногда возникает задержка начала засыпания, уменьшение времени сна и повышенная дневная сонливость. В ряде случаев, у таких детей может развиться синдром задержанной фазы сна. Это означает, что они не могут спать ночью и не могут бодрствовать днем. Такое состояние может представлять форму избегания школьных занятий. Лечение заключается в строгом контроле времени засыпания, которое постепенно сдвигается к вечеру. Суммарно проблемы со сном и предполагаемые меры представлены в таблице 2.

Таблица 2. Нарушения сна в различном возрасте.

Возраст
Нарушение сна
Рекомендации
0 – 4 месяца
Ночные пробуждения и питание соответствуют возрасту
 
4 – 12 месяцев
Ночные пробуждения, требования ночного питания
Систематическое игнорирование, «пробуждения по расписанию»

Увеличение интервала приема кормления, уменьшение объема пищи, длительности кормления
2 – 4 года
DIMS
Предсказуемая процедура и условия засыпания, система поощрений, установка ограничений
3 – 6 лет
Ночные страхи
«Пробуждение по расписанию», иногда медикаментозное лечение
6 – 12 лет
Ночной энурез
«Сигналы влажности», тренировка, медикаментозное лечение
8 – 12 лет
Сомнамбулизм
Меры предосторожности, «пробуждение по расписанию»
Подростки
Синдром задержанной фазы сна.
Нарколепсия

Установка ограничений, постепенный сдвиг засыпания на раннее время. 
Обращение к сомнологу

Любой
СОАС
Обращение к сомнологу, возможное оперативное лечение