Молочница как признак беременности: верить или нет?

Что делать, когда болит низ живота?

Врага надо знать в лицо, особенно если это касается лечения боли внизу живота. Если есть жалобы со стороны женских половых органов, первое что нужно делать – это обратиться за консультацией к доктору гинекологу, пройти гинекологическое УЗИ и сдать анализы.

Большинство воспалительных заболеваний в гинекологии в ряде случаев уже видны на стадии трансвагинального УЗИ обследования. Причину воспаления выявляет лабораторной обследование.

Квалифицированный осмотр, проведенное гинекологическое УЗИ и лаборатория не только констатируют наличие воспаления, но и устанавливают его причину.

Известно, что гинекологические воспаления бывают специфическими и неспецифическими. Специфическими воспалениями принято называть заболевания, передающиеся половым путем. Ко второй группе относят заболевания, которые вызываются «банальной» флорой: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, кандидоз (молочница) и др. Их в гинекологии нередко называют неспецифическими воспалениями. Хотя такие воспаления вызваны конкретной чужеродной флорой. Скорее не уделяется внимания такой «банальной» флоре и «снять» воспаление методами без применения антибактериальных препаратов. Не выявлять могут такую флору, в том числе, не соблюдая определенные стандарты обследования и лабораторной диагностики.

В идеале, женщине всегда нужно следить за здоровьем и при подозрении на какое-то заболевание обязательно обращаться к врачу.

Как распознать беременность?

Однако некоторые женщины замечают у себя определенные признаки беременности до задержки месячных, которые специалисты считают существенными.

Первые признаки беременности до задержки у здоровой женщины – отсутствие месячных при регулярном менструальном цикле. В первые дни задержки, как правило, срок беременности составляет не более 2 недель, поскольку оплодотворение яйцеклетки наступает в середине цикла.

После имплантации оплодотворенной яйцеклетки организм женщины начинает подготавливаться к предстоящему периоду вынашивания и рождения ребенка. Женщина замечает некоторые изменения в самочувствии и поведении, которые ранее не были ей присущими.

Явными признаками беременности до задержки считаются такие процессы и состояния женского организма:

• Тошнота и рвота. Самым распространенным признаком, который многие рассматривают, как сигнал наступившей беременности, является тошнота. При этом после рвоты не наступает облегчение, такой процесс чаще всего носит изматывающий и утомляющий характер. Это состояние обычно возникает по утрам, но некоторые женщины могут жаловаться на тошноту в течение всего дня. Тошнота и рвота во время вынашивания ребенка вызваны нарушениями нейроэндокринной системы, которые происходят в женском организме в связи с изменением гормонального фона;
• Необъяснимая сонливость и повышенная утомляемость. Будущая мама постоянно чувствует сонливость, несмотря даже на длительный отдых;
• Увеличение груди. Молочные железы сразу реагируют на повышение уровня половых гормонов, они увеличиваются в размере, становятся чрезмерно чувствительными и болезненными;
• Обоняние и вкус. После наступления зачатия у беременных часто обостряется обоняние, поэтому любые резкие запахи становятся причиной дискомфорта. Как правило, меняются и вкусовые предпочтения, в этот период будущая мама может есть те продукты, которые раннее никогда не входили в рацион ее питания. У многих беременных возникает непреодолимое желание съесть что-то кислое или соленое. Этот признак начинает проявляться еще до задержки и наблюдается до самих родов, особенно при токсикозе;
• Повышенное слюноотделение. Из-за раздражения слюноотделительного центра при беременности возникает повышенное слюноотделение. Такой процесс иногда приводит к потере 3 кг веса за неделю. Проглатывать выделяемую слюну нельзя, поскольку она может изменить кислотность желудочного сока и стать причиной нарушения пищеварительной функции.

Уже на первой неделе после зачатия беременную могут беспокоить апатия, несобранность, рассеянность и забывчивость. Такие изменения вызваны перестройкой организма в связи с предстоящими переменами, а также эти признаки возникают в результате выработки прогестерона, подавляющего психику.

На первых неделях после оплодотворения в женском организме усиленно вырабатывается прогестерон, но позже образуется еще и тестостерон, стимулирующий психику, поэтому эти неприятные признаки беременности исчезнут.

Как проявляется молочница у беременных

Признаки молочницы у женщин при беременности могут быть такими:

• сильный зуд в интимной области, который усиливается вечером, ночью, после принятия горячих водных процедур или полового акта;
• жжение после мочеиспускания;
• покраснение половых органов, кожное раздражение;
• наличие сильных творожистых выделений белого цвета, имеющих резкий неприятный кисловатый запах.

Если молочница у женщины была до наступления беременности, выделения впоследствии могут приобрести сероватый оттенок и более однородную консистенцию. Признаки молочницы при беременности во втором, в третьем триместре похожи с теми, что наблюдаются на ранних сроках.

Признаки молочницы

Заболевание обычно начинается внезапно, симптомы его постепенно нарастают. Сначала женщину может просто беспокоить зуд, увеличение количества выделений, изменение их характера: они становятся творожистыми, с неплотными комочками. Выделим и другие симптомы молочницы у женщин, которые могут сочетаться с первыми признаками беременности:

• выделения становятся непрозрачными, белыми или желтоватыми;
• запах выделений – кисловатый;
• беспокоит зуд;
• половые контакты причиняют боль.

Женщина чувствует раздражение, воспаление в области половых губ – это признаки кольпита. Все неприятные явления усиливаются после:

• активных действий (быстрой ходьбы, физических упражнений);
• полового акта;
• приема острой пищи;
• проведения гигиенических процедур.

Так проявляет себя дрожжевой кандидоз. Молочница – грибковое заболевание, вызванное патологическим размножением грибка «кандида». У беременных кандидоз может возникнуть на самых ранних сроках, возможно, еще до задержки месячных. Происходит это без воздействия предрасполагающих факторов, таких, как например, переохлаждение или пропитый недавно курс антибиотиков. У не беременных женщин чаще всего обострения молочницы бывают вызваны этими или иными причинами, способствующими ослаблению иммунной защиты организма. А вот будущие мамы могут обнаружить у себя нежеланную «гостью» на фоне полного здоровья. Почему?

Что делать с миомой?

Когда мы говорим о миоме, картина уже другая. Миома в принципе считается самой доброкачественной опухолью женского организма. Бывает много случаев, когда пациентка наблюдается, но никакого лечения не нужно. Женщина ведет нормальный образ жизни, беременеет, рожает и все хорошо.

В группе риска по образованию кист и миом всегда те, кто ведет неправильный образ жизни, а также девушки и женщины, у которых в семейном анамнезе есть такие случаи. Если у мамы или бабушки были такие проблемы, то вполне вероятно ожидать того же и у младшего поколения.

Если у пациентки нестабильный цикл, она любит посидеть в сауне, долго находится на солнце, это тоже переводит ее в зону риска — все эти вещи способствуют росту опухолей.

А профилактика везде одна: посещаем врача-гинеколога раз в полгода, не игнорируем любые нехарактерные проявления, следим за циклом и бережно относимся к своему организму.

Особенности течения молочницы во время беременности

В период беременности в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с формированием и развитием плода. Так как ДНК плода является наполовину чужеродным для матери, чтобы предотвратить его отторжение, возникает физиологическое снижение иммунитета. Кроме этого, высокий уровень женского полового гормона (эстрогена) может провоцировать нарушение углеводного обмена в клетках слизистых оболочек, что приводит к повышению уровня глюкозы и усиленному размножению грибков.

Зачастую развитие кандидозного вульвовагинита в период вынашивания связано с активизацией хронической, недолеченной ранее инфекции. Также молочница может возникнуть после проведенной (еще до зачатия) антибиотикотерапии, для лечения других воспалительных заболеваний половых путей (хламидиоз, трихомониаз). Такой вариант болезни характеризуется скудной симптоматикой и часто остается незамеченным, что провоцирует развитие серьезных осложнений:

• Хронический кандидоз может привести к возникновению эрозии шейки матки, что увеличивает риски ее разрыва во время родов.
• При длительном вялотекущем воспалении часто формируются спайки, что вызывает боли в животе, патологии развития плаценты, нарушения текущей беременности и бесплодие в будущем.
• Уменьшение эластичности стенок родовых путей может привести к разрывам при родовой деятельности.
• Молочница часто становится причиной выкидышей и преждевременных родов.
• Воспалительный процесс, вызванный грибками Кандида, способствует медленному заживлению послеоперационных швов и более длительному восстановительному периоду после родов.

Сильное инфицирование родовых путей может привести к отказу врачей от ведения естественных родов у женщин. В этом случае назначается кесарево сечение в плановом порядке. Избежать подобных последствий помогут регулярные посещения гинеколога и профилактические осмотры.

Опасность кандидоза для будущего ребенка

Игнорирование симптомов или самолечение молочницы во время беременности может создать проблемы не только для здоровья матери, но и навредить малышу.

Кандидоз опасен для плода на любом сроке вынашивания:

• В первом триместре нарушается формирование плаценты и внутренних органов зародыша.
• С 38 недели, непосредственно перед родами, грибки могут проникать через раскрытую шейку матки и провоцировать формирование ВУИ плода.
• Во время прохождения ребенка по родовым путям, инфекция может поразить его чувствительную кожу и слизистые оболочки.

У ребенка с ВУИ, рожденного от матери с молочницей, встречаются низкий вес, кандидозный стоматит и поражение ЖКТ, воспаление головного мозга и его оболочек, эритематозная сыпь, специфические узелки на коже и во внутренних органах, содержащие грибковую инфекцию.

Молочница как признак беременности

Молочница, сопровождающаяся задержкой, является вероятным признаком беременности, который отмечается у 30% женщин. Возникновение и усиление неприятных симптомов кандидоза, связано с гормональной перестройкой в организме матери:

• Увеличение уровня прогестерона, отмечаемое с первых дней зачатия вплоть до формирования плаценты, способствует не только закреплению зародыша в маточной полости и характерных скачкам настроения у беременной, но и изменению кислотности и густоты влагалищного секрета, что способствует размножению грибковых микроорганизмов.
• Повышенный уровень эстрогена, выделяемого надпочечниками в период беременности, также приводит к дисбиозу на слизистых половых путей и возникновению кандидозного воспаления.
• Главный маркер беременности — хорионический гонадотропин человека приводит к активации щитовидной железы, гормоны которой способствуют молочнице.

При появлении кандидоза на фоне задержки, особенно если он сопровождается другими вероятными симптомами беременности (извращение вкусовых предпочтений, изменение полового влечения, тянущие боли внизу живота и в области промежности, чувствительность и набухание молочных желез, вздутие живота, тошнота, обострение обоняния) следует купить в аптеке специальный тест и сдать анализ на ХГЧ. В случае положительного результата необходимо обратиться к врачу-гинекологу в женскую консультацию по месту жительства, стать на учет по беременности и начать противогрибковую терапию.

В случае возникновения генитального кандидоза, важно как можно раньше пройти полный курс комплексной, безопасной и эффективной терапии, во избежание возникновения осложнений у женщины и плода

Диагностика

При возникновении симптомов, которые могут быть связаны с наличием инфекции мочевыводящей системы, делается общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, а также бактериологическое исследование мочи (бакпосев). Данные анализы также в рутинном порядке проводятся беременным, которые состоят на учете. Таким образом проводится мониторинг на предмет наличия бессимптомной бактериурии. Если есть подозрения на наличие аномалий строения мочевыводящей системы или нарушения ее функции, сразу же проводят узи почек. Также узи почек проводят, если при проведении антибиотикотерапии не наступает улучшения в течение 49-72 часов. Несмотря на то, что специфических узи признаков цистита и пиелонефрита не существует, это исследование позволяет выявить структурные изменения мочевыводящих путей, такие как расширение мочеточника, лоханки, чашечек, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. Также при узи почек исключается обструкция мочеточника камнем.

Признаки беременности

Первые признаки  беременности вы можете ощутить на четвертой неделе  беременности, некоторые – чуть раньше.

К самым явным из них относят:

1. Кровотечение;

• Один из явных признаков, по которому допускается определение зачатия еще до задержки;
• Происходит закрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке. Оно может вызвать выделения, красноватого, розового оттенка;
• Уже через 7-10 дней после оплодотворения можно обнаружить у себя такие выделения;
• По продолжительности бывают не более суток. Иногда могут быть мажущими и длиться несколько часов. Подробнее об этом симптоме читайте в статье Первые недели беременности, выделения>>>.

1. Частое мочеиспускание. Связано не ростом объема матки, его еще нет. Вызвано началом гормональных перемен в организме. О причинах читайте в статье Частое мочеиспускание при беременности>>>;
2. Увеличивается объем выделений. Обнаруживается молочница;

Рассматривается ли молочница, как признак беременности до задержки? При понижении иммунитета, что вполне характерно для начала беременности, часто диагностируется данное заболевание.

1. Перемены в сексуальном поведении;

Гормональные перемены влекут за собой смену полового настроения. Есть женщины, либидо у которых повышается, а у других снижается.

1. Изменение размера грудных желез;

Болевой синдром сходен с ощущениями при набухании перед месячными. Если менструальный цикл не наступает и железы продолжают болеть, беременность вероятнее всего подтвердится.

По этому вопросу прочитайте статью Грудь на ранних сроках беременности>>>.

1. Боли внизу живота, в промежности;
2. Слабость, изменение температуры. Иногда субфебрильная температура может продержаться на протяжении первого триместра (смотрите статью Температура, как признак беременности>>>);
3. Тошнота и ранний токсикоз;

Он может появиться уже после 4-й недели. Некоторые женщины замечают вкусовые изменения еще до задержки. Даже любимые продукты могут начать вызвать неприязнь.

1. Изменения в кишечнике, повышается газоотделение. Эти явления также связывают со сменой гормонального баланса.

Некоторые женщины уверены, что можно рассматривать молочницу, как признак беременности на ранних сроках.

Молочницу определяют по следующим симптомам:

• обильные влагалищные выделения, белесого оттенка;
• специфичность выделений – творожная структура;
• ощущения зуда и визуальное изменение цвета половых органов;
• неприятные ощущения при половой близости, чувство жжения.

Появление кандидоза связывают с возрастанием количества гормонов, которое необходимо для полноценного развития будущего малыша.

Может ли быть беременность при месячных

Точные признаки беременности до задержки мы разобрали, но как же идентифицировать беременность, если месячные все-таки пошли?

Как утверждают ведущие и компетентные гинекологи частной клиники R + Medical Network, выделения на ранних сроках возможно и практически всегда, не зная о беременности, женщины путают их с началом самой менструации.

Однако такого рода выделения прекращаются чуть раньше, нежели месячные, а происходит это из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляясь к стенке матки, может стать причиной небольших кровяных выделений.

Поэтому, на вопрос может ли быть беременность при месячных – однозначно нет. Если пошли именно месячные, это означает, что выходящая каждый месяц из яичников яйцеклетка оплодотворена не была. А вот те выделения, которые женщина воспринимает, как «месячные» вовсе такими не являются.

При этом задержка, также не основной ориентир при беременности. Во-первых, не все женщины могут определить задержку вовремя, так как у многих менструальный цикл нестабилен.Поэтому, на вопрос может ли быть беременность при месячных – однозначно нет. Если пошли именно месячные, это означает, что выходящая каждый месяц из яичников яйцеклетка оплодотворена не была. А вот те выделения, которые женщина воспринимает, как «месячные» вовсе такими не являются.

Во-вторых, задержка месячных может быть и вовсе не связана с беременностью, а причина кроется в гормональном сбое, стрессе и других проблемах со здоровьем. И в первую очередь, гинекологических.

Поэтому, если вы начнете бережно относиться к своему здоровью, прислушиваться к себе и вовремя посещать гинеколога – вы не сможете пропустить ни первые симптомы беременности, ни патологии связанные с репродуктивной функцией и гормональным фоном.

Возможные осложнения

В большинстве случаев ВМС не несет угрозы репродуктивному здоровью женщины. Но, в некоторых случаях все же есть вероятность развития побочных действий и осложнений:

• более обильные выделения, которые могут приобрести неприятный запах;
• нерегулярность менструального цикла;
• дискомфорт и боли внизу живота;
• кровянистые выделения, которые могут появляться между менструациями.

Существует риск возникновения внематочной беременности или бесплодия. Иногда возможно образование сквозной раны матки, воспалений и инфицирования половых органов. Чаще всего это связано с низкой квалификацией гинеколога, неправильно подобравшего или установившего спираль.

Прежде чем планировать беременность после удаления ВМС, врачи советуют подождать 3-4 месяца, так как есть вероятность выкидыша при удачном оплодотворении.

Маточное бесплодие

Если же на пути сперматозоида и яйцеклетки не встретилось препятствий, то происходит оплодотворение, т.е. слияние двух половых клеток, содержащих генетический материал мужчины и женщины. Для упрощения мы называем этот процесс слиянием, однако на самом деле это сложный механизм, в результате которого образуется клетка, содержащая материнские и отцовские гены, однако ее генетический профиль совсем иной – он уникален. Эта клетка носит название зигота. После чего благодаря работе ресничек эпителия маточной трубы происходит ее медленное продвижение по маточной трубе, параллельно происходит процесс дробления клетки и превращения ее в многоклеточную.

Овуляция, оплодотворение и имплантация зародыша, происходящие с 14 по 20 дни менструального цикла
В среднем эмбрион достигает места имплантации за 5-6 дней, т.е. к 19-20 дню менструального цикла (если овуляция произошла на 14 день цикла+5-6 дней). Это время необходимо для того, чтобы:

• образовавшаяся зигота претерпела несколько дроблений и достигла стадии бластоцисты, когда клетки организованы таким образом, что часть их может обеспечить инвазию «врастание» в эндометрий матки,
• под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ), вырабатываемого гипофизом головного мозга в ответ на овуляцию, ложе вышедшей яйцеклетки (гранулезные клетки) превратилось в желтое тело,
• произошла секреторная трансформация эндометрия, ткани выстилающей полость матки, под действием достаточного количества прогестерона (ПГ). Прогестерон вырабатывается желтым телом.

Здесь необходимо отметить, что сроки овуляции и имплантации, приведенные в нашей статье являются средними. У женщины цикл может длиться более 28 дней; овуляция происходить не на 14 сутки, а быть раньше или позже этого срока.
В норме после имплантации эмбриона происходит плотное его прикрепление — врастание ворсин хориона в эндометрий матки под продолжающимся действием прогестерона. И беременность развивается, на что указывает отсутствие менструальных выделений в срок очередной менструации

Хочется обратить ваше внимание на то, что отсутствие менструации не говорит о том, что эмбрион развивается в полости матки. А свидетельствует лишь о том, что гормональный фон не изменился — продолжается действие прогестерона, т.е

где-то развивается беременность.
В случае если у Вас проходимость по трубам была затруднена или одна из труб уже удалена по поводу внематочной беременности, вам следует выполнить УЗИ органов малого таза и убедиться, что эмбрион находится именно в полости матки! Мы рассмотрели благоприятную ситуацию, когда происходит имплантация эмбриона и развитие беременности. Однако если существуют какие-либо факторы, изменяющие состояние полости матки, которые мешают имплантации, речь идет о маточном бесплодии. К этим факторам могут относиться как врожденная патология – аномалии развития матки, так и приобретенные состояния:

• Полипы и гиперплазия эндометрия,
• Миома матки (растущая в полости или любой локализации, деформирующая полость),
• Внутриматочные синехии – соединительно-тканные перегородки, возникшие в результате агрессивных внутриматочных вмешательств, абортов, перенесенного острого воспалительного процесса и др.
• Инородные тела в полости матки,
• Эндометриоз,
• Хронический эндометрит.

Вышеописанные заболевания могут быть диагностированы как при целенаправленном поиске, так и быть находкой во время выполнения других диагностических исследований по поводу бесплодия таких, как:

• УЗИ органов малого таза,
• Цифровая гистеросальпингоскопия (ЦГСС),
• МРТ органов малого таза,
• Гистероскопия,
• Лапароскопия,
• Пайпель-биопия и др.

Преодолеть данную форму бесплодия возможно с помощью хирургического и/или медикаментозного лечения выявленных заболеваний. Нередко имеет сочетание нескольких патологий, требующее длительного комплексного лечения.

Методы лечения

Грибок Candida albicans — это условно-патогенный микроорганизм. Он всегда присутствует на слизистых: во рту, кишечнике и влагалище, поэтому полностью от него избавиться невозможно, да и не нужно. Обычно грибок никак не проявляет себя. Но при гормональных колебаниях или на фоне нарушения иммунитета, он начинает усиленно размножаться — появляется кандидоз. Во время беременности лечить его нужно обязательно под руководством врача, чтобы не нанести вред ребенку.

Разбираемся, какие методы борьбы с молочницей можно применять в каждом триместре.

Первый триместр

На ранних сроках беременности лечить молочницу не так просто: в этот момент начинаются формироваться жизненно важные органы ребенка, поэтому выбор лекарств ограничен. Можно использовать только местные средства — вагинальные свечи, суппозитории или кремы. Обычно гинекологи прописывают препараты на основе натамицина. При этом грибок может оказаться устойчивым к разрешенным веществам, поэтому вылечить кандидоз будет трудно.

Лечение молочницы в первом триместре должно не только облегчать симптомы молочницы, но и стимулировать местный иммунитет и восстанавливать микрофлору влагалища.

Второй триместр

Для лечения молочницы во втором триместре спектр разрешенных препаратов шире: можно использовать препараты на основе клотримазола. Выбор конкретного лекарственного вещества всегда должен оставаться за врачом. Начинать лечение самостоятельно опасно: это может грозить рецидивом молочницы и даже осложнениями беременности.

Третий триместр

В третьем триместре плод уже полностью сформирован, поэтому список разрешенных препаратов расширяется

На этом сроке можно с осторожностью применять большинство местных форм антимикотиков или противогрибковых препаратов

В это время особенно важно полностью избавиться от болезни, иначе во время родов можно инфицировать ребенка грибком.

На протяжении всего срока беременности упор в лечении молочницы делается на местные препараты: вагинальные таблетки, свечи, суппозитории, крема и спреи. В составе комплексной терапии у беременных женщин хорошо зарекомендовал себя спрей Эпиген Интим. Его действующее вещество — активированная глицирризиновая кислота — снижает зуд, уменьшает воспаление и повышает местный иммунитет. Распылитель четко дозирует средство, а специальная насадки позволяет глубоко вводить препарат. Препарат разрешен на любом сроке беременности, а также в период лактации. Противогрибковый препарат помогает побороть молочницу, а спрей Эпиген Интим — быстро справиться с неприятными симптомами болезни и предупредить рецидивы.

Осложнения

Легкая форма вагинального кандидоза безопасная для плода на любом сроке гестации. Не возникает осложнений и при своевременном адекватном лечении генитальной грибковой инфекции.

Опасны в первом триместре запущенные формы молочницы или внезапное ослабление иммунитета. В обоих случаях Кандиды проникают в подслизистую ткань и с кровотоком попадают в любую область организма. Есть большой риск заражения плода гематогенным путем через пуповину.

Проникновение грибка внутрь оболочки грозит:

• повреждением эмбриона;
• гибелью плода;
• развитием врожденного системного (генерализованного) кандидоза у ребенка.

Замирание плода из-за молочницы грозит жизни беременной женщины. Ткани ребенка вначале бессимптомно отмирают внутри матки и загрязняюторганизм токсинами. Возможен сепсис крови с развитием грибкового менингита и другими вытекающими последствиями. Несвоевременное выскабливание нередко влечет необходимость удаления матки. Пациентке диагностируют необратимое бесплодие.