Лактостаз груди и его лечение

Хватит ли грудного молока для полноценного вскармливания? Как увеличить выработку молока?

Будущие мамы беспокоятся о том, будет ли у них молоко, и будет ли его достаточно, чтобы кормить ребенка столько раз, сколько он попросит.

Такого, что молоко не появится совсем, в принципе быть не должно – природа этого не допустит

Молока может быть мало или оно может пропасть из-за болезни или на нервной почве, поэтому для кормящей женщины так важно душевное спокойствие и отсутствие стрессов

Увеличить лактацию (выработку грудного молока) можно несколькими способами.

• Употребление грецких орехов в небольших, конечно, количествах, вызывает появление молока.
• Чай с молоком, зеленый чай и вообще любая жидкость должны потребляться кормящей мамой в больших объемах, нежели до родов. Современная промышленность, используя научные разработки и народные рецепты, выпускает специальные чаи для увеличения лактации. Примерно за 30 мин. до кормления следует выпить кружку такого горячего чая, так как именно горячая жидкость вызовет приток молока.
• Перед кормлением можно принять душ: теплая вода при попадании на грудь, поспособствует молочному приливу.
• Для увеличения лактации полезно проводить ночные кормления.

Ультразвуковая терапия — современный метод лечения лактостаза

При лактостазе применяют разные виды физиотерапии, одним из наиболее эффективных считается ультразвуковая терапия. УЗ-волны обеспечивают микромассаж молочной железы и вызывают нагревание в тканях, за счет чего улучшается микроциркуляция и отток лимфы, уменьшается воспаление, отек, боль, спазм, улучшается отток молока.

Процедура ультразвуковой терапии продолжается около 5-ти минут, полный курс лечения составляет 8–10 дней. Обычно улучшение можно почувствовать на 2-3-й день.

Врачи медицинского центра «ПрофМедЛаб» применяют аппарат УЗТ-1.01Ф. Он может работать в двух разных режимах (импульсном и непрерывном), благодаря чему врач может подобрать оптимальное лечение. В комплект входят два разных излучателя, для максимально эффективного воздействия.
Во время процедуры врач поместит на вашу грудь ультразвуковой излучатель и будет перемещать его. Лечение проходит без боли, без каких-либо неприятных ощущений. Ультразвук абсолютно безопасен.

Ищем виновников лактостаза

Основная причина лактостаза — застой молока в груди при недостаточно частом (интервал между кормлениями более 2 часов) и неполном опорожнении молочной железы. В результате нарушается нормальное ГВ, а молоко в груди застаивается.

Наиболее частые причины, которые могут затруднять нормальное ГВ:

• Наличие трещин на соске, поэтому мама иногда щадит себя, в результате грудь недостаточно опорожняется
• Неправильное прикладывание ребенка к груди приводит к недостаточному опорожнению молочной железы 
• Малыш бывает сонным или отвлекается, поэтому неактивно сосет мамину грудь
• Кормление грудью осуществляется поспешно
• Ребенок родился недоношенным, поэтому у него не хватает сил для полного опорожнения груди
• Необоснованное и частое применение накладок на сосок (но при некоторых ситуациях их использование рекомендуется)
• У малыша режутся зубки, поэтому он может отказываться от груди или неактивно её сосать
• Неправильная и/или постоянно одинаковая поза для кормления грудью, поэтому некоторые доли молочной железы опорожняются недостаточно.

Провоцирующие факторы в развитии лактостаза:

• При анемии в недостаточном количестве вырабатывается грудное молоко
• При стрессовых ситуациях и тяжелой физической работе понижается синтез окситоцина в гипофизе
• Недостаточное питание или сон, употребление жидкости в малом количестве

В результате образование грудного молока уменьшается, создавая предпосылки для его застоя. 

Анатомические особенности молочной железы, нарушающие отток молока и затрудняющие ГВ:

• Узкие и извитые млечные протоки, поэтому отток молока затрудняется (наиболее часто во время первой лактации).

• Плоский сосок. Кроха может неправильно захватывать мамину грудь. В результате образуются трещины на соске, а молочная железа недостаточно опорожняется.

Профилактика

Предотвратить закупорку молочного протока помогает регулярное кормление. Наиболее важная стратегия предотвращения закупорки протоков — предоставление ребенку возможности полностью опустошить каждую грудь. Новорожденному может потребоваться 15–30 минут, чтобы это сделать, поэтому ключевым фактором является терпение.Некоторые признаки того, что ребенок выпил все молоко:

малыш перестает глотать молоко, но может продолжать сосать грудь;

отсутствует ощущение тяжести или покалывания

Некоторые другие шаги, которые могут уменьшить риск закупорки молочных протоков:

• носите свободную одежду: удобную футболку для кормления и комфортный бюстгальтер;
• избегайте положений, которые оказывают большое давление или вес на груди;
• прикладывайте ребенка к груди по требованию или по регулярному графику.

Женщины, у которых избыток грудного молока, то есть больше молока, чем нужно ребенку, имеют более высокий риск развития забитого протока.

Тревожные симптомы лактостаза

Пожалуй, они знакомы каждой женщине, которая кормила своего малютку грудью:

• Появляется боль, жар и чувство распирания в больной груди.
• Иногда вся молочная железа наливается, становится плотной и болезненной.
• Либо может иметься уплотнение только на ограниченном участке молочной железы.
• При прогрессировании процесса иногда повышается температура тела (до 38-38,5С), могут появляться участки покраснения на коже молочной железы.
• Уменьшается количество молока в больной груди.

Если не принять своевременные меры, может присоединиться вторичная инфекция (особенно при трещинах на сосках) и развиться мастит — гнойное воспаление молочной железы. И тогда выход только один — вскрытие гнойного очага.

Красное пятно на груди

Красное пятно на коже всегда связано с локальным расширением сосудов. Это может быть из-за механического воздействия и реакцией на это сосудов (как после массажа).
Следующей причиной локальной красноты кожи может быть воспаление (мастит или рожистое воспаление). При воспалении в месте красноты всегда будет болезненность. При выраженном воспалении — будет локальная повышенная температура кожи (в месте красного пятна), или повышена общая температура (при рожистом воспалении — до 38 — 39 градусов).

Фото рожистого воспаления на груди в зоне реконструкции молочной железы (сопровождается лихорадкой до 39 градусов, болью как при ожёге). Рожистое воспаление, как и мастит, развивается из-за микробов — стрептококка, который есть везде вокруг нас, но из-за снижения иммунитета при провоцирующих факторах (лимфостаз, сахарный диабет, курение, дефицит витамина Д) — начинает вызывать заболевание.

Фото красного пятна на груди при мастите — смотрите ниже на этой странице.

Лечение и домашние средства

Легкие симптомы закупорки протоков можно лечить в домашних условиях. Большинство забитых протоков рассасываются в течение 1-2 дней, с лечением или без него.Самый быстрый способ облегчить состояние — регулярное, последовательное кормление

Важно полностью опорожнять грудь во время каждого сеанса кормления. Полностью сцеженная грудь дает чувство облегчения и в ней присутствует мало молока.Использование молокоотсоса для сцеживания молока после каждого сеанса кормления грудью может помочь, если ребенок неэффективно берет грудь или он не может полностью опорожнить.Некоторые другие советы, которые могут помочь освободить закупоренный проток и уменьшить боль:

• Вы можете применять грелку или теплую ткань в течение 20 минут после сцеживания молока. Также полезен после кормления теплый душ.
• Кормить ребенка следует в удобном положении.
• Рекомендуется изменять положения грудного вскармливания так, чтобы подбородок или нос ребенка были направлены в сторону закупоренного протока.
• Перед сцеживанием нужно проводить поверхностный массаж.
• Кормящая мама должна носить свободную одежду и не носить бюстгальтеры на косточках.

Если закупоренный проток сильно болезнен и симптомы не исчезают при помощи домашних средств, нужно срочно проконсультироваться у маммолога.

Причины лактостаза и факторы, провоцирующие застой молока

Основные признаки правильного прикладывания к груди малыша:

• Верхняя и нижняя губки малютки вывернуты наружу, они захватывают сосок и ареолу. При этом носик и подбородок крохи соприкасается с маминой грудью.
• Кормление грудью безболезненно для мамы.
• Во время кормления ребенок делает 3-4 сосательных движения, после которых слышен глоток. Если глотка не слышно или глотательное движение кроха совершает редко (к примеру, через 7-8 сосательных движений), значит, ребенок неправильно приложен к груди либо имеется недостаточность грудного молока.

В случае неправильного захвата груди необходимо прервать кормление, вставив палец в угол ротика крохи и, нежно разжав челюсти, отнять грудь. Затем процедуру прикладывания к груди следует повторить.

Если с первых дней ребенка правильно прикладывать к груди, то он запоминает положение и впоследствии, как правило, проблем с ГВ не возникает.

Более подробно о грудном вскармливании, правильном прикладывании к груди и многом другом узнайте из нашей статьи Грудное вскармливание. Ответы на самые частые вопросы

Также узнайте, как справиться с недостатком грудного молока, прочитав нашу статью Недостаток молока в вопросах и ответах

Правильное прикладывание к груди ребенка способствует разработке млечных протоков и опорожнению молочной железы, а также предотвращает развитие трещин на сосках.

Однако для профилактики развития лактостаза этого недостаточно.

Необходимо правильно подобрать белье для кормящей мамы: не сдавливающее грудь и без «косточек». Оно должно быть только поддерживающим.

Более подробно о выборе белья для кормящей мамы и того, чего нельзя делать с грудью вы узнаете, прочитав интервью с маммологом Иваном Демидовым.

Кроме того, необходимо, чтобы мама хорошо питалась, достаточно отдыхала и высыпалась.

Не рекомендуется без особой необходимости пользоваться накладками на соски. Они применяются только при наличии показаний (например, при заболеваниях у мамы).

Также желательно, чтобы мама спала на боку, не пережимая и не давя на молочные железы.

Конечно, грудное вскармливание — прекрасно. Поскольку мамино молоко содержит всё необходимое для роста и развития крохи. Кроме того, налаживается удивительный и тесный эмоциональный контакт межу мамой с малышом.

Однако ребенок по мере взросления всё меньше и меньше нуждается в мамином молоке, поскольку в его рацион вводится прикорм — и он постепенно переходит к взрослой пище.

Поэтому грудное молоко со временем перестает вырабатываться в большом количестве и наступает момент отлучения крохи от груди. Либо иногда ситуация требует, чтобы кроху раньше времени отлучили от груди (например, при наличии у мамы заболевания).

Как правильно отлучить малыша от груди, читайте в наших статьях: интервью с маммологом Иваном Демидовым и в статье Отучение от груди: насильный отрыв или постепенное отвыкание? 

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Группа риска по трещинам: почему мне больно кормить? Как облегчить боль?

Больший риск появления трещин у женщин с плоской, втянутой формой соска. Со временем, он приобретет правильную форму, но до этого мамочка во время каждого кормления будет испытывать боль.

Чтобы снизить болевые ощущения, можно воспользоваться силиконовыми накладками для кормления. Эти накладки многоразового использования, но перед каждым применением их необходимо стерилизовать.

Накладка имеет выпуклый кончик, который ребенок без труда захватывает своим маленьким ротиком. Начиная сосать, ребенок втягивает материнский сосок в полость прокладки и получает молоко.

Следует отметить, что злоупотреблять накладками не стоит, иначе малыш станет отказываться от груди: ведь через накладку ему сосать легче, а чтобы добыть молочко напрямую нужно потрудиться.

Профилактика лактостаза у кормящей мамы

Частые лактостазы — это, к сожалению, не редкость. Но можно уберечь себя от неприятных ситуаций в период грудного вскармливания

Для этого важно следовать следующим простым рекомендациям

1. Обеспечите максимальный доступ воздуха к пораженным соскам. Не носите неудобную одежду или белье, которое давит на грудь. Откажитесь на время решения проблемы от использования прокладок для груди, если все же используете — меняйте их как можно чаще.
2. Соблюдайте личную гигиену: тщательно с мылом мойте руки после туалета, смены подгузника и подмывания малыша, перед каждым кормлением или самостоятельным массажем молочной железы.
3. Чтобы снять отечность и уменьшить болевые ощущения, обмывайте соски теплым содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды) после каждого кормления или сцеживания.
4. Тщательно подвергайте стерилизации все, что соприкасается с грудью (накладки, молокоотсос), чаще меняйте белье.
5. Прикладывайте ребенка к груди по любому поводу — пусть сосет когда и сколько хочет. Кормление при лактостазе не должно быть по графику.

Фото 1. В первые недели после родов прислушивайтесь к своему организму, чтобы заметить малейшие изменения

Диагностика мастита

В типичном случае диагностика мастита затруднений не вызывает. При осмотре врач-маммолог обнаруживает очаг уплотнения, горячий на ощупь, изменения цвета кожи над ним, а также возможно увеличенные подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения. Если уже образовался гнойник, то в месте его расположения может ощущаться флуктуация (колебательное движения жидкого гноя).

Для подтверждения диагноза врач может назначить УЗИ молочных желез, которое обнаружит типичную картину: сглаживание эхо-ответа, расширение протоков, утолщение клетчатки и кожи. При УЗИ хорошо видны воспалительные инфильтраты, абсцессы, некрозы. Это наиболее информативная методика, которая позволяет установить точную картину болезни.

При хроническом процессе может потребоваться тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) или core-биопсия, которая выполняется тонкими иглами разного диаметра под контролем ультразвука. После местного обезболивания игла вводится в центр очага, откуда забирается биоматериал для цитологического или гистологического исследования. Изучение клеточного состава подозрительного очага дает ответы на все вопросы.

Для уточнения спектра бактериальной флоры и назначения эффективного лечения возможен посев гнойного отделяемого из очага поражения с дальнейшим определением чувствительности к антибактериальным средствам.

Несколько слов о том, как победить лактостаз

1. Необходимо как можно чаще прикладывать ребенка к больной груди, до тех пор, пока грудь не станет мягкой.
2. Сцеживание молока из больной груди – иногда оно может быть затруднено: грудь как каменная, но ни капли не выдает. В этом случае за 30 минут до сцеживания можно выпить 1 таблетку «Но-шпы», она поспособствует расслаблению мускулатуры, и молоку будет легче двигаться по протокам. Удобнее сцеживаться при помощи молокоотсоса, но и вручную иногда удается расцедить грудь. Во время сцеживания необходимо аккуратными, но уверенными массажными движениями пройтись по всем секторам груди, начиная от подмышечной впадины. Все движения должны быть направлены к соску.
3. После сцеживания «до последней капли» на грудь необходимо приложить холодный компресс – прямо из морозилки можно взять пакет с полуфабрикатами или кубиками льда. От воздействия холода протоки сузятся, не возникнет сильного притока молока.
4. Высокую температуру можно сбить «Парацетамолом».

Если лактостаз запустить, то он может привести к маститу, а это уже совсем печальная история. В качестве профилактики застоя молока в груди можно посоветовать сцеживаться после каждого кормления, не пропускать ночные кормления и использовать специальное масло для груди в период лактации.

Что делать, если вы обнаружили признаки лактостаза и мастита

Запишитесь к врачу. Застой в груди при кормлении — это дискомфортно, но не опасно. О мастите так не скажешь. Это серьезное заболевание, которое требует грамотной диагностики и лечения. Если лактостаз долгое время остается не леченным, последствием его может также стать абсцесс (нагноение) молочной железы.

Лечение лактостаза народными методами без консультации врача категорически не рекомендуется — можно нанести здоровью вред.

В нашем Специализированном маммологическом центре работают врачи с опытом от 10 лет. Это специалисты узкого профиля, которые знают, как лечить застой грудного молока и предотвратить развитие серьезного заболевания. Они деликатно осмотрят грудь, дадут рекомендации, покажут, что делать, если молоко не сцеживается.

Клиника расположена в Соломенском районе Киева. Записаться на прием можно по телефону 044-344-65-28 или заполнив форму на сайте. Ждем всех, кому не безразлично здоровье свое и малыша.

Как лечить и предотвратить лактостаз?

С застоем молока нужно начинать бороться, как только появились первые симптомы. Зачастую справиться удается своими силами в домашних условиях:

• Чаще прикладывайте ребенка к груди.
• Ограничьте потребление жидкости в первые дни после родов до 0,8–1 л в день.
• Если одна грудь увеличена сильнее, старайтесь давать ребенку чаще именно её.
• Если малыш плохо берет грудь, нужно разобраться в причинах и устранить их.
• Некоторые врачи советуют во время каждого кормления давать малышу только одну грудь. Другие рекомендуют давать обе груди поочередно, при этом последней — ту, которую ребенок брал первой.
• Помогает массаж груди. Массировать нужно от периферии к соску, по ходу оттока молока. Основной упор делайте на уплотненные участки.
• Если после кормлений в груди все еще остается много молока, его нужно сцеживать руками или специальным отсосом.
• Согревающие компрессы использовать можно, но только после того, как молоко из груди полностью сцежено. Нельзя оставлять компресс дольше 6–8 часов.

Если «домашние» методы не помогают, и на второй день не наступает улучшений, нужно обратиться к врачу. В клинике могут назначить массаж ультразвуком, инъекции окситоцина — гормонального препарата, который улучшит отток молока, другие меры. Запишитесь на прием к специалисту по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем.

Симптомы лактационного мастита (мастит у кормящей)

Лактационный мастит, мастит у кормящей возникает и развивается СТРЕМИТЕЛЬНО.

Симптомом мастита у кормящей является ощущение распирания, тугой налитости, возникающее в течение 30-60 минут после недостаточного опорожнения молочной железы при кормлении или сцеживании.

При мастите прикосновение к молочной железе и попытки сцеживания становятся очень болезненными.

Симптомом мастита является повышение температуры соответствующей молочной железы и всего тела.

При повышении температуры тела до 38,5°С и более возникает слабость, одышка, жар, озноб.

Если в этот момент не удастся расцедить молочную железу, возникает гнойное расплавление тканей, исходом которого является хирургическое лечение и вынужденное прекращение грудного вскармливания.

Если опоздать с хирургическим лечением мастита, формируется свищ, и гной изливается наружу.

В дальнейшем на месте свища формируется грубый рубец, деформирующий и обезображивающий грудь.

Фото лактостаза. Молочные железы значительно увеличены, соски и ареолы отечные. На правой молочной железе видны гематомы («синяки») после неквалифицированного расцеживания
Фото лактостаза. Тот же случай. 3D-фото фрагмента ткани правой молочной железы женщины с лактостазом. Определяются многочисленные млечные ходы и ацинусы (доли), туго заполненные молоком
Фото молочной железы: рубцы после хирургического лечения левостороннего лактационного мастита

Профилактические меры

• Как можно чаще прикладывать малыша к груди —практиковать кормление по требованию, а не по режиму.
• Не сцеживаться после кормлений, если только в этом нет необходимости.
• Кормить в разных положениях.
• Не переохлаждаться.
• При первом же подозрении на лактостаз обратиться за консультацией к специалисту.

В первую неделю после родов прием жидкости (включая первые блюда и фрукты) может быть не очень большим, если нет отдельных для того показаний, — примерно до 800–1 000 мл в день.

Если все-таки вы заподозрили у себя лактостаз, то первое, что нужно сделать, — приложить малыша к груди. Если застой — небольшой, малышу под силу его рассосать. Специалисты рекомендуют в случае возникновения лактостаза предлагать малышу болезненную грудь каждый час и держать его у нее как можно дольше.

Если же малыш отказывается, можно прибегнуть к сцеживанию, ручному или аппаратному, но обязательно после этого дать малышу отсосать остатки молока.

Лечение лактостаза в домашних условиях

Лактостаз груди у кормящей матери и его лечение в домашних условиях — важная задача, справиться с которой помогут грамотные специалисты и рекомендации:

1. Стимуляция оттока молока: прикладывание ребенка к груди не реже 1 раза в 2 часа, или же такое же частое сцеживание. Понемногу избыток молочка будет механически устраняться, уменьшая давление в молочной железе и облегчая состояние женщины. Сцеживаться можно вручную, а можно приобрести для этой цели помощника- молокоотсос.

Виды приборов:

Помповый/молокоотсос с грушей — самые простые и доступные с финансовой точки аппараты. Однако, частое применение довольно быстро может приводить к образованию трещин, поэтому такие молокоотсосы скорее для разового, чем для регулярного использования. К тому же за счет постоянного механического сдавливания помпы рука довольно быстро устает, не сцедив всего положенного объема молочка.
Поршневой молокоотсос — прибор следующего поколения. Он сцеживает молоко и массирует грудь, профилактируя тем самым лактостазы и другие неприятности

Он не издает шума (что очень важно, если мама сцеживается по ночам или неподалеку от спящего малыша) и очень продуктивен за 10 минут позволяет собрать не менее 200 мл молока. Электрический прибор позволяет в первую очередь экономить время

Он сцеживает одновременно обе груди без малейших физических усилий со стороны женщины. Насадки имеют анатомическую форму, молокоотсос имитирует сосание ребенка и профилактирует образование трещин сосков и застоя молочка.

2. Прием теплого душа или даже ванны, особенно перед кормлением. Можно совмещать с аккуратным массажем молочной железы круговыми движениями. Или можно захватить грудь ладонями, одной снизу, другой сверху, и нежными аккуратными движениями промассировать уплотнение по направлению к соску.

3. Обязательна своевременная консультация с грамотным доктором или специалистом по лактации (чтобы исключить мастит, как причину повышения температуры, боли и уплотнения в молочной железе), который оценит состояние груди и даст рекомендации по правильной технике кормления, если необходимо лечению, в том числе подберет специальные мази, разрешенные во время грудного вскармливания.

4. Проверенный временем рецепт народной медицины, согласно которому при лактастазе помогают компрессы из слегка отбитых капустных листьев.

УЗИ мастита

На УЗИ при мастите могут обнаружить полости с нечётким неровным контуром на фоне отёкших тканей с гноем без кровотока, могут быть увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаления.
Гной — очень вязкий. Он не даёт дорзального усиления по УЗИ и только опытный специалист может «увидеть» его.

Мы рекомендуем обследоваться у проверенных специалистов:

УЗИ признаки мастита очень напоминают рак молочной железы. Но при раке всегда ширина «образования» равна его высоте. Тогда как при мастите — ширина всё равно будет больше. Кроме «вертикальной ориентации» — при мастите всегда будет боль и краснота над этим местом, тогда как при раке эти признаки бывают редко. 

Подробно про УЗИ при раке и других заболеваниях СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Лактостаз: методы борьбы

Необходимо создать все условия для опорожнения молочной железы. С этой целью используется сцеживание — процесс долгий (от 30 до 60 минут) и не всегда приятный. Поэтому следует набраться терпения.

Существует два метода сцеживания молочной железы:

руками и при помощи молокоотсоса.

Ручной метод более эффективный, физиологичный и бережный (если проводить его правильно).

Тогда как при использовании молокоотсоса одни участки молочной железы не разрабатываются, а другие излишне травмируются. К тому же, использование молокоотсоса при наличии трещин на сосках не рекомендуется. Поскольку трещины за счет созданного вакуума травмируются и начинают кровоточить. Поэтому их заживление замедляется.

Как происходит выработка грудного молока?

Процесс регулируется двумя гормонами:

• Окситоцином, который способствует сокращению мышц матки и молочной железы.
• Пролактином, усиливающим выработку грудного молока и деление клеток в молочной железе. Он начинает действовать ещё во время беременности, продолжая регулировать формирование молока весь период ГВ.

Оба гормона вырабатываются в гипофизе — железе, которая находится в нижней части головного мозга.

Во время самого процесса кормления грудью выработка пролактина в гипофизе по принципу обратной связи увеличивается. А если грудь полная, то, соответственно, его синтез уменьшается.

Также из-за механической стимуляции молочной железы (во время кормления или массажа) усиливается синтез окситоцина в гипофизе.

То есть, чем чаще и эффективнее кроха сосет мамину грудь, тем больше вырабатывается молока в молочной железе.

При развитии лактостаза этот механизм нарушается. В результате выработка гормонов в гипофизе уменьшается.

Узнайте из нашей статьи, как консультанты по грудному вскармливанию могут помочь наладить оптимальное кормление грудью U-интервью с консультантом по грудному вскармливанию

Причины патологии

Заблокированные протоки чаще встречаются, если кормящая женщина не полностью опорожняет грудь. В этом случае молоко накапливается и блокирует протоки.Патология также возможна, если женщина испытывает трудности с грудным вскармливанием, из-за чего ребенок не полностью охватывает сосок ртом.

Факторы риска:

• недавнее изменение схемы кормления;
• неправильное прикладывание малыша к груди;
• неполное опорожнение во время каждого сеанса кормления;
• нерегулярный график кормления;
• короткие или пропущенные сеансы грудного вскармливания;
• давление на грудь из-за неудобной позы для кормления, тесно прилегающий бюстгальтер на косточках.

Почему возникает лактостаз?

Причины застоя молока в груди бывают разными:

• Неправильное кормление грудью. У женщины, впервые ставшей мамой, пока еще нет опыта, а педиатр не всегда подробно объясняет, как правильно кормить ребенка грудью. Короткие и редкие кормления, большие перерывы между ними, неправильное прикладывание малыша к груди могут привести к лактостазу.
• Прекращение грудного вскармливания и переход на искусственные смеси, несмотря на то, что у матери есть молоко. Зачастую это происходит необоснованно, на самом деле есть не так много объективных причин, из-за которых нужно отказываться от грудного вскармливания.
• Ребенку требуется меньше молока, чем производит грудь матери.
• Иногда причиной становятся особенности строения молочных желез: «плоский» сосок, слишком узкие молочные протоки, большой размер, провисание груди.
• Трещины сосков также мешают полноценно кормить ребенка грудью.
• Не все кормящие мамы правильно выбирают нижнее белье. Нельзя носить тесный бюстгальтер, который вы носили до беременности. Он будет сдавливать грудь и нарушать отток молока.
• Возникновению лактостаза способствуют чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, ушибы, травмы груди.

Если знать о перечисленных факторах и исключить их, риск лактостаза сильно снизится.

Процедуры при лактостазе

• теплый душ — он помогает снять спазм с протоков и сосудов молочных желез, но он противопоказан при покраснении молочной железы, повышении температуры тела и других признаках воспаления;
• легкий массаж болезненной области, но только после расцеживания.

Избегайте применения согревающих спиртовых компрессов — при лактостазе они противопоказаны.

Иногда специалисты для борьбы с лактостазом назначают окситоцин или физиотерапевтические процедуры — ультразвуковой массаж груди, но эти процедуры назначаются строго врачом.

Если лактостаз не проходит в течение 1–2 дней, необходимо обратиться к акушеру-гинекологу или маммологу во избежание развития осложнений.

Симптомы. Чем опасен застой молока?

Когда молоко застаивается в молочных железах и их протоках, в них повышается давление. Возникает отек, воспаление, грудь увеличивается, появляются уплотнения, беспокоят боли.

Когда давление в молочной железе повышено, это еще больше затрудняет отток молока, формируется своего рода «порочный круг». Одновременно нарушается отток крови — отсюда и венозный рисунок на коже.

Воспалительные изменения в груди могут приводить к повышению температуры тела — такое состояние называют «молочной лихорадкой».

Иногда симптомы проходят или уменьшаются после кормления ребенка грудью. В других случаях улучшения не наступает, кормления становятся болезненными.