Болевые синдромы
Некоторые женщины жалуются на отек и болевые ощущения незадолго до начала месячных. Если дискомфорт длится 4-5 дней, грудь немного отекает, то это нормально. Если это длится дольше — до 10-15 дней, и боль уже сильная, то, скорее всего, вы столкнулись с гормональным нарушением. Такую пациентку врач-маммолог отправит сначала к гинекологу, чтобы выяснить, есть ли какое-то заболевание, которое сочетается с этими симптомами. Если врач-гинеколог это заболевание обнаруживает, пациентка проходит лечение, и проблемы с грудью, как правило, решаются. Но иногда гинеколог не обнаруживает никаких проблем в органах малого таза и отправляет пациентку обследоваться дальше — уже к врачу-эндокринологу.
Почему мало молока у кормящей мамы?
Вы могли слышать, что лактация подчиняется одному из главных законов рынка – «спрос рождает предложение». И это действительно так: чем больше востребовано молоко, тем больше его вырабатывается. Поэтому 3 главные причины нехватки молока связаны именно с тем, что его «плохо забирают».
Причина 1: редкие кормления
Важно понимать, за счет чего молока становится больше. Грудь начинает производить новое молоко в несколько раз быстрее, когда ее только что опустошили
То есть после кормления малыша или сцеживания в ней самая высокая скорость выработки молока!
По мере заполнения молочной железы молоком скорость «производства» снижается. В переполненной груди, когда вы чувствуете распирание, уже работают специальные белки — ингибиторы лактации. Они передают сигналы нашему организму, что начался «кризис перепроизводства» и лактацию нужно снижать.
Вот почему не стоит «копить молоко»! Увеличивая перерывы между кормлениями, чтобы грудь наполнилась, вы регулярно замедляете работу «молочного заводика». Это ловушка.
Сначала, возможно, вы будете радоваться тому, как много молока скопилось. Но потом заметите, что для такого наполнения груди нужно все больше времени. В промежутке придется давать малышу пустышку или даже докорм, чтобы грудное молоко еще «подкопилось». С увеличением промежутков железа будет заполняться все медленнее, а докорма будет требоваться все больше…
Причина 2: плохое опорожнение
Поскольку в «пустой» груди скорость выработки нового молока в несколько раз выше, причина недостатка может быть в том, что грудь не опустошается до конца.
Это может быть связано с неправильным и недостаточно глубоким прикладыванием ребенка к груди. Если малыш захватывает один сосок или немного ареолы у основания соска, он скорее всего получает молоко только на приливе (во время рефлекса окситоцина). После того как прилив закончился, малыш не может извлечь остатки. Грудь, конечно, все равно увеличит скорость производства после такого кормления, но не настолько, как после полного опустошения. Оставшееся молоко будет немного сдерживать выработку нового.
То же самое часто можно наблюдать при кормлении сцеженным молоком. Молокоотсос не так основательно опорожняет грудь, как хорошо приложенный малыш. А если еще учесть, что мамы сцеживаются обычно 6-7 раз в сутки, то молока постепенно становится меньше.
Если малыш не опустошает грудь даже после максимального улучшения прикладывания, может помочь приём «сжатие груди». Захватываем молочную железу с двух сторон рукой ближе к основанию (к ребрам), сжимаем ощутимо, но бережно и некоторое время держим в сжатом состоянии (не менее 2-3х минут).
Причина 3: редкая смена груди
Как мы уже выяснили, грудь нужно опорожнять чаще, чтобы все время поддерживать высокую скорость выработки нового молока.
Однако, если ёмкость молочной железы небольшая, малыш быстро съедает скопившееся молоко и начинает «висеть» на груди с редкими глотками. Не нужно долго держать его на пустой груди! Лучше простимулировать вторую грудь тоже.
Существует предубеждение, «маленькая грудь = мало молока». Ничего подобного! Просто маленькая грудь быстро заполняется. Если стараться кормить только одной грудью, а вторую беречь для следующего кормления, скорость выработки молока в ней будет существенно замедляться в процессе ожидания. Это быстро может привести к снижению лактации, т.к. ингибиторы не дремлют.
Однако нет прямой связи емкости молочной железы и величины вашей груди. Количество железистой ткани при одном размере может быть совершенно разное. Поэтому ориентируйтесь на глотки вашего малыша, а не на абстрактные советы из интернета.
А как же «заднее молоко»? Как раз при частых прикладываниях и частой смене груди молоко почти все время «заднее», то есть более жирное. Оно просто не успевает расслаиваться, поскольку поступает малышу почти в том же виде, в каком произведено: жиры хорошо перемешаны с остальными компонентами.
И наоборот, если вы «копите» молоко, шарики жира притягиваются друг к другу и слипаются. Образуются большие фракции жира, которые при кормлении поступают ребёнку после более жидкой «передней» части.
Разделение на «переднее» и «заднее» молоко – это условность
Для малыша очень важно съедать нужное количество молока, поэтому не стоит подолгу держать его на пустой груди вхолостую. Он потратит силы, а калорий получит меньше
Это может плохо отразиться на прибавке веса.
Как видите, эти 3 причины легко устраняются. Если у вас не получается сделать это самостоятельно, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Эксперт, который видел множество деток и ситуаций, подскажет, как лучше приложить к груди именно вашего ребенка и как организовать кормление в вашем случае.
Строение
Зрелая грудь состоит из:
1) железистой ткани – для выработки и перемещения молока. Железистая ткань состоит из альвеол, в которых вырабатывается и хранится молоко до тех пор, пока окружающие их мышечные клетки не вытолкнут молоко в малые (альвеолярные) протоки. Малые протоки сливаются в более крупные, которые открываются в 5 -10 млечных порах на кончике соска. Молочные протоки под соском расширяются под воздействием рефлекса выделения молока и вновь сужаются после окончания кормления, когда оставшееся молоко возвращается обратно в альвеолы ;
2) поддерживающей соединительной ткани;
3) крови, доставляющей питательные вещества, необходимые для производства молока;
4) лимфы – жидкости, которая выводит побочные отходы через лимфатическую систему организма;
5) нервов, которые посылают сигналы в головной мозг;
6) жировой ткани, которая защищает от повреждений.
Грудь состоит из долек (от 7 до 10 в каждой груди), каждая из которых сформирована из одного большого протока с множеством малых протоков и соединенных с ними альвеол.
Ареола или околососковый кружок, темная область вокруг соска, получает такую окраску из-за пигментов эумеланина и феомеланина.На ареоле расположены сальные железы (выделяющие жир, который смягчает и защищает кожу), потовые железы, и железы Монтгомери, которые выделяют вещество, смазывающее сосок и защищающее его от бактерий.
Характерная симптоматика
Асимметричная грудь в большинстве случаев различается по размеру. Но также разница может наблюдаться и в форме, строении. Так, одна молочная железа может быть более вытянутой (так называемой тубулярной), а вторая – округлой. Иногда наблюдается односторонний птоз – опущение.
Возможны и другие ситуации, например, когда один сосок больше другого, либо ареола одной молочной железы имеет больший или меньший размер. Иногда грудь смотрит в разные стороны.
Все описанные выше признаки относятся непосредственно к внешним, эстетическим дефектам. Но если причины асимметрии груди серьёзны, могут наблюдаться сопутствующие неприятные или тревожные симптомы: болезненность, набухания, уплотнения или дискомфорт в молочных железах, патологические выделения из сосков, сбои менструального цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка.
Если грудь одна значительно и очень заметно крупнее другой, то девушка или женщина может сильно комплексовать, испытывать дискомфорт при нахождении в общественных местах, замыкаться в себе и сталкиваться с проблемами при построении отношений с противоположным полом. А всё это способно провоцировать неврозы и депрессии.
От чего зависит выработка молока?
Ваша грудь – это “молочный завод”, работа которого зависит исключительно от потребностей ребенка. Молоко вырабатывается в ответ на сосание. Если вы кормите ребенка часто, если вы соблюдаете все правила грудного вскармливания, то молоко будет постоянно продуцироваться в груди. Читайте подробную статью о кормлении по требованию>>>
И размер груди не имеет для выработки молока никакого значения.
Молоко не копится в груди, как в трехлитровой банке. Поэтому вовсе не значит, что в груди 1-го размера может выработаться только один литр молока, а в груди 4-го размера целых четыре. Вовсе не так. Разница в размерах груди обусловлена количеством жировой ткани . И чаще всего размер – это генетическая наследуемая единица.
Для грудного вскармливания важны железистые клетки, в которых как раз вырабатывается грудное молоко. Этот процесс, когда вместо жировых клеток в груди начинают образовываться железистые, запускается во время беременности
Поэтому нам важно, чтобы беременность проходила естественно, чтобы было минимум вмешательств, чтобы роды прошли максимально хорошо и процесс выработки грудного молока запустился в нужное время. И тогда размер груди не будет иметь значения
Зависит ли количество молока от размера груди: что думают люди
Если поспрашивать своих знакомых, у которых есть дети, зависит ли количество молока от размера груди, то наверняка получится сделать вывод, что нет, не зависит. Ведь далеко не каждая кормящая мать может сравниться с Памелой Андерсен в плане объемов груди. Тем не менее, многие женщины кормят малышей до 1,5–2 лет и все у них прекрасно.
Даже если в первое время после родов молоко прибывает плохо, наладить лактацию вполне реально. Нужно пересмотреть свое меню, успокоиться, чаще прикладывать младенца к груди и все постепенно нормализуется
Иногда, мамочкам рекомендуют чаще брать на руки ребенка, практиковать совместный сон (с осторожностью) с малышом. Это способствует стимуляции выработки определенных гормонов (окситоцин, пролактин), ответственных за выработку молока
Женские половые гормоны
Незадолго до менопаузы женское тело уплотняется, увеличивается количество накопленного жира, по этому естественным образом грудь становится заметно больше.
Но вместе с этим приходит и болезненность, соски слегка набухают, краснеют. Уровень женских половых гормонов при климаксе падает. И это явление вызывает определённые изменения фигуры в целом.
Прогестерон
Гормон, обеспечивающий возможность оплодотворения. Он подавляет сильные маточные сокращения, регулирует уровень эстрогена, отвечает за сохранение целостности тканей костей.
Эстроген
Нехватка этого гормона в период менопаузы приводит к появлению прилива жара в верхней части тела, сопровождающегося тошнотой, головокружениями, скачками давления.
Щитовидная железа начинает работать неправильно, выделяет больше гормона тироксина, который, в свою очередь, учащает сердечный ритм, формирует чувство постоянной тревоги.
Низкий уровень гормона, напрямую отвечающего за рост грудных желёз, приводит к отвисанию парного органа. Кожа вокруг него начинает сморщиваться, он теряет свою форму.
https://youtube.com/watch?v=K08eMYPcei4
Пролактин
Колебания пролактина в период менопаузы незначительный. Уменьшение его количества приводит к повышению массы тела, поэтому теоретически, вырастет грудь, но увеличение её размеров принесёт стойкие боли и выделения из сосков. Оттого и его уровень необходимо корректировать.
Женские половые гормоны при климаксе руководят не только состоянием здоровья, они отвечают за внешний вид, за течение процессов старения. Грамотно подобранная заместительная терапия позволяет звёздам и влиятельным дамам выглядеть достаточно привлекательно в свои преклонные годы.
Поэтому и простым обывательницам нужно идти по их стопам: записываться на приём к специалистам, получать назначения и принимать эстроген для увеличения бюста, корректировать свой гормональный фон и наслаждаться красивой старостью.
Как готовиться к маммопластике
Подготовка к операции требует, прежде всего, прохождения комплексного обследования, включающего ультразвуковое исследование обеих молочных желёз, ЭКГ и флюорографию, иногда КТ либо МРТ, рентгенографию. Сдаются анализы крови на свёртываемость (коагулограмма), на сифилис, ВИЧ и гепатит, на группу и резус-фактор, на биохимию, а также общие анализы мочи и крови. Иногда требуются консультации профильных специалистов: кардиолога, эндокринолога, флеболога, онколога, маммолога.
Подготовка предполагает следующие правила:
- отказ от приёма влияющих на свёртываемость крови препаратов (за две недели до маммопластики);
- отказ от курения, алкоголя и вредной пищи за неделю до даты операции;
- принятие ванны/душа накануне пластики;
- прекращение употребления еды и жидкостей за 9-12 часов до времени начала вмешательства.
Зависит ли количество молока от размера груди?
Раньше говорили: если у женщины большая грудь, выкормит хоть троих! Так ли это на самом деле?
Конечно нет.
Способность производить большое или достаточное количество молока для вскармливания младенца никак не связана с непосредственными размерами груди. На уровень лактации влияет здоровье организма, гормональный фон и эмоциональное состояние женщины. По сути, «выкормить троих», способна женщина даже с нулевым размером груди, если она здорова и все естественные процессы в ее организме проходят без патологий. Поэтому гораздо важней забота о здоровье будущей или состоявшейся мамы, а никак не волнение об объемах груди.
Если спросить врача-маммолога или консультанта по грудному вскармливанию, зависит ли количество молока от размера груди, они ответят твердое «нет». А эти специалисты отлично разбираются в тонкостях работы молочной железы. Они прекрасно знают, что при нормальном функционировании организма, молока выделится столько сколько необходимо ребенку. Малое количество молока или его отсутствие обычно связано с проблемами эмоционального, гормонального характера. Объемы груди никогда не становятся причиной проблемной лактации.
Что хорошо и что плохо для молочных желез — мифы и реальная практика
Импланты практически никак не влияют на здоровье молочных желез. Во время операции по увеличению груди импланты ставят за мышцу, и в тело железы они не попадают. Поэтому женщины по-прежнему могут кормить грудью, делать обследование УЗИ и самообследование молочных желез.
При этом нельзя сказать, что импланты полностью безопасны. К настоящему моменту известно о нескольких сотнях случаев, когда это инородное тело вызвало образование имплант-ассоциированные лимфомы — это форма рака. Вокруг импланта образуется фиброзная капсула с жидкостью. Вероятность, что вы столкнетесь с этим заболеванием невелика, но, если вы установили импланты, необходимо вовремя посещать маммолога и контролировать на УЗИ количество жидкости вокруг инородного тела.
Кормление грудью, к сожалению, не гарантирует вам здоровье молочных желез. Разница лишь в том, что до кормления грудь плотная и железистая, а после кормления — мягкая, и новообразования гораздо легче обнаружить. Женщина, которая кормила грудью, уже гораздо больше знает о здоровье молочных желез и регулярно проводит самодиагностику. Так что рак и другие заболевания обнаруживается на более ранних стадиях. Вот и вся разница.
Точно так же не стоит надеяться, что регулярная половая жизнь спасет вас от рака груди. Это миф, который не подтверждается в кабинете врача. Страшный диагноз ставится и замужним женщинам, и девушкам со стабильными отношениями. Единственное, на что вы можете повлиять и над чем можете поработать, это ваше эмоциональное состояние. Если с мужчинами у вас не ладится, или вы зациклены на том, что у вас проблемы с половой жизнью, вы постоянно находитесь в подавленном или обиженном состоянии. Это однозначно плохо сказывается на здоровье женщины.
Курение. Врачебная практика показывает, что девять женщин из десяти с диагнозом хронический мастит курят.
Мастит — это воспаление молочной железы. Сопровождается болью в груди, жаром и ознобом, слабостью, покраснением кожи груди. Если не начать лечение вовремя, в груди образуется гной, который необходимо откачивать.
Стресс вряд ли приводит к раку, считают врачи, но он приводит к обострению тех заболеваний молочных желез, которые уже есть к настоящему времени. К примеру, если у женщины уже были в груди кисты, то стресс может повлиять на их резкий рост. Поэтому нередко женщины оказываются в кабинете у маммолога после сложных экзаменов, ссор и разрывов с мужьями, потерями в семье. Крупные кисты необходимо откачивать под контролем УЗИ.
Травмы и ушибы, вопреки распространенному мифу, не провоцируют образование рака , но они ускоряют развитие того рака, который уже есть в груди к этому моменту. Если вам хочется сохранить грудь красивой как можно дольше, врачи рекомендуют проводить холодное обливание. После душа нужно просто обмыть грудь прохладной водичкой — на несколько градусов холоднее той, которой вы обычно моетесь. Это приводит кожу груди в тонус. Кроме того, вы одновременно проводите местное закаливание молочных желез. Это поможет вам избежать различных гнойничковых заболеваний на груди.
Бюстгальтер должен быть правильно подобран, с учетом размера и формы груди. Он не должен давить ни снизу, ни по бокам. Косточки и швы не должны лежать на молочной железе. Нельзя, чтобы на груди оставались какие-либо отпечатки. Белье должно приподнимать грудь вверх.
Физиолечение, массаж и солнце не вызывают рак. Но они сильно ускоряют развитие того рака, который в груди уже есть
Поэтому очень важно обследовать молочные железы перед поездкой на пляж или в санаторий, где вам будут проводить физиотерапевтические процедуры
Гормонотерапия. Это контрацептивы, заместительная гормонотерапия в период климакса и гормонотерапия при подготовке к процедуре ЭКО — экстракарпоральному оплодотворению.
Хорошо подобранные контрацептивы хорошо сказываются на здоровье груди. Чтобы понять, хорошо ли вы подобрали контрацептив, нужно понаблюдать за своей грудью. Если выбор удачный, то молочные железы уже через пару месяцев перестанут как-либо реагировать на приближающиеся месячные и прием таблеток. Любая гормонотерапия сама по себе не вызывает рак, но влияет на то, что быстро растут уже имеющиеся опухоли
Поэтому очень важно проходить регулярное обследование перед любым гормональным лечением
материал подготовила Елена Дедова, редактор сайта, при участии врача-маммолога, онколога Виктории Борисовны Акимовой
Болит ли грудь, когда она растёт
Рост любой ткани сопровождается неприятными болевыми ощущениями. Это происходит по разным причинам:
- Прием гормональных средств стимулирует процессы, при которых увеличивается в размерах капсула молочной железы. Железистая ткань при этом растягивается, а соединительная ткань, окружающая её, не обладает высокой эластичностью. Вот почему во время применения некоторых противозачаточных препаратов у женщин возникает чувство сдавливания в груди.
- При увеличении объёма бюста растягивается и болит кожа.
Если появление болевых ощущений влияет на качество жизни, стоит посетить врача, назначившего приём гормональных препаратов.
Методы диагностики
Первое, с чего стоит начать, — самодиагностика. Это не прихоть, и ее обязательно нужно проводить раз в несколько месяцев. Подробнее о том, как самостоятельно обнаружить уплотнения в груди, читайте здесь «Как провести самодиагностику и избежать рака груди»
Если нашли уплотнение — срочно к врачу. Некоторые виды рака груди развиваются очень быстро, и лечение, начатое всего на несколько недель раньше, спасает пациентке жизнь.
Лучше всего попасть к такому маммологу, который может сразу же во время приема провести все необходимые исследования, начиная с пальпации груди и УЗИ-диагностики и заканчивая маммографией с расшифровкой. К сожалению, в большинстве клиник маммологи вынуждены отправлять пациентов на диагностику к универсальному специалисту УЗИ, и некоторые новообразования остаются незамеченными или недоисследованными. В нашем центре врач-маммолог обеспечен всем необходимым оборудованием для полноценной диагностики.
Пальпация — важный этап. Бывают ситуации, когда некоторые уплотнения в груди не удается обнаружить на УЗИ, но удается найти чуткими пальцами врача.
После пальпирования проводится УЗИ-исследование. Делать его можно в любую фазу цикла, но лучше всего — с 5 по 10 день цикла. В это время гормональный фон наиболее стабильный, молочные железы не чувствительные и не отекшие. УЗИ — безвредный и высокоинформативный метод обследования. Его используют и для профилактического осмотра, и для выявления заболеваний. УЗИ позволяет оценить структуру тканей и обнаружить новообразования от 5 мм и отличить раковую опухоль от кисты. Под контролем УЗИ врач также может взять пункцию из уплотнений для дальнейшей диагностики.
После 40 лет раз в два года нужно делать маммографию. Это рентгеновское исследование груди. На нем можно увидеть доброкачественные новообразования — липомы и фиброаденомы, а также злокачественные опухоли. Недостаток этого метода исследования в том, что часто бывает необходима уточняющая диагностика с помощью УЗИ, МРТ или пункции. Но бывают такие образования, которые можно обнаружить только при помощи маммографии — это микрокальцинаты.
От чего зависит размер груди
Женская грудь — это орган, вырабатывающий молоко в период вскармливания грудных детей. Его основу составляет железистая ткань. Она состоит из долей, между которыми находится прослойка из жира.
У одних дам много такой ткани, у других мало, поэтому форма самой привлекательной женской части тела может сильно меняться при наборе либо уменьшении веса.
Большую роль играет степень зрелости организма, взаимодействия половых гормонов, влияющих на рост груди. Обеспечивает объём и система кровообращения. Многое зависит от параметров самой грудной клетки, развитости мышц.
