Уплотнение в груди при ГВ

Причины развития галактоцеле

Галактоцеле вызывается любой закупоркой протоков груди во время или после прекращения лактации, когда молоко может задерживаться, становясь «застойным», и нарушается отток.

К закупорке протоков приводят:

Лактостаз, который развивается при отказе от кормления, его резком прекращении, неправильном кормлении (отсутствие сцеживания, нарушение правил прикладывания младенца к груди), избыточном образовании молока;
Аномальное строение протоков молочной железы. Это врожденные “дефекты”, когда протоки слишком маленького диаметра, искривленные, разветвленные;
Мастит, воспаление тканей молочной железы. Развивается, когда инфекция проникает через микротравмы сосков, что приводит к воспалению, отеку, сужению самого протока, и воспалению близлежащих тканей;
Механические повреждения, травмы, вмешательства, заканчивающиеся формированием спаечных процессов, затем рубцовых изменений;
Гормональный дисбаланс. Встречается реже. В этом случае качественный состав грудного молока меняется, оно “сворачивается”, нарушается его отток.

Также может вызывать закупорку раковая опухоль — карцинома груди, которая приводит к таким жировым кистам. Но у большинства пациенток эти поражения возникают по более обычным вышеперечисленным причинам.

Карцинома груди

Когда нарушается отток молока, оно накапливается и происходит расширение протока. При этом нарушается обмен веществ между внеклеточной средой и клетками (внутренний слой протоков образован плоским эпителием, который уплощается и препятствует проникновению веществ). Это приводит к образованию густого молока, которое сворачивается и блокирует протоки. Так образуются кисты галактоцеле.

Гнойные выделения из сосков требуют срочного лечения

Появление желто-зеленой жидкости, особенно с неприятным запахом, говорит о гнойном процессе, требующим срочного лечения. Такое состояние вызывают следующие заболевания:

Мастит, который может быть:

Лактационным, возникшим в период вскармливания.
Нелактационным, развивающимся у некормящих женщин.

Причины мастита – попадание гноеродных микробов внутрь тканей через протоки, трещинки или с током крови. Иногда болезнетворные микроорганизмы проникают при травме или операции. Поражение может быть одно- и двухсторонним.

Абсцесс – образование в железистой ткани гнойника, который прорывается с вытеканием гноя. Возникает как осложнение мастита, травм и гнойничковых поражений, при которых гноеродные микробы могут заноситься с током крови в грудную ткань. Причиной абсцесса может стать нагноившаяся киста. Абсцесс часто возникает на фоне пониженного иммунитета, сахарного диабета, застоя молока – лактостаза.

Вначале развивается плотное болезненное уплотнение, которое затем становится мягким. После этого гнойник прорывается, и гной вытекает через сосок.

Мастит и абсцесс опасны попаданием гнойного содержимого в кровеносные сосуды и возникновением заражения крови.

Проявляется ли болью злокачественная опухоль?

Что касается злокачественных опухолей молочной железы, то существует негласное
правило всех онкологов – в большинстве случаев злокачественные опухоли не болят. Если
причина возникновения злокачественной опухоли – гормональные нарушения, то она
может иметь схожую клиническую и симптоматическую картину с доброкачественным
процессом. Если уплотнение не беспокоит, это может говорить о его защитных
механизмах, которые используются им, дабы не выдать себя, а успеть больше укорениться
в организме. Следует помнить, что злокачественные опухоли имеют свой иммунитет,
который они восполняют и укрепляют благодаря организму хозяина.

Явные симптомы опухоли молочной железы чаще всего появляются уже при 2,3 стадии
заболевания.

Вот некоторые симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии у Вас
злокачественного образования, даже если дискомфорт отсутствует. И уже эти
безболезненные признаки рака груди должны побудить Вас к записи на консультацию
маммолога:

Симптомы воспаления груди у женщин, не кормящих грудью

Мастит начинается резко. Первые признаки в течение нескольких часов схожи с симптомами гриппа, прежде чем женщина почувствует какие-то изменения в груди.

Заболевание обычно одностороннее и изменения происходят в одной груди.

Золотистый стафилококк обычно вызывает локальное воспаление, тогда как Streptococcus pyogenes обычно вызывает равномерное воспаление всей груди.

Симптомы мастита в области груди :

боль;
жжение;
покраснение;
набухание;
повышение температуры (грудь теплее на ощупь, чем остальные участки тела);
зуд на коже;
увеличение лимфатических узлов под мышками;
гнойные выделения из соска.

Помимо местных, возникают общие симптомы :

высокая температура тела;
общая слабость и плохое самочувствие;
озноб;
потеря аппетита;

Причины появления уплотнений в груди?

В организме здоровой не беременной и не кормящей женщины не образуются патологические уплотненные участки тканей.

Выделяют такие причины появления уплотнений в молочных железах:

Беременность – причиной появления образований в молочной железе у будущих мам становится стремительный подъем уровня таких гормонов, как пролактин, эстроген и прогестерон. В связи с этим грудь начинает заметно увеличиваться в размерах, а иногда можно прощупать уплотнения. Как правило, после рождения ребенка уровень гормонов снижается и все приходит в норму.
Лактация – во время установления процесса лактации возможно закупоривание млечных протоков – это состояние называется лактостаз. Такая ситуация часто приводит к маститу (воспаление молочной железы). Для лактостаза характерны безболезненные очаговые уплотнения, при этом молочная железа увеличена в размере. При развитии мастита формируется инфильтрат больших размеров, но при этом наблюдается повышение температуры и ухудшение общего состояния пациентки.
Мастопатия — заболевание характеризуется появлением мелких доброкачественных узелков в обеих молочных железах и требует постоянного мониторинга с помощью маммографии.
Киста — также доброкачественное образование в виде полости, чаще всего заполненное жидкостью. На ощупь оно мягкое и эластичное, довольно подвижно при прощупывании.
Тромбофлебит – это воспаление сосудов с образованием мелких тромбов. При развитии этой патологии молочная железа болезненна, уплотнена с гиперемированной кожей. Также ухудшается общее самочувствие пациентки.
Опухоли – могут быть доброкачественными и злокачественными. В первом случае чаще всего отмечается бугристость груди, но образование не спаяно с соседними тканями, и его можно сдвинуть, приложив небольшие усилия. В случае онкологии уплотнение обычно неровное, без четких границ, неподвижное. Могут наблюдаться выделения из соска.
Травма – механическое повреждение тканей груди в результате ударов вызывает образование гематомы, которая может не рассосаться, а превратиться в уплотнение.
Нарушение гормонального фона — почти всегда сопровождается изменениями в молочной железе. Например, при климаксе снижается уровень эстрогенов, что провоцирует гиперплазию тканей. Это приводит к увеличению груди в пожилом возрасте.

Может ли гематома в груди приводить к осложнениям?

Это во многом зависит от её размеров. Небольшие скопления крови рассасываются самостоятельно. Врач назначит периодические осмотры, УЗИ.

После рассасывания крови на месте гематомы может остаться рубцовая ткань или кальцификат — отложение солей кальция.

Возможны некоторые осложнения:

Если в полость с кровью проникает инфекция, развивается воспаление, повышается температура тела, молочная железа становится отечной, болезненной.
Гематома после операции на груди мешает ране нормально заживать и портит косметический результат.
Результаты некоторых исследований показали, что гематома после установки грудных имплантатов повышает риск капсульной контрактуры. Иммунная система реагирует на внедрение чужеродного материала, вокруг имплантата образуется капсула из соединительной ткани, грудь уплотняется, изменяется её форма.

Что касается риска онкологических заболеваний, то гематома, вероятно, не повышает его. Но кровоизлияние в ткани молочной железы бывает сложно отличить от рака груди: симптомы и картина на рентгеновских снимках зачастую сильно похожи. Разрешить сомнения помогает ультразвуковое исследование, в сложных случаях — биопсия.

2.Могут ли возникать уплотнения в груди у мужчин?

Да. У мужчин может происходить увеличение груди, часто с образованием комка под соском. Иногда это происходит только в одной груди, но чаще всего заболевание затрагивает обе. Эта доброкачественная опухоль груди у мужчин носит название гинекомастия. Гинекомастия может появиться, в том числе, после приема некоторых лекарств.

Что делать, если в груди обнаружены комки, уплотнения?

В любом случае, при обнаружении каких-то изменений в груди следует обратиться к врачу. Хороший специалист должен осмотреть Вас, если вы заметите:

Область, которая визуально отличается от любой другой области в обеих железах;
Уплотнение в груди или около груди, которое сохраняется через менструальный цикл;
Изменение размера, формы или контуров груди;
Небольшие, как горошинки, уплотнения в груди;
Мраморовидные области под кожей груди;
Изменение чувствительности или внешнего вида кожи на груди или соске – сморщенность, чешуйки, шелушение или воспаление;
Выделения из сосков, в том числе кровянистые;
Покраснение кожи груди или соска.

Как проявляет себя выявленное Вами безболезненное образование?

Итак, Вы нащупали уплотнение под кожей молочной железы и сразу задали себе вопрос:
«Что же это может быть – киста, рак или что-нибудь другое? Каковы же могут быть
причины? К кому обратиться – к маммологу, гинекологу или, может, к онкологу?».

Услуги маммолога:

Лечение рака грудиЛечение фиброаденомыЛечение кисты молочной железы

Разумеется, в голову приходят разные мысли, от которых легче не становится. Но давайте
успокоимся и начнём с ответа на вопрос: «Как именно себя проявляет уплотнение,
которое не приносит Вам дискомфорта, но, тем не менее, не может остаться без
внимания?». Сначала поговорим о доброкачественных опухолях, которые могут выдавать
себя без боли.

Безболезненный подвижный твёрдый шарик с прощупываемыми границами.
Ответ: так проявляет себя фиброаденома, состоящая из соединительной ткани
и железистого эпителия железы.
Образование эластичное, имеет округлую форму и чётко очерченные границы.
Ответ: скорее всего, это киста – опухоль, наполненная жидкостью.
Уплотнение округлой формы и упругой консистенции в области ареолы
сопровождающиеся выделениями из соска.
Ответ: это один из способов проявления внутрипротоковой папилломы, когда
она достигла больших размеров.
Катающийся шарик в области грудной железы у мужчин.

Ответ: в большинстве случаев это гинекомастия, не нуждающаяся в лечении, но
обращение к врачу обязательно.

Скорее всего, шарик окажется доброкачественным образованием, от которого со
временем после лечения не останется и следа. Но, не смотря ни на что, обязательно
посетите маммолога, который направит Вас на необходимое исследование, точно
поставит диагноз и назначит правильное лечение.

Если Вы беременны и у Вас уплотнена грудь – может быть вполне нормальное
явление. Это вызвано тем, что на данный момент Ваш организм вырабатывает
много пролактина, прогестерона и эстрогена, в результате чего грудь увеличивается
и уплотняется. После родов с падением концентрации гормонов состояние Вашей
груди нормализуется.
Если Вы уже родили малыша и кормите его грудью, то безболезненное уплотнение
в молочной железе, скорее всего, является симптомом лактостаза (застойных
явлений). Это встречается у многих женщин, поэтому не стоит паниковать. Для того,
чтобы застойные явления прошли, постарайтесь чаще прикладывать малыша к
груди. Также для рассасывания уплотнений и нормализации процесса применяется
постоянный дренаж молочных желез самостоятельно или с помощью аппарата для
аспирации молока. Особенно полезно прикладывать малыша к груди в ночное
время суток. Также рекомендовано перед вскармливанием сцедить немного
молока. Но помните, если лактостаз не разрешился в первые двое суток, он может
осложниться инфекцией и перейти в состояние мастита, которое влечет за собой
немедленное вскрытие воспалившейся полости, вплоть до остановки лактации.

Но, несмотря на некоторую безопасность уплотнений в период беременности или
лактации, нужно посетить врача для того, чтобы он точно определил природу
затвердения и дал Вам правильные рекомендации.

Лактостаз: когда молока слишком много

Мало молока – плохо, чрезмерно много – тоже не слишком хорошо. Когда молока в избытке, а ребенок при этом не съедает всю порцию, приготовленную маминым организмом, молоко может переполнить молочную железу или отдельные ее участки и вызвать появление такого серьезного нарушения как лактостаз.

К сожалению, лактостаз возникает у 90% кормящих мам хотя бы 1-2 раза за период грудного вскармливания, особенно в самом его начале.

Его признаки:

уплотнение в груди;
болезненные ощущения;
боль от прикосновения.

Женщина может чувствовать общее сильное недомогание. В этом случае ее беспокоят: ломота в суставах, озноб, тремор рук – настоящее «гриппозное» состояние, сопровождающееся высокой температурой – 38-390.

Самостоятельное обследование

Используя подушечки пальцев, нужно передвигаться по всей груди по кругу снаружи к центру, проверяя всю поверхность и подмышечные впадины.

Необходимо осмотреть грудь перед зеркалом с опущенными и поднятыми руками. Так будут лучше видны малейшие изменения, припухлости, неровности, асимметрия. В норме соски не должны быть втянуты, а обе груди имеют приблизительно одинаковую форму и размер. При наличии отклонений нужно обратиться к маммологу.

Затем надо лечь, чтобы ткани молочной железы распределились равномерно по грудной клетке. Под правое плечо кладется подушка, а правая рука сгибается за головой. Левой рукой ощупывается область правой груди и подмышечная впадина. Затем также прощупывается левая сторона.

Типы уплотнений

В зависимости от характера поражения тканей выделяют одиночные уплотнения и диффузные, а также одно- и двусторонние. Также специалисты делят все подобные структуры на несколько групп:

Циклические. Состояние тканей молочной железы сильно связано с гормональным фоном, поэтому любые его колебания приводят к изменениям. Циклические уплотнения появляются в определенные дни менструального цикла (чаще всего в фазу желтого тела, что совпадает с началом менструации, или за несколько дней до нее). Эти уплотнения проходят после прекращения менструации и не нуждаются в лечении.
Уплотнения на фоне приема оральных контрацептивов. Это вызвано как гормональными, так и не гормональными факторами. Дело в том, что гормональные вещества, содержащиеся в контрацептивах, могут способствовать задержке жидкости в тканях молочной железы. Именно такое явление часто принимают за уплотнение груди. Если пациентку при этом беспокоят неприятные ощущения, стоит обратиться к гинекологу для замены препарата.
Ациклические. Это те образования, которые появляются независимо от цикла и не пропадают после менструации. Этот вид уплотнений может быть опасен для здоровья и требует немедленного обследования у маммолога с целью установления причины его появления.

Стоит ли бояться маммографического обследования?

Поводов для беспокойства о том, как будет проходить маммографическое обследование и
какие при этом его виды используются, нет. Эти процедуры абсолютно безболезненны и
позволят поставить Вам точный диагноз. Поэтому, если Вас останавливает «боязнь боли»,
успокойтесь и смело направляйтесь к врачу, ведь здоровье важнее всяких страхов.

Для постановки диагноза применяются следующие методы:

Маммография – рентгенологическое обследование молочных желез без
использования контрастных веществ. Процедура проводится быстро – в течение 5-
10 минут. С помощью маммографии удаётся выявить даже самые незаметные
изменения в молочной железе на начальном этапе развития образования.
УЗИ позволяет провести оценку структуры ткани молочной железы и выявить
патологические изменения на ранних стадиях. УЗИ, как и предыдущий метод
диагностики является абсолютно безопасным (его можно назначать во время
беременности и кормящим женщинам) и безболезненным, а также не требует
специальной подготовки.

Размышлять о том, выбрать маммографию или УЗИ, не стоит. Эти два метода
исследования не являются взаимозаменяющими. Они, скорее, могут
дополнять друг друга. Маммография, например, позволяет выяснить
состояние тканей молочной железы, но не сможет определить точно
образование при наличии активных фиброзных изменений. УЗИ же даёт
возможность отследить динамику и увидеть картину состояния лимфоузлов.

Дуктография – разновидность маммографии, в ходе которой происходит введение в
млечные пути рентгенконтрастных препаратов, позволяющих определить
внутрипротоковые изменения. Метод назначается при выделениях из соска. Это не
укол, поскольку вещество вводится в уже существующий проток из которого идут
выделения.
Пункционная биопсия – метод забора тканей молочной железы, которые затем
отправляются на исследование. Исследование позволяет выявить характер
образования.

Лечение лактоцеле

Это доброкачественные образования, и в подавляющем большинстве случаев происходит спонтанное разрешение процесса. У небольшого процента пациенток есть остаточные скопления, которые могут имитировать фиброаденому или сложную кисту.

Лечение галактоцеле проводится при:

достаточно больших кистах (более 10 мм диаметром);
присоединении вторичной инфекции, нагноении;
разрыве кист.

Медикаментозная терапия с применением гормональных препаратов (используют гестагены, препараты и дозировка индивидуальны). Проводится, если причиной галактоцеле являются гормональные нарушения.

Склерозирование. Проводится только в случае неосложненных неинфицированных кист, при помощи пункционной аспирации, содержимое кист отсасывают, полость кисты склерозируют спиртом или воздухом (пневмосклерозирование). Рубцов не остается, однако, метод не всегда надежный из-за возможного рецидива.

Склерозирование

Хирургическое вмешательство. Показано при:

кистах большого размера;
подозрении на возможный злокачественный процесс.

Пораженную дольку иссекают вместе с кистой, содержимое которой отправляют на гистопатологическое исследование. Недостатки: проводится под наркозом, остается косметический дефект.

При развитии осложнений — мастита или абсцесса — проводят вскрытие гнойника, удаление его содержимого и ставят дренаж для оттока. Обязательно назначают противовоспалительную терапию. Позже, после купирования воспаления, кисту удаляют.

Самоосмотр молочной железы

Самостоятельный осмотр молочных желез каждая женщина должна проводить ежемесячно, в первую неделю после месячных. Это позволит выявить малейшее уплотнение, отклонение или изменение в груди, тем самым своевременно принять необходимые меры. Любую женщину должны насторожить следующие признаки: изменение формы груди, прощупывание узелков или шишечек, в частности в подмышечных зонах, отеки тканей, складки, выпуклости, утолщения, ямочки. Любые отклонения должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу-маммологу.

Само обследование следует проводить, стоя перед зеркалом, подушечками пальцев. Вначале поднимаете одну руку к верху и ощупываете кончиками пальцев другой руки грудь «по спирали», в направлении от подмышек к соскам, затем — сверху вниз. Далее все те же манипуляции проводите с другой грудью. Затем необходимо делать осмотр в положении лежа. Одна рука закинута за голову, пальцами другой руки прощупать железу от основания к соску. Затем все то же самое проделать с другой грудью. После этого необходимо слегка двумя пальцами сдавить сосок, проверив тем самым на наличие выделений из него.

Что делать при обнаружении выделений из груди

В этом случае нужно обратиться к врачу- маммологу, который проведет осмотр и назначит диагностические исследования:

УЗИ молочных желёз, на котором видны образования, абсцессы и другие патологические очаги.
УЗИ органов половой сферы, проводимое для исключения воспалительных процессов в матке и яичниках.
Осмотр гинеколога со взятием анализов на инфекции и цитологию (предрак).
Анализы крови и мочи на гормоны.
УЗИ щитовидной железы и надпочечников, во время которого обнаруживаются опухоли и воспалительные процессы, влияющие на выработку гормонов.
Цитологическое исследование соскоба, отделяемого из сосков, и гистологический анализ тканей, взятых с помощью проколов с подозрительных участков. Полученные образцы отправляют в лабораторию для диагностики опухолей. Исследование показывает не только наличие новообразования, но и его злокачественность.
Кровь на онкомаркеры – вещества, образующиеся при злокачественных новообразованиях молочных желез – СА-50, СА 15-3, СА-549, ТРА, МРА.

Симптомы рака груди

Чтобы избежать тяжелых последствий, стоит особенно обратить внимание на симптомы, указывающее на злокачественный процесс:

Отсутствие боли. В отличие от других заболеваний, рак на начальной стадии определить очень сложно, ведь сильной боли или других симптомов у пациенток не наблюдается.
Изменение формы молочной железы. По мере роста опухоли она будет тянуть за собой здоровые ткани, вследствие чего меняется рельеф груди. Могут появиться втягивания или бугристые выпячивания.
Сморщивание кожи. Этот симптом еще называют «лимонная корка» — очень характерен для рака молочной железы.
Выделения из соска. Они могут быть как прозрачные, так и кровянистые. Кроме того, сосок может припухать, болеть или сморщиваться.
Увеличение подмышечных лимфатических узлов. Узлы при этом хорошо прощупываются, могут немного побаливать и вызывать дискомфорт при ношении узкой одежды.
Появление язвочек на коже груди. Поражение кожи обычно отмечается при длительном развитии онкологии.

Что делать при уплотнении в молочной железе

Затвердение в грудной железе у кормящей женщины в легкой форме можно устранить, если сразу принять меры.

Разогрев молочной железы

Шишки в грудной железе при лактации можно убрать теплом. Для этого используют теплую воду на несколько минут или применяют магнезию. Ампулу купить в аптеке, смочить лекарством марлю и наложить на шишку. Закрепить повязкой или надеть эластичный топик. Сверху надеть еще что-то теплое, чтобы усилить эффект.

Массаж

Массажные процедуры также помогают, если возникает уплотнение в груди при ГВ. Делают массаж для профилактики или для устранения небольших уплотнений. Начинать массировать грудь нужно с подмышечной части, направляя движения пальцев к соску. Поскольку уплотнения чаще возникают снизу, больше внимания нужно уделить нижней части молочной железы.

Нельзя сильно давить, чтобы не травмировать дольку, в которой произошла закупорка. Если у женщины высокая температура, лучше сразу обращаться к врачу, чтобы он определил, не начался ли мастит.

Если после кормления остаются болезненные участки, их дополнительно массируют

Важно, чтобы проблемные зоны были устранены сразу, иначе длительный застой может спровоцировать серьезное воспаление

Компресс

Для компрессов можно использовать ихтиоловую мазь, Мазь Вишневского, камфорное масло

Натуральные мази с бактерицидным эффектом помогут снять воспаление и предотвратят инфицирование: это ихтиоловая и мазь Вишневского. Ихтиоловая снимает боль и воспаление, ею обмазывают грудь или отдельные места, затем накрывают бумажной салфеткой.

Компрессы на основе масла из камфорного лавра имеют бактерицидные, противовоспалительные и болеутоляющие свойства. Можно использовать один из предложенных рецептов:

две части детского крема и одна часть камфорного масла;
сливочное масло, камфора и мед в равных частях;
столовая ложка камфоры и топленый прополис.

Любую из этих смесей нанести на капустный лист или ткань, приложить к груди и обмотать. Для камфорного масла есть противопоказания – эпилепсия, аллергия, повреждения кожных покровов и болезни сердца.

В качестве компрессов можно использовать облепиховое, ромашковое или масло арники. С их помощью делают массаж груди. Это снимает отек, обезболивает и расслабляет мышцы.

Народные средства, разрешенные при грудном вскармливании

Капустный лист можно положить в бюстгальтер

Народные средства могут помочь при начальной стадии мастита, лактостазе, а также мастопатии. Доброкачественные опухоли плохо поддаются консервативным методам лечения. Тем более нельзя терять время и пытаться лечить онкологию растительными препаратами – это может закончиться трагически.

Рецепты для мастопатии, мастита и лактостаза:

Прикладывать капустный лист, слегка отбитый скалкой.
Заваривать семена укропа и принимать несколько раз в день небольшими порциями.
Смазывать молочную железу медом – это улучшает отток молока.
Употреблять больше растительной пищи, так как в мясе животных содержатся синтетические гормоны роста.

Сцеживания

Удобно использовать электрический молокоотсос

Шишка в молочной железе у кормящей женщины может появляться из-за нерегулярного сцеживания одной груди, которую ребенок плохо берет. Либо молока много и малышу достаточно количества в одной молочной железе.

Сцеживания проводят, чтобы увеличить производство молока или чтобы освободить протоки от избыточного количества. В первом случае грудь сцеживают после кормления, во втором – до кормления. Если ребенок высасывает только одну грудь, вторую необходимо полностью или частично сцедить. Молоко можно хранить в морозилке и по мере необходимости разогревать в теплой воде (не в микроволновке).

Вопрос эксперту
Можно ли продолжать кормление, если появилось уплотнение в груди? При наличии болезненных уплотнений нельзя отказываться от грудного вскармливания. Никто так эффективно не опорожнит молочную железу, как сам малыш, поэтому необходимо продолжать прикладывать его регулярно, одновременно делая массаж, компрессы и сцеживания.

Диагностика при подозрении на рецидив рака груди

При подозрении на развитие рецидива необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику: осмотр, пальпацию, маммографию, назначит УЗИ послеоперационного рубца и региональных зон и морфологическое (цитологическое и гистологическое) исследование.

Морфологическое исследование рецидивной опухоли должно проводиться аналогично диагностике первичной опухоли, в том числе с определением рецепторов эстрогенов (РЭ), рецепторов прогестерона (РП), HER2/neu, Ki67. Исходя из полученных данных, будет определяться дальнейшая тактика и методы лечения. При необходимости онколог назначит дополнительные исследования и анализы.

Методы диагностики опухолей

Раз в месяц женщина должна проводить самообследование в домашних условиях. Осуществлять пальпацию лучше в двух позах:

Молочные железы ощупываются кончиками пальцев по спирали от периферии к центру. Верхняя граница периметра осмотра проходит по ключице, а нижняя – под складкой груди.

Однако для получения более точных данных необходимо обратиться к врачу.

Маммолог Бондарь А.В. использует в ходе обследования следующие методы диагностики:

Первичный осмотр. Врач задаёт пациенту вопросы о симптомах, осуществляет пальпацию, определяет тип, вид и характер изменений. При необходимости назначает анализы и направляет к другим специалистам: гинекологу, эндокринологу и т.д.
УЗИ. Этот безболезненный метод позволяет более точно выявить характер и локализацию уплотнений.
Маммография. Заключается в применении рентгеновского изучения для определения вида и распространённости опухоли.
Биопсия. Представляет собой исследование образцов ткани из молочной железы. Процедура проводится с помощью шприца под местной анестезией. Обычно назначается при подозрении на злокачественную опухоль.

Дополнительно маммолог-онколог может назначить дуктографию (введение в организм контрастного вещества), анализ на гормоны, генетическое исследование. Как правило, для проведения диагностики госпитализация пациентки не требуется.

Профилактика

Для профилактики заболеваний груди, сопровождающихся уплотнением и болезненностью, женщинам стоит придерживаться здорового образа жизни: рационально питаться, соблюдать режим труда и отдыха, регулярно выполнять физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. При избыточной массе тела необходимо уменьшить вес. Также следует выбирать комфортный бюстгальтер, который не сдавливает и не травмирует грудь.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Когда втяжение должно насторожить?

Любая односторонняя и недавно возникшая деформация молочной железы должна насторожить. Ничего просто так не возникает, и деформирование — это сигнал о развитии какого-то процесса.

Незначительная, мало уловимая деформация возможна при фиброзно-кистозной мастопатии, когда постепенно образующиеся соединительнотканные волокна утягивают внутрь ареолярно-сосковый комплекс. Такую деформацию может заметить только маммолог или онколог.

Доброкачественная внутрипротоковая папиллома, располагающаяся почти на выходе млечного протока, способна изменить конфигурацию соска и привести к его втяжению. Одновременно возможно появление выделений из протоков — «плачущая молочная железа», но это не обязательный симптом, хотя и частый.

Основная причина втянутости с фиксацией и изменением консистенции тканей — рак молочной железы, при этом возможны как несимметричная инвагинация с деформацией, так и полное втяжение внутрь. При этом вытянуть сосок не представляется возможным из-за вовлечения тканей анатомической области в опухолевый процесс и лимфатического отёка, проявляющегося в виде лимонной корочки.

Тем более стоит насторожиться при появлении изъязвления без заметной травмы, так как это может быть вариантом злокачественного новообразования — рака Педжета.

Методы лечения уплотнений молочной железы

В маммологии существует два основных способа лечения новообразований:

Консервативное — это лечение с помощью медикаментов и различных физиотерапевтических процедур. В каждом отдельном случае доктор назначает индивидуальную терапию. Например, лактостаз лечат компрессами, а мастит в стадии инфильтрации – мазью и антибиотиками. Если это мастопатия, то возможно отсутствие лечения, а лишь наблюдение или гормональная терапия. В любом случае необходимо обратиться к врачу, который подберет необходимую тактику лечения.
Хирургическое — это может быть иссечение определенного участка железы или радикальное ее удаление при запущенном онкологическом процессе. В случае кисты возможна лишь аспирация ее содержимого. Современная медицина имеет огромное количество подходов к лечению, однако подобрать подходящий метод можно только после тщательного обследования.

Лечение уплотнения в груди

В случае диагностирования у женщины мастопатии ей рекомендуется наблюдаться у специалиста два раза в год. Врач будет наблюдать за развитием процесса в молочных железах. В молодом возрасте раз в два года, в более зрелом – ежегодно женщина должна делать маммографию и УЗИ груди. Часто врач назначает для приема витамины, бромкамфору, йодистый калий.

Для лечения используются гормональные и не гормональные методы терапии. При диффузной форме мастопатии лечение направлено на ликвидацию основной причины болезни, которая спровоцировала расстройство функции гипофиза и яичников. Нередко терапию начинают с лечения заболеваний женской половой сферы, восстановления функций печени и нервной системы. Гормональная терапия выражается в назначении антиэстрогенов (тамоксифен, фарестон), оральных контрацептивных препаратов, гестагенов, андрогенов, веществ, угнетающих секрецию пролактина. При узловой форме мастопатии применяют средства специфической иммунотерапии (аллергенная вакцина в постепенно повышающихся дозах для достижения ремиссии болезни), а также хирургическое лечение (в большинстве случаев), предусматривающее иссечение узлов по мере их выявления.

Для того чтобы заболевание не перешло в злокачественную форму, необходимо при возникновении малейших уплотнений сразу же обратится к маммологу и заниматься их лечением.

Среди методов негормонального лечения можно выделить составление персональной диеты, подбор правильного бюстгальтера, назначение противовоспалительных, нестероидных, мочегонных, а также улучшающих кровообращение средств. Также прописывают курс приема антиоксидантов, которые благоприятно сказываются на функции печени, в частности это B-кератин, фосфолипидов, цинка, селена, а также комплексы витаминов A, B, E и йод.

При обнаружении уплотнений не стоит делать физиотерапевтические процедуры на область грудной клетки без предварительной консультации врача. Кроме того, следует отказаться от посещения бань, саун, соляриев, не находится длительное время на открытых солнечных лучах.

Уплотнение в груди при ГВ: принимаем меры