Почему грудничок не может пропукаться — что делать

Проблемы с животом у грудничков

Здоровый новорожденный должен бо́льшую часть суток спать, быть спокойным. Детки разные, примерно к месяцу жизни начинаются проблемы с животом. Чаще всего они связаны с большим количеством газов в кишечнике. Его пузырьки распирают стенки кишок, оттуда появляется колика, которая встречается почти у всех младенцев в возрасте до 3-4 месяцев.

Признаки того, что у ребенка повышенное газообразование:

  • Его животик надувается, становится твердым;
  • Кроха сучит ножками, подгибает их;
  • Он тужится;
  • Громко, безостановочно плачет;
  • Беспокойный сон;
  • Частые срыгивания;
  • После дефекации или отхождения газов малыш затихает.

Как могут помочь родители

Если в кишечнике скопились газы, избавиться от дискомфорта можно только одним способом – вывести их. Бывает так, что ребенок не пукает или не может сходить в туалет сам. Почему так бывает, и как помочь крохе, должны знать все родители:

Первое, что нужно упомянуть, – массаж. Именно им можно помочь ребенку пропукаться как можно быстрее

Важно делать его очень аккуратно и регулярно, утром и на ночь. Задача каждого движения – согнать мелкие пузырьки в один большой и вывести его наружу

Для этого, мягко нажимая раскрытой ладонью, детский животик массируют по кругу (строго по часовой стрелке, не против нее). Чередуют такое действие с упражнением «велосипед»: ножки младенца поочередно подводят к его груди. После массажа многие используют специальную газоотводную трубочку – с ней грудничок быстро пускает газы.

Популярные газоотводные трубки Винди

  1. Выкладывания на живот тоже могут помочь. Лучше прибегнуть к ним после массажа. Также допускается класть кроху не на ровную поверхность, а на фитбол. Покачивания на нем помогают газам выйти наружу побыстрее.
  2. Кормление по требованию. Если ребенок на естественном вскармливании, ему дают грудь. Если на искусственном – воду в бутылочке. Процесс сосания запускает активную перистальтику кишечника. Потому, если новорожденный после массажа не может пукнуть, можно дать ему попить.
  3. Изменение положения тела крохи. Здесь нет четких инструкций, что делать, потому что все индивидуально. Кому-то из деток становится легче в позиции на животе, лежа на своих подобранных под живот коленках. Кто-то затихает на руках у родителей. Некоторым помогает позиция калачиком: в специальном коконе или автолюльке. Другие успокаиваются на ходу коляски или автомобиля.
  4. Тепло к животику. Это давний испытанный поколениями метод. Если ребенок плачет, не может пукнуть, то к его животу прикладывают прогретую утюгом пеленку. Так делали нынешние бабушки и дедушки для своих детей. Можно решить проблему современным методом: сейчас продаются специальные грелки. Одни греются в микроволновке и долго хранят тепло. Другие нагреваются за минуту, достаточно лишь согнуть специальную палочку-реагент, которая плавает в особом солевом растворе грелки.

Пример детской солевой грелки

  1. Родители могут не понимать, почему их ребенок не пукает. Причиной может быть мышечный спазм. Это явление редкое, все же случаться может. Мягкое поглаживание животика расслабит зажатые мышцы и облегчит газоотведение. Фоном лучше включить белый шум – он будет успокаивать кроху.

Внимание! Один из распространенных методов борьбы с газами – препараты на основе симетикона и пробиотики. Перед началом их приема обязательно нужно проконсультироваться с педиатром

Он порекомендует наиболее подходящий по возрасту и состоянию ребенка препарат. Самолечение вредно для здоровья.

О роли микробиоты

На коже и слизистых человека обитает великое множество представителей мира вирусов и бактерий

И это разнообразие имеет крайне важное значение. Все вместе они являются своего рода «пограничниками», которые защищают внутреннюю среду организма

При этом кишечник – это тренировочный полигон иммунной системы. И чем больше видов микробов в нем присутствует, тем больше адаптирован (натренирован) хозяин. 

Если собственные жители кишечника с задачами не справляются, или их численность крайне мала, начинают преобладать микробы недружественные к человеку, причиняя вред и нарушая функции кожи и слизистых. Это приводит к повышению проницаемости, ухудшению барьерных функций и развитию ряда неблагоприятных последствий.

В таких случаях на помощь могут прийти проверенные друзья – пробиотики. 

Это важно!

Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах, оказывают положительное влияние на состояние здоровья человека. 

Во всём мире самую большую доказательную базу о своей эффективности имеют только два микроорганизма – LGG и ВВ-12 компании Chr. Hansen. Влияют они как на состав и разнообразие кишечной микробиоты, на формирование стула (кратность и консистенцию) так и на наше настроение и поведение.

Доказано, что присутствие LGG в питании малыша сокращает эпизоды плача и беспокойства.

О кисломолочных продуктах

Часть пробиотиков, в том числе и L.rhamnosus LGG, обладает ферментативной активностью и способностью трансформировать пищу в другие продукты. Обычно это происходит посредством образования молочной кислоты и других конечных веществ метаболизма. Таким образом, кисломолочные продукты содержат не только пробиотики, но и их метаболиты, оказывающие благоприятное действие на пищеварение.

Кисломолочные продукты на основе цельного коровьего молока (и других животных), такие как биолакт, детский кефир или йогурт, нельзя использовать в питании у детей первых восьми месяцев жизни.  Для этого созданы детские кисломолочные смеси, сбалансированные по составу и имеющий строгий контроль производства. Их можно применять с рождения и даже в полном объёме. Добавление в рацион такой смеси, например, Nutrilak Premium Кисломолочный способствует облегчению процесса пищеварения, регулярному стулу и поддержанию баланса микробиоты.

Про аллергию

Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) в настоящее время является частым спутником детей раннего возраста. Их наличие в рационе матери или детской смеси может приводить к нарушению моторики и воспалению слизистой кишечника. Поэтому на период от 2 до 4 недель рекомендуется исключить из питания мамы молочные продукты в любом виде (от цельного молока до кисломолочных продуктов, сыра и сухого молока в составе промышленных изделий). 

В случае смешанного или искусственного вскармливания обычную смесь лучше заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный, в которой не только изменен белок, но также есть олигосахариды и пробиотики (бифидобактерии В. Lactis (BB-12)тм и лактобактерии L.rhamnosus (LGG)).

Про смеси

Поскольку появление колик не зависит от вида вскармливания ребёнка, то выбор смеси и переход на новую может стать актуальным при отсутствии грудного молока.

Как сделать этот выбор? На что обратить внимание.

Во-первых, на белок.Во-вторых, на содержание молочного сахара (лактозы)В-третьих, на пре- и пробиотики.

Nutrilak Premium Комфорт обеспечит максимально комфортное пищеварение.

(
оценок; рейтинг статьи )

Колики у новорожденного

Первый год жизни малыша очень насыщен событиями – он растет и каждый день радует родителей новыми успехами. Но с активным ростом и развитием связаны и расстройства пищеварения, которых особенно много у детей этого возраста. Самые частые расстройства пищеварения у малышей – младенческие колики, запоры и срыгивания. До 70% малышей имеют такие нарушения, и это причина бесконечных тревог и бессонных ночей их родителей. Не так редки ситуации, когда один и тот же ребенок страдает от нескольких расстройств сразу – колики и запоры, срыгивания и колики и т.п. Каждый педиатр скажет родителям, что большая часть таких расстройств временные и не нарушают рост и развитие ребенка. Но тем не менее, мамы может помочь своему малышу, снизив уровень дискомфорта.

Как часто встречаются младенческие колики?

Колики встречаются у 40% детей первого года жизни. Колики иногда появляются с первой недели, обычно достигают кульминации в 4-6 недель и, как правило, исчезают к 4-5 месяцам жизни.

Колики у новорожденного – симптомы.

Колики – нарушение поведения ребенка из-за внезапных болей в животе. У такого ребенка еще во время кормления возникает резкий болезненный плач, покраснение лица, ножки согнуты, он прижимает их к животу, есть трудности с отхождением газов и стула. Чаще всего колики случаются вечером. Мама долго не может успокоить своего малыша в этот момент, и это приводит ее в отчаяние. Для определения колик использовалось «правило троек» –  интенсивными считаются колики, когда беспокойство и боли у малыша продолжаются 3 и более часов в день минимум 3 дня в неделю, но, конечно, такие временные границы для мамы можно признать относительными.

Причины колик у новорожденного.

Колики это временное расстройство, связанное с развитием ребенка и становлением пищеварения – рост и работа желез, выделяющих ферменты, активность ферментов кишечной стенки, к примеру, лактазы, количество которой часто поначалу снижено, особенно у детей, родившихся с малым весом и недоношенными, ростом и развитием микробиоты (огромного количества собственных кишечных бактерий, являющихся толстым биологическим барьером между стенкой и просветом кишки). Ведь в первые 3 года жизни малыша микробный пейзаж кишечника (микробиом) очень нестабилен и изменчив, активность многих бактерий избыточна с образованием газов, растягивающих стенку кишки, выделяемые ими активные вещества могут усиливать боль. Сформированный дружный коллектив бактерий кишечной микробиоты будет защищать малыша от инфекций и пищевых антигенов.

Лекарства при запорах для новорожденных и младенцев.

Медикаментозная терапия.

При отсутствии эффекта от диетической коррекции, необходимо дополнительно назначение слабительных средств – для этого есть детские препараты. Препараты лактулозы педиатр может назначить ребенку с рождения, макроголя с 6 мес., их не стоит опасаться.

Ректальные средства.

Если эффект слабительных недостаточен, на помощь маме придут ректальные средства – готовый комплексный ректальный препарат (специальная форма для малышей с рождения), свечи с глицерином, микроклизмы (мы обсуждали их, когда говорили о коликах). Но ректальные формы оставьте на крайний случай.

Колики и запоры у новорожденных и младенцев неприятное, но достаточно частое явление

Терпение и внимание мамы, своевременное обращение к педиатру помогут облегчить состояние малыша и пережить этот неприятный момент с минимальными потерями в качестве жизни.

Колики у новорождённого: что делать

Колики не требуют никакого специального лечения, потому что не являются болезнью. Популярные лекарственные и натуральные ветрогонные средства вроде укропной водички или симетикона считаются безопасными, но их прямое действие на причину колик не доказано.

Точно известно одно — с коликами помогает справляться комфортная и добрая атмосфера в семье. Малышу сейчас и так несладко, поэтому лучше показать ему близость с помощью ласкового голоса, улыбок и нежных объятий.

Несколько приёмов помогут разобраться, как бороться с коликами у новорождённых:

Сделать малышу массаж. Поглаживать можно не только животик, но и ручки и ножки. Если на прикосновения малыш реагирует ещё более заливистым плачем, то этот способ лучше отложить.
Взять на ручки

Поносить малыша, на руках или в слинге — не важно как. Главное, чтобы он чувствовал тепло близкого человека

При этом можно напевать негромкую песенку или шептать добрые слова.
Поносить столбиком. Это поможет малышу отрыгнуть после кормления и снизить количество газиков.
Искупать. Тёплая ванночка и приглушённый свет помогут облегчить состояние крохи. Кстати, вода отлично поднимает настроение не только маленьким членам семьи — маме тоже можно принять тёплую расслабляющую ванну, когда ребёнок успокоится и сладко уснёт.

Состояние близких тоже очень важно для малыша. Поэтому можно попросить помощи у друзей или членов семьи, чтобы легче пройти этот этап развития крохи.

Диагностика запоров у детей

На сегодняшний день в соответствии с международными рекомендациями чтобы верифицировать запор у маленького ребенка, врачу достаточно грамотно собрать анамнез, т.е. опросить родителей о длительности жалоб, особенностях дефекации, сопоставить с клинической картиной и учесть диагностические критерии. Все! Не нужно сдавать копрограмму и кал на дисбактериоз! При необходимости лечащий врач может назначить дополнительно инструментальными методы диагностики (УЗИ органов брюшной полости, рентгенконтрастное исследование и др.).

Симптомы тревоги

Если вы подозреваете запор у маленького ребенка, обратите внимание на так называемые «красные флаги», т.е. симптомы, наличие которых говорит о необходимости обратиться к врачу!

  • раннее начало запора (младше 1 месяца жизни);
  • выделение мекония более, чем через 48 часов у доношенного новорожденного;
  • семейный анамнез в отношении болезни Гиршпрунга;
  • лентевидный стул;
  • кровь в стуле при отсутствии анальных трещин;
  • лихорадка в сочетании с задержкой стула;
  • рвота желчью;
  • выраженное вздутие живота.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком или смесью?

Срыгивание могут спровоцировать3:

  • быстрое сосание;
  • заглатывание воздуха;
  • нарушение режима кормления,
  • перекармливание;
  • неправильный подбор смеси при искусственном и смешанном вскармливании;
  • недоразвитие нервно-мышечного аппарата пищевода, спазм привратника;
  • ранний перевод на густую пищу;
  • наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • нарушения моторики желудка и кишечника.

Срыгивания могут быть связаны с перекормом ребенка. Перекармливают младенца мамы, которые неправильно поняли, что такое «свободное вскармливание», считают каждое беспокойство ребенка «голодным криком» и прикладывают его к груди при плаче по любому поводу5.

Частое кормление —12-14 раз в сутки — рекомендуется только в первые дни жизни, пока у мамы установится лактация — продукция молока. К концу первой недели должен сформироваться определенный режим – 7-8 кормлений в сутки с интервалом в 2-3 часа5. При этом нужно следить за прибавкой в весе

Для этого важно рассчитывать суточную потребность в грудном молоке и/или смеси5

Срыгивания у новорожденных и младенцев считают функциональными, если они соответствуют Римским критериям IV пересмотра (2016)8:

  • частота – 2 раза в день и больше;
  • продолжительность – 3 и более недель;
  • отсутствие позывов на рвоту, крови в рвотных массах, трудностей при глотании, задержки развития;
  • пища не попадает в дыхательные пути и не вызывает остановки дыхания.

При функциональном нарушении ребенок срыгивает при беспокойстве, в горизонтальном положении и вскоре после приема пищи. Молоко срыгивается в неизмененном виде (в нем нет примеси желчи), нет напряжения мышц брюшной стенки и признаков тревоги, указывающих на более серьезную патологию6.

В группу повышенного риска развития функциональных нарушений (регургитации в частности) входят дети4:

  • недоношенные;
  • с задержкой внутриутробного развития;
  • родившиеся у матерей с осложненным течением беременности и родов.

Функциональные расстройства ЖКТ чаще наблюдаются у первенцев, долгожданных детей, а также в семьях с высоким уровнем жизни3. Дело в том, что некоторые родители проявляют чрезмерную тревожность, часто пугаются из-за плохого самочувствия ребенка и пытаются быстрее избавить его от неприятных симптомов. Однако эти меры оказываются неэффективными, более того, из-за них симптомы усиливаются, а расстройство «закрепляется»7.

Рейтинг лучших видов

«НАН кисломолочный»

Единственная полностью адаптированная кисломолочная смесь для искусственного вскармливания, которую можно применять с рождения (категория «1»). Это сухой инстантный порошкообразный продукт, полученный в процессе ферментации кисломолочными бактериями. Смесь содержит живые бифидобактерии и защищает кишечник от инфицирования. Производится компанией Nestle в Швейцарии.

Предлагаем посмотреть видео о кисломолочной смеси Нан:

«Нэнни 1 с пребиотиками»

Формула на базе цельного козьего молока. Обогащена пребиотиками. Смесь моментального приготовления относится к категории «1» и предназначена для вскармливания детей с рождения до полугода. Подходит как полностью здоровым малышам, так и детям с непереносимостью коровьего молока. Хороша при пищевой аллергии. Выпускается компанией Bibicol (Новая Зеландия).

«Фрисолак 1 Голд»

Сухая инстантная смесь для кормления детей с первых дней жизни до 6 месяцев. Содержит пребиотики, нуклеотиды и DHA-/ARA-компоненты. Способствует нормальной работе пищеварительной системы, обогащена натуральными пищевыми волокнами, формирует сильный иммунитет, содержит строительные компоненты для развития клеток мозга. Смесь производится в Голландии компанией Friesland Foods.

«Фрисопеп АС»

Специальный лечебный состав на основе казеина глубокой гидролизации, обогащённый нуклеотидами. Смесь предназначена для малышей первого года жизни, страдающих аллергией на белки коровьего молока и лактазной недостаточностью. Укрепляет иммунитет. Отличительная особенность смеси – в горьковатом привкусе и способности изменять стул ребёнка. Производитель – Friesland Foods (Нидерланды).

«Нутрилон Премиум 1»

Сухая молочная адаптированная смесь для искусственного вскармливания детей первого года жизни. Сбалансированный состав с пребиотиками, жирными кислотами и витаминно-минеральным комплексом. Смесь формирует крепкий иммунитет и способствует интеллектуальному развитию ребёнка. Выпускается компанией Nutricia (Нидерланды).

Предлагаем посмотреть видео о смеси Нутрилон Премиум 1:

«Нестожен 2 Пребио»

Частично адаптированная молочная формула с пребиотиками для кормления детей старше 6 месяцев. Смесь на основе обезжиренного молока и деминерализованной молочной сыворотки. Содержит пищевые волокна для налаживания пищеварительных процессов. Обогащена жирными кислотами и витаминно-минеральной композицией. Смесь содержит йод, железо, цинк и селен. Выпускается международным концерном Nestle (Швейцария).

«Малютка 1 с пребиотиками»

Сухая молочная смесь для питания детей с рождения. Содержит пребиотики в виде натуральных пищевых волокон ГОС/ФОС, благодаря чему способствует комфортному пищеварению. По составу максимально приближена к грудном молоку. Обогащена жирными кислотами Омега-3 и Омега-6. Производится компанией Nutricia (Нидерланды).

«Хипп 1 Комбиотик»

Быстрорастворимый молочный состав предназначен для кормления детей первого полугода жизни. Максимально адаптированная и сбалансированная формула отвечает всем требованиям и прекрасно подходит для применения в качестве заменителя грудного молока с первых дней жизни малыша. Производится немецкой фирмой Hipp.

«Истринский Малыш 2»

Отечественный продукт для кормления малышей старше 6 месяцев. Основной состав обогащён 16 витаминами и 11 минералами.

Смесь не содержит сахара и консервантов, частично адаптирована согласно возрастным потребностям. Производится на территории России компанией Nutricia (Истра).

«Нумана 1 Эксперт»

Полностью адаптированная формула для кормления детей первого полугодия жизни. Не содержит растительного масла. Обогащена жирными кислотами и галактоолигосахаридами (пребиотиками). В составе смеси присутствуют нуклеотиды. Укрепляет естественные защитные механизмы, поддерживает нормальное функционирование ЖКТ, способствует развитию мозга. Производится компанией Humana (Германия).

«Симилак 1»

Адаптированный состав для искусственного вскармливания детей (категория 1 – от 0 до 6 месяцев). Отличительная особенность формул «Симилак» – отсутствие растительного масла среди ингредиентов. Обогащена пребиотиками, жирными кислотами, кальцием, витаминами и минералами. Источник сбалансированного питания для новорождённого. Производитель – Abbott Ireland (Ирландия).

Предлагаем посмотреть видео о смеси Симилак 1:

Что такое колики у младенца

Младенческими коликами называют распространённый поведенческий синдром — регулярные и длительные периоды плача, беспокойства или раздражительности, которые возникают без очевидной причины. На вопрос, когда начинаются колики у новорождённого ребёнка, эксперты отвечают, что они могут начаться уже с двух недель. Сколько длятся колики у новорождённых? От получаса до нескольких часов.

Чаще всего они появляются вечером: в это время малыш плачет, поджимает ножки к вздувшемуся и напряжённому животику. Около 80–90% детей страдают от колик. Они много плачут, а родители переживают, когда у новорождённого пройдут колики. Симптомы проходят самостоятельно без всякого лечения уже к четвёртому месяцу жизни.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий