Что говорят специалисты?
Вопрос о продолжительности лактации касается только мамы и малыша. На сегодняшний день есть множество различных мнений, в том числе и педиатров Всемирной Организации Здравоохранения о том, что рекомендуется не отлучать младенца от груди до двух лет и более. Хотя многие врачи считают, что, как правило, после года ребенок питается уже не столько маминым молоком, сколько прикормом. Он ест уже овощные супы, мясо, молочные продукты, то есть, кушает обычную пищу семьи. Но если малыш после года питается только грудным молоком, то это абсолютно неверно. Прикорма в день должно быть не менее 600-700 граммов, а если так не получается, то это неправильная система вскармливания. По теории прикладывание ребенка к груди после года имеет уже не столько биологическую (питательную)
Этим же рекомендациям советует придерживаться и сам доктор Комаровский, известный педиатр и автор собственных методик по лечению детей и в том числе по вопросу грудного вскармливания.
Специалисты в этой области до сих пор выясняют, в чем же состоят преимущества кормления грудью после года. Они не сомневаются, а более того, утверждают, что продолжение грудного кормления однозначно снижает риск инфекций и заболеваний.
Экстренное прекращение лактации
В некоторых ситуациях требуется срочно прекратить грудное вскармливание. Это может быть обусловлено самыми разнообразными факторами, начиная от медицинских показателей и заканчивая сложившимися обстоятельствами.
В сложившейся ситуации можно просто перетянуть грудь. Лучше, если это сделает специалист. Непосредственно перед перетягиванием молочных желез необходимо полностью сцедить грудное молоко. Затем над грудью и под ней проложить слои марлевой повязки и уж только после этого перетянуть молочные железы. Для этих целей лучше всего использовать широкую хлопчатобумажную ткань или шарф. Повязка не должна сильно перетягивать грудную клетку и вызывать значительный дискомфорт. При набухании груди и ее болезненности необходимо повторно сцедить грудное молоко и заново перетянуть молочные протоки. Если грудь болит очень сильно – стоит убрать повязку и полностью сцедить молоко, а затем обратиться к специалисту. При правильном выполнении процедуры выработка грудного молока должна прекратиться на 3-4 сутки.
Постепенное отлучение
Постепенное отлучение занимает от 10 дней до 2 недель и подразумевает:
- психологическую подготовку мамы и ребенка к завершению гв;
- сокращение количества прикладываний ребенка к груди в течение дня;
- отмену ночных кормлений.
Советы маммолога для тех, кто хочет мягко отучить ребенка от гв
Маме в период отучения следует сократить объем употребляемой жидкости. 
Нужно носить плотный бюстгальтер на широких лямках, хорошо поддерживающий грудь
Важно, чтобы бюстгальтер был без косточек, из эластичной, тянущейся ткани, так как жесткие части одежды могут травмировать налитую, тяжелую железу
Находясь рядом с ребенком в период завершения лактации, используйте закрытую домашнюю одежду, в которой все попытки ребенка снова начать сосать грудь будут неудачными
Это важно не только для ребенка, который, наверняка, будет пытаться проверить на прочность мамино решение, но и для мамы. Сосание и любая стимуляция соска вызывают мощный выброс в кровь гормона, пролонгирующего лактацию
При набухании нельзя сцеживать грудь до «пустоты». Выработка молока прекращается постепенно. Если ребенок прикладывается меньше (по количеству и по времени кормлений), значит, в кровь поступает меньше пролактина, отвечающего за последующую выработку молока. Это правило справедливо и для сцеживания. При перенапряжении желез, сцедить нужно совсем немного, только, чтобы ощутить облегчение. 
Перетягивать, бинтовать, пережимать грудь нельзя. Выработка молока от таких процедур не сокращается, а вот проблемы с кровообращением в тканях молочных желез, которые и так страдают от перерастяжения, обеспечены. 
При отлучении для самой мамы, как и для малыша, важно сохранить телесный и психологический контакт, который теперь должен выражаться в иных формах. Больше ласкайте кроху, берите его на руки, отвлекайте новыми впечатлениями, играйте вместе, будьте включенными
Психологический комфорт поможет маме быстрее пережить период инволюции лактации и поддержит ребенка, который в трудный момент жизни будет ощущать поддержку взрослого.
Если ребенок не берет грудь
Если ребенок перестает брать грудь сначала в дневное время, затем перед ночным сном и после пробуждения, а впоследствии и ночью, то такой процесс называется самоотлучением от груди. Ребенок может отказаться от груди в промежутке от одного года до пяти лет, когда он со временем просто забывает о существовании груди. Этот вариант считается самым идеальным и для ребенка, и для мамы.
Почему ребенок перестал брать грудь? Главной причиной самоотлучения считается то, что кроха переходит на новый уровень психологического развития: малыш начинает осознавать, что он – личность, отдельная от мамы. При этом ребенок не просто переходит на новый способ получения пищи, он начинает по-другому воспринимать окружающую его действительность.
Важно! Кормящая мамочка должна насторожиться, если малыш, которому еще нет и года, внезапно отказывается от груди, ведет себя очень беспокойно и постоянно капризничает
Когда и как перестать кормить ребенка грудью
Для кормящих мам первым возникает вопрос, в каком возрасте следует отучить младенца от лактации. Существует мнение, что чем проще будет происходить процесс отлучения. Но с другой стороны утверждают, что нужно кормить малыша как можно дольше. Таким образом, он будет здоровым и нормально развиваться. Но даже тут мнения расходятся, так как некоторые врачи утверждают, что долгое вскармливание грудью может тормозить развитие ребенка. Но самым главным критерием является состояние женщины, которая кормит. Следует отучать малыша от груди тогда, когда женщина почувствует в этом необходимость. Только эмоциональное и физическое состояние матери должно быть основным показателем. Кроме того, если женщина будет неуверенно отучать своего ребенка от груди, сама, сомневаясь в решении, то малыш соответственно будет проблематично переносить этот период отвыкания.
Маленькому ребенку никак не объяснишь, что его любимой еды, маминого молока, больше нет. Кормящих мам больше всего пугает этот вопрос. Женщины понимают, что, прекратив лактацию, связь между ними и малышом в какой-то степени уменьшится. Многие не хотят этого. И даже продержавшись, сутки женщины могут опять продолжить кормить грудью. Но следует запастись терпением и пониманием того, что так не может быть вечно. Нужно одеть закрытого типа одежду, для того, чтобы ребенок не смог поддаться соблазну и не добрался до груди. При попытках объясняйте малышу, что молочка нет больше. Сколько бы малыш не хотел пить и кушать, давайте ему. Когда он насытиться прекратит свои попытки добраться до груди. Очень часто при принятии решения прекращения лактации, ребенка отправляют к бабушке с дедушкой, для того, чтобы он не видел маму. Но этот способ более хорош для мамы, а для малыша это двойной стресс, так как он остается и без груди, и без мамы.
Как организовать кормление новорожденного — по требованию или по часам?
Что значит «кормление по требованию»? Это методика, которая предлагает давать малышу грудь каждый раз, когда он этого просит
Причем даже не важно, действительно ли кроха хочет есть или просто разволновался: ГВ по требованию становится универсальным ответом на любые потребности — и физические, и психологические. Кормление по режиму — принципиально иной подход, при котором мама должна придерживаться строгого расписания и не баловать малыша между запланированными приемами пищи
Специалисты считают кормление ребенка по требованию более естественным. Начните с него, а график установится сам собой: вы заметите, что уже в 3 месяца малыш просит кушать примерно в одно и то же время, а в возрасте введения прикорма у него даже появляется что-то типа взрослого распорядка дня — завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин.
Из-за того, что правила кормления по требованию предполагают неограниченный доступ малыша к материнской груди, некоторые женщины беспокоятся, не будет ли ребенок переедать. Поводов для волнения нет, и вот почему:
У новорожденного очень маленький желудок, а молоко очень быстро переваривается. Природа предусмотрела все для того, чтобы малыш получал ровно столько еды, сколько ему нужно.
При кормлении новорожденного по требованию малыш начинает с легкой пищи и кушает маленькими глоточками, поэтому чувство насыщения приходит быстрее, чем он успеет съесть лишнего.
Материнское молоко — питье и еда одновременно. Переднее молоко довольно жидкое, и в основном утоляет жажду, а густое заднее насыщает. Если малыш просто хочет пить или соскучился по маме, он выпустит сосок изо рта через несколько минут, если же по-настоящему проголодался, сеанс кормления грудью по требованию может затянуться на долгое время.
Кормление по требованию создает у малыша ощущение, что еда доступна всегда. Благодаря этому он не склонен наедаться впрок и лишь удовлетворяет свои текущие потребности.
Логично предположить, что кормление смесью по требованию имеет те же плюсы. Но нет, с искусственным вскармливанием это не работает. Молочко из бутылочки пьется быстрее, к тому же нет никакой передней и задней смеси — вся она одинаково калорийная. Перекармливание искусственным детским молочком является одной из основных причин избыточного веса у малышей, поэтому родителям приходится ограничивать доступ к еде и вводить график кормления. Кстати, это еще одна причина, почему вам стоит выбрать грудное, а не искусственное вскармливание: просто невозможно смотреть и слушать, как ребенок заливается плачем и просит бутылочку. Ведь он же не понимает, что мама не дает ее ради его же блага.
Копилка советов для здоровья груди
- Медики рекомендуют не пользоваться перетягиванием грудных желез для прекращения лактации. Это не только болезненно, но и вредно для здоровья.
- Прибегать к медикаментозному лечению по снижению и прекращению выработки молока следует в исключительных случаях и только по рекомендации врачей. Употребляя таблетки для подавления лактации, можно нарушить свой гормональный фон. Кроме того, эти препараты могут негативно повлиять на ход последующих беременностей.
- Удобный плотный бюстгальтер из хлопковых тканей — «праздник» для груди во время прекращения лактации. Избегайте вставок и «косточек» в чашке сдавливающих грудь. Правильно подобранный бюстгальтер поможет восстановить грудь после кормления и предотвратит ее провисание.
- Для восстановления груди очень полезны водные процедуры. Холодная вода в контрасте с горячей активизирует физиологические процессы в грудных железах, при этом усиливается кровообращение. А применение специальных массажных душевых насадок усилит воздействие воды.
- Восстановить тонус и укрепить грудные мышцы помогут специальные упражнения. Регулярные тренировки вернут былую форму груди за короткое время.
- Современная косметология разработала множество косметических препаратов для восстановления груди. Кремы, лосьоны, гели содержат полезные питательные, витаминные, регенерирующие компоненты натурального происхождения. Это экстракты и вытяжки из растений, морских водорослей, зародышей пшеницы, эластин, растительный коллаген.
Причины высокой температуры
Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной – бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите – болит («дергает») ухо и повышена температура…
Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.. Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:
Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:
ОРВИ и грипп. Грипп, а в некоторых случаях и другие ОРВИ могут начинаться с внезапного подъема температуры. В этом случае катаральные явления начинаются несколько позднее (ближе к вечеру или на следующий день);
ангина. Вместе с температурой обычно наблюдается боль в горле при глотании. Боль в горле довольно быстро усиливается, так что не заметить ее нельзя;
ветрянка (ветряная оспа). Типично начало ветрянки – высокая температура. Характерные высыпания могут появляться только на 2-3 день заболевания;
абсцесс (скопление гноя в поверхностных тканях или во внутренних органах). При абсцессе температура «плавает»: температурные пики могут перемежаться нормальной температурой в течение дня (в отличие от типичного для «обыкновенного» инфекционного заболевания температурного графика – когда наиболее низкая температура наблюдается после утреннего пробуждения, а к вечеру подрастает);
воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) обычно проявляются высокой температурой и болью в проекции почек. Но в некоторых случаях боль может отсутствовать;
аппендицит – также может протекать без боли;
менингиты и энцефалиты (воспаление мозговых оболочек инфекционного происхождения). В этом случае высокая температура сопровождается сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения. Характерный симптом – напряжение мышц шеи (подбородок невозможно опустить к груди);
геморрагическая лихорадка (обычно заражение происходит при укусе диких животных, например, мыши-полёвки). Тут тоже есть свои характерные симптомы – уменьшение (вплоть до прекращения) мочеиспускания, появление подкожных кровоизлияний (точечное покраснение кожи, сыпь), мышечные боли.
Повышенная температура (до 37,5-38°C ) без ярко выраженных иных симптомов может наблюдаться при:
туберкулёзе;
онкологических заболеваниях;
заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз);
неврологических расстройствах;
аллергической реакции (так может проявляться индивидуальная непереносимость медицинских препаратов).
Также с повышением температуры протекают следующие заболевания:
воспаление легких (пневмония). Воспаление легких – распространённая причина высокой температуры. При этом обычно наблюдаются боль в груди, одышка, кашель;
инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты). Тут температура выступает побочным симптомом. Основные жалобы: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;
вирусный гепатит А, для которого характерно появление желтушной окраски кожных покровов и белков глаз;
другие вирусные заболевания – корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка), мононуклеоз, полиомиелит и др.;
хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, цистит), у женщин – хронический сальпингоофарит. Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;
заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, урогенитальные инфекции – токсоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);
хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом – боли в области сердца;
аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).
Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры
Польза грудного вскармливания
Мамино молоко — это идеальная и самая подходящая еда для новорожденного ребенка. Это стерильный продукт правильного состава и необходимой температуры для малыша. К тому же нет необходимости тратить время на приготовление еды для младенца, ведь накормить грудью своего малыша мамочка может в любое время и в любом месте.
Педиатры всего мира выделяют ряд преимуществ грудного вскармливания:
- полное усвоение и использование грудного молока ребенком;
- обеспечение необходимых питательных и полезных веществ для развития и роста малыша, в том числе и на гормональном уровне;
- защита ребенка от разных заболеваний и инфекций, что обеспечивает формирование иммунной системы малыша на ранних этапах его жизни;
- самый теплый и необходимый ребенку эмоциональный контакт с мамой, ощущение заботы и единства, успокоение;
- бесценная польза грудного молока в целом.
Как прекратить лактацию естественным путем, таблетками, народными средствами
Сознательная мама уделяет грудному вскармливанию особое внимание. Она старается продлить процесс, улучшить отделение молока и повысить его жирность, пока кроха в этом нуждается
Вскоре приходит время перехода на обычную пищу, и грудь становится не жизненно важным источником, а игрушкой. Малыш висит на соске, улыбается и даже кусается, но не оставляет маму без внимания. Любое волнение, раздражение или страх вызывают желание приложиться к груди, хотя она уже почти пустая. Как правильно прекратить лактацию и не травмировать ребенка? Какими методами воспользоваться, чтобы не навредить ни себе, ни малышу?
Стресс и грудное молоко
Также, очень часто, уменьшение объемов вырабатываемого молока связывают со стрессом. Это тоже распространенный миф.
Выработку молока стимулирует определенный гормон — пролактин. И стресс на него никак не влияет. А вот на гормон, который отвечает за процесс выделения молока из груди, окситоцин, подействовать может.
Ребенку может быть тяжелее высасывать молоко из груди, он может психовать и плакать под грудью. Явление обычно временное, и как только мама успокаивается и приходит в норму, ребенок спокойно кормится дальше.
Если переживаете, что ребенку не хватает молока, или ребенок плачет у груди, посмотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания, чтобы кормить грудью дальше и не наделать ошибок.
Кроме этого существует мнение о том, что молоко может испортиться и стать горьким в перерывах между кормлениями. И это многими понимается тоже как «перегорело».
Но у этих рассуждений вообще отсутствует какое-либо логическое объяснение. Если бы такие процессы были возможны, то с такой же лёгкостью в нашем организме портилась кровь, что трудно себе представить.
Грудное молоко не может испортиться, будучи внутри нашего организма.
Может поменяться его вкус, и стать более солёным. Это объясняется повышением уровня солей натрия, что происходит в случаях застоя грудного молока. Но этот привкус быстро проходит. Подробнее в статье Соленое грудное молоко>>>
Как подготовиться к завершению грудного вскармливания
1. Получите нужную информацию. Как отучить от груди? Стоит заранее узнать все об этом процессе и о различных способах организовать его вне зависимости от того, планируете ли вы завершить грудное вскармливание к определенному сроку или же хотите кормить долго
Важно вовремя обсудить этот вопрос с педиатром. Помните, что только на собственном опыте вы сможете понять, какой из этих сценариев подходит вам с малышом лучше всего
2. Подготовьтесь заранее. Отлучение от грудного вскармливания пройдет проще, если вы готовы. Когда малыш хорошо знаком с бутылочкой или чашкой, с радостью ест прикорм, спокойно засыпает в собственной кроватке и не привык использовать грудь как основное средство успокоения, можно считать, что он готов. Попробуйте полностью отказаться от одного кормления, заменив грудное молоко детскими пюре, и понаблюдайте, как ребенок будет себя вести. Если он не проявляет беспокойства, настойчивости, гнева, если он весел и здоров, вы можете постепенно сокращать количество кормлений. Однако не стоит думать, что, если малыш ест прикорм, его организму больше не нужно грудное молоко. Это не так: оно способствует формированию полезных бактерий в его кишечнике и другим важным процессам.
3. Делайте массаж. Аккуратный массаж груди — мягкими круговыми движениями, с увлажняющим кремом или специальным маслом — поможет вам избежать застойных явлений. Если дискомфорт становится сильным, можно немного сцедить молоко, но это мера на крайний случай, когда набухание груди и ощущение тяжести в ней сохраняется в течение нескольких часов. Если же грудь и после сцеживания «каменеет», если в ней образуются уплотнения, необходимо связаться с врачом как можно скорее, чтобы избежать возникновения мастита.
4. Переводите малыша в отдельную кроватку. Пока кроха спит вместе с вами, он, скорее всего, будет продолжать ночные кормления, а у вас будет по-прежнему вырабатываться молоко. Перевести ребенка в отдельную кроватку проще, пока вы еще продолжаете кормить. А уже после того, как он привыкнет спать без вас, можно попробовать заменить вечерние и ночные кормления грудью на теплое молоко, если возраст малыша позволяет.
5. Позаботьтесь о себе. Сейчас очень многое зависит от вашего иммунитета. Здоровый отдохнувший организм быстро приспосабливается к изменениям, в том числе гормональным. Не забывайте поддерживать ту же здоровую диету, которой вы следовали во время кормления грудью, старайтесь больше пить и обязательно делать привычные физические упражнения. Больше спите и сохраняйте спокойное расположение духа. Ощущения на этом этапе иной раз могут напомнить о тех состояниях, в которые вы погружались после родов. Не переживайте и не расстраивайтесь — это всего лишь реакция организма, скоро «гормональный шторм» уляжется.
6. Сохраняйте спокойствие. Сейчас и вы, и малыш проходите через серьезное испытание, причем отказ от кормлений сказывается не только на вашем физическом состоянии, но и на психологическом. Малютка может стать более капризным, громче требовать внимания к себе. Вы же, вероятно, заметите, что чувствовали себя намного спокойнее, пока кормили грудью. Эти реакции совершенно естественны. Чтобы с ними справиться, постарайтесь сейчас быть ласковее с крохой, придумайте новые игры, чаще вступайте с ним в физический контакт (массаж, шуточные потасовки и т. п.) — иными словами, ищите новые варианты для поддержания близости, но уже без груди в качестве посредника в этом общении.
Советы по установлению режима
Индивидуальные особенности. С момента рождения ребенок настроен на определенный биологический ритм, который определяет его активность и суточный режим
Важно своевременно подстроиться под биоритмы малыша, чтобы впоследствии постепенно и очень осторожно корректировать его поведение. У каждого новорожденного свой темперамент и характер, которые определяют его активность, регулярность поведения, приспособляемость к окружающему миру. Один ребенок с самого рождения готов принять мамины условия, спокойно выдерживает паузы между кормлениями, не беспокоит родителей по ночам
Другой требует повышенного внимания, любит бодрствовать и успокаивается только у маминой груди. Нужно откликаться на требования малыша, но позволять манипулировать собой не стоит. Однако если ребенок стабильно просыпается каждую ночь и требует грудь, то лучше потратить полчаса на его кормление, чем слушать детские вопли и считать себя очень стойкой особой.
Один ребенок с самого рождения готов принять мамины условия, спокойно выдерживает паузы между кормлениями, не беспокоит родителей по ночам. Другой требует повышенного внимания, любит бодрствовать и успокаивается только у маминой груди. Нужно откликаться на требования малыша, но позволять манипулировать собой не стоит. Однако если ребенок стабильно просыпается каждую ночь и требует грудь, то лучше потратить полчаса на его кормление, чем слушать детские вопли и считать себя очень стойкой особой.
Доктор Спок уже не в моде, в моде – здоровое, адекватное отношение к новорожденному, без игнорирования его потребностей. Тем более сытый ребенок быстро заснет, а вы тоже сможете продолжать наслаждаться сновидениями.
Динамика. Частота и длительность прикладываний к груди изменяются с ростом ребенка. В первые недели жизни, когда идет процесс установления лактации и формирования желудка новорожденного, график кормления будет скользящим. Малыш ест часто и небольшими порциями. В такой ситуации неразумно выдерживать часы между кормлениями, так как ребенок не должен ощущать голод, а вместе с ним психологический дискомфорт. С 1,5–2 месяцев режим дня на грудном вскармливании изменяется. Желудок ребенка увеличивается, сам он становится крепче и сильнее, за одно кормление употребляет больше молока. Интервалы между приемами пищи становятся длиннее. В этот период уже можно пытаться воздействовать на график кормления – упорядочить его и корректировать в нужную сторону. В большинстве случаев мамы предпочитают придерживаться режима дня «кормим через каждые три часа». Это удобно, позволяет рассчитывать время и при этом помогает сформировать у ребенка привычку питаться «по часам».
Режим питания ребенка на грудном вскармливании следует согласовывать с педиатром. Частоту и объем принятия пищи регулируют по объективным показателям веса, роста, физиологической зрелости новорожденного. Во время ежемесячных осмотров доктор одобряет избранный распорядок дня либо рекомендует внести коррективы.
Прекращение грудного вскармливания и сезон
Почему именно лето считается неудачным временем для прекращения кормления? На самом деле ни один педиатр не скажет маме, что вот бросать кормить зимой хорошо, а летом плохо. Дело тут не в сезоне, а в готовности организма ребенка и матери.
Убежденность в том, что лето – худшее время для прекращения вскармливания пришла из прошлых времен. Дело в том, что еще лет 50 назад была сильно выражена сезонность питания. Летом – овощи и фрукты, зимой – каши. Ведь свежих овощей зимой в то время не продавали, заморозки и детские консервы были в дефиците. Не кормить же малыша соленым огурцом и квашеной капустой? Летом же в сезон овощей мамы, заботясь о здоровье своих детей, старались накормить их «витаминами» впрок.
А вам хватает времени на себя любимую?
Да, конечно! Нет, просто беда!
Поэтому прекращение грудного вскармливания летом в сочетании с резким изменением рациона питания могло привести к проблемам с пищеварением и вызывало кишечные расстройства. Поэтому рекомендация отложить отказ от груди до осени была довольно актуальной.
Сегодня же доступность свежих, замороженных овощей и детских консервов сделала разницу в питании зимой и летом намного менее существенной. А поскольку нет резкой смены рациона, не будет и острой реакции организма от отказа от грудного молока.
К примеру, Комаровский считает, что сезон никак не влияет на то, насколько легко будет протекать процесс отлучения. Главное, маме и малышу правильно подготовиться к нему.
