Когда и как правильно бросить кормить ребенка грудью?

Как перестать кормить грудью

Вы хорошо наладили грудное вскармливание, с честью преодолели лактационные кризисы, обошлись без бутылочек и сосок, ввели все необходимые прикормы, и тут уже назревает вопрос, когда и как перестать кормить грудью.

Организация Всемирного Здравоохранения ВОЗ рекомендует заканчивать грудное вскармливание в возрасте от 1 года 3 месяцев до 2 лет. Многие современные сторонники естественного кормления говорят, что малыша нужно кормить до 3лет, а некоторые считают, что кормить нужно до самоотлучения, и что произойдет оно в возрасте от 3 до 4 лет.

Но давайте не доходить до фанатизма и скажем, что действительно после года можно заканчивать кормить грудью, ведь все необходимые для полноценного питания продукты: овощи, фрукты, каши, мясо, рыбу, яйца и кисломолочные продукты. В связи с этим питательная ценность молока после года снижается, но защитная никуда не девается, а наоборот, молоко по своему составу на 2-м году все больше приближается к составу молозива, оно очень богато иммуноглобулинами, которые укрепляют иммунитет малыша. Потому если вы решили кормить до 2-х лет, если и вам, и малышу это нравится, продолжайте на здоровье .

Но зачастую ситуация в жизни бывает не такая радужная, и либо маме нужно выходить после года на работу, либо малыш начинает буквально донимать маму постоянными частыми прикладываниями и днем, и ночью. Бывают ситуации, когда на фоне грудного вскармливания у мамы нарушается здоровье, и врачи требуют прекратить кормить и начать лечиться.

Как подготовиться к завершению грудного вскармливания

1. Получите нужную информацию. Как отучить от груди? Стоит заранее узнать все об этом процессе и о различных способах организовать его вне зависимости от того, планируете ли вы завершить грудное вскармливание к определенному сроку или же хотите кормить долго

Важно вовремя обсудить этот вопрос с педиатром. Помните, что только на собственном опыте вы сможете понять, какой из этих сценариев подходит вам с малышом лучше всего

2. Подготовьтесь заранее. Отлучение от грудного вскармливания пройдет проще, если вы готовы. Когда малыш хорошо знаком с бутылочкой или чашкой, с радостью ест прикорм, спокойно засыпает в собственной кроватке и не привык использовать грудь как основное средство успокоения, можно считать, что он готов. Попробуйте полностью отказаться от одного кормления, заменив грудное молоко детскими пюре, и понаблюдайте, как ребенок будет себя вести. Если он не проявляет беспокойства, настойчивости, гнева, если он весел и здоров, вы можете постепенно сокращать количество кормлений. Однако не стоит думать, что, если малыш ест прикорм, его организму больше не нужно грудное молоко. Это не так: оно способствует формированию полезных бактерий в его кишечнике и другим важным процессам.

3. Делайте массаж. Аккуратный массаж груди — мягкими круговыми движениями, с увлажняющим кремом или специальным маслом — поможет вам избежать застойных явлений. Если дискомфорт становится сильным, можно немного сцедить молоко, но это мера на крайний случай, когда набухание груди и ощущение тяжести в ней сохраняется в течение нескольких часов. Если же грудь и после сцеживания «каменеет», если в ней образуются уплотнения, необходимо связаться с врачом как можно скорее, чтобы избежать возникновения мастита.

4. Переводите малыша в отдельную кроватку. Пока кроха спит вместе с вами, он, скорее всего, будет продолжать ночные кормления, а у вас будет по-прежнему вырабатываться молоко. Перевести ребенка в отдельную кроватку проще, пока вы еще продолжаете кормить. А уже после того, как он привыкнет спать без вас, можно попробовать заменить вечерние и ночные кормления грудью на теплое молоко, если возраст малыша позволяет.

5. Позаботьтесь о себе. Сейчас очень многое зависит от вашего иммунитета. Здоровый отдохнувший организм быстро приспосабливается к изменениям, в том числе гормональным. Не забывайте поддерживать ту же здоровую диету, которой вы следовали во время кормления грудью, старайтесь больше пить и обязательно делать привычные физические упражнения. Больше спите и сохраняйте спокойное расположение духа. Ощущения на этом этапе иной раз могут напомнить о тех состояниях, в которые вы погружались после родов. Не переживайте и не расстраивайтесь — это всего лишь реакция организма, скоро «гормональный шторм» уляжется.

6. Сохраняйте спокойствие. Сейчас и вы, и малыш проходите через серьезное испытание, причем отказ от кормлений сказывается не только на вашем физическом состоянии, но и на психологическом. Малютка может стать более капризным, громче требовать внимания к себе. Вы же, вероятно, заметите, что чувствовали себя намного спокойнее, пока кормили грудью. Эти реакции совершенно естественны. Чтобы с ними справиться, постарайтесь сейчас быть ласковее с крохой, придумайте новые игры, чаще вступайте с ним в физический контакт (массаж, шуточные потасовки и т. п.) — иными словами, ищите новые варианты для поддержания близости, но уже без груди в качестве посредника в этом общении.

А стоит ли торопиться?

Бывает так, что ребенок самостоятельно отказывается от груди. Но это случается редко. Можно дождаться, когда молоко само по себе исчезнет, но неизвестно, сколько придется ждать — год, два или более. Чаще всего ближе к двум годам наступает естественная инволюция груди, когда железистая ткань заменяется на жировую, молоко перестает выделяться и грудь становится как перед беременностью. 

Но далеко не у всех мам хватит терпения пройти весь этот долгий процесс. Ведь долгое кормление со временем приносит физическую и эмоциональную усталость, возможно, и болезненные ощущения в груди. А как любит ребенок просто «зависать» на груди, причем не из-за голода, а просто ему так уютнее и спокойнее. Да и во время болезни или прорезывания зубов дети просто «виснут» часами на маминой груди. Это для них незаменимое успокоительное средство.

РЕКОМЕНДУЕМ ПОЧИТАТЬ:

Еще одно обстоятельство, из-за которого необходимо начать отлучение — выход матери на работу, пошатнувшееся состояние ее здоровья, срочный отъезд или чужое мнение. Ведь долгое кормление нередко вызывает недоумение у окружающих, особенно у бабушек. Тот же доктор Комаровский считает, отлучать от груди лучше годовалого малыша, когда он уже может полноценно питаться и обходиться без маминого молока.

Существует несколько способов перестать кормить грудью ребенка. Они отличаются между собой скоростью, переживаниями и степенью травмирования психики мамы и ее малыша. Известны следующие способы:

Выбирать и решать придется маме самой, когда и как отучить ребенка от грудного вскармливания.

Когда нет необходимости в экстренном окончании лактации

Есть ряд ситуаций, когда продолжение ГВ невозможно в данный момент, показаний для его окончания нет, и можно приложить усилия для сохранения лактации в будущем. Например, это:

1. Вынужденное разлучение матери и ребенка (мать в больнице, ребенок в больнице, мать должна срочно выйти на работу и т.п.).

В случае, когда ребенок и мать оказываются временно разделены, если есть желание сохранять ГВ, необходимо сцеживать молоко, чтобы стимулировать выработку пролактина, до момента воссоединения с ребенком.

2. Когда здоровье матери не позволяет продолжать вскармливание какое-то время (матери показано принимать лекарственные препараты, выделяющиеся с молоком; мастит и т.п.).

При приеме матерью лекарств, несовместимых с лактацией, можно также продолжать сцеживание, чтобы стимулировать лактацию, однако это молоко необходимо утилизировать, а ребенку временно придется побыть на искусственном вскармливании (или запасах из «молочного банка»).

3. Когда ребенок не получает достаточного количества питательных веществ с молоком матери (так называемая недостаточная выработка молока).

И даже в ситуации «недостаточной выработки молока» есть способы, позволяющие стимулировать лактацию, а впоследствии, возможно, и отказаться от смешанного вскармливания. Это может быть либо грудное вскармливание в сочетании с докармливанием специализированной молочной смесью, либо использование специализированных конструкций (supplementation nursing system), когда к соску матери сбоку присоединяется трубочка, ведущая в контейнер с искусственной смесью, и ребенок одновременно употребляет и материнское молоко, и смесь.

4. Когда новая беременность наступила в момент, пока грудное вскармливание еще продолжается.

Тут самое время вспомнить, что лактация не является способом контрацепции и беременность вполне может произойти. Однако она не будет показанием для прекращения лактации, продолжение ГВ не вредит плоду. Но в любом случае необходимо обсудить это с врачом, и если у вас есть история самопроизвольных выкидышей или досрочных родов, врач посоветует вам постепенно завершить кормление, чтобы гормон окситоцин, выделяемый при лактации, не спровоцировал подобных ситуаций.

Кроме того, одновременно и продолжение ГВ, и беременность могут быть очень сложны и психологически, и физически. Кому-то по силам и тандемное вскармливание, но если это не ваш вариант, то это тоже нормально.

Методы лечения галактореи

Лечение определяется первопричиной патологии.

При опухоли гипофиза (пролактиноме) назначают медикаментозную терапию, направленную на уменьшение новообразования, либо хирургическое вмешательство.

При гипотиреозе назначают заместительную терапию левотироксином.

Если галакторея вызвана лекарствами, зачастую достаточно просто прекратить их прием. Но этого не стоит делать самостоятельно, особенно если препарат был назначен по поводу серьезного заболевания. Обратитесь к врачу, он скорректирует терапию, чтобы она не вызывала такого побочного эффекта.

При идиопатической галакторее назначают препараты, которые помогают снизить уровень пролактина, например, бромокриптин или каберголин. Эти лекарства способны вызывать некоторые побочные эффекты, поэтому принимать их можно только по назначению и под контролем врача.

Приходите на прием к маммологу в клинике «ПрофМедЛаб». Наш опытный врач внимательно оценит ваши жалобы и симптомы, анамнез заболевания, назначит необходимое обследование, установит точный диагноз и порекомендует оптимальное лечение, звоните: +7 (495) 120-08-07

Как лечить кандидоз?

Если вы обнаружили у себя признаки кандидоза, в первую очередь обратитесь к врачу-стоматологу. Он произведёт осмотр полости рта, установит, что могло послужить причиной начала заболевания.

Далее врач-стоматолог назначит вам средства для местного применения с противогрибковым и обезболивающим эффектом. Для подтверждения диагноза со слизистой оболочки полости рта осуществляется забор биологического материала, после чего направляется в лабораторию на посев. Это необходимо для подтверждения диагноза.

Если у врача-стоматолога имеются подозрения на наличие у пациента патологии, которая могла спровоцировать развитие кандидоза, его перенаправляют к специалисту соответствующего профиля. Лечение фонового заболевания необходимо для того, чтобы в будущем избежать рецидивов грибковой инфекции.

Постепенное отлучение

Постепенное отлучение занимает от 10 дней до 2 недель и подразумевает:

• психологическую подготовку мамы и ребенка к завершению гв;
• сокращение количества прикладываний ребенка к груди в течение дня;
• отмену ночных кормлений.

Советы маммолога для тех, кто хочет мягко отучить ребенка от гв

Маме в период отучения следует сократить объем употребляемой жидкости.

Нужно носить плотный бюстгальтер на широких лямках, хорошо поддерживающий грудь

Важно, чтобы бюстгальтер был без косточек, из эластичной, тянущейся ткани, так как жесткие части одежды могут травмировать налитую, тяжелую железу

Находясь рядом с ребенком в период завершения лактации, используйте закрытую домашнюю одежду, в которой все попытки ребенка снова начать сосать грудь будут неудачными

Это важно не только для ребенка, который, наверняка, будет пытаться проверить на прочность мамино решение, но и для мамы. Сосание и любая стимуляция соска вызывают мощный выброс в кровь гормона, пролонгирующего лактацию

При набухании нельзя сцеживать грудь до «пустоты». Выработка молока прекращается постепенно. Если ребенок прикладывается меньше (по количеству и по времени кормлений), значит, в кровь поступает меньше пролактина, отвечающего за последующую выработку молока. Это правило справедливо и для сцеживания. При перенапряжении желез, сцедить нужно совсем немного, только, чтобы ощутить облегчение.

Перетягивать, бинтовать, пережимать грудь нельзя. Выработка молока от таких процедур не сокращается, а вот проблемы с кровообращением в тканях молочных желез, которые и так страдают от перерастяжения, обеспечены.

При отлучении для самой мамы, как и для малыша, важно сохранить телесный и психологический контакт, который теперь должен выражаться в иных формах. Больше ласкайте кроху, берите его на руки, отвлекайте новыми впечатлениями, играйте вместе, будьте включенными

Психологический комфорт поможет маме быстрее пережить период инволюции лактации и поддержит ребенка, который в трудный момент жизни будет ощущать поддержку взрослого.

Что такое кандидоз полости рта? Чем он вызван?

Кандидоз ротовой полости — это грибковая инфекция, возбудителями которой являются различные виды гриба рода Candida. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным, то есть постоянно находятся в полости рта человека, не вызывая заболеваний. Активировать размножение грибка и развитие болезни могут гормональная перестройка организма, переохлаждение, эндокринные патологии, угнетение иммунных функций организма. Более всего кандидозу подвержены грудные дети и пожилые люди: иммунитет у детей ещё только формируется, а защитные функции организма пожилых людей часто бывают ослаблены хроническими заболеваниями.

Под влиянием специфических веществ, выделяемых грибком, в организме генерируется иммунный ответ, проявляющийся в виде аллергической реакции как повреждение слизистой оболочки полости рта. Candida также обладают спектром ферментов, способных внедряться в клетки эпителиальных тканей человека и разрушать их.

Боги лактации

Два главных гормона, ответственных за становление и поддержание лактации — окситоцин и пролактин.

Пролактин — лактогенный гормон, стимулирует первичную выработку молока в альвеолах.

Он влияет на качество молока: запускает синтез белков, лактозы, жиров.

Пролактин:

• удерживает соль и воду почками;
• угнетает овуляцию (послеродовая аменорея);
• обеспечивает долговременную лактацию.

Пролактин вырабатывается благодаря механизмам раздражения соска и активного сосания.

В течение суток содержание пролактина меняется: ночью больше (преимущество ночных кормлений).

Максимальное повышение пролактина наблюдается спустя 30 мин после кормления.

Пролактиновый рефлекс возникает при сосании, имеет критический период формирования и формируется при раннем прикладывании к груди. Именно в первые часы после рождения интенсивность сосания наиболее выражена, при раздражении соска вырабатывается пролактин, запускается лактация.

Факторы для формирования и закрепления лактации:

• активность и сила сосания;
• частота прикладывания;
• насыщенность прикладывания.

Активное и частое сосание — залог успешного естественного вскармливания.

Существует специальная тормозная реакция, которая обеспечивается агентами молочной железы (специальные белки). При неполном удалении молока из железы эти агенты подавляют синтез молока. А при частом кормлении они удаляются с последующей активацией выработки молока.

Есть прямая связь между объёмом молока и запросами малыша. При отсутствии запроса наступает обратное развитие железы.

Если железа не опорожняется, выработка молока прекращается.

Окситоциновый рефлекс — рефлекс выведения молока. При сосании раздражается область соска и ареолы.

Выведение молока протекает в две фазы:

1. передача импульсов от окончаний соска и ареолы до ЦНС (центральной нервной системы) и обратно к железе. Сфинктер соска расслабляется, сокращаются мышцы протоков, молоко выводится (40-60 с);
2. молоко (более богатое, заднее) выводится из альвеол и протоков (спустя 4 минуты).

Окситоцин быстрее вырабатывается по сравнению с пролактином, стимулируя выведение молока из альвеол.

Одна из главных особенностей кормления грудью — поддержка активного сокращения матки после родов с целью профилактики послеродовых осложнений. Про послеродовой период можно узнать тут. 

Симптомы окситоцинового рефлекса:

• покалывание или распирание в молочных железах перед кормлением;
• молоко выделяется из желёз, если мама думает о малыше;
• выделение молока из другой (свободной) железы во время кормления;
• вытекание молока струёй, когда малыш отрывается от груди во время кормления;
• глубокое сосание и глотание молока малышом;
• в течение первой недели после родов женщина чувствует боль от сокращений матки при кормлении.

В конце первой послеродовой недели должен окончательно закрепиться рефлекс выделения молока.

Молочная железа начинает накапливать большее количество молока при менее значительном повышении давления в ней.

Со временем давление становится постоянным, независимо от увеличения количества молока.

Примерно к 8-9 послеродовой неделе количество грудного молока достигает максимального объёма (1000-1500 мл).

При кормлении одной грудью в свободной (второй) груди особых изменений не происходит (снижается тонус ее сократительных элементов).

Функция лактации зависит и от кровоснабжения в молочной железе.