9 советов педиатра, как улучшить детский сон

Когда и как переводить малыша в отдельную кровать

ВОЗ не рекомендует совместный сон из-за потенциальной угрозы здоровью ребенка. А еще в кровати мало места — особенно папе, в первое время родителям страшно пошевелиться, и такая ситуация мешает отношениям между мужчиной и женщиной.

Единого мнения по вопросу, где лучше спать малышу, конечно, нет. Сторонники совместного сна не согласны с приверженцами раздельного сна, и у каждой стороны есть достаточно аргументов в защиту своей позиции.

Часть родителей считает, что при совместном сне ребенок легче засыпает, ощущает безопасность, кормить его ночью удобнее. Чтобы отселение малыша прошло легче, лучше делать это между 2 и 3 годами. После 3 лет совместный сон уже мешает ребенку решать задачи возраста — отделяться психологически от родителей, осознавая и переживая свои собственные эмоции, мысли, потребности и желания.

Экспериментируйте, чтобы выбрать свой вариант, который устроит и вас, и ребенка.

Ребенок засыпает в своей кровати, но остается в родительской после ночного кормления.
Сон в собственной кроватке (иногда со снятой боковой стенкой, чтобы она стала продолжением взрослой постели), плотно придвинутой к родительской

В этом случае важно помнить о безопасности и заблокировать колесики кровати.. Есть разные другие варианты, изобретенные мамами и папами в попытках научиться быстрее и легче укладывать своих чад

Но в одном сторонники всех подходов единодушны: рано или поздно ребенок оказывается в своей кровати, и до пенсии спать под бочком у родителей он не будет

Есть разные другие варианты, изобретенные мамами и папами в попытках научиться быстрее и легче укладывать своих чад. Но в одном сторонники всех подходов единодушны: рано или поздно ребенок оказывается в своей кровати, и до пенсии спать под бочком у родителей он не будет.

В случае совместного сна алгоритм перевода в отдельную кроватку такой:

  • Купить игрушечную кроватку и начать вместе с ребенком укладывать в нее кукол и мишек, петь им колыбельные и рассказывать, как здесь хорошо;
  • Купить настоящую кроватку — можно взять малыша в магазин с собой и выбирать вместе;
  • «Поселить» в кроватке защитника — зайку, мишку, слоника;
  • Начать использовать кровать для дневного сна;
  • Если ребенок начал чаще просыпаться ночью, вернулся к практике ночных кормлений, плачет — отложить переход и попробовать позже.

Чтобы все прошло гладко, вам не стоит:

  • Совмещать перевод в отдельную кровать с отлучением от груди;
  • Переводить малыша в отдельную кроватку, когда он нездоров или восстанавливается после болезни;
  • Совмещать этот процесс с важными изменениями в жизни ребенка — появлением братика или сестрички, началом посещения детского сада, переездом в новый дом, уходом из жизни старших родственников и т. д.

Другой вариант помощи иммунитету – это вакцинация.

Это действительно отличный и вполне «естественный» способ укрепить иммунную систему специфичным и эффективным способом. При вакцинации организм ребенка подвергается воздействию части патогенного микроорганизма или его ослабленной версии, этим стимулируется формирование специфического иммунного ответа, на конкретное заболевание, против которого создана вакцина. Такой иммунитет будет активен длительное время за счет выработки специфических антител. Некоторые люди утверждают, что иммунитет, обеспечиваемый вакцинацией, не такой длительный и сильный, как «естественный» иммунитет. Во многих случаях это действительно так. Но давайте не будем забывать, что для «естественного» иммунитета (например – пожизненного), надо инфекционным заболеванием переболеть, что в случае опасных инфекций может кончится печально. На наш взгляд, для приобретения иммунитета, все-таки, не стоит заболевать. Иммунизация — это один из самых безопасных и эффективных инструментов, которые можно использовать для снижения риска развития у ребенка определенных инфекций, многие из которых могут быть действительно опасными для жизни.

Сколько спит ребенок от 0 до 1 года

0 – 1 месяц. Новорожденный спит большую часть суток — в среднем 19 – 20 часов. Просыпается он только для того, чтобы поесть, день и ночь не различает, сутки строятся по формуле: бодрствование – еда – сон.
1 – 3 месяца. Формула «бодрствование – еда – сон» сохраняет свою актуальность. Ночной сон становится более продолжительным, однако ожидать, что двухмесячный ребенок проспит 10 часов, не стоит. Максимальный ночной интервал без еды — 5 – 6 часов (чаще всего не более 4).
3 – 6 месяцев. Активность ребенка в часы бодрствования заметно возрастает и отнимает довольно много сил. Восполнить их может сосание грудного молока, которое, в свою очередь, опять требует некоторых усилий.
6 – 12 месяцев. Количество периодов дневного сна сокращается: малыш спит в светлое время суток 2 – 3 раза, к 1 – 1,5 годам — 1 – 2. Приемы пищи не связаны со сном, в течение дня их пять

Важно соблюдать правило: ребенок ест, пока не сильно устал, в противном случае он может отказаться от приема пищи и, уснув, долго не проспать.

Норма сна лишь приблизительный ориентир. Если у малыша отличное настроение, он бодр, позитивно настроен, предприимчив и с легкостью берется за любое начинание — отклонение на час в любую сторону вполне допустимо и нормально.

Но помните: по данным одного исследования, посвященного природе сна, даже один час регулярного недосыпания снижает эффективность функционирования мозга, внимательность, приводит к нарастанию усталости к вечеру. Излишний сон также не идет на пользу — приводит к вялости, неприветливости, заторможенности. Знание этого призвано напоминать родителям, чтобы они тщательно следили за объемом и качеством сна ребенка.

Парасомнии

Парасомнии это расстройства сна, которые характеризуются аномальной полисомнограммой. Они эпизодические по характеру и отражают незрелость центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому парасомнии у детей встречаются чаще, чем у взрослых и обычно проходят с возрастом. Для парасомний довольно характерна семейная наследственность. Эти нарушения являются пароксизмальными, предсказуемыми по возникновению в том или ином цикле сна, ареактивными на внешние воздействия и характеризуются ретроградной амнезией. Диагноз часто ставится исключительно на основе тщательного анамнеза. Дополнительные диагностические исследования требуются нечасто.

Позвольте малышу понежиться в кроватке

Если по какой-то причине вы не успели и малыш проснулся без вас, ничего страшного. Если мамы не было рядом, когда ребенок проснулся, и кроха, открыв глазки, ведет себя спокойно, она вряд ли услышит призывный крик. И ребенок молчит, не спешите брать его на руки. Пусть он понежится в кроватке, рассмотрит ручки и ножки, сладко потянется, погулит, глядя на любимые игрушки. Находясь наедине с собой пусть ребенок учиться думать, размышлять. Осматривая глазами родную комнату, он проникается домашним уютом и умиротворением. Когда малыш захочет общения, он даст вам об этом знать и и мама услышит призывный крик.

Никогда не подходите к кроватке внезапно. Неожиданное появление может напугать кроху. Заранее предупреждайте малыша о своем приближении спокойными ласковыми словами: «Мой ангелочек проснулся!» или «Доброе утро, солнышко!»

.

Подойдя к ребенку, не нужно сразу брать его на руки. Поговорите с ним, нежно погладьте по головке, разверните подгузник, сделайте потягушки из предыдущего пункта, пусть малыш ощутит вашу любовь и ласку. И вот теперь можно взять кроху на руки и и приступать к утреннему туалету.

Если же просыпание ребенка сопровождается плачем, то брать на руки нужно сразу

Возможно, он чего-то испугался во сне и ему нужна ваша поддержка и внимание. Приласкайте и успокойте кроху. Не давайте плачущему малышу грудь, от слез и всхлипываний он может подавиться

Не давайте плачущему малышу грудь, от слез и всхлипываний он может подавиться.

Все, что нужно для здорового сна

Крепкий и здоровый сон жизненно необходим человеку, а ребенку в особенности

Физическая энергия, отличное настроение, жизненный оптимизм, способность фокусировать внимание на важном, терпеливо справляться с интеллектуальными задачами, запоминать и усваивать знания и навыки — слагаемые здорового роста и развития ребенка

Покупка первой детской кроватки — повод для множества сомнений и переживаний. А вдруг малыш предпочтет совместный сон? Нужно ли добавлять новую строку расходов в семейный бюджет, что и без того трещит по швам? И если да, как наиболее рационально распределить все связанные с раздельным сном покупки — чтобы не промахнуться и не купить лишнего?

Пока вы еще только готовитесь к появлению крохи и точно не знаете, как сложатся обстоятельства потом, покупка отдельной кроватки кажется спорным вопросом. Чтобы не выбрасывать деньги на ветер, для начала выберите кроватку, которая пригодится вам в любом случае.

Рациональный выбор:

Коляска с открепляющейся люлькой. На первое время такая люлька — идеальный вариант для раздельного сна. Убаюкав кроху в коляске, вы всегда можете переместить его в новое место, не перекладывая и не прерывая его сна.Главное, чтобы дно люльки не было искривлено, а матрасик соответствовал ортопедическим требованиям

Если именно люльке предстоит выполнять функцию первой кроватки крохи, при покупке стоит обратить особое внимание на ее вес и удобство открепляющего механизма.
Кроватка-трансформер. Раздвигающиеся бортики, опускающееся дно и/или возможность крепить ее к краю большой постели (на которой спите вы) во многом определяют выбор рачительных родителей

И хотя такие кроватки нередко стоят дороже обычных, это своего рода «страховка» на будущее.
Кроватка-манеж. Не самый популярный среди современных родителей вариант. Зато переносные манежи оснащены множеством полезных функций: в них может быть и музыка, и вращающиеся мобили, и вибрирующие матрасики, ночник, пеленальная доска. Но главное, манеж послужит и во время путешествий, и в будущем, когда вы начнете использовать его уже не как кроватку, а по его прямому назначению — для игр.Есть одно но: если все же малыш предпочел раздельный сон и большую часть времени проводит в манеже, стоит купить отдельный качественный матрасик, поскольку те, что прилагаются к манежу, нередко не соответствуют ортопедическим требованиям. После покупки нового матраса его, скорее всего, придется подрезать под размер манежа (они часто отличаются от стандарта). Проконсультируйтесь по этому вопросу с продавцом перед покупкой.
Кроватка-кокон. Эргономичная кроватка, имитирующая положение ребенка в утробе матери. Используется до 4 месяцев.Это дорогой вариант, который требует замены всего через несколько месяцев после начала использования.

Нерациональный выбор

  • Люльки, колыбельки. Конечно, ассортимент дизайнерских кроваток для младенцев не может не вызывать умиления: некоторые из них напоминают гнезда, другие — старинные деревенские «зыбки», третьи и вовсе покрыты водопадом кружевных балдахинов.Все это может оказаться простым украшением интерьера. А даже если такая люлька и послужит младенцу в первые месяцы жизни, то после того, как он научится садиться, окажется не только лишней, но и опасной.
  • Кроватки-маятники без возможности фиксации в одном положении. Сейчас таких моделей производится все меньше, но среди недорогих их все еще можно найти. Когда малыш научится переворачиваться и садиться, такая кроватка из места сна превратится в площадку для бесконечных игр.

Недостаточно купить одну лишь кроватку. К ней прилагается еще целый набор дополнительного снаряжения:

  • Матрасик (выбирайте ортопедический);
  • 4 – 10 клеенок на матрас — желательно использовать специальные клеенки, которые сверху покрыты тканью, чтобы малыш не потел, или одноразовые непромокаемые пеленки;
  • 6 – 10 простынок/пеленок из хлопка;
  • 2 легких детских одеяльца или 2 – 4 мешка/комбинезона для сна;
  • 1 теплое детское одеяльце;
  • 1 – 2 набора мягких бортиков в кроватку;
  • Мобиль (с 3 – 4 недель).

Что не нужно покупать малышу до года:

  • Подушку (за исключением тех случаев, когда ее рекомендовал приобрести ваш врач; обычно речь идет о специальной ортопедической подушке, которая должна помочь в решении проблем с шеей);
  • Балдахин/шторки на кровать (они могут стать причиной удушья);
  • Постельное белье из синтетических материалов, с кружевами и тесьмой, с элементами декора, которые могут оторваться или раскрошиться (это может вызывать раздражение на нежной коже и представлять опасность для здоровья).

Физиологические проблемы

Если младенец плохо спит днем и ночью, то это может быть связано с болью, неприятными ощущениями и дискомфортом. Самыми частыми причинами являются:

  • кишечные колики;
  • укачивание;
  • дискомфорт, спровоцированный мокрым подгузником, перегревом, холодом.

Причиной колик зачастую становится чрезмерное образование газов. Во время плача или же в процессе кормления малыш захватывает слишком много воздуха. Газы постепенно накапливаются в кишечнике и провоцирует сильную боль. Сложность с нормальным отхождением газов спровоцировано тем, что ЖКТ еще не полностью сформировался. Очень часто дети просыпаются от дискомфорта ночью и начинают кричать.

Понять, что беспокойство спровоцировано именно кишечными коликами, вполне можно по поведению малыша. У него напряжен животик, ребенок поджимает ножки и плачет. Обычно колики начинают мучить малыша на 3 неделе жизни и заканчиваются примерно в 3 месяца. Родители должны помочь малышу пережить этот период. При грудном вскармливании маме нужно отказаться от потребления продуктов, провоцирующих повышенное образование газов

Во время кормления важно следить, чтобы грудничок не заглатывал лишний воздух. После еды нужно подержать малыша столбиком, пока он не отрыгнет накопленный воздух. Если уже появились колики, то очень хорошо помогает массаж или теплая пеленка, приложенная к животику

Если уже появились колики, то очень хорошо помогает массаж или теплая пеленка, приложенная к животику.

Дискомфорт, спровоцированный продолжительным пребыванием в подгузнике, холодом, перегревом может привести к тому, что младенец в 4 месяца плохо спит ночью. При перегреве кожные покровы начинают краснеть. То, что малыш замерз, можно понять, просто потрогав его за щечки. Если они холодные, то нужно укрыть ребенка или одеть потеплее.

Длительное пребывание в мокром подгузнике может вызвать достаточно сильное раздражение кожных покровов и даже опрелости. Кожа у новорожденного очень тонкая и нежная. Лучше всего не допускать применения подгузников постоянно. Рекомендуется периодически использовать пеленки.

Опрелости сопровождаются жжением, зудом и доставляют малышу значительный дискомфорт. После каждого мытья ребенка кожные покровы нужно просушивать, не допускать сильного укутывания, проводить воздушные ванночки.

Многие родители укачивают ребенка перед сном, однако педиатры не рекомендуют этого делать. У малыша вестибулярный аппарат еще до конца не сформирован, поэтому во время укачивания он может себя чувствовать как на каруселях, от чего он еще больше плачет. Ему от этого может быть очень плохо.

Этот случай не единичный, вопиющий, таких пациентов у меня много.

Начинаю с беседы, объясняю маме. Нельзя лечить каждую простуду антибиотиками! воздержитесь от прививок хотя бы на 2-3 года! От матери слышу в ответ, что без антибиотиков ребенок не выздоравливает, температурит по неделе и больше, что на прививках настаивает участковый врач, — конечно, предлагает «подготовку» в виде очередного курса лекарств. Замкнутый круг… Молодая мама выглядит уставшей, измученной, ночью дитя чешется и мать держит ее за ручки, чтоб не расчесала до крови. Начались проблемы с мужем, ссоры, он уже 2 раза уходил к своей матери.

Горько сознавать, налицо с самого начала грубые ошибки врачей. Слабенький ребенок, на искусственном вскармливании, так ли уж необходима ему срочная выработка иммунитета к болезням, случаев которых в районе и в городе нет на протяжении нескольких лет? Увы, прививки в этом случае – не необходимость для ребенка, а формальность, отчетность для поликлиники. Назначение антибиотиков при каждом простудном заболевании не оправдано, а простая перестраховка. И так далее. В итоге имеем очень слабого, болезненного ребенка.

Дорогой читатель! Я пишу эти строки для того, чтобы с Вашими детьми не случилась такая история. Этой Свете я, конечно, помогу, и не одной такой помогла, но какими трудами! Сколько бессонных ночей еще предстоит этой бедной маме!

Нарушения инициации и поддержания сна

Нарушения инициации и поддержания сна (disorders of initiating and maintaining sleep – DIMS) чаще всего встречаются у детей дошкольного возраста ввиду особенностей психологического развития и сложностей, присущих этому возрасту. Иногда у родителей возникают сложности в установке твердых ограничений или согласия с требованиями ребенка – «еще один стакан», «еще одну сказку». Родителям в таких случаях рекомендуется воспринимать такие попытки задержки отхода ко сну спокойно, но твердо, игнорируя протесты ребенка. Избежать дальнейшей конфронтации можно, сказав ребенку, что дверь в его комнату будет открытой, пока он находится в постели, но будет закрыта (не на замок), если он попытается встать с нее. Одна из рекомендуемых методик называется «постельный паспорт» – карточка с написанным на ней именем ребенка, которая может быть обменена без штрафа за один короткий выход из спальни за вечер и затем возвращается родителю на остаток вечера. Для детей, испытывающих сложности засыпания, может быть полезно разработка предсказуемой процедуры – 3 или 4 компонента, длительностью от 20 до 30 минут, например, сказка, песня, напиток, массаж спины; постоянное использование такой процедуры очень эффективно. Процедуру можно сдвигать по времени все раньше, до желаемого времени.

Развитие речи

U-mama: Блок вопросов по развитию речи: как отличить вариант нормы от ситуации, требующей коррекции у невролога?

А.С.: Речь – это высшая сигнальная система, сама по себе она – сложный механизм. Мысль рождается, потом обрекается в определенную систему знаков, потом лоб как двигательная зона заставляет говорить, стимулируя речевую функцию, движение речевых мышц, языка и носоглотки, речь становится внятной, без картавости, без каши во рту. И такая стройная система выстраивается не сразу и не вдруг, а ломается – очень легко. И в развитии этой хрупкой и тонкой системы мы должны действительно учитывать все:   когда заговорил папа, когда заговорила мама, какие есть зоны страдания (например, киста в проекции лба, и в этом случае у ребенка уже заложена пострадавшая речевая зона). Замечено, что у больных после инсульта отнимается рука и отнимается речь из-за совместной локализации этих двух зон. Поэтому мы смотрим и на физическое развитие ребенка. И если мы видим, что речь не является проблемой маленькой, а охватывает другие состояния, в таких случаях участие врачей вполне оправдано. А если проблема только в речи, но при этом мы знаем, что в этой семье по жизни все финно-угорского происхождения , то сравнивать этого ребенка с кавказцами за стеной нет смысла. Совокупность всех этих моментов и позволяет нам оценивать состояние развития речи.

U-mama: То есть количество слов, которое ребенок должен говорить к определенному возрасту, — это лишь один из факторов оценки, зачастую не самый важный?

А.С.: Есть четкая шкала развития речевых навыков. Если их нет, мы это допускаем. Например, недавно на обходе мы решали, ставить ли задержку развития речи трехъязычному ребенку, который говорит по-русски, по-азербайджански и еще на каком-то своем наречии, от каждого по пять слов. И здесь мы решили речь пока не трогать. Почему логопеды не будут заниматься ребенком до трех лет? Потому что они считают, что если эта длительная цепочка развития центров сенсорной, моторной речи, речевой функции со стороны носоглотки не замкнулась, то не с чем работать. Но, тем не менее, определенные упражнения существуют. Поэтому надо знать ориентиры и советоваться, не считается ли этот ориентир уже пройденным. Зачем себя обманывать? Конечно, свой ребенок любимый и лучший. Но ведь в три года ребенок пойдет в садик, а в 7 лет – в школу, и нет смысла рапортовать всем, что у него все хорошо, в то время как сам ребенок не может двух слов связать. Вмешательство невролога необходимо, если проблема больше, чем просто речь.

Рекламируемые средства для «усиления иммунитета» у детей

За прошедшие годы появилось множество «стимулирующих иммунитет» добавок, витаминов и других средств из серии «съешь меня». Однако, когда ученые проверили все заявленные в рекламе свойства с позиций доказательной медицины, оказалось, что почти все «иммуностимулирующие» свойства не имеют статистически значимого подтверждения,

  • большие дозы витамина С (1000 мг на прием) не оказывают профилактического или лечебного действия при уже развившейся простуде. Витамин С укрепляет клеточную стенку и не дает вирусам пробраться внутрь клетки при контакте, но если заражение уже произошло, значимого эффекта не будет. Да и для профилактики вся соль – не в количестве витамина С, а в том, чтобы начать принимать его заранее, за месяц-два до сезона заболеваний. «Аховая» разовая доза витамина С в сезон простуд приведет разве что к аллергической реакции на него.
  • Прием витамина D конечно помогает, но только в случаях недостатка этого витамина в организме. Он бесполезен если дефицита витамина не наблюдается, а в «гипер-дозах» — еще и вреден. Так-же и для большинства витаминов, назначение дает эффект только на фоне их недостатка или клинического дефицита.
  • Эхинацея, гомеопатические средства (такие как Оциллококциннум) не способны излечить уже развившуюся вирусную инфекцию.
  • Употребление чеснока оказывает некоторый положительный эффект для профилактики ОРВИ, но статистических данных недостаточно, чтобы доказать это наверняка.
  • Прием препаратов цинка может сократить срок течения простуды на один день, но не способен предотвратить само заболевание. При этом цинк может вызвать у ребенка тошноту, а при бесконтрольном применении в виде спрея – потерю обоняния.

Также на рынке представлено множество пищевых добавок и «суперпродуктов» («суперфуд»), которые, как утверждает реклама, способны усиливать иммунную систему тем или иным способом. Откуда взялся этот термин «суперпродукты», зачем они нужны? В некоторых странах действительно из за развития «рафинированных» продуктов наблюдается дефицит ежедневного употребления витаминов и микроэлементов. При этом, сначала врач должен зафиксировать такой дифицит, и лишь потом – определить ежедневный рацион тех или иных обогащенных продуктов и добавок. К сожалению, «Больше да лучше» — это лишь маркетинговая стратегия. Конечно, некоторые продукты более питательны или калорийны чем другие, но не существует такой пищи, которую нужно просто есть, чтобы защититься от простуды. Очевидно, что организму необходим достаточный запас питательных веществ для борьбы с инфекциями — но не больше, чем можно получить, придерживаясь обычной диеты, состоящей из разнообразных органических продуктов. Фактически, из всех пищевых добавок и продуктов лучшим средством, дающим какую-либо пользу иммунной системе, являются пробиотики. Эти полезные бактерии, которые живут в кишечнике и участвуют в биохимических реакциях, синтезируют витамины и участвуют в усвоении питательных веществ.

Хороший сон и снижение уровня стресса способны улучшить иммунную систему. Но это просто решения для поддержания здорового образа жизни и сохранения общего физического и психического здоровья: достаточное количество сна и минимум стресса способны поддержать работу иммунной системы, но не могут ее стимулировать.

Так что же делать родителям? Как «укрепить иммунитет» ребенка, если добавки и витамины не способны этого сделать? А вдруг ничего «укреплять» вообще не нужно? Что бы ответить на этот вопрос, необходимо понять, как работает иммунитет у детей.

Приучаем спать в своей кроватке

Главное правило засыпания таково: как только все вечерние ритуалы исполнены, сказка рассказана и пожелание спокойной ночи с маминым поцелуем тоже прозвучало, баста! Никаких блужданий по квартире! Родители серьезны в своих намерениях, и их ничем не разжалобить.

Ребенку страшно засыпать одному, и он всеми силами пытается привлечь внимание взрослых. Попить, в туалет, болит животик, кусает комарик, не нравится шум — что угодно, лишь бы получить немного внимания!. Это расстраивает его сон и формирует довольно вредную привычку — любыми манипулятивными средствами вынудить родителей играть по своим правилам

Это расстраивает его сон и формирует довольно вредную привычку — любыми манипулятивными средствами вынудить родителей играть по своим правилам.

Самая адекватная родительская реакция — взять за руку и молча отвести в кровать. Пытаться утешить, успокоить или, наоборот, отругать, пристыдить — это уже акт внимания, и, значит, ребенок получил желаемое. Если молча проводить малыша в кровать — три, пять, десять или двадцать раз подряд — он делает вывод, что родители серьезны в своих намерениях и, очевидно, пора спать.

Говоря о возрастных нормах сна и стратегиях их соблюдения, невозможно не упомянуть, для чего, собственно, нужен сон в требуемом количестве.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий