20 неделя беременности: 7 важных моментов для будущей мамы

Малыш на 20 неделе беременности: рост, вес, развитие

Вес плода к 20 неделе беременности приближается к отметке в 250-270 грамм, а рост от головы до пяточек колеблется в пределах 26-29 см. Если сравнивать ребенка в утробе с размером какого-либо фрукта, то на этой неделе он напоминает по габаритам небольшой кокос.

Важно! До 5 месяца беременности врач на УЗИ мог определить рост только от макушки до копчика, так как ножки плода были в согнутом положении. Теперь к малышу в утробе применимы общепринятые стандарты – рост меряется от головы и до ступней.

К прошедшей половине срока беременности важные органы у малыша полностью формируются, его организм день ото дня становится все сложнее. В середине второго триместра у плода большая голова, относительно маленькое туловище и тонкая прозрачная кожа, через которую просвечивают сосуды. Движения крохи в утробе постепенно усложняются, начинают проявляться первые рефлексы – глотательный и сосательный.

Что происходит в организме плода на 20-й неделе беременности

• сердце у малыша на данном сроке бьется в два раза чаще чем у мамы! Частота биения четырехкамерного органа достигает в среднем 120-140 ударов в минуту;
• на 5 месяце практически безошибочно определяется пол ребенка с помощью планового двухмерного или трехмерного УЗИ;
• у младенца начинается активное накопление подкожной клетчатки и жира. Тело ребенка покрыто мелкими мягкими волосками (лануго). Кожа покрыта белой кремообразной текстурой (смазкой), она защищает плод от инфекций и мелких повреждений;
• на подушечках пальцев вырисовывается уникальный, индивидуальный узор;
• на пальчиках малыша появляются крохотные ноготки;
• ребенок к 20-й неделе открывает глазки, у него появляются рефлекторные моргания;
• места в матке еще достаточно, поэтому ребенок поворачивается всем телом туда, куда ему нужно;
• на УЗИ иногда можно заметить, что у малыша раздувается грудная клетка, будто он дышит – так тренируется легочная система крохи к способности вдыхать кислород после рождения;
• иногда младенец в утробе, перемещаясь, хватается за пуповину;
• кроха прекрасно слышит голоса и музыку извне, также он начинает сосать пальчики в период бодрствования (чаще всего малышу попадается большой пальчик).

Специалисты в школах для мам рекомендуют начинать общение с ребенком именно с 5 месяца беременности. Включайте ребенку классическую музыку, говорите с ним, и к моменту родов он уже будет иметь представление о вашем голосе, различать ваши интонации. Кроха активно перемещается в матке, и многие мамы к 20-й неделе по характеру шевелений плода строят догадки о самочувствии или предпочтениях своего растущего в утробе чада.

Описание того, что происходит на 20-й неделе беременности – изменения у мамы и ребенка (видео):

А если двойня?

Развитие малышей при многоплодной беременности происходит точно так же, как и у одного плода. Но небольшая разница все же есть – у счастливых обладательниц будущей двойни живот визуально больше, чем у мам, вынашивающих одного ребенка. При этом вес у детей из двойни-тройни меньше. Когда на плановом приеме врач прослушивает сердцебиение у беременной двойней, то он различает бьющиеся в унисон два сердечных ритма.

Способы лечения ИЦН

С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.

Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.

К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим. При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки.

В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Показания к хирургической коррекции ИЦН:

• наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
• прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• повышенная возбудимость матки, тонус
• заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
• кровотечение,
• пороки развития плода,
• наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.

Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.

Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.

Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.

Ваш малыш в 7-8 недель

В 7-8 недель беременности ЧТО ПРОИСХОДИТ с малышом.

• В 7 недель размер эмбриона 12 мм.
• Голова эмбриона большая, потому что мозг растет быстрее, чем другие органы.
• В 7-8 недель беременности формируется кровеносная система эмбриона. Сердце сокращается (бьётся) и отчетливо определяется при ультразвуковом исследовании.
• С 7 недель формируются желудок и печень.
• 8 недель — важный период в развитии органов зрения и слуха.
• В 7-8 недель беременности хрящи, кожа и мышечная ткань начали формировать фигуру малыша.
• С 8 недель формируются пальчики рук и ног.
• В 7-8 недель половые органы представлены в виде зачатков () без половых различий.

УЗИ 8 недель. 3D-фото эмбриона 8 недель. Копчико-теменной размер эмбриона 8 недель 2 дней 15 мм
УЗИ 7 недель. Кровообращение эмбриона 7 недель беременности. Исследование выполнено в режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК)

Обратите внимание на УДИВИТЕЛЬНЫЕ фотографии, выполненных на наших аппаратах экспертного класса.
Фото беременности, сделанные на наших УЛЬТРАСОВРЕМЕННЫХ аппаратах, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах

Причины истмико-цервикальной недостаточности

Прежде всего, это предшествующие травмы. Они приводят к так называемой травматической или органической ИЦН. Чаще всего это травматичные роды, при которых происходит разрыв шейки матки, предшествующие аборты или диагностические выскабливания полости матки, во время которых производится инструментальное расширение шейки матки. При этом возможно нарушение целостности истмического кольца шейки и формирование в месте травмы грубой рубцовой ткани.

Функциональная истмико-цервикальная недостаточность формируется в результате гормональных нарушений в организме беременной женщины. Это могут быть выраженное недоразвитие внутренних половых органов, дефицит половых гормонов, снижение нормальной функции яичников, иногда ИЦН формируется при повышенном уровне мужских половых гормонов в крови. Все перечисленные причины приводят к нарушению соотношения мышечной и соединительной ткани в перешейке и шейке матки, изменяется реакция мышечных клеток шейки матки на нервные импульсы.

В редких случаях, при пороках развития матки может встречаться врожденная истмико-цервикальная недостаточность.

Физические нагрузки во втором триместре

Гимнастические занятия на двадцатой неделе, дома или на свежем воздухе, поддержат и укрепят здоровье будущих мам. Тренируя свои мышцы и поддерживая тело в форме, женщина последовательно подготавливает его к будущим родам, при этом помогая самой себе не терять привлекательность. На пятом месяце полезны беременным занятия:

1. йогой для беременных;
2. пилатесом;
3. легкой аэробикой.

Прежде чем приступать к упражнениям, необходимо сделать легкую разминку (как в школе, помните?) – вращение головой, затем кистями рук, сгибание в локтях, «пробуждение» плечевых суставов. Не забудьте про легкие наклоны в стороны и вращение бедрами. Затем можно выполнить несколько занятий из комплекса второго триместра для беременных.

Упражнение для правильного дыхания

Примите положение сидя. Спина должна быть ровной, прямой. Одну из рук положите на живот, вторую – на область груди. Делаем глубокий вдох носом. Выдох – также через нос

Обратите внимание, что при вдохе грудь должна быть неподвижной, а подниматься будет живот. Затем тактика меняется – живот не двигается, а грудная клетка поднимается

Упражнение для мышц спины и поясницы

Примите положение «на четвереньках», широко расставив руки и ноги. Делая вдох, прогните спину насколько возможно. Выход – выгните спину также на максимум. Голова при упражнении должна практически касаться поверхности, на которой вы стоите. Выполняйте упражнение на первых порах по 5-7 подходов. Как привыкнете, то подходы можно увеличить до 10-12.

Упражнение для подготовки мышц промежности

Физические занятия для подготовки мышц промежности к родам очень эффективны. Они подготавливают женский орган к предстоящим родам и улучшают прилив крови к мышцам тазового дна.

Сядьте на фитбол (большой резиновый мяч), на максимальное расстояние расставив бедра в стороны. Задерживаем положение ног на пару секунд, до момента, пока не почувствуется легкое напряжение. Затем сводим ноги вместе. Промежность и таз должны быть расслаблены при отведении бедер назад, и зажаты при возвращении их в исходное положение.

Важно! Физические занятия снимут напряжение с поясницы, при регулярных нагрузках растянут мышцы (для профилактики судорог), а также улучшат настроение и сон. Но женщине следует следить за своим самочувствием и не допускать переутомлений во время тренировок

Если в процессе занятия начало тянуть живот или привело к его повышенному тонусу, то нужно отказаться от упражнений и обратиться за консультацией к специалисту.

Образ жизни на 20 неделе беременности

От образа жизни будущей мамы зависит, как пройдут роды и будет ли здоровым ребенок. В этот период стоит отказаться от некоторых запретов для многих беременных.

Умеренные физические нагрузки полезны беременным

1. На плод могут оказать губительное воздействие курение, употребление алкоголя. Они могут спровоцировать нарушения в эмбриональном, перинатальном, а также послеродовом периоде.
2. Спровоцировать преждевременные роды могут перегревы. Для их предотвращения нужно исключить посещение сауны, бани.
3. Во время отдыха не нужно лежать на животе. Лучше беременной располагаться на спине, правом боку. Такое положение нормализует кровоток, предотвращает кислородное голодание.
4. Резкие движения, поднятие тяжестей может спровоцировать выкидыш. К этому же приводит ношение высоких каблуков.
5. Необходимо отказаться от экстремального спорта, путешествий, если они предусматривают длительные перелеты.

Размеры плода

Размеры плода, вынашиваемого женщиной, на 20 неделе беременности составляют около 26–28 см. Весит малыш на этом сроке приблизительно 500 граммов. В это время по размерам он напоминает баклажан.

Малыш уже напоминает некрупный баклажан

Плод в период беременности растет неравномерно. На интенсивность влияет генетика, а также состояние плаценты, достаточность питания, кровотока.

Если женщина высокого роста, то ребенок обычно на 250 граммов превышает по размерам малышей у низкорослых беременных мам. Также масса ребенка может быть меньше, если беременность первая. У повторнородящих мам малыши набирают вес быстрее.

Рекомендации в 20 недель беременности

1. С 20 недель беременности желательно начинать носить БАНДАЖ. Удобным и физиологически правильным является бандаж в виде пояса, расширенного на пояснице (НЕ ТРУСЫ — бандаж!). Бандаж подбирается индивидуально. Цель ношения бандажа: поддерживать беременную матку при ходьбе и разгрузить поясничный отдел позвоночника (поясницу). Вы почувствуете себя гораздо легче. В положении сидя бандаж не требуется, так как живот в данном сроке уже лежит на бедрах.
2. С 20 недель беременности формируйте СОСКИ для грудного вскармливания. С этой целью хотя бы раз в день слегка вытягивайте и перетирайте соски большим и указательным пальцами.
3. В целях улучшения пассажа (оттока) мочи и профилактики застойных явлений в почках, уменьшения нагрузки на поясничный отдел позвоночника (на поясницу) и вены малого таза (включая геморроидальные вены) становитесь НА колени и ЛОКТИ регулярно 8-10 раз в день на 1-2 минуты. ПОМНИТЕ: абсолютное большинство заболеваний, манифестирующих (первично проявляющихся) во время беременности имеют тенденцию проявляться вновь в зрелом возрасте! БЕРЕГИТЕ себя! В период c 20 по 24 недели беременности проводится плановое исследование почек.

Плановое исследование почек беременной женщины: ультразвуковая картина здоровых почек
Правосторонний гидронефроз (водянка правой почки) у беременной 45 лет

С целью укрепления мышц промежности с 20 недели беременности и до конца беременности желательно выполнять упражнения на втягивание влагалища и заднего прохода (упражнения Кегеля). Обсудите особенности выполнения упражнения при беременности с нашим акушером.

ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ в Вашем новом качестве способна принести новые ощущения и Вам и Вашему супругу. Ребеночек надежно защищен от внешнего мира маткой. РАЗРЕШЕНО всё, но без давления на живот. О половой жизни при беременности подробно…

Разделяйте свои МЫСЛИ и переживания с супругом. Подобные ЭМОЦИИ посещают обоих родителей, все чувствуют сомнения.

ЗАПИСЫВАЙТЕ все свои ИДЕИ и впечатления от общения с окружающими. Беременность — это период обостренного восприятия действительности.
Именно в период вынашивания беременности Вы начинаете понимать, кто есть истинная подруга или многолетняя тайная завистница. Люди, как Вам казалось, искренне желавшие Вам многих детей и долгих лет совместной жизни, вдруг огорчаются, узнав, что Вы беременная и начинаю отпускать язвительные замечания по поводу Ваших форм и внешнего вида.
ЗАПИСЫВАЙТЕ все события, слова и Ваши ЭМОЦИИ! После завершения беременности женщины склонны всё забывать, не переосмысливая. Но Вы будете помнить! И при случае с улыбкой воспользуетесь услужливой памятью…
записывайте все свои ИДЕИ, события и впечатления, а сразу после — мысленно РАССЛАБЛЯЙТЕСЬ

Это очень важно, так как теперь Вы отвечаете и за состояние здоровья малыша. Благодаря единой системе кровообращения, Вы с малышом получаете положительные эмоции и переживаете стрессовые ситуации одинаково.

Настоятельно рекомендуем завести ФОТОАЛЬБОМ беременности

Вы с мужем будете вклеивать в него фотографии Вашего ненаглядного малыша. Мы ДЕЛАЕМ ФОТОграфии этапов развития ребеночка при каждом Вашем посещении. Смотреть все фотографии беременности

В период с 20 по 24 недели беременности проводится плановое с целью оценить анатомическое развитие плода, состояние матки, пуповины, плаценты (детского места) и околоплодных вод. В Курортной клинике женского здоровья УЗИ плода выполняют на УЛЬТРАСОВРЕМЕННЫХ аппаратах, что предоставляет возможность изучения внутренних органов, поверхностных структур и лица плода дополнительно в режимах 3D/4D (объемного изображения) с записью на диск и/или флеш-карту (USB-накопитель).
Выносной высокоплотный LED-монитор ультразвукового аппарата позволяет врачу комментировать «живое» изображение, а пациентке — активно участвовать в обсуждении увиденного.
Нам нравится диагностическая работа! Мы стремимся УВЕКОВЕЧИТЬ для Вас, Ваших родственников и потомков восхищение и РАДОСТЬ от увиденного.

Обратите внимание на ПРЕВОСХОДНОЕ качество фотографий и видео! Фото Вашего малыша на всех этапах его развития будут радовать Вас и Ваших потомков много лет! И как необычно видеть сходство малыша с Вами еще во внутриутробном периоде развития…

Возможности диагностических аппаратов экспертного класса Курортной клиники женского здоровья представлены на сайте в статье Фотогалерея УЗИ беременности.

Что включает скрининг на этом сроке

На 20 неделе беременности проводится УЗИ. Оно необходимо для:

• оценки протекания беременности;
• определения пола ребенка;
• выявления возможных пороков внутриутробного развития плода.

Врач должен оценить, соответствуют ли размеры малыша сроку беременности. Также определяется уровень и состояние околоплодных вод, степень зрелости плаценты.

На данном сроке уже можно четко увидеть внутренние органы ребенка

Особое внимание уделяется исследованию сердца, почек

На 20 неделях беременности уже можно увидеть маленького человека

Помимо УЗИ женщине нужно сдать кровь на проведение биохимического анализа. В ходе тройного теста определяются уровень гормонов:

• ХГЧ;
• эстриол;
• фетопротеин.

По их количеству оценивают степень риска развития отклонений у ребенка.