Ортопед
Специалист, который осматривает ребенка на предмет дисплазии. Ортопед считается очень важным доктором в списке, рассказывающем, какие обязательные врачи в 1 месяц
Ведь при наличии патологии в тазобедренном суставе очень важно выявить их как можно раньше, до того как кроха начнет ходить. Если доктор вовремя диагностирует болезнь и проведет правильное лечение: массаж, гимнастику, специфическое пеленание, курс мануальной терапии, применение специальных приспособлений, то в дальнейшем у ребенка не возникнет проблем с двигательной активностью
Кроме того, ортопед смотрит, нет ли у ребенка грыжи, кривошеи, врожденных вывихов. Эти проблемы часто встречаются у грудных детей и также нуждаются в исправлении.
Режимы питания
Питание новорожденного ребенка является самой важной темой с первых дней появления на свет. Хочется верить, что большинство молодых мам в период беременности предоставляют своему зреющему эмбриону все необходимые питательные вещества в нужных количествах
С момента рождения ребенок испытывает не меньшую нужду в своевременных и достаточных объемах микроэлементов и витаминов. Но эти нормы должен строго регламентировать врач.
Многие дети, рожденные в мегаполисах, где ежегодно ухудшаются показатели качества питьевой воды и воздуха, загрязнена окружающая среда, имеют серьезные проблемы с момента рождения с органами дыхательной, кровеносной, лимфатической и иммунной систем организма. Бич нашего столетия — аллергии.
Первые 4-5 суток новорожденный питается молозивом. Это густая молочная жидкость, выделяемая из материнских молочных желез. Постепенно молозиво перерождается в полноценное материнское молоко, насыщенное питательными элементами. В случаях когда молоко вырабатывается в недостаточном количестве, детей приходится докармливать искусственными пищевыми смесями, имитирующими материнское молоко по своему составу и консистенции.
В течение суток детский организм усваивает 600-700 мл молока. Частота кормлений колеблется от 2 до 4 часовых перерывов.
Чтобы ребенок получал необходимые питательные вещества с молоком матери, женщине необходимо пристально следить за своим питанием, ежедневно корректируя свой рацион, исключая острые и нежелательные продукты, а также постараться избавиться хотя бы на этот период от вредных привычек. Категорически запрещено употребление спиртных напитков и некоторых лекарственных препаратов, имеющих противопоказания для беременных и кормящих женщин.
В первый месяц жизни ребенка у него часто будут появляться колики и вздутия брюшной полости. Наблюдающий врач определит допустимые нормы после осмотров и пальпаций наиболее чувствительных областей. Желудочно-кишечная система настраивается на новый лад в питании, и все эти симптомы являются нормой.
При вскармливании грудничков молочными искусственными смесями наиболее часты состояния кишечных колик ввиду больших объемов скопления газов и нестабильности каловых выделений. Кал часто бывает пенистым и слишком жидким. Часто приходится менять смесь от разных производителей до тех пор, пока не подбирается оптимальный вариант, не вызывающий таких реакций.
В первые месяцы жизни младенца желудочно-кишечной системе может потребоваться помощь извне. С коликами и поносами поможет справиться укропная и фенхелевая вода, которые пьют как мама, так и малыш. Из аптечных препаратов хорошо себя зарекомендовали Эспумизан, Плантекс, Боботик.
Внеплановый прием у педиатра: когда требуется помощь детского доктора
Не стоит откладывать визит к педиатру, если у ребенка отмечаются следующие симптомы:
- Появление сомнений, связанных с физическим и психическим развитием ребенка (отставание в росте, плохой набор веса, т.д.).
- Повышение температурных показателей.
- Появление выделений из носа, кашель.
- Расстройства в работе пищеварения (жидкий стул, частые срыгивания, рвота, запоры, т. д.).
- Кожные высыпания любого вида и локализации.
- Выраженное изменение цвета кожных покровов (бледность, желтизна, синюшность, т. д.).
- Жалобы ребенка на периодическую боль любой локализации.
Педиатр – врач-универсал, к нему следует обращаться при первых признаках любого недомогания у детей. Даже если лечение выявленной патологии не будет входить в компетенцию детского врача, он даст рекомендацию, к какому узкопрофильному специалисту нужно обратиться. Это позволит быстро вылечить ребенка и избежать осложнений.
к содержанию ^
Обследования
Педиатр выдает направления на общий анализ крови и мочи, при необходимости проводится аудиологический скрининг.
Анализ крови важен в 3 месяца, когда риск развития патологии в виде железодефицитной анемии возрастает. Перед анализом нужно подготовиться – кровь сдают натощак.
На плановом обследовании выписывают направление на сдачу анализа мочи. С помощью лабораторного исследования выявляют наличие воспалений печени, почек, желче- и мочевыводящих путей.
Если ранее ребенок не проходил аудиологический скрининг, в 3 месяца процедуру обязательно нужно пройти. В этот период выявляются отклонения в органах слуха, и своевременное лечение может решить множество проблем.
Каких врачей нужно пройти в 6 месяцев ребенку список врачей
Когда ребенку исполняется полгода, он уже более активный, нежели ранее. Он начинает изучать окружающий его мир. Многие детки в полгода уже хорошо переворачиваются в разные стороны, а кто-то уже сидит и ползает
Поэтому родителям очень важно соблюдать чистоту помещения, в котором находится ребенок. А также тщательно мыть игрушки перед тем, как дать их ребенку
Ведь в этом возрасте малыш активно тянет все в рот.
В этом возрасте также надо пройти плановый осмотр педиатра и врачей-специалистов. Итак, ребенка следует показать следующим врачам:
- Хирургу-ортопеду.
- Неврологу.
- Окулисту.
- Кардиологу.
- Лору.
Все эти врачи должны проверить состояние здоровья ребенка, его развитие и соответствие навыков и умений нормам. Что касается невролога и ортопеда, то здесь они, как и в 3 месяца, прослеживают динамику развития ребенка после назначенного лечения и могут назначить дополнительные исследования.
Также в этом возрасте следует сдать анализы крови, кала и мочи.
Невролог
Невролог проверяет у ребенка работу нервной системы. Специалист исследует мышечный тонус, ведет проверку врожденных рефлексов малыша, устанавливает параметры нервно-психического развития и проверяет моторику. Мама должна понимать, что обследования невролога очень важны для ребенка. Некоторые поражения ЦНС, произошедшие в период вынашивания плода, можно выявить именно в 1 месяц жизни.
Проводятся специальные процедуры, способные выявить синдром угнетения ЦНС, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости
Обнаружив патологию, невролог назначает лечение, которое особенно важно начать именно на первом месяце. Нервная система малыша продолжает формироваться, поэтому своевременная корректировка и устранение выявленных нарушений задействуют механизм обратимости
Это значит, что малыш получает необходимую помощь и продолжает развиваться нормально.
Среди методов обследования есть и нейросонография (УЗИ головного мозга). Первое обследование должно проводиться в роддоме. Если оно не сделано, невролог обязательно его назначит. Процедура направлена на обнаружение пороков развития, признаков гидроцефалии, гипертензионного синдрома, сосудистой кисты, расширений желудочков, внутричерепных кровоизлияний.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие нужно брать вещи для ребенка в роддом?
Советы по уходу за ребенком до года
Рождение ребёнка – это радость для каждой семьи. С появлением малыша появляются новые приятные хлопоты. Те родители, у которых появляется на свет второй или третий малыш, считают себя уже опытными. Уход за ребенком до года – очень актуальная тема для новоиспеченных родителей.
С рождением первенца у мам возникает вопрос: какой должен быть уход за ребенком до года. И это нормально, ведь каждая мама хочет, чтобы её дитя было здоровым и счастливым.
Родителям важно понимать, что новорождённый малыш будет требовать к себе абсолютного внимания. Уход за за ребенком до года включает в себя много факторов
Правильное кормление ребёнка
В первые месяцы для новорождённого главная забота – питание. Самым лучшим и полезным блюдом для него является грудное молоко. Многие мамы волнуются, смогут ли они кормить грудью правильно. В большинстве случаев этому учат в роддоме. А вот если грудное вскармливание не удаётся по разным причинам, придётся переходить на искусственное питание различными смесями.
На сегодняшний день выбор детского питания настолько богат, что многие мамочки теряются в выборе. Здесь на помощь может придти педиатр. Врач индивидуально посоветует, какую смесь лучше всего подобрать вашему малышу.
Несмотря на то, что ребенку нет ещё и года, приобретать сухую смесь следует с учетом его маленького возраста. Диапазон возрастов для детского питания подразделяется на следующие периоды: от 0 до 3 месяцев, от 3 до 6 месяцев, от 6 до 12 месяцев.
Начиная с 3 месяцев и с шести, для ребенка вводят прикорм в виде овощных пюре. В некоторых случаях педиатры рекомендуют добавить в рацион каши.
Младенческий сон
Несмотря на крошечный возраст, у малыша уже имеются свои обязанности – есть, спать и расти. Уход за ребенком до года предполагает создание комфортных условий для отдыха.
Кроватка должна быть из натуральных материалов, желательно из дерева. Дно кроватки не должно быть закрытым, а обеспечивать достаточную циркуляцию воздуха для проветривания матраса. Самым лучшим считается матрас из кокосовой стружки.
До года ребёнку в кроватке не нужна подушка. Постельное бельё должно быть из хлопка. В зависимости от поры года и от температуры в помещении одеяльце должно быть либо из легкого хлопка или синтепона.
Гигиена для новорождённого
Всем известно, что чистота залог здоровья. Это правило актуально с первых дней жизни. Чистое тельце не вызывает раздражения, и ребёнок благодаря этому реже плачет.
Необходимо вовремя менять подгузник. Не допускать нахождения ребёнка в подгузнике более трёх часов. Крема с оксидом цинка или специальные присыпки позволяют снижать раздражение на коже.
При появлении на участках кожи опрелостей, необходимо обратиться к врачу, который порекомендует специальные средства.
Стирку вещей для ребёнка до года желательно вручную детским мылом. Если стирка производится в машине, то следует выбирать порошок с отметкой 0+ и не содержащий в своём составе фосфаты.
Гардероб для новорождённого
Казалось бы, первые месяцы жизни, о какой одежде может идти речь. Однако пелёнки и ползунки – это уже первый гардероб младенца, выбирая который нужно учитывать несколько моментов.
Все вещи, которые соприкасаются с телом ребёнка, должны быть изготовлены из натуральных тканей, позволяющих коже дышать. Все швы на одежде, и чепчиках, в том числе, должны быть выполнены наружу.
Всяких пуговок, кнопочек и завязочек должно быть как можно меньше.
У младенцев не такой теплообмен тела как взрослых. Собираясь на прогулку малыша, в зависимости от погодных условий, одевают на один слой одежды больше, чем взрослым.
Обязательные для прохождения специалисты
В процессе процедуры оформления и постановки на учет беременной, лечащий акушер-гинеколог дает направления на прохождение медицинского осмотра у различных специалистов, таких как: офтальмолог, кардиолог, отоларинголог, невропатолог, стоматолог, терапевт, педиатр, эндокринолог
То, что педиатр попал в этот ряд обусловлено тем, что именно этот специалист может выявить предрасположенность к генетическим заболеваниям плода на ранних стадиях. Также консультация педиатра необходима для составления полного анамнеза всей семьи, включая и предыдущих детей. К нему будущую маму направляют из женской консультации. Этот список может быть дополнен в случае обнаружения у женщины каких-либо патологий или хронических заболеваний.
Визит № 5. Остеопат
Серьёзно достаётся во время беременности и родов костям и органам таза, позвоночнику, ногам. Этому виной и прибавка в весе, и прогестерон, и другие факторы. Увеличение поясничного изгиба позвоночника, ослабление мышц и связок приводят к неприятным последствиям. Да и будни молодой мамы трудно назвать лёгкими и безопасными для и без того немало перенёсшего организма: нередко часами приходится ходить с растущим и набирающим вес малышом на руках, поднимать его и коляску. Всё это сказывается на здоровье.
Стоит насторожиться и записаться на приём к остеопату, если:
- Болят спина, шея, ноги, руки (все вместе или по отдельности).
- Беспокоит ощущение тяжести внизу живота.
- Возникает боль во время супружеской близости.
Важно! Чтобы быть уверенными в квалификации специалиста, к которому вы идёте на приём, проверьте, есть ли его имя в Официальном регистре докторов остеопатии
Хирургический осмотр
Хирургический кабинет является одним из первых в списке к обязательному прохождению. Специалист данного профиля обязательно попросит раздеть ребёнка, поэтому пелёночку с собой нужно носить обязательно. Доктор должен тщательно изучить кожные покровы, констатировать нет ли там каких-то лишних покраснений, а также тщательно прощупать положение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, в паху, на шейке и затылке — в этих участках они не должны быть увеличены. Животик тоже подвергается внимательному прощупыванию. Мягкий и безболезненный — признак детского здоровья, хотя очень часто в месяц у деток наблюдаются колики, что не является опасной патологией.
На приёме у ортопеда
К числу самых важных врачей, каких нужно проходить в обязательном порядке, относится ортопед. Такой специалист сможет:
- исследовать состояние тазобедренных суставов;
- диагностировать и устранить проблемы с двигательным аппаратом у ребёнка;
- провести необходимые меры профилактики по таким частым патологиям у новорождённых, как проблемы с тазобедренными суставами, асимметрия длины ног, кривошея.
- исправить искривление нижних конечностей — актуально в случаях, если ребёнок ставит ножку не на всю стопу, а только на внутреннюю или наружную сторону;
- выбрать оптимальные способы лечения: это может быть массажи проблемных зон, специальные физические упражнения для младенцев, в более сложных случаях — применение ортопедических конструкций.
Кабинет невролога
Каких докторов в месяц придётся увидеть ещё? Обязательно невропатолога, потому что осмотр этого специалиста поможет определить возможные патологии со стороны центральной нервной системы и своевременно предпринять нужные мероприятия для лечения. Кроме того, такой осмотр понадобится, если педиатр подозревает у малыша симптомы заболевания с привлечением нервной системы и головного мозга.
Консультация невролога (невропатолога) включает в себя:
- Осмотр ребёнка по заболеванию — сюда входит проверка зрения, мышечной силы, координации, проявления рефлексов и чувствительности. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования, к числу которых относятся ЭХО-ЭГ, УЗИ мозга, магнитно-резонансная томография), УЗДГ и электроэнцефалография.
- Профилактический осмотр (плановая диспансеризация) в месяц, которая поможет оценить уровень развития ребёнка, провести профилактику болезненных состояний; при необходимости разобраться, почему движения ребёнка происходят с определёнными особенности или по каким причинам малыш до сегодняшнего дня ещё не научился тому, что для его сверстников не представляет особого труда.
Окулист
Несмотря на то, что кроха в таком возрасте не сможет назвать буквы или показать на картинки, без осмотра окулиста тоже не обойтись. В ходе обследования доктор осмотрит глазное дно и оценит состояние органов зрения, исключит вероятность таких проблем, как дакриоцистит, конъюнктивит. Также офтальмолог оценит состояние век, слёзного аппарата и глазного яблока.
Прививки и первая вакцинация
Если ребёнок был привит ещё в родильном доме, то в один месяц необходимо продолжить вакцинацию вакциной от гепатита, которая вводится в мышцу голени. Однако перед совершением процедуры необходимо посетить педиатра, чтобы получить соответствующее разрешение, которое даётся на основе измерения температуры, осмотра горда и оценки состояния лёгких. Прививка делается только тогда, когда ребёнок чувствует себя здоровым.
Хирург
Исследования хирурга позволяют обнаружить паховую или пупочную грыжи, гемангиому (опухоль на коже сосудистой природы), крипторхизм (когда яички не опустились в мошонку), фимоз (сужение крайней плоти) (рекомендуем прочитать: что делать, если не опустилось одно яичко у новорожденного?). Перечисленные заболевания характерны для мальчиков. Ранняя диагностика патологий обеспечивает правильное и успешное излечение выявленных недугов.
Если нарушения диагностированы так рано, врач проводит необходимое лечение, предупреждающие образование более сложных изменений. Грыжа вызывает сдавливание содержащейся в ней массы грыжевыми воротами. Неустраненный фимоз приводит к воспалительному процессу в головке полового члена (баланит или баланопостит). Возможно, вам назначат посещение только хирурга, поскольку в некоторых поликлиниках доктор совмещает две специальности, ортопеда и хирурга.
Осмотр малыша врачами в первый месяц жизни
Первый медосмотр новорожденный проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар. В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного.
По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.
Новый порядок осмотра несовершеннолетних в 2019 году регулируется Приказом Минздрава России от 10.08.2017 N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Согласно которому, в поликлинике в 1 месяц вам предстоит осмотр педиатра, а также:
- Невролога
- Детского хирурга
- Офтальмолога
- Детского стоматолога.
Педиатр при осмотре грудного ребенка выполняет следующие действия: взвешивание; измерение роста; оценка физического и нервно-психического развития.
Офтальмолог выявляет врожденные и воспалительные заболевания глаза и слезных путей. Чаще всего встречается врожденный дакриоцистит ( нарушение проходимости носослезного протока и воспаление слезного мешочка) и конъюнктивит. Если нужно — назначает лечение. Окулист выявляет также изменения на глазном дне, что тоже отражает состояние центральной нервной системы ребенка
На это обязательно обратит внимание невролог.
Невролог осмотрит ребенка, проверит рефлексы, измерит окружность головы и груди, оценит результаты УЗИ головки и осмотра глазного дна и, если нужно назначит лечение вашему ребенку.
Хирург проверит нет ли у ребенка грыж, а у мальчиков осмотрит наружные половые органы. Даст свои рекомендации.
Стоматолог включен в осмотры с целью ранней диагностики стоматологических заболеваний у детей, своевременного лечения и предотвращения осложнений
Детский стоматолог оценит состояние полости рта, даст маме необходимые рекомендации по ее уходу и осмотрит уздечку языка, отвечающую за будущую речь ребенка.
Кроме того, малышу дадут направление на:
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
- Ультразвуковое исследование почек
- Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
- Эхокардиография
- Нейросонография
- Аудиологический скрининг проводится в 1 месяц, если не был сделан ранее.
Кстати, уже с 2020 года в России станут обязательными еще две прививки.
Анализы и лабораторные исследования
С самого зачатия и до родов для беременной необходима сдача анализов, многие из которых помогают выявить на ранних стадиях врожденные дефекты и патологии в развитии плода. Цели и сроки прохождения анализов разные:
- Анализ крови на самой ранней стадии беременности проводится с целью выявления рисков рождения ребенка с генетическими дефектами.
- Анализ крови после взятия на учет до 12-ой недели беременности. Это исследование направлено на обнаружение анемии, не соответствие группы крови у будущих родителей (резус-конфликта), сахарного диабета и скрытые инфекции.
- УЗИ на 12 неделе поможет установить точный срок для планируемых родов.
- Анализы первого триместра проводятся для того, чтобы на ранних сроках выявить риски развития синдрома Дауна.
- Раннее исследование систем на УЗИ на 13-17 неделе помогают выявить патологии и дефекты развития плода.
- Анализы второго триместра, проводимые на 16-20 неделе, ставят целью выявление синдрома Дауна и других отклонений в развитии головного мозга.
- УЗИ на 19-25 неделе необходимо для обширного исследования систем плода.
- Анализ крови на 24-28 неделе беременности способствует диагностике анемии и проверке антител на резус-фактор.
- УЗИ третьего триместра проводится для наблюдения за развитием и положением плода.
- После поставленного срока родов проводятся процедуры УЗИ и монитор плода каждые 2-3 дня для того, чтобы удостовериться в нормальном протекании беременности.
Что одеть на ребенка
Продумайте, в чем будет одет малыш в поликлинике, чтобы и ему было комфортно. Разумеется, одевайте ребенка по сезону и по погоде, придерживаясь принципа «нескольких слоев». Учтите, что в поликлинике может быть прохладно или, наоборот, жарко и душно. У вас должна быть возможность отрегулировать количество одежды так, чтобы малыш не замерз, но и не вспотел. Не увлекайтесь большим количеством вещей, лучше в качестве одного из слоев использовать одеяльце, плед или конверт.
В кабинете врача для осмотра вы будете полностью раздевать ребенка. А если нужно обойти нескольких специалистов, то процесс раздевания/одевания придется повторить несколько раз. Чтобы это не превратилось в настоящее испытание ни для вас, ни для малыша, избегайте одежки, которые нужно надевать через голову, с множеством пуговиц и завязками. Боди и комбинезончики-слиперы, которые максимально раскрываются и легко застегиваются на несколько кнопочек или молнию, – то, что нужно, чтобы быстро переодеть кроху.
Несколько слов о прививках
Что такое прививка? Это профилактическая мера, направленная против опасных инфекционных болезней. В организм человека вводится микродоза болезнетворных микроорганизмов с целью получения иммунитета к определенному заболеванию.
Что такое календарь прививок? Это полный список всех необходимых прививок, которые должны проводиться в определенной последовательности, в конкретные сроки.
Почему не все соглашаются на проведение вакцинации своему ребенку? Основные причины:
- нет возможности проверить качество предлагаемой вакцины;
- опасения по поводу осложнений, возникающих после вакцинации, вызванных индивидуальной не всегда предсказуемой реакцией детского организма.
Посещение врачей в 9 месяцев
Мама должна показать ребёнка еще раз педиатру. На этот раз это будет врач новой для малыша специализации — стоматолог. Пора осмотреть ротик ребёнка на предмет правильного формирования прикуса. Примерно в этом возрасте начинают прорезываться зубки, пока молочные. За этим тоже должен понаблюдать детский стоматолог. Также рекомендуется посетить хирурга.
Когда крохе, наконец, исполнится 1 годик, такое пристальное внимание медиков уже не нужно. К этому времени должны быть сделаны основные прививки, введен прикорм
Но надо сделать ещё итоговое заключение всех пройденных специалистов и получить группу здоровья.
Педиатр, кроме осмотра малыша, дает направление на реакцию Манту. Если проба положительная (это нечто вроде остаточной реакции на прививку БЦЖ), то необходимо сделать дополнительное обследование малыша. Также выдаётся направление на флюорографию обоих родителей.
Следующие профилактические осмотры будут в 1,5, 2 и 3 года.
Теги по теме:
врач для новорожденныхкаких врачей проходят в годврачи в год ребенка
Прививочный кабинет
В роддоме новорожденному ребенку делают необходимые прививки, но в 1 месяц необходимо сделать еще одну прививку — от гепатита. Разрешение на вакцинацию дает только участковый педиатр после полного осмотра младенца и получения уверенности в том, что малыш здоров. Родители имеют право отказаться от вакцинации, но делать это нужно обдуманно после изучения вопроса со всех сторон и получения консультации грамотного специалиста. Если вы сомневаетесь в качестве вакцины, можно договориться о покупке другого прививочного материала — менее агрессивного, более очищенного, от другого производителя. Но этот вопрос обязательно нужно предварительно обсудить со своим доктором.
Обратите внимание, что стандартный прививочный календарь может быть изменен индивидуально для вас с учетом состояния здоровья малыша
Заведите блокнот и обязательно контролируйте проведение вакцинаций. Не стесняйтесь лишний раз попросить врача проверить ваш личный календарь прививок. Такой подход поможет в будущем уберечь ребенка от серьезного заболевания.
Помните, что забота о здоровье ребенка прежде всего лежит на родителях, поэтому нельзя пропустить поход в поликлинику, когда малышу исполнится 1 месяц.
