Источники
- Berger AM., Kumar G., LeVan TD., Meza JL. Symptom Clusters and Quality of Life over 1 Year in Breast Cancer Patients Receiving Adjuvant Chemotherapy. // Asia Pac J Oncol Nurs — 2020 — Vol7 — N2 — p.134-140; PMID:32478130
- Ronen GM., Janssen I. Patterns of daily activity among young people with epilepsy. // Dev Med Child Neurol — 2019 — Vol61 — N12 — p.1386-1391; PMID:30927258
- Daraze A. Cephalometric Evaluation of the Hyoid Bone Position in Lebanese Healthy Young Adults. // J Contemp Dent Pract — 2018 — Vol19 — N5 — p.490-501; PMID:29807957
- Binetruy M., Mauny F., Lavaux M., Meyer A., Sylvestre G., Puyraveau M., Berger E., Magnin E., Vandel P., Galmiche J., Chopard G. The RAPID-II Neuropsychological Test battery for subjects aged 20 to 49 years: Norms and cognitive profile. // Rev Neurol (Paris) — 2018 — Vol174 — N1-2 — p.44-55; PMID:28673660
- Masoud AI., Jackson GW., Carley DW. Sleep and airway assessment: A review for dentists. // Cranio — 2017 — Vol35 — N4 — p.206-222; PMID:27644005
- Kaminska M., Montpetit A., Mathieu A., Jobin V., Morisson F., Mayer P. Higher effective oronasal versus nasal continuous positive airway pressure in obstructive sleep apnea: effect of mandibular stabilization. // Can Respir J — 2015 — Vol21 — N4 — p.234-8; PMID:24791252
- Oğuztürk Ö., Bülbül SH., Özen NE., Ekici M., Örnek K., Ünlü E., Yüksel S. State and trait anxiety levels of adolescents in a changing society, Kirikkale city, Turkey. // J Clin Psychol Med Settings — 2012 — Vol19 — N2 — p.235-41; PMID:22383015
Нюансы, помогающие улучшить здоровый сон ребенка
Помимо общих рекомендаций, касающихся режимов и подготовки в отношении сна, есть еще некоторые вещи, которые следует учитывать.
Влажность воздуха в комнате
Проветривание помогает подготовить помещение ко сну, но вот ночью, когда ребенок уже спит, воздух снова может стать сухим. Из это обычно приводит к тому, что малыш начнет ворочаться и по среди ночи просыпаться. Чтобы такого не случилось, следует позаботиться от увлажнении воздуха в комнате. Для этого можно купить специальный увлажнитель либо возле батареи поставить емкость с водой.
Кровать и здоровый сон ребенка
Значение имеет и то место, где спит малыш. Специалисты советуют покупать кровать только с ортопедическим матрасом. Его преимуществами являются достаточная жесткость, прочность и возможность поддерживать тело ребенка в нужном положении. Если речь идет о самых маленьких детках, которым не исполнилось еще и 2 лет, тогда им под голову лучше класть очень тоненькую подушечку. Что касается одеяла, то оно должно быть не тяжелым и из натуральной ткани. Если соблюсти эти условия, то в течение всей ночи малыш будет крепко спать и полноценно отдохнет.
Спальное место
Часто родители, особенно если у них девочка, стараются красиво оформить спальное место балдахином, тюлем и тафтой. Но от таких дизайнерских атрибутов следует отказаться. Всевозможные рюши являются сборщиками пыли, которая мешает поступать кислороду в достаточном объеме к ребенку во время сна.
Освещение
Днем малышу трудно заснуть, так как ему мешает яркий дневной свет. Справиться с такой проблемой смогут плотные шторы. Некоторым деткам трудно заснуть в кромешной темноте и в этом случае по периметру комнаты можно развесить светильники с мягким, приглушенным светом.
Выработанная привычка
Хорошо, если перед сном ребенок будет выполнять одни и те же действия. Это может быть чистка зубов и чтение книги, после чего наступает сон. И в последующие дни малыш уже во время чистки зубов и чтения сказки будет настраиваться на скорое погружение в сон.
Насыщенность дня
Чтобы помочь ребенку быстро отойти ко сну, нужно постараться его день сделать активным и насыщенным. Идеальным вариантом станет вечерняя прогулка в лесопарке, чтобы малыш мог вдоволь надышаться свежим воздухом. Днем можно поиграть в активные игры, а вот вечером лучше выбрать что-нибудь размеренное. Перед самим сном не стоит разрешать ребенку бегать и прыгать. Ему потом будет сложно заснуть.
Влажность воздуха
С температурой разобрались, теперь переходим ко второму важному фактору — влажность. Летом, пока окна постоянно открыты, ее показатель находится в допустимых пределах
Но как только включают батареи центрального отопления, он снижается до критической отметки. В результате происходит пересыхание слизистой носа и горла, снижение местного иммунитета.
Важно! Дети, у которых хронически пересыхают слизистые, не могут отражать атаку бактерий и вирусов, поэтому они чаще болеют. Они постоянно испытывают жажду, в том числе и ночью, что не способствует крепкому сну
Наверняка, каждый из вас знает нормативы 50–70%, рекомендованные для спального помещения. Но большинство родителей сталкивается с тем, что достигнуть этих цифр не получается, даже используя современные увлажнители воздуха.
Без снижения температуры воздуха это и впрямь невыполнимая задача, но все равно усилия не проходят даром, и позволяют поднять уровень влажности хоть до какой-то приемлемой отметки.
Поэтому обязательно купите увлажнитель, включайте его на время сна ребенка. Если вы увидите, что это является именно тем внешним фактором крепкого сна, то обеспечите себе крепкий сон и здоровые нервы на годы вперед.
Какие сложности могут возникнуть?
Если после перехода в большую кровать ваш малыш начинает вставать чаще, чем раньше, уложите его обратно в кроватку и нежно поцелуйте.
Другая широко распространенная в этом возрасте проблема сна — это отказ идти спать. Вы можете решить эут проблему, если будете сами руководить просьбами ребенка перед сном. Тем не менее, будьте реалистами: ни один ребенок не бежит радостно к кровати каждый вечер, так что будьте готовы к борьбе.
Вы вероятно заметили, что у ребенка появляются некоторые новые ночные беспокойства. Он может бояться темноты, чудовищ под кроватью, разлуки с вами — это обычные детские страхи, не надо слишком беспокоиться. Страхи — часть нормального развития вашего ребенка. Если ему приснится кошмар, сразу же подойдите к нему, успокойте и поговорите о его плохом сне. Если страшные сны повторяются, необходимо искать источники беспокойства в повседневной жизни ребенка. Большинство экспертов согласны, что, если ребенок действительно испуган, его можно иногда пускать в вашу кровать.
Режим дня ребенка 1 года
Второй год жизни ребенка ознаменован значительными изменениями в психическом и физическом развитии: он продолжает совершенствовать речевые навыки и уже освоил ходьбу, наклоны, приседания, преодоление препятствий, хотя движения все еще плохо скоординированы. Выносливость пока невысокая: ребенок довольно быстро устает.
Малыш становится все более самостоятельным и с удовольствием осваивает навыки самообслуживания: мытье рук, чистка зубов, умывание. Все это требует выделения малышу некоторого времени на уход за собой.
Работоспособность нервной системы ребенка повышается, что расширяет возможности для познавательного и умственного развития. В дневной распорядок дня уже могут включаться простые развивающие занятия продолжительностью несколько минут.
Сон. Среднесуточная продолжительность сна ребенка после 1 года составляет 14 – 16 часов, из них на ночной отдых приходится 10 – 12 часов. Периоды бодрствования уже могут достигать 3,5 – 4 часов подряд, дневной сон пока еще двухразовый — по 1,5 – 2 часа. К концу второго года жизни малыш перейдет на одноразовый сон с периодами бодрствования длительностью 4 – 4,5 часа.Готовность к одноразовому дневному сну очевидна, когда ребенок может поддерживать хорошее настроение весь день, крепко спит, не переутомляется ближе к вечеру.Если отказ от второго сна произошел слишком рано, у малыша будут заметны перепады настроения, снижение аппетита, всплески гиперактивности, капризность. Эти признаки могут проявиться не сразу, а только через некоторое время, когда усталость накопится. В этом случае, если ночной отдых удлинить не получается, разумно было бы на некоторое время вернуть второй сон.Периоды бодрствования включают в себя прогулки, прием пищи, игры и ритуалы ухода и подготовки ко сну. Подробнее о сне мы пишем здесь.
Прогулки. Прогулки у ребенка этого возраста двухразовые, после завтрака и полдника, продолжительностью 1,5 – 2 часа
Если погода хорошая, важно, чтобы малыш активно двигался, совершенствуя свои моторные навыки и координацию движений. Прогулка во второй половине дня, особенно если в нее включены подвижные игры, крайне важна для крепкого ночного сна.
Игры и занятия
Диапазон внимания у малыша после 1 года пока невелик, он не может долго сосредотачиваться на одном занятии. Поэтому чтение книг, лепку из пластилина, упражнения с рамками-вкладышами и другие развивающие занятия лучше организовать в течение дня так, чтобы они были непродолжительными (10 минут) и разнообразились другой активностью: прогулками на свежем воздухе и играми (мяч, кубики, пирамидки, сортеры и другие любимые малышом игрушки без высокой интеллектуальной составляющей).
Питание. Перерывы между приемами пищи у малышей после 1 года составляют примерно 3 часа, к 2 годам — 4 часа. Завтрак необходимо устраивать в течение часа с момента пробуждения, последнее кормление на ночь — не позднее чем за час до укладывания. В 1 год у ребенка 5-разовое кормление, к 2 годам — 4-разовое.Режим питания строится таким образом, чтобы после кормления ребенок не отправлялся сразу спать, а некоторое время бодрствовал и только после этого засыпал до следующего приема пищи. Такой ритм дня обеспечивает и бодрое состояние, и высокую познавательную активность, а главное, постепенно приучает к пониманию цикличности времени суток, сопровождающегося определенными ритуалами.
Гигиена и ритуалы.Гигиенические процедуры проводятся утром, перед полдником и на ночь. Умывание, мытье рук в течение дня, чистка зубов утром и вечером — при помощи родителей малыш постепенно учится справляться с этими занятиями самостоятельно. Обтирания, душ, купание в ванной — эти мероприятия пока происходят при активном участии взрослого. Купание на ночь становится частью вечернего ритуала отхода ко сну.Обычно от 1 года до 2 лет родители начинают постепенно приучать ребенка к горшку. Даже если малыш пока не приступил к использованию его по прямому назначению, высаживание на горшок можно включить в список ежедневных ритуалов и предлагать после сна, каждые 1,5 – 2 часа во время бодрствования, до прогулки и по возвращении с нее.Готовить ребенка ко сну лучше заранее, прекратив шумные игры, приглушив свет, совершив все необходимые ритуалы (высаживание на горшок, умывание, купание, сказка на ночь и другие приготовления, которые у вас появятся со временем и станут традиционными). Для выработки режима отход ко сну и в дневное, и в ночное время следует осуществлять в один и тот же час: так у ребенка будет формироваться условный рефлекс на определенное время. Впоследствии малыш будет чувствовать усталость к установленному времени укладывания и легче засыпать.
Борьба за сон в детской кроватке
Существуют разные подходы к проблеме сна.
Если смотреть в корень, мамы выбирают те теории, которые снимают с них напряжение и тревогу, помогают чувствовать себя достаточно хорошими родителями. Но при любом подходе 3 года — рубеж, после которого ребенок уже может спать в своей собственной кровати.
Как помочь ребенку привыкнуть к самостоятельному засыпанию:
- Режим.Многие малыши не могут уснуть сами, поскольку в жизни городской семьи слишком много событий происходит именно вечером. Возвращается с работы папа, дома кипит активность: стирка, готовка, разговоры под работающий телевизор.Чтобы малыш смог без проблем уснуть, последние 1,5 часа перед отбоем должны быть очень спокойными и размеренными, подчиненными стабильному ежедневному распорядку. Например, прогулка, ужин, тихие игры, купание, укладывание, сказка на ночь. Стабильный режим дает ребенку ощущение безопасности и готовит его ко сну. Вечерние ритуалы помогают успокоиться после дня, наполненного впечатлениями, и составляют его мир — уютный, предсказуемый, теплый.
- Свое место.Хорошо, если кроватка стоит в отдельной комнате либо изолирована занавеской или ширмой. Это нужно для того, чтобы у ребенка было свое отдельное пространство для сна: когда занавеска отдернута, малыш еще находится в общем мире с родителями и не спит. Когда она задернута — это четкий сигнал, что пришло время засыпать.
- Помощники.Есть еще один очень важный участник ритуала засыпания: мишутка, зайка, кукла, слоник — одним словом, любимая игрушка. Значимость этого объекта трудно переоценить. У него очень серьезная работа: он вместо мамы защищает сон ребенка.Ребенок переносит чувство безопасности, которое дает ему мамино присутствие, на любимую игрушку. Именно поэтому специалисты по детскому развитию называют таких мишек, заек и поросят «транзиторными» (переходными) объектами. Малыш взаимодействует с ними как с живыми людьми, наделяя их свойствами последних, — так в глазах ребенка на них переходит часть маминой силы.Транзиторный объект имеет колоссальное благотворное значение в психической жизни ребенка. Правда, только при условии сохранения границ между его реальностью и воображаемым миром.По поводу некой одержимости ребенка его любимой игрушкой родителям можно не беспокоиться: зайка или мишка не будет спутником всего детства. Дети вырастают, игрушки убираются в коробку, отправляются в чулан, на дачу или раздаются другим детям, и ребенок (возможно, уже школьник) забывает об их существовании.Также не стоит переживать, если кроха укладывает с собой в кровать целый полк плюшевых зверей и стопку любимых книг. Это нормально и означает, что один мишка в страшном мире снов не справляется и малыш призывает ему на помощь целую армию верных друзей.
- Ночник.Еще один необходимый предмет в детском уголке для сна — ночник, дающий мягкий приглушенный свет. Дети боятся темноты, и лучший способ справиться с этим страхом — ночная лампа. Кроме того, наличие ночника защитит вас от требования ребенка оставлять дверь в комнату открытой.Нередко с этого требования начинается целая серия условий для сна, связывающая родителей по рукам и ногам: держать дверь открытой, выключать телевизор в гостиной, ставить рядом с кроватью стакан воды и т. д. Ребенок откладывает момент отхода ко сну, проверяя, все ли условия соблюдаются.
А если ребенок спит слишком много?
Такое тоже случается! Но иногда это обусловлено естественными факторами:
- Например, если малыш заболел, недавно перенес прививку или принял жаропонижающие средства. И взрослые, и малыши подолгу спят во время простуды, чтобы восстановить силы.
- Бывают и другие ситуации. К примеру, если ребенок ослаб от недоедания. Поэтому нужно наладить вскармливание и научиться правильно прикладывать кроху к груди. При необходимости обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.
- Также недосып бывает связан с нервной перегрузкой. Ребенок тонко чувствует состояние матери, и если она тревожится, то и малыш ощущает беспокойство. Поэтому мама должна заботиться не только о ребенке, но и о себе.
К двум годам малыши обычно спят около 10-12 часов ночью и пару часов днем. Если у ребенка начинаются проблемы со сном, проверьте, что вы не столкнулись с одной из следующих ситуаций:
- Некомфортный температурный режим. Следите за тем, чтобы комната регулярно проветривалась перед сном, используйте увлажнитель воздуха.
- Слишком яркое освещение в комнате. В этом случае вы можете убавлять свет в детской за полчаса до сна или использовать ночник. Помните, что холодный свет синих ламп препятствует выработке мелатонина, гормона сна. Поэтому по вечерам лучше использовать в комнате источники освещения более теплого света.
- Много постороннего шума. Если в первые недели жизни малыш отлично засыпал под негромкий разговор, звуки радио или телевизора, то со временем ему может мешать слишком раздражающий фон.
- Отсутствие устоявшегося режима дня и вечернего ритуала перед сном. Старайтесь, чтобы ребенок засыпал и просыпался в одно и то же время, вне зависимости от того, будний на календаре день или выходной. Полезно завести ритуал, который будет являться сигналом для малыша. Ранее мы упоминали про ежедневное купание с пеной перед сном. Отличным вариантом будет чтение детских книг вместе с одним из родителей, укладывание любимых игрушек или мамина колыбельная.
При этом нужно внимательно следить за общим состоянием ребенка — возможно, проблемы со сном являются сигналом о болезни малыша. В этом случае должна помочь консультация педиатра.
В возрасте трех лет ребенок спит днем около часа и ночью — примерно 10-11 часов. Если ваш малыш отказывается засыпать днем, но при этом чувствует себя отлично и не испытывает проблем с ночным сном — не заставляйте его. В 3 года такой вариант уже вполне допустим.
Если же ребенок спит днем дольше 2-3 часов, а потом не может уснуть ночью — аккуратно будите его
Обратите внимание, возможно, малыш слишком утомляется днем. В этом случае можно уменьшить количество активностей в его жизни, особенно перед сном.
В целом, если ваш ребенок нормально себя чувствует, хорошо ест, не страдает от температуры и проблем со стулом или мочеиспусканием — количество сна не должно вызывать у вас беспокойства. Дети развиваются в своем темпе и интуитивно понимают, сколько им нужно спать — ночью или днем
Поэтому прежде всего обращайте внимание на общее самочувствие и настроение малыша.
Чем опасен совместный сон?
К сожалению, в жизни вообще не существует ничего на 100% безопасного и даже идеально организованный сон в отдельной кроватке не панацея.
Первая угроза — это уже набивший всем оскомину синдром внезапной детской смерти, механизм которого пока не выяснен, но выявляют все новые факторы риска и совместный сон считается одним из них. Но, например, вероятность того, что это теоретически может произойти при совместном сне, увеличивается в зависимости от типа вскармливания ребенка. И выше этот риск тогда, когда ребенка кормят смесью. Связано это с тем, что ребенка-искусственника при совместном сне кладут обычно не так, как ребенка на ГВ.
Кормящая женщина инстинктивно принимает позу “защитного полукольца” или С-позицию вокруг ребенка (руки — над головой, колени — под ножками), а малыша-искусственника могут класть на одном уровне с подушкой. Но в тоже время для ребенка искусственника правильно организованный совместный сон все равно намного приятнее и спокойнее сна в отдельно стоящей кроватке.
Чем же еще опасен совместный сон? К сожалению именно тем, о чем вы подумали. Тот факт, что можно “заспать” ребенка не миф и такое редко, но, увы, случается. Но не торопитесь делать однозначные выводы. Есть четкие условия, при соблюдении которых совместный сон будет практически полностью безопасен (а при их несоблюдении, увы, не безопасен).
Меры безопасности при совместном сне
Поскольку благополучие вашего ребенка зависит от того, насколько ответственно вы будете следовать простым рекомендациям, то лучше перестраховаться и принять максимум мер предосторожности. Не забывайте о том, что чем меньше ребенок, тем он более уязвим
Безопасная поверхность для сна:
- ровная, достаточно жесткая поверхность (нет водяным и надувным матрасам, нет раскладным диванам или креслам, нет ерзающему по основанию кровати матрасу);
- чем больше площадь поверхности, тем лучше;
- избавьтесь от всевозможных щелей (в изголовье кровати, между кроватью и стеной), серьезную опасность представляют изголовья с прутьями (между ними должно быть расстояние не более 6 см). Для изоляции боковых щелей лучше не использовать крупные валики или подушки. Оптимальный вариант плотно скрученное полотенце или пеленка.
- как можно ниже (хорошо, если есть возможность расположить матрас прямо на полу)
- отсутствие подушки для малыша, маленькая подушка или ее отсутствие для взрослого, спящего рядом с ребенком (чтобы не наплывала ему на головку).
- теплая (по ситуации) одежка для малыша, отсутствие его личного одеялка, как можно более легкое и тонкое одеяло для спящего рядом взрослого, желательно не накрываться полностью.
Ответственность родителей:
Не кладите детей в общую постель, если кто-то из родителей находится под воздействием алкоголя, наркотиков или воздействующих на психику медпрепаратов. Также это касается случаев чрезвычайного переутомления
Примите дополнительные меры предосторожности, если отец или мать страдает ожирением. Если любой из родителей курит, это очень серьезный фактор риска в первые полгода жизни, в особенности до исполнения крохе трех месяцев.
Общий план и другие нюансы
Ребенок спит только со стороны мамы, а не между родителями.
Других детей и домашних животных в постели РЯДОМ со спящим малышом быть не должно.
Ребенок спит только на спине.
Ребенок одет по ситуации (если холодно — закрытый слипик)
Если у вас длинные волосы, важно собрать их в надежный пучок.
Вместе, но на расстоянии
Отдельно бы хотела сказать, что если по какой-то из вышеперечисленных или других причин у вас не получается взять ребенка к себе в кровать, вы можете использовать приставную кроватку без одной боковой стенки или такую, которая крепится ко взрослой кровати.
Важно, само собой, сделать так, чтобы оба матраса были на одном уровне и между ними не было широкой щели, сама кроватка должна быть надежно зафиксирована, во избежании ее отъезжания. Ребенок будет спать там на расстоянии вытянутой руки и вы сможете в любой момент придвинуть его к себе поближе или отодвинуть подальше
И да, это тоже вариант совместного сна, который по вышеперечисленным причинам выигрывает у сна в отдельной кроватке.
На первый взгляд, может показаться, что соблюдение вышеперечисленный условия — очень сложная задача. Но в сущности это не так. К тому же вам на руку будет работать материнский инстинкт, который уж точно не позволит случиться беде.
Желаю всем уютный ночей вместе со своими малышами!
Больше статей Татьяна Карпенко о грудном вскармливании читайте тут: https://www.instagram.com/tkarpenko.gv/ и тут: https://clck.ru/FD6HA.
comments powered by HyperComments
