Газоотводная трубка для новорожденных

Работа кишечника у новорожденного

У вашего малыша, который только появился на свет, идет процесс адаптации к миру. Все его органы, которые развивались в утробе, теперь должны научиться функционировать в новых условиях. Этот процесс не всегда проходит спокойно и гладко, существует множество проблем, с которыми сталкиваются малыши, а значит и их мамы.

Одна из них – это работа кишечника. Если это ваш первый опыт материнства, неудивительно, что вы будете задаваться вопросом, как часто должен быть стул у малютки, какого цвета и консистенции он в норме.

Работа кишечника малыша напрямую зависит от рациона кормящей мамы. Все, что вы едите, будет отражаться на пищеварении ребенка. Как правило, жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании – это норма. Поэтому если вы видите на подгузнике жидкую консистенцию, это не значит, что у ребенка понос. Максимальное количество дефекаций при грудном вскармливании – семь. Если их число превышает эту цифру, необходимо принимать меры против диареи, потому что это довольно серьезная проблема для детей грудного возраста, грозящая обезвоживанием организма.

Если малыш на искусственном вскармливании, количество дефекаций обычно значительно меньше и каловые массы не такие жидкие. Поэтому многое зависит от способа кормления малыша.

Однако независимо от него, большинство малышей сталкивается с проблемой скопления газиков и кишечными коликами, решить которую призвана газоотводная трубка.

Как правильно применять

Теперь, когда мы определились с дальнейшими действиями, приступаем непосредственно к самой процедуре введения газоотводной трубки – ректального зонда для младенцев:

• Тщательно моем руки с мылом.
• Дитятко выкладываем на гладкую широкую поверхность (стол), подкладывая ему под спинку клеёночку и пару-тройку фланелевых пелёнок во избежание «детских неожиданностей».
• Рядом ставим влажные салфетки и жирный крем. Если крем вызывает аллергию, можно воспользоваться подогретым подсолнечным или вазелиновым маслом. Животный жир не используем по причине его повышенной способности раздражать нежную прямую кишку малыша.
• Поднимаем ножки ребёнка без сгиба в коленях так, чтобы пяточки были как можно выше, а попа поднялась над поверхностью стола на 1-2 см.

Удобнее всего захватить обе ножки под пяточки левой рукой, просунув средний палец между щиколотками, а указательным и остальными двумя придерживать ножки на весу, заводя пяточки к голове малыша так, чтобы открылась межъягодичная ложбинка.

Если не получится сразу, попросите кого-нибудь вам помочь удержать малыша в данном положении.

Теперь смоченный в масле или креме закруглённый кончик газоотводной трубки-катетера вводим поворотными движениями в анус лежащего на спинке малыша правой рукой, следя, чтобы это не доставляло ему неприятных ощущений, а тем паче – боли.

Боль – признак травмирования стенки прямой кишки, чего никак нельзя допускать! Следствие ваших неправильных действий – потёртости и трещины вокруг ануса, при более сложных повреждениях – кровотечение или, не дай Бог, прободение пока ещё очень тонкой прямой кишки. Во избежание подобных травм мы и искали газоотводный зонд с закруглённым кончиком.

Использовать газоотводную ректальную трубку для малышей следует согласно инструкции

Если кроха начал выгибаться, перешёл в крик, попытался «уползти» из-под ваших рук, немедленно прекратите процедуру! Это значит, что вы делаете что-то неправильно. Отступитесь, посоветуйтесь с «бывалыми», пусть подскажут вам, как правильно пользоваться трубочкой-газоотводом, попробуйте повторить всё часа через два-три по их инструкции и всё-таки поставить этот ректальный катетер.

1. Чтобы помочь газикам безболезненно покинуть кишечник, после введения трубочки не стоит брать манюню на руки, надо проследить за тем, чтобы он не переворачивался, когда вы отпустите его ножки, просто поглаживайте его по пузику плавными круговыми массажными движениями по часовой стрелке, пока он лежит на спинке, избавляясь от мучивших его газиков.
2. Трубочку для отведения газов не надо держать долго. Сколько? От 15 мин. до получаса – более чем достаточно.
3. И помните о возрасте ребёночка! Чем меньше малыш, тем короче должен быть «ход» трубочки (до 3-х месяцев – не более 3-х см!) и меньшее количество времени она должна находиться в его попе.
4. Чтобы быть уверенным, что газики покинули кишечник малыша, опустите второй конец газоотводной трубочки (тот, который с дырочками) в ёмкость с водой: по поднимающимся из воды пузырькам вы сможете точно определить, что газы начали выходить и пузик крохи теперь не напрягается.
5. Использовать газоотводную трубку можно будет снова не раньше, чем через 3-4 часа. Вместе с газиками могут пойти и каловые массы, особенно если малыш давно (более 4-х часов) не какал. Для них у нас уже подготовлены пелёнки, клеёнка и влажные салфетки.
6. Кстати, если под рукой нет газоотводного катетера, чаду-чуду лучше сделать клизму с каким-либо смягчающим фекалии раствором. Возможно, такая процедура сможет заменить введение газоотводной трубки на этот раз.
7. Если процесс с газоотводной трубкой прошёл удачно, подмойте любимую попу, смажьте межъягодичное место детским кремом или припудрите тальком, и дайте крохе спокойно поспать. Это будет правильно!

Когда использовать нельзя

• при трещинах заднего проход
• при воспалении перианальной зоны (вокруг заднего прохода)
• при кишечных инфекциях

Как часто использовать газоотводную трубку?

Газоотводная трубка – это не панацея! Это скорее мера отчаяния, чем идеальное средство помощи. Редко требуется её каждодневное применение.

Неблагоприятные последствия

• травма слизистой кишки и заднего проход
• травма стенки прямой или толстой кишки (перфорация)
• нарушение процесса дефекации

Подводим итоги

Многие врачи не приветствуют использование трубочек родителями из-за их склонности к злоупотреблению и в итоге нарушению формирования самостоятельного акта дефекации.

Обратитесь к педиатру или гастроэнтерологу прежде, чем принять решение и самостоятельно прибегнуть к помощи газоотводной трубочки.

(
оценок; рейтинг статьи )

Какие еще существуют методы лечения метеоризма и запоров у младенцев?

Прежде, чем прибегать к использованию газоотводной трубки, вы можете попробовать более щадящие методы лечения вздутия и запора.

Использование газоотводной трубки не несет непосредственных травматических или аллергических последствий в том случае, если родители эксплуатируют это приспособление четко согласно инструкции и только в случае необходимости.

Большинство специалистов рекомендует сначала воспользоваться рядом так называемых народных методов: согревание, массаж животика, правильное питание мамы, купание в отварах трав. И только в случае, если щадящие меры не приносят должных результатов, а ребенок продолжает плакать и ощущать дискомфорт, можно обращаться к газоотводной трубке.

Видео — Как вставлять газоотводную трубочку новорожденному

В физиологических условиях в пищеварительном канале всегда имеется некоторое количество газов. При избыточном скоплении газов возникает метеоризм – вздутие (пучение) живота. Метеоризм является следствием повышенного газообразования или результатом недостаточного выведения газов из кишечника. Эти две причины при заболеваниях пищеварительного канала часто сочетаются друг с другом. С развитием выраженного метеоризма появляется чувство распирания и тяжести в области живота, возникают боль в животе (ноющая, тянущая или схваткообразная), отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту, отсутствует аппетит (анорексия). Нарушаются при этом функции дыхания (одышка), сердечно-сосудистой системы (сердцебиение, аритмии сердца), нервной системы (слабость, раздражительность, нарушение сна и др.).

В комплексном лечении метеоризма находит широкое применение процедурагазоотведения, которая может быть проведена в любом детском возрасте, включая новорожденных. Промышленность выпускает восемь размеров газоотводных трубок — от № 8 до № 24. Номер газоотводной трубки соответствует длине окружности в миллиметрах ее внутреннего диаметра. Следовательно, чем больше номер трубки, тем больше и ее наружный диаметр (например, наружный диаметр трубки № 8 равен 5 мм, а трубки № 24 – 15 мм).

Детям чаще применяют газоотводные трубки следующих номеров: 8, 10, 12 и 14. Каждая газоотводная трубка имеет одно боковое, или центральное, отверстие на закругленном конце, вводимом в кишку, и воронкообразное расширение на противоположном конце, что удобно при необходимости соединить этот конец с наконечником резинового баллона в целях промывания газоотводной трубки и других нужд. Нельзя применять для газоотведения у детей самодельные газоотводные трубки из обычных резиновых трубок без закругления на конце. Такие трубки трудно вводить в полость прямой кишки, они при этом часто сворачиваются в спираль, вызывая повреждение слизистой оболочки с возможным кровотечением и воспалением. Серийно выпускаемые промышленностью газоотводные трубки изготавливают из специальных сортов резины, химически инертных и выдерживающих многократную стерилизацию кипячением.

Мнение доктора Комаровского

При регулярных проблемах с кишечником ребенка у родителей часто возникает вопрос: сколько раз в день можно пользоваться газоотводной трубочкой и не возникнет ли привыкания при постоянном ее использовании? Такая постановка вопроса разделяет мнение педиатров на две группы: одни утверждают, что дополнительные приспособления типа трубки и клизмы не приносят вреда (если правильно ими пользоваться), но постоянное их применение нежелательно, так как они все же подавляют развитие естественных способностей кишечника.

Однако есть и другое мнение, которое высказывают многие детские врачи, в том числе известный педиатр Евгений Комаровский: газоотводную трубочку можно вставлять настолько часто, насколько это необходимо младенцу, поскольку при правильном применении это не навредит малышу

Доктор обращает внимание, что эта мера — лишь превентивная, и помогает экстренно вывести избыток газиков. Постановки трубки — вовсе не способ лечения, а возможность облегчить состояние малыша и дождаться врача для окончательной постановки диагноза

Стоит помнить также, что перерыв между процедурами должен составлять не менее 4 часов.

Долгих 9 месяцев мама вынашивает свое чадо, изучает тонны листов периодических изданий и интернет-страниц с необходимой информацией и готовится к самому важному и ответственному событию – родам. Однако после того как малыша привозят домой, сразу становится ясно, что вопросы только начинаются

Среди самых распространенных проблем, которыми бывают озадачены молодые мамы, можно назвать кишечные колики и газики — с этой неприятностью сталкивается более 30% малышей.

Связано это с тем, что микрофлора кишечника новорожденного еще слабо развита. Газы в животе у ребенка чаще всего возникают из-за неправильного захвата груди во время кормления или если ребенок кушает из бутылочки, то иногда может захватить пузырьки воздуха.

Проблемы с кишечником в большинстве случаев проходят после первых 3 месяцев жизни младенца. Чтобы избавить ребенка от газиков и коликов родители используют: укропную водичку, различные лекарственные средства (эспумизан, хилак форте, бейби калм, боботик и др. — см. список всех популярных лекарств), кормящая мама придерживается диеты, ребенку делают массажа животика, но есть еще один способ облегчить крохе жизнь и избавить от скопившихся в животике газиков – это газоотводная трубочка (специальное приспособление для новорожденных детей).

Итак, газоотводная трубка используется если у ребенка запор, если ребенку больно какать, если у ребенка боли из-за коликов и газиков.

Противопоказания

Функциональные нарушения работы органов пищеварения встречаются у 60-80% детей грудного возраста в виде запоров, колик или их сочетании. Несмотря на то, что перечисленные состояния совершенно не опасны, и даже приравниваются к норме, родители всегда хотят помочь своему ребенку и избавить его от неприятных симптомов.

Газоотводная трубка показана при таких состояниях:

• частые и длительные приступы колик;
• вздутие живота;
• отсутствие отхождения газов;
• функциональные запоры у новорожденных, грудных детей.

Как правило, колики длятся от 15 до 40 минут, возникают внезапно не менее 2-3 раз в день и проходят самостоятельно. Они проявляются плачем, беспокойством ребенка, сгибанием ножек, ручек и гримасами.

Ректальный катетер – крайняя мера помощи при коликах. Его можно устанавливать даже новорожденным детям, но только при отсутствии следующих противопоказаний:

• трещины аноректальной зоны;
• кишечные кровотечения;
• опухолевые или воспалительные заболевания толстой кишки;
• острые кишечные инфекции.

Газоотводная трубка для новорожденных, пользоваться которой можно в домашних условиях, применяется при таких симптомах:

• Затрудненное опорожнение кишечника.
• Затвердение каловых масс.
• Покраснение лица, кожа приобретает более темный бордовый оттенок.
• Неспокойное поведение, взвинченность, продолжительный плач.
• Резь в животе из-за повышенного газообразования.
• Малыш сжимает кулаки, подгибает ноги к животу и выгибает спину.
• Живот сильно напряжен и увеличен в объеме.
• Потеря аппетита или, наоборот, постоянное требование.

Необходимо помнить, что трубка не убирает причины появления коликов, запора и метеоризма она их только устраняет. Поэтому нужно выяснить причину их возникновения. Случается, что изменение распорядка дня или рациона питания избавляет ребенка от этих недугов.

Кормящей маме надлежит соблюдать полноценную диету, которая должна содержать достаточное количество:

• Белков.
• Жиров.
• Углеводов.
• Витаминов.
• Микроэлементов.

Из маминого меню исключается такая пища:

• Острая.
• Жареная.
• Жирная.
• Капуста.
• Бобовые культуры.

Если новорожденный на искусственном питании можно попробовать заменить молочную смесь. Существует детское питание, в которое добавляются специальные вещества, способствующие развитию здоровой микрофлоры кишечника и предотвращающие появление коликов. Часто это помогает наладить работу желудочно-кишечного тракта у малыша.

Если имеются такие заболевания или патологии газоотводной трубкой пользоваться нельзя:

• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Повреждение слизистой кишечника.
• Имеющаяся и кровоточащая опухоль кишки.
• Развитие патологических изменений в области заднего прохода.
• Врожденная непроходимость.
• Инфекционные забеливания.
• Прирожденные дефекты и аномалии.

Колики и запоры – главные противопоказания к применению газоотводного зонда

Нужно четко понимать, как часто можно ставить газоотводную трубку новорожденному – не рекомендуется повторять процедуру не ранее чем через 4 часа после первой.

При этом не стоит спешить, поскольку ребенок должен привыкать самостоятельно управлять своим организмом. Частое использование такого приспособления вызывает привыкание.

Нельзя использовать, если у малыша есть заболевания кишечника и прямой кишки. В таком случае ребенку можно еще больше навредить. Области применения ректальных катетеров:

• Запоры. Новорожденные дети рождаются с несформированным кишечником. Из-за этого у них появляется много проблем в пищеварительном процессе. Если на протяжении 48 часов у малыша не было акта дефекации, то у него запор. Помочь в таком случае может лекарственное средство, компот из чернослива. Если мама кормит грудью малыша, то в ее рационе должно быть достаточное количество клетчатки и жидкости. Это поможет избежать появлению запоров у ребенка.
• Колики. С таким неприятным явлением сталкиваются практически все новорожденные дети и их родители. Распознать их очень легко по характерным симптомам: ребенок часто плачет, активно двигает ножками и поджимает их к животику, после еды слышно бурчание и вздутие живота. Чтобы избежать появления коликов необходимо давать малышу укропную водичку, после еды подымать его для отрыжки, массировать животик.

Профилактические меры и альтернативные способы борьбы с коликами и запором

Если у крохи присутствует существенная задержка стула, его мучают газики и колики, тогда попробуйте совершить следующие действия:

• не забывайте делать с малышом гимнастику и выкладывать его на животик между кормлениями;
• помассируйте крохе живот ладонями — совершайте мягкие и поглаживающие движения с небольшим давлением по часовой стрелке;
• сделайте с ребенком упражнение «Велосипед» — согните ему сначала одну ножку в колене и подтяните ее к животику, а потом другую, продолжайте поочередно сгибать и разгибать малышу ножки, наблюдая за его реакцией;
• нагрейте воду и наполните ею грелку, положите теплую грелку малышу на животик;
• грелку можно заменить на теплую пеленку, которую легко подогреть с помощью батареи или утюга;
• положите малыша голым животиком на свой голый живот — такое соприкасание с мамой нередко избавляет кроху от неприятных ощущений и помогает ему успокоиться и расслабиться;
• попросите доктора выписать медицинские препараты, которые снимают кишечные спазмы, помогают газам быстрее отходить, способствуют улучшению перистальтики кишечника, борются с коликами, как укропная водичка или чай «Плантекс», средства «Бэйбикалм», «Эспумизан», «Сабсимплекс», «Дюфалак».

Помимо этого, существуют и различные народные средства, которые используются для профилактики и лечения колик: это и фитотерапия травяными отварами, и теплые ванны с ромашкой и т. д.

Любую проблему гораздо легче предупредить, чем лечить, поэтому постарайтесь позаботиться о профилактики подобных проблем у вашего крохи.

• Научитесь правильно прикладывать малыша к груди — он не должен заглатывать лишний воздух, который потом скапливается пузырьками в кишечнике и вызывает спазмы.
• Перед кормлением всегда выкладывайте кроху на животик, а после кормления носите его «столбиком» в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух.
• Пересмотрите свой рацион — очень часто причиной колик становится неправильная диета кормящей мамы. Помните, что нельзя кушать продукты, которые вызывают или повышают газообразование, как бобовые, лук и чеснок, виноград и капусту, изделия из белой муки и жирные молочные продукты, а также копчености, консервы, соленые и острые, жареные блюда, полуфабрикаты и аллергены.
• Правильно подбирайте и готовьте молочную смесь, если вашего молока не хватает для естественного кормления.
• Попробуйте немного сцеживаться перед кормлением, чтобы малышу не попадало «переднее» молоко, богатое лактозой и вызывающее метеоризм и колики.
• Проверьте кроху на наличие таких заболеваний, как ферментная или лактозная недостаточность, дисбактериоз, кишечные инфекции.
• Поменьше нервничайте и не суетитесь, ведь ваше психологическое состояние немедленно отражается на малыше.

Помните, что колики просто необходимо пережить — они не будут длиться вечно, но сейчас вашему крохе жизненно необходимо особое внимание, частые прикладывания к груди, тепло материнских рук, согревания и поглаживания

постарайтесь прибегать к помощи газоотводной трубки как можно реже, максимально не более трех раз в день. Кишечник малыша только учится правильно работать, выводя все ненужное из организма

Частое, а порой неумелое вмешательство в его работу может привести к сбоям в работе кишечника и запорам;
важно соблюдать стерильность вводимой газоотводной трубки. Попадание в кишечник несвойственной ему, а уж тем патогенной микрофлоры может привести к дисбактериозу или что еще хуже к воспалительным процессам. Потому, если есть финансовая возможность, лучше всего использовать одноразовые газоотводные трубки;
если вы не знаете какой размер газоотводной трубки выбрать, то лучше выбирать наименьший, чтобы свести риск повреждений к минимуму;
откажитесь от использования газоотводной трубки, если у малыша есть раздражение в области заднего прохода или имеются другие проблемы, затрагивающие прямую кишку.

Потому, если есть финансовая возможность, лучше всего использовать одноразовые газоотводные трубки;
если вы не знаете какой размер газоотводной трубки выбрать, то лучше выбирать наименьший, чтобы свести риск повреждений к минимуму;
откажитесь от использования газоотводной трубки, если у малыша есть раздражение в области заднего прохода или имеются другие проблемы, затрагивающие прямую кишку.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

Профилактика кишечных колик у новорожденного

https://youtube.com/watch?v=FDxi8xkFuco

Колики – вполне естественный процесс, который происходит практически со всеми детьми в первые месяцы жизни. Избежать его совершенно вряд ли возможно, да и не нужно – организм малыша должен сам адаптироваться к новым условиям.

Но если вы кормите ребенка грудью, вы можете облегчить ему этот период, соблюдая особую диету с преобладанием белковой пищи (мяса, молочных продуктов) и ограничения мучных продуктов и сдобы

Также следует с осторожностью употреблять фрукты и включать их в свой рацион постепенно. Исключением могут стать яблоки – они практически безвредны

Теперь вы знаете как ставить газоотводную трубку, как правильно пользоваться ею и какие правила безопасности нужно соблюдать. Следите за здоровьем своего малыша – в первое время в новом для него мире ваши внимательность и поддержка необходимы ему больше всего!

Как использовать газоотводный комплект для новорожденных?

Трубка, выводящая газики, может быть одноразового или многоразового использования. Одноразовый газоотводный комплект кипятить не нужно: после единственного применения такое приспособление просто утилизируется. Многоразовая трубка может быть использована только после предварительного кипячения. Как правило, инструкция к обоим видам трубок подробно объясняет все нюансы пользования этим приспособлением.

Вставлять трубку в прямую кишку младенцу нужно согласно определенным правилам. Игнорируя их, вы рискуете повредить малышу кишечник или занести в его организм инфекцию

Неосторожное движение или халатное отношение к процессу может привести к кровотечениям, перитониту и другим осложнениям. Поэтому, если возникла необходимость применять резиновый газоотводный комплект грудничку, проконсультируйтесь с педиатром и попросите, чтобы вас научили это делать правильно

Будучи дома, старайтесь следовать правилам, которые предусматривает инструкция:

1. После приобретения газоотводный комплект нужно прокипятить не более 5 минут. Одноразовый комплект кипятить не надо: его можно вставлять сразу после вскрытия упаковки.
2. Подготовьте поверхность, на которой будете проводить манипуляцию: она должна быть твердой (например, пеленальный столик). Покройте ее чистой прогретой пеленкой.
3. Дополнительно приготовьте несколько чистых пеленок, вазелин, тару с теплой водой и влажные салфетки.
4. Прежде чем ставить трубку ребенку, тщательно вымойте руки антибактериальным мылом.
5. Если младенец – новорожденный, уложите его на спинку. Кроха от 3-4 месяцев должен лежать на боку.
6. Приподнимите ножки малыша, чтобы было удобнее смазывать его анальное отверстие вазелином или детским кремом. Не забудьте также смазать конец трубочки тем же скользящим средством.
7. Очень аккуратно и деликатно начинайте вставлять газоотводный комплект ребенку в попу. Больше чем на 2 см вставлять трубку нельзя – это может быть опасно для малыша. Инструкция может об этом умалчивать, но второй конец трубки нужно опустить в подготовленную воду: по пузырькам вы поймете, эффективно ли применение этого приспособления.
8. Аккуратно прижмите ножки к животику ребенка, помассируйте животик по часовой стрелке, при этом трубка должна оставаться в анальном отверстии малыша.
9. Газоотводный наконечник со смазкой выступает в качестве раздражителя, поэтому новорожденный может начать какать. Это хорошо, ведь вместе с процессом дефекации ребенок избавится от газиков.
10. Закончив применение трубки, протрите попу ребенка салфеткой и помойте его под проточной теплой водой.
11. Трубочка по окончанию процедуры должна быть вымыта с мылом и прокипячена в течение 5 минут.

Помните, что любая негативная детская реакция на использование газоотводной трубки вас должна насторожить – лучше откажитесь от этого метода и постарайтесь найти лучшую альтернативу. Во время процедуры не забывайте смазывать конец приспособления – так процедура доставит минимум дискомфорта малышу. Но если вы сомневаетесь в себе и боитесь пользоваться газоотводным приспособлением, обратитесь за помощью к педиатру – специалист обязан помочь пациенту.