Ребенок в 6 месяцев срыгивает — причины, рекомендации мамам

Почему для детей и взрослых так опасен дисбактериоз кишечника?

Полезная кишечная микрофлора выполняет ряд критически важных для организма функций, поэтому любые нарушения баланса оборачиваются негативными последствиями для здоровья.

Какую «работу» выполняет полезная микрофлора?

• Защищает слизистую оболочку кишечника от болезнетворных бактерий и вирусов, препятствует проникновению паразитов, не дает токсинам и аллергенам оказывать вредоносное воздействие.
• Участвует в пищеварительном процессе, помогает перевариванию и усвоению пищи
• Участвует в синтезе жизненно важных веществ, необходимых для обменных процессов. В их число входят ферменты, аминокислоты и витамины. Например, кишечная палочка вырабатывает 9 видов витаминов. Также благодаря микроорганизмам образуются вещества, обеспечивающие правильную моторику кишечника и защищающие организм от раковых новообразований.
• Нейтрализует яды (поступившие с пищей и образовавшиеся внутри организма). В их числе – нитраты, токсичные продукты обмена белков (индол, скатол, фенол).
• Защищает слизистую от воспалительных процессов и дистрофии (истончения).
• Способствует более эффективному всасыванию кальция, железа, витаминов и других полезных веществ.
• Формирует местный иммунитет слизистой кишечника, влияет на состояние общего иммунитета человека.

Полезная микрофлора участвует в таком количестве жизненно важных процессов, что любые проблемы и нарушения, в числе которых дисбактериоз кишечника, вызывают неприятные симптомы и требуют лечения.

Какие обследования необходимы

Диагностика обычно начинается с осмотра младенца. Чаще всего для установки более точного диагноза требуется проведение ультразвукового исследования. В половине случаев данное обследование позволяет понять причину проблемы и назначить адекватное лечение. Чаще всего оно сводится к рекомендациям тщательно тереть творожок перед кормлениями ребенка или уменьшить их частоту.

К сведению. В тех редких случаях, когда срыгивание, действительно, является признаком патологии, могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры, например, томография органов брюшной полости, рентген или гибкая гастроскопия.

Тревожные симптомы

Хотя срыгивания после кормления у маленьких детей считаются физиологическим явлением, родители все равно должны внимательно оценивать состояние малыша, чтобы своевременно заметить тревожные симптомы. Забеспокоиться и как можно быстрее показать ребенка специалисту нужно при наличии следующих проявлений патологии: – частые и обильные срыгивания (при каждом прикладывании к груди, половиной или практически всем объемом пищи); – малыш срыгивает через час и больше после кормления; – примесь крови в молоке или смеси; – примесь желчи в срыгиваемом молоке или смеси; – потеря веса у ребенка (малыши в первые полгода должны ежемесячно прибавлять примерно 800 грамм); – малыш беспокойный, раздражительный, плохо спит и ест; – любые изменения стула (запоры, примеси крови в каловых массах, изменение цвета); – вздутие живота; – повышение температуры тела; – признаки проблем с нервной системой (судорожная активность, тремор конечностей, вялость и апатичность). В таких ситуациях не стоит затягивать с визитом к врачу, так как состояние ребенка может ухудшаться.

Как различить срыгивание или рвота у грудничка

Родителям важно точно понимать, что происходит с малышом: проявляется ли рвота у новорожденного после кормления, или же он просто срыгивает. При срыгивании пища вытекает, при этом мышцы брюшной полости не сокращаются. Как правило, срыгивает малыш сразу после кормления, особенно, если после этого резко изменить его положение

После кормления малыш срыгивает чаще всего один раз, водой или молоком

Как правило, срыгивает малыш сразу после кормления, особенно, если после этого резко изменить его положение. После кормления малыш срыгивает чаще всего один раз, водой или молоком

При срыгивании пища вытекает, при этом мышцы брюшной полости не сокращаются. Как правило, срыгивает малыш сразу после кормления, особенно, если после этого резко изменить его положение. После кормления малыш срыгивает чаще всего один раз, водой или молоком.

Если происходит рвота, малыш плаксив и беспокоен. При выделении пищи проявляются спазмы, выделяется большое количество рвотных масс – больше, чем при срыгивании. При рвоте родители часто отмечают, что ребенка вырвало фонтаном. Обычно позывы к рвоте многократны, при этом к извергаемому содержимому присоединяется , поэтому малыша рвет желтым.

Рвота является сложным рефлекторным актом. При ее проявлении активно сокращаются мышцы диафрагмы, брюшной полости, пресса. В итоге содержимое желудка самопроизвольно выделяется наружу. Перед рвотой малыша беспокоит тошнота – бледнеет кожа, проявляется сильная , частое дыхание, выделяется слюна. Если у грудничка начинается рвота, следует сразу обращаться за медицинской помощью. На этом настаивают все педиатры – доктор Комаровский и другие известные врачи

Важно, чтобы врач как можно скорее определил причины рвоты у грудничка

Процесс срыгивания является физиологическим, если имеют место следующие признаки:

• отсутствуют рвотные позывы;
• объем выделяемой пищи небольшой;
• малыш срыгивает не более двух раз в день;
• грудничок прибавляет в весе в пределах нормы.

Со временем срыгивание исчезает без дополнительного лечения

Важно знать, какого цвета должно быть грудное молоко, которое срыгнул ребенок – в норме в нем не должно быть примесей желчи и др

Норма или патология часто срыгивать молоко

Нормой для детей в возрасте до 3-6 месяцев считается, если:

• объём срыгнутого молоко не превышает 1 столовой ложки (чтобы проверить, достаточно вылить такое же количество вода на пелёнку и сравнить объём полученного пятна с объёмом срыгнутого молока);
• молоко имеет жидкую или творожистую консистенцию и не обладает неприятным запахом;
• отрыжка возникает после кормления (не позднее 5-10 минут).

Во всех остальных случаях требуется показать ребёнка педиатру. Осмотр специалиста необходим и в случаях, когда ребёнок обильно срыгивает фонтаном. Такое состояние может считаться нормой, если возникает не чаще 1 раза в день, и ребёнок при этом чувствует себя хорошо.

Важно! Если выделившиеся массы имеют зловонный запах или зелёный/коричневый цвет, необходимо вызывать «скорую помощь» — ребёнку срочно требуется помощь инфекциониста в условиях стационара. Из этого видео можно узнать, когда срыгивания считаются нормой, а в каких случаях они могут быть признаком патологии

Из этого видео можно узнать, когда срыгивания считаются нормой, а в каких случаях они могут быть признаком патологии.

Как лечат ППЦНС?

Для восстановления основных функций ЦНС, а также для снижения проявления неврологических симптомов малышу назначаются целый комплекс лечебных препаратов. В лечении могут применяться,  например,  ноотропные препараты, которые смогут восстановить трофические процессы в работе головного мозга — пирацетам, церебролизин, кортексин, пантокальцин, солкосерил и многие другие. Для того чтобы простимулировать общую реактивность новорожденному ребенку проводят курс лечебного массажа, специальной гимнастики, а при необходимости комплекс физиотерапевтических процедур (напрмер, электрофорез и микротоки).
 

В случае, если родители обнаружили хотя бы один из признаков поражений ЦНС необходимо срочно обратиться к врачу. Не стоит забывать о том, что развитие каждого ребенка процесс индивидуальный. Такие индивидуальные особенности новорожденного ребенка в каждом конкретном случае играют немаловажную роль в процессе восстановления функций высшей нервной деятельности.

Отличие срыгивания и рвоты

Рвота и срыгивание – физиологические явления, которые сопровождают малышей в младенчестве особенно часто. Практика показывает, родители далеко не всегда могут отличить одно от другого. Сделать это несложно.

Когда ребенок перестает срыгивать — причины и сроки

При срыгивании слизь выходит в небольшом количестве, она не должна неприятно пахнуть. Ребенок при этом не чувствует дискомфорта, он может продолжать спокойно лежать и счастливо улыбаться. Что касается рвоты, с ней все несколько сложнее. При данной проблеме ребенок становится беспокойным и вялым. Жидкость при этом может выходить из ротика малыша не в малом количестве, а потоком, напоминающим фонтан.

Если ребенок в шесть или семь месяцев периодически срыгивает, это отнюдь не мешает ему нормально набирать вес, расти и проявлять бодрость. При рвоте ранее сильный и здоровый малыш становится слабым, у него появляется неприятный кислый запах изо рта. Он даже может начать терять в весе и отказываться кушать.

Важно! Почему у младенца началась рвота, не следует выяснять самостоятельно. В первый час после обнаружения симптома рекомендуется вызвать неотложную помощь

Дело в том, что обезвоживание у младенцев происходит очень быстро. Любое промедление может иметь фатальные последствия.

Рвота и срыгивание – совершенно разные вещи

Причины срыгивания, связанные с уходом

Почему ребенок часто срыгивает? Как правило, срыгивания носят функциональный характер и объясняются незрелостью пищеварительной системы, анатомическими особенностями органов пищеварения — пищевод у грудных детей короткий и широкий. Но немаловажную роль также играют принципы ухода за младенцем.

Неправильное прикладывание к груди. Приводит к аэрофагии — попаданию воздуха в желудок во время еды. Грудничок должен захватывать весь сосок и большую часть ареолы. Нужно следить, чтобы малыш не поджимал нижнюю губу во время сосания. Она должна быть слегка вывернута. Слишком быстрое сосание. «Жадные» и голодные едоки могут очень быстро высасывать молоко или смесь. Это также приводит к чрезмерному заглатыванию воздуха, который выходит в виде отрыжки. Кроме того, при жадном сосании ребенок высасывает больше нормы, после чего излишек молока младенец срыгивает. Таким детям можно устраивать перерывы при кормлении, сокращать время сосания.

Неправильно подобранная бутылочка. Можно приобрести противоколиковую бутылочку. В ней есть специальный клапан, который препятствует попаданию воздуха во время сосания. Нужно держать бутылочку под углом и следить, чтобы соска полностью была заполнена жидкостью. Отверстие в соске не должно быть слишком большим, чтобы смесь не выливалась. Тугое пеленание. В этом случае новорожденные срыгивают от чрезмерного давления. Тело малыша настолько хрупкое и чувствительное к внешним воздействиям, что малейшее сдавливание может спровоцировать срыгивание. Неподходящая смесь. Под словом «неподходящая» подразумевается смесь, богатая лактозой, которую ребенок усваивает с трудом или вообще не усваивает. Нарушения в прикорме и режиме питания. Раннее введение прикорма, слишком большие порции, а также много жидкой пищи растягивают стенки крохотного желудка и провоцируют срыгивание

Важно также соблюдать режим питания и не допускать, чтобы ребенок сильно проголодался, потому что он может съесть больше, чем способен переварить. Горизонтальное положение

Рекомендуют держать грудничка вертикально (столбиком) после каждого кормления, чтобы дать возможность отрыгнуть воздух, который попал в желудок вместе с едой. Перемещение после еды

На ребенке, который только что отобедал нужно написать: «Не кантовать, с горки не спускать!». А еще не переодевать, не купать, не выкладывать на животик, не переворачивать. Иногда нарушение этих простых правил приводит к срыгиванию.

Возникает вопрос: как помочь крохе, чтобы он меньше срыгивал? Сделать все от вас зависящее — исключить провоцирующие факторы при уходе и кормлении, а также набраться терпения. Нужно время, чтобы органы пищеварения грудничка созрели и выполняли свои функции полноценно.

Можно ли избавиться от срыгивания

Ребенок срыгивает фонтаном

Постоянный процесс срыгивания доставляет множество неприятных моментов не только родителям, но и малышу. Он может сильно испугаться. Чтобы не допустить подобного и свести вероятность отрыгивания к минимуму, можно предпринять некоторые шаги, которые существенно облегчат состояние малыша или даже предотвратят появление неприятного явления.

Чтобы малыш не срыгивал, часто достаточно следовать следующим несложным советам:

1. Организовать правильно процесс прикладывания ребенка к груди. Это хороший способ избежать попадания воздуха в желудок и снизить вероятность возникновения проблем, связанных с несовершенством органов пищеварения, которым так подвержен двух,- или трехмесячный грудничок.
2. Не позволять младенцу переедать. Молодым мамам настоятельно не рекомендуется предлагать грудничку грудь сразу же, как только они заметят беспокойство с его стороны. Причины капризов могут быть иными. Оптимальным вариантом является четкое соблюдение графика кормления, регламентирующего давать ребенку грудь не чаще одного раза в три-четыре часа.
3. Помогать младенцу после кормления отрыгнуть излишки воздуха. Для этого потребуется прижать малыша к своему животу и поносить в вертикальном положении примерно минут десять.
4. При искусственном вскармливании заменить обычную молочную смесь на лечебную.
5. Держать ребенка в правильном положении в процессе кормления. Голова грудничка должна быть выше уровня плеч. Допускается использовать специальные подушки для кормления, которые можно без проблем приобрести в любом магазине детских товаров.

Как подтвердить диагноз «дисбактериоз кишечника»?

Трудность диагностики дисбактериоза заключается в том, что описанные выше симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому поставить этот диагноз на основании одних только симптомов нельзя.

При подозрении на дисбактериоз следует пройти комплексное обследование, чтобы как можно раньше определиться с диагнозом и тактикой лечения. Существует несколько методов диагностики дисбактериоза. За рубежом распространены:

• дыхательные тесты,
• метод молекулярной генетики,
• хроматография.

Однако в России они не получили широкого распространения из-за высокой стоимости и трудоемкости их проведения. В нашей стране основным методом выявления дисбактериоза является посев кала. Этот анализ позволяет узнать, насколько представлены в кишечнике пациента полезная микрофлора и болезнетворные бактерии. Существует ряд правил, важных для достоверности анализа:

• пациент не должен принимать лекарства, содержащие живые бактериальные культуры, в течение 2 недель перед анализом;
• посуда для кала должна быть стерильной;
• образец должен прибыть в лабораторию в течение двух часов;
• если оперативно доставить образец для исследования не получается, то ему должна быть обеспечена температура хранения около 3-4С. Это позволит увеличить сроки доставки до 6 часов, но не более того.

Причины появления неврологических отклонений

Бывают случаи, когда неврологические отклонения у ребенка связаны с эмбриональным периодом его развития. Беременность и роды у матери могут протекать без осложнений, но существует масса этиологических факторов, воздействующих на плод. Это и внутриутробные инфекции ЦМВ, герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидийная инфекция, микоплазмоз, уреаплазмоз, которые, чаще всего не дают клинических проявлений у матери во время беременности, но при этом происходит поражение плода через маточно-плацентарное кровообращение.

Все зависит от иммунологического здоровья матери. Титры антител в крови у матери данных инфекций могут быть достаточно высокими, но при высоком иммунологическом статусе, заражения плода не происходит или ребенок получает небольшой титр антител, а частые вирусные заболевания, провоцируют в дальнейшем аутоиммунный запуск различных медленных инфекций нервной системы.

Также на течение беременности у матери влияют экологические факторы, режим питания, предрасположенность к различным заболеваниям, в легкой форме, без симптомов перенесенные вирусные инфекции, которые ведут к формированию различных пороков развития сосудистой системы, гипоксическим нарушениям коры головного мозга.

Имея клинический опыт работы в стационаре свыше 30 лет, хочу отметить, что в настоящее время, число аутоиммунных заболеваний у детей возросло в несколько раз. Болезни, свойственные только взрослым, появились у детей, даже раннего возраста. Наибольшую опасность они представляют для детей в определенные возрастные группы риска — это от 5-7 лет и от 11-14 лет.

Резко увеличилось число демиелинизирующие заболевания у детей в возрасте от 15-17 лет. И наиболее провоцирующим фактором, является сдача экзаменов, как сильная стрессовая ситуация. А при детальном сборе анамнеза у таких детей, всегда выявляются этиологические факторы внутриутробных инфекций.

Ребенку, с учетом физиологических особенностей различных этапов формирования центральной нервной системы, ее созревания, свойственны периоды мнимого благополучия, когда заболевание уже обнаруживается, но ярких клинических проявлений или жалоб нет. В свою очередь, симптоматика поражения вегетативной нервной системы может выражаться в виде диспепсий (нарушение работы желудочно-кишечного тракта), частого срыгивания, кишечных колик. Такие дети лечатся, чаще всего, только у педиатра. Хотя лечение должно проводиться комплексно. Необходим осмотр детского невролога.

И в заключении хочу отметить, что не только медики несут ответственность за здоровье ВАШИХ детей, но и ВЫ — родители! Будьте внимательны к своим детям! Для них важнее не красивая одежда, компьютеры и телефоны, а Ваша любовь и забота. Здоровый ребенок-это счастье!

Врач-невролог высшей категории Латышева М.И.

Какие бывают разновидности синдромов ППЦНС?

 ППЦНС условно делится на несколько периодов, в зависимости от того, на какой стадии было выявлено нарушение и как оно проявилось.

–    Острый период длится от 7 до 10 дней, крайне редко, но он может растянуться и до месяца.

–    Период, в которым происходит восстановление (восстановительный период), может длиться до 6 мес. Если организм ребенка восстанавливается медленно, то данный период может занять до 2 лет.

Детские неврологи выделяют следующие разновидности перинатальных поражений ЦНС в зависимости от сопутствующих симптомов и синдромом:

–    Нарушение мышечного тонуса. Этот синдром диагностируется согласно отклонениям от нормы в зависимости от возраста грудного ребенка. В начальный период времени жизни ребенка, достаточно сложно диагностировать данный синдром, так как помимо этого встречается физиологический гипертонус (физиологическая скованность мышц новорожденного).

–    Синдром нервно-рефлекторной возбудимости — синдром, связанный с нарушением сна, дрожанием подбородка, вздрагиваниями ребенка на любой шорох или прикосновение. Данный синдром можно диагностировать только в том случае, когда будет исключены соматические заболевания новорожденного (например, кишечные колики). При осмотре такого ребенка невролог определяет повышение сухожильных рефлексов, а также усиление (оживление) автоматизмов новорожденного (рефлекс Моро).

–    Синдром угнетения нервной системы. Такой синдром по своим характеристикам противоположен предыдущему. Его диагностируют у детей, которые в первые месяцы своей жизни не активны, они много спят, у них понижен тонус, они не могут удерживать голову, плохо цепляются своими ручками.

–     Неблагоприятный прогноз для ребенка, если развился синдром внутричерепной гипертензии. Основными его признаками являются повышенная возбудимость и нервозность, при этом начинает набухать и уплотняться родничок. Появляются частые срыгивания. При осмотре невролог замечает избыточный рост окружности головы, возможно расхождение швов черепа, симптом Грефе (симптом «заходящего солнца»).

–    Одним из наиболее опасных и тяжелых состояний при ППЦНС является судорожный синдром, именно он является одним из наиболее серьезных проявлений при перинатальном поражении ЦНС.

Кроме того, любая внимательная мама может заметить отклонения в состоянии здоровья у своего ребенка намного быстрее, чем врач невролог, хотя бы потому, что она наблюдает за ним круглосуточно и не один день.

 
В любом случае, малыш, живя первый год с любыми (даже минимальными, но не проходящими) отклонениями в состоянии здоровья требует неоднократных консультаций у специалистов медицинского центра, включение его в программу диспансеризации (т.е. пристального наблюдения неврологом и при необходимости — дополнительного обследования, такого как УЗИ головного мозга, электроэнцефалография, исследование крови для определения компенсаторного потенциала нервной системы и т.д.). На основании полученных заключений специалистами центра разрабатывается план развития такого ребенка, подбирается индивидуальная схема профилактических прививок, введения прикормов в рацион питания, а также проведения лечебных мероприятий при необходимости.

Какие симптомы и диагностические критерии у ППЦНС?

–    Не каждая мама, которая не имеет медицинского образования, сможет на первый взгляд отличить и определить, что у ее ребенка перинатальное поражение ЦНС. Но, неврологи с точностью определяют заболевание по появлению симптомов, которые не свойственны другим нарушениям.

–    при осмотре малыша может быть обнаружен гипертонус или гипотонус мышц;

–    ребенок чрезмерно беспокоен, тревожен и возбужден;

–    возникновение дрожания в области подбородка и конечностей (тремор);

–    появление судорог;

–    при осмотре с молоточком заметно нарушение рефлекторной сферы;

–    появление неустойчивого стула;

–    меняется частота сердечных сокращений; появление неровностей на коже ребенка.

Как правило, после года данные симптомы пропадают, но затем появляются с новой силой, поэтому запускать данную ситуацию просто нельзя. Одним из наиболее опасных проявлений и последствий ППЦНС при отсутствии реакции на симптоматику является приостановка развития психики ребенка. Не развивается речевой аппарат, наблюдается задержка развития моторики. Также одним из проявлений заболевания может стать церебрастенический синдром.

Нормы срыгивания для грудничка

Сколько раз в день младенец должен срыгивать излишек еды? Не должно вызывать беспокойство, если:

• срыгивание происходит до 5 раз в сутки;
• объем не более 2-3 столовых ложек;
• отделяемое представляет собой творожистую массу из свернувшегося молока.

Что делать, если ребенок стал чаще срыгивать

Сократить количество срыгивания у здорового младенца можно самостоятельно. Какие изменения можно внести в грудное вскармливание:

• следить, чтобы ротик малыша захватывал и сосок, и ареолу. Это позволит уменьшить количество заглатываемого при еде воздуха;
• кормить малыша сидя, держа его под углом 50-60 градусов. Тогда попавший в желудок воздух выйдет естественным путем, а количество заброшенной в пищевод еды уменьшится;
• после еды держать малыша вертикально в течение 20-30 минут;
• в перерывах между кормлениями делать легкий массаж животика или положить младенца на живот на четверть часа. Это выводит излишек воздуха из желудка и уменьшает колики;
• перестать докармливать малыша после срыгивания;
• соблюдать интервалы между кормлением;
• следить за тем, куда попадает пища при срыгивании. Обязательно нужно очистить носовые ходы, чтобы остатки еды не стали благоприятной питательной средой для бактерий.

Кормящей маме следует соблюдать диету, исключить из рациона питания капусту, дрожжевой ржаной хлеб, бобовые культуры.

В чем опасность и последствия ППЦНС?

Среди специалистов бытует мнение о том, что в случае, если была поражена центральная нервная система плода, то полностью восстановлена она быть не может. Но неврологи-практики утверждают обратное. Они говорят о том, что если правильно и своевременно лечить заболевание, то можно добиться частичного или полного восстановления функций нервной системы. Но даже несмотря на такой оптимистический прогноз, если смотреть на все возможные заболевания ребенка, связанные с нервной системой, то к инвалидности приводит 50 % от их общего количества, при этом около 80 % от него отведено на перинатальное поражение центральной нервной системы.

Почему происходит срыгивание

На самом деле, срыгивание далеко не всегда симптом какой-то болезни, а вернее в большинстве случаев у этого явления есть логичное объяснение, не имеющее никакого отношения к чему-то опасному. Груднички срыгивают до года, и вряд ли найдется хоть одна мамочка, которая не сталкивалась с этим.

Механизм срыгивания прост: у людей существует сфинктер, который располагается между желудком и пищеводом. Этот сфинктер у маленьких детей зияет, то есть еще недостаточно развит и не держит пищу в желудке. Поэтому, естественно, что содержимое желудка сразу же выливается через пищевод наружу, стоит только неправильно взять малыша или выложить его после еды на животик.

Важно: выдержать полчаса после кормления и только потом выкладывать ребенка на живот. Некоторые мамочки говорят о том, что они не выкладывают новорожденного на живот после еды, а носят его столбиком, как советуют педиатры, но он все равно срыгивает. Однако даже в таком положении можно надавливать на грудную клетку малыша, сжимать желудок, и ребенок срыгнет

Это нормально

Однако даже в таком положении можно надавливать на грудную клетку малыша, сжимать желудок, и ребенок срыгнет. Это нормально

Некоторые мамочки говорят о том, что они не выкладывают новорожденного на живот после еды, а носят его столбиком, как советуют педиатры, но он все равно срыгивает. Однако даже в таком положении можно надавливать на грудную клетку малыша, сжимать желудок, и ребенок срыгнет. Это нормально.