Что умеет новорожденный: безусловные рефлексы

Значение и классификация врожденных рефлексов

Природные рефлексы у младенца имеют различное значение, одни необходимы для того, чтобы родиться, другие являются жизненно важными функциями, например, дыхание, третьи помогают развитию.

Исходя из этого, врачи подразделяют врожденные навыки на три вида:

1. Необходимые для полноценной жизни, например, дыхательный, глотательный рефлекс.
2. Реакции защиты оберегают организм от воздействий внешней среды, например, температурных перепадов.
3. «Временные» необходимы для прохождения по родовым путям, пропадают после рождения.

Также в зависимости от центра, отвечающего за тот или иной рефлекс, их можно разделить на две группы:

• Двигательные. Внутри вида они подразделяются на оральный и спинальный подвид, регулируют их деятельность головной и спинной мозговой центр.
• Автоматизмы, за которые отвечают центры среднего и продолговатого мозга, называются позотоническими. Они контролируют работу мышечного тонуса.

Всего врачи выделяют около 15 рефлексов, которые в норме присутствуют у новорожденного. Все их можно разделить на некоторые категории.

Оральные

Сюда относятся жизненно важные автоматизмы, они дают ребенку возможность нормального питания. Часть из них пропадает в младенчестве, некоторые сохраняются до дошкольного возраста, другие остаются с человеком на всю жизнь.

К ним относятся такие рефлексы, как:

1. Сосательный – навык ребенка захватывать грудь или соску, появляется в первые часы жизни и сохраняется до 3-4 лет.
2. Хоботковый – этот автоматизм необходим для правильного сосания. Заключается он в том, что при легком прикосновении к губам младенца, они сворачиваются в трубочку. Исчезает навык на 3-4 месяце жизни.
3. Глотательный – механизм проглатывания пищи, сохраняется на протяжении всей жизни.
4. Ладонно-ротовой также имеет название рефлекс Бабкина. Если младенцу первых двух месяцев жизни легонько нажать на центр каждой ладони, он приоткроет рот.
5. Поисковой – грудной ребенок начинает искать источник еды, если слегка дотронуться до уголка рта. Он повернет голову в ту сторону, откуда шло действие, приоткроет рот. Спустя три месяца автоматизм угасает, в дальнейшем ребенок будет искать маму или бутылочку глазами.

Спинальные

Спинальными называются бессознательные повороты тела, рук и ног. Эти реакции имеют не меньшее значение, чем оральные. К ним относятся:

• Хватательный инстинкт, до 4 месяцев ребенок бессознательно сжимает и удерживает в ладони то, что ему туда попало. По-другому это умение называют обезьяньим, для проверки навыка малышу в ладошку вкладывают указательный палец. Кроха должен сжать кулачки настолько сильно, что вы сможете немного приподнять корпус тела от поверхности.
• Защитный рефлекс заложен природой для того, чтобы обезопасить новорожденного от удушенья. При выкладывании малыша лицом в подушку, он повернет голову, чтобы иметь возможность дышать.

Важно! Пока ребенок не научился уверенно держать голову, оставлять его на животе без присмотра опасно!

1. Для проверки реакции на тоническое сгибание пальцев необходимо нажать на стопу рядом с большим и указательным пальцем. Новорожденный должен сжать пальчики ног, это называется подошвенным рефлексом.
2. Обратный рефлекс носит имя доктора Бабинского. Если провести пальцем по внешнему краю стопы, то пальчики разгибаются, становятся «веером».
3. Автоматизм опоры сохраняется до того момента, пока ребенок осознанно не начнет вставать. Если кроху держать вертикально, при этом дать ногам коснуться опоры, то малыш рефлекторно сделает упор на полную стопу.
4. До 4 месяцев у младенца наблюдается рефлекс ползанья. Он заключается в желании сдвинуться с места из положения лежа на животе. После угасания автоматизма у детей начинается период осознанного ползанья.
5. Реакция Моро имеет две фазы, это ответ на громкий звук, испуг. Сначала малыш разводит руки в стороны, выпрямляет ноги, затем возвращается в исходное положение.
6. Рефлекс Галанта проверяет реакцию позвоночника. Положите ребенка на бок, двигаясь от головы к ногам, проведите указательными пальцами по линиям вдоль позвоночника. Малыш выгнет спину.

Позотонические

Эти рефлексы необходимы ребенку для того, чтобы научиться правильно распределять мышечную нагрузку, учиться держать голову, сидеть и стоять.

• Ассиметричный шейный тонический рефлекс: положите новорожденного лицом к себе, голову поверните в сторону. Рука и нога со стороны, куда повернута голова, распрямятся. Навык угасает к 2 месяцам.
• Симметричный шейный тонический рефлекс. При отклонении головы назад ребенок выпрямляет руки, сгибает ноги, при наклоне вперед наблюдается обратная реакция.

Развитие рефлексов по Комаровскому

Известный доктор Евгений Комаровский советует родителям развивать рефлексы новорожденного. Для этого ежедневно следует выполнять простые рекомендации:

В первые недели жизни малышу необходим сон и еда. Частое прикладывание к груди развивает у крохи сосательный и глотательный рефлексы

Чтобы проверить поисковую реакцию, мама может не сразу дать грудь, а легонько притронуться нею к ротику крохи, чтобы он попытался дотянуться к желаемому объекту.
Следует периодически давать в руку разные предметы.

Очень важно говорить с малышом, издавать разные звуки. Так он будет поворачивать голову в сторону звука, прислушиваться к нему.
Ежедневное купание

Некоторые мамы также практикуют ныряние. При этом ребенок пытается задерживать дыхание.
Рекомендуется каждый день по несколько минут выкладывать кроху на животик. Таким образом еще и укрепляются спинные мышцы, и улучшается пищеварение.

Как определить нарушения в развитии?

Бывают дети, у которых та или иная реакция ослаблена или вовсе отсутствует. Это связывают с несколькими причинами:

• недоношенность;
• родовые травмы;
• неврологические патологии;
• кислородное голодание вследствие асфиксии;
• неправильное развитие позвоночника.

При определении нормального или нарушенного развития реакций у младенца обращают внимание на следующие характеристики:

Выраженность реакции. Если рефлексы (особенно спинальные) полностью отсутствуют, то это плохой признак. Часто их отсутствие свидетельствует о неврологических патологиях — церебральном параличе (ДЦП), сниженном мышечном тонусе.
Симметричность и равномерность проявления движения. При оценке реакции важна симметричность движений малыша. Например, если при хватании работает только 1 рука, то это может быть симптомом ДЦП, парезов или мозгового кровоизлияния. Когда проверяют рефлекс Моро, также обращают на симметрию

Обратите внимание!Если ребенок разводит в сторону 1 конечность, то это часто свидетельствует о парезе или проблемах с ключицей.

Быстрота ответной реакции. Важный показатель здорового ребенка — быстрая ответная реакция на раздражитель

Замедленный ответ может быть симптомом слабого мышечного тонуса или психического отклонения.
Длительность проявления. Большинство исчезает по мере взросления ребенка. Если какой-либо остается, это говорит о неврологическом нарушении.

Зачем малышу пустышка

В некоторых ситуациях пустышка бывает очень полезной. Не стоит принимать никаких принципиальных решений еще до рождения малыша. Реальность может сильно изменить ваши планы.

Сосательный рефлекс

Ребенок появляется на свет с рядом врожденных рефлексов, один из них — сосательный. На практике это означает, что младенец сосет не только, когда хочет есть, но и когда нужно успокоиться. Также сосательный рефлекс бывает разным по силе. Малыш с ярко выраженным сосательным рефлексом будет проводить у маминой груди много времени. Будет видно, что потребность в пище он уже удовлетворил, а в сосании — нет. Такие детки готовы сосать свои пальчики или угол одеяла.

Пустышка в данном случае будет наилучшим выходом из ситуации. Современные производители предлагают нам пустышки, максимально имитирующие женский сосок и не препятствующие нормальному развитию нёба, прикуса и речи. Исследования показывают, что сосание пальчика приводит к деформации ротовой полости, поэтому лучше дать пустышку.

Связь с мамой

Не всегда по объективным причинам мама может находиться рядом с малышом. Кормящая грудью женщина, уезжая их дому, сцеженное грудное молоко ребенку оставит, а вот свою нежность, тепло и ощущение безопасности — нет. Если в такой ситуации ребенок захочет сосать пустышку, не стоит ему отказывать. Мама для него — целый мир и ее отсутствие может быть психологически очень болезненным.

Активность

Природой разработан интересный механизм — у сосущего ребенка в центральной нервной системе запускаются процессы обширного торможения (малыш успокаивается). Изначально это побуждает женщину как можно чаще прикладывать свое чадо к груди для стимуляции лактации и формирования глубокой психологической связи между мамой и ребеночком. Взаимосвязь очевидна: сосущий ребенок — спокойный ребенок. Если малыш нервничает, можно дать ему пустышку, но на непродолжительное время. Все время сосать не слишком полезно, ведь двигательная активность снижается, кроха недостаточно двигается и хуже развивается.

Искусственное вскармливание

Ребеночку, которого кормят смесями, пустышка понадобится для удовлетворения сосательного рефлекса и психологического комфорта. Тут потребность физиологическая. Если не дать малышу-«искусственнику» пустышку, он будет сосать пальчики, уголки пеленки, части игрушек и все, что окажется поблизости.

Оральные рефлексы

Как уже отмечалось выше, к оральным сегментарным автоматизмам новорожденного относят рефлексы, связанные с функционированием сегментов мозгового ствола и отвечающие за питание и усвоение пищи. К ним относят следующие автоматизмы:

• Сосательный – младенец при попадании в рот любого предмета (соски, соска матери или пальца) начинает производить ритмичные сосательные движения. Появляется еще до рождения, уже на поздних сроках во время УЗИ при —третьем скрининге— можно увидеть, что ребенок держит во рту палец и сосет его. Сосательный рефлекс у новорожденных сохраняется на протяжении всего первого года жизни.
• Хоботковый – при легком прикосновении к верхней губе малыша, он складывает губы трубочкой или «хоботком». Пропадает к 2-3 месяцам.
• Поисковый (Куссмауля) – при прикосновении к области вокруг рта, ближе к уголкам губ, малыш поворачивает голову в сторону раздражителя, опускает нижнюю губу и языком пытается найти грудь или другую пищу. Сохраняется на протяжении первых 3-4-х месяцев жизни, после исчезает. Далее поиск пищи младенец ведет с помощью зрительного контакта – он может увидеть грудь или бутылочку.
• Ладонно-ротовой (Бабкина) – если легонько надавить на ладошки младенца одновременно, то он приоткрывает рот, и голова движется немного вперед. Он также связан непосредственно с процессом кормления. Наиболее ярко выражен в первые 2 месяца, начиная с 3-го месяца ослабевает и со временем исчезает.
• Глотательный – любую жидкость, попадающую младенцу в рот, он глотает. Он не исчезает, а остается на всю жизнь.
• Кляпа – любые твердые предметы, попадающие новорожденному в рот, он выталкивает языком. Исчезает после полугода, что и дает возможность вводить в рацион малыша —первый прикорм—.

Слабые рефлексы, или когда нужно бить тревогу

Каждый новорожденный развивается в своем темпе и со своими особенностями. И проверять, и оценивать его врожденные реакции может только специалист. Ведь часто их проявление изменяется даже на протяжении дня. К примеру, автоматизмы, связанные с питанием, затихают, когда ребенок сытый, и активизируются, когда он снова почувствует голод.

Бывают ситуации, когда врожденные реакции не очень явно проявляются или включаются с опозданием. Причиной этого могут стать осложнения при родах (преждевременные роды, родовые кровотечения, обвитие пуповиной, отслойка плаценты и пр.), болезни, или же непереносимость некоторых лекарств. Особенно подвержены слабым проявлениям автоматизмов недоношенные и ослабленные дети. В таком случае, развитие ребенка происходит под пристальным медицинским контролем до нормализации состояния.

Гораздо серьезнее ситуация, когда врожденные реакции отсутствуют вовсе – это повод немедленной реанимации и осмотра у специалистов. Это угрожающее жизни новорожденного состояние, которое может быть вызвано множеством причин от гипоксии во время беременности до врожденных пороков развития. Каковы бы ни были причины, не стоит недооценивать возможности детского организма. Во многих случаях он успешно реабилитируется, и ребенок вырастает вполне здоровым.

Условные рефлексы в новорожденного ребенка

Рефлекс Моро

Известный как испуг. Выделяют две фазы испуга:

• Первая – когда кроха отводит ручки в сторону и раскрывает кулачки;
• Вторая (исходная) – когда малыш прижимает ручки к телу и крепко зажимает кулачки

Ребенок реагирует на громкие звуки, резкие подъемы его ножек, удары, стуки и другое. Нормой считается если рефлекс возникает неожиданно. Ближе к четырем месяцам реакция ослабевает, а в дальнейшем наблюдаются только отдельные ее составляющие.

Рефлекс Кернига

Согнутые в коленках ножки ребенка, пытаются разогнуть в суставах таза и бедер и отвести в стороны. При правильном развитии малыша – это сделать невозможно. Проверяют реакцию Кернига, когда малышу исполнится 4 месяца.

Рефлекс «автоматической походки»

Ответная реакция центральной нервной системы малыша на ходьбу. Что бы проверить, нужно приподнять малыша и наклонить его тело немножко вперед. Если ребенок наступает на всю ножку, значит развитие идет правильно. В случае цепляний стопа об стопу, или же ходьбы на цыпочках без постановки на всю ступню, желательно об этом сказать врачу.

Рефлекс Бауэра (ползание)

Дитя укладываем на животик, а ножки сведем вместе и приставим свою ладошку. Младенец попытается оттолкнуться от ладони, сгибая разгибая ножки, начнет ползти.

Рефлекс опоры

Кроха еще не готов стоять, он еще не окреп, но опорная реакция уже работает. Берем его под ручки и поднимаем вертикально.Держась на весу, ребенок автоматически подожмет ножки, а поставив его на поверхность, кроха выпрямит тело и будет стоять на полусогнутых ножках и на полной стопе. Опорный работает до 1,5 — месячного возраста малыша.

Рефлекс Галанта

Ответная рефлекторная реакция позвоночника. Ребенок, при проведении вдоль позвоночника пальцем, выгнет спинку. При этом одновременно опустит головку и ножки.

Группа 2

Кажущиеся такими беззащитными младенцы умеют не только отыскивать еду, но и бороться за свою жизнь. Помогает им в этом целый ряд рефлексов:

Хватательный рефлекс

Если крохе дать палец, то он мгновенно крепко-накрепко хватается на него. Сторонники теории эволюции убеждены, что этот рефлекс «перепал» людям от обезьян. Ведь детёныши приматов готовы в любой момент вцепиться в шерсть матери, чтобы не упасть во время её прыжков и скачков.

Кстати, действие хватательного рефлекса распространяется даже на ножки младенцев. Потрогайте стопу ребёнка, и вы увидите, как он тут же сгибает пальчики. Так заставляет действовать не боязнь щекотки, как думают некоторые, а именно безусловный рефлекс.

Рефлекс Моро

Этот рефлекс заставляет понервничать многих молодых родителей

Ещё бы, ведь услышав резкий звук, почувствовав какое-то неосторожное движение (например, затряслась задетая собакой кроватка), младенец вдруг вздрагивает, выгибается, всплёскивает ручками и может даже прижать их к себе, словно защищаясь от опасности

Ничего страшного или странного в таком поведении нет. Всё это проявления рефлекса (они угаснут, когда ребёнку будет около 4 – 5 месяцев). Однако сильный испуг вполне может испортить малышу настроение. Поэтому взрослым следует быть осторожнее.

Учёные считают, что этот рефлекс близкий родственник хватательного. При малейшей опасности детёныш раскидывал ручки, чтобы понадёжнее и поудобнее схватиться за мать, а потом вступает «в дело» и хватательный рефлекс, позволяющий цепко держаться и не падать.

Рефлекс Бабинского  

Ещё один близкий к хватательному рефлекс. Стоит несильно провести по ступне ребёнка от пяточки к пальчикам, как он тут же смешно растопырит их наподобие веера (очевидно, что бы тут же крепко вцепиться в родительницу). Сохранение рефлекса до полутора-двух лет – норма, а вот его более поздние проявления могут свидетельствовать о неблагополучии. 

Защитный рефлекс

Тоже очень важный для жизни рефлекс. Проявляется он в том, что новорождённый, которого кладут на животик, моментально поворачивает головку в сторону, чтобы иметь возможность дышать. Пропадает к 1,5 месяцам.

Рефлекс ползания

Стоит младенца выложить на живот с вытянутыми вдоль тела ручками, он рефлекторно подтягивает к плечам сначала одну, а затем и вторую. При этом, если подставить под его стопы ладонь или другую опору, малыш поползёт вперёд, используя ручки и ножки

Это жизненно важное умение позволяет младенцам подползать к материнской груди в поисках молока, запах которого уловил чуткий носик, или источнику тепла и, наоборот, избегать раздражающих и опасных факторов (солнца, жары и т.д.). К 3 – 4 месяцам рефлекс угасает

Важно! Некоторые новорождённые умудряются применять этот рефлекс на практике очень активно. Поэтому оставлять ребёнка на комоде для пеленания или кровати без бортиков ни в коем случае нельзя, даже если он ещё совсем мал

Рефлекс автоматической ходьбы

Если поднять малыша, держа его за подмышки, и «поставить» на ровную твёрдую поверхность, слегка наклонив вперёд, то кроха начнёт переступать ножками, «ходить». Причём доношенные дети чаще ставят ножки на полную стопу, а недоношенные малыши – на пальчики. Этот рефлекс учёные рассматривают как подготовку к самостоятельной ходьбе, которую дети осваивают ближе к году. В норме рефлекс исчезает довольно рано, максимум к 1,5 месяцам.

Важно помнить, что не всегда эти и другие рефлексы новорождённых проявляются сразу или в полной мере. Иногда в «опоздании» или невыраженности виноваты недоношенность, родовые травмы, асфиксия, некоторые заболевания либо реакция на лекарственные препараты

Скорее всего, спустя некоторое время все рефлексы «заработают».

Экспериментируя, вы обнаружили, что у вашего чада слабо проявляются или вовсе не выражены какие-то рефлексы? Не стоит паниковать.

Во-первых, ребёнок мог уже просто «перерасти» конкретный рефлекс (ведь сроки угасания указаны приблизительно).

Во-вторых, возможно, вы что-то делаете не так и у вас не получается вызвать рефлекторные действия.

Кроме того, отсутствие или слабая выраженность рефлексов, связанных с приёмом пищи (сосательный, глотательный, хоботковый, ладонно-ротовой), скорее всего, говорят только о том, что ребёнок просто не голоден. Попробуйте проверить эти рефлексы перед кормлением, а не после. И они наверняка проявятся «во всей красе».

Основные рефлексы

За проявление тех или иных автоматизмов отвечает центральная нервная система. Именно поэтому, говоря о нормах развития ребенка, в первую очередь оценивают его врожденные реакции, так как они являются показателем развития того или иного участка мозга. В связи с этим их делят на две большие группы:

1. Сегментарные двигательные. Их проявление обеспечивается функционированием элементов мозгового ствола (оральные) и спинного мозга (спинальные).
2. Надсегментарные позотонические. Деятельность этой группы обеспечивают центры продолговатого и среднего мозга.

Также основные физиологические рефлексы новорожденного делятся на безусловные и условные:

• Безусловные – заложены у ребенка с рождения, «задуманы» природой для выживания и дальнейшего развития маленького человека.
• Условные – приобретаются в процессе роста и созревания.

Таблица появления и угасания

Наличие и динамика безусловных рефлексов служат диагностическим показателем становления и созревания нервной системы малыша. Здоровые дети до полутора лет развиваются примерно одинаковыми темпами.