В чем важность раннего прикладывания новорожденного к груди (прикладывание сразу после родов)

Какие могут быть основания для откладывания первого кормления

Ранее прикладывание новорожденного — это логическое завершение успешных и правильных родов. Но не всегда роды проходят без осложнений как для мамы, так и для ребенка. Поэтому есть ряд обоснованных противопоказаний, когда малыша не дают матери сразу после родов. Из-за состояния ребенка первое кормление откладывается, если:

• общее состояние грудничка оценивают ниже 7 баллов по шкале Апгар;
• наблюдается развитие асфиксии в тяжелой форме, а также нарушение дыхания;
• получены травмы в родах;
• малыш родился на ранних сроках беременности или с недобором веса — менее 1,5 кг;
• есть врожденные пороки развития, из-за которых отсутствует сосательный рефлекс или малыш физически не может сосать грудь — дефекты ЖКТ, челюстно-лицевые нарушения, порок сердца.

Со стороны женщины могут быть обнаружены следующие проблемы:

• нарушения в работе почек любой сложности;
• большая потеря крови при родах или кровотечения после них;
• потеря сознания в родах;
• поражение организма туберкулезом;
• заболевание ВИЧ;
• наличие злокачественной опухоли.

В таких ситуациях если первое прикладывание к груди и происходит, то только после улучшения состояния здоровья мамы или ребенка.

Раннее прикладывание к груди полезно и важно как для состояния здоровья женщины, так и для новорожденного. Это неоценимый вклад в полноценное развитие ребенка и скорейшее восстановление мамы после родов

Импринтинг

С психологической точки зрения раннее прикладывание также имеет очень важное значение.
Младенец, попадающий в незнакомую и некомфортную для него среду, испытывает сильнейший стресс. Лежа на мамином животе, слыша биение ее
сердца, ее голос и дыхание, которые знакомы ему по внутриутробной жизни, пробуя первые драгоценные капли молозива, он одновременно
получает и мощную психологическую защиту

Происходит так называемый импринтинг, когда при контакте глаза в глаза малыш
непосредственно после рождения запоминает (запечатлевает) свою маму, благодаря чему между ними развивается сильнейшая привязанность.
Ребенок убеждается, что он не один в этом новом мире, что есть кто-то, кто о нем позаботится и чей образ теперь навсегда связан для
него с первыми позитивными эмоциями после рождения.

Как разбудить ребенка для кормления

Если есть необходимость дать грудь спящему ребенку, нужно пробудить его поисково-сосательный рефлекс. Для этого необходимо аккуратно взять малыша на руки или лечь рядом с открытой грудью и поводить пальчиком или соском по носогубному треугольнику. Можно водить по щечкам рядом с ротиком или от носа к губам. Как правило, в ответ на эти касания, малыш начинает во сне искать мамину грудь и присасываться к ней.

Если сон ребенка настолько глубок, что он не реагирует на стимуляцию носогубного треугольника, нужно сцедить на губки малышу пару капель молозива или молочка, ласково будить нежными словами, поглаживаниями. Каждое пробуждение надо стараться сделать мягким, а не резким, пугающим и травмирующим малыша.

И для мамы

Для женщины данный психологический аспект также имеет существенное значение. Видя и ощущая своего ребенка, она понимает, что роды прошли успешно. Доказано, что матери, которым к груди малыша приложили сразу же, лучше понимают своего ребенка, более чутко относятся к его потребностям и гораздо меньше тревожатся из-за надуманных проблем.
Со стороны физиологии тоже есть определенные нюансы. Так, прикладывание младенца к груди в первые час-полтора после рождения обеспечивает более быстрое включение механизмов секреции молока и более устойчивую лактацию. А само сосание способствует активному выбросу гормона окситоцина, который улучшает сократительные способности матки и снижает опасность послеродового кровотечения.Первое прикладывание новорожденного к груди в самые ранние сроки после рождения является бесценным даром, который природа приготовила для каждой матери и каждого младенца. Это – логическое завершение родов, дающее возможность женщине и ее ребенку обрести то психологическое единение, которое будет сопровождать их еще долгие и долгие годы.

«Мамо-заменители»

Часто родители еще до рождения ребенка покупают пустышки, бутылочки с соской, накладки на соски. Все эти резиновые, силиконовые «мамозаменители» берут с собой в роддом, а в некоторых случаях предлагают и навязывают ребенку.

Если по каким-либо причинам новорожденному требуется докорм, то необходимо его покормить из ложки, рюмки, пипетки или шприца без иглы.

Это незамедлительно приведет к неправильному захвату груди, травмам сосков, снижению выработки молока, отказу от груди и завершению грудного вскармливания.

По этой же причине не стоит давать детям на грудном вскармливании пустышку. Она совершенно не похожа по форме на грудь, однозначно портит захват, создавая проблемы при кормлении.

Малыши появляются на свет с врожденными рефлексами, потребностями и ожиданиями. Удовлетворение потребности в сосании ребенком теплой, живой маминой груди, слушая ее сердце, голос, и ощущая ее запах и тепло, задумано природой для правильного развития нервной системы и артикулярного аппарата.

Никакая самая модная и дорогая резиновая пустышка не способна заменить женскую грудь, однако запросто может привести к проблемам с лактацией и набором веса, так как, постоянно сося пустышку, ребенок реже прикладывается к груди, меньше получает молока и сокращается стимуляция сосков и ореолы.

Поэтому, если женщина говорит, что ее ребенок сосет грудь «как соску», то стоит ее поправить и сказать, что это дети соски сосут, так, как должны сосать мамину грудь. Отсюда и распространенное среди консультантов по грудному вскармливанию название для этих аксессуаров — «мамозаменители».

Почти во всех случаях использование накладок для сосков неоправданно. Если сосок плоский или втянутый и из-за этого возникают сложности с захватом, лучше обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, и он поможет маме с малышом подобрать наиболее удобные позы и техники подачи груди для успешного кормления.

При сосании накладки ареола не стимулируется, грудь не получает правильные сигналы, выработка молока снижается, что чаще всего приводит к переходу на искусственное вскармливание.

Итак, главное, что стоит помнить для успешного начала грудного вскармливания:

• Раннее прикладывание новорожденного к груди в первый час после рождения;
• В первое кормление обязательно надо дать обе груди;
• Удобное расслабленное положение тела матери во время кормления;
• Правильное положение тела ребенка во время кормления;
• Правильный захват ребенком груди;
• Частые кормления по требованию не реже раза в час-полтора;
• Продолжительность кормления определяет ребенок;
• Обязательные ночные кормления, особенно с 3 до 8 утра;
• Отсутствие пустышек, сосок и накладок в организации грудного вскармливания;
• Отсутствие стрессов у кормящей мамы.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

В чем важность правильного прикладывания

Правильное прикладывание обеспечивает полноценное кормление малыша

Специалисты утверждают, что без правильного прикладывания при грудном вскармливании добиться полноценного и эффективного процесса кормления невозможно. Последствия неправильного вскармливания различны: от малейших (неприятные ощущения) до вполне серьезных (инфицирование груди в результате появившихся трещин, мастит и др.).

Прикладывание в соответствии с правилами обеспечивает:

• полноценное, правильное питание грудничка;
• гармоничное развитие;
• образование тесной связи мамы и грудничка;
• профилактику лактационного кризиса и различного рода заболеваний.

Будить ли малыша, чтобы накормить?

Если кроха хорошо развивается и прибавляет в весе, то не нужно специально будить его. Сейчас большинство специалистов отдают предпочтение свободному вскармливанию: ребенку дают грудь или бутылочку, только когда он потребует. У большинства малышей индивидуальный ритм кормления устанавливается на 3-4 неделе жизни.

Кормление пройдет лучше, если ребенок окончательно проснется. Поэтому прежде, чем подносить его к груди, поговорите, поиграйте с ним, смените подгузник.

Если мама правильно кормит малыша грудью, то она не будет испытывать никакой боли в области сосков, а после окончания кормления ребенок будет расслабленным и довольным, и даже может заснуть. Не переживайте, если на первых порах у Вас что-то может не получиться, или возникнут вопросы. За помощью всегда можно обратиться к персоналу роддома, если Вас с малышом еще не выписали, либо к участковым педиатру и медсестре во время патронажных визитов, а также к консультантам по грудному вскармливанию

Постарайтесь кормить малыша грудью как можно дольше, ведь это так важно для его здоровья! Удачи Вам!

И для мамы

Для женщины данный психологический аспект также имеет существенное значение. Видя и ощущая своего ребенка, она понимает, что роды прошли успешно.
Доказано, что матери, которым к груди малыша приложили сразу же, лучше понимают своего ребенка, более чутко относятся к его
потребностям и гораздо меньше тревожатся из-за надуманных проблем.

Со стороны физиологии тоже есть определенные нюансы. Так, прикладывание младенца к груди в
первые час-полтора после рождения обеспечивает более быстрое включение механизмов секреции молока и более устойчивую лактацию. А
само сосание способствует активному выбросу гормона окситоцина, который улучшает сократительные способности матки и снижает опасность
послеродового кровотечения.

Иммунизация

Казалось бы, что может дать такой краткий контакт, когда новорожденный и сосать-то толком не умеет, а в молочных железах еще нет молока? На самом деле, очень много. Мудрая природа позаботилась о том, чтобы с первых моментов
своего земного существования дитя имело возможность получать энергию для жизни. Именно для этого в течение двух-четырех суток после
родов в материнской груди вырабатывается особе вещество – молозиво. Высасывая всего 10–15 г, младенец получает из
этого количества все необходимые для него вещества, которые позволяют ему не только насытиться, но и быстрее приспособиться к внеутробному
существованию. Даже если малыш только полижет сосок, в ротик к нему попадет несколько капель желтой кремообразной жидкости, содержащей
рекордное количество белка и антител и крайне мало жиров и сахара.
Профессор Илья Аркадьевич Аршавский не зря назвал раннее прикладывание своеобразной «пассивной иммунизацией»
ребенка. Ведь молозиво подготавливает ЖКТ новорожденного к усвоению и переработке материнского молока, поддерживает иммунитет младенца,
способствует выводу из его организма билирубина, что уменьшает проявления физиологической желтухи и действует как слабительное,
помогая кишечнику избавиться от мекония.

С чего начинается правильное прикладывание к груди?

Во многих материалах, которые рассказывают и показывают, как приложить ребёнка к груди, упускается важная деталь.

Правильное прикладывание зависит от того, как вы держите ребенка на руках! От того, как располагается Ваше тело, и от того, как на нем располагается Ваш кроха!

Начинается всё с положения, которое мама выбирает для кормления. Посмотрите на картинку. Это слайд из лекции, которую я читала 2015 году в Школе мам в Поликлинике №2 (чего добру пропадать?!)

Мама на левой картинке явно не высидит больше 15 минут, как и было рекомендовано во второй половине 20 века. Вторая сможет кормить, сколько потребуется малышу, наслаждаясь и отдыхая.

У первой мамы тело малыша опирается на её колено, которому потребовалась дополнительная поддержка. Он прижат боком к телу мамы и вынужден напрягаться (попробуйте пить с повернутой головой?!). На картинке виден тупой угол губ у ребенка — это и есть «неправильный» захват! Он получит молоко на приливе, когда под воздействием окситоцина оно само бежит в рот. Но будет ли этого достаточно?

Положение мамы на второй картинке тоже далеко от классических образцов, которые предлагает, например, ВОЗ. Это вольная трактовка положения, которое консультанты называют «Колыбелька», с ощутимым влиянием пришедшего с запада «расслабленного кормления». Но правильно захватить грудь и кое-что добыть из неё после прилива малышу будет гораздо легче!

Во второй «современной» картинке собраны основные правила успешного прикладывания малыша:

1. Сначала мама должна занять удобное положение, которое обеспечит расслабление и усилит рефлекс окситоцина.

2. Ребенок опирается на её тело: тазом, животом, грудной клеткой, его подбородок утопает в груди.

3. Поддержка по спине ребёнка от основания черепа до крестца (или поясницы, если грудничок подросший). Мама как бы выпрямляет его спинку между своим телом и рукой. Если спина прямая, малыш автоматически слегка приподнимает подбородок и откидывает голову. Теперь он может хорошо отвести нижнюю челюсть вниз, захватить грудь глубоко и удерживать её в таком положение без титанических усилий!

4. Затылок малыша всегда должен быть свободен. Даже 1 палец на затылке ограничивает движения головы и портить захват!

Хотя мы разобрали выше положение для кормления, которое принято называть «колыбелька», эти правила помогут Вам правильно приложить ребёнка и в других позах: лежа на боку, из-под руки и любых других.

Будьте внимательны:Если ребенок повернут к маме боком, он очень напрягается и устает. Как бы мама не старалась глубоко вложить ему грудь, со временем он сползёт на сосок. Даже если малыш прижат животом, а таз полуразвёрнут – это может отразиться на прикладывании! В «перекрученном» положении крохе потребуется больше усилий, чтобы удерживать и сосать грудь.

Если ребенок свернулся буквой С у груди и занырнул в неё носом, он не сможет отвести челюсть для хорошего прикладывания.

Ребенок активный участник грудного вскармливания, его не нужно «насаживать» на грудь! Ему нужно создать условия, чтобы он сам приладился к ней наилучшим образом!

Действия и методы, помогающие и мешающие грудному вскармливанию.

(Европейское региональное бюро ВОЗ)

Преимущества раннего прикладывания для ребёнка

Для ребёнка контакт с мамой в первый час после рождения означает:

сохранение и поддержание нормальной температуры тела

При рождении ребёнок попадает в относительно холодную окружающую среду. Для сравнения — в утробе матери температура составляет 37°C, а температура окружающего воздуха в родильном зале — 22—25°C. При контакте с мамой — её животом и грудью — ребёнок чувствует тепло и согревается .

снижение стресса и уменьшение плача

Ребёнок, оказавшийся на груди у мамы, ощущает не только тепло, он слышит её сердцебиение и голос, чувствует её запах. Всё это похоже на его внутриутробную среду обитания и способствует успокоению, снижению стрессовой нагрузки, уменьшению болевых ощущений и стабилизации витальных функций .

снижение риска развития гипогликемии

С первых минут рождения обмен веществ у новорождённого направлен преимущественно на распад запасов жира и гликогена для обеспечения нормальной температуры тела и функционирования внутренних органов. Клинически показано, что дети, приложенные в первые минуты жизни к груди матери, имеют стабильный уровень глюкозы крови, а, следовательно, меньше подвержены возникновению каких-либо отклонений .

• раннее прикладывание к груди означает раннее начало грудного вскармливания
• стимуляция сосательного рефлекса у ребёнка
• заселение кожных покровов и желудочно-кишечного тракта материнской микрофлорой вместо больничной
• защита от инфекций

С грудным молоком, и особенно молозивом, ребёнок получает полезные микроорганизмы, жизненно необходимые активные молекулы и иммунные клетки, которые способствуют формированию неспецифической противоинфекционной защиты .

стимуляция органов чувств, анализ и интерпретация ощущений

Немедленно после рождения и в течение последующего получаса у ребёнка в крови отмечается высокая концентрация катехоламинов — гормонов стресса (в 20 раз больше по сравнению со взрослым! ). Помимо обеспечения процессов адаптации к внеутробной жизни, эти гормоны способствуют запоминанию переживаемых ощущений, в том числе запоминанию запаха мамы и запаха её молока, прикосновений, голоса и пр. Благодаря этому опыту малыш в дальнейшем легко узнаёт свою маму .

Преимущества раннего прикладывания для матери

Для матери контакт с ребёнком в первый час после родов означает:

• сокращение третьего периода родов — раннее отделение плаценты
• снижение риска кровотечения

Первое кормление способствует выработке гормона окситоцина, последующему эффективному сокращению миометрия, отделению плаценты, снижению вероятности возникновения кровотечений. И также окситоцин локально способствует повышению температуры молочных желёз, что является дополнительным фактором для согревания ребёнка .

• снижение стресса и боли
• начало грудного вскармливания — становление лактации
• установление близкой связи с ребёнком и понимание его потребностей

Несмотря на многие физиологические изменения в организме матери на связь также влияет запах малыша и его прикосновения. В наблюдениях замечено — если ребёнок в первый час своей жизни хотя бы прикоснётся к груди (соску) матери, то связь между ним и мамой будет значимо крепче. В будущем при нахождении в роддоме женщина не захочет разлучаться со своим малышом .