Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании

Когда действительно нужно беспокоиться?

Самое нежелательное, о чем может свидетельствовать кал зеленого цвета у грудничка – это кишечная инфекция. Но в этом случае однозначно цвет стула будет не единственным симптомом. Если есть болезнь, малышу будет реально плохо, и внимательная мамочка без труда увидит признаки инфекции. Признаки кишечной инфекции:

• Жидкий частый (до 18-20 раз в сутки) стул серо-зеленого или темно-зеленого цвета (кал возможно со слизью, с пеной) с гнилостным резким неприятным запахом.
• Рвота.
• Повышенная температура тела, озноб.
• Бледность кожи, испарина.
• Головная боль, сыпь.
• Отказ от еды, капризность, частый плач.

Стоит отметить, что самое опасное в любой кишечной инфекции – это обезвоживание организма. Почему? Потому что с поносом и рвотой кроха теряет колоссальные объемы жидкости и солей. В том случае, если родители знают, что делать и умеют эти потери восполнять (получается малыша поить в достаточном количестве, в идеале – специальными растворами для перроральной регидратации), то в более чем 90% случаев полное выздоровление можно обеспечить самостоятельно дома. Однако, ситуация опасна и вам очень срочно нужен врач, если:

Реклама:

• Имеется кровь в рвотных массах или кале.
• Вы не можете ребенка напоить.
• Имеются признаки обезвоживания.

Самый простой способ контроля, достаточно ли у крохи в организме жидкости – частота, цвет и запах мочеиспусканий. Если дефицита жидкости нет, то мочеиспускания 1 раз в 1-2 часа и чаще, моча светлого цвета и практически без запаха. Всё это удобно отслеживать по одноразовому подгузнику – как часто он намокает.

Если грудничок не писает 6 часов и более, это опасная ситуация, однозначно свидетельствующая о том, что есть риск обезвоживания, а значит, напоить в домашних условиях у вас не получилось, и срочно нужно обращаться к врачу, чтобы восполнять дефицит жидкости капельницами в стационаре.

Лечение ЖКТ у детей

Реклама:

После того как врач изучит результаты проведенных анализов, он может поставить диагноз малышу. В зависимости от развития той или иной патологии, могут использоваться различные медицинские препараты. Стоит отметить, что большинство проблем с работой ЖКТ можно решить с помощью специальной диеты и приема безопасных лекарств. Но при более тяжелых состояниях требуется госпитализация.

Медикаменты

Если стул окрашен в зеленый цвет или ребенка начали беспокоить различные проблемы с органами пищеварения, то нужно немедленно посетить врача. Игнорирование симптомов непременно приведет к серьезным последствиям. В таких случаях применяются медицинские препараты, способствующие нормализации обменных процессов в организме ребенка. Ниже приведены наиболее эффективные из них.

Таблица. Препараты для улучшения пищеварения у грудничков.

Если кал окрашен в характерный зеленый цвет у ребенка, который питается молочной смесью или грудным молоком, такое явление может выступать в качестве как показателя нормы, так и признака серьезного заболевания. О чем именно говорит изменение цвета в конкретном случае – сможет сказать только врач после проведения лабораторных анализов. Нельзя судить о здоровье малыша лишь по цвету стула, ведь здесь важен комплексный подход, который заключается в сдаче анализов, опросе родителей и осмотре ребенка у врача. Только на основе всей информации можно сделать вывод.

Как развивается малыш

C 2 до 6 месяцев ребенок быстро растет и развивается, совершенствуется его зрение и слух, каждый месяц он демонстрирует новые навыки.

• 2 – 3 месяца: сейчас активно развиваются эмоции крохи. Он учится координировать движения рук и ног, следить за перемещением крупных и мелких объектов. Малыш реагирует на звук, понимая, в каком направлении находится его источник.
• 4 месяца: малыш научился держать головку и пристально наблюдает за движением в комнате. Постепенно приближается период прорезывания зубов, ребенок может стать капризным, чаще плакать, у него усиливается слюноотделение. Подробнее об этом процессе читайте здесь (https://agulife.ru/calendopedia/sohranyaem-zdorove-zubov/longread#inner). Ребенок активно общается с близкими при помощи звуков и жестов, внимательно изучает их лица, смеется и улыбается.
• 5 месяцев: малыш учится сидеть, сначала с опорой, затем постепенно переходит к переворачиваниям со спины на живот и назад. Ему нужно больше общения, а одному оставаться неинтересно. Ребенок учится контролировать взглядом движения рук, берет и бросает предметы.
• 6 месяцев: в этом возрасте активно развиваются мышцы малыша, он переворачивается, учится сидеть, дольше концентрируется на игре. Зубки по-прежнему прорезываются и беспокоят кроху.

Создаем режим кормления

Ребенок от 2 до 6 месяцев находится исключительно на грудном вскармливании — или на искусственном, если таковы медицинские показания. Постепенно меняется объем и режим кормлений. Подробно о режиме вы можете узнать здесь, а о грудном вскармливании читайте здесь. Пищевое поведение малыша по месяцам выглядит следующим образом:

• 2 месяца: практикуем кормление «по требованию», то есть прикладываем малыша к груди так часто, как он сам об этом «просит». Кормления связаны не только с питанием, но и с желанием быть ближе к маме, получить эмоциональное утешение, поэтому не бойтесь «перекормить» ребенка. Прикладывания могут быть очень частыми — до 3 – 4 раз в час, «питательные» же кормления происходят через каждые 40 минут – 2,5 часа.
• 3 месяца: около 8 – 10 дневных и 2 – 4 ночных кормлений. Общее количество прикладываний несколько уменьшается, по-прежнему часть из них не связана только с питанием. Продолжительность самих кормлений также сокращается, а ночью перерывы между ними могут увеличиться.
• 4 месяца: количество кормлений ощутимо уменьшается. Основные «приемы пищи» связаны со сном: ребенок сосет перед тем, как уснуть, во время сна и при пробуждении. После 4 – 6 месяцев происходит .
• 5 месяцев: 8 – 10 дневных кормлений и 2—3 ночных. Дети часто отвлекаются от груди, и накормить ребенка днем становится сложно. В 5 месяцев у многих деток начинают прорезываться первые зубки. Это может приводить к частому сосанию, ночным пробуждениям вне графика и даже к временному отказу от груди, если кормления вызывают болезненные ощущения в ротике.
• 6 месяцев: режим кормления корректируется — в первой половине дня малыш реже, чем раньше, прикладывается к груди, зато вечером прикладывания становятся частыми.

Характерные особенности стула искусственников

У детей, находящихся на искусственном кормлении, стул отличается цветом, консистенцией, регулярностью испражнений. Это связано с тем, что меняется функционирование кишечника. Вместо привычного маминого молока, малыш ежедневно принимает адаптированную смесь.

Характерные особенности стула у детей на грудном вскармливании:

• обычно наблюдаются густые и однородные каловые массы с желтым и коричневым оттенками, когда у грудничков-искусственников кал жидкий;

• груднички, употребляющие молочную смесь, подвержены частым запорам, так как опорожняются раз в два дня, а порой и реже.

Искусственные смеси далеки от состава грудного молока. Поэтому не всегда могут подходить детскому организму.

Как лечить

В большинстве случаев зеленый стул у грудничка появляется из-за неправильной организации питания. При грудном вскармливании маме обязательно нужно соблюдать диету, исключив из рациона все аллергены, зелень и продукты с красителями

Нельзя резко менять питание и важно постоянно наблюдать за реакцией ребенка на новую пищу

К груди нужно прикладывать младенца правильно, нельзя забирать ее раньше, чем нужно, даже если малыш стал медленнее сосать. Не рекомендуется также менять грудь при одном кормлении. Если ребенок не высосет самое ценное «заднее» молочко, у него может появиться пенистый кал зеленого цвета.

При искусственном или смешанном вскармливании необходимо поменять смесь. Врач поможет подобрать такой ее вариант, который бы нормализовал пищеварение и обеспечил ребенка всеми необходимыми веществами. Как вариант можно дополнительно к основному питанию давать смесь с пробиотиками и пребиотиками для нормализации микрофлоры кишечника. А при возможности хотя бы в минимальных количествах оставить грудное вскармливание.

При наличии других симптомов, кроме изменения цвета стула, а также в том случае, когда нормализация питания не помогает, важно как можно скорее обратиться к врачу. Возможно, у малыша дисбактериоз, врожденные патологии пищеварения или инфекционное заболевание

Лечение в этих случаях обязательно должен назначать врач, может даже посоветовать лечь в стационар. Чаще всего рекомендуются пробиотики, например Линекс, Бифидумбактерин или Хилак Форте. При грудном вскармливании их можно принимать не малышу, а маме.

Каждой маме заранее нужно узнать, что делать при появлении поноса или запора у малыша, в каких случаях изменение цвета стула должно стать поводом для посещения врача. Нужно уметь анализировать поведение ребенка, мерить температуру. Но лучше позаботиться о том, чтобы этого не случилось. Для этого с первых дней жизни ребеночка нужно стараться организовать правильное грудное вскармливание. Маме нужно соблюдать диету и не торопиться давать малышу прикорм.

Не всегда стул зеленого цвета у ребенка указывает на наличие патологий. Главное — это поведение ребенка. Если он активен, нормально питается и набирает вес, то нет повода для паники.

Жидкий стул – норма или нет?

В детском возрасте стул имеет свои физиологические особенности, о которых нужно знать родителям, чтобы не принимать вполне нормальных явлений за патологию, и не предпринимать неоправданных лечебных мероприятий. Стул взрослого человека существенно отличается от стула детей, особенно это касается детей в первые месяцы жизни. Поэтому никаких аналогий и сравнений в плане содержимого детских подгузников со взрослым человеком проводить нельзя.

Дети в раннем возрасте питаются особенной пищей, она полностью жидкая (грудное молоко или смеси), соответственно этому и стул детей раннего возраста не должен быть плотным и оформленным. Если ребенку не дается никакой другой пищи, кроме грудного молока или смеси, стул у него может быть жидким с комочками створоженного молока, кашицеобразным и достаточно частым. Частота стула в первые месяцы жизни может достигать пяти-шести раз в день, в зависимости от особенностей пищеварения и активности ферментов.

Плотный стул на таком кормлении уже можно оценивать как склонность к запору. Кроме того, при дефекации малыш должен вести себя спокойно, не проявлять признаков беспокойства, в стуле не должно быть слизи или крови. Цвет нормального детского стула должен быть желтым или коричневато-песочным, а вот наличие зелени, слизи и пены – это признак проблем с ферментами или инфекции. Следует получить консультацию врача.

Стул начинает принимать более плотную консистенцию с введением в питание прикорма в достаточно больших объемах, а также пищи более плотной консистенции. Примерно к году стул должен оформляться и принимать вид мягкой «колбаски» или густой кашицы.

Рефлексы новорожденного

Врач тщательно осматривает малыша, проверяя, все ли необходимые рефлексы присутствуют, что говорит о состоянии нервной системы.

• Мигательный рефлекс: дуновение воздуха или вспышка света заставляет ребенка моргать;
• Поисковый рефлекс: если погладить пальцем щечку малыша около рта, он повернет головку в сторону пальца и приоткроет ротик;
• Хоботковый рефлекс: если постучать по верхней губе, губы сложатся хоботком;
• Сосательный рефлекс: при прикосновении к губам или языку новорожденного он складывает эти части тела удобным для сосания образом;
• Глотательный рефлекс: он развит от рождения, но поначалу дыхание и глотание недостаточно синхронизированы, поэтому малыш может кашлять во время кормления;
• Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина): надавливание на область ладони вызывает открывание рта и сгибание шеи;
• Хватательный рефлекс (рефлекс Робинсона): если вложить малышу в ладошку палец, он так крепко сожмет его, что его можно будет даже приподнять. Также ребенок сгибает пальцы ног, если трогать стопу или нажать на подушечку стопы (рефлекс Бабинского и подошвенный рефлекс);
• Рефлекс обхватывания (рефлекс Моро): чтобы его вызвать, нужно слегка ударить по поверхности, на которой лежит ребенок, на расстоянии 15 см от его головки. Малыш разгибает ножки, отводит ручки в стороны и открывает кулачки, затем ручки и ножки возвращаются в исходное положение;
• Защитный рефлекс: если малыша положить на живот, он отвернет голову в сторону;
• Рефлекс ползания (рефлекс Бауэра): если малыш лежит на животе, можно подставить ладонь под стопы, и ребенок оттолкнется от нее;
• Рефлекс Галанта: если потрогать малыша вдоль позвоночника, он изогнется дугой; действует с 5 – 6-го дня жизни;
• Рефлекс Переса: эта проверка малышам не нравится — если провести по позвоночнику рукой от копчика к шее, слегка надавливая на остистые отростки, он согнет руки и ноги, разогнет тело и закричит;
• Рефлекс опоры и автоматическая походка новорожденных: если держать малыша вертикально под мышками и дать ему опору, он согнет ножки. Если наклонить его вперед, он рефлекторно делает шаговые движения.

Когда надо посещать педиатра

Первый месяц очень важен в жизни маленького человечка — это время суперинтенсивного роста.

Наблюдение малыша

После появления малыша на свет информация о его здоровье, о том, как прошли роды, и о результатах первого скрининга в обязательном порядке передается в поликлинику по месту жительства. После вашего возвращения домой вам нанесет визит доктор, за которым закреплен ваш участок, или медсестра. Они будут навещать вас, при необходимости обрабатывать пупочную ранку, отвечать на ваши вопросы. О порядке получения полиса ОМС читайте в этом материале.

Что такое скрининг новорожденных

В нашей стране у каждого новорожденного берется несколько капель крови, чтобы сделать специальный тест на заболевания, которые особенно важно начать лечит своевременно. У доношенных детей кровь для исследования берут на 4-й день жизни, у недоношенных — на 7-й. Для этих целей подходит кровь из пяточки, саму процедуру производят утром натощак — врач подождет 3 часа после кормления

Для этих целей подходит кровь из пяточки, саму процедуру производят утром натощак — врач подождет 3 часа после кормления.

1 месяц

Это время, когда вам назначен первый визит в детскую поликлинику. Как правило, малыша осматривают педиатр, хирург-ортопед (иногда — отдельно хирург и ортопед), невролог и офтальмолог. В это время сдаются общие анализы крови, мочи, делается УЗИ внутренних органов и тазобедренных суставов. Ваш участковый педиатр фиксирует прибавку роста и веса, окружность головы и грудной клетки, оценивает нервно-психическое развитие малыша, дает советы по вскармливанию. На основе проведенных осмотров вам могут назначить дополнительные исследования, а также рекомендовать массаж, гимнастику, посещение детского бассейна.

Спустя месяц вы снова должны прийти с ребенком на плановый осмотр к педиатру. Доктор повторит те же измерения.

Действия мамы

Если у младенца не обнаружено признаков инфекции или патологий ЖКТ, но стул зеленого цвета, врачи чаще всего рекомендуют поменять смесь. Но вводить лечебное питание в рацион ребенка можно только после консультации со специалистом. Делается это постепенно, с постоянным наблюдением за реакцией крохи. Лечебное питание должно составлять не более половины детского рациона. На такие смеси у детей часто бывает аллергия, поэтому иногда приходится долго подбирать подходящую пищу младенцу.

Сейчас есть множество разновидностей молочных смесей, которые содержат вещества, предотвращающие развитие колик или дисбактериоза. Это «Хумана», «Нан», «Нутрилон», «Фрисовом». Можно также использовать кисломолочные смеси с бифидобактериями. Они хорошо переносятся детьми, но полностью переходить на них не рекомендуется. Лучше всего давать их вечером. Это «Агуша кисломолочная», «Бифидокефир», «Нан кисломолочный» и другие. Многие врачи рекомендуют детям, находящимся с рождения на искусственном вскармливании, давать их ежедневно.

Иногда помочь нормализовать стул малыша могут смеси с пониженным содержанием железа. Их лучше давать в первые 3-4 месяца жизни, так как в это время не требуется дополнительное поступление этого микроэлемента. Это такие смеси, как «Фрисолак», «Нан». Некоторым малышам требуются особое питание с низким содержанием лактозы, которая у них не усваивается: «Нутрилом», «Мамекс», «Нутри Соя», «Хайнц соя», «Хумана Соя», «Симилак Альдолак».

Многим малышам помогает справиться с подобными проблемами лечебная смесь

Как лечить ребенка?

Все меры, которые будет предпринимать врач, зависят от результатов анализов:

Реклама:

1. Если причиной плохого самочувствия ребенка окажется неподходящая смесь для кормления, то проблему решит ее замена. На сегодняшний день рынок смесей пестрит разнообразием цены и качества. Поэтому подобрать оптимальный вариант для вашего ребенка будет нетрудно.

2. Проблемы со стулом, вызванные употреблением медикаментом, благополучно решаются отменой лекарств. Например, антибиотики разрушают микрофлору кишечника, вот почему завершив принимать их, следует пройти курс пробиотиков.

3. Выявленное инфекционное, вирусное или бактериальное заболевание врач будет лечить в индивидуальном порядке. Исходя из результатов анализов, педиатр назначит эффективное лечение маленькому пациенту.

Большое значение в этом вопросе имеет питание ребенка. Желательно перевести его хотя бы на смешанное вскармливание, если это возможно.

Кормить младенца нужно часто (каждые 2-3 часа), но порции должны быть небольшими, не забывать давать пить много жидкости.

При каких патологиях появляется слизь

У грудничка зеленый стул со слизью чаще всего является вариантом нормы. Но иногда такое состояние указывает на развитие серьезных заболеваний. К самым распространенным относятся дисбактериоз, лактозная недостаточность и атопический дерматит. Кроме того, небольшое количество слизи выделяется с калом при насморке у малыша.

Дисбактериоз у новорожденного ребенка – это естественное явление. Ведь при рождении кишечник малыша практически стерилен, там нет полезных бактерий. Обычно их ребенок получает через грудное молоко. Проходит некоторое время, прежде чем в кишечнике устанавливается нормальная микрофлора. В этот переходный период стул младенца может быть желтый, зеленый или серый, с пеной или слизью. Многие врачи считают, что постепенно микрофлора нормализуется самостоятельно, нужно только правильно кормить младенца. Главное, чтобы это состояние не вызывало серьезного дискомфорта в самочувствии младенца.

Часто слизь в кишечник попадает при насморке у малыша

Лактозная недостаточность в последнее время встречается все чаще. Характеризуется эта патология тем, что у ребенка не вырабатывается фермент, отвечающий за переработку белков молока. У новорожденных она встречается чаще всего, но является временным явлением. При этом появляется жидкий зеленоватый стул с большим количеством слизи. Особого лечения при этом не назначается, только низколактозная диета. И в большинстве случаев процесс пищеварения со временем нормализуется.

Атопический дерматит – это аллергическое заболевание. Часто кроме шелушения и покраснения кожи у ребенка появляется в кале слизь. Это все аллергическая реакция на незнакомую пищу, бытовые аллергены, пыль, косметические средства.

Из более редких патологий причиной стула с зеленью и слизью может стать целиакия. Это глютеновая недостаточность, при которой у ребенка не хватает ферментов для переработки глютена. Нарушения пищеварения по этой причине могут быть как у грудничков, так и у искусственников.

Есть и более опасные патологии, симптомами которых является слизистый стул. Прежде всего, это кишечные инфекции. Новорожденными детьми эти заболевания переносятся очень тяжело. Распознать инфекцию можно по частому жидкому стулу с большим количеством слизи, рвоте, повышенной температуре. Желательно обратиться к врачу, так как у малыша быстро может наступить обезвоживание. Слизь в стуле может присутствовать при муковисцидозе, дивертикулите, энтероколите. Более серьезное состояние возникает у ребенка с непроходимостью кишечника. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.

Появление слизи в стуле новорожденного чаще всего не является патологией. Главное – это самочувствие малыша. Если он весел, хорошо кушает и спит, не проявляет беспокойства – значит, он здоров. При этом изменение цвета стула или примеси слизи не должны беспокоить родителей.