Эпизиотомия: когда и зачем ее делают
Так называется небольшой надрез в области промежности и задней стенки влагалища, чтобы головка малыша могла появиться на свет. Это достаточно распространенная процедура, и до родов врач не может сказать, понадобится ли она. Перечислим случаи, когда доктор может решить, что ее нужно делать:
- Если есть признаки, что связки промежности недостаточно эластичны и существует угроза разрывов. Тогда 2 – 3-сантиметровый разрез — меньшее из зол, потому что разрыв может быть длиннее и заживляться не так быстро.
- Если есть опасение, что головка малыша может быть травмирована. Так может оказаться, если голова ребенка по размеру намного больше входа во влагалище или если малыш во время родов двигается тазом вперед.
- Если роды проходят стремительно.
- В случае если заметен отек промежности — такое бывает, когда схватки недостаточно сильные или если они длятся гораздо дольше ожидаемого.
- Когда женщине не удается пережидать потуги и ткани вынужденно расширяются слишком быстро.
- Если состояние женщины требует более быстрого появления малыша на свет (например, высокое давление, сильная близорукость или другие факторы).
- Когда врачу нужно наложить специальные инструменты, чтобы помочь малышу родиться: это могут быть акушерские щипцы или вакуум-экстрактор. Опытный специалист сможет оценить, действительно ли это необходимо, безопасно ли это для ребенка и какой способ правильнее.
Мышцы промежности могут быть недостаточно гибкими в следующих случаях:
- Если это первые роды женщины, которая старше 35 лет;
- Если промежность расположена высоко, то есть расстояние между задним проходом и влагалищем больше 7 – 8 см;
- В случае если на промежности есть рубцы;
- Когда акушер недостаточно защитил промежность при выведении головки и плечиков ребенка.
Как делают эпизиотомию.
Анестезия при этой процедуре обычно не применяется, но женщина не чувствует боли, потому что сейчас в этих тканях недостаточное кровоснабжение и отсутствует чувствительность.
Разрез чаще всего выполняют, когда головка показывается наружу; делают это ножницами.
После рождения малыша врач наложит швы с анестезией с использованием хирургической нити, которая рассасывается сама, так что снимать швы не нужно.
Что можно сделать, чтобы уменьшить риск эпизиотомии:
- Следует делать массаж промежности 2 – 3 раза в неделю, начиная примерно с 36-й недели беременности — желательно с применением специального масла. Техника проста: нужно неглубоко ввести пальцы во влагалище и надавливать по направлению к анусу.
- Полезны и упражнения Кегеля — сокращение интимных мышц и мышц ануса в различном темпе. Почитайте о них в специальном материале (https://agulife.ru/calendopedia/kak-vosstanovitsya-posle-rodov).
- Постараться быть спокойной и терпеливой во время родов, насколько у вас это получится.
Кроватка
Заранее продумай, где будет стоять кроватка малыша. Расположи ее не на сквозняке, не около окна или отопительных приборов, и не около двери.
Детская кроватка должна быть такой, чтобы ребенок мог спать в ней до 2-3 лет, должна быть устойчивой, чтобы позднее ребенок, держась за перила, не смог перевернуться.
Матрас в кроватке должен быть ровный и жесткий, желательно набитый конским волосом. Мягкий матрас будет способствовать искривлению позвоночника. Матрас застилают медицинской пеленкой, сверху – простынкой.
На первых порах подушка не нужна, ее заменяют сложенной вчетверо пеленкой.
Что меняется в жизни родителей
С появлением малыша у новоиспеченных родителей начинается новая жизнь, психология семьи и ее членов меняется. Какие трансформации претерпевают взаимоотношения супругов?
Смена приоритетов в жизни
До появления в семье малыша супругов объединяли позитивные эмоции, которые они получали, находясь друг с другом, чувство любви и заботы. А сейчас на первом плане ответственность за ребенка, чувство единства, вызванное общими делами.
Усталость и новые обязательства приводят к тому, что молодые родители не проявляют любовь друг к другу, но при этом нуждаются в ней. В результате у обоих супругов могут возникнуть неприятные ощущения: женщина может чувствовать себя брошенной, ненужной, нелюбимой, а у мужчин появляется чувство ревности. К тому же довольно часто после рождения ребенка молодые отцы замечают у своих жен охлаждение чувств, потерю интереса к интимной жизни, а также отсутствие стремления сохранять внешнюю привлекательность.
Как исправить ситуацию
Помните, что подобные моменты естественны и возникают не из-за отрицательных качеств супруга, а из-за того, что привыкнуть к новой родительской роли далеко не просто;
Обсуждайте возникающие негативные переживания, говорите о чувствах, отрицательных эмоциях, не обвиняйте другого в отсутствии любви и невнимании;
Мужчинам важно осознать, что дисгармония в интимных отношениях — временное явление, которое можно преодолеть, взяв часть забот о ребенке на себя и дав жене возможность отдохнуть;
Женщине важно постараться следить за собой и не забывать о своем муже.
Нет времени для того, чтобы побыть вдвоем
Раньше супруги вместе ходили в кино, в клуб, в гости, а теперь у молодых родителей если и получается куда-то вырваться без малыша, то это приходится делать в одиночку, так как кто-то должен оставаться с ребенком. Некоторым парам сложно смириться с вынужденным разделением развлечений, что зачастую порождает конфликты.
Как исправить ситуацию
- Стремитесь справедливо распределять развлечения;
- Доверяйте друг другу;
- Проводите время вместе, находите интересные совместные занятия.
Распределение обязанностей
Биология женщины помогает ей очень быстро начать выполнять свои материнские обязанности. Роль мужа не так очевидна, и в первое время его помощь может пригодиться в вопросах ухода за ребенком и хозяйственных хлопотах, к которым большинство мужчин не привыкло.
Как исправить ситуацию
Четко оговорите обязанности, которые выполняет каждый из супругов, чтобы в дальнейшем не возникало взаимных обид и обвинений;
Мужчине важно сделать выбор одной из двух позиций: он фактически не участвует в уходе за младенцем, но полностью и на более высоком уровне обеспечивает материальное благосостояние семьи или же принимает участие в уходе за ребенком на принципах равноправия.
Причины для преждевременной и экстренной госпитализации
Существуют медицинские показания, по которым беременной не стоит находиться дома в ожидании родов:
- Плановое кесарево сечение. Если врач решил, что женщине нельзя рожать самостоятельно, необходимо лечь в роддом за 2–3 дня до предполагаемой даты родов. При неожиданном начале родовой деятельности нужно госпитализироваться в клинику до учащения схваток.
- Предлежание плаценты опасно возникновением кровотечения и преждевременными родами, поэтому беременную с такой патологией кладут на сохранение во втором или третьем триместре.
- Неправильное положение плода. Если на 36-й неделе беременности у плода тазовое предлежание, вероятно, что он останется в таковом до родов. На сегодня врачи редко прибегают к наружному повороту плода, поскольку это сопряжено с рисками. Рожать самостоятельно при тазовом предлежании опасно, поэтому женщина ложится в роддом заранее, чтобы быть под наблюдением врача.
Любой вариант тазового предлежания плода на сегодня предполагает родоразрешение путём кесаревого сечения
- Угроза преждевременных родов на больших сроках.
- Маловодие или многоводие.
- Эклампсия — жизнеугрожающая патология поздних сроков, при которой у беременной повышается артериальное давление, развиваются судороги, почечная недостаточность, отслойка сетчатки глаз. Начинается с преэклампсии, на этапе которой женщину госпитализируют в роддом.
При симптомах, относящихся к лёгкой степени преэклампсии вопрос о госпитализации решается индивидуально с врачом, тяжёлые проявления требуют немедленного поступления в роддом (по скорой или самостоятельно)
- Почечная или сердечная недостаточность. В последнем триместре нагрузка на сердце и почки женщины возрастает. Беременным с патологиями сердца и почек необходимы контроль и поддерживающая терапия. Как правило, в последнем триместре их кладут на сохранение до родоразрешения.
Седьмой месяц: пришло время подготовить дом к рождению малыша
Если раньше вы только составляли список покупок, то теперь пришло время отправиться в магазин. Наверняка к седьмому месяцу вы приобретете уже все необходимое. Но убедитесь, что ваш дом полностью подготовлен к рождению малыша.
«Готовы работать сверхурочно?»: претендент на должность разбил ответ на 3 пункта
В РФ системные аналитики и андроид-разработчики зарабатывают по 400-500 тысяч
В регионах у должников за тепло изымают автомобили: что нужно знать владельцам
Седьмой месяц — это отличное время, чтобы прибраться во всем доме. Переберите все вещи и решите, какие из них точно вам не понадобятся. Их можно продать или отдать нуждающимся. А на вырученные деньги можно купить что-нибудь для малыша.
Список в роддом: собираем сумку
Сумка в роддом должна быть собрана заранее, желательно за 2 – 4 недели до родов. Прежде всего, поговорите с врачами учреждения, в котором планируете рожать: где-то вам просто не разрешат взять с собой свои вещи и выдадут халат и полотенце, а в других местах правила не такие строгие. Это касается и вещей для малыша. Также нужно учитывать, какие дополнительные правила могут действовать в роддоме, например, кое-где вещи просят приносить не в сумке, а в полиэтиленовых пакетах. Итак, что нужно в роддом?
- С собой нужно иметь обменную карту, паспорт и страховой полис. Без карты вас могут направить в обсервационное отделение или в специализированный инфекционный роддом. Если вы не возьмете паспорт и полис, возникнет проблема с возможностью бесплатных родов.
- В списке вещей в роддом в разделе «Одежда» основное место занимают халат и ночная рубашка, расстегивающаяся на груди. Также нужно взять длинную футболку или рубашку, в которой вы будете рожать, моющиеся тапочки, носки, белье, в том числе послеродовые трусики и специальные послеродовые прокладки (можно заменить одноразовыми пеленками). Советуем взять с собой пижаму, как вариант — рубашку с пуговицами на груди и шорты или легкие спортивные штаны, а также толстовку с молнией. Если вы не любите халаты, не нужно заставлять себя носить неприятную вам одежду. Стоит взять беруши и повязку для сна, чтобы свет из коридора или окна не мешал вам спать, а также очки или контактные линзы, если вы их носите. Если в роддоме нет соответствующего запрета, можно захватить с собой свою подушку: с ней вам будет приятнее и комфортнее.
- Что еще нужно в роддом? Бюстгальтер для кормления с отстегивающимися чашечками и прокладки, которые защитят одежду от молока, а также очень полезные и удобные одноразовые трусы для рожениц.
- Мобильный телефон с зарядным устройством и другие гаджеты, которые вам нужны: планшет или ридер, а также наушники. Уточните, есть ли в больнице интернет и ловится ли там 3G; если нет — заранее закачайте в свои устройства музыку, фильмы, книги и игры, чтобы в свободное время отдыхать, а не беспокоиться.
- Средства личной гигиены для вас: зубная щетка и паста, губка, мыло, шампунь, гель для душа, бритва, если вы ей пользуетесь, дезодорант, полотенца и туалетная бумага, влажные и бумажные салфетки, расчески, зеркальце, гигиеническая помада, косметика и крем для лица, лосьон для снятия косметики, успокаивающий крем для сосков, ватные диски и палочки, чашка и ложка. Если нужно, пинцет и маникюрные ножницы. Что надо взять с собой в роддом, помимо вышеперечисленного? Пакетики чая, если вы привыкли его пить, несколько бутылок воды без газа, ручку, блокнот и сумку для грязного белья.
- Для новорожденного понадобятся боди или распашонки, тоненький комбинезон-слип или ползунки с кофточкой, теплые кофточки, трикотажная шапочка или чепчик и носочки.
- Средства гигиены для младенца: одноразовые подгузники для новорожденных, пеленки, клеенка или специальные пеленки с непромокаемым покрытием, одеяльце или плед, увлажняющий детский крем, влажные салфетки для детей, щипчики для подстригания ногтей.
- По поводу еды: стоит взять с собой соки, кефир, сыр, сушки или другие привычные и разрешенные вам продукты. Голод может застать вас врасплох, например, ночью, после кормления малыша.
- Платные роды позволяют избавиться от дополнительных трат, но все же стоит взять с собой шоколадки или другие приятные мелочи для медсестер.
Полезные советы
После родов женщина не сможет часто ходить по магазинам, так как она должна будет уделять максимум времени уходу за младенцем. Именно поэтому разумно заблаговременно купить некоторые необходимые вещи. Когда целесообразно делать покупки? Что новорожденному нужно в первую очередь?
Какие вещи желательно купить заранее?
Определенные предметы мебели и гардероба нужно покупать заранее. Когда у женщины появится свободное время, она может не спеша выбрать:
- Кроватку, можно сразу купить матрац и постельное белье. Многие кровати для малышей разбираются, поэтому собрать мебель можно будет перед родами.
- Коляску — гулять на улице можно будет с того момента, когда малышу исполнится неделя.
- Детскую ванночку для купания.
- Подгузники, которые нужно обязательно купить на первое время.
- Конверт или набор для выписки, необходимые для того, чтобы младенец с комфортом перенес свою первую прогулку. Дома должна быть приготовлена одежда и пеленки на первые 2-3 месяца жизни малыша.
- Гигиенические средства по уходу за ребенком. Также дома должны быть некоторые лекарственные препараты, список которых нужно уточнить у акушера.
Оптимальный срок покупок
Многие женщины, узнав о беременности, сразу начинают планировать поход по торговым центрам в поисках идеальной мебели и нужных вещей для малыша. В 1 триместре закладываются жизненно важные органы и системы плода, поэтому лишнее волнение беременной в этот период не нужно. Когда же можно начать делать покупки? Женщине лучше подождать срока 12-13 недель.
Второй триместр является подходящим временем для шопинга — женщина хорошо себя чувствует, может долго ходить, сравнивая модели и цены. К тому же родители уже знают пол ребенка.
Если женщина суеверна, не хочет заблаговременно покупать все необходимое до рождения малыша, она может приобрести только те вещи, которые понадобятся в роддоме. Сумку рекомендуется собрать за 2 недели до родов. Мебель и некоторую одежду успеют подготовить родственники — при благоприятном родоразрешении женщина с младенцем находятся в больнице 3-5 суток.
Полезные советы молодым мамам
Подготовьте вещи для новорожденного заранее
Пеленки, кофточки, распашонки, ползунки, царапки, чепчики должны быть постираны и поглажены с обеих сторон (это особенно важно, пока у малыша окончательно не зажил пупочек).
Позаботьтесь о предметах, необходимых для ухода за малышом. Зеленка, присыпка, простерилизованное растительное масло, ватные палочки и диски, градусники для измерения температуры тела, воздуха и воды.
Заранее продумайте, как будет проходить купание малыша
Необходимо купить ванночку, подготовить большую кастрюлю для кипячения воды, определиться с местом, например, в ванной или на кухне.
Решите, как будет проще выходить на прогулку. Хорошо, если в доме есть лифт, и коляска туда помещается. В противном случае нужно как-то приспосабливаться, например, оставлять коляску где-то в подъезде, но это сопряжено с определенными рисками.
Заранее продумайте, где будет сушиться белье. Если время рождения малыша не пришлось на теплые летние деньки, то проблема сушки пеленок может перекрыть даже проблему стирки и глажки. Это касается, прежде всего, тех родителей, кто является сторонником многоразовых марлевых подгузников.
По возможности попросите кого-то из близких помочь в уходе за малышом в первые дни после родов. Конечно, хорошо, если есть возможность не оставлять молодую маму с ребенком одну хотя бы недельки на две после родов. Ведь ей нужно немного восстановить силы, окрепнуть после непростого процесса рождения малыша. В это время как никогда нужна помощь мужа, дедушек и бабушек.
Научитесь планировать свой день. Конечно, с новорожденным и грудничком спланировать свой день бывает очень сложно. Но со временем и у маленького ребенка вырабатывается определенный график, свое время кормления и сна, под который уже стоит подстраиваться. Тогда молодой маме можно будет находить чуть-чуть времени и для себя.
Не следует бояться трудностей, которые, безусловно, сопровождают рождение ребенка. Все мамы с ними сталкивались, и все находили способ с этим справиться. В любом случае общение с ребенком доставит женщине несоизмеримо больше радости и счастья, чем хлопот. С рождением малыша сами собой находятся ответы на многие вопросы. Зачем мы живем на этом свете? Насколько сильно нас любят наши родители? Насколько сильно мы сами способны любить? Видеть первую улыбку и первые шаги малыша, на долгие годы быть опорой маленькому человечку, вместе с ним учиться жить – это и есть счастье материнства.
Для прогулок
Медики советуют гулять с ребенком в первые же дни после выписки из роддома при любой погоде. Поэтому приобретение коляски и сопутствующих товаров — в перечне покупок первой необходимости.
Советуем ознакомиться со статьей «Как выбрать коляску для новорожденного», чтобы сделать правильный выбор. Многие современные модели укомплектованы матрасом, дождевиком, москитной сеткой и накидкой для ножек. Если же этих дополнений нет, их стоит приобрести отдельно.
Для прогулок в холодное время понадобятся конверты в коляску на овчине и на синтепоне. Не будет лишней сумка для коляски (а в ней – одноразовые непромокаемые пеленки, сухие и влажные салфетки); термосумка для бутылочек (если ребенок будет на смешанном или искусственном вскармливании).
«Кенгуру» для новорожденных не используется (переноску такого типа можно использовать не ранее, чем ребенку исполнится 6 месяцев при его нормативном развитии), а вот прогулки в слинге на кольцах не возбраняются. Некоторые новорожденные поначалу плохо воспринимают нахождение в коляске, и слинг способен решить эту проблему безболезненно и быстро.
Для поездок на автомобиле понадобится автокресло или автокресло-переноска.
Список вещей для грудничка в первые месяцы жизни
Ребенку потребуется много вещей – начиная с кроватки и коляски и заканчивая одеждой. Предметов гардероба также нужно немало, поскольку малыш постоянно срыгивает и его нужно часто переодевать. Выбор одежды во многом зависит от времени года, пола и комплекции ребенка.
Холодное время года (осень-зима)
Особенность младенцев, особенно в первые недели жизни – это неспособность их организма поддерживать нормальную температуру тела (сохранять тепло и охлаждать). Поэтому кроха может замерзнуть, если недостаточно тепло одет. В зимнее время ему потребуются дополнительные теплые вещи:
- теплые свитера и комбинезоны;
- верхняя одежда для прогулок (комбинезон или конверт на овчине, теплые шапки, варежки, пинетки);
- утеплитель в коляску (конверт или одеяло).
Теплое время года (весна-лето)
Малышей, которые родились в теплый сезон, не нужно кутать в несколько слоев одежды, их движения ничем не скованны. В теплое время мамам следует запастись таким набором одежды:
- бодики-слипы (удобная одежда, напоминающая комбинезон, что застегивается между ножек);
- футболочки и маечки;
- трусики;
- легкие лосины и колготки;
- носочки (даже в жару у новорожденного мерзнут ножки);
- чепчики и шапочки;
- пеленки.
Как подобрать размер одежды?
Выбрать одежду для крохи бывает затруднительно. Это связано с тем, что на разных вещах указывают разные размеры – российские или европейские. Поэтому достаточно сложно понять, что подходит для ребенка. В таблице указаны средние параметры детей в зависимости от роста и веса и приведен соответствующий им размер:
Как выбрать подгузники?
К выбору подгузников следует подходить очень ответственно. Ведь эти средства гигиены будут постоянно контактировать с кожей малыша. Перед покупкой следует учитывать важные критерии:
Экологичность продукта
Важно убедиться, что в составе нет веществ, которые вызывают негативную реакцию, аллергические проявления.
Комфорт. У одноразовых подгузников должен быть защитный и впитывающий слой, а также многоразовые застежки-липучки (лучше, если они растягиваются).
Соответствующий размер. Для каждого возраста ориентиром для выбора является вес ребенка
На упаковке часто пишут цифры, которые соответствуют определенному весу.
Для каждого возраста ориентиром для выбора является вес ребенка. На упаковке часто пишут цифры, которые соответствуют определенному весу.
Для купания
Детскую пластиковую ванночку используют недолго, быстро заменяя ее обычной ванной. Но без этого приобретения никак не обойтись: самых маленьких до тех пор, пока не заживет пупочная ранка, купают в кипяченой воде. А чтобы оздоровить кожу и ускорить заживление пупка — в воду добавляют процеженный отвар аптечных трав, как правило, это череда или ромашка.
Купание для новорожденного — не просто необходимая гигиеническая процедура, но и ни с чем не сравнимое удовольствие. Многие малыши испытывают восторг, погружаясь в теплую водичку. Чтобы освободить родителям руки, существует очень удобное приспособление — горка в ванну.
Определить оптимальную температуру воды для купания поможет детский термометр для воды. Понадобятся мыло или гель для купания; а в скором времени — еще и детский шампунь. Мыть малыша удобно рукавичкой для купания, а вынимая из ванны — быстро завернуть в махровое полотенце с капюшоном-уголком.
Что можно сделать вместе перед родами?
- Походить на занятия по подготовке к родам: мужа научат делать массаж и поддерживать жену, будущей маме подробнее расскажут о каждом этапе и правилах поведениях. Не ищите в интернете пугающие статистики, не пугайтесь рассказов о родах – каждый человек индивидуален, сразу давайте себе позитивную установку, что все будет хорошо.
Если вы договорились, что роды будут тандемными, готовьтесь к этому заранее.
В то же время не стоит идти на поводу «это модно», «моя подруга тоже рожала с мужем», вам должно быть комфортно и спокойно в обществе супруга, а муж не должен бояться предстоящего процесса, иначе ничем хорошим это не закончится;
- Разнообразьте свой досуг, придумайте общее хобби, небольшие семейные ритуалы. Почитайте вместе книги по уходу за малышом, посмотрите полезные передачи, обсудите их с партнером: если оба родителя будут «вооружены» информацией, вы избежите многих проблем и скандалов;
- Заранее займитесь совместными покупками: в последнее время молодые родители стараются купить для малыша все заранее, так почему бы не совместить приятное с полезным? Тем более что вместе выбирать все эти рубашечки, носочки, распашоночки очень весело и интересно!
- В каждой комнате сделайте небольшой детский уголок (полочка или шкафчик), в котором будет лежать стратегический запас памперсов, пеленок, салфеток, полотенец. По крайней мере, не придется потом бегать по квартире в поисках пачки памперсов;
- Капитальный ремонт за пару недель до родов, конечно, затевать не стоит, а вот привести квартиру в порядок можно. Свежие обои, проверка состояния труб и сантехники, замена окон, перестановка, обустройство детской комнаты – все эти совместные хлопоты сближают, главное – уметь договориться и найти разумный компромисс;
- Кстати, если есть возможность, это уже совет будущей маме: сделайте запас еды – заморозьте домашние пельмени, тефтели, котлеты, в первые дни вам точно не захочется готовить, да и времени не будет, а питаться кормящей женщине нужно хорошо. Почему бы заранее не налепить полуфабрикатов и не избавить себя от этой мороки? Мужа тоже можно включить в процесс, тем более что процесс приготовления пищи у мужчин нередко получается лучше и быстрее.
Что нужно новорождённому на первое время: список принадлежностей для дома
Большую часть времени малыш проводит, конечно же, дома. Даже несмотря на то, что его спальное место полностью обустроено, на прогулках не возникает ни в чём потребности, то обычное домашнее времяпрепровождение тоже не обойдётся без обязательных вещей. На первое время младенцу будут нужны:
одноразовые подгузники;
влажные салфетки;
детское масло и лосьон;
крем под подгузник и детская присыпка;
стиральный порошок для детских вещей;
сменное постельное бельё;
пеленальный столик очень желателен, это очень удобная вещь для первого времени;
термометр для тела и комнаты;
ватные палочки;
аспиратор;
увлажнитель воздуха;
весы;
ножнички, имеющие закруглённые концы;
пелёнки лёгкие и тёплые;
распашонки лёгкие и утеплённые;
боди на холодную и тёплую пору, в зависимости от времени года рождения;
чепчики с утеплением и без;
носочки и царапки;
ползунки;
аптечка, которую должен помочь вам составить педиатр.
Пока ребёнок совсем маленький и много спит, мама может внести в список обязательных вещей ежедневник, где будет записывать важные события, новые достижения и ценные советы.