Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?

Срыгивание и неврологические нарушения

Почему ребёнок срыгивает после кормления грудным молоком при неврологических заболеваниях? Так бывает, что после рождения малыш страдает от повышенного внутричерепного давления.

На это указывают следующие признаки:

• теменной родничок напряжённый, большого размера;
• изменения в глазном дне;
• увеличение размеров головы.

Причиной срыгивания при данной патологии является постоянное раздражение центра рвоты головного мозга. Ребёнок часто срыгивает после кормления грудным молоком.

На вторые сутки в роддоме всегда проводят нейросонографию или УЗИ мозга, где и выявляется патология.

Рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей

Изжога может появляться вследствие рефлюкса, или так называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это заболевание типично для взрослых, от него могут страдать и дети. Вы должны быть начеку, чтобы вовремя распознать заболевание. Вам стоит проконсультироваться с педиатром, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• У ребенка частая отрыжка – как правило, сразу после кормления
• Отказывается от кормления, даже если он уже привык к бутылочке и соске
• Ребенок постоянно плачет
• Ребенок легко возбудим
• Неприятный запах из ротика
• Малыш плохо спит, а на подушке после сна видны пятна белесоватого цвета
• Малыш начал терять в весе

Если какие-либо из симптомов часто беспокоят кроху, возможно, вам следует проконсультироваться со специалистом.

Лечение при патологических состояниях

Если ребенок срыгивает после каждого кормления, несмотря на соблюдение всех указанных правил, не набирает положенную массу, все время плачет, то лучше проконсультироваться с врачом. Он назначит дополнительные исследования, позволяющие исключить врожденную патологию, нарушение функции нервной системы, инфекционные кишечные заболевания. В этих случаях необходимо адекватное лечение, часто в условиях стационара. Пороки развития лечатся хирургическим путем.

https://youtube.com/watch?v=eKX5IZkA6hM

При стойком срыгивании назначают специальные антирефлюксные смеси. Они имеют в составе загуститель, удерживающий еду в желудке. Ими частично заменяют положенный объем пищи, или же в тяжелых случаях переводят грудничка на такой рацион полностью.

Родителям иногда трудно самостоятельно ответить, почему ребенок срыгивает после кормления, и что именно делать в конкретной ситуации. Поэтому, чтобы не рисковать здоровьем своего малыша и не упустить время, во всех сомнительных случаях надо обращаться за квалифицированной помощью.

Когда следует беспокоиться

Понаблюдайте за малышом

Если ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком или смесью, необходимо понаблюдать за его поведением. Частые обильные срыгивания также следует держать под контролем, постоянно их исследуя.

• Если у массы неприятный цвет или запах, а также достаточно большой объем, то к врачу нужно обращаться незамедлительно. Возможно, педиатр сразу же направит на обследование к невропатологу, хирургу и гастроэнтерологу.
• Когда у малыша раздражены стенки пищевода, он начинает вести себя беспокойно – плакать и извиваться. Здесь также не обойтись без обследования.
• Частые фонтанируемые срыгивания, сопровождающиеся повышением температуры, – серьезный повод, чтобы вызвать «скорую помощь». Особенно, если срыгиваемая масса напоминает собой рвотную.
• Не следует оставлять без внимания и ситуацию, когда ребенок срыгивает через час после кормления. Это может быть симптомом, как отравления, так и патологий в желудочно-кишечном тракте. Виной этому иногда становятся и заболевания нервной системы.

Обычно срыгивания у детей к году прекращаются сами собой, если не были связаны с патологиями и другими отклонениями в здоровье. Если же и дальше у ребёнка наблюдаются подобные проявления, то это уже нельзя назвать нормальным явлением, и требует серьезного обследования.

Что сделать, чтобы уменьшить срыгивания?

Если все-таки ваш малыш срыгивает чаще и обильнее, то попробуйте придерживаться следующих правил:

1. Не кормите вашего ребенка, когда он возбужден:

• плачет;
• беспокоится;
• капризничает.

Сначала успокойте, а затем уже предложите грудь. И конечно, не доводите ребенка до такого состояния. Вовремя откликайтесь на его потребности.

Чтобы создать своему ребеночку правильные условия, в которых он будет максимально расслаблен и спокоен, смотрите интернет-курс Счастливое материнство: методика мягкого ухода за младенцем>>>

1. Следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь.

Во рту ребенка должна находиться ареола диаметром около 3–5 см., а верхняя и нижняя губа вывернуты наружу.

1. Если вы видите, что малыш сосал беспокойно, и мог наглотаться воздуха, можно подержать его столбиком 5–10 минут. Подробнее о том, как держать ребенка столбиком>>>

Но в норме такое ношение не требуется ребенку, многие дети засыпают во время сосания груди и поднятие его в позу столбиком может будить и тревожить малыша.

Тем не менее, моя подруга, родившая недавно 4 ребенка, говорила, что даже ей с ее опытом кормления грудью иногда было полезно подержать малыша вертикально, и это очень успокаивало его. Пробуйте.

Как видите, частое срыгивание у новорожденных — это вполне естественный физиологический процесс, который в основном проходит в возрасте 6–12 месяцев.

Если срыгивания чрезмерны, ребенок на этом фоне плохо прибавляет в весе, выглядит изможденным, часто плачет и мало спит, обратитесь к врачу за очной консультацией.

Счастливого материнства!

Норма или патология?

В норме при срыгивании из пищеварительного тракта ребенка выходит небольшое количество пищи – буквально 1-2 ложки. Если же младенец срыгивает фонтаном, то маме стоит насторожиться.

Причинами того, что практически всё срыгивает, может быть:

Незрелость пищеварительной системы. Чаще всего, это явление наблюдается у деток, которые родились раньше срока.

Кишечные колики. При плохой работе кишечника пища просто не может продвигаться дальше по пищеварительному тракту.

Переход на другую пищу. Так, если ребенок много срыгивает после кормления, возможно, смесь ему плохо подходит.

Патология развития. Иногда причиной обильного срыгивания является деформация или дефект развития внутренних органов.

При естественном вскармливании

Если Вы кормите грудью, то во время кормления важно создать спокойную обстановку, чтобы избежать возможных проблем с лактацией. А также нормализуйте режим кормления малыша, исключающий перекорм, контролируйте правильное прикладывание к груди, чтобы он не заглатывал воздух во время сосания

Поскольку срыгивания у малыша могут быть проявлением пищевой непереносимости, то при необходимости Вам может быть назначена гипоаллергенная диета.

Не переживайте и помните, что срыгивания практически никогда не являются показанием для прекращения грудного вскармливания. Обычно после 6 месяцев число эпизодов срыгиваний значительно уменьшается.

Как различить срыгивание или рвоту у грудничка?

После того, как ребенок после еды срыгнул, выходит пища и небольшое количество воздуха. Рвота – это рефлекторный возврат пищевых продуктов из желудка, реже кишечника в рот. То есть с физиологической точки зрения процессы срыгивания и рвоты похожи, но разница все-таки есть.

То, что ребенок постоянно после еды срыгивает – не страшно, а вот рвоту нужно исключить. Последнее состояние относится к острым патологическим, требует врачебного вмешательства.

Разберемся, как отличить опасную рвоту от срыгивания у грудничка. Рвота – серьезное патологическое состояние, которое сопровождает ряд неспецифических симптомов. Основные:

• слюноотделение;
• беспокойство;
• бледность кожных покровов;
• холодные руки и ноги;
• слабый аппетит (даже если ребенок сильно при кормлении срыгивает, он нормально берет соску и сосок, но во время рвоты обычно не хочет);
• частый плач.

Пища при рвоте выталкивается резко, под напором, иногда льется через нос. Поскольку выделяется желчь, массы приобретают желтый оттенок. Стул становится жидкий, поднимается температура.

Ребенок срыгивает после каждого кормления немного – от 5 до 20 мл в зависимости от объема съеденного. Самочувствие обычно хорошее, настроение бодрое. В отличие от рвоты, мышцы не вовлекаются в процесс.

Физиологические причины срыгивания

Кстати срыгивание в большинстве случаев является обычным состоянием, которое пройдет в 6 месяцев. Все дело в определенных особенностях строения верхних отделов пищеварительного тракта у грудничков. Среди них:

• короткий пищевод;

• слабо выраженные сужения пищевода;

• слабость нижней круговой мышцы;

• недоразвитость мышечного сфинктера у входа в желудок;

• несформированность системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту и так далее.

Но как и в любом процессе, здесь также есть некоторые подводные камни, а точнее факторы, на которые стоит обратить пристальное внимание, дабы избежать возникновения болезней

Нужен доктор

Какими бы ни были причины частых и обильных срыгиваний, если речь идет о детях до года, доктор нужен всегда, когда состояние малыша смущает молодых родителей. В любом случае лучше перестраховаться, чем упустить начало патологии.

Есть перечень определенных признаков, наблюдая которые, мама и папа в обязательном порядке должны показать ребенка специалисту:

• Содержимое отрыгнувшейся массы изменило цвет, запах и консистенцию.
• Ребенок много срыгивает и проявляет беспокойство, долго не перестает плакать.
• Ребенок срыгивает слизью.
• Малыш срыгивает фонтаном, это скорее напоминает рвоту, наблюдается повышение температуры тела.
• Ребенок старше года, а срыгивания не прекращаются.

Почему срыгивает новорожденный ребенок

Как узнать, нормально ли проходит срыгивание? Мама и папа новорожденного должны понимать, что обычно оно не является причиной или следствием заболевания. Это безопасно для грудничка, если у него нет:

• признаков обезвоживания;
• потери веса;
• беспокойства, капризов при гв (грудном вскармливании);
• срыгивания фонтаном, больше напоминающего рвоту.

Допустим, ребенок срыгивает после еды или сна, но спокоен, доволен, не капризничает, хорошо ест и спит. В таком случае родителям не нужно беспокоиться. Если малыш нервничает, плачет, теряет вес, следует немедленно обратиться к врачу.

Причины срыгивания

Основной причиной срыгивания после еды у здорового младенца является неправильное прикладывание к груди или бутылочке. В результате он глотает много воздуха вместе с пищей.

Врачи делят причины срыгивания на два типа:

1. Физиологические
   Пищевод короткий, расширенный в верхней части или суженый. Слабый желудочный сфинктер, который укрепляется по мере роста ребенка.
2. Функциональные
   Активные движения, игры после еды, переедание, неправильно подобранная смесь, давление на брюшную полость из-за тугого пеленания или тесного памперса. Особенности строения желудочно-кишечного тракта, заболевания, травмы, непроходимость кишечника.

Как отличить норму от патологии

Норма или нет – можно понять по ряду признаков:

1. Нормой является, если ребенок после кормления грудным молоком срыгивает творожком. Молоко уже успело створожиться в желудке.
2. Это именно срыгивание, а не рвота – если малыш срыгнул творожком. А пятно на пеленке соответствует 2-4 столовым ложкам разлитой жидкости.
3. Малыш не испытывает дискомфорта, если при срыгивании он не беспокоится, а животик у него мягкий, хорошо отходят газики.
4. Даже если ребенок много срыгивает, в том числе и творожком, у него наблюдается нормальная прибавка веса, соответствующая норме его возраста, значит, все в норме.

Позы для срыгивания

Вот три способа помочь ребенку срыгнуть воздух, которые проверены временем. Попробовав каждый из них, вы, скорее всего, остановитесь на одном, самом удачном для вас и малыша:

1. Держите малыша вертикально у себя на груди так, чтобы его подбородок был у вас на плече. Придерживая его одной рукой, другой слегка похлопывайте по спине.

2. Посадите малыша к себе на колени. Ребенок должен сидеть ровно, придерживайте его грудь и голову одной рукой, а свободной – слегка похлопывайте по спине.

3. Положите малыша к себе на колени животом вниз, поддерживая его голову таким образом, чтобы она была выше его груди, и похлопывайте по спине.

Когда следует обратиться к врачу

Консультация педиатра необходима при введении прикорма и любых изменениях в рационе ребенка. Если клинические проявления оцениваются на 3-5 баллов, необходимо обследование у узких специалистов, чтобы обнаружить органические нарушения, например, болезни органов пищеварительной, дыхательной и нервной систем, которые требуют серьезного медикаментозного, а иногда и хирургического лечения3,5.

Помощь узких специалистов требуется, если6:

• за сутки младенец срыгивает более 50 раз;
• эпизоды не связаны с приемом пищи, могут возникать в любое время;
• срыгивания сопровождаются бледностью кожи, похолоданием конечностей и чрезмерным выделением слюны.

В этом случае есть подозрение, что у ребенка может быть не регургитация, а гастроэзофагеальный рефлюкс — состояние, при которой повреждается слизистая пищевода6.

В срочном порядке следует обратиться к врачу, если у младенца есть «симптомы тревоги» — комплекс признаков, которые характерны для органических расстройств пищеварения, возникающих из-за изменения в структуре органа6.

Северо-американским и Европейским обществами детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN и ESPGHAN) были выделены следующие «тревожные признаки»3,6:

• нарушение глотания;
• трудности при кормлении;
• рвота, в том числе и с выделением крови;
• задержка развития;
• анемия;
• попадание пищи в дыхательные пути (аспирация);
• недостаточная прибавка в весе.

Обязательно нужно сообщить специалисту о любых нарушениях со стороны работы пищеварительных органов ребенка во время профилактического осмотра.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература: