Подготовка и проведение анализа
Следует учитывать, что показатели моноцитов могут быть завышены, если ребенка неправильно подготовить к сбору биоматериала. На уровень их содержания способны оказать влияние различные случайные обстоятельства, поэтому нужно придерживаться следующих достаточно простых правил:
- Кровь необходимо сдавать натощак, то есть не кормить ребенка 4-6 часов перед забором крови. Для грудничков этот интервал уменьшается до 2-3 часов.
- Сутки перед процедурой постараться уберечь малыша от психоэмоционального напряжения и стрессов, а также исключить повышенную физическую активность.
- Накануне днем не кормить маленького пациента жирной пищей. Кроме того, не рекомендуется его перекармливать.
- Если малыш принимает какие-либо лекарства на постоянной основе, обязательно следует об этом сказать врачу, так как определенные средства могут повлиять на результаты исследования.
Биоматериал для общего анализа берется из пальца, и в отдельных случаях из локтевой вены. У малышей грудного возраста иногда кровь берут из пяточки или из головки, если требуется найти вену. После забора взятый образец отправляется в лабораторию.
Как правило, результаты анализа делаются и расшифровываются в течение одного рабочего дня, в отдельных случаях могут быть готовы за 1-2 часа. В бланках исследования указываются все показатели лейкограммы, а также прочие гематологические параметры.
У грудничков кровь на анализ могут брать из пяточки
Виды моноцитоза
Относительный моноцитоз выставляется, если в ходе проведения расшифровки материалов анализа выяснилось, что показатели моноцитов повышенные, а доля других составляющих лейкограммы соответственно снижена. При этом общая численность всех лейкоцитов в таком анализе может не покидать границ нормы. К сожалению, подобный результат не способен дать достаточно информации.
Справка! У малышей до года диагностировать относительный моноцитоз довольно сложно, поскольку уровень макрофагов у них в норме может достигать высоких значений и составлять 12%. Это обусловлено особенностями функционирования иммунной системы у детей данного возраста.
Относительный моноцитоз не всегда является однозначным признаком патологии. Показатель может возрастать после перенесенных ранее травм или инфекционных заболеваний. Иногда относительный моноцитоз имеет наследственный характер и рассматривается как вариант нормы.
Если же исследование выявило, что увеличены непосредственно сами моноциты в литре крови, то это зачастую свидетельствует о присутствии патологических процессов в организме. Данное состояние называется абсолютный моноцитоз. Это явный признак роста активности защитной системы, которая вынуждена сформировать иммунный ответ на внедрение чужеродных агентов.
При этом макрофаги стремительно расходуются, выполняя возложенную функцию и отмирая. Поэтому костному мозгу приходится усиленно продуцировать новые порции, тем самым повышая их уровень в крови. Эта особенность и лежит в основе лабораторной диагностики.
Нормальные показатели лейкограммы у детей
Основополагающее значение для выявления присутствия проблем со здоровьем имеет абсолютный моноцитоз. В подавляющем количестве случаев он свидетельствует о развитии заболевания.
Поэтому при определении повышенного содержания моноцитов в крови первым делом врач направляет маленького пациента на повторное обследование с целью подтвердить или опровергнуть наличие отклонения.
Характеристика моноцитов
Как уже было сказано, моноциты – это клетки, входящие в лейкоцитарный ряд. Они считаются самыми крупными из белых телец. Их ядро также имеет сравнительно большой размер, оно слегка смещено от центра клетки к периферии. Синтезируются моноцитарные клетки в костном мозге, откуда выходят в кровь после созревания. В сыворотке крови они циркулируют совсем недолго – всего 72 часа. После этого они распространяются практически во все ткани организма. Здесь они превращаются в прочие клетки иммунной системы – тканевые макрофаги.
Наибольшую активность обеспечивают клетки, находящиеся в крови – первичные моноциты. Тканевые макрофаги имеют немного меньшую функциональность.
К основным функциям системы моноцитов-макрофагов относятся:
1. Фагоцитоз – «пожирание» бактерий и вирусов;
2. Воздействие на микроорганизмы с помощью токсических веществ;
3. Губительное влияние на паразитов, проникающих в организм ребенка;
4. Активное влияние на процесс развития воспаления;
5. Участие в регенерации и репарации тканей;
6. Обеспечение защиты организма ребенка от опухолей;
7. Регулирование образования новых клеток иммунной системы;
8. Уничтожение отмерших и старых клеток лейкоцитарного ряда;
9. Контроль выработки белков острой фазы – специфических веществ, образующихся в печени.
Таким образом, моноциты выполняют огромный спектр функций, потому их роль в организме ребенка очень велика.
Нормальные значения
В ходе клинического анализа определяются два параметра, характеризующие уровень моноцитов в крови – это относительное и абсолютное содержание. Благодаря им врачу во время интерпретации данных удается уловить определенные тонкости, касающиеся постановки диагноза.
Оба показателя нормы моноцитов в крови у детей напрямую зависят от возраста, и изменяются по мере взросления ребенка. Относительное содержание показывает процент описываемых клеток, то есть часть, которую они составляют от общего количества лейкоцитов, и норма выглядит следующим образом:
- малыши грудного возраста до 1 года – 3-12 %;
- дети постарше – от 1 года до 15 лет – 3-9 %;
- подростки и старше – 1-8 %.
У подростков и детей старшего возраста показатели практически ничем не отличаются от референсных значений взрослых людей, поскольку большинство органов и систем на этот момент уже почти полностью сформированы.
Абсолютное содержание моноцитов в крови также определяется при помощи подсчета клеток в указанной единице измерения. В большинстве лабораторий их численность измеряется из расчета на литр, то есть количество клеток (*109/л).
Референсные значения этого параметра также варьируются в зависимости от возраста детей, и составляют:
- у детей до года – 0,05-1*109/л;
- от 1 года до 3 лет – 0,05-0,6*109/л;
- от 3 до 5 лет – 0,05-0,5*109/л;
- от 5 до 15 лет – 0,05-0,4*109/л.
Увеличение количества данных клеток также может быть относительным и абсолютным, поэтому есть смысл отдельно рассмотреть обе разновидности моноцитоза.
Как повысить уровень моноцитов
Снижение уровня моноцитов, как правило, свидетельствует об ослабленном иммунитете. Поэтому основная задача в этом случае – повышение защитных сил организма. Для этого необходимо минимизировать вредные привычки, поддерживать высокий уровень физической активности, а также избегать недосыпания и нервных стрессов.
Рекомендуется также употреблять витамины В12, С, D. Их можно получать с витаминными комплексами или с продуктами питания (мясо, рыба, яйца, молоко, слива, вишня, шиповник, смородина, чеснок).
Для повышения уровня моноцитов следует существенно ограничить употребление алкоголя, а еще лучше – отказаться от него полностью. Употребление спиртного провоцирует так называемый эффект дырявого кишечника: липополисахариды из кишечных бактерий переходят в системный кровоток, в результате чего в организме развиваются воспалительные процессы.
Повысить уровень моноцитов поможет отказ от алкоголя. Фото: AndreyPopov / Depositphotos
Для чего используется исследование?
Доктора применяют диагностику для:
- оценки способности организма к образованию тромбов;
- подтверждения наличия заболеваний системы коагуляции, в частности, имеющих наследственную природу;
- диагностики заболеваний печени;
- обнаружения активного воспалительного процесса;
- оценки степени истощения организма.
Норму фибриногена в крови врачи также определяют на разных этапах лечения пациента для оценки состояния организма человека, интенсивности восстановительных процессов.
Исследование активно используется на предоперационном этапе, а также при подозрении на наличие у пациента воспалительных заболеваний. Интересно, что фибриноген известен, как один из факторов крови, используемых в «ревматических пробах». Давно доказано, что отклонение значительное отклонение от нормы фибриногена наблюдается при ревматических, аутоиммунных процессах, а также при повреждениях тканей.
Повышенный уровень моноцитов
Содержание моноцитарных лейкоцитов, значительно превышающее физиологическую норму, может быть симптомом множества различных патологий.
Повышение уровня клеток носит название моноцитоз. Это явление может быть абсолютным и относительным. Абсолютный моноцитоз наблюдается тогда, когда возрастает абсолютное содержание клеток (больше 1,1*109 клеток/л). То есть в этом случае изменение показателя обусловлено именно появлением новых моноцитов в кровотоке.
Относительный моноцитоз не связан с изменением количества моноцитов, в этом случае меняется процентное соотношение групп лейкоцитарных клеток. Снижается содержание других элементов (лимфоцитов, нейтрофилов), из-за чего уровень моноцитов, который остается в пределах нормы, в пересчете на проценты становится повышенным. Причем сам показатель будет довольно большим – от 8%.
Стоит отметить, что диагностировать относительный моноцитоз можно только у детей в возрасте больше 1 года. У новорожденных и детей до года содержание моноцитов очень высокое и в норме, оно может достигать 12%, и это не будет считаться патологией. Такая особенность объясняется физиологией организма младенца.
Важным диагностическим признаком является именно абсолютный моноцитоз. Его появление свидетельствует, что в организме ребенка имеется активная инфекция, с которой должны бороться клетки иммунной системы. В процессе уничтожения бактерий моноциты и макрофаги быстро отмирают, вследствие чего в красном костном мозге активно начинают образовываться новые клетки им на замену. Именно их выход в кровь внешне проявляется как моноцитоз.
Повышенные моноциты появляются при таких патологиях как:
1. Бактериальные инфекции;
2. Заболевания вирусного происхождения;
3. Заражение патогенными грибками;
4. Глистные инвазии;
5. Воспаления, локализующиеся в пищеварительной системе (стоматит, колит, эзофагит, энтерит);
6. Злокачественные патологии крови, в первую очередь лейкозы, лимфомы, остеомиелофиброз;
7. Аутоиммунные патологии (волчанка, ревматизм и ревматоидный артрит, аортоартериит и другие);
8. Тяжелые отравления и следующие за ними интоксикации организма;
9. Послеоперационные инфекции.
Повышение уровня моноцитов свидетельствует о том, что того количества клеток, которые постоянно циркулируют в крови, уже недостаточно, и иммунная система начала использовать резервные возможности организма. Наиболее распространенной причиной повышения уровня моноцитов в крови является респираторная инфекция. Также часто симптом наблюдается при наличии у пациента гриппа.
Более тяжелые заболевания встречаются значительно реже, однако исключать возможность их появления все же не стоит. В некоторых случаях моноцитоз может появляться по физиологическим причинам. Например, когда у ребенка режутся зубки, то организм компенсаторно увеличивает содержание иммунных клеток, чтобы предотвратить заражение инфекцией через десны.
Моноцитоз – это не заболевание, а симптом, поэтому сам по себе он не требует специфического лечения. Чтобы избавиться от изменений состава крови необходимо излечить то заболевание, которое послужило причиной его возникновения. Для этого нужно обратиться к врачу-педиатру, который конкретно определит фактор, вызвавший моноцитоз, и сделает все для его устранения. Если не сделать это вовремя, то можно спровоцировать быстрое прогрессирование заболевания.
Расшифровка анализа на фибриноген
Интерпретацию анализа проводит лечащий врач, который назначил пациенту диагностику (терапевт, кардиолог, гематолог, хирург или другой специалист).
Фибриноген — это белок, повышение которого говорит о протекании у человека острой фазы воспалительного процесса. Если фибиноген повышен у пациента (выше 4 г/л), то доктор может заподозрить повреждение тканей внутри организма или наличие активного воспаления. При этом, причину повышения фибриногена еще предстоит определить: белок является лишь маркером воспаления. Нередко повышение уровня фибриногена значительно увеличивает риск возникновения осложнений сердечно—сосудистых заболеваний, если они имеются у пациента.
Иногда фибриноген в крови понижен (ниже 2 г/л), что может стать следствием переливания крови человеку. Кроме того, некоторые лекарственные средства могут снижать уровень фибриногена в крови — к примеру, стероидные анаболические препараты, урокиназа, стрептокиназа.
Иногда у человека после анализа на фибриноген обнаруживают дисфибриногемию. Это наследственное нарушение, при котором происходят мутации на генном уровне: нарушается выработка фибриногена в печени. Зачастую патология приводит к активному формированию венозных тромбов, редко — к кровотечениям. В зависимости от клинической картины доктор предложит пациенту варианты терапии дисфибриногемии.
Наконец, проводились исследования, в ходе которых было доказано, что активный прием лекарственных средств, содержащих некоторые жирные кислоты (омега—3, омега—6), оказывает отрицательное влияние на уровень фибриногена. Белок может снижаться на фоне приема этих препаратов.
О конкретных причинах повышения или снижения уровня фибриногена сможет сказать пациенту исключительно лечащий врач. После сбора жалоб, данных анамнеза, осмотра пациента и выполнения дополнительных методов диагностики у врача на руках будет полная картина о состоянии здоровья человека.
Затем доктор предложит схему лечения, тактику терапии, и будет наблюдать пациента в динамике.
Метод исследования
Забор материала для анализа на лимфоциты осуществляется из вены при помощи обычного шприца либо специальной вакуумной системы. Традиционная техника взятия анализа при помощи обычного шприца на данный момент устарела и может приводить к следующим сложностям:
- Свертывание крови в игле.
- Разрушение части клеток крови.
- Длительное время проведения манипуляции.
- Контакт крови с окружающей средой
- Сложность с соблюдением правильного соотношения крови и реагентов.Кроме того, традиционная техника не исключает контакта медперсонала с биоматериалом пациента, что может представлять опасность для здоровья. Поэтому во многих клиниках для забора крови применяют современные вакуумные контейнеры.
Кровь в него поступает за счет вакуума в пробирке, все параметры вакутейнера подбираются на этапе производства с целью сократить время для забора крови и обеспечить правильное соотношение количества реагента и крови.
Преимущества вакуумных систем:
- Стандартизированный процесс забора крови, занимающий минимальное время.
- Полностью исключен контакт медперсонала с кровью пациента.
- Простая маркировка и идентификация проб, что исключает путаницу с пробирками.
- Почти безболезненное проведение процедуры.
Взять кровь для общего анализа можно из пальца, но в настоящий момент эта процедура используется значительно реже.
Как снизить уровень моноцитов
Средиземноморская диета снижает уровень моноцитов в крови. Фото: e_mikh / Depositphotos
Для начала следует посоветоваться со своим врачом, поскольку причины повышения уровня моноцитов могут быть разными, а значит будет отличаться стратегия лечения. Поэтому все нижеприведенные советы желательно использовать только с одобрения специалиста.
1. Физическая активность. Можно варьировать степень нагрузки в зависимости от опыта занятий и состояния здоровья. Самое главное – заниматься регулярно. Снижение уровня триглицеридов, нормализация массы тела и повышение чувствительности к инсулину способствуют понижению уровня моноцитов в крови.
2. Употребление омега-3 жирных кислот. Их можно принимать в виде добавок, а можно получать за счет употребления пищи с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (рыба, икра, семена льна).
3. Голодание. Периодические голодания снижают уровень моноцитов и улучшают обмен веществ, облегчая течение хронических заболеваний.
4. Средиземноморская диета. Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы в умеренных количествах. А основу рациона составляют йогурт, сыры, овощи, фрукты, бобы и цельнозерновой хлеб. Допускается умеренное употребление алкоголя.
Причины моноцитоза и лимфоцитоза: что провоцирует отклонения от нормы?
Если рассматривать каждый форменный элемент отдельно, то их повышение может быть вызвано самыми разными факторами. При увеличении количества моноцитарных клеток говорят о моноцитозе. А когда вырастает уровень лимфоцитарных тел, то состояние называют лимфоцитозом.
Причины развития моноцитоза
- Острые инфекционные заболевания или обострения хронических воспалений (туберкулез, грипп, эндокардит, кандидоз, сифилис);
- Аутоиммунные нарушения (саркоидоз, ревматоидный артрит);
- Злокачественные новообразования;
- Отравление токсическими лекарствами, фосфором;
- Онкозаболевания кроветворения (миелолейкоз, лимфогранулематоз);
- Аппендицит, сепсис.
Степень повышения параметров свидетельствует о выраженности реакции иммунной системы на развитие болезни. Чем сильнее воспаление, тем больше потребуется макрофагов для фагоцитоза чужеродных тел.
Причины развития лимфоцитоза
- Вирусная инфекция (мононуклеоз, гепатит, корь);
- Хронический лимфолейкоз;
- Отравление организма химическими веществами (мышьяк, свинец);
- Прием препаратов (Левопод, Фенитоин, наркотические обезболивающие средства);
- Токсоплазмоз, лептоспироз;
- Болезнь Крона;
- Эндокринные заболевания.
Повышение уровня лимфоцитов связано со значительным ответом на антигенную стимуляцию. Их становится больше нормы при внедрении вирусной/бактериальной инфекции, а также при развитии раковых клеток в организме.
Виды лейкоцитов
Лейкоциты — собирательное понятие, введённое в XIX веке и сохраняемое для простоты противопоставления «белая кровь—красная кровь». По современным данным лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду. Часть лейкоцитов способны захватывать и переваривать чужеродные микроорганизмы (фагоцитоз), а другие могут вырабатывать антитела. Вследствие этого существует несколько видов деления лейкоцитов, простейший из которых основан на наличии/отсутствии специфических гранул в их цитоплазме.
По морфологическим признакам лейкоциты, окрашенные по Романовскому—Гимзе, со времён Эрлиха традиционно делят на две группы:
- зернистые лейкоциты, или гранулоциты — клетки, имеющие крупные сегментированные ядра и обнаруживающие специфическую зернистость цитоплазмы; в зависимости от способности воспринимать красители они подразделяются на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные;
- незернистые лейкоциты, или агранулоциты — клетки, не имеющие специфической зернистости и содержащие простое несегментированное ядро, к ним относятся лимфоциты и моноциты.
Соотношение разных видов белых клеток, выраженное в процентах, называется лейкоцитарной формулой или лейкограммой.
Лейкограмма — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.
Существует такое понятие, как сдвиг лейкограммы влево и вправо.
Сдвиг лейкограммы влево — увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов в периферической крови, появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов;
Сдвиг лейкограммы вправо — уменьшение нормального количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами (мегалобластная анемия, болезни почек и печени, состояние после переливания крови).
Таблица. Лейкоциты.
Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology, 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p
1 | Количество / мм3 общего количества , % | 3500 ÷ 7000 60 ÷ 70 | 150 ÷ 400 2 ÷ 4 | 50 ÷ 100 ≤ 1 | 1500 ÷ 2500 20 ÷ 25 | 200 ÷ 800 3 ÷ 8 |
2 | Диаметр в капле | 8 ÷ 9 | 9 ÷ 11 | 7 ÷ 8 | 7 ÷ 8 | 10 ÷ 12; |
3 | Диаметр в мазке, мкм | 9 ÷ 12 | 10 ÷ 14 | 8 ÷ 10 | 8 ÷ 10 | 12 ÷ 15 |
4 | Три — четыре дольки | Две дольки (в форме сосиски) | S-образное | Круглое | Бобовидное | |
5 | Гранулы | 0,1 мкм, светлорозовые (окраска по Романовскому или по её модификации) | 1 ÷ 1,5 мкм, тёмнорозовые (окраска по Романовскому или по её модификации) | 0,5 мкм, синие/чёрные (окраска по Романовскому или по её модификации) | Отсутствуют | Отсутствуют |
6 | Содержимое гранул | тип-IV, фосфолипаза-A2, лактоферрин, лизозим, фагоцитин, Щёлочная , , связывающий | Арил-сульфатаза, гистаминаза, бета-глукуронидаза, кислая фосфатаза, фосфолипаза, главный осно́вный белок, эозинофильный катионный белок, нейротоксин, рибонуклеаза, катепсин, пероксидаза | , , эозинофильный хемотаксический фактор, нейтрофильный хемотаксический фактор, пероксидаза, нейтральные протеазы, хондроитин сульфат | — | — |
7 | Поверхностные структуры | Fc-рецепторы, рецепторы для активатора , рецепторы для B4, молекула-1 для склеивания лейкоцитов | Рецепторы-IgE для , рецепторы для хемотаксического фактора эозинофилов | Рецепторы-IgE для иммуноглобулинов | T-лимфоциты: рецепторы T-лимфоцитов, CD-молекулы, IL-рецепторы. B-лимфоциты: поверхностные иммуноглобулины | Класс-II HLA, Fc-рецепторы |
8 | Продолжительность | Меньше одной недели | Меньше двух недель | 1 ÷ 2 года | От нескольких месяцев до нескольких лет | Несколько дней в , несколько месяцев в |
9 | и разрушение бактерий | Фагоцитоз комплексов , разрушение паразитов | Подобно клеткам опосредуют процесс воспаления | T-лимфоциты опосредуют ответ, B-лимфоциты опосредуют иммунный ответ | Дифференцируются в : фагоцитоз и предоставление антигенов |
Показатели, их расшифровка и нормы
Для каждого показателя характерны определенные нормы. Слишком высокие или низкие значения указывают на наличие патологических процессов.
В клиническом анализе
Клиническое, или общее исследование (ОАК), изучает клеточную структуру. К его показателям относятся:
Эритроциты. Составляют большую часть клеток. Помогают кислородной и углеродной регуляции, поддерживая естественный газообмен и кислотно-щелочной баланс.
Гемоглобин. Основной компонент красных кровяных телец, выполняющий схожую функцию по транспортировке полезных элементов.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Определяет наличие патологии, препятствующей естественному оседанию клеток под действием гравитации.
Гематокрит. Дает оценку транспортировочной функции эритроцитов, определяя количество относительно всей кровяной массы, то есть ее густоту.
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH). Определяет уровень гемоглобина в отдельно взятых красных кровяных тельцах.
Цветовой показатель. Аналогичен MCH, но выражается в относительных, а не абсолютных величинах.
Тромбоциты. Отвечают за своевременную свертываемость, блокируя кровотечения.
Миелоциты. Белые кровяные тельца, содержащиеся в мягких тканях внутренней полости костей. Их появление в плазме свидетельствует о патологическом состоянии.
Лейкоциты. Еще одни белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию.
При подозрении на заражение инфекцией или паразитами проводят развернутое исследование лейкоцитов. С чужеродными агентами борются несколько видов этих клеток. Они представлены эозинофилами, лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами и моноцитами.
Рекомендуемые нормы в клиническом (общем) анализе крови у кошек можно увидеть на примере таблицы.
Отсутствие значений характерно при низкой диагностической ценности или отсутствии показателя у здорового животного. Аналогичная схема применима и к результатам биохимии.
В биохимическом анализе
Показатели биохимического анализа крови (БАК) у кошек определяют работоспособность внутренних органов и систем. К ним относятся:
Глюкоза. Универсальный источник энергии, поддерживающий метаболизм.
Мочевина. Выделяется распадающимися белками. Используется для определения проблемы с выделительной системой.
Креатинин. Вещество, образующееся в мышцах и полностью выводимое из организма вместе с мочой. Вместе с мочевиной помогает понять состояние почек.
Общий и прямой билирубин. Синтезируется из распадающегося гемоглобина, прошедшего или не прошедшего через печень. Отслеживает состояние печени. Если он повышен, то ткани принимают характерный желтый оттенок.
Холестерин. Регулирует проницаемость клеток и защищает от гемолитических ядов.
Щелочная фосфатаза. Содержится в эритроцитах, гепатоцитах, тромбоцитах, органах ЖКТ, костных и плацентарных тканях.
Гамма-глютамилтранспептидаза. Печеночный белок, анализируемый совместно с щелочной фосфатазой. Регулирует функции желчных протоков, щитовидки и поджелудочной железы.
Креатинкиназа. Фермент, расходуемый организмом при интенсивных нагрузках. Заполняет скелетные мышечные ткани.
Общий белок и сывороточный альбумин. Отражают состояние белкового обмена, регулирующего кровяное давление. Этот процесс отвечает за накопление резервных сил, необходимых для борьбы с инфекциями.
АЛТ и АСТ. Важнейшие ферменты, ответственные за метаболизм аминокислот. Содержатся в сердечных и печеночных клетках, а также скелетных мышцах.
Триглицериды. Главный компонент питания, ответственный за энергетический запас организма.
Альфа-амилаза. Отвечает за расщепление углеводов и выработку слюны.
Лактатдегидрогеназа. Отвечает за расщепление глюкозы.
Помимо перечисленных соединений, большую роль играют электролиты: кальций, натрий, хлор, калий, фосфор, железо, магний. Они регулируют передачу нервных сигналов к коре головного мозга.
Рекомендуемые нормы можно увидеть в таблице.
Появление расхождений в большую или меньшую сторону говорит о проблеме внутри организма. Для ее выявления и последующего лечения пациента ветеринар анализирует результаты обеих гемограмм.
Локализация в организме
Содержание моноцитов в крови
В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Абсолютное их содержание составляет приблизительно 450 клеток в 1 мкл. Относительное увеличение доли моноцитов в лейкоцитарной формуле называется относительным моноцитозом. Абсолютное увеличение числа моноцитов называется абсолютным моноцитозом. Относительное уменьшение доли моноцитов называется относительной монопенией, а абсолютное уменьшение их числа — абсолютной монопенией.
Другие ткани
Помимо крови, эти клетки всегда присутствуют в количествах в лимфатических узлах, стенках альвеол и синусах печени, селезенки и костного мозга.
Изображение обычной циркулирующей крови человека, содержащей красные клетки крови, несколько видов белых клеток крови, а именно: лимфоциты, моноциты и нейтрофил и много тромбоцитов в форме мелких дисков. Изображение получено с помощью сканирующего электронного микроскопа.
Миграция из крови в ткани
Моноциты находятся в крови 2-3 дня, после чего большинство из них либо гибнет через апоптоз, либо становится макрофагами (например, в кишечнике).Моноциты крови являются предшественниками резидентных тканевых макрофагов, и теперь мы знаем, что это так (см. макрофаги).
Функции моноцитов
Моноциты – довольно крупные клетки крови, которые обладают одним ядром, по форме напоминающим фасоль. Образуются они в костном мозге, полностью созревают там же, после чего попадают в кровь. Цикл жизни этих клеток в системе кровообращения – трое суток, затем они проникают в ткани и органы, где преобразуются в макрофаги.
Функции у моноцитов весьма разнообразны, но основная из них – это очищение крови
Доктор Комаровский очень точно сакцентировал внимание на этой способности моноцитов, назвав их «дворниками организма». Однако эти клетки выполняют и ряд других задач:
- борются с вредными микроорганизмами, попавшими в кровь;
- устраняют отмершие клетки из организма;
- участвуют в рассасывании тромбов;
- готовят почву и условия для рождения новых клеток;
- являются активным участником образования новой крови.
Норма показателя
Прежде чем говорить о том, что моноциты выше нормы, важно знать, в каких пределах варьируются их нормальные показатели. Данный параметр исчисляется в процентах
В медицине нормой считается, когда моноциты в крови составляют от 3 до 11%.
Как уже отмечалось выше, они выполняют защитную функцию в организме. Данная разновидность лейкоцитов одной из первых должна реагировать на появление инородного микроорганизма в человеческом теле.
В отличие от других видов лейкоцитов они способны в огромных количествах захватывать чужеродные элементы в организме и «обезвреживать» их.
Как только моноциты оказываются в тканях, они тут же начинают вести себя словно амебы. Их основной задачей является не допустить образование опухолей.
Данные клетки оказывают цитотоксическое действие на различного рода злокачественные образования в теле человека. Кроме того, моноциты вырабатывают в больших количествах интерферон, что способствует повышению иммунитета в организме и улучшение его общих защитных функций.
Когда назначают исследование?
Анализ МНО может понадобиться врачу любой специальности для постановки окончательного диагноза и выбора тактики лечения пациента. Нередко направление на диагностику выдают кардиологи, акушеры—гинекологи, гепатологи, терапевты общей практики.
МНО крови необходимо определить в следующих тревожных ситуациях:
- обильные, частые и длительные носовые кровотечения у пациента, которые могут возникать внезапно и беспричинно;
- появление гематом непонятного происхождения в различных областях тела человека;
- наличие у пациента тромбоза крупных сосудов;
- анемические состояния;
- подозрение на развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
- наличие стойкой тахикардии неизвестной этиологии;
- наличие подтвержденной патологии сердечно—сосудистой системы;
- патология беременности — наличие у женщины в анамнезе нескольких самопроизвольных абортов, эпизодов прерывания беременности;
- особенности менструального цикла женского организма — длительные, обильные менструации, которые приносят значительную боль;
- наличие данных о патологии системы свертывания крови у ближайших родственников.
Расчет МНО крови у пациента необходим также перед оперативным вмешательством. При патологических изменениях в анализе МНО в некоторых случаях запрещено хирургическое вмешательство, потому что на операционном столе у пациента может развиться интенсивное кровотечение.
Кроме того, расшифровка МНО необходима для назначения пациенту антикоагулянтной терапии в индивидуальной дозировке. При использовании антикоагулянтов МНО необходимо оценивать регулярно — для коррекции схемы лечения при необходимости.