Проблемы при грудном вскармливании новорожденного в первый месяц
Первые несколько недель кормления младенца грудью могут оказаться довольно сложными, особенно для неопытной мамы. Каковы же причины трудностей, и как решить проблемы с грудным вскармливанием?
Прежде всего, возможно развитие лактостаза, когда происходит закупорка молочных протоков из-за скопления избыточного количества молока, что нередко случается в первое время после родов.
Ткань молочной железы разделена на 10-20 сегментов, из которых выходит по одному протоку. При закупорке протока, возможно из-за ношения тесной одежды или плохого высасывания ребенком этой части груди, развивается болезненная припухлость. Закупорку протока необходимо тщательно лечить Аля предотвращения мастита или абсцесса груди.
Что может предпринять мама?
Если грудное вскармливание невозможно…
Когда кормление грудью невозможно, лучшим питанием для ребенка является молоко, сцеженное из груди матери. Материнское молоко можно давать из чистой чашки, которую легко мыть. Ее можно использовать даже для кормления новорожденных.
При отсутствии материнского молока ребенку можно давать из чашки заменитель грудного молока. Подобрать оптимальный заменитель грудного молока, исходя из индивидуальных особенностей ребенка, поможет врач.
Кормление заменителем грудного молока может оказаться недостаточным для покрытия физиологических потребностей ребенка или вызвать диарею при неправильном приготовлении и хранении сухих смесей, готового продукта и посуды. При приготовлении молочной смеси нужно строго следовать инструкции и использовать только кипяченую охлажденную воду.
Молоко животных и молочные смеси портятся при комнатной температуре в течение нескольких часов. Сцеженное же грудное молоко может храниться в чистой закрытой посуде при комнатной температуре до восьми часов.
Начиная с шестимесячного возраста детям необходимо давать прикорм (каши, овощное и фруктовое пюре, мясное гаше), однако грудное вскармливание должно быть обязательно продолжено.
Несмотря на то что прикорм необходим детям начиная с шести месяцев жизни, материнское молоко и дальше продолжает оставаться важным источником энергии, белков и других питательных веществ, таких как витамин А и железо. Оно обеспечивает защиту ребенка от болезней в течение всего периода кормления грудью. В возрасте полугода-года ребенку необходимо сначала давать грудь и лишь потом другую пищу, чтобы ежедневное употребление материнского молока было максимальным.
Общие рекомендации по прикармливанию
В возрасте от 6 до 12 месяцев: кормление грудью по требованию; другой соответствующей возрасту свежей специально приготовленной пищей 1-5 раз в день.
В возрасте от 12 месяцев и старше (до 24 месяцев): грудное вскармливание, если того желают мать и ребенок, а также свежая специально приготовленная пища 5 раз в день.
При болезненных состояниях, не сопровождающихся рвотой и удушьем, больному ребенку требуется грудное молоко. Когда ребенок теряет аппетит, материнское молоко является оптимальным легкоусваиваемым питанием.
Просыпаться по ночам – это норма
Необходимость просыпаться ночью – тот самый момент, который портит удовольствие от кормления грудью очень многим матерям. При этом нередко с возрастом детки начинают просыпаться чаще, и вопрос «как отучить от ночных кормлений» — один из самых обсуждаемых на материнских форумах.
Прежде всего, главное, о чем нужно помнить – для ребенка совершенно естественно просыпаться несколько раз за ночь. Любой ребенок, вне зависимости от типа вскармливания, до 3-4 лет может проспать без перерыва не более 6 часов, а чаще всего 4-5 часов. Беспрерывный сон в течение 8-10 часов, как этого нередко ожидают взрослые, просто не является физиологической нормой. У малышей другие ритмы поверхностного и глубокого сна: у взрослого продолжительность поверхностного сна составляет около 20% всего времени сна, а у новорожденного – 80%. Полугодовалый малыш находится в поверхностном сне 50% всего времени сна, а двух-трехлетка – около 30%. Это физиологически обосновано: по исследованиям известного психолога Винникотта, именно в поверхностном сне идет активное развитие мозга.
Поверхностный сон легко прерывается, поэтому и ребенок часто просыпается, как только его что-то начинает беспокоить – например, отсутствие мамы рядом. А самое простое и верное средство успокоить малыша – конечно, кормление грудью. Те родители, которые считают, что детки-«искусственники» спят лучше, заблуждаются. Иногда они, действительно, спят крепче, просто потому, что смесь переваривается дольше и тяжелее, чем материнское молоко, и организм бросает все силы именно на усвоение пищи, и эта задача становится важнее, чем адекватное развитие мозга. Другие дети все-таки просыпаются, но маму не зовут, потому что не ожидают от нее помощи. Они уже привыкли, что мама удовлетворяет не все нужды ребенка, а только те, которые выбирает сама, и поддержки от нее ждать особо не приходится. А значительная часть малышей на искусственном вскармливании все-таки и просыпается, и зовет маму, и не всегда успокаивается одной лишь бутылочкой, а требует, например, укачивания…
С точки зрения природы ночные кормления очень даже обоснованны: максимальное количество пролактина – гормона, от которого зависит объем лактации – образуется в период с 3 до 8 часов утра. Именно в это время детки и склонны просыпаться. При этом новорожденный будет просыпаться потому, что после непрерывного внутриутробного питания неспособен выдерживать большие перерывы между приемами пищи. Детки более старшего возраста чаще просыпаются ночью именно после того, как начинают реже кормиться днем – подутренние кормления служат цели поддержания лактации. Детей после полугода часто будят режущиеся зубки. А те, кому больше года, таким образом нередко восполняют недостаток тактильного общения с мамой.
Очень распространен совет, особенно от старшего поколения, «дать ребенку проораться» и тогда он в какой-то момент перестанет тревожить родителей по ночам. Предлагаются различные методики, целью которых является приучение ребенка к «самостоятельному сну». Марго Сандерлэнд, директор Центра Психологического Здоровья Ребенка в Лондоне, на основании 4-годичного изучения результатов УЗИ головного мозга и научных исследований пришла к следующему выводу: «Если вы будете игнорировать плачущего ребенка, класть его спать в отдельную комнату, вы можете нанести серьезный ущерб головному мозгу младенца. Это может стать причиной многих серьезных неврологических заболевании и эмоциональных проблем в будущем».
«Так что же, страдать от невысыпания – это неизбежно?!» — воскликнут многие. Однако есть и хорошие новости: во-первых, ритмы сна кормящей мамы тоже меняются, и при условии совместного сна с ребенком 2-4 просыпания за ночь практически не сказываются на мамином отдыхе. Другое дело, если маме приходится именно вставать и идти куда-то для кормлений, когда ритмы ее сна не синхронизированы со спящим отдельно ребенком. Но и тогда на помощь может прийти дневной сон вместе с малышом: не стараться переделать все дела, когда кроха заснул, а лечь поспать самой, лучше всего – все-таки рядом, это обеспечит более спокойный и долгий сон ребенка.
Во-вторых, в каком-то возрасте дети обязательно перестают просыпаться по ночам. И происходит это тем раньше, чем более полно удовлетворялись потребности малыша в ночном контакте с родителями. Наконец, помимо простого игнорирования ребенка, которое всегда представляет для малыша сильный стресс, есть и более мягкие способы сократить ставшие слишком частыми ночные кормления.
Что нельзя делать?
Переставать делать что-то – очень тяжёлое занятие, особенно для ребёнка раннего возраста. В каком случае у родителей не получается отучать малышей от ночных перекусов? Если мама не учитывает основные ошибки, возможные в процессе отказа от кормления в ночное время.
- Если ребёнку уже исполнился год или хотя бы 11 месяцев, можно попробовать объяснить ему, что ночного кормления не будет. Главное – «не вестись» на показные истерики. Некоторые ребятишки уже в раннем детстве становятся отличными манипуляторами, «разбивая» мамино сердце криками и слезами.
- Нельзя отдавать кроху на период отказа бабушкам и прочим близким людям. Для ребёнка в год и даже в 3 года такой разлука с матерью – огромнейшая стрессовая ситуация. Напротив, маме необходимо постоянно быть рядом с маленьким человечком, это позволит сохранить детское доверие и существенно понизить стресс.
- Эксперты по ГВ не рекомендуют совмещать отказ от ночных вскармливаний с прочими неблагоприятными обстоятельствами. Нельзя убрать временные перекусы, если ребёнок приболел либо у него начались резаться зубы. Вернуться к отмене можно лишь через 14 суток после выздоровленья. Также делается перерыв, если малыш проходит детсадовскую адаптацию.
- Не нужно измазывать молочные железы зелёнкой или чем-то горьким. Да, этот приём способен «выстрелить», если малыш старше 2-3 лет. Однако, например, в 11 месяцев ребёнок может попросту напугаться, увидев зелёную мамину грудь. Не исключён и ожог слизистой рта при использовании горчицы.
Также нет необходимости обманывать ребёнка, объясняя изменение привычки тем, что у мамы «молочко перекисло» либо «заболела грудь». Зачем врать крохе даже по таким мелочам?
Многие новоиспечённые родительницы сомневаются, с какого возраста прекращать ночные кормления ребёнка. Может, в полгода? Или лучше в 11 месяцев? Эксперты рекомендуют ориентироваться на самочувствие грудничка и собственную интуицию.
Если вы уверены, что кроха готов к перемене пищевой привычки, приступайте к отказу. При любых сомнениях продолжайте вскармливать малыша и ночью, не забывая, что польза ребёнку от молока компенсирует все мамины неудобства и усталость.
ЧЕМ ОПАСЕН НОЧНОЙ КАШЕЛЬ?
Приступы кашля, возникающие в ночное время, способны вызвать множество временных и даже постоянных нарушений здоровья. Чтобы понять, насколько вредно для организма Такое состояние, можно привести лишь одно из осложнений.Понравится ли вам ухудшение памяти, снижение остроты зрения, нарушения обоняния? Казалось бы, что общего у ночного кашля с потерей таких важных функций, как способность четко видеть окружающий мир, запоминать информацию и чувствовать запахи? Взаимосвязь более очевидна, чем кажется на первый взгляд: кислородное голодание и недостаток отдыха у главного органа человеческого тела – головного мозга. В темное время суток мозг должен отдыхать и восстанавливать израсходованные днем ресурсы. Эти процессы возможны только в процессе глубокого сна, в который организм просто не способен погрузиться – его постоянно будит кашель. Несколько таких ночей Вы переживете без последствий, но продолжительный сухой или влажный ночной кашель рано или поздно приведет к хронической усталости мозга с последующими нарушениями функций различных его областей.Что же делать, если ночной кашель мешает нормальной жизни?
«Кормить ночью вредно!»
Это утверждение, которое иногда можно услышать от стоматологов, гастроэнтерологов и других детских врачей, абсолютно справедливо для кормления смесью или любой другой едой. Действительно, от воздействия сахарозы из смесей разрушаются зубы ребенка; прикорм, съеденный или выпитый ночью, приводит к нарушению обмена веществ; а ночные пробуждения и бодрствования ломают работу нервной системы. Однако, утверждение о вредности кормлений в то время, когда малыш должен спать, не может никак относиться к грудному вскармливанию!
1. Сахар грудного молока не идентичен тому сахару, который разрушает зубы. Более того, в состав женского молока входят вещества, защищающие полость рта ребенка от кариеса и паразитирования вредоносных бактерий.
2. Сосание груди не портит прикус рта ребенка. Наоборот, именно дети, которые никогда не сосали бутылки, пустышки и соски, а сосали только грудь, по данным статистики, демонстрируют самые высокие показатели успешности развития рото-челюстного аппарата.
3. Грудное молоко не дает никакой нагрузки на желудок ребенка. Оно усваивается не желудком, а в кишечнике, оставляя сам желудочек спокойным и в меру пустым.
4. Женское молоко обладает уникальной особенностью – оно помогает себя усваивать. Таким образом, не создается ненужной в ночное время нагрузки на организм ребеночка.
5. Кормление грудью является самой лучшей профилактикой вредных ночных пробуждений ребенка! Благодаря вовремя полученной порции молока малыш, не просыпаясь, переходит из поверхностной фазы сна в глубокую, продолжая полезный для роста и развития ночной сон.
Еда и питье по ночам у подросшего ребенка
Специалистам по грудному вскармливанию тоже довольно часто поступают такие вопросы: «Спасите! Каждую ночь ребенок просыпается, мы даем ему компот или идем на кухню и едим гречневую кашу. Как от этого избавиться? Нужно ли кормить едой по ночам?»
Здесь речь идет речь про ребенка в возрасте около года, который получает обычную еду, прикорм.
В этой ситуации ребенок может продолжать получать грудное молоко по потребности, т.е. проснулся чтобы пососать грудь – даем, но никаких компотов, супов, каш ночью в рационе присутствовать не должно. И даже смесь не дается по требованию ребенка, а дается в строго установленное время.
Кормления смесью строго привязаны к нормативам, которые указаны на упаковке. Обычно здесь можно увидеть и временные интервалы и размер порции, причем все это зависит и указано в зависимости от возраста малыша.
Желудок ребенка ночью должен отдыхать и вовсе ни к чему нагружать его другой пищей, кроме грудного молока.
Вплоть до полного отучения от груди ребенок имеет полное право получать грудь ночью. Конечно, с возрастом он начинает просыпаться все реже и обычно к 2 годам уже начинает спать всю ночь, за редким исключением.
Психология завершения грудного вскармливания
Для мамы окончание такого сближающего процесса, как кормление малыша грудью, оказывается большим стрессом. Это обусловлено и гормональными, и психологическими изменениями. Женщина испытывает перепады настроения, ей грустно, хочется плакать.
- Поговорите со специалистом по грудному вскармливанию и психологом: каждая ситуация индивидуальна, и вам нужно найти свой путь преодоления этого кризиса.
- Общайтесь с опытными мамами: сейчас вам нужна поддержка от людей, которые вас понимают.
- Уделяйте малышу больше времени, специально позаботьтесь о том, чтобы убрать подальше телефон и планшет. Для вашего ребенка это тоже большой стресс: вы поможете и себе, и ему, если будете больше общаться.
Режим кормления грудью
С момента рождения ребенок должен получать материнское молоко в любое время суток по его желанию.
Плач не всегда является признаком того, что ребенку необходима дополнительная пища или питье. Обычно плач означает, что ребенок хочет, чтобы его взяли на руки и приласкали. Некоторые дети нуждаются в сосании лишь для успокоения. Сосание способствует выработке большего количества молока.
Матери, которые беспокоятся, что у них недостаточно молока, часто дают своим детям прикорм или питье уже в первые месяцы их жизни. В результате ребенок начинает реже брать грудь, и приток молока у матери уменьшается. Молока будет больше, если мать не будет давать ребенку прикорма или питья и будет чаще кормить его грудью. Матерей нужно убедить, что для питания ребенка вполне достаточно одного грудного молока, если оно имеется в необходимом количестве.
В период кормления грудью не следует давать ребенку соски-пустышки или бутылочки, поскольку сосательные движения в этом случае существенно отличаются от сосания груди. Использование сосок или бутылок может привести к уменьшению! притока молока у матери, а ребенок может начать реже просить грудь или вовсе от нее отказаться.
Кормление грудью предоставляет матери возможность отдохнуть. Отец ребенка и другие члены семьи должны создавать атмосферу, благоприятную для отдыха матери во время кормления ребенка. Они также должны помогать ей в ведении домашнего хозяйства.
Кормление грудью защищает младенцев и детей раннего возраста от опасных заболеваний и устанавливает особую эмоциональную связь между матерью и ребенком.
Употребление материнского молока — «первая прививка» для ребенка, защищающая его от инфекций и других заболеваний. Максимальная защита обеспечивается при исключительно грудном вскармливании в первые шесть месяцев после рождения ребенка и продолжении кормления грудью на первом году жизни.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают, как правило, больше внимания, чем «искусственники», что дает им ощущение большей защищенности, позволяет им нормально расти и развиваться.
Нерациональное искусственное вскармливание может способствовать ухудшению здоровья ребенка. Если женщина не может кормить ребенка грудью, то следует позаботиться о том, чтобы ребенок получал материнское молоко или его заменители из чистой посуды.
Слишком большой набор веса
Бывают случаи, когда малыш не контролирует свой аппетит и хорошо ест и днем, и ночью. Если вес ребенка заметно превышает норму, одной из мер борьбы с ожирением может быть сокращение ночных кормлений.
Нельзя забывать и о том, что ночные кормления не дают родителям качественно высыпаться — этот аргумент часто становится самым веским для отказа от них.
Полностью исключить ночные «перекусы» малыша или сократить их количество вполне реально без ущерба для психики ребенка, если он к этому действительно готов. Запаситесь терпением: отучить есть ночью за один день нельзя. Не стоит экспериментировать с ночными кормлениями, если малыш болен, у него режутся зубки, происходит скачок роста, планируется прививка, путешествие или переезд.
Вот несколько советов, которые помогут вам настроить малыша на продолжительный крепкий сон.
- Плотный ужин. Покормите малыша непосредственно перед сном, даже если он ел за 1 – 2 часа до этого. Идеальным «вторым ужином» для ребенка старше полугода станет детский йогурт или специальная жидкая каша. Отлично подойдут продукты «Засыпай-ка» от Агуши;
- Правильный микроклимат. Сухой воздух — основная причина, по которой дети просыпаются попить. Чтобы малышу и вам хорошо спалось, воздух в спальне должен быть свежим, прохладным (18 – 19 °C) и влажным. Если у вас нет увлажнителя, повесьте на батарею мокрое полотенце;
- Активные игры. Подвижный малыш устает за день и лучше спит. За несколько часов до сна дайте крохе вдоволь поиграть с игрушками, поползать или побегать;
- Прогулки на свежем воздухе. Прогулка перед сном (желательно в парке или лесопарковой зоне) поможет малышу крепче уснуть;
- Купание перед сном. После водных процедур малыш проголодается, плотно поужинает и будет крепко спать.
Если ребенок старше 1,5 – 2 лет часто просыпается ночью и грудь/бутылочка ему нужна только для успокоения, попробуйте поговорить с ним. Перед сном покажите малышу, как ложатся спать его любимые игрушки и члены семьи. Спокойным, ласковым тоном проговорите: «Плюшевый зайчик спит, кошечка спит, собачка спит, папа спит, мама спит, и грудь/бутылочка спит, и ты сейчас будешь спать». Ночью во время пробуждения повторите тем же тоном: «Сейчас ночь, все спят, грудь/соска тоже спят, и ты должен спать». Не оставляйте малыша плакать, возьмите его на руки, покачайте, спойте колыбельную, но в отношении еды проявите твердость.
Ночные кормления — естественная часть материнской заботы о ребенке. Все дети развиваются по-разному, и, если вашему малышу «целых два года!», а он все еще нуждается в еде или питье во время сна, учитывайте его потребности, а не мнение окружающих.
