Не корми ночью: желудок ребенка должен отдыхать!?

Что такое лактазная недостаточность

В грудном молоке есть все, что нужно малышу: и легкоусвояемый белок, и кальций, и жирорастворимые витамины, и жиры с углеводами.

Однако не все детки хорошо усваивают молоко. Чаще всего причиной является лактазная недостаточность, когда ЖКТ не может переваривать лактозу — молочный сахар, комплекс глюкозы и галактозы, составляющий около 85 % всех углеводов грудного молока. 

Зачем нужна лактоза ребенку?

Лактоза — это основной сахар в питании новорожденного, который обеспечивает около 40 % всех его энергетических затрат.

ЛактОза и лактАза

ЛактОза не может всасываться в кишечнике в чистом виде. Сначала ее нужно расщепить на молекулы глюкозы и галактозы с помощью фермента лактАзы. Его недостаток приводит к нарушению расщепления лактОзы. Это и становится причиной непереносимости молока и называется «лактАзная недостаточность».

Причины:

• Врожденная лактазная недостаточность — полная неспособность кишечника новорожденного вырабатывать лактазу. Это очень редкое заболевание, которое развивается вследствие мутации генов, ответственных за выработку лактазы.
• Транзиторная лактазная недостаточность — временная неспособность вырабатывать лактазу, характерна для многих недоношенных детей. Как правило, это проходит в течение нескольких месяцев после рождения.
• Приобретенная лактазная недостаточность вызвана заболеваниями кишечника. Обычно развивается у детей, страдающих аллергией на продукты питания, кишечными инфекциями, непереносимостью глютена. После того, как болезнь излечена, способность кишечника вырабатывать лактазу полностью восстанавливается.

Как распознать лактазную недостаточность? Симптомы лактазной недостаточности:

• Очень частый водянистый стул;
• Аллергическая сыпь на коже;
• Настоящий запор (плотный кал, который выделяется с затруднением);
• Вздутие живота;
• Избыточное газообразование и колики.

Следует обратиться к педиатру и сделать ряд анализов, на основе которых он назначит лечение.

Влияние ужина на детский сон

Негативно на качестве сна отражается ужин из продуктов, которые тяжело перевариваются. А также излишне плотный прием пищи. Это может стать причиной изжоги, тошноты. И, напротив, легкий ужин может спровоцировать чувства голода, которое разбудит ребенка среди ночи. Если ребенок поел довольно поздно или плотно, сон грозит стать поверхностным, беспокойным и тревожным. Возникают и трудности с засыпанием. Иногда ребенок даже балансирует на грани сна и полубодрствования. Переедание им тяжелая пища могут вызывать негативные сновидения, что грозит пробуждением и капризами среди ночи.

Чем кормить ребенка на ночь?

На ужин необходимо выбирать те продукты, которые успокаивают, а не возбуждают. Это может быть овсяная или гречневая каша, творог с фруктами и творожная запеканка, сырники, омлет, вареные яйца, нежирная рыба и мясо индейки, овощные рагу, салаты из сырых овощей, свежие или печеные фрукты (бананы, яблоки, груши), разные виды кисломолочной продукции (кефир, йогурт, сыр и т.д.).

Чем не надо кормить ребенка на ужин?

Следует избегать продуктов, оказывающих возбуждающее действие на организм юного едока. Такие каши как перловая, пшенная и манная в качестве ужина не подойдут. Быстрые углеводы также откладываем в сторону. К ним относятся все сладости, сладкие булки и т.д. Какао и шоколад действуют на нервную систему ребенка возбуждающе. Педиатры и так не рекомендуют их в детском возрасте. Употребление какаосодержащих продуктов перед сном и вовсе – табу.

Жирная, копченая, соленая пища не должна присутствовать в рационе маленького ребенка в принципе. На ночь же она категорически запрещается, поскольку провоцирует выработку норадреналина. От него повышается давление в кровеносных сосудах, увеличивается частота пульса и происходит стимуляция притока крови к клеткам головного мозга. О нормальном сне при таких условиях речи не идет.

В заключении необходимо обратить внимание родителей на тот факт, что все дети индивидуальны

Важно уметь наблюдать за ними, подмечая особенности реакции организма на те, или иные продукты перед сном, выявляя закономерности между съеденным на ужин и качеством сна малыша. Тогда Вам будет проще выявить оптимальный список «вечерних» продуктов и определить те, которые Вашему ребенку не подходят

Тогда Вам будет проще выявить оптимальный список «вечерних» продуктов и определить те, которые Вашему ребенку не подходят.

Каждому родителю следует прислушиваться к рекомендациям педиатров, и в случае возникновения проблем с засыпанием ребёнка обратиться за консультацией специалиста. В ряде случаев для нормализации сна ребенка требуется назначение лекарственных средств.

Дормикинд — немецкий безрецептурный препарат, содержащий натуральные компоненты, который способствует облегчению засыпания и улучшает качество сна ребенка. Дормикинд создан специально для детей, может применяться с самого рождения.

Статья «Чем накормить ребенка перед сном?» с сайта spimalysh.ru (http://spimalysh.ru/eda-i-son/chem-nakormit-rebenka-pered-snom/)

Статья «Какую пищу нельзя есть перед сном?»  с сайта центра детского и материнского сна lifesolution.ru (http://lifesolution.ru/blog/article_post/kakuyu-pishchu-nelzya-yest-pered-snom) 

Статья «Еда для крепкого сна: каким должен быть ужин ребенка» с сайта posobie.info (http://posobie.info/readtext_articles.php?mode=articles&t=68294#close)

Пищеварительная система

Пищеварительная система развивается вместе с организмом. С одной стороны, она растет, созревает, учится переваривать новые виды пищи. С другой стороны, она должна не только расти, но и своей работой обеспечивать питание клеток и тканей строительными веществами и энергией, а также выводить отработанные продукты. Есть еще множество функций, на которые пищеварительная система влияет опосредованно.

Причин для «несварения желудка» у ребёнка может быть множество

Но важно помнить, что основные процессы переваривания пищи происходят в тонком кишечнике при участии поджелудочной железы. Именно она выделяет необходимые ферменты, которые расщепляют пищу на составные части2

Когда по разным причинам пищеварительных ферментов недостаточно, пища может перевариваться не полностью, что часто приводит к появлению симптомов «несварения».

Что может приводить к «несварению желудка» у ребёнка?2

• переедание, резкое увеличение нагрузки на фоне благоприятного общего состояния;
• нарушение диеты при явных ограничениях на какие-либо продукты;
• новые продукты, которые ребёнок попробовал в первый раз;
• кишечные инфекции, отравления, их последствия;
• применение антибиотиков, других препаратов;
• врожденные особенности, аллергии, непереносимость определенных продуктов;
• стрессы и эмоциональные перегрузки.

Сколько причин, столь же много существует и проявлений нарушения пищеварения.

Основные симптомы «несварения желудка» у ребёнка:2

• тяжесть в животе;
• дискомфорт после еды;
• вздутие;
• метеоризм.

Если процессы пищеварения нарушены длительно, это может проявляться еще и диареей и даже потерей веса из-за нехватки питательных веществ.

Что делать?

Разумнее всего кормить малыша грудью (и днем, и ночью)! Э то самый легкий способ уложить малыша спать и успокоить его ночью, когда он проснется. Судите сами – вы обойдетесь без многочасовых укачиваний (на руках или в коляске), без бутылочек и дорогостоящих смесей, которые нужно будет успеть развести и подогреть до нужной температуры под громкие и яростные младенческие вопли.

Ночные кормления важны и для питания ребенка, и для его нервной системы. Кроме того, материнский гормон пролактин, отвечающий за лактацию, более активно вырабатывается ночью, поэтому ночные кормления обычно способствуют более длительной и качественной лактации.

Сделайте все, что от вас зависит, для того, чтобы ваш ребенок находился на грудном вскармливании хотя бы первый год жизни.

Как можно помочь малышу преодолеть этот период

Как отучить ребенка от грудного вскармливания? Отвлеките его. Если он привык получать мамино молоко, когда устал или когда вы вместе лежите, предложите ему напиток, поиграйте с ним или почитайте вслух, чтобы он смог утолить свое желание, но новым способом.

• Старайтесь не садиться в те места, где вы обычно кормите малыша грудью.
• Поменяйте распорядок дня, чтобы в нем появились изменения и малышу не хотелось кормления в привычных местах в привычное время.
• Переставьте мебель в комнате, где вы обычно кормили ребенка грудью.
• Попросите близких помочь вам отвлекать малыша.
• Если кроха в этот период особенно привязался к своему одеяльцу или игрушке, не препятствуйте этому — так вы поможете ему создать новую эмоциональную связь, теперь уже не только с ситуацией кормления.

Будьте терпеливы. Детки всегда переживают эту ситуацию тяжело, у них может повыситься раздражительность. Все это временно.

Желаем успешного завершения грудного вскармливания!

Список использованной литературы:

1. Аверьянова Н. И., А.А. Гаслова. Вскармливание ребенка первого года жизни. Москва: Издательство «Феникс», 2007.
2. Гуот-Гумбергер Марта, Хорман Элизабет. Грудное вскармливание. Москва: Издательство «Нева», 2017.
3. Ларионова, Т.В. Грудное вскармливание. Что может быть лучше? Москва: Издательство «Феникс», 2017.
4. Назаретян, В. Г. Вскармливание детей первого года жизни и раннего возраста. Москва: Издательство «Феникс», 2016.
5. Разахацкая, Н. В. Грудное вскармливание. Советы кормящей маме. Санкт‑Петербург: Издательство «Питер», 2015.
6. Розенталь Сара. Грудное вскармливание. Все, что нужно знать о естественном кормлении малыша. Москва: Издательство «ФАИР-Пресс», 2017.
7. Эйгер Марвин С. Все о кормлении грудного ребенка. Москва: Издательство «АСТ», 2018.

Еда и питье по ночам у подросшего ребенка

Специалистам по грудному вскармливанию тоже довольно часто поступают такие вопросы: «Спасите! Каждую ночь ребенок просыпается, мы даем ему компот или идем на кухню и едим гречневую кашу. Как от этого избавиться? Нужно ли кормить едой по ночам?»

Здесь речь идет речь про ребенка в возрасте около года, который получает обычную еду, прикорм.

В этой ситуации ребенок может продолжать получать грудное молоко по потребности, т.е. проснулся чтобы пососать грудь – даем,  но никаких компотов, супов, каш ночью в рационе присутствовать не должно. И даже смесь не дается по требованию ребенка, а дается в строго установленное время.

Кормления смесью строго привязаны к нормативам, которые указаны на упаковке. Обычно здесь можно увидеть и временные интервалы и размер порции, причем все это зависит и указано в зависимости от возраста малыша.

Желудок ребенка ночью должен отдыхать и вовсе ни к чему нагружать его другой пищей, кроме грудного молока.

Вплоть до полного отучения от груди ребенок имеет полное право получать грудь ночью. Конечно, с возрастом он начинает просыпаться все реже и обычно к 2 годам уже начинает спать всю ночь, за редким исключением.

Последствия

Но давайте попробуем представить, что значат для младенца эти полчаса. Как раз в возрасте семи-восьми месяцев у малыша повышается потребность находиться с матерью, ему нужно как можно больше времени проводить у нее на руках. Именно сейчас в его сознании формируется образ матери. Кроха начинает выделять маму из других людей, но в памяти ее образ пока не сохраняется. Поэтому у него возникает особая потребность в ее присутствии. И вот мама исчезает (а вдруг она никогда больше не вернется?). Отчаянью малыша нет предела. Да, в конце концов он замолкнет. Но вовсе не потому, что успокоился, а потому, что наступило нервное истощение, и у него уже нет больше сил плакать.

Так что подходите к ребенку сразу, как только он захнычет во сне. Успокойте его, погладьте, дайте грудь, если это необходимо. И уходите лишь после того, как он снова крепко заснет.

Инесса Смык

По материлам журнала «Аистенок»

Какие признаки считаются тревожными?

Если грудничок срыгивает водой в небольшом количестве и до полугода, это считается нормальным. Оно может происходить простой водой, молочком либо творожком. Главное, чтобы не было необычного цвета и очень резкого запаха. В остальном периодическое срыгивание считается нормой и не требует обращения к врачу.

Тревожным фактором может быть очень густая масса, которая появилась более чем через 2 часа после кормления. Это уже говорит о том, что ребенка вырвало. Тошнота и рвота являются явными признаками проблем с желудочно-кишечным трактом. В такой ситуации нужно сразу обращаться к педиатру. После проведения всех необходимых диагностических мероприятий детский врач может отравить маленького пациента и его родителей к гастроэнтерологу.

Рвота фонтаном, которая по объему равноценна тому, что малыш только что съел, говорит о том, что с ЖКТ имеются огромные проблемы. Это веский повод немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Вполне возможно, что тут речь идет о непроходимости кишечника. Своевременная операция даст возможность решить эту проблему. В противном случае не исключается летальный исход.

При проблемах с желудком либо кишечником ребенок может срыгивать и второй, и третий раз. Кроме того, могут наблюдаться и колики, которые доводят ребенка до слез и истерик. Малыш становится капризным и очень нервным. Во время плача ребенок будет выгибаться дугой, так как его сильно беспокоят боли в животе.

Обильное срыгивание может привести к тому, что кроха начнет стремительно терять вес, станет вялым и бледным. Это веский повод обратиться к врачу. Если же родители увидят, что кожный покров ребенка стал синеватым, необходимо срочно вызывать «скорую помощь».

Нехорошим признаком будет и срыгивание у малыша, которому уже больше 6 месяцев. В это время желудок полностью адаптируется к различной еде, и малыш должен просто отказываться от лишней пищи либо жидкости, что исключает переедание.

При ежемесячных осмотрах ребенка врач фиксирует изменения веса и роста малыша. Если динамика будет отрицательной либо слишком низкой для определенного возраста, необходимо принимать профилактические меры. Часто подобное явление сопровождается обильным срыгиванием, то есть кроха не получает достаточно еды и питательных веществ, из-за чего не может набрать вес. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта необходимо использовать медикаментозные препараты. Их назначает врач после тщательного осмотра пациента и проведения всех необходимых диагностических мероприятий. Нормализовать функции ЖКТ у грудничков поможет Мотилиум. Может быть назначено средство Риабал, которое восстанавливает работу желудка и избавляет от спазмов и рвотных позывов.

При необходимости врач может посоветовать родителям и более подходящую смесь. Если ребенок часто срыгивает, ему подойдут деликатные густые смеси, в состав которых входят пищевые волокна.

Почему новорожденный срыгивает после кормления

Если ребенок не имеет анатомических особенностей, то срыгивание обусловлено следующим:

• незрелостью пищеварительного тракта;
• нарушением техники и режима кормлений;
• заглатыванием воздуха при кормлении (аэрофагией);
• перееданием вследствие перекармливания;
• расстройства диспепсического характера.

Незрелый пищеварительный тракт

Нельзя забывать, что пищеварительная система младенца находится на начальном этапе функционирования и развивается по мере его роста. Через укороченный пищевод молоко попадает в желудок, имеющий особую форму, и так же легко возвращается обратно, поскольку мышцы – сфинктеры еще не способны удерживать содержимое внутри.

Подобное строение пищеварительного тракта объясняет, почему ребенок срыгивает после кормления. К тому же, из-за незрелости нервной системы замедлены даже базовые рефлексы: сосательный, глотательный, дыхательный, переваривания пищи и прочие. Ребенок чуть подрастет, и срыгивания перестанут быть проблемой.

Нарушение техники и режима кормлений

О том, что ребенка нужно правильно прикладывать к груди, чтобы ему было комфортно во время кормления, известно любой матери. Нельзя располагать малыша строго горизонтально, обязательно нужно приподнимать голову, тогда он сможет плотно захватить сосок.

Мамам, вскармливающим детей молочными смесями, важно следить за состоянием соски: она должна иметь незначительное пропускное отверстие и при кормлении всегда быть заполненной, иначе не избежать заглатывания воздуха, а затем и срыгивания

Чтобы свести к минимуму срыгивание у новорожденных после кормления, нельзя:

• нарушать режим кормлений(ребенок будет жадно глотать молоко вместе с воздухом),
• применять ранний прикорм,
• часто менять одну молочную смесь на другую,
• без необходимости докармливать молочной смесью грудничка или резко переводить его на искусственный тип питания,
• после еды младенца необходимо держать вертикально, чтобы исключить отторжение съеденного.

Заглатывание воздуха при кормлении (аэрофагия)

Нарушение техники либо режима кормлений часто приводят к аэрофагии – заглатыванию ребенком воздуха при приеме пищи. Как следствие – ребенок срыгивает после кормления, а сам процесс сопровождается отрыжкой – характерным громким звуком выходящего из желудка воздуха.

Аэрофагии практически не избежать, если ребенок от рождения беспокойный, отличается чрезмерной (недостаточной) массой тела, для него характерна общая слабость мышц, а также в случаях, когда его невозможно правильно приложить к груди из-за анатомических особенностей строения материнской груди (так называемый «плоский сосок»).

Переедание вследствие перекармливания

Дети с развитым сосательным рефлексом вводят своих мам в заблуждение, пытаясь вновь захватить сосок спустя немного времени после кормления. Полагая, что ребенок еще не наелся, мама кормит его повторно, в итоге оказывается, что он переел. Поэтому перекармливание за счет увеличения частоты приемов пищи и, соответственно, переедание за счет повышения ее объема – самая распространенная причина срыгивания у малышей.

При переедании ребенок много срыгивает сразу после кормления, частично створоженным молоком (в количестве не более 10 мл), что не влечет снижения аппетита или потери общего веса.

Расстройства диспепсического характера

К ним преимущественно относятся:

• колики;
• запор;
• понос;
• метеоризм (вздутие живота);
• прочие.

Подобные расстройства позволяют понять, почему ребенок срыгивает после кормления: они затрудняют работу желудка и кишечника, ведут к повышению внутрибрюшного давления и тем самым препятствуют нормальному усвоению молока.

Что нужно знать о грудничке?

• Младенец нуждается в частых кормлениях. Как днем, так и ночью.
• Объем желудка месячного ребенка не превышает 100 мл. А грудное молоко усваивается так быстро, что не требуется длительных перерывов, чтобы получить новую порцию молока. Уже через 30-40 минут порция молока усвоится и основной процесс произойдет в кишечнике. Поэтому говорить о том, что ЖКТ младенца нагружается грудным молоком – неверно.
• Природа не делает ничего зря, процесс взаимодействия матери и ребенка довольно гармоничен изначально. Как и у природы, у младенца нет часов, поэтому и маме нет нужды высчитывать перерывы. Гораздо проще сразу ответить на плач ребенка, взяв его на руки и дав грудь. Читайте подробную статью о кормлении по требованию>>>

И самое главное, повторимся, грудное молоко не перегружает желудок ребенка. Все питательные вещества быстро и легко расщепляются до нужного состояния и всасываются в кишечнике.

А может все-таки не кормить?

Каких только рекомендаций на этот счет не придумали многомудрые педиатры! Знаменитый доктор Спок, например, велит родителям проявить твердость и решительность. Если малыш среди ночи проснется и начнет плакать, родителям нельзя “входить в комнату к ребенку, включать свет, брать его на руки”. И так нужно выдержать около получаса! После этого чадо, измученное, но усвоившее родительские принципы воспитания, наконец, заснет само. О кормлении тут даже речь не идет!

Думаете, это рекомендация давно минувших дней? Вот совет из относительно новой книги “Воспитание вашего ребенка” (Харьков, 1996 г): “Если мать торопится накормить ребенка, как только он подаст голос, тот и до года будет требовать, чтобы его кормили ночью. В 7-8 месяцев отменять ночные кормление так или иначе придется, поэтому возьмите себя в руки и не подходите к ребенку даже если он плачет. Через полчаса он скорее всего заснет”. Предполагается, что в следующую ночь малыш будет плакать уже не полчаса, а 15 минут, а через недельку-другую – научится засыпать и вовсе без плача.

Препараты при «несварении желудка»

Для поддержания пищеварения и восполнения недостатка пищеварительных ферментов создан препарат Креон 10000. Он доставляет в организм панкреатические ферменты, которых не хватает. Отличительной особенностью препарата является то, что он максимально точно повторяет естественный процесс пищеварения2. Такое действие обеспечивается за счет маленьких частичек действующего вещества внутри капсулы, которые являются ключевым преимуществом Креон. Эти частички называются минимикросферами и содержатся только в препарате Креон4.

Проведенные исследования установили, что чем меньше размер частиц препарата, тем эффективнее он действует5,6. На сегодняшний день мировым и российским научным сообществом для улучшения пищеварения рекомендованы минимикросферы, в отличие от препаратов, содержащих действующее вещество в других формах выпуска5,6.

В желудке капсула Креон 10000 быстро растворяется, а минимикросферы равномерно распределяются по всему объему пищи3. Так препарату удается охватывать максимальное количество съеденного7, чтобы помогать полноценному перевариванию и усвоению пищи.

Минимикросферы Креон 10000 особенно удобны для приема у малышей. Открыв капсулу, частички можно просто добавить в сок или пюре3. Кроме того, легко подбирать индивидуальную дозу Креон, поскольку для детей нужная доза рассчитывается исходя из массы тела ребенка.

Подробнее о применении препарата у детей можно прочитать здесь.

Есть разница в кормлениях между ИВ и ГВ

Ни одна смесь не является полным аналогом грудного молока.

Смесь – более тяжелая субстанция, которая заполняет желудок.

Организму требуется больше энергии и больше времени для того, чтобы смесь усвоилась и только затем ребенку дается следующая порция.  Этим и обусловлена рекомендация кормить смесями 1 раз в 3-4 часа.

Очень часто, после кормления смесями вы наблюдаете более продолжительный и глубокий сон у ребенка. Но это не обусловлено тем, что он наелся и спокойно заснул, в отличие от ребенка, который пососал грудь и продолжает бодрствовать.

Кстати, именно с этим связаны фантазии мам, что раз ребенок пососал грудь и не заснул, значит, он голодный. Тогда я его докармливаю смесью, и он сразу засыпает.

На самом деле, после смеси ребенок засыпает, потому что он получает довольно плотный и тяжелый пищевой комок в виде смеси, а для того, чтобы с ним справиться, ушел в сон. Но нельзя сказать, что это сон такой уж благостный, благоприятный.

Скорее это способ собрать всю энергию для пищеварения.

А теперь давайте посмотрим, что говорят врачи о питании подросшего ребенка. Ведь ночью просят есть и пить не только новорожденные, но и детки постарше.

Заключение.

Вам предстоит нелегкая работа и на вас ложится очень большая ответственность, так как первые месяцы вашего ребенка — это очень важный ответственный этап в его и в вашей жизни. Самое главное это не вдаваться панике даже если что-то и произошло. Помните, что безвыходных случаев нет, а излишние нервы могут навредить как вам, так и маленькому ребенку, который только что появился на свет. Но это не значит, что этот тяжкий труд лежит только на вас и вы одна должна нести это. Знайте, что у вас всегда есть врачи, которые вам всегда помогут и подскажут, что не так. Не стоит стесняться лишний раз спрашивать и сходить к врачу. Так что подстраховаться всегда не вредно. Зная, что с вашим ребенком все хорошо и у него все в порядке.  Удачи вам в этом не легком деле.