Називин при беременности: когда и как использовать

Разрешено ли использовать Називин во время беременности?

Називин при беременности допускается закапывать исключительно в том случае, если средство назначил врач. Он же рассчитывает необходимую дозировку и кратность приема. Также учитывается и срок гестации.

В первом триместре нежелательно закапывать нос Називином, т.к. происходит активная закладка органов плода и формирование плаценты. Специалисты считают, что оксиметазолин, входящий в состав препарата, негативно влияет на внутриутробное развитие ребенка.

Если женщине, ожидающей малыша, никакие прочие средства не помогают облегчить носовое дыхание, врач может назначить ей Називин даже на ранних сроках беременности. Нужно следовать предписанным дозировкам и выполнять все рекомендации специалиста.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, грипп и ОРВИ при беременности могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии .

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение ОРВИ или гриппа во время беременности как можно раньше.

1.Общие сведения

Сосудосуживающие средства в медицинском языке имеют множество специальных названий и синонимов: деконгестанты, антиконгестанты, симпатомиметики, вазоконстрикторы, альфа1-, альфа2- и альфа-бета-адреномиметики (по топическому действию на те или иные группы рецепторов). Вещества с сосудосуживающим эффектом применяются с незапамятных времен: есть данные о том, что первые эмпирические находки такого рода были сделаны древними врачевателями (в частности, в Индокитае) свыше пяти тысяч лет назад.

Сегодня, на фоне общеизвестных революционных успехов фармакологии, деконгестанты из простого, удобного, недорогого, эффективного лекарства все больше превращаются в очередную глобальную проблему здравоохранения, связанную с применением лекарственных средств, – проблему почти столь же серьезную, как оборот наркосодержащих анальгетиков или бесконтрольное применение антибиотиков.

Данному вопросу уделяют неослабевающее внимание все без исключения профессиональные ассоциации ЛОР-врачей на земном шаре; публикуется масса просветительских и научно-популярных материалов; специалисты выступают с разъяснениями на всех существующих информационных платформах и площадках. Определенные сдвиги к нормализации налицо, уровень информированности (и ответственности) населения постепенно повышается, однако кардинально оздоровить ситуацию пока не удается

Определенные сдвиги к нормализации налицо, уровень информированности (и ответственности) населения постепенно повышается, однако кардинально оздоровить ситуацию пока не удается.

Попробуем разобраться в сути проблемы: что такое сосудосуживающие капли, как они действуют, каковы показания, противопоказания и побочные эффекты.

УЗИ на 11 неделе беременности

 На 11 неделе беременности УЗИ является составной частью важного исследования, как скрининг и считается очень важным для определения состояния малыша.

Скрининг включает в себя не только УЗИ, но и анализ крови, который может показать возможные отклонения в развитии плода, в том числе и мутации, определяющиеся наследственными и иными факторами. Ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы оценить состояние плода, уровень его развития, а также состояние плаценты и матки

Специалист посмотрит на экране, насколько сформированы внутренние органы плода и соответствует ли это средним показателям нормы. Также на первом УЗИ, делающимся с десятой по четырнадцатую неделю беременности, можно заметить врожденные заболевания, которые будут несовместимы с жизнью.

В этом случае женщина ставится в известность о наличии проблем, и сама принимает решение о продолжении беременности. Скрининговое исследование проходят абсолютно все беременные женщины, но особенно важно оно для некоторых категорий будущих мам. К ним относятся дамы старше 35 лет, перенесшие инфекционные заболевания, принимавшие различные медикаменты или имеющие детей с генетическими заболеваниями. Эти женщины попадают в группу риска, а потом должны особенно тщательно следить за своим здоровьем.
Определить пол будущего ребенка на УЗИ на этом сроке ещё нельзя, поскольку вероятность ошибки составляет 60%, однако существуют другие способы узнать пол своего малыша. О достоверных способах мы говорили в этой статье.

Помните про осложнения!

Также важно понимать «системное» воздействие капель на другие органы и системы. Поэтому людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов, гипертонией и тем, у кого повышена функция щитовидной железы, нужно использовать капли и спреи короткое время

А при атрофическом насморке, глаукоме от таких средств следует отказаться.

Полностью исключить применение сосудосуживающих капель невозможно, но необходимо помнить, что лечение должно быть адекватным и выполняться под контролем врача.

Альтернативные методы лечения ринита – физиотерапия.

1. Ультразвуковая терапия (УЗОЛ)
2. Лазеротерапия
3. Фотохромтерапия
4. Магнитотерапия

Физиотерапевтические методы лечения позволяют:

• ускорить процесс выздоровления;
• улучшить самочувствие пациента и снять острые симптомы уже в первый день обращения;
• профилактировать затяжные и рецидивирующие насморки (риниты);
• безопасным способом стимулировать собственный иммунитет;
• уменьшить количество назначаемых препаратов для домашнего самостоятельного лечения.

Инструкция по применению Називина при беременности

Если будущая мама решила воспользоваться Називином, нужно не отступать от назначенной врачом дозировки

Также важно выполнять ряд правил:

• Использовать исключительно детский Називин. Перед тем как воспользоваться средством, следует ознакомиться с его инструкцией.
• Перед закапыванием носа лучше предварительно очистить его с помощью аптечного солевого раствора. Для этих целей подойдут Аквамарис или Но-соль (рекомендуем прочитать: Аквамарис: инструкция по применению при беременности).

Можно приготовить солевой раствор и в домашних условиях. Для этого следует взять 1 л кипяченой охлажденной воды и размешать в ней 20 г (1 ст.л.) соли — лучше взять морскую соль.

Закапывать Називин следует по 1 капле в каждую ноздрю раз в 24 часа, если нос заложен незначительно. Лучше всего это делать на ночь, чтобы облегчить дыхательную функцию во время сна. Если дыхание происходит через рот, то ребенку поступает гораздо меньше кислорода.

Если состояние женщины более тяжелое, и 1 капли не хватает, можно закапывать по несколько капель препарата трижды в день. Медикамент нельзя использовать более 5 дней. В результате возможны побочные реакции и даже привыкание к оксометазолину.

Можно ли пользоваться Називином беременным

Если будущая мама столкнулась с насморком, то один из первых вопросов, который у нее возникает – можно ли Називин при беременности? Как указано в инструкции по использованию этого медикамента, пользоваться ним можно, но только после консультации с лечащим врачом и строго в назначенных дозировках.

Обычно, медики стараются избегать любых сосудосуживающих препаратов в тех случаях, когда простуда незначительная и женщина может обойтись регулярным промыванием носа солевыми растворами и препаратами на основе эфирных масел или лекарственных трав.
Полезная статья по теме: Заложенность носа при беременности>>>.

Однако, если заболевание протекает в сложной форме и дышать носом невозможно, то использование Називина является оправданным. Ведь такое состояние способно привести к кислородному голоданию развивающегося малыша и значительному ухудшению самочувствия мамы.

Также читайте статью, из которой вы сможете узнать, какими методами можно помочь себе, в случае заболевания: Простуда при беременности>>>.

Важно! Но стоит помнить, что применение любых медикаментов, в том числе и назальных каплей, должно быть согласовано с врачом и проводится строго в рекомендованных им дозах. Если Називин используется длительный период времени, возможно развитие привыкания

В таких случаях для того, чтобы ощутить эффект от лекарства, потребуется большая доза. А это уже может быть опасным для плода

Если Називин используется длительный период времени, возможно развитие привыкания. В таких случаях для того, чтобы ощутить эффект от лекарства, потребуется большая доза. А это уже может быть опасным для плода.

К тому же, капли способны пересушивать слизистую оболочку носа и вызывать кровотечение.

Как использовать

Если вы все же решили использовать Називин во время беременности, важно строго соблюдать рекомендованную лечащим доктором дозировку, а также придерживаться некоторых правил применения назальных каплей:

1. Для беременных подходит исключительно детская форма Називина. Это связано с тем, что в таком лекарстве содержится минимальная дозировка оксиметазолина – вещества, которое может негативно сказываться на состоянии плода;
2. Прежде чем закапать нос, носовые ходы нужно тщательно очистить. Для этого подходит солевой раствор. Его можно купить в аптеке (Но-соль, Аквамарис и т. д.), а можно приготовить самостоятельно;

Сделать это просто – достаточно в 1 литре теплой кипяченой воды растворить 1 столовую ложку поваренной соли. Если есть морская соль, то лучше, конечно же, воспользоваться ею.

1. Дозировка Називина зависит от степени заболевания. Обычно, если заложенность незначительная, то достаточно закапывать по 1 капле 1 раз в сутки (обычно на ночь). Если же этого оказывается недостаточно, то допускается закапывать по 1-2 капли детской формы Називина 1-2 раза в день;

Осторожно! Использовать любые назальные капли дольше 3-5 дней нельзя!

Отзывы тех, кто пользовался Називином во время беременности, доказывают его эффективность и безопасность для мамочки и малыша, но только в тех случаях, когда назначаемые врачом дозы и сроки использования не превышались.

• Герпес на губах при беременности
• Ромашка при беременности
• Заложенность носа при беременности

Показания к назначению при беременности

У некоторых женщин, начиная с раннего срока гестации, появляется так называемый ринит беременных. В таких ситуациях специалисты рекомендуют применять более щадящие препараты. Детский Називин во время беременности назначают для купирования симптомов насморка курсами по 3 дня,чтобы не вызвать привыкание к медикаменту.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: в каких случаях в период беременности применяется Нафтизин ?

Показаниями к назначению лекарственного средства также являются:

• риниты различной природы (аллергический или вирусный);
• гайморит;
• воспаление среднего уха (отит);
• синусит;
• болезни евстахиевой трубы;
• назофарингит.

Иногда препарат используют для очищения новых ходов перед оперативным вмешательством. Часто Називин назначают будущим мамам в составе комплексной терапии инфекционных заболеваний.

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В нормативных документах выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.

Источники

1. Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
2. Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
3. Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
4. Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
5. Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
6. Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Дата обращения 09.09.2018.
7. Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А H1N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
8. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
9. Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. — 2003.
10. Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
11. Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время препарат амброксол все‑таки разрешен к применению беременным во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач

Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

О чем нужно помнить?

Сосудосуживающие капли (Нафтизин, Називин, Тизин, Ксимелин, Африн, Снуп и т.д.) используют как симптоматическое средство для лечения насморка. 1-2 дозы позволяют на несколько часов снять отек слизистой и значительно замедлить образование слизи, тем самым избавить от симптомов ринита.

Помните!

• Лечебного эффекта в этих препаратах нет.
• Длительность сосудосуживающей терапии не должна превышать 5-7 дней, если насморк и заложенность носа длятся дольше, необходимо срочно обратиться к специалисту.
• Длительное и неконтролируемое использование сосудосуживающие капель ведет к привыканию, слизистая оболочка перестает правильно работать (по-научному, нарушается носовой цикл), и без очередной «дозы» сосуды самостоятельно перестают сокращаться.

Общая характеристика

• Капли для носа Називин имеют сосудосуживающий эффект и быстро снимают отек, возникший в полости носа из-за насморка. Согласно инструкции к применению, его допускается использовать при заложенности носа, независимо от причины ее появления;
• Выпускается препарат в форме назальных капель или спрея;
• Основное действующее вещество – оксиметазолин, оказывает стимулирующее действие на сосудистые стенки. В результате этого они сужаются. При этом уменьшается отечность и количество слизи.

Уже спустя несколько минут после применения, носовое дыхание восстанавливается и такой эффект сохраняется от 4 до 12 часов.

Капли не проникают в кровоток. Поэтому, если использовать их согласно инструкции, то отрицательного влияния на слизистые оболочки носа не наблюдается.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Из-за того, что Називин отличается выраженным сосудосуживающим эффектом, его нельзя применять тем пациенткам с риском возникновения высокого кровяного давления или гипертонией в анамнезе. Другие противопоказания:

• глаукома (заболевание способно вызывать затрудненное отхождение жидкости и нарушение кровообращения, а оксиметазолин может значительно усугубить ситуацию);
• атрофический ринит (медикамент не назначают, если у пациентки обнаружены изменения слизистой носа и множественные корочки, что провоцирует развитие кровотечений);
• нарушения функционирования сердечной мышцы (стенокардия, ишемия, тахикардия);
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• гипотиреоз;
• высокое внутриглазное давление;
• феохромоцитоз;
• индивидуальная чувствительность к одному из компонентов лекарства.

Длительное использование лекарственного средства вызывает привыкание. В таком случае эффект от его действия достигается путем увеличения дозы, но такие действия не принесут пользу развивающемуся плоду. Применение Називина больше положенного срока или с нарушением рекомендованной дозировки провоцирует возникновение побочных реакций в виде:

• пересушивания носовых ходов;
• кровотечения;
• тошноты;
• гипертонии;
• мигрени;
• бессонницы;
• зуда и жжения.

Свойства, состав и формы выпуска, подходящие для беременных

Лекарство выпускают в форме назальных капель и спрея с разной дозировкой активного компонента – оксиметазолина. Он стимулирует стенки сосудов, снимая отеки и подавляя рост количества отделяемой слизи

Оксиметазолин не проникает в кровеносные сосуды, поэтому важно использовать капли согласно инструкции, чтобы не вызвать побочные реакции

Чаще всего беременным назначают именно детский Називин с концентрацией активного вещества 0,01% (предназначен для грудничков) и 0,025% (для пациентов до 6 лет). Назальные капли для детей старше 12 лет и взрослых содержат 0,05% оксиметазолина (рекомендуем прочитать: разрешенные назальные капли при беременности). Вспомогательными компонентами лекарства являются:

• хлорид бензалкония (в виде раствора);
• очищенная вода;
• глицерин;
• цитрат натрия;
• лимонная кислота.

Називин-спрей практически не отличается по составу от назальных капель. Он содержит такие же компоненты, за исключением хлорида бензалкония.

Действие сосудосуживающего лекарства сохраняется от 5 до 12 часов. Видимый эффект появляется уже через несколько минут после закапывания носовых ходов. Дыхание становится свободным, состояние заметно улучшается.

Детский Називин

Занимаясь лечением насморка у будущих мам, врачи рекомендуют использовать Називин детский при беременности.

В такой форме содержится намного меньше активного вещества оксиметазолина, которое может оказывать негативное влияние на состояние и развитие плода (кстати, подробно о том, как растет малыш у вас в животике, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>).

Внимание! Називин при беременности в 1 триместре также, как и другие сосудосуживающие назальные капли может спровоцировать повышение маточного тонуса. А такое состояние опасно самопроизвольным прерыванием беременности

Поэтому использовать любые капли в первые 12 недель запрещено. В крайне редких случаях, при аллергической форме ринита, Називин может быть использован, но в минимальных дозах и не дольше 3 дней подряд.

Во 2 триместре беременности Називин также назначают в исключительных случаях. Как правило, показанием к использованию становятся осложненные формы синуситов и ринитов. Но стоит помнить, что использовать его можно только в минимальных дозах и под контролем лечащего врача.

О том, что происходит с женщиной и малышом в этот период, узнайте из статьи 2 триместр беременности>>>.

Називин при беременности в 3 триместре можно использовать без опасений. Но превышать рекомендованные доктор дозы и продолжительность использования не стоит.

Показания и противопоказания

1. Капли для носа Називин могут назначаться во время лечения ринита, независимо от причины его возникновения (аллергический, вирусный, вазомоторный) (статья по теме: Насморк при беременности>>>);
2. Благодаря тому, что он способен снижать отечность слизистых оболочек, его можно использовать в комплексной терапии гайморита, синусита, воспалительных процессов в среднем ухе или евстахиевой трубе.

Абсолютными противопоказаниями к назначению препарата беременным женщинам являются:

Атрофические формы ринита. Доктор не будет рекомендовать его пациенту в том случае, если заметит истончение или уплотнение слизистой оболочки, а также наличие корочек, способных спровоцировать кровотечение;

В таких ситуациях использование сосудосуживающих препаратов может ухудшить течение болезни.

Закрытая глаукома. Такой запрет связан с тем, что кровеносная система органов дыхания и зрения едина. Глаукома способствует нарушению кровообращения и оттока жидкости, поэтому капли с сосудосуживающим эффектом способны еще больше усугубить ситуацию.

Среди относительных противопоказаний можно выделить:

1. нарушение работы щитовидной железы;
2. сахарный диабет;
3. стенокардия;
4. повышенное артериальное или внутриглазное давление.

Если использовать препарат дольше рекомендованного докторм времени или превышать рекомендованные дозировки, то возможно развитие побочных действий:

• тошнота;
• головная боль (читайте статью по теме: Головная боль при беременности>>>);
• сухость в носу;
• зуд в носу;
• повышение артериального давления.