Лактационный мастит у кормящей мамы: симптомы и лечение

Симптомы мастита

Мастит

• серозную;

• инфильтративную;

• абсцедирующую;

• флегмонозную;  

• гангренозную; 

• хронический инфильтративный мастит.  

Клиническая картина зависит от формы мастита.  

Проявления при серозной форме

При серозной форме наблюдаются общая слабость, озноб, подъем температуры тела до 37,5-38 градусов. Молочная железа увеличена, напряжена, пальпация вызывает резкую болезненность. 

Проявления при инфильтративной форме

Инфильтративная форма: при пальпации в напряженной увеличенной молочной железе определяются один или несколько инфильтратов. Сохраняется повышение температуры тела до 38-38,5 градусов. В общем анализе крови – лейкоцитоз. 

Проявление при абсцедирующей форме

При абсцедирующей форме усиливаются признаки интоксикации, увеличивается интенсивность боли в молочной железе, в области инфильтратов молочной железы появляются очаги флюктуации в центре. Температура тела – до 39 градусов. В общем анализе крови нарастание лейкоцитоза, СОЭ. 

Проявления при флегмонозной форме

При флегмонозной форме наблюдаются выраженная интоксикация, резкая отечность, гиперемия молочной железы, в её паренхиме пальпируются множественные инфильтраты с очагами флюктуации. В общем анализе крови – выраженный лейкоцитоз, СОЭ. 

Проявления при гангренозной форме

При гангренозной форме – состояние крайне тяжелое, развивается сепсис.

Симптомы хронического инфильтративного мастита

Хронический инфильтративный мастит протекает без интоксикации, определяется местное воспаление молочной железы. 

Классификация мастита

Существует несколько дополнительных классификаций мастита. По клиническому течению выделяют виды:

• острый;
• хронический.

Острый мастит – наиболее часто встречающийся, обычно возникает в послеродовом периоде. Он слагается из местных симптомов и синдрома интоксикации. Хронический бывает гнойный и негнойный. Мастит переходит к этой форме при неадекватном лечении острого.

По характеру имеющегося воспалительного процесса выделяют:

1. серозный;
2. серозно-инфильтративный;
3. гнойный.

Гнойный делится на:

• инфильтративно-гнойный (сотоподобный, апостематозный);
• абсцедирующий;
• флегмонозный;
• гангренозный.

Серозная, инфильтративная и гнойная формы — последовательные стадии воспалительного процесса в ткани молочной железы. Первые две продолжаются в течение 2-4 суток (иногда дольше), затем развивается гнойный процесс. 

Важно сразу же обратиться к маммологу после проявления первых симптомов. Нельзя заниматься самолечением

Часто женщины сами добровольно попадают в особую зону опасности, прикладывая капустные листы и различные компрессы, вместо того, чтобы обратиться за квалифицированной помощью в отделение маммологии. 

При инфильтративно-гнойной форме наблюдаются множественные мелкие абсцессы, поэтому часто инфильтрат напоминает пчелиные соты.

• В абсцедирующей форме гнойник локализованный и ограниченный.
• В флегмонозной – гнойное воспаление распространяется по ткани железы.

По локализации очагов различают формы мастита:

• Субареолярная – гнойник расположен под кожей ареолы соска;
• Подкожная (антемаммарная, премаммарная) – непосредственно под кожей груди;
• Интрамаммарная – в глубине молочной железы. Это самая часто встречающаяся форма заболевания;
• Ретромаммарная – образуется в результате прорыва гнойника в ретромаммарное пространство (между капсулой молочной железы и фасцией груди). Это форма встречается реже всего, но представляет серьезную опасность.

Лечение мастита у собак и кошек

Что делать в домашних условиях, если вы заметили вышеуказанные признаки у своей собаки (кошки)?

В начальной стадии хорошо помогает прикладывание холода. Для этого надо завернуть в полотенце пакет с кубиками льда или кусок замороженного мяса, приложить его к воспалённой железе на 15–20 минут.

Это важно! Не прикладывайте лёд непосредственно к коже!

• Если молоко идёт чистое, без примесей, не торопитесь переводить новорождённых на искусственное вскармливание. Подкладывайте наиболее сильных щенков (котят) к воспалённым, уплотнённым соскам.
• При отёчности во время ложной беременности хорошо помогают компрессы с камфарным маслом. Однако они противопоказаны, если самка — кормящая.
• При сильной болезненности, повышении температуры, выделении из сосков крови или гноя необходима ветеринарная помощь. Иногда удаётся решить проблему консервативными методами — новокаиновыми блокадами, антибиотикотерапией. В случае гнойного мастита показано оперативное лечение, состоящее в удалении абсцедирующих или гангренозных долей.

Лечение фиброзно-кистозного мастита у кошек (собак) иногда проводится при помощи гормонов. Это не всегда целесообразно, поскольку велика вероятность рецидивов и злокачественного перерождения. В этом случае терапия выбора — мастэктомия.

Чего не стоит делать

• Не грейте поражённую долю — прогревание усиливает кровоток в застойной области, ускоряет и усугубляет воспалительные процессы.
• Не сцеживайте молоко у самки после отнятия детёнышей или во время ложной беременности — его количество должно постепенно уменьшаться самостоятельно.
• Не отнимайте щенков, если молоко идёт чистое, без всяких примесей.

Профилактика

Соблюдайте гигиену, содержите в чистоте роженицу и новорождённых.
После родов ежедневно осматривайте и осторожно пальпируйте молочные железы.
Следите за тем, чтобы детёныши сосали молоко из всех сосков. Подкладывайте самых сильных и активных к наиболее плотным соскам.
Обрабатывайте антисептиками любые повреждения молочных желёз

Регулярно обстригайте деткам коготки.
При ложной беременности ограничьте самку в воде, исключите из рациона молочные продукты.

Процесс операции

Перед операцией пациентка получает общий наркоз, что исключает болезненные ощущения. Для удаления гнойника производится радиальный разрез в той области, где образовалось уплотнение.

После аккуратного рассечения хирург удаляет гнойник и осматривает внутреннюю полость. После этого рана обрабатывается специальным антисептическим раствором, и производится дренирование. Швы чаще всего не накладываются, чтобы избежать повторных затеков гнойного отделяемого.

Послеоперационный период всегда сопровождается принятием антибактериальных препаратов. Это способствует скорейшему заживлению и уничтожению патогенных микроорганизмов.

После окончания курса лечения, пациентка повторно сдает анализы, позволяющие исключить наличие инфекции.

Хирургическое вмешательство в некоторых случаях может повлиять на лактационную функцию молочной железы. Поэтому кормящим матерям нужно заботиться о своем здоровье и посещать врача при первом подозрении на мастит.

Диагностика низкого пульса

Определение причин патологически низкого пульса предусматривает проведение комплексной диагностики. Прежде всего врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. При выявлении брадикардии (т. е. снижения пульса) пациенту назначают . Что касается диагностических исследований, то они заключаются в следующем:

• Электрокардиография;
• Суточный мониторинг по Холтеру;
• УЗ-сканирование сердца;
• ;
• Велоэргометрия.

Помимо этого, при необходимости, может быть проведено ЧПЭФИ, которое позволяет изучить проводящие пути сердца и определить органический или функциональный характер заболевания.

Лактостаз и Мастит

Лактостаз представляет собой заболевание молочной железы в период кормления и характеризуется закупоркой одного или нескольких протоков. Как правило, у мам не возникает трудностей в решении проблемы, к какому врачу обращаться при лактостазе, так как с данной проблемой помочь сможет даже педиатр. Заболевание распространено у тех женщин, которые нарушают основные принципы грудного вскармливания, о которых обязан сообщить гинеколог еще во время беременности.

Лечением лактостаза занимается врач маммологического или гинекологического профилей. Обращаться к нему нужно сразу, как только появляются симптомы патологического процесса. К ним относятся:

• высокая температура (молоко всасывается в кровь и обладает пирогенными свойствами);
• местное повышение температуры;
• болевые ощущения и чувство переполнения в молочной железе;
• прощупывание небольшого уплотнения в тканях груди;
• боль в процессе кормления и сцеживания.

С лактостазом идут к врачу, а не пытаются избавиться от заболевания самостоятельно из-за высокого риска возникновения инфекции и осложнения патологии маститом. Кроме того, закупорка протоков не позволяет нормально кормить грудью ребенка, из-за этого периодически приходится делать смеси. Неблагоприятным исходом таких перебоев в кормлении будет отказ от материнского молока.

Врач диагностирует заболевание с помощью клинического осмотра и дополнительных методов исследования (лабораторных и инструментальных). 

После постановки диагноза немедленно назначается лечение, так как грудное молоко – великолепная среда для патогенных бактерий

Женщины должны обращаться к врачу как можно раньше, в течение первых суток развития клинической картины лактостаза.

Для лечения лактостаза врач применяет специальный аппарат, позволяющий сцеживать молоко. Как правило, для легкой степени тяжести патологии достаточно таких мероприятий, чтобы решить проблему. Однако врач обязательно рассказывает женщине о причинах заболевания и методах его профилактики. 

Кормящей маме необходимо следовать указаниям специалиста, чтобы избежать рецидива:

• поочередное прикладывание к разным молочным железам;
• кормление ребенка по требованию;
• сцеживание остатка молока после кормления (проводится не до конца, так как это способствует усилению лактации, переизбыток которой тоже неблагоприятно сказывается на здоровье);
• правильное прикладывание к груди (ребенок должен захватывать весь сосок с ареолой, чтобы максимально эффективно сосать молоко).

Гораздо серьезнее лактостаз лечит врач при наличии признаков воспаления и инфицирования. В этой стадии прогрессирования болезни необходимо добавлять в терапию антибактериальные препараты, а грудное вскармливание временно прекращается. Мастит также может осложниться абсцессом или флегмоной, что потребует хирургического вмешательства. Поэтому при первых признаках лактостаза женщина должна проконсультироваться с врачом.

Лактостаз является одним из наиболее опасных патологических состояний, с которыми сталкивается представительница женского пола на всем протяжении беременности. Застой молока в груди опасен не только для матери, но и для ее ребенка. Учитывая представленные высокие риски, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, однако многие не знают, к кому именно.

Лечение лактационного мастита

Как лечить мастит?

Застой молока у кормящей мамы что делать?

Есть опыт лечения мастита БЕЗ ОПЕРАЦИИ, есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.

Лечение лактостаза и лечение лактационного мастита заключается в ГРАМОТНОм и своевременном расцеживании.

Лечение мастита в Курортной клинике женского здоровья выполняют с помощью ультразвуковых аппаратов последнего поколения и магнитолазерной терапии.

Ультразвук позволяет эмульгировать капли жира (сделать молоко однородным), расширить и освободить млечные ходы от закупоривших их жировых капель, что позволяет хорошо и практически БЕЗ БОЛИ расцедить молочную железу.

оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действия, позволяя купировать воспалительный процесс БЕЗ АНТИБИОТИКОВ.

Лечение лактостаза, лечение мастита, исходя из нашего богатого опыта, позволяет в течение 2-3 дней нормализовать состояние молочной железы и избежать оперативного лечения.

При этом возможно и необходимо продолжить кормить малыша материнским молоком. О секретах грудного вскармливания подробно…

• Отзывы о маммологах Пятигорска
• Отзывы о лечении мастита в нашей Клинике

Процесс операции

Перед операцией пациентка получает общий наркоз, что исключает болезненные ощущения. Для удаления гнойника производится радиальный разрез в той области, где образовалось уплотнение.

После аккуратного рассечения хирург удаляет гнойник и осматривает внутреннюю полость. После этого рана обрабатывается специальным антисептическим раствором, и производится дренирование. Швы чаще всего не накладываются, чтобы избежать повторных затеков гнойного отделяемого.

Послеоперационный период всегда сопровождается принятием антибактериальных препаратов. Это способствует скорейшему заживлению и уничтожению патогенных микроорганизмов.

После окончания курса лечения, пациентка повторно сдает анализы, позволяющие исключить наличие инфекции.

Хирургическое вмешательство в некоторых случаях может повлиять на лактационную функцию молочной железы. Поэтому кормящим матерям нужно заботиться о своем здоровье и посещать врача при первом подозрении на мастит.

Также в разделе

Галакторея Галакторея — это выделение молока, молозива или молокоподобной жидкости из одной или обеих грудных желез.
Галакторея является нормой в случае беременности и…

Как провести самоосмотр молочной железы Из 10 выявленных в молочной железе изменений 9 обнаруживают сами женщины, поскольку никто не знает состояние своих молочных желез лучше их. Разумеется, речь идет о…

Мастопатия При этом заболевании наблюдается широкий спектр клинических и гистологических изменений молочных желез, для которого характерно сочетание мелких и средних…

Доброкачественные опухоли Фиброаденома (аденофиброма) — доброкачественная опухоль молочной железы, наиболее часто встречающаяся в возрасте 15-35 лет в основном (90 %) в виде одиночного узла….

Выделения из грудных желез Выделения из грудных (молочных) желез стречаются нередко и обычно не связаны с раком; часто пугают женщин и смущают врачей

При беседе с пациенткой важно…

Диагностика заболеваний молочных желез Диагностикой заболеваний молочных желез занимаются хирурги, онкологи, рентгенологи, гинекологи и пр. В результате возникает проблема ответственности…

Выделения из сосков Выделения из сосков — жидкость любого цвета, которая выделяется из сосков у некормящей женщины

Она вытекает из протоков, из которых у кормящих матерей…

Рак молочной железы Рак молочной железы — злокачественная опухоль, развивающаяся обычно из эпителия молочных протоков (80 %) и долек железы.
Этиология. Причиной, способствующей…

Киста молочной железы
Что представляет собой киста молочной железы?
Причины возникновения кисты молочной железы
В чем опасность образования кисты молочной железы?…

Пороки развития молочных желез Амастия — отсутствие обеих молочных желез.
Мономастия — отсутствует одна молочная железа. Анизомастия — компенсаторная гиперплазия второй молочной железы…

Что говорит статистика

По функциональному течению выделяют два вида мастита – лактационный и нелактационный. Лактационный связан с продукцией молока — это одно из наиболее часто встречающихся послеродовых гнойно-воспалительных осложнений  

По статистике 90-95% случаев мастита являются лактационными, при этом 80-85% из них развиваются в первый месяц после родов. Заболеваемость маститом среди кормящих матерей варьируется в интервале 1-16% в зависимости от региона. За последние годы тенденций к снижению показателя не наблюдалось. 

Лактационный мастит в большинстве случаев (85%) развивается у первородящих женщин. Это связано с более частым возникновением застоя молока из-за неумелого сцеживания, отсутствием опыта кормления, несовершенством протоков и сосков. Как правило, воспаляется одна железа, чаще правая (правшам удобнее сцеживать левую грудь). Однако за последние годы все чаще стал развиваться двусторонний мастит. Сегодня этот показатель достигает 10% случаев мастита.

Иногда патология развивается из-за отказа от грудного вскармливания (7-9%), редко (до 1%) – у беременных женщин на последних неделях срока.

Заболеваемость нелактационным маститом составляет около 5% случаев патологии. Он не связан с беременностью и родами, может развиваться в любом возрасте вне зависимости от пола. Обычно его «провокатором» является травма молочной железы или устойчивый гормональный сбой. Течение нелактационного мастита не такое бурное, осложнения редки. Однако бывают случаи перехода в хроническую рецидивирующую форму.

Какие бывают формы мастита?

Существует несколько классификаций, при постановке диагноза доктор выставляет вид патологии в зависимости от условий ее возникновения. Такая градация включает две формы мастита:

1. Нелактационный – встречается редко и не связан с кормлением грудью. Обычно к нему предрасполагают травмы, переохлаждения и проникновение инфекции в железу через кровь или лимфу.
2. Лактационный – большая часть заболеваний представлена именно этой формой. Развивается после родов, протекает остро и требует незамедлительного лечения.

Тип мастита врач указывает в истории болезни

На эту классификацию обращают внимание при назначении терапии. Если диагностирована нелактационная форма, обследование может быть расширено для поиска причины

По клинике различают несколько разновидностей мастита:

• инфильтративный – когда отмечается отечность местных тканей, появляются уплотнения;
• серозный – при этой форме скапливается жидкость в межклеточном пространстве, симптомы умеренные;
• абсцедирующий – характеризуется ограниченным гнойным воспалением;
• флегмонозный – наблюдается разлитой гнойный участок;
• гангренозный – сопровождается отмиранием железистой ткани;
• хронический инфильтративный мастит – сопровождается только местными симптомами.

Также существует классификация по распространенности патологических изменений – мастит может быть поверхностным и глубоким. Последний делится на несколько форм, наиболее опасным является панмастит, при котором воспалена вся площадь железы. При постановке диагноза классификация патологии пишется развернуто.

Виды мастита

Абсцедирующий мастит

Преимущественно протекает, как осложнение абсцесса ареолы соска либо фурункулеза. Несколько реже встречается ретромаммарный или интромаммарный абсцесс с образованием гнойных полостей. Характерен симптом флуктуации – при пальпации пораженной области под пальцами возникает ощущение переливающейся жидкости.

Инфильтративно-абсцедирующий мастит

Отмечается более, чем в половине случаев гнойных маститов. Представляет собой комбинацию двух видов мастита. Образуется инфильтрат, состоящий из многих гнойных полостей небольших размеров. Такая структура ощущается весьма плотной при ощупывании, флуктуация наблюдается крайне редко. Течение сопровождается симптоматикой, характерной для обеих форм, но более тяжелое.

Флегмонозный мастит

Характеризуется тем, что происходит значительное расширение границ воспалительного процесса. Наступает расплавление тканей молочной железы вместе с примыкающей к ним клетчаткой и кожей. Состояние больной классифицируется от средне тяжелого до тяжелого:

• грудь существенно превышает нормальные размеры, отёчна;
• температура тела около 40°, лихорадка;
• выраженное покраснение сопровождается местами участками багрово-синюшного цвета;
• болезненность сильная, резкая, доставляет значительный дискомфорт
• четко выражены признаки интоксикации.

При данной форме патологии не исключен риск развития септического шока.

Гангренозный мастит

Тяжелое состояние, представляющее угрозу для жизни пациента. Течение болезни осложнено, интоксикация ярко выражена. Возникает необратимое изменение – некроз молочной железы, то есть омертвение тканей в зоне охвата воспалительным процессом. Пораженная грудь отечна, увеличена, её кожные покровы багрово-синие или бледно-зеленые. Молоко отсутствует, сосок втянут, лимфатические узлы увеличены и резко болезненны.

Температура держится на уровне 40°, пульс учащается до 120 ударов в минуту. На фоне сильной интоксикац

• мастопатия;
• переохлаждение.

Советы

При появлении первых симптомов, многие женщины начинают совершать ошибки, способные значительно усугубить ситуацию. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• При обнаружении первых симптомов мастита у кормящей матери, нельзя оказывать воздействие на грудь. Сильное сжатие или массаж, может способствовать увеличению отека.
• Необходимо исключить любые тепловые процедуры. Горячая ванна, долгое нахождение на солнце или компрессы, могут оказать пагубное влияние.
• Обнаружив мастит, необходимо прекратить кормление ребенка больной грудью и регулярно сцеживать молоко. При симптомах гнойного мастита, нужно прекратить кормление даже здоровой грудью, так как в ее молочной железе тоже могут находиться патогенные микроорганизмы. Продолжить вскармливание можно после курса лечения и сдачи соответствующих анализов.
• Категорически противопоказано заниматься самостоятельным лечением и применением народных средств. Такая тактика в подавляющем большинстве случаев приводит к осложнениям и запущенным формам заболевания.
• Нельзя откладывать посещение врача. Данная болезнь быстро прогрессирует, поэтому требуется быстрая диагностика и назначение адекватного лечения.

Руководствуясь этими советами, можно избежать тяжелых последствий и добиться скорейшего выздоровления.

Симптомы мастита у животных

Первые симптомы:

• отёчность и уплотнение доли молочной железы;
• покраснение кожи;
• болезненность.

При прогрессировании заболевания повышается температура тела, железа становится напряжённой и горячей, появляются кровянисто-гнойные выделения. Кормление настолько болезненно, что самка не подпускает детёнышей к соскам, не даёт до них дотронуться.

Дальнейший процесс приобретает гнойный характер, плотный инфильтрат размягчается — происходит расплавление тканей, возникает абсцесс.

Отсутствие лечения приводит к образованию флегмоны и гангрены с некрозом отдельных участков.

Профилактика

Полностью исключить вероятность заболевания практически невозможно. Однако, можно свести ее к минимуму. Для этого достаточно выполнять ряд профилактических мер:

1. Необходимо регулярно осуществлять грудное вскармливание, а также сцеживать остатки молока после каждой процедуры.
2. При кормлении нужно правильно прикладывать ребенка к груди. Младенец должен обхватывать всю ареолу. Это предостерегает от появления повреждений на нежной коже сосков.
3. Своевременное лечение воспалительных процессов, протекающих в организме, так же снижает шансы появления мастита.
4. Перед каждым вскармливанием и после него, нужно подготавливать грудь. Соски омываются теплой водой, после чего аккуратно протираются чистым полотенцем.

К профилактическим мероприятиям так же стоит отнести самостоятельное обследование молочных желез и регулярное посещение специалиста.

Что представляет собой галактоцеле

Галактоцеле, также известное как лактоцеле, представляет собой доброкачественную кисту груди. Галактоцеле — жировая ретенционная киста, вызванная закупоркой млечного протока. 

Закупорка молочного протока

Термин «галактоцеле» происходит от греческих слов galatea, означающего молочно-белый цвет, и – cele  (- coele), что означает мешок. Действительно, внешне такие образования кажутся обычными кистами, но содержат молоко обычное или видоизмененное, а не просто прозрачную жидкость. 

Поражения могут быть односторонними или двусторонними и могут проявляться как одиночные или множественные узелки. Галактоцеле имеют склонность образовываться в субареолярной области груди.

Эти кисты образуются в течение нескольких недель или месяцев, поэтому выявляются не только во время кормления, но и спустя длительное время после завершения лактации, часто через 10-12 месяцев. У молодых девушек патология развивается очень редко.

Причины

Лактационный мастит часто встречается у кормящих матерей. Предпосылкой к развитию данной проблемы является лактостаз – застой молока в одной или нескольких дольках молочной железы и последующее присоединение бактериальной флоры к происходящему процессу. Этому способствует широкий ряд факторов. Основными из них являются:

• Небольшие трещины на сосках. Именно через соски чаще всего попадает инфекция, поэтому малейшие повреждения могут стать причиной проникновения патогенной флоры и появления первых симптомов.
• Ослабленный иммунитет и нестабильный гормональный фон, связанный с недавними родами.
• Пренебрежение правилами гигиены, которое создает благоприятные условия для инфекции.
• Наличие хронических бактериальных заболеваний, таких как ангина или синусит.
• Застой молока, связанный с недостаточным сцеживанием или нерегулярным вскармливанием.

Даже одна из перечисленных причин может привести к неприятным последствиям. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и реагировать при первых же симптомах мастита.