Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение

Симптомы мастита

• высокая чувствительность молочной железы;
• боль и жжение в груди;
• высокая чувствительность;
• набухание груди, увеличение молочной железы
• жар в груди и повышение температуры тела;
• покраснения на груди;
• общая слабость и усталость;
• покраснение кожи груди (грудь красного или розового цвета);
• гнойные выделения из груди;
• желтоватые выделения из соска;

• лактационный мастит;
• нелактационный мастит;
• мастит новорожденных;

В соответствии с областью локализации:

• субареолярный;
• интрамаммарный;
• ретромаммарный.

Формы мастита исходя из особенностей воспалительного процесса:

• серозный;
• инфильтративный;
• гнойный;
• абсцедирующий;
• гангренозный;
• флегмонозный.

Мастит у кормящих женщин

Чаще всего маститом страдают именно кормящие женщины. Отказ от кормления грудью или нерегулярное сцеживание, являются причиной застоя молока в железах. В результате этого, создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов.

Первые признаки мастита могут появиться уже на второй неделе вскармливания или в период отлучения ребенка от груди. Однако, мастит у кормящей женщины возникает и на других этапах. Молоко насыщено питательными веществами, благодаря чему инфекция развивается очень быстро. Даже кратковременные сбои в кормлении ребенка и сцеживании молока, могут послужить причиной мастита.

Читайте подробнее: Симптомы мастита у кормящей матери.

Рекомендации

Мастит молочной железы требует незамедлительных действий и адекватного лечения. Чтобы добиться скорейшего выздоровления и не навредить своему здоровью, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Лечение мастита следует доверять только квалифицированным специалистам. Самостоятельные действия могут привести к негативным последствиям и переходу заболевания в более сложную стадию.
2. Для достижения эффективных результатов нельзя игнорировать рекомендации лечащего врача.
3. При выявлении первых признаков мастита, нужно воздержаться от тепловых процедур и регулярно производить сцеживание молока.

Только профессиональное лечение мастита поможет избавиться от воспалительного процесса и избежать его повторного появления.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли кормить грудью при мастите?

Да. Продолжайте кормить грудью, и это поможет быстрее избавиться от мастита. Ваше грудное молоко также укрепляет иммунитет ребенка.

Как лечить мастит домашними средствами?

• Пейте много жидкости.

• Отдыхайте.

• Опорожняйте полностью грудь при каждом кормлении.

• Кормите так же часто, как и обычно.

• Прикладывайте к груди теплый компресс.

• Согрев грудь, мягко массируйте область застоя перед кормлением и во время него.

• Ходите без бюстгальтера в свободных топах.

Какие первые признаки мастита?

• Уплотнение в одной груди.

• Ноющая боль в груди.

• Покраснение кожи груди в области воспаления.

• Чувство усталости, ломоты в теле.

• Повышенная температура тела.

Что будет, если мастит не лечить?

Если не провести лечение вовремя, состояние ухудшается и в больной груди может развиться абсцесс. Абсцесс вскрывают хирургическим путем.

Кормление грудью или сцеживание при мастите может даваться маме очень непросто. Постарайтесь быть терпеливы и снисходительны к себе в этот момент. Следуя рекомендациям врачей и дополнительно применяя и домашние средства, вы быстро поправитесь и снова будете наслаждаться близостью с малышом во время кормлений.

Причины возникновения мастита

В большинстве случаев мастит у женщин провоцируется стафилококковой инфекцией, которая попадает в протоки молочных желез и активно там развивается. Наиболее распространенными причинами мастита считаются следующие факторы:

1. Наличие в организме хронических заболеваний, в том числе инфекции дыхательных путей, половой системы и т.д.;
2. Острые кишечные инфекции, когда палочка попадает в молочные железы через систему кровообращения;
3. Трещины на сосках. Даже микроскопические повреждения являются уязвимым местом для инфекции;
4. Лактостаз. Застой молока в железе располагает размножению патогенных организмов;
5. Ослабленный иммунитет, вызванный недавними родами или наличием сопутствующих заболеваний;
6. Несоблюдение элементарных правил гигиены.

При наличии одного из перечисленных факторов нужно с особым вниманием отнестись к своему здоровью и проводить регулярное обследование молочной железы. Чтобы снизить вероятность возникновения мастита, следует исключить его возможные причины

Какие симптомы?

Определяющую роль в клинике заболевания играет локализация патологического очага. Чем он больше и глубже расположен, тем ярче выраженность болезни. На начальных этапах развивается инфильтративная или серозная форма мастита, симптомы патологии характеризуются следующими проявлениями:

• первым признаком является чувство тяжести в груди, оно постепенно переходит в боль распирающего характера;
• затем болезненность не уходит после кормления и может усиливаться, доставляя ощутимый дискомфорт женщине;
• постепенно грудь увеличивается в размерах, отмечается покраснение кожи;
• по мере роста прогрессирования заболевания наблюдается ухудшение отхождения молока;
• при выраженном воспалении отмечается повышение температуры до 37-38º.

Обычно мастит возникает у первородящих женщин и характеризуется бурным развитием, при котором наблюдаются все перечисленные симптомы. Если отмечается хроническая инфильтративная форма, клиника выражена слабо, присутствуют местные признаки.

Симптомы флегмонозной формы:

• резкое увеличение грудных желез;
• отмечается острая боль, усиливающаяся при прикосновении;
• температура повышается до 40-41º;
• женщину беспокоят сильные ознобы, отмечается слабость.

Эти симптомы развиваются редко, в основном в запущенных случаях патологии. Перечисленные признаки являются «тревожным звоночком» начинающейся гангрены, если не начать срочное лечение, может потребоваться ампутация.

Лечение мастита

Способы лечения полностью зависят от стадии мастита и состояния здоровья женщины. Стоит отметить, что мастит очень быстро прогрессирует и требует квалифицированного лечения. Самостоятельные попытки справиться с болезнью могут привести к тяжелым последствиям.

Начальная стадия заболевания позволяет добиться высокого эффекта при помощи консервативных методов лечения. В их число входит прием противовоспалительных препаратов и регулярное сцеживание грудного молока (в случае лактационного мастита). В случае ослабленного иммунитета, врач назначает антибиотики. В этот период кормление грудью рекомендуется приостановить, так как прием препаратов может повлиять на состав молока.

Чтобы минимизировать вероятность рецидива, в период лечения необходимо устранить факторы, повлекшие за собой развитие мастита. К примеру, обеспечить регулярное сцеживание молока.

Лечение мастита у женщин должно проходить под наблюдением специалистов. При отсутствии положительного результата и образовании нагноений, потребуется оперативное вмешательство.  Удаление абсцесса может осуществляться методом пункции или вскрытия с последующим дренированием.

После операции назначается курс антибактериальной терапии и обезболивающие средства. Если заболевание произошло в период лактации, тогда возобновлять вскармливание можно только после прекращения приема препаратов и полного выздоровления. Чтобы убедиться в эффективности проведенной терапии, пациенту назначается повторная сдача анализов.

Читайте подробнее: Лечение мастита у кормящей матери.

Чем нагрубание желез отличается от мастита

Когда мать не кормит своего ребенка через определенные промежутки времени, не сцеживает или неправильно сцеживает молоко, а также в том случае, если ребенок плохо сосет, может возникнуть нагрубание желез.

Оно появляется в результате закупорки молочных протоков капельками жира или сгустками свернувшегося молока. В результате молоко застаивается; грудь становится плотной, тугой; в ней прощупываются желваки. Ребенку труднее отсасывать молоко.

Эти желваки иногда исчезают, а затем вновь появляются. Мать ощущает тяжесть в молочной железе, но нет болей, температура не повышается.

Застой молока не следует смешивать с маститом. Однако инфекция, попадающая при застое молока в железу, находит благоприятные условия для своего развития.

Симптомы мастита

Проявления и симптомы мастита в начале заболевания одинаковы при всех видах. Это:

• лихорадка, которая появляется внезапно и быстро достигает высоких цифр – до 39 С и выше;
• признаки интоксикации – озноб, жар, , отсутствие аппетита;
• резкая боль в молочной железе, которая усиливается при ощупывании или попытке кормления (в молоке при этом может обнаруживаться гной или кровь);
• молочная железа становится плотной, отечной, горячей на ощупь, меняется цвет кожи (покраснение);
• по мере нарастания воспаления увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

В своем развитии острый мастит может пройти несколько стадий:

• серозную;
• инфильтративную;
• гнойную, которая подразделяется на абсцесс (ограниченный гнойник) и флегмону (разлитое нагноение);
• гангренозную, когда ткани железы после гнойного расплавления полностью отмирают.

В свою очередь хронический мастит чаще ограничивается инфильтративной стадией.

При хроническом течении мастита вокруг воспалительного очага формируется капсула из фиброзной ткани, отграничивающая зону воспаления от здоровых тканей. В этом случае лихорадка и другие проявления интоксикации могут быть слабыми, а осумкованный очаг воспаления прощупывается как плотное, спаянное с кожей и малоподвижное образование.

Чем раньше женщина обращается к врачу, тем вероятнее возможность остановить воспаление на начальной стадии.

Диагностика

Для диагностики мастита используют различные методы: пальпацию, лабораторные анализы, ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лабораторные исследования включают:

• клинический анализ крови и мочи;
• бактериологическое исследование молока из обеих желез (качественное и количественное определение микробных тел в 1 мл молока);
• цитологическое исследование молока (подсчет количества эритроцитов в молоке как маркеров воспалительного процесса);
• определение рН молока, активности редуктазы и т.п.

Лабораторными признаками мастита на начальных стадиях являются:

• увеличение количества лейкоцитов до 15-20 тыс. в 1 мкл крови (лейкоцитоз);
• повышение числа эозинофилов (эозинофилия);
• сдвиг Л-формулы влево;
• увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 30-40 мм/ч.

С развитием гнойного процесса эти показатели ухудшаются. Эозинофилия сменяется моноцитозом. Возможно и развитие лейкопении – понижения уровня лейкоцитов. Наблюдается нарастание признаков анемии со снижением гемоглобина до 40-45 г/%, токсическая зернистость нейтрофилов. В анализах мочи обнаруживаются белок, лейкоциты, эритроциты, цилиндры. 

УЗИ молочной железы – это оптимальный метод диагностики мастита, характеризующийся высокой эффективностью (около 90%). В норме молочные железы имеют однородную структуру. Молочные протоки визуализируются как эхонегативные образования диаметром 10-20 мм. Ткани молочной железы хорошо дифференцируются друг от друга.

При серозной форме железистая ткань утолщается и отекает, обнаруживаются гиперэхогенные участки, поверхностная пластинка собственной фасции груди имеет нечеткие контуры.

Серозно-инфильтративный мастит характеризуется наличием гипоэхогенных зон в инфильтрате.

При инфильтративно-гнойной форме визуализируется ячеистое строение образования.

О развитии гнойного процесса говорит выявление гипоэхогенных очагов различных размеров с повышенной звукопроводимостью и неправильной формой.

Для диагностики мастита маммография обычно не проводится, так как патология достаточно легко обнаруживается указанными методами. При сомнительных результатах УЗИ прибегают к биопсии молочной железы (получение подозрительного материала тонкой иглой под контролем УЗИ — прицельная биопсия) и дальнейшему гистологическому исследованию. 

Виды мастита

Абсцедирующий мастит

Преимущественно протекает, как осложнение абсцесса ареолы соска либо фурункулеза. Несколько реже встречается ретромаммарный или интромаммарный абсцесс с образованием гнойных полостей. Характерен симптом флуктуации – при пальпации пораженной области под пальцами возникает ощущение переливающейся жидкости.

Инфильтративно-абсцедирующий мастит

Отмечается более, чем в половине случаев гнойных маститов. Представляет собой комбинацию двух видов мастита. Образуется инфильтрат, состоящий из многих гнойных полостей небольших размеров. Такая структура ощущается весьма плотной при ощупывании, флуктуация наблюдается крайне редко. Течение сопровождается симптоматикой, характерной для обеих форм, но более тяжелое.

Флегмонозный мастит

Характеризуется тем, что происходит значительное расширение границ воспалительного процесса. Наступает расплавление тканей молочной железы вместе с примыкающей к ним клетчаткой и кожей. Состояние больной классифицируется от средне тяжелого до тяжелого:

• грудь существенно превышает нормальные размеры, отёчна;
• температура тела около 40°, лихорадка;
• выраженное покраснение сопровождается местами участками багрово-синюшного цвета;
• болезненность сильная, резкая, доставляет значительный дискомфорт
• четко выражены признаки интоксикации.

При данной форме патологии не исключен риск развития септического шока.

Гангренозный мастит

Тяжелое состояние, представляющее угрозу для жизни пациента. Течение болезни осложнено, интоксикация ярко выражена. Возникает необратимое изменение – некроз молочной железы, то есть омертвение тканей в зоне охвата воспалительным процессом. Пораженная грудь отечна, увеличена, её кожные покровы багрово-синие или бледно-зеленые. Молоко отсутствует, сосок втянут, лимфатические узлы увеличены и резко болезненны.

Температура держится на уровне 40°, пульс учащается до 120 ударов в минуту. На фоне сильной интоксикац

• мастопатия;
• переохлаждение.

Диагностика

Диагностика играет важную роль, так как своевременное выявление проблемы позволит провести эффективную терапию и быстро устранить воспалительный процесс. Первичную диагностику пациент должен осуществлять самостоятельно. Это позволит выявить первые симптомы мастита, заподозрить наличие заболевания и обратиться за помощью к специалистам.

При посещении врача проводится осмотр и выявление жалоб. Специалист проводит пальпацию молочной железы, что позволяет поставить диагноз и определить перечень дальнейших обследований для определения эффективной тактики лечения.

В зависимости от ситуации, пациенту могут быть назначены следующие анализы:

• общий анализ крови;
• выделения из сосков, для выявления возбудителя инфекции и чувствительности к антибиотикам;
• исследование молока на предмет наличия бактерий и уровня лейкоцитов.

Для точного определения локализации воспаления, а так же его масштабов, проводится ультразвуковое исследование. При сомнительной клинической картине назначается биопсия, позволяющая исключить вероятность онкологии. Перечень исследований может отличаться и зависит от таких факторов, как наличие сопутствующих заболеваний, стадии мастита и так далее.

Классификация

По характеру протекания мастит бывает острым и хроническим:

Известно несколько видов мастита:

Лактационный

Развивается преимущественно у кормящих женщин в 1й месяц после родов или на последних неделях беременности, провоцируется застоем молока и проникновением бактерий в ткань железы через дефекты кожных покровов и млечные протоки при нарушении правил личной гигиены. Переходит в гнойный мастит через 3-4 дня при отсутствии лечения.

Нелактационный

Возникает у женщин на фоне: травмы молочной железы; гнойных процессов в коже и подкожно-жировой клетчатке молочной железы (фурункулы, карбункулы, атеромы); инородного тела (пирсинг); наличия мастопатии (преимущественно кистозной, с кистами более 1,5см в диаметре).

Мастит новорожденных

Развивается после физиологической мастопатии новорожденных при неправильном уходе за младенцем, чаще к концу 1го месяца жизни

Наиболее часто встречающийся вид – лактационный мастит, им болеют до 85% всех обратившихся женщин. Это всегда острый процесс, который требует немедленного обращения за медицинской помощью.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-маммолога.

• Первичная консультация — 3 000
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Почему возникает мастит?

Лактостаз — застой молока — сильно повышает риск проникновения инфекции в молочные железы. Бактерии, которые находятся на коже груди, могут проникнуть внутрь через трещины соска, царапины, мелкие повреждения. Определенное значение имеют и микроорганизмы, которые находятся во рту ребенка. Хотя грудное молоко и содержит вещества, обладающие антибактериальным действием, оно представляет собой благодатную питательную среду для возбудителей инфекции, особенно если застаивается в молочных протоках.

У некормящих женщин мастит развивается редко. Риски повышает курение — ученые полагают, что оно повреждает ткани молочной железы и делает их более восприимчивыми к инфицированию. Известны случаи мастита после пирсинга сосков, выполненного с нарушением правил антисептики.

Факторы, повышающие риск образования мастита:

• Микротрещины сосков
• Чрезмерно увеличенные молочные железы
• Патологический лактостаз. Следует заметить что, лактостаз как таковой не является патологией. При массаже грудной железы, при правильном сцеживании закупорка протоков исчезает. Однако если не устранить лактостаз в течение 2-3 дней, то он становится патологическим, являясь первым признаком начинающегося мастита.
• Соски неправильной формы — втянутые или плоские, которые затрудняют сосание груди ребенком и приводят к недостаточному отхождению молока из желез
• Сопутствующие хронические инфекционные заболевания, которые не были выявлены ранее или не подвергавшиеся адекватной терапии
• Несоблюдение норм элементарной гигиены и чистоты при кормлении грудью

Абсцесс груди

Острое бактериальное воспаление груди может вызывать некроз (отмирание тканей), что способствует образованию абсцессов.

Абсцесс груди является осложнением воспаления груди и возникает, если мастит не лечить.

Абсцесс груди – это локализованное скопление гноя. Симптомы –  боль, покалывание в груди, ее набухание и  покраснение, увеличение лимфатических узлов под мышками.

Гной может создавать выделения из груди с неприятным запахом.

Поскольку антибиотик не может проникнуть в абсцесс, лечение будет заключается в хирургическом вмешательстве в пораженный участок с удалением из него гноя.

Если развивается обширный некроз груди (отмирание ткани), то воспаление заживает за счет образования соединительной ткани – рубца. Шрам представляет собой твердое образование, которое может втягивать сосок, что не следует путать с раком груди.

Но как поступить, если болезнь все же наступила?

Самым лучшим советчиком может быть врач-маммолог. Когда же женщина обращается к случайным людям, ничего общего не имеющим с медициной, то это приводит к тяжелым последствиям.

При осмотре результатов таких последствий на соске обнаруживаются трещины; некоторые из них могут кровоточить, другие будут покрыты корочками, под которыми может быть гной.

Кожа верхней части железы будет багрово-красной. Конечно, это уже запущенная форма гнойного мастита. При своевременном обращении к врачу, мастит будет предупрежден и не будет хирургического вмешательства.

Если железа уже воспалилась, ни в коем случае не следует прекращать из нее кормление ребенка

Напротив, очень важно, чтобы из нее ребенок отсосал побольше молока. Сцеживать же оставшееся молоко нельзя

На сосок нужно положить стерильную ватку, подвязать молочную железу как можно выше, слегка прижимая ее. Это уменьшит боли. На повязку кладут пузырь со льдом или холодной водой, что задерживает воспаление.

Сутки спустя снимают повязку, кормят ребенка из этой же груди и повторяют уже описанный прием с припудриванием белым стрептоцидом и наложением повязки.

Что делать, когда у кормящей мамы застой молока? Лечение лактостаза

Если у кормящей мамы появились признаки застоя молока в грудной железе, то можно обратиться за консультацией к хирургу. Если застой не осложнен присоединением вторичной инфекции и нет температуры, то Вам порекомендуют:

1. Продолжить кормление грудью «по требованию».
2. Специальным образом подготавливать грудь к очередному кормлению.
3. Исключить все возможные причины лактостаза (см. ). Эта подготовка груди является центральным лечебным мероприятием для того, чтобы бороться и справиться с лактостазом. Заключается она в обязательном сцеживании перед каждым прикладыванием к груди.
4. Кроме того, Вам будет рекомендован массаж груди и физиотерапия при лактостазе (см. ).

Как предотвратить?

Главной задачей профилактики является обеспечение естественной дренажной функции молочной железы – это предотвратит застой молока и создаст благоприятный эмоциональный фон. Перечислим основные правила, которых нужно придерживаться для предупреждения развития мастита:

1. Сразу же после родов нужно провести грудное вскармливание – это желательно сделать в первые 30 минут. В дальнейшем кормление следует продолжить, строго соблюдая режим дня.
2. Всегда сцеживайте оставшееся молоко – пальцы нужно располагать по периферии ареолы, не тянуть за грудь и не щипать кожу. Чередуйте эти движения с легким массажем.
3. Носите только свободный бюстгальтер из натуральных тканей – швы не должны впиваться в кожу. При выделениях их соска пользуйтесь специальными салфетками.
4. Ежедневно делайте легкий массаж груди – аккуратно, круговыми движениями. Процедура должна длиться 5-10 минут.
5. Если на соске появились ранки, нужно срочно обратиться к врачу. Доктор назначит препараты для заживления и специальные кремы.

Лучшей профилактикой является своевременное посещение женской консультации и уход за грудью. Если придерживаться всех перечисленных правил, вероятность развития патологии очень низкая. При появлении симптомов мастита нужно срочное проведение консервативной терапии.

Лечение лактационного мастита

При мастите врач обычно выписывает антибиотик, безопасный при грудном вскармливании. Улучшение наблюдается через день-два с начала приема лекарств. Но даже если симптомы прошли, обязательно пропейте весь курс медикаментов, назначенных врачом.

При мастите не нужно прерывать кормление грудью. Воспаление не отражается на молоке, а регулярные кормления помогут быстрее распрощаться с маститом. Врач может также порекомендовать болеутоляющее средство для облегчения дискомфорта. Если мастит не проходит или повторяется, обратитесь к врачу повторно.

Дополнительно к лечению, назначенному врачом, попробуйте следующее:

• Пейте достаточно жидкости и отдыхайте при любой возможности.

• Старайтесь целиком опорожнять грудь при каждом кормлении. Если кормить грудью больно, попробуйте сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса.

• Не уменьшайте частоту кормлений, так как тогда молока может стать меньше, а мастит будет беспокоить длительное время. Прочтите нашу статью о том, как увеличить количество грудного молока.

• Старайтесь не пропускать кормления. Если что-то нарушает обычный «график» (например, вы вышли на работу после декрета), сцеживайте молоко примерно в то же время, когда обычно кормите ребенка.

• Прикладывайте влажный или сухой теплый компресс к груди перед кормлением или сцеживанием. Можно также принять теплый душ или опустить грудь в раковину, наполненную теплой водой.

• Пока грудь теплая, мягко помассируйте ее, а затем покормите ребенка или сцедите молоко. Можно также попробовать массировать грудь очень легкими движениями во время кормления.

• Походите без бюстгальтера в свободных топах.

• Популярный совет народной медицины при распирании в груди — прикладывать капустный лист. Но эффективность этого способа не подтверждена. Горячие и холодные компрессы более эффективны для уменьшения дискомфорта при нагрубании груди, одном из симптомов мастита.

Основные признаки

Интенсивное развитие воспалительного процесса в молочной железе позволяет определить признаки на самой ранней стадии. Это дает возможность провести своевременное лечение, избежав операции и тяжелых последствий для женского организма.

Заболевание может проявить себя уже на первых неделях вскармливания. Начальная стадия характеризуется повышением температуры и болезненными ощущениями в области молочных желез. Данные симптомы временно исчезают после сцеживания молока. На более поздних этапах появляются следующие жалобы:

• увеличение и уплотнение молочной железы;
• общее ухудшение самочувствия;
• покраснение кожи и отек.

Стоит отметить, что на ранних стадиях мастита допускается кормление младенца здоровой грудью. При этом молоко из пораженной молочной железы необходимо регулярно сцеживать, чтобы не допустить застоя и дальнейшего развития заболевания. В случае гнойного или двустороннего мастита, кормление грудью нужно полностью прекратить до полного выздоровления, чтобы не нанести вред здоровью малыша.

Профилактика мастита

Основа профилактики мастита — своевременная борьба с застоем молока, правильная техника кормления, сцеживания и ухода за молочными железами.

Физиологические механизмы образования молока, его накопления в груди и отдачи во время кормления очень сложны. Для их правильного формирования очень важна тесная связь между мамой и ребенком. Поэтому начальными мерами профилактики мастита являются:

• раннее прикладывание к груди (в первые 30 минут после родов);
• совместное пребывание мамы и малыша в родильном доме.

Техника грудного вскармливания

Каждая женщина после родов должна научиться правильно кормить грудью. При неправильном кормлении повышается риск трещин сосков, застоя молока (лактостаза) и в дальнейшем — мастита.

Технике правильного кормления женщину должен обучить лечащий врач-акушер-гинеколог или акушерка. По всем вопросам грудного вскармливания вы можете обращаться к персоналу родильного дома.

Основные правила грудного вскармливания:

1. Перед кормлением нужно принять душ или обмыться до пояса теплой водой с детским мылом, грудь можно обмыть только водой, чтобы не сушить кожу сосков.

2. Вы должны принять удобную позу: сидя или лежа, чтобы не возникало чувства усталость в мышцах и не требовалось менять положение тела, прерывая кормление.

3. Ребенка необходимо надежно удерживать рукой около себя, предварительно удостоверившись, что даже если уснете во время кормления, малыш не упадет. Для этого можно подложить под руку подушку или отгородить край кровати валиком из одеяла.

4. Во время кормления все тело ребенка должно быть развернуто к маме, головка и спинка — находиться на одной линии, рот малыша — напротив соска. Ребенок должен иметь возможность свободно двигать головой, чтобы устроится поудобнее.

5. Самый важный момент — правильное захватывание груди во время кормления. Ребенок должен взять грудь широко открытым ртом, не только сосок, но и большую часть околососкового кружка — ареолы. Нижняя губа у малыша во время сосания должна быть вывернута наружу.

6. Если малыш ритмично и глубоко сосет, не беспокоится, не надувает щёки и не попёрхивается, а вы не чувствуете боли во время сосания, — значит все правильно.

7. Если необходимо прервать кормление, нельзя вытягивать грудь изо рта ребенка, это может травмировать сосок. Чтобы безболезненно извлечть грудь, аккуратно надавить пальцем на грудь около губ малыша, тогда сосок можно будет легко освободить.

8. После кормления остатки молока необходимо сцедить. Если есть явления лактостаза, то малыша в первую очередь прикладывают к больной груди.

Как правильно сцеживать молоко

При явлениях лактостаза эффективнее ручное сцеживание, хотя это очень трудоемкий и иногда болезненный процесс.

• Чтобы облегчить отхождение молока перед сцеживанием можно сделать мягкий массаж молочной железы.
• Во время сцеживания располагайте пальцы на периферии ареолы (на границе кожи и околососкового кружка), не тяните грудь непосредственно за сосок.
• Сцеживание чередуйте с поглаживающими движениями от периферии молочной железы к ареоле соска.

Уход за молочными железами

Кожа молочных желез, особенно оклососкового кружка очень ранима, через повреждения на коже внутрь молочной железы может проникать инфекция. Поэтому необходимо придерживаться следующих правил:

Как диагностируют мастит?

Обычно обследование не нужно — врач-маммолог может установить правильный диагноз после беседы с женщиной и осмотра груди. Если назначенное лечение не помогает, может потребоваться бактериологическое исследование молока с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Это поможет подобрать эффективный антибактериальный препарат.

Воспалительный рак молочной железы, — редкая разновидность злокачественных опухолей груди, — своими симптомами сильно напоминает мастит. Если у врача возникнет подозрение на онкологическое заболевание, будет назначена биопсия.

Лечение мастита:

Успешное лечение мастита зависит от запущенности заболевания и от формы мастита (серозный мастит лечится быстрее и легче гнойного). Лечение мастита должно проводиться под постоянным врачебным контролем. Схема лечения строится на приеме препаратов, которые снимают воспаление и подавляют рост бактерий

Важное место в схеме лечения мастита занимают обезболивающие препараты, поскольку боль в молочных железах – это один из основных показателей мастита. Для уменьшения боли в молочных железах, возможно, применять и местные анестетики

Процесс выздоровления наступает безболезненно и быстро, если уменьшить выработку молока или даже полностью ее прекратить, с помощью препаратов подавляющую лактацию, назначаемых врачом. Впоследствии лактацию можно восстановить.
Гнойную форму мастита лечить необходимо хирургическим путем. После операции на молочной железе назначается курс антибиотикотерапии. Кормление грудью продолжают только после прекращения курса антибиотиков, отсрочив на некоторое время по согласованию с лечащим врачом. Для объективного подтверждения выздоровления рекомендуется провести повторные бактериологические исследования молока. Если в молоке не будет выявлено бактерий – то можно возобновить кормление ребенка грудью.

Признаки мастита

У некоторых пациенток после лучевой терапии в зоне операции возникает некроз жировых долек. Это проявление отсроченной лучевой реакции из-за склероза сосудов. Нарушение кровоснабжения приводит к гибели жировой дольки или дольки молочной железы. Это может возникнуть через несколько месяцев после завершения лучевой терапии и бывает на очень ограниченном участке, без общей температурной реакции и, как правило, без выраженных болей. 

По УЗИ в таких случаях не очень опытные врачи могут «заподозрить» рецидив опухоли.

Без лечения гнойник сам прорывается через кожу и вытекает.
Ускоряет процесс — прокол и удаление погибших и лизированных (сгнивших) тканей.

Острый нелактационный мастит возникает часто на фоне ослабленного иммунитета (гораздо чаще у курящих пациенток, с избыточным весом или больных диабетом). Для профилактики повторных воспалений — бросте курить скорректируйте свой диабет, а после выздоровления — съездите к морю и солнцу (витамин «Д»), посетите солярий или пройдите УФО крови.

Лечение мастита в Санкт-Петербурге

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Для лечения и консультации пациентов с маститом необходимо наличие специальной лицензии и условий для помощи пациентам с гнойными воспалительными заболеваниями. Такие пациенты не должны пересекаться с «чистыми»  пациентами. Поэтому, если вы планируете обратиться к нам — записывайтесь на консультацию только в частные центры. 
В Первом Медицинском Университете в консультации Вам будет отказано: мы опасаемся рисков инфекции у других наших пациентов — оперированных с заведомо «чистыми» ранами.

По полису ОМС Вы можете обратиться в районную поликлинику к хирургу.

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Что делать? Как справиться с лактостазом?

В первую очередь: ни в коем случае нельзя бросать грудное вскармливание! Старайтесь прикладывать ребенка к груди как можно чаще, даже если это доставляет неприятные ощущения. Проследите, чтобы ребенку было удобно, чтобы он правильно захватывал сосок. В первую очередь давайте малышу грудь, в которой возник застой молока.

Если после кормлений в груди все еще остается молоко, его нужно сцедить с помощью молокоотсоса. Помогают компрессы и массаж молочной железы. Массировать нужно по направлению к соску, по ходу оттока молока. Массаж стоит делать, даже если прикосновения болезненные

Но нужно проявлять аккуратность и осторожность: если массировать слишком энергично и сильно давить на молочную железу, можно травмировать молочные протоки

Если справиться своими силами не получается, или если появились признаки мастита, не нужно прикладывать капустный лист — нужно обратиться к маммологу.