Мало молока: как продолжить кормление грудью и не перевести ребенка на смесь?

Мнение первое: заменяем одно полноценное питание — другим

Специалисты этого «лагеря» советуют после отмены ГВ или ИВ переводить ребенка на смеси «от года» и продолжать ими поить до двух и даже трех лет. Аргументы: организм резко теряет мощную витаминную подпитку, он может захиреть. И смеси по составу будут полезнее кефира и молока. Они адаптированы к нуждам детского организма, имеют сладкий вкус, нравятся детям. Смеси могут быть как сухими, так и жидкими в коробках. Их дают пить из кружки – крайне нежелательно поить смесями из бутылок, заранее планируя себе очередную проблему отучения от бутылки. Смесь можно давать на ночь или на полдник, добавлять ее в кашу вместо молока.

Как вводить и готовить молочную смесь

Ввод в рацион ребенка заменителей грудного молока — дело щепетильное, без сучка и задоринки мало у кого получается сделать этот переход. Основные правила таковы:

• В первый раз новорожденный должен получить не более 30 мл еды, при этом наблюдают за реакцией организма.
• Второе кормление должно заменить половину необходимой одноразовой порции питания.
• Через сутки возможна замена одного полноценного кормления смесью из бутылочки.

По такому принципу примерно через 7-10 дней ребенок полностью переводится на искусственное вскармливание смесями. Но не стоит думать, что все так просто, возможны различные реакции детского организма на замену еды.

Чтоб пища быстрее и лучше усваивалась, важно правильно готовить питание. Основные правила таковы:

• Для приготовления используется только чистая посуда.
• Сухая смесь заливается кипяченой водой.
• Размешивать надо очень тщательно, в бутылочке не должно быть комочков.
• Для каждого кормления готовиться свежая порция.
• Приготовление проводят строго по указаниям на пачке, не добавляя и не отнимая ничего.
• Строго соблюдаются пропорции, смесь должна быть определенной консистенции.

Кроме этого, соблюдается периодичность приема пищи, не надо совать ребенку бутылочку с едой, как только он начинает капризничать. Перекорм чреват последствиями, обязательно будут проблемы со стулом и животиком.

Полезные советы

Имейте ввиду:

1.  Прикладывайте малыша к груди как можно чаще — это не только приучит его к сосанию, но и стимулирует выработку молока. Прикладывайте его и во сне, даже если он не будет делать сосательных движений, это все равно стимулирует лактацию.
2.  Желательно практиковать совместный сон или хотя бы поставить кроватку вплотную к кровати мамы и во сне касаться ребенка рукой. Не делать ночных перерывов в кормлении больше, чем на 3-4 часа — это обязательно для стабильной лактации.
3.  В течение дня должно быть не менее 15-20 прикладываний. Лучше всего большую часть времени носить малыша на руках или в слинге. Если малыш — соня, обязательно нужно его будить каждые 1,5-2 часа и давать грудь.
4.  Избегайте режимов кормления по часам и контрольных взвешиваний хотя бы до тех пор, пока грудное вскармливание не стабилизируется. Помните: грудное молоко усваивается в считанные минуты и не требует долгих перерывов в кормлениях.
5.  Прикладывайте ребенка к груди при любых признаках беспокойства — «по требованию ребенка», а также при ощущении приливов молока — «по требованию мамы».
6.  Не перекладывайте ребенка с одной груди на другую — меняйте не раньше, чем он высосет ее «досуха».
7.  Докармливайте смесью, пока это еще требуется, только после кормления грудным молоком.

По каким причинам ребенка переводят на кормление смесью

Поскольку переход с гв на ив происходит по целому ряду причин, то принято разделять их на следующие категории:

Мама и связанные с ней причины

1. Клинические показания здоровья не позволяют женщине продолжать вскармливание: заболевания ВИЧ, туберкулез, гепатит С, болезни сердца или почечная недостаточность, развитие рака.
2. Прием антибиотических средств.
3. Зафиксированные психические нарушения у женщины.
4. Грудное молоко поражено стафилококком.
5. Прекращение естественного вскармливания из-за скорого возвращения к работе.
6. Нежелание кормить малыша грудью по эстетическим причинам (женщина не хочет портить грудь).
7. Новомодные веяния на молодую маму — некоторые женщины подвержены чужому мнению и считают кормление грудью не модным занятием.

Грудничок и причины, связанные с ним

1. Генетические заболевания — фенилкетонурия или галактоземия, то есть проблемы с обменом веществ у новорожденного.
2. Введение докорма — грудничок не наедается имеющимся у мамы молоком.
3. Младенец плохо воспринимает материнское молоко — его часто мучают колики, постоянно срыгивает полезное питание. Тогда молоко меняют на искусственное вскармливание лечебными аналогами молока матери.
4. Отсутствие стабильного и крепкого ночного сна — постоянные просыпания, малыш все время просит грудь.
5. Новорожденный может попросту отказаться сосать грудь, тогда его переводят на смесь и кормят из бутылки.

Если же причины перехода на смесь не критичны и не сильно зависят от мамы и малыша, то грудное вскармливание лучше сохранить. Ведь подобрать смесь тоже не всегда просто, процесс может занять достаточно долгое время, за которое лактация у женщины полностью угаснет. Это относится к тем случаям, когда заботливая мама спешит перевести ребенка на смесь, чтобы накормить его досыта, опасаясь, что молока может быть мало или что ребенок голодный. Выход из этой ситуации чаще всего заключается в смене тактики кормления и частых прикладываниях к груди.

О важности грудного вскармливания

Введение смеси или переход с грудного вскармливания на искусственное – всегда стресс для малыша, но иногда это неизбежно. Не секрет, что дети настолько индивидуальны, что при всей надежности и безопасности молочных смесей, они по-разному реагируют на них

Тут важно принять взвешенное решение, чтобы потом не менять выбранную смесь. Смена смеси очень неполезна для малыша

Важно понять и как вводить смесь, чтобы переход к ней был максимально щадящим.

Грудное молоко – лучшее, что может дать мама своему малышу. Если есть возможность, сохраняйте грудное вскармливание по меньшей мере до 6 месяцев.

Грудное молоко:

• каждой мамы имеет питательную ценность, которую природа предназначила именно для ее ребенка,
• молозиво, содержит природные иммуноглобулины, которые формируют иммунитет ребенка,
• обеспечивает комфортное пищеварение, снижает частоту коликов и срыгиваний, запоров и метеоризма,
• не вызывает аллергию и способствует формированию защиты от ее возникновения,
• способствует гармоничному развитию и формирования всех систем и функций организма малыша,
• оберегает малыша от воздействия агрессивной окружающей среды,
• способствует более быстрому выздоровлению при инфекционных заболеваниях.

Близкий физический контакт при кормлении грудью дает малышу чувство уверенности и защищенности, что важно для его психического здоровья и ощущения радости и счастья.

Как перевести ребенка на коровье молоко, если он отказывается его пробовать?

Зачастую дети сразу начинают пить молоко из магазина, но твой малыш может отказаться от нового продукта. Отнесись к такому решению с пониманием: грудное молоко существенно отличается от коровьего по консистенции, вкусовым особенностям и запаху.

Если и новый подход не помог карапузу полюбить молоко, ты можешь включить этот продукт в ежедневное питание младенца хитрыми путями. Например:

• добавляй молоко в его кашу или смешивай с любимыми продуктами карапуза;
• для перекуса предлагай ребенку йогурты, творожки, домашний пудинг, заварной крем или сладкий коктейль из молока с добавлением ягод или фруктов;
• приготовь молочный суп;
• делай соусы на молочной основе.

Сколько молока полезно выпивать малышу за одни сутки?

Годовалый малыш может получать норму витамина D и кальция благодаря 250-350 мл молока из магазина – или эквивалентного количества молочных продуктов (жирный творожок или йогурт без наполнителей). К 2 годам карапуз способен каждый день выпивать почти пол-литра молока или съедать аналогичное количество других продуктов из молока.

Но не позволяй карапузу выпивать больше одного литра молока за сутки, иначе в его маленьком желудке не хватит места для продуктов, составляющих полноценный рацион. Если малыш хочет пить, вместо молока предложи ему стакан с обычной водой или чаем. Помни, что даже самый полезный продукт может принести вред.

Причины отказа от грудного молока

Если сосок плоский или вогнут внутрь, малышу неудобно его захватывать.

Здесь важно соблюсти два нюанса: поза мамы и ребенка во время кормления и правильный захват соска. Если кормление происходит в неверном положении, ребенку может быть некомфортно сосать, или он и вовсе не может захватить грудь.

Малое количество молока

Возможно, у женщины еще не наладилась лактация, либо допущены ошибки в организации вскармливания, что привело к снижению уровня молока. В этой ситуации ребенок быстро выпивает все молоко, отпускает грудь и начинает плакать из-за недокорма. У малыша недостаточно сил, чтобы сосать грудь. Такое возможно, когда малыша постоянно не докармливают, силы организма истощаются и их не хватает на полноценное сосание. Либо ребенок заболел, все его внутренние ресурсы брошены на выздоровление, и на потребление молока их уже не осталось.

Лактазная недостаточность

Это состояние, при котором в кишечнике грудничка низкий уровень лактазы – это пищеварительный фермент, отвечающий за правильное расщепление молочного сахара (лактозы) – основного углевода и источника энергии в составе грудного молока. Если лактазы не хватает, малыш может испытывать дискомфорт во время пищеварения. И как только он начинает сосать, у него появляются неприятные ощущения.

Перекорм

Такая ситуация, конечно, редкость. Особенно с учетом современных рекомендаций о кормлении по требованию. Но, тем не менее ребенок мог не успеть проголодаться, поэтому не берет грудь.

Позднее прикладывание к груди

ВОЗ рекомендует совершать первое кормление сразу после родов. А также полноценно кормить малыша грудью весь период нахождения в роддоме. Если по каким-то причинам этого не произошло, и ребенок в качестве первого питания получал молочную смесь, позже он может не захотеть брать грудь.

Слишком сильный поток молока

Такое возможно, если у женщины повышена лактация или случаются большие перерывы между кормлениями, грудь переполняется и буквально фонтанирует молоком. Ребенок начинает сосать, но не успевает проглатывать, начинает захлебываться и плакать.

Раннее использование пустышек и допаивание водичкой из бутылки

До полного налаживания процесса сосания и грудного вскармливания не рекомендуется предлагать детям пустышки. Из-за их использования может нарушиться сосательный рефлекс, что создаст сложности при кормлении. Дети на грудном вскармливании не нуждаются в допаивании, материнское молоко является одновременно и едой, и водой для грудничков. Конечно, исключения бывают – болезнь или очень жаркая и сухая погода.

Как переводить ребенка на смесь.

2.1. Общие рекомендации

• По каким причинам ребенка переводят на кормление смесью?
• Как вводить смесь при докорме?
• Как рассчитать объем питания?
• Правила перехода на новую смесь?
• Как выбрать смесь для питания младенца?

Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье о смешанном и искусственном вскармливании.

Постарайтесь кормить ребенка грудью хотя бы до месяца, а лучше, конечно, минимум до года. Поддерживайте лактацию, сцеживайте молоко, призывайте консультантов по грудному вскармливанию, которые могут помочь вам продлить грудное вскармливание и научить правильно сцеживать и хранить свое молоко.

Спланируйте переход на смесь за месяц до того, как планируете полностью перевести ребенка с гв на смесь. Сначала вводите докорм, а затем переводите ребенка на смесь. Докармливают смесью после того, как ребенок поел из обеих грудей и при этом остался голодным (при недостатке грудного молока).

2.2. Научитесь понимать своего малыша.

Голодный ребенок

• крутит головкой в поисках маминой груди,
• берет руку в рот,
• причмокивает губками, вытягивает губы, кряхтит,
• горько и жалобно плачет,
• прижимает к маме, если он у нее на руках,
• облизывает губы открывает и закрывает рот,
• редко пачкает подгузники,
• плохо спит,
• кожа ребенка может стать сухой, слизистые сохнут и раздражаются,
• плохо прибавляет в весе.

2.3. Следите за весом малыша

Вы можете сориентироваться в том, насколько хорошо ваш ребенок прибавляет в весе по примерной таблице, показывающей минимальный ежемесячный набор веса детей до года. Недостаток набора веса, как и его переизбыток одинаково не полезны для ребенка.

Таблица набора веса детьми до года.

2.4. Как вводить смесь при грудном вскармливании.

Вводите смесь только после кормления грудью.

Вводите смесь постепенно, сначала 10-30 мл в день, после кормления грудью в течение одного-двух дней.

Если ребенок хорошо перенес введение смеси (без сыпи, капризов и резкого плача), то постепенно увеличивайте количество смеси и частоту кормления

Очень важно понимать, что вздутие животика в первые несколько дней, изменение цвета стула, вполне допустимы в течение нескольких дней и не служат причиной замены смеси. Если у ребенка продолжается беспокойство, вздутие животика, частый плач, сильные нарушения стула (слизь, пена, кровянистые следы), то нужно обратиться к педиатру

Возможно, придется заменить смесь или пройти дополнительные исследования. Не бросайтесь сразу выбирать и менять смесь, этим вы можете только навредить ребенку.

Старайтесь при возможности соблюдать определенные интервалы (2,5 – 3 часа) между кормлением малыша. Это помогает вырабатывать правильные ритмы работы ЖКТ.

Если ребенок не съел всю приготовленную смесь, то не храните ее остатки до следующего кормления, это опасно, т.к. вредные микроорганизмы очень быстро появляются в молочных напитках.

Храните банку со смесью плотной закрытой внешней пластиковой крышкой, берегите смесь от попадания в нее влаги, лучше не оставляйте в ней мерную ложку. Мерную ложку лучше промывать, вытирать и хранить в отдельном контейнере.

Как перевести ребенка на другую смесь правильно

Мы не будем в этой статье рассматривать вынужденный переход на другую смесь в случае внезапно возникших патологических ситуациях.

Когда переход происходит под четким руководством врача.

В этой ситуации малыша могут перевести на другую смесь за сутки.

Переход с одной смеси на другую должен происходить постепенно.

Существует несколько правил, которые должны выполняться неукоснительно.

• Главное — при переходе не навредить развивающемуся организму ребенка.
• Переход должен быть плавным, чтобы не начались запоры, диарея и прочие «прелести» нарушений пищеварения.
• В первые сутки вводиться 10 — 20 грамм новой смеси.
• На это количество старая смесь уменьшается. Объем зависит от возраста ребенка.
• Наблюдаете реакцию организма. Если все нормально добавляете во второй день еще во второй прием 10-20 гр новой смеси. Очень внимательно следите за реакцией организма малыша.
• Если малыш хорошо перенес новое питание, на третий день увеличиваете порцию новой смеси еще на 10-20 грамм, соразмерно уменьшая порцию старой.
• После того как 2 кормления будут полностью заменены на новую смесь. С ребенком вы видите, что все в порядке.
• На следующий день полностью 3 кормления новой, остальные старой.
• На следующий день полностью 4 кормления новой, остальные старой
• До полной одноразовой порции, новую смесь нужно доводить не менее 4 — 7 дней.
• Полностью ребенок перейдет на новое питание в течении 10-14 дней.

• Непременное условие при переходе — смеси наливать в разные бутылочки.
• Сначала кормим новой. Затем допиваем до объема, положенного по возрасту — старой смесью.
• Возможно налить и смешать для мамы проще.
• Возможно разные бутылочки — немного перестраховка.
• Но здоровье ребенка важнее и все это ненадолго — поэтому наливаем в разные.

• Важным является отследить реакцию организма.
• Это как нарушения со стороны пищеварения.
• Так и нарушения в виде аллергической реакции — сыпь, зуд, вялость, беспокойный сон.
• Если это небольшие нарушения со стороны ЖКТ.
• То на пару дней останавливаемся на той дозе, когда появилась реакция, и наблюдаем.
• За день — два это должно пройти. Это возможно так проходит адаптационный период к новой смеси.
• Продолжаем постепенно увеличивать новую смесь и уменьшать старую.

При аллергических проявлениях желательно проконсультироваться с доктором.

И последнее, первое и последнее кормление должны быть старой смесью на весь период привыкания к новой смеси.

Рейтинг смесей для новорожденных можете посмотреть тут.

Как понять, что смесь ребенку подошла, по каким признакам

После того, как ребенка перевели на новую смесь, по определенным показателям можно понять, что смесь малыша устраивает и он развивается нормально.

• Если вы видите что ваш ребенок:
• Прекрасно прибавляет в весе.
• Спит спокойно и почти не нарушает режим сна.
• Во время кормления активно сосет смесь и пытается держать бутылочку. В зависимости от возраста разумеется.
• У ребенка во время бодрствования прекрасное настроение и он активный.
• Кожа ребенка чистая, нет покраснения или сухости.
• Если ребенка не тревожат проявления нарушения пищеварения, такие как запор, диарея, срыгивания.
• Значит все в порядке и вы включили в питание ребенка смесь, которая ему абсолютно подходит.

• Если при переходе на новую смесь вы поняли, что эта смесь не подходит, не бросайтесь сразу давать третью.
• Дайте организму ребенка отдохнуть пару недель на старой, пусть уже немного и не подходящей по возрасту.
• Посоветуйтесь с доктором и уже тогда начинайте медленно и постепенно вводить другую смесь.

Когда нежелательно переходить на новую смесь

• Допустим вашему малышу пора переходить на смесь «2» или уже и «3», но вы собрались на отдых.
• Не стоит в этот период начинать переводить ребенка на новую смесь.
• Новая обстановка, для малыша — это своего рода стресс.
• Не усугубляйте его сменой питания.
• О классификации детских молочных смесей по возрастам вы сможете прочитать тут.

• Если у вашего ребенка подошел срок прививки. Вакцинация и так большая нагрузка на иммунитет ребенка.
• Надеюсь вы понимаете, что это тоже не тот случай когда надо менять смесь.
• Ребенок на момент прививки должен быть абсолютно здоров и не подвержен никаким стрессам.
• Возможно прививка пройдет благополучно, и через несколько дней вы сможете начать адаптироваться к новой смеси.

• А если у ребенка насморк или он слегка простыл.
• Смена питания сможет навредить организму малыша в этот момент.
• Он и так тратит свои силенки на борьбу с заболеванием.
• Только после полного выздоровления можно будет думать о введении новой смеси.

• Даже если не поднимается температура.
• Малыш себя чувствует достаточно хорошо, но у него режутся зубки.
• Адаптация и легкий стресс в связи с переходом на новое питание совершенно не окажутся союзниками при прорезывании зубов.

Основные рекомендации по прекращению вскармливания

1. Проведите анализ количества и продолжительности прикладывания ребенка к груди. Как правило, ребенок ест долго перед сном, днем просит грудь на непродолжительное время, быстро отвлекается и уходит.

2. Исключите дневные «перекусы», старайтесь играть с малышом, отвлекать его, не носить глубокое декольте, не провоцировать. Утром не надо оставаться с малышом в постели, уходите варить кашу, чтобы у ребенка не было желания приложиться к груди.

3. Исключите дневное прикладывание к груди перед сном. Для этого попробуйте уйти из дома, это не составит труда, если вы уже оставляли малыша с папой или бабушкой.

4. Попробуйте спеть песенку или почитать сказку. Сработает алгоритм: песня-грудь-сон. Через какое-то время уменьшаете время прикладывания к груди, и оставляете ритуал: пение-засыпание.

5. Таким же образом убираете вечерние кормления.

6. Последними убирают ночные кормления, поскольку ночью ребенок особенно уязвим. Трудно успокоить его, не дав грудь. Прижмите к себе, погладьте, можно предложить немного воды, но не увлекайтесь, иначе молоко поменяете на воду, и малыш не отвыкнет от ночных сосаний еще долго.

Ошибки, допускаемые в процессе прекращения грудного кормления:

1. Перевязывание груди. Исключить «бабушкин» метод, он кардинальный и болезненный, может привести к маститу, новообразованиям. Сегодня уже существуют эффективные препараты, позволяющие постепенно свести на нет выработку гормона, отвечающего за лактацию, что не вредит здоровью ни мамы, ни малыша.

2. Изоляция ребенка. Наоборот, в дни отлучения от груди старайтесь проводить с ним больше времени, пусть он почувствует вашу любовь и спокойствие. Тогда и малыш будет уверенней, спокойней и избежит стресса.

3. Нельзя обрабатывать грудь, наслушавшись советов. Пожалейте ребенка. Для него в недавнем прошлом ваша грудь была самой приятной и родной — и резко все изменилось. Это может травмировать психику малыша.

4. Если вы решили отлучать ребенка от груди, наберитесь терпения и идите до конца. Если не хватает выдержки, и вы снова дадите ему грудь, помните: в ближайшее время вам не удастся безболезненно начать этот процесс заново.

5. Нельзя стыдить малыша, давить на него. Он не поймет такого отношения — вчера было можно, а сегодня нет.

Причины, по которым женщина принимает решение о прекращении грудного кормления, разнообразны. Желание продолжать учебу или работу, различные заболевания как мамы, так и малыша, переезд, отсутствие молока, применение лекарств и просто взросление ребенка. В любом случае нужно помнить о собственном здоровье.

Маме необходимо внимательно следить за состоянием груди, которая все равно будет наполняться. Если присутствует чувство дискомфорта, полноты и тяжести, необходимо сцедить грудь до мягкости. Приготовьтесь к тому, что полтора-два месяца после последнего кормления молоко будет прибывать (это называется инволюцией), в груди произойдет смена железистой ткани на жировую, и только тогда молоко перестанет вырабатываться. Существуют современные и эффективные препараты для подавления лактации, такие как агонисты дофамина.