Короткая уздечка языка – причина проблем развития у детей

Возрастные ограничения

Пластические операции по коррекции уздечек полости рта можно проводить абсолютно в любом возрасте при отсутствии противопоказаний. Но самым подходящим периодом является возраст с 7 до 10 лет, когда завершилось полное прорезывание четырёх резцов верхней и нижней челюстей, а сама уздечка ещё не достигла своих «взрослых» параметров 4. В то же время, в ряде случаев младенческий возраст более предпочтителен для проведения такого хирургического вмешательства, так как у грудных детей уздечки лишены кровеносных сосудов, не требуется анестезия и наложение швов, а небольшое кровотечение, возможное после операции, устраняется самостоятельно Детская хирургия: национальное руководство 5.

Причины дефекта

Самой частой, провоцирующий половину случаев причиной дефекта является генетическая предрасположенность и наследственный фактор.

Другая причина – это прием гормональных лекарств и антибиотических средств беременной женщиной. Причем самый опасный период – это I триместр вынашивания плода. Данный фактор влияет и на образование других патологий полости рта.

Определенным побуждающим фактором образования патологии может стать поздняя беременность – после 35 лет, однако это вовсе не обязательно и оказывает мизерное влияние.

Точные причины данной проблемы не изучены, поэтому иногда она проявляется даже без явных оснований.

Пластика уздечки губ и языка

Уздечка – это соединительно – тканный тяж имеющийся на слизистой оболочке полости рта. Различают уздечки верхней и нижней губы и языка.

При неправильном развитии уздечек, развиваются различные функциональные нарушения.

— при короткой уздечке языка у детей наблюдается нарушение произношения отдельных звуков, к 15-18 годам, это может привести к оголению шеек зубов с оральной стороны.

«Как определить, что у ребёнка короткая уздечка?»  Существуют следующие признаки короткой уздечки языка:

• задержка речи ребёнка
• уздечка начинается не с середины языка, как это бывает в норме, а вплетается в его кончик
• если попросить ребёнка дотянуться языком до носа, то кончик языка отгибается книзу
• если попросить ребёнка дотянуться языком до носа, происходит его раздвоение
• если попросить ребёнка дотянуться языком до носа, то видна ишемия (побледнение) уздечки

— при короткой уздечке губы (чаще всего наблюдается на верхней губе) наблюдается щель между центральными зубами (диастема)

Признаки короткой уздечки губы:

• побледнение уздечки при оттягивании губы
• наличие диастемы
• низкое вплетение уздечки (непосредственно в десневой край).

С возрастом, короткая уздечка губы может привести к оголению шеек зубов.

Короткую уздечку языка, можно растягивать с помощью логопедических упражнений, но при выраженной патологии, необходима операция — френулотомия (рассечение уздечки).

Диастему можно исправить с помощью ортодонтических конструкций, однако, если не устранить причину, в виде короткой уздечки, со временем зубы вернутся в изначальное положение.

Наиболее эффективным методом лечения короткой уздечки губ и языка, является хирургическое иссечение. Иссечение короткой уздечки – достаточно простая операция, занимает немного времени и заживление проходит также в короткие сроки.

Преждевременная эякуляция причины

• Повышенная возбудимость определенных центров головного мозга.Семяизвержение представляет собой рефлекс, замыкающийся в коре головного мозга. При достижении определенного уровня стимуляции этой зоны возникает эякуляция. При некоторых состояниях порог срабатывания этого рефлекса снижен, и эякуляция наступает раньше. К таким состояниям относится, например, синдром парацентральных долек. Он проявляется еще в детском возрасте ночным недержанием мочи (энурезом). В период полового созревания при этом синдроме наблюдаются ранние поллюции, а с началом половой жизни возникает проблема преждевременной эякуляции.
• Повышенная (избыточная) чувствительность головки полового члена.Головка полового члена и в норме является крайне чувствительной частью тела мужского организма. Но у части мужчин чувствительной головки превышает среднестатистический уровень и граничит с болезненностью. Эта проблема усугубляется при избыточной или суженной крайней плоти (фимоз), когда головка почти всегда закрыта и практически не подвергается контакту с внешней средой.
• Короткая уздечка полового члена. Уздечка, наряду с головкой, является высокочувствительной зоной.При недостаточной длине уздечки во время полового акта происходит ее натяжение, что вызывает дополнительную стимуляцию и приводит к преждевременному неконтролируемому семяизвержению.
• Заболевания, которые сопровождаются уменьшением продолжительности полового акта.К ним относятся: хронический простатит, калликулит, везикулит, инфекции, передающиеся половым путем, уретрит, баланопостит, гиперфункция щитовидной железы и др. Эта причина характерна для вторичной формы преждевременного семяизвержения. Выявление и полноценное лечение этих заболеваний приводит к удлинению полового акта.

Критические периоды в формировании иммунной системы ребенка

Первый период длится до двадцати восьми дней, когда ребенок является новорожденным и только-только начинает познавать этот мир. Его защищают материнские антитела, но они не способны быть надежным щитом от болезней, поэтому новорожденные очень восприимчивы к вирусным инфекциям и даже влиянию собственных условно-патогенных микроорганизмов. При бактериальных инфекциях возможно их распространение по всему организму малыша, повышая риск развития хронических болезней в дальнейшем.

Второй критический период длится с третьего по шестой месяц жизни, когда наблюдается разрушение материнских антител. В это время свою работу начинает собственная иммунная защита младенца. Она еще достаточно слабая и не способна «помнить» с первого раза все патогены. По этой причине детям рекомендуют повторную вакцинацию при проведении профилактических прививок. В этом возрасте дети часто сталкиваются с вирусами, которые вызывают ОРВИ. Также атакуют кишечные инфекции и воспалительные заболевания органов дыхания.

Третий период длится с трех до пяти лет жизни ребенка, четвертый период приходится на шесть-семь лет. Пятый критический период развития иммунной системы период у девочек наблюдается в двенадцать-тринадцать лет, а у мальчиков – в четырнадцать-пятнадцать. И во время всех этих периодов дети подвержены множеству заболеваний, их иммунитет не совершенен.

Но, безусловно, один из самых сложных периодов становления иммунной системы – это период до года, когда ребенок только учится справляться с невзгодами окружающего мира и инфекциями, которые подстерегают его на каждом шагу.

Подрезание уздечки языка

Подрезание уздечки у грудного ребенка называется френотомией. Такая операция осуществляется еще до месяца и делается часто прямо в роддоме. За счет того, что у ребенка в этой области практически нет нервных окончаний и кровеносных сосудов, операцию осуществляют без обезболивания и буквально за пять минут. Врач просто делает небольшой поперечный надрез, а кровотечение останавливают путем прикладывания ребенка к груди.

Если уздечку не подрезать вовремя, то с операцией скорее всего придется ждать до пяти лет. В этом возрасте уже осуществляется френулопластика, которая является полноценным хирургическим вмешательством. Также в френулопластике прибегают для подрезания уздечки у взрослых.

Существует три способа френулопластики:

• Удаление части уздечки
• Рассечение уздечки и стягивание ее краем с захватом глубоко расположенных тканей
• Перемещение места крепления

В любом случае после операции накладываются швы, и некоторое время пациент ограничен в приеме пищи.

В некоторых исключительных случаях френулопластику назначают детям до пяти лет, но делают ее не под анестезией, а под общим наркозом.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Возможные осложнения

Как правило, после пластической операции по коррекции уздечки осложнений не бывает в силу малой травматичности оперативного вмешательства. В норме пациент может испытывать несущественные болевые ощущения и дискомфорт по истечении срока действия анестезии, испытывать некоторый дискомфорт, связанный с «привыканием» ротовой полости к изменившимся условиям. Крайне редко на месте наложения швов может образоваться рубцовая деформация, и тогда требуется повторное хирургическое вмешательство. Это осложнение может возникнуть с наименьшей вероятностью, если обратиться по поводу коррекции уздечки к квалифицированному, опытному врачу.

Причины и последствия

Основной причиной короткой уздечки можно назвать врожденную патологию. Решается она только проведением операции. Иногда уздечка не просто короткая, а неэластичная. Френулотомия – медицинское название аномалии.

Также причиной короткой уздечки может быть ее недостаточная развитость, приобретаемая в период полового созревания. В таком случае лечащий врач после проведенной диагностики принимает решение, как поступать дальше – какое-то время подождать, не назначая операцию, или проводить вмешательство. Как правило, после работы хирурга проблема исчезает.

Последствия короткой уздечки:

• Сильная боль во время наступления эрекции. Мужчина может сначала чувствовать дискомфорт, перетекающий в нарастающую боль. Все неприятные ощущения проходят после того, как пропадает эрекция.
• При неполном обнажении головки может осуществляться половой акт, но эякулят попадает в складки, которые должны раскрываться. Поэтому существует вероятность накопления эякулята в этих складках, что провоцирует образование сильного воспалительного процесса. В нормальном состоянии уздечка должна позволять опускать крайнюю плоть для осуществления гигиенических процедур.
• Во время полового акта при недостаточной длине или эластичности уздечки могут появляться разрывы. В некоторых случаях это решает проблему, но чаще всего появляется боль, открывается кровотечение, которое может быть достаточно сильным. При следующей эрекции рана не заживает, а снова лопается и начинает течь кровь. Такой процесс может повлечь инфицирование.
• Из-за нехарактерных ощущений при осуществлении полового акта может появляться преждевременная эякуляция, которая препятствует нормальному контакту между мужчиной и женщиной.
• Эректильная дисфункция (полная или неполная). Возникает редко, но может появиться на фоне психологических особенностей мужчины, который вступает в половую жизнь, при этом осознает, что у него существуют сложности с выполнением мужской функции во время полового акта.

Как предупредить проблему

Чтобы распознать стоматит на ранней стадии, детям до трех лет стоматологи советуют осматривать полость рта каждый день, избегать травм (следить, чтобы малыш не тянул в рот твердые предметы, грязные руки). С появлением первого зуба показаны регулярные профилактические стоматологические осмотры.

Важная профилактическая мера болезней слизистой полости рта – это соблюдение гигиены (чистка зубов, стрижка ногтей и мытье рук). Для укрепления иммунной защиты ротовой полости ребенка стоит пользоваться специальными детскими пастами, наладить сбалансированное питание, режим дня.

Если ребенок заболел, его следует изолировать от других детей и дезинфицировать предметы, с которыми больной контактирует. Чтобы исключить рецидив, ранее применяемый соски, зубную щетку, бутылочку необходимо заменить на новые.

Новости

8 октября

Чудесное преображение подростка в результате грамотного ортодонтического лечения

При сложных нарушениях прикуса к брекет-системе добавляются другие ортодонтические аппараты. В таких случаях очень важен опыт ортодонта, знания, умение сочетать различную аппаратуру. В работе «Исправление прикуса: лингвальные брекеты + аппарат Гербста» ортодонт О.А. Баранова использовала возможности периода активного роста у подростка и комбинацию внутренних брекетов  Incognito с аппаратом Гербста. Результат — полное преображение улыбки, гармония лица и счастье пациента.

29 сентября

Защита зубов для баскетболистов

Защита зубов нужна не только спортсменам, которые занимаются боевыми видами спорта, но и тем, кто играет в баскетбол, водное поло, регби. Капа для зубов защищает не только зубы от сколов, переломов и прочих последствий случайных ударов в область лица, но и предупреждает травмы губ и щек о зубы. О возможностях защитной индивидуальной капы для зубов рассказывается в статье «Профилактика травм зубов в баскетболе с помощью спортивных кап».

22 сентября

Исправление прикуса в любом возрасте

В нашем ортодонтическом отделении работают врачи-ортодонты с большим опытом исправления прикуса у детей и взрослых. Умение работать с различными видами аппаратуры (все виды брекетов, капы для исправления прикуса, аппараты ALF, FAGGA, Марко-Росса, Гербста и другие) и их комбинаторное использование позволяют успешно решать достаточно сложные случаи нарушений прикуса. Подробнее об ортодонтическом отделении «Диал-Дент» читайте тут. Примеры исправления прикуса от наших специалистов смотрите .

15 сентября

Замена расколовшегося зуба коронкой на импланте

Если зуб раскололся так, что его не спасти, принимается решение об удалении зуба, но сразу надо подумать как этот зуб заменить. При решении замены расколотого зуба на имплант можно сделать это одновременно (одномоментная имплантация), то есть поставить имплант в лунку удаленного зуба и сократить тем самым время до окончательного протезирования, а также нервы и деньги. Подробно такой случай рассмотрен в работе «Раскол зуба и одномоментная имплантация».

9 сентября

Помощь ЛОР врача в сезон простуд

В нашем центре ведет прием кандидат медицинских наук ЛОР-врач Архандеев Андрей Валерьевич. Консультация проводится с эндоскопом, используется новейшее ЛОР оборудование от компании ATMOS (Германия). Ингаляции, орошения и другие медицинские процедуры помогут быстрее справиться с простудами и обострениями хронических заболеваний. Подробнее о приеме ЛОРа читайте тут.

все новости

Пластика уздечки языка (скальпель или лазер?)

К операциям при анкилоглоссии относятся френулотомия (рассечение лингвальной уздечки) и френулопластика (пластика уздечки языка).

Пластика уздечки языка может выполняться как традиционным хирургическим методом, так и с помощью хирургического лазера. Пластика уздечки языка проводится в амбулаторном порядке с использованием местной анестезии.

При классическом варианте пластики уздечки языка производится тщательное иссечение старых рубцов (если уздечка подрезалась в младенчестве) и слизистого тяжа, формирование подслизистого лоскута и перенос места крепления лингвальной уздечки. В заключении хирургической пластики уздечки языка накладывается несколько самостоятельно рассасывающихся швов. В процессе пластики уздечки языка требуется контроль состояния устьев протоков подъязычных и поднижнечелюстных слюнных желез во избежание их повреждения во время разреза и ушивания. Травматизация выводных протоков слюнных желез при пластике уздечки языка может привести к нарушению оттока слюны.

В стоматологическом центре ДЕНТЕКС операции по пластике уздечки языка проводятся на современном оборудовании: Erbium:YAG лазером Syneron LiteTouch (Израиль), уникальным в своем роде в России.

Лечение лазером имеет ряд клинических преимуществ по сравнению с традиционной стоматологией, такие как бактериологический и бактериостатический эффекты, коагуляция (отсутствие послеоперационного кровотечения), эргономичность, точность, филигранность, отсутствие необходимости в наложении швов и возможность проведения микрохирургических операций, более комфортных условиях для пациента, обеспечивающих быстрое выздоровление, а самое главное, резкое снижение болевой реакции и быстрые сроки заживления раны, по сравнению с традиционной методикой.

Лазер Syneron LiteTouch работает в бесконтактном режиме и с высочайшей точностью, что позволяет стоматологу оказывать лечение на совершенно ином уровне.

Ход операции предполагает местную анестезию, произведенную революционным аппаратом SleeperOne. Данный вид анестезии практически полностью болезненный и позволяет использовать меньшие дозы анестезирующих препаратов, по сравнению с традиционными методами блокирования болевой чувствительности. В процессе лазерной пластики уздечки языка врач направляет на уздечку сапфировый наконечник прибора, формирующий сфокусированный световой луч, «растворяющий» складку. Длительность операции без учета анестезии 3-5 мин. Швы не используются. На ранку накладывается повязка с кератопластиками (препараты, ускоряющие заживление).

После проведения операции по пластике уздечки с помощью лазерного аппарата Syneron LiteTouch реабилитационный период весьма непродолжителен, а сам пациент практически перестает обращать внимание на рану уже через 2 дня.

Операция, проведенная с помощью лазера, обеспечивает комфортные и максимально безопасные условия для получения наилучших результатов лечения пациентов

Особенно это важно, когда речь идет о здоровье детей.

Рекомендации после операции:

• В первые 2 часа после френулопластики не разрешается принимать пищу;
• В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой;
• В течении 7 дней обработка полости рта растворами антисептиков после еды. В область раны закладываются кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т.п.).
• В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.

Мы желаем Вам здоровья!

Важные моменты

Если педиатр назначил малышу операцию – затягивать с ней, а тем более – отказываться, не стоит. Она только номинально является хирургическим вмешательством, но на самом деле проходит очень быстро и переносится легко. Если бы родители знали все тонкости процесса, они перестали бы бояться этой процедуры.

Лучший возраст

Срок, когда становится необходимым подрезание уздечки под языком у детей, определяется строго индивидуально. Если грудничок не может нормально сосать, то процедуру могут провести уже на второй день после рождения. В этом есть большой плюс – уздечка еще лишена иннервации и кровеносных сосудов. Манипуляция выполняется за пару минут при помощи обычных хирургических ножниц без всякого обезболивания. Новорожденный при этом ничего не чувствует.

Если младенец нормально кушает и развивается, укороченную уздечку могут сразу и не заметить. На дефект обращают внимания тогда, когда малыш начинает активно общаться, а это у всех происходит по-разному.

Но это еще не значит, что операция необходима. Опытный логопед начнет выполнять с маленьким пациентом специальные упражнения на растяжку уздечки. И примерно в половине случаев упорная работа дает отличные результаты. Конечно же, родителям тоже придется включиться в процесс и тренироваться с малышом дома. Но если после полугода занятий существенных изменений нет, принимается решение о подрезании.

Подготовка к процедуре

Деткам старше года подрезка делается под местной анестезией. Это может быть укол или обработка полости рта лидокаином. Поскольку глубокий наркоз не применяется, то и в тщательном предоперационном обследовании нет необходимости. Сдается лишь несколько базовых анализов:

• общий анализ мочи и крови;
• тест на свертываемость;
• определение уровня сахара;
• флюорограмма.

Если у ребенка есть повреждения или ранки в полости рта или много испорченных зубов – придется сначала посетить стоматолога. Никакой инфекции быть не должно – это главное условие, при котором заживление послеоперационной ранки пройдет максимально быстро.

При наличии хронических заболеваний может потребоваться заключение наблюдающего специалиста, так как при их обострении никакие хирургические вмешательства не проводятся.

Постарайтесь, чтобы перед процедурой ребенок не переохладился и не «подцепил» какую-то инфекцию. Слабеньким и часто болеющим малышам могут назначить курс иммуномодуляторов.

Техника выполнения

Техника выполнения очень проста. Весь процесс занимает не более 20-30 минут, а при использовании лазера – еще меньше, так как после не требуется наложение швов. В этом главное преимущество лазерной технологии – она сразу запаивает ранку, и операция проходит практически бескровно.

Схематично она выглядит так:

1. Малыша усаживают в специальное кресло и фиксируют головку.
2. Полость рта обрабатывается анестетиком.
3. Когда чувствительность достаточно снизится, уздечку смазывают йодом.
4. С помощью обычного скальпеля или лазера выполняется ее рассечение.
5. При необходимости накладываются крошечные швы.

Примерно аналогичным образом проходит операция по подрезанию верхней уздечки на губе у детей. Если она слишком короткая и неэластичная, у малыша также возникают проблемы с сосанием и мимикой. Иногда это может стать заметным косметическим дефектом, поскольку губа сильно вздернута и обнажает зубы и даже десны. После ее рассечения все становится на место.

Восстановление

Восстановительный период после подрезания уздечки языка у ребенка очень короткий – всего несколько дней. Осложнения бывают крайне редко, если четко соблюдать следующие правила:

• в течение первых двух часов желательно не есть и не пить;
• первые сутки разрешена только жидкая или протертая пища;
• пару дней желательно все время напоминать малышу о том, что нельзя много разговаривать и громко смеяться;
• еще 3-4 дня нельзя ничего раздражающего: горького, кислого, соленого, пищи с мелкими крошками;
• в течение недели ротовая полость после еды каждый раз ополаскивается антисептическим раствором.

Для ускорения заживления врач может назначить местно противовоспалительную и способствующую быстрой регенерации кожи мазь. Ею нужно пользоваться согласно инструкции. Смазывать ранку йодом, самостоятельно применять другие полоскания категорически запрещено.

Чтобы после подрезания не образовался жесткий рубец на 7-10 день начинают делать с ребенком специальные упражнения на растяжку. Увеличивать нагрузку надо постепенно. Слизистая зарастает быстро, поэтому при правильном выполнении гимнастики для языка расхождения швов не бывает.

К кому обращаться за помощью

В зависимости от сложности ситуации с проблемой помогут справиться стоматолог-ортодонт или логопед. В любом случае имеет смысл сначала получить консультацию, чтобы определиться, какой способ исправления необходим ребенку.

Стоматолог аккуратно подрежет уздечку, избавляя ребенка от неудобства одним движением руки. Однако в последнее время врачи все же рекомендуют оставлять хирургическое вмешательство на самый крайний случай. Опытный логопед предложит комплекс упражнений и массаж для растягивания уздечки.

Специалисты утверждают, что существует не так много ситуаций, когда подъязычная уздечка оказывается абсолютно не способной к растяжению. Практически во всех случаях консервативный подход достигает результата.

Оценить плюсы и минусы разных подходов родители могут самостоятельно.

Хирургический метод:

• Быстрое, радикальное решение проблемы.
• Операция проводится с использованием анестезии.
• Процесс заживления занимает определенное время и доставляет неудобство.
• Ограничения в питании в связи с оперативным вмешательством.
• Желательно соблюдать голосовой покой несколько дней.
• Возможна психологическая травма у ребенка.
• После операции необходимы занятия с логопедом для коррекции звукопроизношения.

Метод растяжения уздечки:

• Консервативен, не вызывает психологических сложностей у ребенка.
• Результативен в большинстве случаев.
• Не требует внесения изменений в привычный режим жизни.
• Занимает определенное время (несколько месяцев).
• Требует дисциплины и регулярных занятий.

В любом случае для решения вопроса нужно получить консультацию логопеда.

Уздечка языка

Самая сложная и коварная уздечка во рту ребенка. Именно эта уздечка способна регулировать движение языка в полости рта. В норме, уздечка вплетается примерно посередине языка, и длина ее составляет примерно 8 мм. В случае, если уздечка прикрепляется практически к кончику языка – прямое показание к коррекции.

После рождения в обязательном порядке доктор осматривает полость рта ребенка, что и позволяет диагностировать патологию. Если уздечка короткая, это грозит сложностями в кормлении, и коррекция проводится еще в родильном отделении.

В некоторых случаях доктор может не заметить короткую уздечку, но при кормлении у ребенка могут возникать симптомы, которые косвенно указывают на патологию.

При кормлении кроха издает «чмокающие» звуки, часто бросает грудь и пытается отдохнуть – меняется график кормления, и количество кормлений увеличивается. Малыши могут капризничать у груди или даже отказываться, в итоге ребенок плохо набирает вес. Часто мамочки жалуются на то, что малыши прикусывают грудь, так как не могу проложить язык между деснами и соском матери.

Короткая уздечка в полости рта может быть диагностирована на всем протяжении жизни. Для того, чтобы раз и навсегда удостовериться в том, что во рту у ребенка все в порядке, необходимо провести ряд тестов. Это могут сделать и родители, хотя наиболее корректно проведет тесты доктор.

Ребенка нужно попросить открыть ротик и дотянуться языком до неба. В случае, если малыш проделывает эту операцию без каких-либо трудностей, опасаться нечего. Но, если у ребенка возникают неприятные или болевые ощущения, или малыш не способен дотянуться до неба – показание к быстрому обращению к стоматологу. Родители должны помнить, что проведение такого теста информативно только у малышей двух-трех лет.

Подтвердить укорочение уздечки языка у детей школьного и дошкольного возраста могут только стоматолог или логопед. Обычно на обследование наталкивает нарушение речи у малыша, когда ребенок не может произнести определенный набор звуков – «р», «ш», «щ», «ж», «ч» и т.д.

Как происходит коррекция?

Существуют особенности коррекции в зависимости от возраста ребенка. В случае коррекции уздечки у новорожденных, которая происходит еще в родильном отделении и при обязательном присутствии матери, уздечка рассекается при помощи специальных ножниц или лазера, последнему отдается предпочтение. В самой уздечке нет нервных волокон, но есть множество кровеносных сосудов. При использовании лазера все кровеносные капилляры закрываются – отсутствует кровотечение, и нет необходимости накладывать швы. Обязательным условием является присутствие матери во время процедуры, так как сразу после иссечения уздечки малыша нужно приложить к груди. Именно в это время уздечка приходит в норму и останавливается возможное кровотечение.  

В случае коррекции уздечки языка у ребят старшего возраста может использоваться как хирургическое, так и логопедическое лечение. Все будет зависеть от ее длины и возраста ребенка, и от тех последствий, которые спровоцировала эта патология. Родители должны четко помнить о том, что окончательный вердикт остается именно за стоматологом, а не за логопедом, который иногда может давать ложные надежды на вытягивание уздечки полости рта при помощи различных упражнений.

Именно стоматолог может оценить урон и четко спрогнозировать, подходит ли логопедическое лечение в каждом конкретном случае. Довольно часто стоматологи советуют использовать комплексное лечение: хирургическое рассечение уздечки полости рта и использование логопедических упражнений —  именно эта комбинация дает отличные результаты.

Возможные причины того, что ребёнок в 5 лет не выговаривает букву Р и пути решения, которые предлагают специалисты «Диал-Дент»:

• укорочённая уздечка языка (подрезание уздечки языка выполняется в «Диал-Дент» и хирургическими методами, и щадящими бескровными методиками с помощью лазера);
• гипотонус (сниженный тонус, вялость) или гипертонус (перенапряжение) мышц языка (логопед «Диал-Дент» выполняет курс массажа языка, назначает индивидуально подобранные упражнения для нормализации тонуса мышц языка);
• малоподвижный массивный неповоротливый язык (логопед «Диал-Дент» выполняет массаж языка, назначает артикуляционную гимнастику для развития гибкости и подвижности языка);
• парезы (снижение силы мышц) языка (консультация у невролога «Диал-Дент» для определения причин нарушения);
• увеличенные миндалины (лечение лор-заболеваний у детского ЛОРа, дыхательная гимнастика у логопеда);
• высокое нёбо, расщелины нёба (содействие в лечении, наблюдение, направление при необходимости в стационар для устранения проблемы хирургическим путем, упражнения для восстановления после операции);
• нарушение фонематического слуха, т.е. различение звуков по глухости-звонкости, твёрдости-мягкости, различению гласных и близких по месту и способу образования согласных (курс занятий с логопедом).