О чем расскажут измерения?
Каждый месяц во время планового осмотра врач непременно прощупывает и производит измерения родничка у младенца. Эти данные он записывает в карточку ребенка, чтобы наблюдать динамику.
Родители могут самостоятельно измерять параметры большого родничка, сравнивая их с табличными значениями. Если они не соответствуют нормальным размерам, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
О чем могут сказать длина и ширина мягкого темени? Что может означать преждевременное закрытие теменного родничка или же слишком большие его параметры по сравнению с нормой? В этих вопросах стоит разобраться основательнее.
Мягкое темя больше нормы
Родничок у новорожденных и детей до года, который отличается от стандартного значения на 2-3 мм, не считается серьезным поводом для беспокойства. Если же его параметры значительно больше, эта ситуация может говорить о многом, например:
- свидетельствовать о нарушении обмена веществ и недостаточном усвоении кальция, что может привести к рахиту;
- недоношенности;
- травме, полученной при рождении;
- пороках развития;
- плохом оттоке жидкости из определенных частей мозга;
- инфекционных, а также эндокринных заболеваниях.
Важно не упустить основные симптомы, которые могут говорить о патологии
Наряду со значительной величиной темечка существуют и другие признаки, на которые стоит обратить пристальное внимание. Мы собрали в таблицу те заболевания, одним из симптомов которых может быть большой родничок
Таблица 2:
Заболевание | Признаки | Лечение |
Рахит (рекомендуем прочитать: ) | Костная ткань по краям родничка истончена – она гибкая и податливая. Затылок плоский, по сторонам грудной клетки наблюдаются костные утолщения. | После подтверждения диагноза назначается лечебная доза витамина D, дополнительное пребывание на солнце. |
Синдром Дауна | Врожденная патология, ее диагностируют сразу после рождения крохи. Синдром Дауна характеризуется специфическими чертами лица, укороченной шеей, складкой на ладони. | Требуется специальный уход, регулярная консультация педиатра. |
Гипотиреоз | Недостаток Специфических гормонов, продуцируемых щитовидной железой, что приводит к вялости, сонливости, снижению аппетита и склонности к отекам. | Следует сдать анализы на определение количества специфического гормона. После этого эндокринолог может назначить заместительную гормонотерапию. |
Ахондродисплазия | Это заболевание характеризуется различными проявлениями нарушений развития костной ткани – форма головы становится шире, лоб крупный и выпуклый. | После ряда исследований и подтверждения диагноза лечение назначает врач. |
Меньше нормы
Иногда мягкое темя заживает у крохи рано – уже к 3-4 месяцам, либо его длина и ширина значительно меньше стандарта. Участок на темени становится твердым, но он при этом немного ниже уровня окружающих тканей. Такая ситуация также требует вмешательства специалиста.
Раннее закрытие родничка, а также малые его параметры могут говорить о наличии такого серьезного заболевания, как краниосинотоз, либо свидетельствовать об аномалиях развития головного мозга. Какие еще могут быть признаки у этих патологий, мы рассмотрим подробнее.
Таблица 3:
Заболевание
Признаки
Лечение
Краниосинотоз
Неправильный рост костей, что отражается на черепной коробке. Швы черепа зарастают раньше времени, быстро закрывается родничок, что ведет к деформации головы
Возможны нарушения слуха, зрения.
Краниосинотоз можно вылечить, важно вовремя обратиться к врачу. Показано хирургическое вмешательство.
Аномалии развития мозга
Отставание в развитии пациента и другие признаки, которые может увидеть нейропедиатр.
Назначает лечение врач.
Однако эти диагнозы ставятся очень редко, чаще всего кроха наследует маленький родничок или раннее его закрытие от кого-то из родителей. Такой признак может также объясняться индивидуальными особенностями развития костной системы ребенка.
Бытует мнение, что витамин D может сослужить плохую службу, вызвав преждевременное окостенение незакрытого участка черепа. Однако нельзя самостоятельно отменять прием лекарства, если его назначил доктор. Раннее закрытие большого родничка может быть не связано с употреблением этого препарата.
Не всегда большой либо малый размер темечка говорит о патологии. Педиатр наряду с осмотром этого участка задаст вопросы родителям о том, как спит их отпрыск, не срыгивает ли он слишком часто, не отстает ли в развитии от сверстников. Также специалист может назначить ряд исследований, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний крохи. Если все в порядке, значит нестандартные параметры темечка – индивидуальная особенность ребенка.
Возможные отклонения: когда бить тревогу
Что касается сроков, то необходимо внимательно следить, когда зарастет родничок у ребенка. Нормой считается время от 3 месяцев до 1,5 лет. При возможных отклонениях от этих рамок следует проконсультироваться с педиатром. Как видите, сроки достаточно размытые. Связано это с тем, что развитие каждого ребенка идет по своему собственному внутреннему плану. Конечно, существуют общепринятые нормы. Вопрос о том, во сколько должен зарасти родничок у ребенка, можно сравнить с вопросом о том, во сколько малыш должен начать говорить или во сколько должен поползти или пойти.
Кроме сроков, стоит наблюдать за состоянием родничка. Следует немедленно обратиться за врачебной помощью, если он:
- Слишком выпуклый. Это говорит о повышенном внутричерепном давлении и вероятности заболеваний, которые его вызывают (например, менингит или энцефалит). Сопровождаться выпуклый родничок может сильно повышенной температурой, рвотой, судорогами или потерей сознания.
- Слишком впавший. Как правило, это связано с обезвоживанием малыша на фоне повышенной температуры тела, поноса или рвоты. Как только вы заметили впавший родничок, дайте ребенку как можно больше питья и вызовите врача.
Виды родничков
Всего наблюдается шесть видов родничков.
- боковые. Их две пары. Клиновидные роднички находятся в области виска, очень малы, и чаще всего закрываются в первый месяц жизни малыша. Сосцевидные располагаются за ухом и, так же как и клиновидные, чаще всего исчезают к концу первого месяца, а иногда еще в утробе матери;
- малый непарный затылочный родничок. Он представляет собой небольшой треугольник в диаметре до 5 мм, его окостенение происходит в основном в первые три месяца;
- большой непарный лобный родничок. Именно его объемы врач меряет в поликлинике при осмотре каждый месяц. По форме он напоминает ромб, и его объем в среднем 3 × 3 см. В норме сроки его закрытия в возрасте от трех месяцев и до двух лет.
Признаки, по которым производится оценка состояния родничка
Кроме очевидных признаков – параметров родничка, врач оценивает его состояние и по другим критериям. В норме он выглядит немного впалым либо находится вровень с окружающими тканями. Кроме этого у новорожденных и у детей до полугода теменная зона может пульсировать.
Мы перечислим, на что следует обратить особое внимание, когда необходима консультация врача:
Западание кожи в районе темени может говорить об обезвоживании организма. Этот признак становится еще более тревожным, если ему сопутствуют малое количество мочеиспусканий крохи, пересыхание слизистых оболочек, а также вялое, плаксивое его состояние. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.
- Выступание родничка над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменной участок головы может стать выпуклым, при этом начинать пульсировать. В моменты спокойствия, сна, эта зона приходит в обычное состояние. Бывает, что она выступает над поверхностью окружающих тканей и тогда, когда кроха спокоен – причина может крыться в повышенном внутричерепном давлении. Этот симптом сам по себе возникает редко, часто он является сопутствующим признаком другого заболевания, последствия которого могут оказаться достаточно серьезными.
- Почему родничок иногда пульсирует (подробнее в статье: )? Пульсация мягкого темени у новорожденного и грудничка до 6 месяцев является нормой, о патологии говорит скорее ее полное отсутствие. Биения мембраны передают пульсацию сосудов через ликвор – жидкость, которая окружает головной мозг. Быстро пульсировать она может тогда, когда малыш кричит, капризничает. В остальное время ее биения ослабевают, а после 6 месяцев становятся менее заметными. В иных случаях консультация педиатра обязательна.
Родничок крохи требует к себе особого внимания. Это место на его макушке следует оберегать от сквозняка, случайного удара, поэтому лучше надевать чепчик, который создаст дополнительный барьер возле темечка (подробнее в статье: ). Также не рекомендуется опускать кроху под воду, имитируя ныряния. Это может спровоцировать колебания внутричерепного давления.
Однако существуют процедуры, которые необходимы для правильного развития ребенка, а также для стимуляции мозговой деятельности:
Некоторые мамы боятся трогать родничок, чтобы не навредить крохе. Однако за кожей на его голове нужно регулярно ухаживать – мыть, смазывать детским маслом и вовремя избавляться от корочек, которые часто образуются на голове грудничка.
- Если дочка может похвастаться буйной шевелюрой, маме нужно регулярно расчесывать ее волосы. Не стоит беспокоиться, что зубья расчески повредят теменную зону. Кожа там довольно крепкая, достаточно стараться расчесывать кроху аккуратно, тогда никаких проблем не возникнет.
- Также детям грудного периода можно и нужно делать массаж кожи головы. Такая процедура вполне по силам маме, а польза от нее очевидна. Массаж успокоит кроху, сделает его сон крепче, а также послужит хорошим стимулятором умственной деятельности. Долго делать массаж не обязательно – достаточно 3-5 минут.
Напоследок хочется отметить, что нестандартные параметры и состояние родничка не могут быть единственным симптомом серьезного заболевания. Критерии, которыми руководствуется хороший педиатр для определения состояния ребенка и уровня его развития, весьма многообразны. Задача родителей – вовремя заметить возможные отклонения в размерах и состоянии родничка
Если же педиатр назначит прием витамина D, либо порекомендует другую терапию – важно следовать его советам неукоснительно
Родители часто задаются вопросом, когда зарастает родничок у новорожденных
Такое беспокойство вполне оправдано: мягкие участки на голове у грудничка привлекают внимание мамы и папы. В большинстве случаев волноваться не стоит, ведь наличие таких родничков – это нормальное явление
Но в некоторых случаях возможны отклонения, которые нельзя игнорировать.
Роднички – это небольшие участки перепончатой ткани на стыке костей мозгового черепа, предназначенные для их подвижности
. Эти образования предусмотрены природой для облегчения прохождения по родовым путям: косточки головки малыша слегка «складываются», уменьшая её объёмы на несколько сантиметров. В первое время активно растёт головной мозг, увеличиваясь в объёмах, – в этот период часть перепончатых окошек остаётся открытой. К тому моменту, когда зарастает родничок у новорожденных, интенсивные процессы роста головы завершаются.
Педиатр внимательно следит за тем, когда должен зарасти тот или иной родничок. Если сроки закрытия нарушаются, возникают подозрения о нарушении развития ребёнка.
Возможные отклонения и их причины
Иногда родничок закрывается слишком рано, или долго не затягивается, нередко врачи диагностируют значительные отклонения размера темечка от нормальных значений.
Причины возникновения отклонений:
- Раннее зарастание родничка возникает, если женщина злоупотребляла витаминными комплексами с кальцием при беременности, при переизбытке в организме мамы витамина D.
- Западение родничка возникает при высокой температуре, сильном отравлении у детей, когда в организм сильно страдает от нехватки жидкости.
- Выпирающее темечко – один из признаков менингита, энцефалита, опухолей, мозгового кровотечения, высокого внутричерепного давления, проблема нередко возникает после падения. При этом наблюдаются дополнительные симптомы – высокие температурные показатели, приступы рвоты, сонливость, судорожный синдром, обмороки, косоглазие.
- О слишком большом родничке говорят, если его размеры превышают допустимые нормы более чем на 5 мм. Причины – нарушение процессов обмена, дефицит кальция, родовые травмы, патологии развития или отёк мозга, инфекционные и эндокринные патологии.
- Слишком маленький родничок может свидетельствовать о патологии костной ткани – швы черепа зарастают раньше установленных сроков, темечко твердеет, болезнь лечат преимущественно хирургическим путём. Патология возникает и при аномалиях развития головного мозга, требуется консультация нейропедиатра.
Большой родничок – частый симптом рахита, гипотиреоза, синдрома Дауна, нарушений в формировании костной ткани.
Череп и роднички: немного анатомии
Кости черепа закладываются во время внутриутробного развития в виде плоских и плотных пластинок, состоящих из соединительной ткани. Постепенно пластинки заменяются на тонкую и эластичную костную ткань.
К моменту рождения ребёнка края нескольких костей так и не окостеневают, по-прежнему оставаясь плотными пластинками. Именно эти неокостеневшие участки в местах соединения некоторых костей черепа и называются родничками.
В отличие от взрослых, у грудничка кости черепа податливые и подвижные в области родничков/швов.
По мере взросления ребёнка, соединительно-тканные пластинки окостеневают, роднички закрываются, а кости черепа теряют свою подвижность.
Расположения родничков
Большой родничок находится в месте соединения лобных и теменных костей. Малый – в месте соединения теменных костей с затылочной костью Это самое крупное перепончатое окошко ромбовидной формы. Размеры большого родничка у новорожденного составляют 20-30 мм. Сразу же после рождения его размеры могут временно измениться за счёт расхождения костей. Сквозь нежную кожицу можно увидеть очертания только при небольшой пульсации, возникающей при воздействии на его стенку артериальных сосудов. С возрастом перепончатая ткань становится более твёрдой, размеры окошка определяются только при аккуратной пальпации.
Размеры по мере взросления ребёнка
Сразу же после рождения ребенка мягкое темя начинает постепенно замещаться костной тканью.
Важно отметить, что в 1-й год развития ребёнка активно растёт головной мозг, слегка раздвигая кости крыши черепа. Процесс замещения начинается от краёв к середине, размеры окошка начинают постепенно уменьшаться
В таблице приведены данные, во сколько месяцев зарастает большой родничок у детей. Со временем его размер будет становиться все меньше.
Размеры большого родничка | |
Возраст ребенка, мес. | Средние размеры большого родничка, мм |
0-1 | 26-28 |
1-2 | 22-25 |
2-3 | 23-24 |
3-4 | 20-21 |
4-5 | 16-18 |
5-6 | 16-18 |
6-7 | 16-16 |
7-8 | 14-16 |
8-9 | 14-15 |
9-10 | 12-14 |
11-12 | 5-8 |
В таблице приведены среднестатистические данные, и допускается небольшая вариабельность по срокам закрытия. Уменьшение размеров мягкого темени определяется индивидуальными факторами, такими как степень доношенности ребёнка, темпы его развития и т. д. Минимальные размеры наблюдаются к концу 1-го года жизни и составляют 5-8 мм. Меньшие размеры окошка определить уже трудно, полностью перепончатая ткань исчезает к 1,5 годам.
Помимо размеров родничка, родителям нужно брать во внимание и другие показатели, например изучить таблицу веса новорожденного по месяцам
Позднее закрытие – норма или повод для паники
Большой родничок зарастает к 1 году, максимум – к 1,5 годам Если большой родничок не зарос к году, не спешите волноваться раньше времени. У мягкого темени максимальные сроки закрытия составляют 18 месяцев
Важно посетить доктора, прежде чем делать какие-либо выводы
Самые распространённые причины задержки закрытия мягкого темени:
- замедление внутриутробного развития – одна из самых распространённых причин;
- преждевременные роды – у недоношенных детей медленное становление организма, особенно в первые месяцы после рождения;
- водянка головного мозга, или гидроцефалия – это заболевание провоцирует повышение внутричерепного давления, что приводит к расхождению костей мозгового черепа, увеличению расстояния между ними;
- врождённые или приобретённые аномалии – рахит, гипотиреоз, ахондропалзия, синдром Дауна и т. д.
Для того что бы определить, почему у ребенка родничок долго не зарастает или увеличивается в размерах, необходимо обратиться к врачу. Без проведения осмотра, лабораторного или инструментального обследования, причину определить не удастся.
Что делать при быстром зарастании
Если родничок у новорожденного маленький или быстро зарастает, необходимо пройти обследование. Возможные причины:
- Краниосиностоз – заболевание, при котором черепные швы закрываются раньше срока. Краниостеноз является самой частой причиной, почему быстро зарастает родничок. Заболевание может быть врождённым или возникнуть из-за рахита. Осложнения предотвращаются при помощи оперативного вмешательства.
- Аномалии развития головного мозга, протекающие в сочетании с нарушением процессов окостенения. Встречаются гораздо реже, лечение назначается индивидуально.
Последствиями маленького родничка у новорожденного с краниостенозом могут быть нарушения умственного развития из-за травмы активно растущего головного мозга о кости крыши черепа.
Является ли патологией выпирающий, запавший или пульсирующий родничок у малыша?
Выпуклость или вогнутость, пульсация – это всевозможные вариации состояния родничка. До определенной степени выраженности эти проявления считаются нормой. Например, легкая пульсация при пальпации происходит по причине прохождения рядом крупной артерии. При крике или плаче естественно незначительное выпирание. Маленькое западание также не считается нарушением.
Однако сильно выпуклый или проваленный родничок в спокойном состоянии — признак проблем. Если родничок явно выпирает, то это обусловлено заболеваниями, для которых характерным является повышение внутричерепного давления:
- менингит;
- энцефалит;
- опухоль;
- кровотечение внутри черепа.
Сильное западание родничка обычно обусловлено обезвоживанием, вызванным:
- повышенной температурой;
- диареей;
- длительной рвотой.
Что касается чрезмерной пульсации, то она свидетельствует о сильном возбуждении крохи. Если такие периоды участились, то лучше проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину гипервозбужденного состояния.
Изменения родничка
При некоторых серьёзных заболеваниях состояние родничка меняется. Выбухающий или, наоборот, запавший родничок становится «индикатором» патологии, указывает на тяжесть болезни. Таким образом, оценка состояния родничка является важным диагностическим признаком.
Выбухающий родничок у новорождённого
Чаще всего выбухающий родничок сопровождает менингит, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние. Все эти заболевания отличаются высоким внутричерепным давлением, по этой причине и происходит выбухание родничка.
Не стоит делать скоропалительных выводов и раньше времени впадать в панику. Заболевания мозга не могут характеризоваться лишь выбуханием родничка. Но при сопутствующих угрожающих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту.
Тревожные симптомы, которые в сочетании с выбухающим родничком угрожают жизни ребёнка:
- высокая температура, которая тяжело сбивается и вскоре поднимается вновь;
- тошнота и рвота у ребёнка;
- громкий крик, раздражительность или, наоборот, вялость, сонливость малыша;
- судороги, потеря сознания;
- если родничок стал выбухать после падения крохи, травмы;
- появление косоглазия, глазных симптомов.
Впавший родничок
Если мягкое темечко стало впавшим – это симптом обезвоживания малыша. Родничок меняется, опускается ниже костей черепа и указывает на острую нехватку жидкости малышу. При многократной рвоте, поносе, высокой температуре происходит значительная потеря жидкости. Обезвоживание отражается на всём организме. Кожа становится сухая, возможно образование трещин на губах, нарушение самочувствия ребёнка.
Необходимо напоить ребёнка, организовать вскармливание малыша, если это возможно. И немедленно обратиться к врачу для правильного лечения и восполнения потерянной жидкости.
Когда зарастает
Большой родничок должен зарасти ближе к 12-18 месяцам. Однако это зависит от того, сколько кальция в организме малыша. Если его достаточно, то родничок может затянуться еще до года. Небольшие отклонения сроков зарастания от нормы не являются критичными. При отсутствии других признаков патологий не могут свидетельствовать о нарушениях в организме.
На сроки зарастания родничка могут влиять такие факторы:
Такие дети обычно отстают от своих сверстников по развитию. Поэтому и родничок может зарастать медленнее. Обычно к 3 годам отставание проходит.
При изобилии в рационе углеводов или белков, рост может замедлиться.
Способ вскармливания младенца
У детей на грудном кормлении родничок зарастает быстрее, так как грудное молоко наиболее полно усваивается организмом.
Однако отклонение от нормы может быть вызвано и наследственными заболеваниями или нехваткой кальция и витамина Д3.
Причины детской алопеции с учетом именно возрастного фактора
Детское облысение может вызываться, внешними факторами, к которым, к примеру, можно отнести трихотилломанию, или, проще говоря, привычку выдергивать у себя волосы, которая часто формируется на нервной почве. Но все же более частыми факторами, способствующими возникновению и развитию алопеции у детей, являются внутренние проблемы, связанные с состоянием здоровья не только отдельных органов и систем, но и всего организма. К этой категории причин алопеции у детей можно отнести заболевания, имеющие инфекционную природу, болезни эндокринной системы, воспалительные процессы, волчанку, диабет, анемию и др.
А теперь немного остановимся на том, какие причины алопеции у детей встречаются наиболее часто в разном возрасте.
1) Алопеция у новорожденных сложная тема
В первую очередь педиатрам важно выяснить, не является ли отсутствие волос результатом какого-нибудь врожденного генетического отклонения
Если такового не обнаруживается, то необходимо обратить внимание на вероятность детского рахита. Помним, что недостаток витамина D (если диагноз все-таки поставлен) способен спровоцировать не только облысение, но и другие, более серьезные проблемы со здоровьем ребенка.
И все же есть вполне «здоровая» причина алопеции у детей раннего возраста. Волосы могут выпадать в результате банального механического трения о подушку, поскольку новорожденные в первые месяцы жизни основную часть времени лежат на спине. Волноваться в таком случае не стоит. Со временем, когда малыш научится держать головку, сидеть и будет больше времени проводить в вертикальном положении, все должно нормализоваться.
2) У детей в возрасте до двух-трех лет как раз и может проявляться трихотилломания. Так что, родителям нужно внимательно наблюдать за малышом. Если он слишком часто и интенсивно дергает себя за волосы, и уж тем более, целенаправленно стремится их выдергивать, то, возможно, есть нужда в помощи квалифицированного детского психолога.
3) Возраст от трех лет и вплоть до первого класса характеризуется расширением контактов ребенка с внешним миром. Так детям все интересно, все хочется узнать и потрогать. Именно поэтому здесь доминирующей причиной алопеции у детей являются различные грибковые и дерматологические заболевания вроде лишая или микроспории. 4) Облысение у младших школьников зачастую является реакцией на стресс, ведь в этот период ритм жизни ребенка меняется, повышаются умственные нагрузки, что может неблагоприятно сказаться на росте волос. Возможно и снижение иммунитета, что способно спровоцировать телогеновый тип алопеции.
5) Выпадение волос способно стать проблемой и у подростков
И здесь, конечно же, нужно обратить внимание на гормональное состояние организма. Половое созревание и связанные с ним перестройки могут запустить процесс облысения, если, к примеру, тестостерона в избытке.
Когда у детей зарастает родничок?
Младенец от рождения до года – объект пристального внимание родителей и родственников. Молодые родители склонны переживать и волноваться даже без особых на то причин, что уж говорить о ситуациях, когда развитие малыша не укладывается, по мнению окружающих, в норму
Очень часто определение такой нормы делается не специалистами-педиатрами, а соседскими бабушками, знакомыми мамочками и т.д.
В данной статье мы поговорим о младенческих родничках. Расскажем, что это такое, какими они бывают, во сколько зарастает родничок, что значит раннее закрытие родничка, что делать, если плохо зарастает родничок и т.д.
Что такое родничок?
Родничками называют мягкие, неокостеневшие участки черепа новорожденного, не прикрытые черепными костями. Они образуются из-за того, что кости черепной коробки у малыша продолжают развиваться, а на момент рождения не скреплены между собой так плотно, как у взрослого человека. Подвижность черепных костей делает возможным прохождение ребенка по родовым путям. В первый год жизни череп ребенка продолжает активно формироваться, постепенно закрываются роднички (изначально их несколько). Родители часто думают, что малейшее прикосновение может повредить целостность родничка. На самом деле это не так. Мягкие части черепа крохи покрыты не только кожей, но и защищены дополнительным слоем жидкости, находящейся под ней и прочной внутренней пленкой
Конечно же, соблюдать технику безопасности и элементарную осторожность при контакте с родничком все же стоит, но бояться прикоснуться к нему не следует. Часто из-за своего страха родители хотят, чтобы роднички как можно быстрее закрылись и переживают из-за того, что они сохраняются, по их мнению, слишком долго
Между тем, бояться следует, прежде всего, раннего закрытия родничков, ведь если у ребенка быстро зарастает родничок, это свидетельствует о нарушениях развития мозга и центральной нервной системы, особенно, когда не только закрывается родничок, но и уменьшается окружность головы..
Первыми закрываются роднички по бокам головки новорожденного. Это происходит в первый месяц после рождения.
Расположенный в затылочной части головы малый родничок также уменьшается. При этом большой родничок, теменной, может увеличиваться в размере – ничего страшного в этом нет. Но будьте внимательны – одновременное увеличение всех родничков и расхождение швов черепных костей свидетельствует о повышении внутреннего давления черепа.
Если вы заметили пульсацию родничка, не переживайте. Это говорит о том, что кровообращение крохи в порядке. А вот впавший родничок это уже причина для волнений – признак обезвоживания.
Во сколько должен закрываться родничок?
Как уже было сказано, первыми закрываются боковые роднички (в первый месяц жизни у недоношенных малышей, а у детей, рожденных в срок, боковые роднички очень часто закрываются уже при рождении или в первые дни жизни, так что многие родители даже не знают о их существовании). Незакрывающиеся боковые роднички у доношенных детей могут свидетельствовать о развитии водянки мозга. Не медлите и обратитесь к врачу для диагностики и, при необходимости, назначения лечения. После этого постепенно уменьшается в размерах и исчезает малый родничок (сзади головы) – к трехмесячному возрасту, он обычно полностью исчезает. Закрытие большого родничка происходит позже – как правило, до года. В некоторых случаях его закрытие растягивается до 15 месяцев и даже полутора лет. До этого срока он постепенно уменьшается в размерах, пока не закроется полностью.
Помните, если у вас возникли сомнения по поводу сроков зарастания родничков (неважно, кажется ли вам, что ваш малыш опережает сроки или наоборот, отстает от них) – сразу обращайтесь к врачу
Когда зарастает родничок у детей
Существуют два родничка — большой и малый. Большой имеет форму ромба и располагается на темени. Именно его имеют в виду, когда говорят о размерах и состоянии.
Размер большого родничка у новорожденных — примерно 2×2 см. С возрастом его размеры уменьшаются, в 3–4 месяца он приблизительно уже 1×1 см.
В год-полтора большой родничок закрывается.
Маленький родничок закрывается гораздо раньше — к трем месяцам он уже не определяется.
Важно!Многие родители боятся травмировать большой родничок. Не переживайте, это место только кажется таким уязвимым
Ни проткнуть, ни травмировать его при обычных манипуляциях с малышом нельзя – соединительная ткань хоть и мягкая, но очень прочная. Поэтому не обходите эту область при мытье головы или расчесывании.
Гигиена ребенка
Если родничок зарастает слишком быстро
Лишь один процент случаев раннего зарастания родничка (в 3 месяца) может быть нормой при отсутствии отклонений в остальных показателях.
- Микроцефалия — заболевание, характеризующееся нарушением развития головного мозга и продолжающимся ростом лицевой части головы. Наблюдаются нарушения в развитии. Точный диагноз поможет поставить невролог на основании УЗИ, ЭЭГ головного мозга. Может понадобиться консультация генетика.
- Нарушение в работе паращитовидных желез. Ускорение зарастания родничка может происходить из-за повышенного содержания кальция в крови. Сопровождается аритмией, поражением ЖКТ, почек, болью в костях. Для постановки диагноза необходимы такие исследования, как рентгенография головы, УЗИ мозга, щитовидки и паращитовидных желез, анализ крови на уровень кальция и фосфора.
- Краниосиностоз — патология, требующая оперативного лечения. Характеризуется быстрым срастанием швов родничка. Необходимы МРТ, рентгенография головы.
О нарушениях в развитии малыша может сказать не только срок закрытия родничка, но и его размер. Так, заподозрить синдром Дауна можно по слишком большому родничку (3-3,5 см) у малышей, родившихся естественным путем. Такой диагноз можно поставить сразу после рождения, но не только по размерам родничка, но и по другим признакам.
Выпирающий родничок у грудничка
В норме родничок должен иметь одну плоскость с окружающими его костями. Выпирающий родничок наряду с другими симптомами может являться признаком заболеваний, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением:
- энцефалит;
- менингит;
- кровотечение внутричерепное;
- другие заболевания, сопровождающиеся повышением давления.
Какие симптомы должны насторожить родителей? К таком относят:
- Высокая температура тела, лихорадка;
- Предшествующее падение, травмирование черепа малыша;
- Вялость, сонливость или наоборот — непрекращающийся плач;
- Судороги;
- Потеря сознания;
- Рвота и/или понос;
- Косоглазие.
Если один из этих симптомов сопровождается выпиранием родничка, то не затягивайте вызов скорой помощи ил врача на дом. Также стоит проконсультироваться у наблюдающего кроху врача, если выше перечисленных симптомов нет, но выпирающий родничок долго не проходит.
Впавший родничок
Западение большого родничка встречается реже, чем выпирание. Причинами такой патологии могут быть:
- Сахарный диабет у новорожденного;
- Обезвоживание вследствие потери большого количества влаги грудничком. Причинами могут служить повышенная температура, неврологическое заболевание или любая кишечная (или ротовирусная) инфекция, сопровождающаяся рвотой и/или поносом.
Если причиной западения родничка является перегрев и обезвоживание, то малышу необходимо оказать скорую помощь: снять всю одежду, охладить тело и напоить. Если же у крохи наблюдается продолжительная рвота (диарея) с потерей жидкости, вследствие интоксикации, то возможно понадобится лечение в стационаре.
Как ухаживать за родничком?
Наличие родничка становится причиной страха в некоторых родителей, которые через него боятся травмировать голову ребенка. В норме темечко может пульсировать, быть впавшим при жажде и даже набухать в период, когда малыш плачет.Если общее состояние малыша не нарушено, и он ведет себя так, как обычно, то поводов для беспокойства нет.
Особых правил ухода за темечком нет. При повторении обычных ежедневных процедур, таких как купание ребенка, расчесывание волос или поглаживание по голове, риск травм сведен на нет. Конечно, нужно следить за тем, что бы кроха не падал и не ударялся головой. Но это правило касается детей любого возраста и не связано именно с наличием родничка.
Что бы не пропустить неврологические проблемы, надо следить за развитием малыша и наблюдаться у детского невролога. Для детей в возрасте до одного года график посещений этого врача такой: 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Это периоды активного развития новых навыков у детей. Консультация врача поможет Вам обнаружить проблемы, если таковы есть. А если все в порядке, это придаст Вам уверенность, что малыш развивается нормально и состояние его здоровья – Здоров.
Роднички — неокостеневшие участки, соединяющие кости черепа новорожденных. Для некоторых родителей они являются предметом опасений, считая что, если случайно надавить на них, то можно повредить мозг. Но такие предрассудки абсолютно бессмысленны, поскольку он, помимо кожного покрова, покрыт еще и уплотнительной костной тканью, повредить которую случайным нажатием просто невозможно.
Родничок у новорожденных не один, как считают практически все родители. Различают передний (большой), задний (малый), клиновидный, сосцевидный
Все внимание педиатров, неврологов направлено на большой передний и малый задний, поскольку остальные очень маленькие и, как правило, зарастают сразу после рождения
Как остановить выпадение
Первое что нужно сделать, чтобы начать лечение — это установить точную причину начавшейся алопеции. С этой целью следует посетить специалиста в данной области — трихолога. Он выполнит осмотр кожного покрова волосистой части головы и проведет все необходимые диагностические процедуры. Только после этого начинается составление индивидуальной программы по избавлению от патологии.
Среди самых простых и популярных способов восстановления можно выделить массирование кожи головы. Оно усиливает кровообращение, что способствует усиленному питанию луковиц, а это позволяет в некоторой степени предотвратить волосопад.
Всегда следите за гигиеной. Кожное сало накапливается на локонах и способствует выпадению. Учитывайте факт того, что людям, у которых наблюдается активное прореживание локонов, нужно использовать шампуни щадящего типа воздействия.
Медикаментозный подход
С учетом того что алопеция — это необратимый процесс, есть средства, которые могут существенно замедлить его, а иногда даже предотвратить. Очевидно, что моментального результата ждать не стоит, но постепенно, спустя 6 и более месяцев, эффект станет заметен. Тут есть один нюанс — как только человек прекращает употреблять средства, останавливающие проблему, она возобновляется.