Как пережить выкидыш на раннем или позднем сроке беременности: советы психолога

Почему возникает угроза выкидыша на ранних сроках. Причины и последствия

Вероятность выкидыша наиболее высока на сроке до 12 недель. Часто женщины даже не догадываются ни о своей беременности, ни о том, что она прервалась. Дело в том, что признаки выкидыша на ранних сроках легко принять за обильную менструацию.

Основные симптомы выкидыша на ранних сроках – боль в животе, сопровождающаяся кровотечением, нехарактерные выделения из влагалища, судороги. Дополнительными признаками могут выступать рвота, жидкий стул, боль в пояснице. Если плод уже погиб, а выкидыш не происходит, женщина может ощущать слабость, неожиданное прекращение токсикоза, или наоборот, температура может резко подняться, начинается рвота и появляются другие признаки интоксикации. В такой ситуации требуется обязательно обратиться к гинекологу или даже вызвать скорую помощь.

Окружающие люди

Находясь в подавленном состоянии после случившегося, пройдя несколько фаз переживания своей скорби, женщина может надолго впасть в депрессию. Родные и близкие люди способны ей либо помочь пройти этот этап и выйти из него, либо, наоборот, содействовать более глубокому погружению в это состояние. «Мне не хочется жить», «я хочу умереть вместе со своим ребенком», «время не лечит, я все время плачу», «никого не хочу видеть, ни с кем не хочу разговаривать» — потеря малыша замыкает женщину в состоянии горя, даже самый заботливый муж не сможет вполне ощутить того, что переживает его жена.
На этапе «жизнь после выкидыша» близкие для женщины люди, а также окружающие (соседи, знакомые) делятся на разные фронты. Первый составляют сочувствующие, «плачущие с плачущим», те, кто действительно хочет облегчить, разделить горе. Второй фронт – это люди, боящиеся заговорить с женщиной, находящейся в депрессии, не знающие, что говорить и как себя вести в такой ситуации. Еще одна группа – люди, «знающие ответ», объясняющие страдающей, почему так вышло, наставляющие ее. Каждая женщина, пережившая выкидыш, может отметить, еще, по крайней мере, две-три особенности поведения людей, встречавшихся ей и каким-то образом реагировавших на ее горе. Это и равнодушие: «ничего, еще родишь», и тихое злорадство: «не одни мы должны страдать бездетностью», и откровенное непонимание: «поплакала и хватит, зачем так долго себя терзать?»

Факторы, связанные с приемом лекарств и заболеваниями

• Прием беременной противозачаточных, противоопухолевых или гормональных лекарств, не назначенных врачом.
• Прием нестероидных противовоспалительных средств до зачатия и вначале беременности, По статистике частота выкидышей у женщин, принимавших такие средства самопроизвольный аборт отмечался в 25%-30% случаев.
• Заболевания гормональной природы: гиперплазия надпочечников, синдром поликистозных яичников, преждевременное угасание их функций, сахарный диабет и др. Выявляются сдачей анализов на гормоны.
• Инфекционные заболевания: бактериальный вагиноз, токсоплазмоз, системный сифилис. Чтобы выявить заболевания, нужно сдать мазки из влагалища и кровь на инфекции.
• Хронические болезни легких, сердца или почек.

Кроме этого, стать причиной привычного выкидыша могут такие факторы, как курение, употребление алкоголя, системное воздействие облучения или токсинов, бензина, свинца и др.

Врачи утверждают, что наиболее часто выкидыш на ранних сроках связан с недостаточностью лютеиновой фазы – НЛФ (в этом случае желтое тело в яичнике производит недостаточно прогестерона – гормона, сохраняющего беременность) и повышенным содержанием второго гормона — гиперандрогения ( мужской половой гормон). Это состояние легко выявляется и лечится.

Принципы лечения

Если мы знаем причину или причины неудачи беременности, вовремя и правильно их скорректируем, то это значительно повысит шанс на успешное вынашивание и рождение здорового малыша.

Врачи экспертного центра женского здоровья Института репродуктивной медицины REMEDI используют индивидуальный подход в диагностике и лечении невынашивания беременности в Москве.

1. В первую очередь проводится Консультация по невынашиванию беременности. В процессе сбора анамнеза доктор оценивает факторы риска и дает рекомендации по обследованию и подготовке к наступлению беременности. Назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные, цитологические, инструментальные и другие необходимые методы.
2. Следующий этап – лечение перед отменой контрацепции:

• Улучшение показателей спермы партнера;
• Противовоспалительное лечение, в том числе антибиотикотерапия;
• Нормализация роста эндометрия (гормонотерапия, физиотерапия);
• Коррекция генетических и приобретенных факторов тромбофилии, иммуноглобулинотерапия.

При лечении врачи нашей клиники используют только принципы доказательной медицины. При разработке программы лечения учитываются особенности организма каждого пациента. План лечения составляется индивидуально в зависимости от результатов обследования пары.

Как возродиться от потери и не бояться жить дальше?

Переживая тяжелую утрату, трудно поверить, что со временем пройдет и это. Наступит время, когда боль утихнет и вопрос: «Почему это произошло именно со мной?» уступит место другим: «Как жить дальше? Как преодолеть горе потери?». Это означает, что вы начинаете принимать новую реальность. Каким образом можно помочь себе?

Психолог Боб Дейтс, более 40 лет работающий с людьми, которые переживают потерю, советует написать на листках бумаги в нескольких экземплярах следующие утверждения:

• Мое горе закончится.
• Я не всегда буду чувствовать себя так, как сейчас.
• Я все делаю хорошо.
• Я преодолею потерю, как это сделали другие.

Один лист прикрепите к холодильнику, другой — к зеркалу в ванной, третий — у кровати, еще один — положите к себе в сумку, рабочей блокнот или в кошелек. Каждый раз, натыкаясь взглядом на эти бумажки, читайте эти слова, пока не изучите их наизусть, тогда в моменты глубокой печали они сами зазвучат у вас.

Автор более 20 научных работ по теме горя Лариса Рыбик считает: «Если семья «разрешает» себе прожить горе, то есть признать все свои тяжелые эмоции и мысли и пройти через это, то со временем психоэмоциональное состояние этой семьи восстанавливается. Они скоро начнут снова радоваться и смеяться. Женщине нужно несколько месяцев на восстановление ее физического состояния, за это время и эмоциональное состояние придет в норму — это и будет процесс возрождения. А что касается страха неудачи в следующей беременности, то, как правило, желание иметь ребенка настолько сильно, что может преодолеть любой страх. Если же страх очень мощный и блокирует планирование беременности — обратитесь к психологу. В моей практике, если семья обращается за помощью сразу после потери, то в период страха планирования беременности нам достаточно 1-2 сессий, уточняю — когда семья проживала горе именно при сопровождении психолога».

Невынашивание беременности – факторы риска

Чтобы определить причины, пациенткам проводится полный спектр амбулаторных услуг:

• диагностика экспертного класса,
• индивидуально разработанные комплексные программы лечения и ведения беременности,
• участие в создании программ ведущих специалистов — акушеров-гинекологов, репродуктологов, гемостазиологов, иммунологов и генетиков.

Как помочь пережить потерю беременности: советы для близких людей

Если кто-то из Ваших родных или знакомых пережил потерю беременности, Вы можете поддержать их словами: «Вы не одни. Мне очень жаль, что это случилось. Как я могу помочь?» Постарайтесь помочь женщине признать ее право горевать – это первый маленький шаг к исцелению.

У переживания горя есть свой путь. Он может состоять из 5 этапов преодоления психотравмирующей ситуации:
1. Отрицание. «Нет! Этого не может быть!»
2. Гнев. «Я ненавижу все и всех!»
3. Поиск причин. «Почему? Кто виноват? За что?»
4. Апатия. Депрессия. «Я ничего не хочу…У меня нет сил…»

1. Принятие. «Я ничего не могу изменить в прошлом. Но у меня есть настоящее и будущее».

Развитие состояния в каждом случае индивидуально по длительности и интенсивности. Человек, в зависимости от индивидуальных особенностей, может пропустить несколько этапов или зациклиться на каком-то одном, возвращаться и опять двигаться дальше. Общая же задача выхода из психотравмирующей ситуации – это осознание случившегося и позволение себе жить с этим новым опытом пережитого горя.

Каждый переживает горе по-своему, в своем темпе. Особенно тяжело переживать случившееся в одиночестве, приглушая, вытесняя и не признавая болезненные эмоции.

Почему важно признать и прожить эмоции? Это позволит Вам в будущем отпустить их

Почему женщины делают аборты

Каждый год миллионы семейных пар сталкиваются с незапланированными беременностями, каждые 4 семьи из 10 решают сделать аборт. Медицинские аборты также делаются пациенткам по показаниям из-за здоровья или соображений безопасности. По статистике более половины женщин имеют в анамнезе хотя бы один аборт к 45 годам.

Иногда решение приходит просто, иногда — сложно. Но в любом случае решение о прерывании беременности принимает сама женщина .Опросы показывают, что у каждой пациентки свои веские причины для аборта:

• Страх негативной реакции детей, которые уже есть;
• Неготовность быть родителями;
• Неподходящее время в жизни, чтобы родить ребенка.
• Необходимость закончить школу, сосредоточиться на работе или достичь других целей перед рождением детей.
• Партнер не хочет быть отцом.
• Зачатие — результат сексуального насилия.
• Беременность скажется на здоровье.

Решение, когда и когда иметь ребенка очень личное, и только вы знаете, что лучше для вас и вашей семьи.    

Причина 5 — предшествующие аборты

Гинекологи предупреждают, что вредны все виды абортов, однако многие женщины вместо контрацепции почему-то выбирают именно их. При этом аборт не всегда совершается на ранних сроках, когда беременность прерывается медикаментозным способом. Количество хирургических процедур растет с каждым годом.

Результат прерывания беременности — нарушение гормонального фона, при котором организм, готовясь к вынашиванию и родам, вынужден перестраиваться на классический режим. Многократный аборт становится причиной дисфункции яичников и надпочечников, производящих гормоны. Органы больше «не понимают» как правильно функционировать и действуют так, как их переучили. Забеременеть в этом случае ещё можно, а вот сохранить беременность можно только после сложного гормонального лечения.

Гормональный сбой — причина многих патологий матки: миом и других опухолей, кист, полипов, эндометриоза. Поэтому с гормонами шутить нельзя, результаты будут плачевными.

Способы искусственного прерывания беременности

Самым относительно безопасным периодом для прерывания беременности считаются первые 6 недель, когда возможно провести медикаментозный или вакуумный аборты. Специальные препараты различных групп, оказывающие влияние на функцию желтого тела, сократительную активность матки и вызывающие аборт, используют только до 3 недель.

Искусственное прерывание беременности с использованием вакуум-аспирации проводят только на ранних сроках до 5-6 недель. Это менее травматичный способ в сравнении с выскабливанием. В полость матки вводится специальное устройство, создающее отрицательное давление, в результате плодное яйцо отторгается от стенки, потому что на ранних сроках оно еще слабо связано со стенкой матки и легко удаляется. Такое прерывание беременности сопровождается меньшим травмированием матки и незначительной потерей крови.

Начиная с 6 и до 12 недели, прерывание беременности осуществляют только выскабливанием. Такой аборт проводят в операционной специальными инструментами. В процессе прерывания беременности таким методом сначала расширяется канал шейки матки, а затем проводят непосредственно выскабливание специальной петлей. Перед проведением первого аборта обязательно определяют резус-фактор женщины. Это необходимо потому, что существует вероятность унаследования эмбрионом резус-фактора отца, а в процессе его разрушения кюреткой фетальные эритроциты могут попасть в кровь матери и вызвать сенсибилизацию организма матери, что может негативно повлиять на вынашивание последующих беременностей.

Искусственное прерывание беременности на поздних сроках, начиная с 13 и до 28 недели, разрешается только при наличии обоснованных медицинских и социальных показаний и при отсутствии противопоказаний по здоровью. Существуют следующие варианты искусственного прерывания такой беременности: умерщвление ребенка в утробе и вызывание искусственных родов; прерывание беременности посредством частичного вхождения, голову плода раздавливают щипцами; методом эвакуации плода, когда проводят полное расчленение в утробе и извлекают частями; инъекцией умерщвляют плод и начинаются естественные роды; кесаревым сечением.

Распространенные причины угрозы выкидыша

1. Патология женских половых органов (например, двурогая или седловидная матка);
2. наличие миомы матки, кисты, опухоли;
3. повреждение эндометриальной ткани матки (особенно после частых абортов или перенесенной операции на матке);
4. гормональные (нехватка гормонов или их высокий уровень);
5. генетические сбои у плода;
6. нарушение у беременной режима труда и отдыха;
7. стрессовые ситуации, волнения, недосыпания, страхи, повышенная эмоциональность;
8. вредные привычки;
9. тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжелого;
10. употребление некоторых химических препаратов;
11. инфицирование.

Иногда беременность женщины становится случайной, женщина не подозревает о ней, потому не бережет себя. А первый триместр является наиболее важным и уязвимым, ведь оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий матки и этот процесс могут прервать множество факторов: от употребления спиртного до активной половой жизни. Половая жизнь в первые месяцы после зачатия нежелательна из-за сокращений матки.

Любой сильный толчок, прыжки, передвигание тяжелого, нечаянное падение женщины могут спровоцировать угрозу выкидыша. При возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для осмотра и сдачи анализов, мазков.

При наличии подозрений на опасность угрозы выкидыша берется моча на кетостероиды, анализы крови на инфекцию, мазок на наличие половой инфекции, исследуется гормональный фон. Если предыдущие беременности заканчивались выкидышами, то проводится коагулограмма. Чтобы определить точную причину угрозы выкидыша, необходима комплексная диагностика.

Особенности психологического состояния женщины после выкидыша

• Оцепенение. Некоторые женщины после случившейся трагедии впадают в самый настоящий транс. Они напоминают зомби, которые не забывают только дышать, а едят исключительно при напоминании. Подобное состояние говорит о защитной реакции нервной системы несостоявшейся матери на происшедшее горе. Каждая представительница прекрасного пола реагирует на выкидыш по-разному, поэтому оцепенение не должно удивлять близкое окружение пострадавшего члена семьи.
• Депрессия. При потере ребенка у большинства женщин полностью теряется интерес к жизни. У кого-то это проходит относительно быстро, но менее сильные личности способны находиться в подобном состоянии годами. Женщина пережила большую душевную травму, поэтому ее будут мало привлекать увеселительные мероприятия довольно длительное время.
• Поиск уединения. Есть люди, которым, как воздух, нужна поддержка близких при перенесенном стрессе. Однако нет одинаковых субъектов, поэтому и модель поведения человека после трагедии также будет разная. Дело тут вовсе не в темпераменте, потому что часто женщина меланхоличного склада характера переживает горе легче, чем взрывная дама-холерик.
• Повторяющиеся истерики. Есть люди, которые изначально склонны к подобному поведению при возникновении малейшей неприятности. Потеря ребенка может женщину такого типа сделать источником бесконечных слез и криков. Однако и спокойные представительницы прекрасного пола не всегда способны мужественно перенести подобный удар судьбы.
• Обида на весь мир. Девушке или даме более зрелого возраста после выкидыша очень тяжело наблюдать за детскими площадками и парочками, которые прогуливаются с колясками. Ощущение несправедливости просто поглощает несчастных жертв потери ребенка, которые перестают контролировать свои поступки.
• Маниакальная агрессия. При этом понятии сразу вспоминается фильм Кертиса Хэнсона, когда беременная жена гинеколога и инициатора сексуальных домогательств по отношению к своим подопечным теряет ребенка. В дальнейшем начинается страшная игра, на кону которой стоит жизнь главной обвинительницы похотливого врача. Схож по сюжету с американским киношедевром и российский аналог «Ты заплатишь за все». Следовательно, такие случаи все же существуют, и отмахнуться от них не представляется возможным.

Что происходит после выкидыша: последствия для организма

У здоровых женщин, если выкидыш состоялся на самых ранних сроках, организм очень быстро оправляется и новые критические дни наступаю с соблюдением цикла. В этом случае матка, полностью очищается — плодное яйцо выходит  полностью самостоятельно.

При несколько большей задержке или проблемах с эндометрием (внутренним слоем матки) плодный материал может остаться и начать загнивать, отравляя организм. Признаки такого состояния — выделения с неприятным запахом, плохое общее самочувствие, температура. В этом случае проводится выскабливание. Если процедуру не провести, начнется воспаление матки, абсцесс и заражение крови. Пациентку в таком состоянии может и спасут, а вот матку придется удалить. Результат — необратимое бесплодие.

Причины прерывания беременности

Прерывание беременности может быть связанно и с несостоятельностью шейки матки.  Т.е. верхняя ее часть  может быть не плотно сомкнута, т.е. не способна играть роль «замка».  Такое состояние может быть вызвано  травмами во время предыдущих родов или во время абортов (даже если он был однократным).  В таком случае лечение проводится в стационаре, а в дальнейшем беременность  наблюдается врачом амбулаторной практики. Женщине может быть наложен шов на шейку матки, если такой диагноз поставлен на 16-20 неделях или поставлено специальное удерживающее кольцо, если жалобы появились позже этого срока. Шов или кольцо снимают в момент начавшейся родовой деятельности, т.е. при появлении регулярных схваток или излитии околоплодных вод. Однако эта процедура может быть произведена и за две недели до предполагаемой даты родов.

Прерывание беременности может быть связано с гормональным статусом женщины, поэтому  в  лечении этого осложнения ведущую роль отводят гормонам.  С целью уточнения диагноза в женской консультации могут взять  так называемый «мазок на угрозу» (это не 100% подтверждение диагноза). Безусловно, в регуляции беременности одну из главных ролей играют гормоны.  Проблема лечения невынашивания беременности очень сложна и многогранна. Повторюсь, что в нашей стране беременность ранних сроков принято сохранять. С этой целью используют гормональную терапию, основанную на физиологических и патогенетических процессах возникновения и развития беременности. Женщину с диагнозом «угрожающий выкидыш» или «угроза прерывания беременности» госпитализируют для назначения соответствующей терапии при тяжелом состоянии или могут наблюдать амбулаторно и проводить гормональную терапию, так же как при стационарном лечении.

Что такое ранний выкидыш, признаки

Естественное прерывание беременности по любым причинам на сроке до 12 недель в гинекологии называется ранним выкидышем. Гинекологи утверждают, что такое состояние испытала, каждая пятая женщина. При этом большинство женщин об этом даже не догадывается, так как выкидыш на ранних сроках часто похож на обильные месячные.

Признаки раннего выкидыша:

• небольшая задержка перед месячными при отрицательном тесте, составляющая 1 — 10 дней, уже через 3-5 дней тест может давать положительный результат;
• обильные выделения;
• тянущие боли внизу живота
• белый или прозрачный пузырь, вышедший вместе с выделениями;
• сгустки крови.

Когда лучше обратиться за помощью к профессиональному психологу?

На физиологическое восстановление после самопроизвольного аборта уходит от 3 до 6 месяцев. За это время приходит в норму гормональный фон, организм входит в штатный режим работы, проходят все следы развивавшейся и внезапно прервавшейся беременности. К этому времени женщина должна успеть пройти все этапы самостоятельного восстановления душевного состояния. Начиная с осознания и проговаривания, заканчивая принятием и полным равновесием.

Как быть, если состояние абсолютной апатии ко всему и хроническая усталость стали нормой, появилась зависимость от еды, лекарств, алкоголя, успокоительных средств и других веществ? Возникло желание избегать всех окружающих, не прекращаются ночные кошмарные сновидения, повысилась тревожность, а пессимистические настроения стали образом жизни после выкидыша? Значит, без помощи специалиста точно не обойтись. Помните, депрессия — это болезнь, которую надо лечить.

Если же симптомы депрессии не проходят или один из этапов не пройден успешно, не стоит откладывать в долгий ящик, лучше обратиться к врачу. Забыть о стереотипном общественном ярлыке, что к психологам ходят только неполноценные. Это не так, на самом деле психолог — специалист, способный подтолкнуть к тому выходу, которого не видно за стеной непонимания окружающих, их безразличия и собственной растерянности.

Каковы симптомы и ощущения, характерные для спонтанного аборта, должны насторожить беременную женщину.

Это прежде всего, тянущая, ноющая, схваткообразные боли в нижних отделах живота, кровянистых выделений из влагалища различной интенсивности; тонус матки, который длится в течение определенного времени и не проходит (когда женщина уже чувствует матку через переднюю брюшную стенку).В таких случаях беременная обязательно должна обратиться к врачу акушеру-гинекологу или в вечернее, или ночное время вызвать карету скорой помощи, которая госпитализирует в стационар.

Своевременное обращение в учреждения здравоохранения позволяет диагностировать угрозу прерывания беременности, используя клинические, лабораторные, инструментальные методы исследования, часто выяснить ее вероятные причины, предоставить адекватную своевременную помощь, назначить комплексную сохраняющую беременность терапию, когда это возможно.

Еще раз целесообразно повторить, что в 70% выкидышей на ранних сроках беременности причиной являются грубые генетические, хромосомные аномалии, поэтому при наличии признаков угрожающего аборта в сроке до 8 недель (за рубежом до 12 недель) и неблагоприятных признаков прогрессирования беременности, проведение терапии, направленной на сохранение беременности не рекомендуется.

В контексте сказанного важно отметить, что каждая беременная женщина с угрозой прерывания беременности обязательно должна быть проинформирована врачами о результатах обследования, прогноза данной беременности и возможных осложнений, связанных с использованием лекарственных средств и медицинских вмешательств. И только объяснив беременной ее ситуацию, по согласованию с ней акушер-гинеколог назначает соответствующую терапию

В первую очередь — это препараты микронизированного прогестерона (утрожестан, прогинорм, лютеина, ендометрин), препараты дидрогестерона (дюфастон), токолитики (препараты, направленные на снятие тонуса матки) симптоматическая терапия (в том числе — гемостатическая, антибактериальная, спазмолитическое, антикоагулянтная — в зависимости от каждого отдельного случая), санация влагалища (при воспалительных заболеваниях влагалища, шейки матки) и т.д.

Общие рекомендации врача-психолога

В любой ситуации нельзя уходить от реальности и не давать эмоциям выхода наружу. Если человек проживает травмирующую ситуацию в одиночестве, то нужно проговаривать ее, записывая мысли в дневник, на диктофон

После записи важно несколько раз просмотреть изложенное и, когда решите, что высказано все – уничтожить написанное

Можно написать несколько символических писем и рассказать о тех чувствах и переживаниях, которые вы испытываете. Помните: это не для публикации где бы то ни было. После создания данные письма подлежат обязательному уничтожению (сжечь, порвать на маленькие клочки и т.п.). Целью этих занятий является отпустить боль и облегчить страдание.

Если есть круг общения, который помогает пережить потерю, необходимо проговорить все воспоминания, связанные с обстоятельствами случившегося (от того момента, когда решили завести ребенка или узнали о беременности до самого факта утраты).

При формировании круга поддержки – близких, которые будут проживать с вами этот сложный период, необходимо исключить людей нечестных, склонных к сплетням, искажению информации или манипуляции.

Если вы сомневаетесь, кому именно можно довериться, то идеальным выходом будет обращение к специалисту.

Помощь психолога, специализирующегося на подобных состояниях, необходима в том случае, если:

• период не преодолен за 3-4 недели;
• нет доверенного лица, с которым вы могли бы проговорить абсолютно все этапы ситуации;
• есть ощущение, что переживание затянулось и нет выхода;
• есть чувство, что вам не под силу самостоятельно справиться с проблемой;
• есть признаки деструктивного поведения;
• ощущается необходимость поддержки и понимания.

Главная ваша задача – не просто пережить потерю, а полностью восстановить ресурсы для дальнейшей жизни и новых проектов.

Готовы ли стать матерью? Когда решение об аборте обосновано

Семья, отношения, школа, работа, жизненные цели, здоровье, безопасность и личные убеждения — это минимум аргументов, которые люди взвешивают перед абортом.

Вопросы, которые следует себе задать перед походом в поликлинику:

• Готовы ли вы стать матерью?
• Позволит ли ваше здоровье иметь детей после аборта?
• Что изменится для семьи с появлением малыша?
• Как рождение малыша повлияет на карьерные цели, доход и дальнейшие планы?
• Как повлияют впоследствии на психику личные или религиозные убеждения в отношении абортов?
• Хотите ли вы делать аборт сами или кто-то влияет на ваше решение?
• Может ли аборт изменить вашу жизнь так, как вы не хотите?
• Какая поддержка вам потребуется, если вы решите сделать аборт или оставить ребенка?

Хорошо будет рассказать, что вы будет происходить в ближайшее время.

Если к вам будут приезжать люди – рассказать ему об этом заранее. Что Будут приходить малознакомые люди, они будет грустить. Они будут разговаривать о ребенке, которого больше нет, будут жалеть маму и папу. Будут говорить «примите наши соболезнования». Такими вот простыми словами рассказать ребенку все до самого конца ( “На кладбище мы опустим гроб в ямку, и сверху насыплем землю, а сверху положим цветы красивые. Так всегда делают, если кто-то умирает. Нужно же нам потом приходить куда-то, цветочки сажать”).

Детей, да и взрослых — успокаивает, дает опору, предсказуемость мира, когда понятно, что, как и когда делать. По возможности, поддерживаете обычный для ребенка режим дня.

А как пример для объяснения произошедшего можно, например, отпустить шарик в небо. И провести аналогию: вот, шарик улетел, к нам он не вернется, мы его никогда больше не увидим, так мы и не увидимся с этим ребенком. А вот рассказывать истории про эльфов, духов и тому подобное — лучше не надо.

Многие взрослые люди сами не готовы видеть горе и говорить о нем. Конечно же, ошибочно они считают нужным все скрывать от детей. Но, при таком подходе, у детей, потерявших новорожденных братьев и сестер, и которым семья не дала возможность пережить потерю вместе, значительно возрастает чувство тревоги, незащищенности и неуверенности в себе.

Причина выкидышей — аутоиммунные заболевания

Заболевания, которые могут вызвать выкидыш, включают ряд аутоиммунных состояний. Это группа патологий, при которых организм неправильно понимает угрозы и начинает бороться не только с вирусами или бактериями, но и с нормальными клетками, включая развивающийся эмбрион. Эти заболевания трудно диагностировать до беременности, потому что их симптомы часто проявляются только при развитии плода. Предполагается, что иммунный фактор может быть причиной около 60% всех случаев повторяющихся выкидышей.  

Наиболее важную роль играют антифосфолипидные и антиядерные антитела. Серьезный противник будущих родителей, среди прочего антифосфолипидный синдром (APS). Но это состояние можно лечить. 

Что происходит при привычном выкидыше на разных сроках

Большинство приступов происходит до 20 недель беременности, при этом признаки начавшегося самопроизвольного аборта отличаются для разных сроков:

• До 12-й недели выкидыш начинается с болезненных, тянущих болей внизу живота или поясницы. Далее следует довольно сильное кровотечение со сгустками. Могут присоединиться диарея и тошнота.
• В период с 12 до 20 недели считается, что выкидыш произошел на поздних сроках беременности. В этом случае описанные симптомы дополняют схваткообразные боли, идентичные тем, что появляются во время родов. Если показаться в этот момент гинекологу, он увидит что шейка матки сглаживается и раскрывается. На сроке близком к 20 недель у женщины изливаются околоплодные воды, отходят плод и послед.

Если женщина успевает вовремя распознать признаки выкидыша, когда еще отсутствуют сильные кровотечения из половых путей, при своевременной госпитализации есть шанс сохранения беременности. Такие пациентки требуют тщательного наблюдения со стороны медперсонала, в некоторых случаях их оставляют в стационаре вплоть до родов.