Все об искусственном вскармливании (ИВ)

Понятие искусственного вскармливания, плюсы и минусы

Молоко матери – естественное питание для младенца. В нем содержатся все необходимые вещества для роста, развития, поддержания иммунной защиты. Такое питание малыш может получить в готовом виде в любой момент, ведь мама всегда рядом. Только 2% женщин не могут кормить младенцев грудью по медицинским показаниям, однако отказы от такого вида вскармливания встречаются гораздо чаще. Многие молодые мамы объясняют их нехваткой молока.

Наладить грудное вскармливание (ГВ) непросто. Оно подчинено определенному режиму, который женщины не всегда могут соблюдать по тем или иным причинам. В любом случае переход на искусственное кормление новорожденных (ИВ) должен быть согласован с педиатром. Врач принимает решение, опираясь на доводы молодой матери, помогает в выборе смеси.

ИВ – способ кормления малышей до года, при котором они не получают материнского молока и питаются искусственными смесями. Плюсы:

• полноценная замена молока при проблемах с ГВ: коликах у младенца, приеме матерью лекарств, что исключает естественное вскармливание;
• большой выбор адаптированных смесей с учетом особенностей здоровья, возраста, потребностей младенца;
• возможность покормить малыша при длительном отсутствии матери в любое время дня и ночи;
• смеси дольше перевариваются, и дети-искусственники лучше спят;
• возможность знать, сколько точно скушал ребенок.

У искусственного кормления новорожденных есть минусы:

• неудобство в поездках: кроме детских вещей маме нужно приготовить бутылочки, стерилизаторы и прочие приспособления для кормления (рекомендуем прочитать: стерилизаторы для детских бутылочек);
• сложности с подбором смеси: возможны аллергические реакции, атопический дерматит;
• грудничку сложно переваривать непривычный продукт: возможны колики, запоры, иные проблемы со стороны органов пищеварения;
• высокая стоимость качественного питания;
• дети на ИВ чаще болеют простудой, ведь в смесях нет материнских антител.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: антиколиковые бутылочки для кормления новорожденных

Причины для отказа от грудного вскармливания в пользу искусственного

Временные противопоказания у мамы:

• заболевания внутренних органов
• онкология
• прием лекарств, запрещенных при кормлении грудью
• занесение инфекции на соски
• заражение груди
• травмирование сосков (чаще у женщин, родивших первого ребенка, при неверном захвате груди ребенком)
• послеродовая депрессия

После устранения этих причин, женщина сможет полноценно кормить малыша грудью, не используя искусственное вскармливание. Однако, если придется ограничить грудное кормление, то количество молока будет уменьшаться и ребенка поэтапно придется переводить сначала на смешанное кормление (где еще присутствует грудное молоко), а потом и полностью на искусственное вскармливание.

Постоянные противопоказания у мамы:

• открытая форма туберкулеза
• сифилис (заражение в 3 триместре)
• ВИЧ-инфекция
• прием высокотоксичных медикаментов
• генетические заболевания
• гонорея
• острые психические расстройства.

Противопоказания у ребенка:

• общее тяжелое состояние
• реанимационное лечение
• недоношенность (менее 32 недель)
• малый вес(менее 1000 г.)
• врожденная патология (заячья губа)
• врожденные пороки ЦНС, сердца (нет возможности совершать сосательные и глотательные движения).

Многие родители двух или трех малышей часто делают выбор в пользу смешанного или полностью искусственного кормления в силу того, что у мамы не хватает молока для самостоятельного вскармливания детей.

Онлайн консультация Врача-педиатра (Специалист по грудному вскармливанию)

стоимость консультации: 500 рублей

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Как организовать смешанное вскармливание новорожденного или грудничка

2.1. Правила введения докорма или ИВ

• Как можно дольше сохранять прикладывание к груди
• Смесью докармливать после кормления грудью
• Рассчитывать и корректировать объемы питания
• Использовать только адаптированные молочные смеси, соответствующие возрасту и состоянию здоровья ребенка
• Ребенок со специальными диетическими потребностями или с определенными заболеваниями, требующими лечебного питания, должны получать смесь только на основании рекомендаций лечащего врача.

2.2. Смешанное или искусственное вскармливание – как организовать

Постепенность

Особенности введения докорма

Если объем докорма невелик, то его лучше давать с ложечки. Если докорм производится из бутылочки, то лучше подобрать упругую соску с небольшими отверстиями. Легкое поступление молока через соску способствует более быстрому отказу от груди.

Режим питания

Как правильно организовать режим питания, если грудное вскармливание происходило по требованию. Если ребенок при ГВ находился на свободном вскармливании (по требованию), то соблюдение этого принципа можно сохранить и при СВ с учетом объемов кормления грудным молоком (обязательно из обеих грудей). Компенсировать объем смесями можно по требованию ребенка, который в этом случае требует более частого, но в меньших количествах питания.

Смешанное вскармливание. Режим питания, если грудное вскармливание происходило по расписанию. Как правило, при 6-7 разовом кормлении рекомендуется соблюдение 3-3,5 часовых интервалов между кормлениями днем и 6-ти часовой перерыв на ночной сон. При введении прикорма (любое детское питание кроме смесей) в период от 4 до 6 месяцев ребенок может быть переведен на 5-ти разовое кормление.

Объем питания в первые 10 дней жизни ребенка.

Объем может быть рассчитан по формуле Зайцевой:

Суточный объем молока или смеси= 2% от массы тела при рождении х n, где n – день жизни новорожденного ребенка.

Пример: ребенок 3200 г, 5 дней жизни

Объем питания в сутки = 3200 г х 2% = 64 г

64 г Х 5 дней = 320 г смеси в сутки

Объем 1 кормления  =  объем питания в сутки / количество кормлений в сутки, например, при 6-разовом питании = 320 г : 6 = 53 — 55 г.

Или

Объем одного кормления = количество дней жизни ребенка х 10

«Объемный метод» расчета питания для детей старше 10 дней.

10 дней – 2 месяца = 1/5 массы тела или 600 – 900 мл

2 – 4 месяца = 1/6 массы тела или 800 – 1000 мл

4 – 6 месяцев = 1/7 массы тела или 900 – 1000 мл

6-12 месяцев = 1/8 — 1/9 массы тела или 1000 – 1100 мл

*В объем не входят детские чаи, соки и вода. Все количества являются ориентировочными и зависят от индивидуального состояния ребенка.

Как перейти на смешанное или искусственное вскармливание. В этом лучше всего Вам поможет лечащий педиатр, который посоветует оптимальный режим кормления для Вашего малыша.
Помните, что суточный объем питания ребенка первых 6 месяцев не должен превышать 1000 мл, а с 6 до 12 месяцев – 1000 -1100 мл

2.3. Чек-лист переносимости смеси

• Ребенок с удовольствием ест смесь.
• Отсутствуют или присутствуют в умеренных количествах. срыгивания, рвота, жидкий, плохо переваренный стул, запоры.
• Появление атопического дерматита.
• Появление железодефицитной анемии, гипотрофии.
• Прибавка в весе от 0,5 до 1 кг в месяц или порядка 125 г в неделю у здорового ребенка.
• Нормальный цвет стула у ребенка 0-12 месяцев может варьироваться от желтого и оранжевого, до коричневого и зеленого цвета. В стуле могут наблюдаться белые комочки — следы ГМ или смеси. Аномалией, требующей обращения к врачу, является пенистость стула, наличие слизи, жидкий и частый (10 и более раз в сутки) и примесь крови.

Правила кормления ребёнка-искусственника

Накормить кроху грудью не так-то просто, чего уж говорить о малыше-искусственнике. В некоторых ситуациях ребёнок плохо набирает вес, в других – говорят о перекармливании. Вот почему матери следует соблюдать определённые правила искусственного вскармливания.

Грудного ребёнка стоит держать «столбиком» (почти вертикально), подобное положение оптимизирует процесс сосания, а малыш не захлёбывается.
Важно отслеживать, чтобы смесь полностью наполняла соску, а воздух оставался лишь на донышке ёмкости для кормления. Это поможет избежать срыгиваний

Ребёнка после приёма пищи не очень долго держат «столбиком» для выхода, чтобы «прогнать» возможный воздух.
Насадку на бутылку следует регулярно менять. Во-первых, ребёнок может повредить её дёснами, во-вторых, материал может истончиться, в результате чего жидкость будет литься струёй. То есть менять нужно, что кроха не захлёбывался.
Месячного ребёнка мама кормит, держа на ручках, малыш постарше может сидеть в стульчике. Однако оставлять его наедине с бутылочкой категорически запрещено. Он способен поперхнуться смесью либо выронить посудину.
В течение первого месяца ёмкости для кормления и насадки стерилизуют после каждого приёма пищи. Вначале бутылочку просто споласкивают тёплой водой, потом всё устройство стоит прокипятить. Сделать это можно вручную либо в особом приспособлении – стерилизаторе. Со второго месяца посудину и соску промывают и просто обдают кипятком.

Не стоит думать, что искусственник нуждается в меньшей заботе матери, чем естественник. Кажется, что дать ему бутылочку способен отец или другой родственник, а утешить может соска. Однако эксперты рекомендуют матери обеспечивать самый тесный контакт с малышом, прижимая его к себе, укладывая рядышком.

В идеале месячного ребёнка должна кормить только мать. Не следует поручать искусственное вскармливание остальным членам семьи. Пусть он сосёт бутылочку лишь на материнских руках, развернувшись к ней лицом. Как только он заснёт, соску убирают изо рта и кладут в постель.

Что следует знать:

• Мытье рук
  Перед приготовлением смеси всегда тщательно мойте руки.

• Очищение приспособлений для кормления
  Если вы хорошо промываете бутылочки и соски чистой горячей водой, кипятить или стерилизовать их не обязательно. Полностью удалите все остатки смеси. Несмытые частицы еды могут испортиться и вызвать у малыша расстройство пищеварения.

• Нужно ли выбрасывать неиспользованную разведенную смесь
  Если ребенок не ел из бутылочки, готовую смесь можно хранить в холодильнике до 48 часов. После того как он хоть раз прикоснулся к соске, — выбросите все, что осталось.

• Разогревание смеси
  Никогда не разогревайте смесь в микроволновке! Микроволновые печи разогревают смеси неравномерно, и ребенок может обжечься горячей фракцией. Подержите бутылочку под горячей водой в течение нескольких минут, чтобы согреть ее до комнатной температуры.

• Замена смеси
  Иногда, чтобы справиться с проблемами пищеварения у малыша, необходимо заменить смесь. Избавиться от аллергии помогает переход на соевые смеси, но сначала необходимо проконсультироваться с врачом.

• Изменения в графике питания
  Смесь переваривается в кишечнике чуть дольше, чем грудное молоко, поэтому перерывы между кормлениями могут быть больше (от трех до четырех часов), а стул, возможно, станет немного суше, и его объем, вероятно, увеличится.

Сколько смеси ест новорождённый?

В упрощённой схеме нормы питания искусственника выглядят следующим образом:

• в первые 10 суток дневной объём смеси можно рассчитать, исходя из количества дней жизни ребёнка, помноженных на (зависит от массы тела, 80 – если вес при рождении больше 3200 г);
• от 10 дней до 60 суток – ребёнок кушает до 800 миллилитров адаптированного питания за 7 или 8 раз;
• от 2 до 4 месяцев – максимальный объём молока возрастает до 900 миллилитров (либо составляет шестую часть веса ребёнка).

Чтобы верно установить нормы и подсчитать требуемый объём питания, необходимо исходить из массы тела ребёнка. К примеру, новорождённый весит 4 килограмма, значит, в день ему следует кушать около 800 миллилитров смеси.

Показания к искусственному вскармливанию

Материнское молоко ‒ продукт с уникальным составом. Именно он обеспечивает ребенка всеми необходимыми для роста и развития веществами.

Поэтому его замена на искусственные смеси должна иметь весомые аргументы:

• роды с осложнениями, после которых мать ребенка долгое время восстанавливается и принимает лекарственные препараты;
• инфекционные болезни матери;
• полное отсутствие молока или его нехватка, эти выводы должен делать педиатр;
• длительное отсутствие матери ребенка с невозможностью кормления сцеженным молоком.

Только если грудного молока не хватает ребенку несмотря на все усилия наладить лактацию, есть смысл вводить искусственные смеси. Однако и в этом случае не стоит полностью лишать малыша грудного молока, если оно присутствует хоть в минимальном количестве.

Показания к искусственному вскармливанию

Материнское молоко ‒ продукт с уникальным составом. Именно он обеспечивает ребенка всеми необходимыми для роста и развития веществами.

Поэтому его замена на искусственные смеси должна иметь весомые аргументы:

• роды с осложнениями, после которых мать ребенка долгое время восстанавливается и принимает лекарственные препараты;
• инфекционные болезни матери;
• полное отсутствие молока или его нехватка, эти выводы должен делать педиатр;
• длительное отсутствие матери ребенка с невозможностью кормления сцеженным молоком.

Только если грудного молока не хватает ребенку несмотря на все усилия наладить лактацию, есть смысл вводить искусственные смеси. Однако и в этом случае не стоит полностью лишать малыша грудного молока, если оно присутствует хоть в минимальном количестве.

Это интересно: Причины искусственного вскармливания и рекомендации по правильному переводу ребенка на смеси — изучаем по пунктам

Особенности питания

Вынужденная мера перевода ребенка на искусственное вскармливание осуществляется строго под контролем педиатра. Если мама еще находится в пренатальном центре, младенца первые 2-3 дня кормят донорским молоком. После выписки домой женщине придется постоянно готовить свежую смесь на основе адаптированных продуктов.

Дополнительная информация. По составу смеси максимально приближены к материнскому молоку количественным содержанием углеводов, белков, жиров и других нутриентов. В продукте присутствует не менее 15 различных витаминов и 11 микро,- и макрокомпонентов.

Современные смеси выпускают по категориям для:

• детей, рожденных здоровыми;
• маловесных и недоношенных младенцев;
• склонных к аллергиям.

Под каждый период новорожденности подбираются свои смеси (с первых дней до месяца, до 3-х, 6, 12 месяцев). Поэтому начинать искусственное питание необходимо строго со стартового продукта.

Адаптированные детские смеси

При кормлении ребенка смесью с рождения важно правильно организовать качественное питание. Если не соблюдать нормы и режим, есть риски, как перекармливания, так и недокармливания малыша

Поэтому новорожденных первых месяцев жизни желательно взвешивать не менее 2-х раз в неделю.

При задержке в массе тела более чем на 10 дней потребуется изменение в рационе: переход на другую смесь, введение творожков, назначение рыбьего жира. Контроль прибавки в весе включает в себя расчет калорийности питания, суточных и разовых объемов смеси с учетом продолжительности жизни младенца.

Массаж при коликах

Рекомендуется массировать животик ребенка перед каждым кормлением. Для достижения лучших результатов делайте массаж после пятиминутной грелки. Можно нагреть пеленку утюгом или подержать ее на теплой батарее, затем положить на живот малыша, накрыть руками и подержать некоторое время. Смазывать руки маслом или кремом не надо.

• Легко погладьте животик по часовой стрелке. Сделайте примерно 10 оборотов.
• Затем поочередно сгибайте и разгибайте его ножки, прижимая их к животу. Сделайте так 6 – 8 повторений с каждой ножкой.
• Переверните малыша на животик и сделайте несколько поглаживающих движений с боков и над тазовыми костями по направлению от живота к пояснице.

Нужно ли допаивать искусственников?

Современные медики считают, что при кормлении ребенка высокоадаптированной смесью допаивать водой нет необходимости. Есть устаревшие мнения о том, что допаивать искусственников нужно обязательно, потому что смесь – продукт тяжелый, сытный. Это применимо к старым смесям, не отличавшимся высоким качеством. Либо к неадаптированным смесям, все еще кое-где используемым — по сути, они представляют собой коровье молоко, разведенное отваром из крупяной муки с добавлением сахарного сиропа. Сейчас составы смесей по качеству более продвинуты. После трех месяцев ребенку на ИВ можно предлагать чистую воду по желанию – если не пьет, значит, не хочет. Также рекомендуется следить за стулом: если характерны длительные запоры и сухость кожи, возможно, требуется дополнительное допаивание. Если стул у искусственника нормальный (кашица) – допаивание не нужно.

Риски бутылочного вскармливания

Перекормить ребенка смесью особенно просто, если вы даете дополнительное питание из бутылки. Еще советуют запрокинуть ее хорошенько, чтобы вся соска была заполнена жидкостью… В этом случае докорм будет заливаться «винтом». Ребенок не сможет делать сосательных движений вовсе! Он будет лишь периодически прижимать языком бутылочную соску, чтоб успевать проглотить то, что уже попало в ротик.

Сосание груди и бутылки – два разных технических приема и 2 разных мышечных стереотипа.Материнский сосок и ареола мягкие, при правильном прикладывании они должны заполнять ротик малыша, вытягиваться во рту. Ребенок выкладывает язычок на нижнюю десну и совершает им волнообразные движения. При этом ему необходимо удерживать вакуум, чтобы грудь во рту не «ездила».

Современные сОски, как правило, твердые. Ребенок берет в рот ее выступающую часть и группирует язык внутри. Он не сможет делать им «волну», он будет двигать языком вверх-вниз, как поршнем!

Кроме того, при хорошем «захвате» груди малыш широко открывает рот, отводя вниз нижнюю челюсть. В такой работе участвуют почти все мышцы лица, что, кстати, обеспечивает нормальное развитие черепа, в частности, формирование широкого U-образного нёба. Бутылочную соску он будет сосать одними губами и мышцами вокруг губ, втягивая щеки. В этом случае у малыша со временем формируется узкое V-образное нёбо, что повышает риск неправильного прикуса и быстрого разрушения коренных зубов во взрослом возрасте, когда им станет «тесно» на деснах.

В общем, сосание бутылки — совершенно другое «упражнение»! Кстати, то же самое можно сказать и про пустышку: те же поршнеобразные движения языка, тот же узкий «захват». Освоив эту технику, малыш может травмировать мамин сосок, или даже вовсе отказаться от груди. Конечно, откажется не всякий, но попадаются детки, которым достаточно однажды познакомиться с силиконовыми девайсами… А потом нужна большая, кропотливая работа, чтоб вернуть грудное вскармливание.

Готовы ли вы рисковать?

Почему до года нужно кормить смесью, а не цельным молоком или кефиром?

Основная еда для малыша до года – это не просто какая-то белая сытная водичка. Адаптированная смесь не заменяется цельным коровьим или козьим молоком, и тем более она не заменяется кефиром. Подобные замены приводят к дефициту витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья. До сих пор существует миф о необычайной пользе докорма козьим молоком. «Руководство по здоровому питанию грудных детей и детей раннего возраста для среднего медицинского персонала» (Минздрав РФ, 2003 г.) рекомендует вводить в рацион цельное козье молоко только в возрасте 9-12 месяцев, а во всех рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуется давать детям козье молоко не ранее 12-месячного возраста

Особенное внимание нужно уделить фолиевой кислоте, содержание которой незначительно в козьем молоке

Она необходима для кроветворения, и если ребенок вскармливается козьим молоком, то у него развивается фолиеводефицитная анемия, течение которой значительно тяжелее, чем железодефицитной анемии. Коровье молоко по своему составу адаптировано под нужды теленка, любое деревенское молоко однозначно не подходит городскому малышу до года по причине очень тяжелого состава, а польза магазинного молока, прошедшего стерилизацию и обогащенного несколькими искусственными витаминами и вовсе сомнительна. Все эти продукты можно применять для ознакомления в качестве прикорма, но не как замену основного питания, от которого зависит полноценное развитие и крепкое здоровье. Кефир – это и вовсе кисломолочный продукт для прикорма, им также не заменяют смесь, чтобы не перегрузить почки и не испортить нежную слизистую желудка. Не боясь многократно повториться, все-таки напомню, что много лет назад качество молочных смесей было очень низким, поэтому детей докармливали цельным молоком и кефиром, сейчас в этом никакой необходимости нет. Выкрики «и никто от этого не помер» крайне неуместны на фоне печальной статистики об осложнениях, вызванных ранним докормом кефиром или коровьим молоком.

Какие признаки считаются тревожными?

Если грудничок срыгивает водой в небольшом количестве и до полугода, это считается нормальным. Оно может происходить простой водой, молочком либо творожком. Главное, чтобы не было необычного цвета и очень резкого запаха. В остальном периодическое срыгивание считается нормой и не требует обращения к врачу.

Тревожным фактором может быть очень густая масса, которая появилась более чем через 2 часа после кормления. Это уже говорит о том, что ребенка вырвало. Тошнота и рвота являются явными признаками проблем с желудочно-кишечным трактом. В такой ситуации нужно сразу обращаться к педиатру. После проведения всех необходимых диагностических мероприятий детский врач может отравить маленького пациента и его родителей к гастроэнтерологу.

Рвота фонтаном, которая по объему равноценна тому, что малыш только что съел, говорит о том, что с ЖКТ имеются огромные проблемы. Это веский повод немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Вполне возможно, что тут речь идет о непроходимости кишечника. Своевременная операция даст возможность решить эту проблему. В противном случае не исключается летальный исход.

При проблемах с желудком либо кишечником ребенок может срыгивать и второй, и третий раз. Кроме того, могут наблюдаться и колики, которые доводят ребенка до слез и истерик. Малыш становится капризным и очень нервным. Во время плача ребенок будет выгибаться дугой, так как его сильно беспокоят боли в животе.

Обильное срыгивание может привести к тому, что кроха начнет стремительно терять вес, станет вялым и бледным. Это веский повод обратиться к врачу. Если же родители увидят, что кожный покров ребенка стал синеватым, необходимо срочно вызывать «скорую помощь».

Нехорошим признаком будет и срыгивание у малыша, которому уже больше 6 месяцев. В это время желудок полностью адаптируется к различной еде, и малыш должен просто отказываться от лишней пищи либо жидкости, что исключает переедание.

При ежемесячных осмотрах ребенка врач фиксирует изменения веса и роста малыша. Если динамика будет отрицательной либо слишком низкой для определенного возраста, необходимо принимать профилактические меры. Часто подобное явление сопровождается обильным срыгиванием, то есть кроха не получает достаточно еды и питательных веществ, из-за чего не может набрать вес. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта необходимо использовать медикаментозные препараты. Их назначает врач после тщательного осмотра пациента и проведения всех необходимых диагностических мероприятий. Нормализовать функции ЖКТ у грудничков поможет Мотилиум. Может быть назначено средство Риабал, которое восстанавливает работу желудка и избавляет от спазмов и рвотных позывов.

При необходимости врач может посоветовать родителям и более подходящую смесь. Если ребенок часто срыгивает, ему подойдут деликатные густые смеси, в состав которых входят пищевые волокна.

Какую смесь выбрать для ребенка

Классифицировать указанные продукты питания можно по-разному. Прежде чем определиться, какую смесь выбрать для новорожденного, рассмотрите все варианты. По агрегатному состоянию питание делится на:

• сухое. Хранится до 3 недель в открытой пачке. Требует разведения водой;
• жидкое. Употребляется в течение 2-3 дней после изготовления. Поставляется в стеклянной емкости или упаковке тетрапак.

По близости состава к молоку матери разделяют смеси на:

1. Адаптированные. Для изготовления используется белок молочной сыворотки. Количество полезных веществ и соотношение белков и жиров практически полностью соответствуют имеющемуся в грудном молоке. Подходят для младенцев с рождения.
2. Полуадаптированные. Более калорийные. Особенность — повышенное количество железа, цинка и кальция в составе.
3. Неадаптированные. Применяются с полугода из-за присутствия казеина, который плохо усваивается. Производятся из обычного сухого молока с добавлением различных компонентов.

Классифицируется питание и в зависимости от разрешенного возраста применения.

Питание ребенка на искусственном вскармливании полностью зависит от родителей, поэтому к подбору заменителя молока нужно подходить особо тщательно. Перед тем, как выбрать смесь, обязательно нужно посоветоваться с педиатром.

Правила хранения

Таким образом, главными критериями в приготовлении смеси являются гигиена и точное соблюдение инструкции, указанной на упаковке. Но чтобы продукт принес пользу малышу и не испортился раньше срока, необходимо придерживаться определенных правил:

порошковую смесь хранят в комнате, где температура должна быть не выше 25 градусов;
после каждого использования важно плотно закрывать крышку тары;
порошок нельзя хранить в холодильнике;
необходимо следить за сроком годности, как правило, срок хранения вскрытой упаковки составляет приблизительно месяц, после истечения данного срока давать продукт малышу запрещено.

Смесь для кормления новорожденных: как приготовить

Если ребенок кушает жидкую смесь, ее достаточно перелить в бутылочку и разогреть до необходимой температуры. Сухой продукт нужно разводить по следующим правилам:

1. Использовать только специализированную детскую воду. В крайнем случае — прошедшую процедуру кипячения, остуженную и отфильтрованную.
2. Строго соблюдать указанную на упаковке дозировку, чтобы не допускать пере- и недоедания.
3. Следить, чтобы порошок растворился полностью.
4. Не использовать «искусственное молоко» для повторного кормления.

Особое внимание уделяется подбору бутылочки и соски, без которых питание ребенка на искусственном вскармливании становится невозможным. Параметры «приспособлений» для кормления четко определены:

• объем бутылочки для детей от 0 до 3 месяцев не превышает 150 мл;
• соска имеет анатомическую форму, предупреждающую колики;
• отверстие в соске небольшое, сосать малыш должен с некоторым усилием.

Для малышей, употребляющих смеси, устанавливается строгий режим приема пищи. Обычно производитель указывает число приемов и количество необходимого продукта на упаковке.

Подобное питание носит название смешанного и производится по определенным правилам:

• мама должна стимулировать лактацию, употребляя специальные аптечные или натуральные средства;
• смесь используется только для докармливания, основная пища — грудное молоко;
• ночью младенец обязательно прикладывается к груди;
• пустышки и бутылочки даются ребенку как можно реже.

Плюсы смешанного вскармливания

• Поддержка иммунитета ребенка. Главная ценность грудного вскармливания заключается в передаче малышу материнских антител. Барьеры, оставленные вакцинациями, природная стойкость по отношению к вирусным и бактериальным заболеваниям — все это вместе с молоком достается и ребенку. Надо прикладывать малыша к груди даже в случае легкой простуды, при которой можно обойтись без антибиотиков.
• Решение проблемы набора веса. Обычно смеси добавляют в детский рацион, когда у матери не хватает молока и малыш отстает от средних показателей массы. Ребенок, получающий достаточное количество питательных веществ, быстро догонит сверстников. Однако при всей адаптированности продуктов этой ниши уже к полугоду «искусственники» часто оказываются тяжелее тех, кого кормили исключительно грудью. Дело в том, что составе многих смесей присутствует L-карнитин — вещество, способствующее набору веса. В некоторых случаях педиатр назначает прием L-карнитина дополнительно, в форме аптечного препарата. Обычно это происходит при недоношенности или сильном недоборе массы.
• Сохранение возможности кормлений по требованию. Когда ребенок находится на искусственном вскармливании, для него приходится рассчитывать суточную норму смеси и придерживаться определенного режима кормления. Грудь же можно давать в любое время.
• Сохранение более тесного контакта матери и ребенка. Грудное вскармливание — это не только еда. Также это особая эмоциональная связь с мамой, которая помогает малышу успокоиться. По этой причине педиатры советуют по возможности убирать смесь из вечернего и ночного кормления.