Все о гемангиомах у новорожденных детей

Лечение гемангиомы

В большинстве случаев гемангиома у новорожденных не требует никакого лечения. Вам нужно всего лишь регулярно водить малыша к специалисту на осмотр, чтобы он фиксировал изменение размера, цвета и направление роста опухоли. Необходимость медицинского вмешательства возникает только при определенных обстоятельствах:

• расположение пятен на слизистых оболочках или вблизи физиологических отверстий;
• появление опухоли в местах, где ее можно легко травмировать;
• непрекращающийся рост пятна после достижения ребенком 1,5 – 2 лет;
• отсутствие инволюции (у ребенка старше 10 лет заболевание не исчезло самостоятельно).

В современной медицине существует несколько способов лечения такой проблемы:

1. склерозирование;
2. криотерапия;
3. электрокоагуляция;
4. лазерное удаление;
5. гормональная терапия;
6. лучевая терапия.

Все эти методы относятся к консервативному лечению. Они обладают высокой эффективностью. После такого лечения не остается следов на коже.

Хирургическое лечение менее популярно. Это объясняется болезненностью процедуры, необходимостью использования наркоза и образованием послеоперационных рубцов. Этот метод применяется только при обширных пятнах или в случае их резкого прогрессирования.

Важно! Выбор способа лечения гемангиомы делает детский хирург, исходя из клинической картины заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка. Важное значение в лечении такого заболевания имеет квалификация доктора

Поэтому желательно обращаться за помощью к опытному специалисту, особенно если стоит вопрос о необходимости удаления пятна и выборе подходящего способа

Важное значение в лечении такого заболевания имеет квалификация доктора. Поэтому желательно обращаться за помощью к опытному специалисту, особенно если стоит вопрос о необходимости удаления пятна и выборе подходящего способа

Главное, что должны сделать родители, это выработать у себя отношение к гемангиоме, как к временному явлению и набраться терпения. Тогда проблема исчезнет сама по себе, не оставив ни малейшего следа на коже ребенка.

• Гипертонус у новорожденного
• Жидкий стул у грудничка
• Почему ребенок срыгивает после кормления

Виды гемангиом

Различают три вида гемангиом:

Чаще всего (в 80% случаев) встречается капиллярная гемангиома у новорожденных. Это простая опухоль, состоящая из скопления капилляров переплетенных между собой в плотный клубок;

Если внимательно присмотреться, можно заметить внутри новообразования много красных точечек, как от укола иголкой. При прощупывании пятна будет чувствоваться небольшое уплотнение, которое не имеет четких границ.

Такие отметины располагаются на поверхности кожи (могут слегка возвышаться) и не повреждают нижерасположенные ткани. Имеют небольшой размер и не грозят большой кровопотерей.

Намного реже образуется кавернозная гемангиома у новорожденных. Она представляет собой полость, заполненную кровью. Чаще всего присутствуют несколько соединенных между собой полостей, которые распространяются не только в стороны, но иногда проникают и вглубь тканей. Размер пятна может достигать 20 см;

Расположенное на коже, такое новообразование заметно выступает над ее поверхностью. Оно мягкое на ощупь, имеет отчетливый контур. В результате разрыва кавернозной гемангиомы может возникнуть обильное кровоизлияние.

Также встречается комбинированная гемангиома, представляющая собой смесь описанных выше разновидностей сосудистых опухолей.

Классификация заболевания

Исходя из структуры самого образования и его расположения, на данный момент существует следующая клиническая классификация (виды гемангиом):

• Инфантильная (младенческая) гемангиома;
• Комбинированная гемангиома;
• врожденная гемангиома (RICH, NICH, PICH).

Инфантильная (младенческая) гемангиома состоит из капилляров. Она умеренно возвышается над поверхностью кожи ( то есть имеет умеренную элевацию), может быть плоской. Имеет алый, багровый или синюшный цвет. При надавливании на поверхность образования бледнеет.

Комбинированная гемангиома состоит из патологических сосудистых образований, которые представлены как на поверхности кожи, так и в глубоких слоях дермы, подкожно-жировой клетчатки. При надавливании кожа бледнеет.

Врожденные гемангиомы (RICH, NICH, PICH):

1. RICH — акроним термина rapidly involuting congenital hemangioma (быстро инволюционирующая врожденная гемангиома).
2. NICH- non-invo­luting congenital hemangiomas (неинволюционирующие врожденные гемангиомы).
3. PICH- partially involuting congenital hemangioma (частично инволюционирующая врожденная гемангиома).

Врожденные гемангиомы – это особенный вид гемангиом. Ребенок рождается сразу с сосудистой опухолью больших размеров. Имеет красный, темно-бардовый цвет с белым центром. Встречаются данные гемангиомы довольно редко.

ОПТИМИЗАЦИЯ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЕМАНГИОМ НОВОРОЖДЕННЫХ

Чтобы снизить риск перегрева окружающих тканей, а следовательно, и возможных осложнений, длительность импульса лазерного излучения должна быть меньше времени термической релаксации целевых хромофоров (ВТР). ВТР — время, необходимое для охлаждения нагретой структуры и передачи 50% поглощенного тепла окружающим тканям.

В случае сосудистых дефектов это время составляет примерно от 1 до 50 мс (в зависимости от размера и глубины залегания сосудов), и чем поверхностнее расположены сосуды, тем оно меньше. Поэтому использование вышеуказанных длинноимпульсных лазеров и связано с появлением термических осложнений. Таким образом, оптимальным вариантом при лечении гемангиом новорожденных является применение лазеров с меньшим, чем миллисекундный диапазон, то есть микросекундной продолжительностью импульса.

В течение 7 лет в нашей клинике мы проводили клинические исследования эффективности неодимовой лазерной системы со специальной технологией, позволяющей генерировать высокоэнергетические импульсы с продолжительностью 650 микросекунд (рис. 8).

Рис. 8. Соотношение времени термической релаксации сосудистых дефектов с длительностью генерируемого лазером с технологией 650 микросекунд импульса

Всего было пролечено 368 пациентов с I–II фототипом кожи в возрасте от 1 мес до 1 года, имеющих гемангиомы различных локализаций (рис. 9–21).

Рис. 9. Распределение пролеченных детей по полу

Рис. 10. Локализация гемангиом у девочек

Рис. 11. Локализация гемангиом у мальчиков

Протокол лечения

1. Неодимовый лазер с длиной волны 1064 нм и технологией 650 микросекунд.
2. Плотность энергии составляла 42–64 Дж/см2.
3. Лазерное лечение проводилось в пролиферативную и инволютивную фазы роста гемангиомы.
4. Лечение проводилось под местной анестезией (не более 0,25 мл анестезирующего препарата).
5. За одну процедуру склерозировали не более 2 см2 опухоли.
6. Большие по площади гемангиомы разделяли на участки не более 2 см2 и проводили процедуры каждые 2 нед, каждый раз с противоположной стороны.
7. Не использовали склерозирование на одном и том же месте дважды.
8. Процедуры проводились с интервалом 1–4 мес.
9. В течение всего времени лечения и наблюдения не использовали дополнительных методов воздействия на гемангиому, в том числе системную медикаментозную терапию бета-блокаторами.
10. Перед лечением родители подписывали информированное согласие с разъяснением всех вероятных осложнений, которые могут возникнуть после лазерного лечения.
11. Практиковали (по возможности) только «открытое» ведение раны после лазерной склеротерапии.

Результаты лечения

Ниже представлены результаты собственного клинического опыта, полученные в соответствии с указанным выше протоколом лечения.

Рис. 12. Поверхностная локализованная гемангиома в области спины. 2 процедуры лазерной склеротерапии с интервалом 3 нед с обработкой вначале ½ объема опухоли. Фото справа сделано через 1 мес после завершения лечения

Рис. 13. Поверхностная локализованная гемангиома в области правого носового хода. Один сеанс лазерной терапии. Фото справа сделано через 1 мес после завершения лечения

Рис. 14. Смешанная гемангиома в области верхней губы. Результат (справа) после одной процедуры лазерного лечения. На снимке видно, что иногда достаточно одного сеанса лазерного лечения, чтобы индуцировать инволютивную фазу

Рис. 15. Поверхностная гемангиома в лобно-височной области у ребенка 3 мес. После 6 процедур лазерного лечения по одному проходу в каждой зоне. Фото справа выполнено спустя 4 года после лечения

Рис. 16. Обширная смешанная гемангиома у мальчика 3 мес. Снимки сделаны во время лечения (слева и справа вверху) и через 1 мес после последней процедуры лазерной склеротерапии (справа внизу). На первом снимке хорошо заметен дефект в области нижней губы после неудачной попытки введения 3% этоксисклерола в опухоль. Вряд ли стоит расценивать остаточные рубцовые изменения как осложнение лазерного лечения. Данные изменения было невозможно избежать из-за сильного перерастяжения тканей опухолью

Рис. 17. Этот же ребенок через 6 мес после лечения (слева) и через 6 лет после реконструктивно-пластической операции (справа). Планируется шлифовка эрбиевым лазером

Рис. 18. Смешанная гемангиома в области внутреннего угла правого глаза. От предложенного оперативного лечения родители отказались, опасаясь обезображивающего рубца. Практики применения бета-блокаторов в качестве системной медикаментозной терапии в России на тот момент еще не было. Проведено 3 процедуры лазерного лечения с интервалом 1 мес. Фото справа сделано через 2 года после терапии. На нем также видна остаточная избыточная ткань после лазерного склерозирования. Планируется шлифовка эрбиевым лазером после 4 лет, когда ожидается уменьшение остаточной ткани за счет роста костей лицевого черепа

Рис. 19. Обширная смешанная гемангиома в области правого предплечья. Опухоль была разделена на равные участки по 2 см. Лазерное лечение проводилось каждые 2 нед. Фото справа выполнено через 4 года после лечения.

Рис. 20. Поверхностная гемангиома в области тыльной поверхности правой стопы. Фото справа — после лечения. Полагаю, что при локализации в области кистей и стоп лазерная склеротерапия является методом выбора.

Рис. 21. Обширная смешанная гемангиома в области правого предплечья. В хирургическом лечении было отказано из-за большого дефекта ткани. От применения бета-блокаторов родители ребенка отказались. На серии снимков (слева направо) заметно, как каждый последующий сеанс лазерного лечения усиливает инволюцию гемангиомы даже при смешанном варианте опухоли предположительно за счет склерозирования питающих сосудов. Последнее фото сделано через 1 мес после окончания лазерного лечения

Причины

С каждым годом статистика по заболеванию новорожденных с гемангиомой продолжает расти. Согласно данным, у каждого десятого младенца выявляется хотя бы одно небольшое пятно.

До настоящего времени установить точные причины возникновения болезни пока так и не удалось. По мнению большинства специалистов, появление новообразования связывают с патологиями вирусно-инфекционной природы происхождения, которые были перенесены во время развития в утробе матери.

Кроме того, риск развития опухоли увеличивается у младенцев с недостатком массы тела или у недоношенных детей.

Среди других провоцирующих факторов выделяют:

• прием некоторых групп медикаментозных препаратов будущей мамой в период вынашивания ребенка;
• неблагоприятную экологическую обстановку;
• многоплодную беременность;
• вирусные болезни, которые были перенесены женщиной в 1-2 триместрах;
• обострение патологий эндокринной системы при беременности;
• наступление зачатия в возрасте старше 35 лет.

Также гемангиома может появляться на фоне преэклампсии или неправильного предлежания плода.

Лечение гемангиом

 Большинство таких опухолей не требует медицинского вмешательства. Лечение гемангиомы необходимо лишь в том случае, если она мешает зрительной функции. Также обычно проводят раннее удаление опухолей, расположенных на лице и голове, так как в дальнейшем они могут вызвать у ребенка социальные или психологические проблемы.

Варианты лечения:

• использование гелей, содержащих бета-адреноблокаторы, или их прием в форме таблеток;
• инъекция в опухоль кортикостероидов или их применение в форме мазей;
• лазерное удаление гемангиомы;
• криодеструкция малых капиллярных гемангиом кожи и губ;
• хирургическое удаление крупной опухоли, нарушающей зрение или ведущее к обезображиванию внешности.

 Из народных методов можно использовать примочки с чистотелом, отваром коры дуба, с настойкой женьшеня и мумие. Однако стоит помнить, что в большинстве случаев опухоль практически полностью исчезает с возрастом.

Как развивается заболевание

Патология проходит три стадии (фазы) развития:

Стадия 1: с первого дня жизни и до 4 месяцев у доношенных младенцев, до полугода — у недоношенных, заключается в проявлении и активном росте.

Стадия 2: образование стабилизируется и перестает активно увеличиваться в размерах. Пятно темнеет и на его поверхности можно заметить сероватый «налет», что становится первым признаком регрессии. Эта стадия занимает от 4 до 6 месяцев у доношенных младенцев.

Стадия 3: размеры гемангиомы сокращаются, она теряет эластичность и полностью исчезает. Проходит с 8–10 месяцев ребенка и позже.

Если патология носит простую клиническую форму и располагается на закрытых участках тела, она может полностью регрессировать самостоятельно. В противном случае для ее полного устранения требуется проводить операцию по удалению гемангиомы у детей. Размеры образования при составлении прогноза значения не имеют.

В среднем 30% гемангиом у детей полностью исчезают к возрасту 1,5 лет, 50% — к возрасту 3 лет. К 7 годам можно говорить о регрессии 70% патологий такого рода, к 9–10 годам — около 90%. Сосудистая патология чувствительна к гормонам, поэтому, как правило, при гормональной перестройке организма, то есть в период пубертата, отмечается ее полное исчезновение.

Диагностика

Если есть подозрение на гемангиому у новорожденного, его необходимо показать педиатру. Кроме того, в зависимости от места поражения также ребенок может быть осмотрен урологом, офтальмологом, гинекологом и другими узко профильными специалистами.

Чтобы определить разновидность образования, назначают физикальное диагностическое обследование. Когда необходимо выявить глубину поражения и особенности структурного строения, врач проводит ультразвуковое исследование пятна.

Также может быть назначена ангиография, магниторезонансная томография и рентгенография.

Для выявления синдрома Кахабаха-Мерритта применяется коагулограмма, а также установление концентрации тромбоцитов в составе кровяной жидкости.

Также важно во время обследования дифференцировать гемангиому от таких образований, как киста, невус, пиогенная гранулема

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль. Она имеет вид ярко-красного (возможен синеватый оттенок) пятна.

Такая отметина либо присутствует на теле малыша с момента его рождения, либо образуется в течение первого месяца жизни младенца. В среднем эта болезнь встречается у одного из десяти новорожденных. По статистике ей больше подвержены девочки, чем мальчики (3:1).

Чтобы отличить гемангиому от родинки или родимого пятна вы можете провести следующий тест. Если слегка надавить пальцем, то красное пятно заметно побледнеет, а как только палец убрать – снова приобретает первоначальный цвет. Именно так ведет себя гемангиома.

Чаще всего гемангиома у новорожденных располагается на голове (на волосяной части, лице, веке). Также она может находиться на шее, руках, ногах или спине младенца. Установлена закономерность: если на коже новорожденного заметно более трех пятен, то значит, они есть и на внутренних органах (чаще всего поражает печень), мышцах или костях.

По мере того, как ребенок растет, вы будете замечать, что гемангиома тоже увеличивается в размерах. Не стоит пугаться, так и должно быть. Обычно это длится до тех пор, пока новорожденному не исполнится 6 – 12 месяцев.

После этого возраста рост останавливается, а затем запускается обратный процесс – пятно начинает постепенно уменьшаться и полностью исчезает, когда ребенок достигает 5 – 9-летнего возраста. В редких случаях придется подождать начала подросткового периода.

Знайте! Важно отметить, что перерождение гемангиомы в раковое новообразование бывает крайне редко. В большинстве случаев это заболевание не требует лечения

В большинстве случаев это заболевание не требует лечения.

Особенно должно успокоить родителей то, что гемангиома никогда не возникает повторно. Избавившись от нее единожды можно не бояться появления рецидивов.  

Тем не менее обязательно нужно знать, что в ряде случаев гемангиома может представлять опасность для развития организма новорожденных и даже причинить серьезный вред здоровью:

1. Данная опухоль способна разрушать близкорасположенные ткани и тем самым нарушать их нормальное функционирование. При локализации возле глаз, уха или гортани это новообразование в период роста может привести к ухудшению зрения или слуха, вызвать затруднение дыхания;
2. Есть риск разрыва гемангиомы, что может обернуться обильным кровотечением. Особую опасность несет травмирование внутренних опухолей, расположенных в печени, селезенке или головном мозге;
3. Гемангиомы, которые расположены в местах натирания (на талии, в области паха, на шее), постоянно подвергаются механическому воздействию. В таком случае на их поверхности могут появиться язвочки, и возникнет опасность инфицирования.

Отсюда следует такой вывод: обнаружив на теле новорожденного гемангиому, родители и врач обязаны постоянно наблюдать за развитием опухоли, вплоть до полного ее исчезновения, а в случае необходимости провести лечение.

Классификация

Исходя из строения структуры и места локализации, сосудистые пятна на теле подразделяются на три формы.

Капиллярная

Относится к простому типу гемангиом и формируется из сосудистой дермы. При развитии таких образований никогда не поражаются внутренние слои эпидермиса. Структура состоит из капиллярных сосудов, переплетенных между собой в клубок.

Новообразование может возвышаться над кожным покровом. Редко сопровождается кровоизлияниями.

Как правило, такие образования имеют маленькие размеры и в диаметре не достигают более одного сантиметра. Чем бледнее будет оттенок опухоли, тем она считается положительнее.

Кавернозная

Эта разновидность опухолей также диагностируется в органах, в которых присутствует обильное кровоснабжение (почки, селезенка, печень, головной мозги легкие).

Особую опасность представляют кавернозные гемангиомы, локализующиеся в печени. Протекает патологический процесс в основном без проявления характерной симптоматики. Первые признаки начинают проявляться только после осложнения. Также диагностировать болезнь удается случайным образом во время медицинского осмотра.

В случае травмирования органа опухолевая капсула может разорваться. Такое состояние часто приводит к кровоизлияниям в полость брюшины или под печеночную капсулу, что в более чем 80 процентах случаев заканчивается смертельным исходом.

Кавернозная опухоль мозга также является достаточно опасным состоянием. Несмотря на то что новообразование является доброкачественным, при разрыве капсулы происходит субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние, последствием которого может также быть кома или смерть.

Комбинированная

Представляет собой комбинацию двух выше описанных патологических процессов. Опасность в том, что такую форму часто принимают за капиллярную гемангиому.

Формированию смешанного типа образований способствует наличие опухолевых клеток нервной, соединительной и других видов тканей вместе с сосудистым образованием.

Мы лечим следующие заболевания

1. Сосудистая патология:

• Гемангиома;
• Ангиофиброма;
• Капиллярная дисплазия (винные пятна);
• Венозная дисплазия;
• Телеангиоэктазии;

Новообразования кожи:

• Пигментные невусы;
• Атеромы;
• Фибромы;
• Дерматофибромы и т.д.;

Вирусные инфекции кожи и слизистых:

• Бородавки;
• Папилломы;
• Кондиломы;
• Контагиозный моллюск;

Рубцовые изменения кожи:

• Атрофические рубцы;
• Гипертрофические рубцы;
• Послеожоговые;

Удаление исскуственных пигментов кожи (татуировки, импрегнация взрывчатых веществ);
Комбинированное лечение вросшего ногтя;
Фотоэпилляция;
Врожденные пороки кожи:

• Добавочные пальцы;
• Кожные рудименты;

В урологии:

• Острые и хронические циститы;
• Пороки развития мочеполовой системы, энурезы (лазерорефлексотерапия);

В гастроэнтерологии:

• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• Гастриты, гастродуодениты;
• Острый и хронический панкреатит;
• Язвенно-некротический энтероколит;
• Энкопрез (лазерорефлексотерапия);

В эндокринологии:

• Сахарный диабет;
• Липоматоз;

В офтальмологии:

• Амблиопия, миопия;
• Атрофии диска зрительного нерва;
• Косоглазие;
• Весенний катар;
• Кератит;
• Новообразования придаточного аппарата глаза;

В ЛОР-патологии:

• Острый и хронический гаймориты;
• Риниты;
• Отиты, неврит слухового нерва;

В травматологии и ортопедии:

• Замедленная консолидация переломов;
• Остеохондропатия;
• Болезнь Пертеса;
• Контрактуры различной этиологии;

В неврологии:

• Последствия черепно-мозговой травмы;
• ВСД;
• Детский церебральный паралич;
• Постгипоксическая энцефалопатия;
• Полинейропатия;

В дерматологии:

• Алопеция;
• Атопический дерматит, псориаз, ихтиоз;
• Детская экзема (лазерорефлексотерапия);

В лечении сосудистой патологии:

• Острые нарушения кровообращения в конечностях;
• Лимфатические отеки;
• Венозные дисплазии;
• Гемангиом (при некротизирующем лечении);
• Флебиты;
• Нарушение трофики мягких тканей при заболеваниях сосудов (трофические язвы).

Симптомы и диагностика гемангиомы у детей и взрослых

Гемангиома кожи может возникать в разных областях, но чаще всего она локализуется на голове, в шейном отделе, за ухом, на губе, на затылке, в области коленных суставов. Реже новообразование появляется на теле и конечностях. В редких случаях у новорожденных диагностируется гемангиома печени, поражение половых органов, почек, костей.

Капиллярная гемангиома выглядит как плоское розовое пятно, которое постепенно приподнимается над кожей и становится ярко-красным. Более глубокие кавернозные образования при их расположении под кожей могут быть почти незаметными, а при локализации во внутренних органах вызывают нарушение их функции с соответствующими симптомами.

Заболевание обычно распознается при осмотре ребенка. Гемангиома у взрослых иногда требует более углубленной диагностики для исключения рака кожи:УЗИ с допплерографией для оценки кровотока в тканях опухоли;

• МРТ для оценки расположения глубоких ангиом и их близости к внутренним органам;
• биопсия для исключения злокачественного процесса.

Каковы симптомы гемангиом кожи?

Большинство гемангиом не вызывают никаких симптомов, но могут вызывать тревогу у родителей, особенно на этапе быстрого роста. Редко кожа над гемангиомой лопается (язвы), чаще всего в области подгузника. Это может быть болезненно. Может произойти кровотечение изъязвленной кожи, но оно редко бывает сильным и обычно останавливается нажатием.

Гемангиомы вблизи носа или рта могут вызвать проблемы с дыханием или кормлением. Гемангиомы, растущие слишком близко к глазу, могут помешать развитию нормального зрения, особенно если глаз закрыт из-за набухания или если опухоль сдавливает глаз.

Дети с более чем 5 гемангиомами кожи могут иногда иметь гемангиомы внутренних органов, чаще всего печени. Может быть рекомендовано ультразвуковое или другое обследование. Сегментарные гемангиомы, как правило, требуют более длительного и интенсивного лечения.

Они могут быть частью более распространенных проблем, особенно если затрагивают лицо, кожу головы или затылок. Детям с гемангиомами ниже средней линии спины может потребоваться скрининг на основные отклонения спинного мозга, внутренних органов и половых органов.

Какие гемангиомы нуждаются в лечении?

В большинстве случае патология регрессирует самостоятельно, не оставляя после себя каких-либо значимых косметических дефектов.

Но при наличии кавернозных или смешанных гемангиом объемом от 10 см3 может потребоваться лечение. В противном случае после естественной продолжительной регрессии остается избыток кожи, удалить который может только пластический хирург.

Одинаково нецелесообразно при смешанных или кавернозных гемангиомах как прибегать как оперативному хирургическому вмешательству, так и избегать лечения в принципе. Безотлагательное лечение таких патологий сегодня осталось в прошлом, более предпочтительной остается тактика наблюдения.

Удалению без промедления подлежат сосудистые гемангиомы, расположенные на лице, нарушающие естественные функции организма или угрожающие осложнениями.

Итоги

После выявления гемангиомы у грудного ребенка нужно руководиться следующими правилами:

Для начала нужно провести описанный ранее тест. Дифференцировку опухоли можно провести посредством легкого нажатия на нее (исчезновение или побледнение пятна при механическом воздействии на его поверхность).
После этого необходимо определить разновидность новообразования в зависимости от его структуры и цвета

Это даст возможность быстро подобрать необходимую тактику лечения.
Выявить этиологические факторы, повлиявшие на развитие заболевания сложно, поэтому внимание стоит уделить контролю над развитием патологии у новорожденного.
Выбор лечебной тактики основывается на возрасте малыша, виде гемангиомы и локализации опухоли (ссылки на виды лечения вы можете получить у лечащего врача).

Главное, что должен помнить каждый родитель — первые недели жизни ребенка наиболее опасные, так как его организм лишь адаптируется к окружающей среде. Именно поэтому он нуждается в постоянном уходе и наблюдении. При выявлении каких-либо отклонений от нормы (пятен, высыпаний, припухлостей) нужно обращаться за помощью к специалисту, так как лишь врачи могут оказать надлежащую помощь!