Флюорография при беременности: за и против

Фибриноген – норма

Регуляция количества фибриногена в крови определяется множеством факторов, включающих половую принадлежность, возрастную категорию, общее состояние организма. Физиологической нормой считается усредненное значение, полученное путем массовых исследований на здоровых пациентах из каждой категории.

Фибриноген в крови – норма у женщин

Нормальным уровнем белка в женском кровеносном русле считается 2-4 г/л. Но следует помнить об изменениях кровяного состава под влиянием гормональных факторов во время менструации. Повышенная вязкость и свертываемость крови в этот период предупреждает развитие сильного кровотечения, но делает некорректными результаты исследований. Венозную пункцию для оценки уровня белка женщинам не стоит делать ранее, чем через 3-5 дней после завершения менструации.

Фибриноген при беременности – норма

Беременность влияет на все функции женского организма, не обходя стороной выработку первого фактора свертывания. За время вынашивания плода его концентрация в кровотоке может увеличиваться до 6,5 г/л. Возрастающая концентрация белка способствует благополучному протеканию беременности и родов. При этом количество находящегося в кровяном русле белкового соединения должно подниматься постепенно, не выходя за нормы для каждого периода вынашивания плода.

Норма фибриногена в крови у мужчин

При нормальном состоянии здоровья уровень фактора свертывания в крови мужчин находится, как и у женщин, в границах от 2 до 4 г/л. Такой показатель свидетельствует об отсутствии предрасположенности к открытию кровотечений или тромбозу, а также о низкой вероятности развития многих опасных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Норма фибриногена в крови у детей

Для детей младше 18 лет, независимо от пола, нормальным является содержание в кровотоке белкового соединения в пределах 1,25-4 г/л. Исключение представляют новорожденные дети, у которых нормальный уровень циркулирующего фибриногена составляет 1,3-3 г/л. Ситуация выравнивается, как только завершается формирование зрелой системы гемостаза, а печень становится способной продуцировать достаточное количество белка.

Когда нужно и не нужно выполнять

Учитывая тот факт, что любые методы рентгеновского исследования – это лучевая нагрузка, для выполнения этих видов диагностики должны быть четкие обоснования и показания. Это справедливо как для взрослых, так и для детей.

Если это подозрение на пневмонию, туберкулезный процесс, абсцессы легкого, травмы грудной клетки, пороки развития, опухолевые процессы, требующие оперативного лечения – эти методы обоснованы и необходимы для постановки правильного диагноза и разработки наиболее оптимальной схемы лечения.

Нельзя проводить рентген и тем более томографию в профилактических целях, в тех случаях, когда диагноз можно определить без лучевых вмешательств.

Когда ее можно делать

В какое время лучше всего проходить флюорографическое обследование при планировании беременности и можно ли делать это в любой день цикла?

Для самой женщины снимок безвреден, но оплодотворенной яйцеклетке он может нанести определенный вред, поскольку эмбрион очень чувствителен к любому воздействию.

Оптимальным периодом считается первая неделя менструального цикла – то есть непосредственно во время менструации или же на протяжении нескольких дней после нее. Этот период считается наиболее безопасным. Ведь если идут месячные, значит, вы точно не беременны.

Перед тем, как делать флюорографию, обязательно нужно предупредить врача о том, что в ближайшее время вы планируете беременность. В таких случаях женщинам выдается специальный защитный фартук, полностью закрывающий репродуктивные органы от радиационного излучения.

Проведение флюорографии во время первой недели цикла позволяет максимально снизить риск для пациентки, планирующей беременность. На протяжении всего срока этого менструального цикла рекомендуется предохраняться.

Через сколько времени можно беременеть после флюорографии? На протяжении всего менструального цикла, во время которого проводилось флюорографическое обследование, многие врачи рекомендуют отказаться от планирования. По их мнению, перед зачатием ребенка следует подождать не менее 4 недель. Но есть и другая позиция: если процедура проводилась в начале цикла, то она не вредна для будущего зачатия.

Полезные рекомендации будущим родителям

Не так давно при беременности доктора накладывали строжайший запрет на проведение флюорографического исследования во всех трех триместрах. Сегодня к подобной процедуре относятся более лояльно.

Если иммунная система женщины находится в стабильном состоянии, а серьезные патологии внутренних органов не наблюдаются в течение продолжительного периода, тогда вероятность развития каких-либо негативных реакций от флюорографии исключается.

Когда беременную заводят в кабинку для снимка, тазовую область накрывают свинцовым фартуком для защиты эмбриона от воздействия рентгеновских лучей. Более того, современные технологии дают возможность провести цифровую процедуру, существенно ограничивающую дозу радиации. Поэтому сегодня многие женщины, готовящиеся стать мамами, проходят флюорографию без негативных последствий.

В профилактических целях флюорография при беременности не проводится. К этому виду исследования можно прибегать только при появлении опасной симптоматики:

• непрерывном непродуктивном кашле;
• частой одышке;
• высокой отечности фаланг пальцев;
• хрипах в легких;
• болях в грудной клетке.

В том случае, когда женщина имеет волнения по поводу изменений состояния своего здоровья после флюорографии, можно провести внеплановое ультразвуковое исследование и сдать анализы для генетической экспертизы. Матка располагается довольно далеко от легких и сердца, которые принимают на себя рентгеновские лучи. Современные флюорографические пленки наделены повышенной чувствительностью, что не способно нанести вреда эмбриону на любом сроке развития.

В плане назначения флюорографии беременной следует довериться своему доктору, который учтет все риски, состояние организма, срок вынашивания и необходимость проведения исследования.

Флюорография при беременности

Можно ли делать рентген и флюорографию во время беременности?

Рекомендуем также:

— БАК посев мочи — как правильно сдать и что анализ может выявить?

Применение Амоксициллина при беременности

Помидоры при беременности

А что думают врачи?

У врачей нет единого мнения по поводу влияния рентгеновского излучения на будущего ребенка на этапе планирования. Одни утверждают, что это абсолютно безопасно, и никакого вреда не нанесет.

Другие говорят, что определенный процент негативного влияния все-таки есть, но это зависит от частоты облучения за какой-либо промежуток времени.

Что же делать, если на этапе планирования беременности предстоит посетить кабинет рентгенографии? Через сколько времени можно думать о зачатии? Понятно, что проходить обследование все-таки нужно, и от этого никуда не деться. Поэтому лучше всего посчитать дни менструального цикла. Не рекомендуют делать рентген во второй и последней трети. Однако это касается рентгена малого таза или нижнего отдела позвоночника. Если же вы очень мнительный человек, который избегает таблеток, микроволновок и компьютеров, то можно отложить зачатие на время до следующего менструального цикла, чтобы не переживать затем в течение всех девяти месяцев.

И вообще нужно ли перед беременностью проходить флюорографию?

Это все ерунда, у нас в больнице так принято, что перед тем как идти на прием к врачу, обязательно нужно пройти флюорографию и сдать общий анализ крови, иначе просто не дадут карточку, вообще бред конечно. Вот когда у меня была задержка, я пошла к гинекологу, в регистратуре заставили пройти флюорографию, когда пришла к врачу, она сказала, что не надо было этого делать, так как беременным не нужно ее проходить, но я то не знала, что беременна. Ну в общем, это никак не повлияло на ребенка, все хорошо.

Даже если вам пришлось пойти на флюорографию и потом окажется что вы забеременели, то самое главное не впадать в панику. Так как стресс для плода намного опаснее чем даже флюорография. Ведь пока вы не узнаете о том что вы беременны проходит две, а то и три недели, а за это время можно много чего успеть сделать.

Проходить флюорографию не должны беременные, а так сразу же после нее можете идти и заниматься всеми теми вещами которые вы делали до этого, ведь там самое вредное это излучение и оно не остается на теле. Ведь тот врач которые каждый день работает в этом кабинете наверное бы скоро загнулся, но он жив и здоров. Конечно в больших дозах все вредно и облучение тоже.

Здравствуйте, уважаемые читательницы нашего блога! Семейные пары, которые ответственно подходит к планированию своей семьи, начинают обследоваться до зачатия, то есть планируют беременность. При этом врачи всегда посылают на множество анализов и проверок, одной из них является обязательная флюорография легких, чтобы заранее выявить возможные патологии, но многие бояться это делать. Можно ли делать флюорографию при планировании беременности и когда – тема нашего сегодняшнего разговора.

Необходимость флюорографии при беременности и рекомендации врачей

Мы уже выяснили, что во время беременности рентгенологические исследования стараются не проводить, а их необходимость обуславливается только серьезными показаниями. Излучение может вызывать изменение клеток и это главная причина, почему беременным нельзя делать флюорографию. Поэтому рентген проводят только в ряде случаев:

• контакт с больным туберкулезом в активной форме;
• длительный кашель у беременной + жесткое дыхание или хрипы в легких;
• дыхательная недостаточность.

Если женщине назначается процедура, то это обязательно обусловлено нарушением ее общего состояния. Но с другой стороны, флюорография обязательна для супруга беременной. Это требование часто вызывает протест со стороны семей.

Большинство беременных не понимают, зачем флюорография мужа нужна для роддома. Результат рентгена мужчины даже добавляют в обменную карту.

В меддокумент входят все сведения о самой будущей маме, сроках и течении беременности, все ее анализы, результаты УЗИ и других методов исследования. Позже, туда вписывается информация о родах и новорожденном, а выписка из нее передается на участок для наблюдения ребенка у участкового педиатра.

В эту же карту, записывается информация о муже и ближайших родственниках (как правило тех, кто проживает с беременной в одном помещении). Если муж не предоставит свою флюорографию, медперсонал имеет право отказать в свиданиях и провести рентген органов грудной клетки самой беременной. И хотя все знают, чем опасна флюорография при беременности, нельзя допустить попадание туберкулеза в роддом, где им смогут заразиться врачи, медсестры и другие пациентки.

Поэтому лучше отцу заранее сделать ФЛГ и подтвердить отсутствие противопоказаний к посещению супруги.

Влияние излучения на плод в разные сроки беременности

Так как планирование семьи начинается задолго до беременности, о влиянии облучения на плод также стоит задуматься заранее. Проведенная флюорография перед зачатием также может сыграть свою роль в развитии плода

Чтобы исключить наличие патологии у будущей мамы, флюорографию стоит пройти и ей, и будущему отцу, так как его здоровье не менее важно для зачатия здорового ребенка. Кроме того с отца потребуют флюорографию для посещения супруги в роддоме

Но важно учесть еще один фактор – менструальный цикл. Чтобы не подвергать риску яйцеклетку, врачи рекомендуют проходить флюорографию не позже первой недели цикла

Поэтому флюорография и планирование беременности взаимосвязаны и очень необходимо постараться учесть все факторы еще до зачатия.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения и других исследований, все жизненно важные органы ребенка формируются до 20-ой недели включительно, поэтому проводить рентгенологическое исследование до этого момента особенно опасно. Если закладка зачатков органов ребенка произойдет неправильно, то дальнейшее развитие тоже пострадает, что приведет к врожденным аномалиям. Поэтому флюорография на ранних сроках беременности крайне нежелательна и проводится только при наличии серьезных показаний.

С другой стороны, в ранние сроки (первая-четвертая неделя) женщина может не подозревать о том, что ее организм находится в особом состоянии. Тем более, если беременность не планировалась. Будущая мама, не подозревая, может отправиться на ежегодный осмотр и, кроме прочего, сделать ФЛГ. В данном случае, флюорография на второй неделе беременности действительно может нанести вред эмбриону. Но опять же, не стоит забывать о том, что флюорография затрагивает органы грудной клетки, а матка, в которой находится эмбрион, не попадает под рентгеновские лучи.

Но что касается рентгена после 20-ой недели беременности? Действительно ли плод сформирован и излучение не повлияет на его дальнейшее развитие? И можно ли беременным делать флюорографию на большом сроке? Эти и другие вопросы тревожат будущих мам и требуют объяснений.

Так как жизненно важные органы плода при нормальном протекании беременности к 20-ой неделе уже заложены, рентген-излучение не сможет сильно повлиять на дальнейшее развитие. Если его влияние и будет, то крайне незначительное. Но это не значит, что всем беременным после 20-ой недели проводят флюорографию. Для этого нужны серьезные показания даже на этом сроке.

Теперь обсудим возможные последствия флюорографии при беременности. Основной риск – наличие врожденных патологий или пороков развития у ребенка. Конечно, признаки отклонений от нормы у новорожденных могут проявиться и у полностью здоровой матери при благоприятной беременности. Но рентгеновское излучение способно приводить к изменениям клеток, что может сильно повлиять на формирование и рост жизненно важных органов.

Что может быть?

Первые дни беременности

Любой врач акушер-гинеколог припомнит немало эпизодов из своей практики, когда женщина беспокоится о возможных последствиях для ребенка в случае, если флюорография была сделана ещё до того, как тест показал две заветные полоски. Чем это чревато?

Часто женщина находится в панике: «если сделала флюорографию на ранних сроках беременности, значит, с малышом что-то случилось». На самом деле, волноваться не о чем.

Старайтесь проходить ФШК до того, как вы начали планировать ребенка

На 1 неделе после зачатия активно делящиеся клетки находятся в полости малого таза в маточной трубе: они только перемещаются в полость матки, чтобы успешно там прикрепиться. При флюорографии рентгеновское излучение, направленное на органы грудной клетки, не распространяется на такое расстояние и не имеет действия на оплодотворенную яйцеклетку.

Даже если клетки зародыша окажутся повреждены, он не прикрепится к маточной стенке, а женщина не почувствует развития беременности – у нее начнутся месячные (возможно, чуть более обильные, чем обычно).

Таким образом, на этапе активного планирования малыша  процедура нежелательна, как и флюорография беременным: можно спровоцировать развитие выкидыша. Если же обследование было уже сделано, а через несколько дней вы узнали, что беременны, беспокоиться не стоит: скорее всего, это не приведет к серьезным последствиям для роста и развития малыша.

I триместр

А чем грозит обследование, сделанное в период 3-20 недель? Выяснив, как влияет флюорография на беременность на ранних сроках, можно считать этот период самым опасным, ведь именно он характеризуется закладкой большинства органов и тканей.

Конечно, желательно избегать в это время любых рентгенологических исследований. А что делать, если исследование требуется провести будущей маме по строгим врачебным показаниям?

В этом случае специалисты рекомендуют:

• обязательно сказать врачу о своём «интересном» положении;
• удостовериться, что живот надёжно прикрыт свинцовым фартуком (в современных аппаратах он, как правило, встроенный);
• пройти консультацию генетика;
• если требуется флюорография на 16 неделе беременности и раньше, обязательно пройти внеочередное УЗИ плода, чтобы убедиться, что с малышом все в порядке.

УЗИ поможет убедиться, что с малышом все в порядке

В большинстве случаев диагностическое обследование лёгких не имеет негативных последствий на течение беременности и развитие малыша. Но и рисковать лишний раз тоже не стоит: цена может быть слишком велика.

Поздние сроки

После 20 недели гестации большинство органов плода сформированы, и, находясь в утробе матери, он просто набирает массу тела и крепнет. В этот период повреждающее действие на его организм рентгеновского излучения сводится к минимуму.

Поэтому проходить флюорографию на поздних сроках беременности можно, но, опять-таки, при наличии строгих показаний и с соблюдением мер предосторожности. В lll триместре негативные последствия рентгена на плод минимальны. В lll триместре негативные последствия рентгена на плод минимальны

В lll триместре негативные последствия рентгена на плод минимальны

Выше мы рассмотрели, можно ли делать флюорографию при беременности на ранних сроках. Конечно, рентгеновское излучение имеет негативное влияние на развитие плода. Но большинство учёных сходятся во мнении, что лучевая нагрузка современных аппаратов для флюорографического обследования лёгких сведена к минимуму, и они не могут причинить вред беременной женщине и ребенку.

Каждая будущая мама должна помнить о потенциальной опасности этого вида диагностики и лишний раз не подвергать себя и своего малыша неоправданным рискам

Ну а если облучение все же произошло – по незнанию или строгим врачебным показаниям – важно успокоиться и настроиться на благоприятный исход

Можно ли беременным делать флюорографию — мнение врачей

Рентгенологическое обследование позволяет увидеть различные заболевания дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы. Во время процедуры рентгеновские лучи проходят сквозь организм, при этом клетки и ткани их поглощают и отражают. В результате исследования получается картинка, позволяющая врачу оценить состояние больного и поставить правильный диагноз.

Вне зависимости от области исследования, при флюорографии человек подвергается воздействию радиоактивного излучения. Именно его боятся будущие мамы, и небезосновательно. Здоровому человеку рентген показан не чаще чем 1 раз в год. Беременным женщинам это исследование, как и любой другой рентген, противопоказано, потому что радиация, к сожалению, наиболее сильно воздействует именно на растущие (развивающиеся и делящиеся) клетки. При этом считается, что наибольший вред флюорография наносит в первой половине беременности, то есть на ранних сроках и вплоть до 21 недели.

Тем не менее флюорографию будущей маме могут провести, но только в крайнем случае, когда угроза её жизни и здоровью от возможного заболевания гораздо существеннее, чем вред от полученного во время исследования излучения.

Большинство врачей сходятся во мнении: даже минимальной опасности для нормального развития малыша лучше избегать. Каждый случай рассматривается индивидуально. Нельзя заранее предсказать, будет ли нанесён вред растущему ребёнку

Поэтому врач принимает во внимание особенности течения беременности, возможные риски, общее состояние будущей мамы. Только после этого решается вопрос о возможности или отказе от рентгенологического обследования

Алевтина Георгиевна Никитина, врач акушер-гинеколог

https://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/25343/

Можно ли делать флюорографию при планировании беременности

Рентгенологическое излучение для взрослого здорового организма безопасно, а для плода несёт прямую угрозу его жизни. Поэтому делать снимок нужно заблаговременно.

Насколько вредна флюорография? Согласно медицинским требованиям, изложенным в СанПин 2.6.1.1192-03, совокупная годовая лучевая нагрузка от рентгенологических процедур не должна превышать 1 мЗв (миллизиверт – в зивертах измеряется эффективная доза излучения). А при выполнении одного флюорографического снимка человек получит всего 0,6-0,8 мЗв. Это максимальное значение, свойственное для устаревших плёночных аппаратов. Лучевая нагрузка при прохождении обследования на цифровом флюорографе составит всего около 0,06 мЗв.

По рекомендациям Министерства здравоохранения обследование лёгких нужно проводить раз в год. Это связано с эпидемией такого заболевания, как туберкулёз. На снимке также можно обнаружить злокачественные и доброкачественные образования, профзаболевания, тяжёлые хронические обструктивные болезни, а также патологии скелета, сердца, сосудов, диафрагмы. При некоторых из описанных состояний беременеть категорически запрещено.

Учитывая, что беременность длится девять месяцев, флюорографию при планировании беременности можно проходить за три месяца до предполагаемого зачатия.

При планировании беременности флюорография показана для того, чтобы исключить болезни и убедиться в хорошем состоянии здоровья, готовности к зачатию. В рамках планового обследования гинеколог и репродуктолог порекомендуют сдать анализы крови и мочи (общие, биохимические, на выявление некоторых инфекций), посетить терапевта и стоматолога. Женщина должна будет пройти УЗИ органов малого таза, а мужчина – сдать спермограмму. Не помешает визит будущих родителей к генетику для исключения риска развития у малыша врождённых наследственных патологий. По показаниям, могут понадобиться и другие исследования.

При туберкулёзе показано прерывание беременности (искусственный аборт). Если в организме женщины есть злокачественное новообразование, беременность спровоцирует стремительный рост опухоли и распространение метастазов. Это обусловлено резким изменением гормонального фона и активностью биологических веществ в организме. В большинстве случаев рак и беременность приводят к летальному исходу женщины в ближайшее время после родов.

Чтобы избежать таких ситуаций, женщине, планирующей беременность, необходимо пройти флюорографию заранее.

Срок прохождения диагностики до предполагаемого зачатия составляет 90 дней. Если женщина хочет забеременеть в течение месяца, то наиболее подходящее время – 5-й…7-й дни от начала менструального цикла. Во время менструации также можно делать исследование. Это периоды, когда радиоактивное излучение не нанесёт вреда будущему ребёнку, а вероятность забеременеть в эти дни цикла – ничтожно мала.

Флюорография более безопасна в сравнении с традиционным рентгеном грудной клетки. Доза вредного излучения – в 20 раз меньше. Современное диагностическое оборудование обеспечивает точное дозирование и направленную подачу рентгеновских лучей. Это исключает негативное облучение других органов.

Чтобы исключить влияние радиации на репродуктивные органы, перед установкой и настройкой лучевой трубки женщине надевают специальный фартук. В него вмонтирован защитный свинцовый экран, блокирующий воздействие радиационных лучей.

Залог благополучного течения беременности – заблаговременная подготовка к ней

Главной мерой предосторожности являются консультация у гинеколога и сообщение о своём намерении родить ребёнка. Врач направит на прохождение флюорографии и, по её итогам, распишет план дальнейшего обследования – лабораторные анализы, генетическая экспертиза, УЗИ органов малого таза

Анализ на туберкулез вместо Манту

Туберкулез на флюорографии

Этот способ является наиболее традиционным для распознания заболевания туберкулёзом. Флюорография проводится для всех граждан один раз в два года. Также есть категории граждан, которые обязаны проходить флюорографию каждый год:

• сотрудники организаций пищевых отраслей промышленности;
• работники организаций общепита;
• медработники;
• сотрудники педагогических учреждений;
• работники санаториев, пансионатов и т.п.;
• работники организаций, которые оказывают санитарно гигиенические услуги;
• сотрудники фармацевтических организаций;
• лица, болеющие сахарным диабетом, язвами, заболеваниями легочных путей.

После прохождения флюорографии и анализа на туберкулез человеку выдаётся флюорограмма, которая показывает результат обследования и сохраняется на срок три года.