Что делать, если новорожденный не какает?

Немного о стуле

Вначале кратко основные постулаты о стуле грудничка:

Частота стула грудного ребенка может быть разной: от 1-го раза в 7 дней, до 10-ти раз в 1 день. Все это является вариантом нормы. Животик от этого у детей не болит, газы отходят. Просто грудное молоко чудесно усваивается и не накопив нужного количества в кишечнике ребенок не может напрячь свои мышцы и выдать все что скопилось. Подробнее читайте в статье про частоту стула грудничка.
Беспокойство ребенка во время покака вполне обоснованно.
Помогать ребенку прокакаться нужно только если вы на 100% уверены, что у него запор (а значит стул выйдет плотным, густым и похожим на “козьи какашки”), или его беспокойство связанно именно с отсутствием стула в течении нескольких дней.

Примеси в стуле

Норма

Немного белых комочков в стуле у ребенка на грудном вскармливании – не патология. У детей, получающих плотную пищу, встречаются непереваренные кусочки овощей и фруктов, кожица – это тоже нормально.

Белые комочки в стуле. Конечно, стул даже ребенка на грудном вскармливании неоднородный. Чаще всего мамы тревожатся по поводу белых комочков – это следы грудного молока, нормальным считается их наличие в небольшом количестве. Если вес ребенка постоянно растет, нет причин для тревоги. Много белых комочков в стуле грудного ребенка – повод кормящей маме задуматься о правильной диете с меньшим количеством жирных продуктов в рационе. Такие комочки бывают и у детей на искусственном вскармливании – это остатки непереваренной молочной смеси. С возрастом, по мере развития пищеварительных систем и функций, таких комочков в стуле уже не наблюдается.
Мелкие кусочки и волокна в стуле. С возрастом мы приучаем ребенка к более плотной пище – кусочкам вареных, а потом и свежих овощей и фруктов. Но научиться правильно и тщательно жевать (механически обрабатывать пищу) малыш сможет не сразу. И крупные кусочки овощей и фруктов (пищевые волокна) не сможет «доесть» даже кишечная микробиота — бактерии пищеварительного тракта в норме занимаются обработкой пищевых волокон, в нашем организме нет ферментов для их переваривания.

Тревожные симптомы, следует обратиться к педиатру!

Примесь слизи в стуле должна настораживать маму, поскольку это тревожное проявления ряда заболеваний.
Слизь может быть проявлением кишечных инфекций (такой стул учащен, разжижен, состояние ребенка изменено, он теряет в весе), опасность кишечных инфекций в периоде новорожденности – повод незамедлительного посещения врача.
Пищевая аллергия – иммунная реакции на белок коровьего молока (самый частый аллерген в этом возрасте) тоже часто проявляется в виде наличия слизи в стуле . Проявления пищевой аллергии очень различны, задуматься об этом состоянии стоит родителям-аллергикам, при наличии у ребенка кожных симптомов аллергии. Первой рекомендацией в этом случае мамам, вскармливающим детей грудью, исключить молочные продукты из своего питания. Для детей на искусственном вскармливании подходящую лечебную смесь поможет подобрать врач.
Примесь крови в стуле – всегда тревожный признак! Это может указывать на некоторые кишечные инфекции и паразитарные заболевания, пищевую аллергию, хирургическую патологию (инвагинация, полипы кишечника), трещины анального канала, воспалительные заболевания кишечника. Все эти патологии требуют срочной консультации педиатра!

Кровь может иметь разный цвет -темный, даже черный, алый. Кровь может иметь разный вид – прожилка со слизью или жидкая примесь к стулу/на его поверхности

Длительность таких тревожных симптомов тоже имеет большое значение, о всем этом обязательно нужно сказать врачу – это очень важно для правильного диагноза!

Кровь может быть в разных количествах (единичные прожилки, капля, большой объем), разного цвета (темная и даже черная, алая), вида (прожилка со слизью-капля) и давности, и об этом обязательно нужно сказать врачу – это очень важно для правильного диагноза!

Стул малыша – хороший индикатор правильного пищеварения и общего здоровья. На первом году жизни внешний вид и частота стула младенца очень зависят от целого ряда факторов. Публикация носит справочный характер. Все дети индивидуальны, при возникновении вопросов по состоянию здоровья своего малыша посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

В жизни семьи новорожденного ребенка, особенно если он первенец, педиатр становится почти членом семьи, которому доверяют все тревоги и сомнения о состоянии малыша. Вопросы о цвете и качестве стула являются самыми популярными вопросами педиатру среди мам. Помочь современной внимательной маме правильно оценить состояние стула могут знания о вариантах нормального стула ребенка первого года жизни: нормальный стул ребенка разного цвета от оранжевого до коричневого и даже зеленого, кашицеобразный, полуоформленный вначале и оформленный у ребенка на общем столе. Не стоит бить тревогу при появлении белых комочков в стуле ребенка до введения прикорма или кусочков непереваренных овощей, фруктов, кожуры и семечек у ребенка с плотным прикормом. Ваш педиатр поможет вам разобраться с причинами таких изменений. Но светлый стул, жидкий стул, примесь крови и слизи не является нормой, это повод для срочного визита к врачу!

Причины запоров у детей грудного возраста

Самыми распространенными причинами запоров у грудничков являются следующие:

Неправильное питание матери. Материнское питание при запоре у грудничка, который находится на грудном вскармливании, должно рассматриваться в первую очередь. Именно нарушения рациона у мамы часто приводят к задержке стула у ребенка. Диета кормящей мамы при запоре у малыша нередко включает продукты, которые обладают закрепляющим свойством.
Особенности нервной системы новорожденного. Своего рода незрелость механизмов, отвечающих за иннервацию (то есть снабжение органов и тканей нервами, обеспечивающее их связь с центральной нервной системой) кишечника, может вызвать запор из-за недостаточной реакции рецепторов на раздражение каловыми массами.
Прием матерью лекарственных препаратов. Ряд средств, необходимых для лечения различных заболеваний и состояний у кормящей мамы, дают побочные эффекты в виде снижения тонуса кишечника, замедления перистальтики и пр. Поэтому при назначении медикаментозной терапии женщина должна ставить врача в известность о том, что она кормит грудью.

Медикаментозное лечение запора у новорожденных детей

Гимнастика, нормализация питания и водного режима, введение правильной молочной смеси и другие действия со временем могут способствовать улучшению состояния ребенка, восстановлению процесса пищеварения и дефекации. Но как быстро избавиться от проблемы? В качестве средства от запора можно использовать «МИКРОЛАКС для детей с 0 лет», разработанный специально для малышей с первых дней жизни до 3 лет. Этот препарат представлен в виде одноразовой микроклизмы, которая не требует предварительной антисептической обработки и полностью готова к использованию. «МИКРОЛАКС для детей с 0 лет» размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение из кишечника. При этом препарат способствует наступлению действия через уже 5–15 минут1 после использования. «МИКРОЛАКС для детей с 0 лет» обладает высоким профилем безопасности и не оказывает влияния на органы пищеварительной системы, которые находятся выше прямой кишки.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Рейтинг лучших видов

«НАН кисломолочный»

Единственная полностью адаптированная кисломолочная смесь для искусственного вскармливания, которую можно применять с рождения (категория «1»). Это сухой инстантный порошкообразный продукт, полученный в процессе ферментации кисломолочными бактериями. Смесь содержит живые бифидобактерии и защищает кишечник от инфицирования. Производится компанией Nestle в Швейцарии.

Предлагаем посмотреть видео о кисломолочной смеси Нан:

«Нэнни 1 с пребиотиками»

Формула на базе цельного козьего молока. Обогащена пребиотиками. Смесь моментального приготовления относится к категории «1» и предназначена для вскармливания детей с рождения до полугода. Подходит как полностью здоровым малышам, так и детям с непереносимостью коровьего молока. Хороша при пищевой аллергии. Выпускается компанией Bibicol (Новая Зеландия).

«Фрисолак 1 Голд»

Сухая инстантная смесь для кормления детей с первых дней жизни до 6 месяцев. Содержит пребиотики, нуклеотиды и DHA-/ARA-компоненты. Способствует нормальной работе пищеварительной системы, обогащена натуральными пищевыми волокнами, формирует сильный иммунитет, содержит строительные компоненты для развития клеток мозга. Смесь производится в Голландии компанией Friesland Foods.

«Фрисопеп АС»

Специальный лечебный состав на основе казеина глубокой гидролизации, обогащённый нуклеотидами. Смесь предназначена для малышей первого года жизни, страдающих аллергией на белки коровьего молока и лактазной недостаточностью. Укрепляет иммунитет. Отличительная особенность смеси – в горьковатом привкусе и способности изменять стул ребёнка. Производитель – Friesland Foods (Нидерланды).

«Нутрилон Премиум 1»

Сухая молочная адаптированная смесь для искусственного вскармливания детей первого года жизни. Сбалансированный состав с пребиотиками, жирными кислотами и витаминно-минеральным комплексом. Смесь формирует крепкий иммунитет и способствует интеллектуальному развитию ребёнка. Выпускается компанией Nutricia (Нидерланды).

Предлагаем посмотреть видео о смеси Нутрилон Премиум 1:

«Нестожен 2 Пребио»

Частично адаптированная молочная формула с пребиотиками для кормления детей старше 6 месяцев. Смесь на основе обезжиренного молока и деминерализованной молочной сыворотки. Содержит пищевые волокна для налаживания пищеварительных процессов. Обогащена жирными кислотами и витаминно-минеральной композицией. Смесь содержит йод, железо, цинк и селен. Выпускается международным концерном Nestle (Швейцария).

«Малютка 1 с пребиотиками»

Сухая молочная смесь для питания детей с рождения. Содержит пребиотики в виде натуральных пищевых волокон ГОС/ФОС, благодаря чему способствует комфортному пищеварению. По составу максимально приближена к грудном молоку. Обогащена жирными кислотами Омега-3 и Омега-6. Производится компанией Nutricia (Нидерланды).

«Хипп 1 Комбиотик»

Быстрорастворимый молочный состав предназначен для кормления детей первого полугода жизни. Максимально адаптированная и сбалансированная формула отвечает всем требованиям и прекрасно подходит для применения в качестве заменителя грудного молока с первых дней жизни малыша. Производится немецкой фирмой Hipp.

«Истринский Малыш 2»

Отечественный продукт для кормления малышей старше 6 месяцев. Основной состав обогащён 16 витаминами и 11 минералами.

Смесь не содержит сахара и консервантов, частично адаптирована согласно возрастным потребностям. Производится на территории России компанией Nutricia (Истра).

«Нумана 1 Эксперт»

Полностью адаптированная формула для кормления детей первого полугодия жизни. Не содержит растительного масла. Обогащена жирными кислотами и галактоолигосахаридами (пребиотиками). В составе смеси присутствуют нуклеотиды. Укрепляет естественные защитные механизмы, поддерживает нормальное функционирование ЖКТ, способствует развитию мозга. Производится компанией Humana (Германия).

«Симилак 1»

Адаптированный состав для искусственного вскармливания детей (категория 1 – от 0 до 6 месяцев). Отличительная особенность формул «Симилак» – отсутствие растительного масла среди ингредиентов. Обогащена пребиотиками, жирными кислотами, кальцием, витаминами и минералами. Источник сбалансированного питания для новорождённого. Производитель – Abbott Ireland (Ирландия).

Предлагаем посмотреть видео о смеси Симилак 1:

Основные принципы диетического питания

Чтобы улучшить детское пищеварение и предотвратить задержку стула, нужно правильно откорректировать рацион. Основное правило лечебной диеты при запорах у детей заключается в увеличении доли продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой). Она не только стимулирует кишечную перистальтику, но и является питательной средой для роста полезной микрофлоры7.

Ниже представлены главные принципы диетического рациона:

есть часто, но небольшими порциями. У малыша должно быть 3 основных приёма пищи (завтрак, обед, ужин) и между ними 2 перекуса (2-й завтрак, полдник);
детям старше 2 лет последний приём пищи делать не позже, чем за 2 часа до отхода ко сну;
обязателен достаточно калорийный завтрак, который способствует рефлекторному опорожнению кишечника в первой половине дня;
во время перекусов необходимо давать свежие фрукты и ягоды;
ежедневно в меню полезно включать овощи, кисломолочные блюда, каши.

Народные методы лечения

Помимо стандартных методов лечения, существуют альтернативные способы борьбы с запорами.

Массаж живота

Помимо облегчения симптомов и лечения запоров, массаж живота оказывает укрепляющее действие на брюшную мускулатуру и снимает болевой синдром от младенческих коликов.

Суть массажа заключается в легких и аккуратных поглаживаниях живота ребенка, плавно переходящих к точечным нажатиям подушечкой указательного пальца от пупка к периферии. Заканчивается массаж также плавным переходом к поглаживанию. Процедура производится за час до и после приема пищи.

Лечение лекарственными растениями

Многие растения оказывают эффект слабительного и могут быть использованы в качестве вспомогательного элемента в комплексном лечении. К этим растениям относятся:

анис обыкновенный;
жостер слабительный;
одуванчик лекарственный;
щавель конский;
подорожник большой.

Растения принимаются в виде отваров, настоев и чаев. Рекомендуется делать перерывы между курсами лечения на 2-3 недели. Это необходимо чтобы избежать привыкания к сборам и снижения их эффективности.

Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.

Иглоукалывание

Иглоукалывание – элемент традиционной китайской медицины. Суть метода заключается во введении тонких игл в разные части тела. При лечении запора иглы вводятся в область толстого кишечника. Данная процедура помогает расслабить стенки кишечника и облегчить акт дефекации.

Недостаточная изученность эффективности акупунктуры не позволяет ей стать стандартным методом при лечении запора. Метод может сопровождаться болью и кровотечением.

Важно: Иглоукалывание может проводиться только квалифицированным специалистом. И стоит помнить, что любое веяние из альтернативной медицины не может заменить настоящее, доказательное лечение

От чего у грудничков появляется запор при разных видах вскармливания

Выше были перечислены основные причины, отчего у грудничка запоры. Как видим, такая проблема может возникнуть независимо от вида вскармливания — нередко встречается запор у грудничка на грудном вскармливании, на смешанном и даже на полностью искусственном.

При грудном вскармливании запор может возникнуть вследствие различных причин, среди которых:

Избыточное употребление кормящей женщиной животных жиров (сливочное масло, свинина и другие жирные сорта мяса) и недостаток в рационе кисломолочных продуктов, пищевых волокон.
Недокормливание, или перекормливание ребенка.
Гипогалактия у матери.
Наличие дефектов ротовой полости у малыша, вялое сосание, срыгивание.
Обезвоживание (несоблюдение питьевого режима, лихорадка и др.).
Непереносимость лактозы.
Прием кормящей мамой некоторых медикаментов.

Очень часто появляется запор у грудничков на смешанном вскармливании. Причины этого могут крыться в следующем:

Слишком густая смесь.
Неправильно подобранная смесь.
Несоблюдение питьевого режима и др.

Очень часто запор развивается после введения прикорма, особенно если первый прикорм был введен резко и в большом количестве.

Какие продукты могут вызвать запор у грудничка? Развитие запора может спровоцировать введение в рацион младенца зерновых и твердой пищи, яблочного, грушевого пюре, макаронов, баклажанов, жирных сортов мяса, яиц, продуктов с кофеином и др.

Что делать если новорожденный долго не какает?

Мыло использовать нельзя. Никогда. Мы не в каменном веке живем, есть современные, проверенные слабительные медицинские средства. Проверенные без побочных эффектов.

Все-таки когда их использовать и надо ли вообще?

Лучше никогда, если для этого нет реальных, объективных показаний!

Вы уже прочли статьи по указанным ссылкам, и знаете, что стул может быть любого цвета.

Если вы видите коричневый, кровянистый стул – это опасно, надо обратиться к врачу, обследовать ребенка.

В возрасте 3-х месяцев происходит смена, внутренняя перестройка в кишечнике и может быть физиологическая задержка стула на 5-7 дней.

То есть, если вашему малышу 3 месяца плюс-минус неделька и он вдруг какал 2-3 раза в день, а здесь не какает вообще, вспомните об этом. Что есть такая физиологическая задержка в возрасте 3 месяцев. Он через 2-3-4 дня может покакать, не надо ему мешать, пускай разбирается со своими внутренними вещами.

Особенности лечения запора

Лечение у новорожденного ребенка запора при смешанном вскармливании основано на комплексном подходе. Это значит, что не следует сразу бежать в аптеку за лекарственными средствами

Необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику и в качестве первых мер, скорее всего, порекомендует постараться устранить погрешности в рационе как малыша, так и мамы, уделить внимание режиму питания и физической активности младенца

Выбрать правильную смесь поможет участковый врач-педиатр. Он же подскажет, каким образом нужно готовить искусственное питание, в каких пропорциях разбавлять сухой концентрат, как часто давать ребенку смесь и в каком объеме. Перекармливание тоже приводит к запору, поэтому не нужно заставлять новорожденного съедать приготовленную порцию до конца.

Большое значение имеет объем жидкости, употребляемый ребенком в течение суток. Ее дефицит провоцирует расстройства процесса переваривания пищи – вода всасывается из просвета кишечника в окружающие ткани. В результате каловые массы становятся плотными, уменьшаются в объеме и не оказывают на кишечную стенку механического воздействия, что приводит к снижению его моторики. При смешанном вскармливании ребенок должен получать дополнительно воду в объеме, равном объему одной порции питания. Чтобы уменьшить образование газов и облегчить их отхождение, малышу можно давать укропную воду, купленную в аптеке или приготовленную самостоятельно.

Как помочь ребенку

Часто для того, чтобы избавить малыша от запора, матери достаточно изменить его или свой рацион. Также врачи рекомендуют:

делать ребенку массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке;
выполнять упражнения с попеременным подъемом ног;
теплые расслабляющие ванны;
больше подвижных игр, соответствующих возрасту.

При отсутствии противопоказаний для облегчения состояния малыша можно применять микроклизмы однократного действия МИКРОЛАКС. Входящие в их состав вещества воздействуют только на каловые массы, способствуя их размягчению. МИКРОЛАКС не оказывает вредного влияния на организм ребенка и может использоваться уже с первых дней жизни.

Как помочь ребенку при запоре?

Визит к врачу

С визитом к педиатру в случае запора не стоит откладывать, т.к. запор может быть симптомом многих опасных заболеваний и аномалий развития в этом возрасте. Особенно тревожны появление крови в стуле, нарушение отхождения первородного стула – мекония, низкие темпы роста и развития. Внимательный осмотр педиатра очень важный первый этап обследования малыша с тревожными симптомами. Если педиатр не видит тревожных признаков, мама получит рекомендации по лечению запоров. Рекомендации специалиста в первую очередь будут касаться питания ребенка и/или мамы.

Диетотерапия запоров на грудном вскармливании

Диетотерапия зависит от вида вскармливания. Диета при грудном вскармливании очень важна. Необходимо нормализовать режим питания ребенка – исключить недокорм или перекорм

Маме стоит уделить внимание частоте своего стула – показана взаимосвязь между частотой запоров у мам и малышей. Стимулируют моторику кишки пищевые волокна фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, включите их в свой рацион, достаточный питьевой режим тоже необходим

Используйте кисломолочные продукты, а цельномолочных продуктов избегайте. Если же есть подозрение на пищевую аллергию (есть слизь, кровь в стуле, кожные проявления аллергии у малыша), молочные продукты стоит исключить совсем.

Диетотерапия запоров на искусственном вскармливании.

При искусственном вскармливании нередко встречается перекорм и недокорм ребенка, оценить это поможет педиатр. В питании детей с запорами используются комфортные смеси, смеси с камедью бобов рожкового дерева, лактулозой, адаптированные кисломолочные продукты, а в случае пищевой аллергии — смеси с высокогидролизованным белком. Разобраться, какая смесь поможет вашему малышу, поможет педиатр.

Введение прикорма при запорах

Введение продуктов прикорма сегодня рекомендуется в возрасте «толерогенного окна» — 4-6 мес. Для детей с запорами стоит начать прикорм с овощей (брокколи, цветной капусты, тыквы) с 4 мес. жизни. В качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши. Предпочтительно фруктовое пюре из чернослива, слив, абрикосов, яблок, а также соки с мякотью. Помните, что избыток жиров и белков тормозит кишечную моторику. Детские кисломолочные продукты, содержащие пробиотики – кефиры, творожки и йогурты – способствуют развитию микробиоты малыша, и тоже активно вводятся в его рацион с 8 мес. Многие продукты детского питания и искусственные молочные смеси обогащены пробиотиками и пребиотиками, подобными тем, что содержатся в грудном молоке, это смягчает стул ребенка.

Питьевой режим ребенка

Не забывайте про адекватный питьевой режим – предлагаем ребенку обычную (кипяченую) воду в объеме одного кормления в день. Ближе к году можно предложить малышу лечебный курс минеральной воды, богатой магнием, из расчета 3–5 мл на 1 кг массы тела в сутки. Не забудьте заранее выпустить пузырьки газа из такой воды. Употребляйте ее натощак до приема пищи, тогда эффект будет максимальный.

Массаж при коликах и запорах

Лечебные массажи живота по часовой стрелке и линейно по направлению к пупку, приведение ножек к животу, выкладывание на живот один раз в день тоже очень эффективная процедура, стимулирующая правильную работу кишечника.