Белая точка на соске или закупорка молочно протока: что делать?

Отклонения от нормы

Выделение молозива в период беременности – вполне нормальный и естественный процесс, но женщине все-таки стоит обсудить этот вопрос со своим гинекологом. Только врач, ведущий беременность, знает анамнез своей пациентки, особенности ее организма и осведомлен о текущих заболеваниях.

Некоторые симптомы лактации, которые являются нормой для одних женщин, у других могут стать первым звоночком, предупреждающим об опасности. К ним относятся:

1. Цвет раннего молока. На поздних сроках в молозиве встречаются кровянистые вкрапления, и гинекологи не считают, что это патология, но рекомендуют на всякий случай пройти дополнительное обследование. Беременной стоит посетить маммолога и хирурга, чтобы исключить заболевания молочных желез. Можно также записаться на прием к онкологу, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
2. Запах и плохое самочувствие. У молозива приятный аромат и сладкий привкус. Неприятный запах, зеленый оттенок и горьковатый или соленый привкус молока может указывать на инфекцию в молочных протоках. Болезнь часто сопровождается повышением температуры, слабостью, плохим самочувствием и нагрубанием молочных желез. Бактериальная инфекция опасна для плода и лечится только специальными препаратами, поэтому при первых симптомах нужно идти к гинекологу.
3. Количество молока. Интенсивная лактация – вариант нормы, но это не значит, что она не опасна. У некоторых женщин из-за прилива молока к груди уровень окситоцина повышается и выходит за допустимые границы. Гормон стимулирует сокращения матки, и может спровоцировать выкидыш или роды на ранних сроках. При сильной лактации беременной стоит сдать анализы на уровень пролактина и эстрогена, а также подумать, какие привычки могут стимулировать выработку молозива.
4. Новообразования. Увеличение груди, ощущение тяжести и нагрубание – норма, но деформация молочных желез – признак патологии. Любые впадины, бугорки и уплотнения – причина обратиться к врачу. Странные образования могут быть кистами, доброкачественными или злокачественными опухолями, и чем быстрее врач поставит диагноз, тем проще будет вылечить заболевание.
5. Форма молочных желез. Проконсультироваться с гинекологом и маммологом стоит, если у женщины одна грудь стала значительно больше второй, хотя до беременности они были практически симметричны. Асимметрия может указывать на проблемы с железистыми дольками и молочными протоками, на кисты и даже гормонозависимые опухоли.
6. Дискомфортные ощущения. Зуд и покалывания в груди и сосках – вариант нормы. Тянущие боли, отдающие в матку или поясницу – тревожный симптом, особенно, на ранних сроках. Дискомфортные ощущения предупреждают беременную о том, что у нее может произойти выкидыш или преждевременные роды, поэтому будущей матери лучше обратиться к гинекологу и при необходимости лечь на сохранение.

Странные симптомы не повод для паники. Они могут оказаться вариантом нормы, поэтому не стоит волноваться, ведь стрессы лишь ухудшают ситуацию и вредят ребенку. Лучше посетить гинеколога, сдать все анализы и соблюдать рекомендации специалиста.

Профилактика абсцессов груди при кормлении грудью

Чтобы предупредить абсцессы груди, необходимо:

• правильно прикладывать младенца к груди;
• чередовать грудь, которая предлагается ребенку первой при каждом кормлении, причем продолжать кормление, пока первая грудь не опустошается, если во второй остается молоко – обязательно сцеживать вручную или молокоотсосом;
• следить за чистотой груди, ежедневно мыть водой с мягким мылом и вытирать насухо индивидуальным полотенцем только для груди; 
• после кормления грудью протирать соски и ареолы стерильной ватой, смоченной кипяченой охлажденной водой или небольшим количеством грудного молока;
• в конце кормления дать груди высохнуть естественным путем на воздухе;
• ежедневно наносить крем с ланолином на соски и ареолы, чтобы они не растрескивались;
• носить специальный бюстгальтер для кормящих;
• при появлении любых тревожных симптомов (покраснение, боль, уплотнение в молочной железе) своевременно обращаться к маммологу.

План действий

Исходя из причин выстраиваем план действий по устранению белой точки:

Кормите ребенка в разных позах.

Расположите его в позе колыбельки, попробуйте кормить из подмышки, расположите подбородочек ребенка непосредственно к месту локализации мозольки. В этом случае происходит более интенсивное сосание и есть шанс, что закупорка пройдет сама собой.

При проблемах с грудным вскармливанием смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Усиливаем поток молока. Используем метод сжатия груди.

Для этого во время кормления захватываете грудь двумя пальцами повыше ареолы и сжимаете ее внутрь, по направлению к соску. Таким образом поток грудного молока несколько усиливается, и белая пробочка под давлением входит.

Если нет возможности посетить врача в поликлинике, лучше пригласить консультанта по грудному вскармливанию на дом.

Он поможет так сцедить молоко, чтобы пробочку выбило и протока снова открылась. Главное, не нужно терпеть и ждать развитие лактостаза.

Если п. 2 не помогает, попробуйте предварительно распарить грудь.

Cходите в душ или смочите полотенце горячей водой и приложите к груди. Эта ситуация повторяет тот случай, как если бы мы хотели сделать маникюр и держали руки в чашке с теплой водой.

Кожа распаривается, и все манипуляции с ней становятся более легкими. После этого возьмите махровое полотенце и постарайтесь растереть белую точку.

Можно вскрыть закупоренную протоку при помощи стерильной иглы. Лучше делать такую процедуру у хирурга, но часто мамы не имеют возможности оставить ребенка и пытаются избавиться от закупорки самостоятельно.

Заметив белую точку у себя на соске не тяните, последовательно пройдите по перечисленным пунктам, чтобы определить причину и постараться избавиться от закупорки протока.

Будьте здоровы!

• Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение
• Накладки на грудь для кормления: что нужно знать?
• Болят соски после кормления: почему?

Кровь из соска

Выделения крови из протоков соска необходимо отличать от рака соска.
При раке соска выделения крови тоже могут быть, но тогда на коже соска появляется ранка с корочками. Признаки рака соска СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Фотография соска с кровянистыми выделениями  при папилломе протока молочной железы (цистаденопапилломе).

Вот такие кровянистые выделения из соска должны насторожить! При них обязательно нужно сделать анализ их под микроскопом на предмет клеток папилломы или рака.
Обнаружение в анализе эритроцитов — потенциальное показание к операции — удалению всех протоков или протока для его исследования.

Причины закупорки

Главный фактор возникновения обструкции млечных путей – застой молока после кормления (лактостаз), так как молочная железа не полностью опорожняется, в сочетании с длительным механическим сдавлением. Причины, приводящие к нарушению проходимости:

• стесняющая одежда: бюстгальтер с косточками меньше требующегося размера, утягивающие топы;
• отказ от грудного вскармливания или резкий переход на искусственные смеси;
• повышенная выработка молока (эндокринные патологии);
• неполноценное кормление ребенка: при неправильном прикладывании ему неудобно сосать грудь, и остаток молока скапливается в протоках;
• отсутствие самостоятельного сцеживания после кормления.

Доктор маммолог отмечает, что для появления обструкции достаточно как сочетанного действия нескольких причин, так и одной из них.

Как убрать белые точки кормящей матери?

Каждая кормящая мать должна знать такие правила:

1. Сосок является самой чувствительной частью груди, поэтому следует давать ребенку грудь с разных сторон, чтобы максимально избежать болевых ощущений.
2. Помните о том, что протоки должны быть обязательно открытыми. В другом случае у вас может возникнуть мастит, который лечат в поликлинике.
3. Если же белые точки на сосках присутствуют в небольшом количестве, то их можно удалить нажатием. Предварительно необходимо обработать сосок. Таким образом, вы сможете вытянуть наружу всю пробку, за которой может начать выделяться и молоко.
4. Ни в коем случае не делайте прокол самостоятельно. Обратитесь к врачу!
5. Если же у вас периодически появляются белые точки на груди, то необходимо обратиться к гинекологу или маммологу. Чаще всего в таких случаях показан прием лекарств и сопутствующие физиопроцедуры.
6. Помните, что шарики могут также быть симптомом молочницы, которая может передаваться от матери к ребенку и наоборот. Обязательно следите за чистотой молочных желез. Причиной развития молочницы являются грибы Кандида.

Закупорка протока или нечто другое

Ее называют белой точкой, мозолькой, порой встречаются и другие названия. Но чаще всего это явление характеризуют, как закупорку протока молочной железы.

Закупорка появляется на соске и выглядит как белая точка, которая либо возвышается над ним, либо располагается внутри, под кожей. Порой она может быть совершенно прозрачной, поэтому женщины и говорят: «Ой, у меня выскочила какая-то мозолька».

Но это совсем не мозолька.

Важно! Когда эта белая точка выскакивает, она закупоривает проток и молоко не может выйти наружу. В результате возникает отек, застой молока в определенной части молочной железы. Также может возникнуть:

Также может возникнуть:

• высокая температура;
• краснота;
• боль при кормлении.

ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМНЫЙ СИНДРОМ

У 15% пациентов после эффективной холецистэктомии остаются или рецидивируют боли и диспепсические нарушения. Эти симптомы связаны с нарушением моторики сфинктера Одди, дискинезии внепеченочных желчных протоков и 12-перстной кишки. Основным признаками являются:

• рецидивирующие коликообразные боли в правом подреберье,
• непереносимость жира,
• диарея,
• вздутие живота.

У больных нередко имеются дуоденогастральный рефлюкс, антральный гастрит, дуоденит, обусловливающих появление чувства тяжести и боли в эпигастрии, тошноты, горечи во рту, метеоризма, неустойчивого стула и др. Воспаление гастродуоденальной слизистой, как правило, связано с микробным фактором и с повреждающим действием желчных кислот.

Белые пятна при грудном вскармливании

В период лактации белые пятна, появившиеся во время беременности, могут стать более заметными. Это нормально и не опасно для здоровья. Бугорки Монтгомери исчезнут самостоятельно после прекращения грудного вскармливания.

Если белые образования напоминают не высыпания, а плоские пятна, это может быть молочница. Кандидоз передается от ребенка к матери во время кормления. Грибок Candida живет в ротовой полости младенца и попадает на соски вместе со слюной.

Белые пятна при молочнице шелушатся и распространяются не только на соски, но и на ареолы. Заболевание сопровождается зудом, дискомфортными ощущениями и беловато-молочным налетом, который есть и на груди матери, и в ротовой полости ребенка.

При подозрениях на кандидоз нужно посетить гинеколога или педиатра, сдать анализы и подобрать противогрибковую терапию. Покупать препараты самостоятельно нельзя, ведь неправильные средства могут навредить ребенку.

Выделения из сосков молочных желёз

Гной из соска — на самом деле это не гной, а просто такие выделения. Если бы это был гной — была бы температура, боль, краснота кожи — признаки воспаления. Чаще такие выделения бывают при дуктэктазии (расширении протоков, что может быть обнаружено по УЗИ) и при гормональных изменениях.

Это не является глобальной проблемой и не приводит к раку, но такие выделения рекомендуется нанести на предметное стекло и рассмотреть под микроскопом (цитологический анализ выделений).

Выделения из сосков во время

Выделения из сосков во время оргазма могут возникать. Это связано с сокращением мышц и выдавливанием содержимого из протоков. Другое дело — почему этого содержимого столько, что оно не остаётся в протоках, а выдавливается наружу. Чаще это связано с гормональными изменениями (гинекология, щитовидная железа или избыточное поступление гормонов с пищей — бройлерная птица, рыба, мясные полуфабрикаты из бройлеров).

Причины развития рака Педжета

Причины заболевания в настоящее время до конца не известны. Существуют две теории:

1. Большинство экспертов склоняются к мнению о том, что изначально рак Педжета возникает внутри молочной железы, и оттуда раковые клетки проникают в сосок и ареолу. Это объясняет, почему у 97% больных есть другая опухоль.
2. Согласно второй теории, рак Педжета развивается самостоятельно в результате озлокачествления клеток, которые находятся в соске или ареоле. Подтверждением тому служат 3% пациентов, у которых второй опухоли в груди нет.

Вышеописанные изменения в клетках происходят за счет некоторых мутаций. Каждая раковая клетка несет набор мутаций, которые помогают ей бесконтрольно размножаться и выживать. Почему в каждом конкретном случае возникают такие «раковые» генетические изменения — точно сказать невозможно. Врачам и ученым известны некоторые факторы риска, которые повышают вероятность развития рака Педжета:

• Возраст. С годами в теле человека накапливаются мутации, и однажды они могут привести к возникновению злокачественного новообразования в молочной железе или другом органе.
• Семейный анамнез. Если у ваших близких родственников был диагностирован рак груди, ваши риски также повышены.
• Наследственные мутации. Например, известно, что вероятность развития злокачественных опухолей груди повышается при мутациях в генах BRCA1 и BRCA2. Если эти генетические дефекты есть у родителей, они могут передать их своим детям.
• Повышенная плотность ткани молочной железы. Это можно обнаружить во время маммографии — рентгенографического исследования.
• Отягощенный личный анамнез. Если у женщины уже была ранее диагностирована злокачественная опухоль в груди, у нее повышен риск ее повторного возникновения.
• Лишний вес. Этот фактор особенно опасен, если женщина начала набирать лишние килограммы после менопаузы.
• Алкоголь. Чрезмерное и частое употребление спиртного повышает вероятность развития онкологических заболеваний.
• Заместительная гормональная терапия. Женщины, которые принимают препараты эстрогенов, чаще страдают раком Педжета.

Если вы нашли у себя факторы из списка, это еще ни о чем не говорит. Ни один из них не приведет гарантированно к раку. Каждый лишь в некоторой степени повышает вероятность. В то же время, отсутствие всех этих факторов не гарантирует защиты от онкологического заболевания.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Болезнь Педжета (рак соска)

Этот тип рака кожи развивается в околососковой области и на соске. Заболевание имеет высокую степень злокачественности и очень рано дает метастазы. Причины появления опухоли до конца не известны, но выявлено, что ее провоцируют кожные заболевания в области соска, трещины и папилломы.

Различают несколько типов этой формы рака:

• Острый экзематоид – на околососковой слизистой возникает мелкая сыпь, которая может изъязвляться. Заболевание протекает остро, с болью и воспалением.
• Хронический экзематоид – эта форма имеет стертое течение. В околососковой зоне появляются корочки, при снятии которых обнаруживается мокнущая поверхность.
• Псориатический – на ареоле образуются участки, покрытые корками и чешуйками. Больную беспокоит зуд.
• Язвенная – возле соска появляется язва с плотным основанием, увеличивающаяся в размере.
• Опухолевая – выглядит как плотное образование. При распаде возникают кровоточащие язвы.
• Пигментный рак – при этом типе заболевания на ареоле появляется большое коричневое пятно неправильной формы. Патологический очаг постепенно увеличивается, переходя на кожу железы.

У больных раком Педжета наблюдаются увеличение лимфоузлов, ухудшение общего состояния, постоянное незначительное повышение температуры, слабость, потеря веса и аппетита. Из железы могут выделяться гной или кровянистая жидкость.

Поскольку заболевание очень быстро развивается и прогрессирует, самое главное – вовремя его выявить и начать лечение.

Кровь из соска видео

Видео кровянистых выделений из соска при давлении на размеченный по УЗИ проток.

Вот так эта папиллома выглядит на УЗИ и вот так подробно это описывает врач-УЗИ, выполнивший разметку перед операцией у этой же пациентки:

ХОЛЕСТАТИЧЕСКАЯ (подпеченочная) ЖЕЛТУХА

Холестатическая желтуха развивается при возникновении препятствия току желчи на любом уровне желчевыводящей системы. Обструктивная или подпеченочная (механическая) желтуха развивается при препятствиях току желчи на уровне внепеченочных желчных протоков (камни холедоха, рак поджелудочной железы, хронический панкреатит, посттравматические сужения холедоха, псевдокисты поджелудочной железы и др.).
70% случаев связаны с камнями в холедохе и раком головки поджелудочной железы. Внутрипеченочный холестаз наиболее часто наблюдается при острых лекарственных гепатитах и первичном циррозе, реже при вирусном, алкогольном гепатите, холангите, циррозе печени, метастазах и др. Желтуха развивается медленно, часто ей предшествует кожный зуд. Он является типичным как для внепеченочного, так и для внутрипеченочного холестаза. Диагностические критерии:

• светлый (непигментированный) стул,
• темно-коричневая моча,
• следы расчесов на коже,
• желтушный глянец ногтей,
• ксантелазмы (отложение холестерина на веках),
• ксантомы (отложение холестерина на ладонных складках и сухожилиях),
• гепатомегалия – увеличение печени.

При закупорке камнем желтуха развивается в течение суток после начала боли, а лихорадка присоединяется в связи с развивающимся холангитом. Кожный зуд встречается не у всех больных. В отличие от опухоли, длительная закупорка камнем редко бывает полной.Диагностика:  Лабораторные исследования крови, кала, мочи.  Инструментальная диагностика:  УЗИ, КТ, МРТ диагностика с контрастированием,  Эндоскопическая диагностика.

Диагностика абсцесса молочных желез

• Осмотр у маммолога. В первую очередь маммолог проводит сбор анамнеза и осмотр груди. При осмотре выявляется эритема, уплотнение, тепло и болезненность участка при пальпации. Может казаться, что есть ощутимая масса или область колебаний. На соске или в месте флюктуации могут быть гнойные выделения. У пациента также может быть реактивная подмышечная аденопатия. Жар и тахикардия встречаются реже.
• УЗИ. УЗИ молочных желез – полезный и необходимый диагностический инструмент в первоначальном исследовании. Абсцесс будет рассматриваться как гипоэхогенное поражение, оно может быть хорошо очерчено, макроглобулировано, нерегулярно или плохо определено с возможными септами. Гипоэхогенный ободок может указывать на толстую стенку хронического абсцесса. Ультразвук – предпочтительный метод визуализации для всех возрастных групп с подозрением на инфекцию молочной железы (включая новорожденных).
• Анализ крови. При клиническом анализе крови выявляется лейкоцитоз и повышение СОЭ.
• Маммография. Некоторые врачи назначают маммографию для диагностики инфекционных процессов и абсцессов. На самом деле она имеет ограниченное значение при острой оценке абсцессов молочной железы. Эту процедуру может быть слишком болезненно выполнять на груди с абсцессом, кроме того, маммографические данные об инфекции молочной железы и абсцессе неспецифичны. 

Осмотр у маммолога

Маммография

К таким данным относятся:

• отсутствие отклонений;
• архитектурное искажение;
• масса;
• утолщение или втягивание кожи;
• микрокальцификация;
• фокальная или диффузно увеличенная плотность.

Маммографические данные часто имитируют рак. Поэтому обследование наиболее полезно после того, как острая фаза разрешилась и можно определить основные поражения молочной железы. 

Все женщины старше 40 лет, а также те, у кого имеются осложненные или атипичные проявления, или где подозревается злокачественное новообразование, должны пройти маммографию по разрешению острой фазы.