Появление первых выделений: условия и период
В теле молодой родившей мамы происходит долгая реабилитация организма. Первый этап этого процесса – уменьшение матки до добеременного состояния и размера путём сокращения. Он длится 1-2 месяца. Идут ли месячные при её восстановлении? В первые дни у мамы наблюдаются выделения кровянистого цвета. Многие думают, что это первые критические дни, но это не так. Это лохии. Причина их появления — отслоение плаценты. Эти выделения особенно сильны в первые 5-7 дней, общая длительность — до 40 дней. К концу протекания меняют цвет до бледно-жёлтого. Мамочки должны знать, что в это время возможно наступление овуляции, при сексуальном контакте нужно помнить о контрацепции.
Врачи говорят, что вести половую жизнь до окончания процесса сокращения матки небезопасно и может привести к серьёзным проблемам. В течение 2-3 месяцев после родов рекомендуется посетить гинеколога, удостовериться, всё ли в порядке, и можно ли возвращаться к полноценной сексуальной жизни.
Сроки возвращения менструаций
Сказать точно, когда должны наступить первые месячные, невозможно. Ожидаемое время их прихода очень разнится и зависит в первую очередь от того, кормит ли женщина малыша грудью или нет. При питании ребёнка смесью и отсутствии молока матка возвращается в исходный размер быстрее, и, соответственно, менструации начинаются раньше. Кормление грудью и месячные взаимосвязаны, что обусловлено естественными послеродовыми процессами в теле новоиспечённой мамы.
Грудное вскармливание обеспечивает производство пролактина — гормона, стимулирующего и регулирующего появление молока, а также останавливающего наступление овуляции. Могут ли пойти месячные, если вырабатывается гормон? Да, месячные при лактации могут пойти, но наступают они позже – в период, когда происходит расширение рациона ребёнка или полный перевод крохи на питание смесью. При этом резко сокращается количество вырабатываемого женским мозгом пролактина.
В 70% случаев первые месячные после родов при грудном вскармливании приходят не раньше чем через полгода. Процесс полной реабилитации цикла идет постепенно. Первые менструации носят нерегулярный характер. Поэтому будут ли они долгими или обильными, сказать сложно. Послеродовое прохождение менструации кардинально меняется. Пропадают нестерпимые боли, выделения теперь более или, наоборот, менее сильные, если сравнивать их с критическими днями до беременности.
Независимо от вида питания малыша, менструация не начнётся первые два месяца: до окончания процесса полного восстановления матки.
Нерегулярные месячные при грудном вскармливании
Процесс реабилитации организма и его возврат в добеременное состояния идёт постепенно, поэтому нерегулярные месячные (как при ГВ, так при питании малыша смесью) – норма. Они разнятся друг от друга продолжительностью и перерывами первые 2-3 месяца после их наступления.
Если же происходит длительная задержка и во время кормления грудью месячные резко прекратились при активной половой жизни без предохранения, обязательно нужно сделать тест и проверить, не очерёдная ли это беременность.
Другие причины задержки и слишком долгого невозвращения месячных после кормления грудью:
- стрессы;
- отсутствие отдыха;
- заболевания;
- наследственность.
Месячные после кесарева сечения при ГВ (ИВ)
После КС время ожидания прихода первых критических дней не разнится со сроками после физиологических родов и лактации. Отличие составляет лишь обильность лохий — их объём после КС может доходить до 0,5 л. Это гораздо больше, чем после естественного рождения. После КС чаще возникают осложнения, влияющие на протекание критических дней в том числе:
- Слишком скудное количество выделений – один из признаков застоя крови в матке из-за недостаточных сокращений.
- Долгое ненаступление стабильности цикла.
- Ранее прекращения лохий может говорить о загибе матки.
- Резкий запах – признак инфекции половой системы.
- Зуд и выделения творожистой консистенции – первый симптом молочницы.
Кроме лактации и способа рождения, есть ещё несколько факторов, влияющих на время наступления месячных после родов:
- возраст женщины;
- питание и образ жизни;
- отсутствие отдыха;
- осложнения во время ношения ребёнка;
- хронические болезни.
У женщин, родивших после 30 лет, восстановление организма происходит чуть дольше. Это не говорит ни о каких отклонениях в здоровье. Излишние стрессы или ведение неправильного образа жизни также отражаются на балансе гормонов. Это приводит как к пропаже молока и приближению критических дней, так и к перебоям в цикле и их более позднему наступлению.
Рацион кормящей сразу после родов
Именно в первые недели жизни малыша закладываются основы его иммунитета, поэтому только от матери зависит, насколько крепким будет ее ребенок. В первый день после появления крохи на свет рекомендуется немного ограничить себя в питании, даже чуть поголодать. Это поможет женскому организму быстрее ос=чиститься и избавиться от накопившихся за всю беременность токсинов и других вредных веществ. Не волнуйтесь, что ваш новорожденный кроха останется голодным. В первые дни после родов в грудных железах нет полноценного молока. Выделяется лишь небольшое количество молозива, которого вполне достаточно для насыщения малыша. Также определенные ограничения в питании являются отличной профилактикой лактостаза – распространенного заболевания, при котором происходит патологическое накопление и застой молока. При этом женщину беспокоит сильная боль в груди, недомогание, повышение температуры тела.
А вот на второй день уже можно хорошо покушать, чтобы обеспечить прилив сил собственному организму и полноценное питание новорожденному. Что можно кушать после родов в роддоме:
- овсяную кашу, сваренную на воде;
- овощной суп;
- отварной картофель с маслом и паровой котлетой;
- творожок со сметаной.
В качестве перекуса подойдет:
- запеченное яблоко;
- йогурт, кефир, ряженка;
- галеты и компот из сухофруктов.
Первый месяц после родов
О том, что можно кушать сразу после родов, мы выяснили. Однако ребенок растет. В первый месяц после родов он набирается сил, постепенно привыкает к новым условиям жизни, наряду с этим у него формируется иммунитет, налаживается работа пищеварительной и других систем.
Основные правила питания в первый месяц после родов:
Еда должна быть полезной и питательной, позволяющей обеспечить поступление в организм всех необходимых для здоровья веществ Полезно разнообразить меню продуктами, усиливающими лактацию
Важно стабильно поддерживать в организме баланс белков, жиров, углеводов
Большую роль играет соблюдение питьевого режима
Важно употреблять в течение дня не менее полтора литра жидкости в виде травяных чаев, компотов, обычной питьевой воды
В первый месяц что можно кушать после родов, список:
- каши, сваренные на воде с добавлением молока, сливочного масла;
- постное мясо, рыба;
- овощи и фрукты, приготовленные на пару, в духовке или сваренные на воде;
- вегетарианские супы;
- овощное рагу;
- кисломолочные напитки, творог;
- паровой омлет;
- цельнозерновой хлеб;
- сушеные фрукты.
Второй месяц
Начиная со второго месяца жизни малыша в рацион можно постепенно добавлять продукты, которые раньше входили в список запрещенных. После употребления каждого из них внимательно наблюдайте за состоянием малыша, и если возникнут хотя бы незначительные проявления аллергической реакции, нововведенный продукт придется на время убрать из рациона.
После родов что можно кушать во второй месяц жизни ребенка:
- яблоки, груши, из которых нужно снять кожуру;
- супы, сваренные на овощном или легком курином бульоне;
- зерновые продукты: макароны из твердных сортов пшеницы, каши, цельнозерновой хлеб;
- напитки: морсы, некрепкий черный чай с небольшим количеством сахара, компот из сухофруктов;
- кисломолочные продукты: творог, сметана, йогурт без добавок, куфир, ряженка;
- овощи, приготовленные на пару или в отварном виде: картофель, морковка, тыква;
- куриное яйцо, паровой омлет;
- отварная говядина, телятина, курица, индейка;
- творожная запеканка;
- галетное печенье.
Третий месяц
На третий месяц жизни ребенка рацион продолжает постепенно расширяться. Пищеварительная система малыша уже нормально справляется с нагрузкой, однако риск развития аллергической реакции после употребления некоторых продуктов остается большой. Поэтому при составлении меню продолжаем внимательно выбирать продукты, чтобы не рисковать здоровьем своего крохи.
Что можно кушать после родов, если кормишь грудью и малышу уже исполнилось три месяца:
- Свежие фрукты: зеленые яблоки, груши, сливы, персики, абрикосы, арбуз, дыня.
- Сезонные овощи в отварном, тушеном виде: каротфель, цветная капуста, брокколи, тыква, кабачок.
- Свежевыжатые соки из зеленых или желтых яблок, морковки, тыквы.
- Картофель в мундире или запеченный в духовке.
- Отварное постное мясо, паровые тефтели, рыба в духовке или на гриле.
- Сыры твердых сортов.
Watch this video on YouTube
Общие правила питания после кесарева при ГВ
Еда после выписки из родильного дома
Переехав из больницы домой, не стоит резко менять свое меню. Его следует строить из питательных продуктов, которые полностью безопасны для ребенка. В рационе кормящей мамы, при условии переносимости, должны присутствовать следующие продукты:
- яйца;
- простокваша, молоко и кефир;
- разные виды нежирного мяса;
- домашний творог;
- не аллергенные фрукты;
- разные виды овощей;
- растительное масло;
- сливочное масло.
Необходимо во всем соблюдать принцип умеренности. Например, предельно допустимая доля молока и молочных напитков — до 500 миллилитров в сутки.
Каким должен быть мясной бульон?
Универсальное блюдо для всех, кто недавно перенес операцию или тяжелую болезнь — это ароматный сытный бульон. Мамочкам он невероятно полезен и помогает набраться сил. Чтобы бульончик принес исключительно пользу и не вызвал дискомфорта в животе, он должен отвечать определенным требованиям, а именно:
- правильный бульон имеет нежирную консистенцию;
- абсолютно все компоненты бульона подбираются только первой свежести и режутся мелко.
Традиционный рецепт
Набор ингредиентов:
- мясо — говядина, курица или кролик;
- очищенная вода;
- предпочитаемые овощи.
Сначала заливаем филе водой, дожидаемся закипания, затем выливаем первый бульон и заполняем емкость свежей водой, также кипятим. Проделываем такую же операцию еще раз. Получается, что мы варим мясо на третьем бульоне. Когда блюдо закипит третий раз, кладем измельченные овощи
Важно выбирать именно те продукты, которые не вызывают метеоризм, это крайне нежелательное явление для женщины после родов. В первые дни после родов вы можете кушать за один раз порцию объемом максимум 100-200 миллилитров
Питаемся правильно: что и как можно есть
Кисломолочные продукты разрешены женщине с первой недели кормления.
В первую неделю кормления грудью требования к диете наиболее жесткие. Разрешаются следующие продукты и блюда:
- молочные и безмолочные каши;
- отварные и тушеные овощи – картофель, кабачок, цветная капуста, в небольших количествах – белокочанная капуста, морковь и лук;
- нежирное мясо (говядина, телятина, крольчатина, постная свинина) – тушеное, вареное или приготовленное на пару;
- курица – отварная или тушеная, без шкурки;
- супы вегетарианские или на «втором» мясном бульоне без поджарки;
- кисломолочные продукты – творог, сыр, кефир, белый натуральный йогурт, ряженка (без красителей, ароматизаторов, вкусовых добавок, фруктово-ягодных наполнителей);
- пшеничный, отрубной, ржано-пшеничный хлеб, сухое печенье.
Не забывайте, что для полноценной лактации необходимо обильное питье: компоты из сухофруктов или яблок, специальные травяные чаи для кормящих мам (на основе фенхеля, укропа, аниса, тмина), некрепкий чай, можно с добавлением небольшого количества молока, ряженка, кефир, кипяченая вода. Нельзя пить цельное молоко (оно вызывает повышенное газообразование), газированные напитки, лимонады и йогурты с фруктовыми и ягодными наполнителями (могут стать причиной аллергии), кофе и крепкий чай (повышают возбудимость ребенка), алкоголь. Не рекомендуются промышленного производства компоты и соки – они содержат много консервантов и других вредных искусственных добавок.
В последующие дни рацион следует постепенно расширять, добавляя в день не более одного нового продукта – так у вас будет возможность заметить, на что именно прореагировал ребенок и убрать этот продукт из рациона. Кормящим мамам можно и нужно есть свежие фрукты (груши, яблоки – зеленые и желто-зеленые, бананы), некоторые ягоды (черная смородина, абрикосы, черноплодная рябина, крыжовник, сливы), свежие овощи (небольшие количества тертой моркови, белокочанной капусты, огурцы), зелень (укроп, петрушка). Помимо витаминов и микроэлементов, свежие овощи и фрукты обеспечивают вас и ребенка пищевыми волокнами, необходимыми для здорового пищеварения и предотвращения запоров.
Для адекватного поступления белка в рационе обязательно должны присутствовать каждый день кисломолочные продукты и мясо нежирных сортов, вареные яйца – 1–2 раза в неделю. Разрешается речная и морская нежирная рыба (судак, треска) 1–2 раза в неделю. Предпочтение следует отдавать тушеным, отварным и приготовленным на пару блюдам.
Старайтесь формировать свое меню преимущественно из продуктов, произрастающих в регионе вашего проживания в естественных условиях. К примеру, зимой и ранней весной не стоит покупать экзотические фрукты, тепличные огурцы или привозные ягоды.
Частота приемов пищи у кормящей мамы не должна быть реже 5–6 раз в день, желательно – через каждые 4–5 часов. Постоянно испытывать чувство голода кормящая мама не должна! Рекомендуются даже перекусы в ночное время: можно выпить стакан кефира или йогурта, горячего некрепкого чая с молоком, когда вы встаете покормить малыша. Чтобы не переедать, за один прием пищи употребляйте порции в пределах 300–400 грамм (с учетом выпитой жидкости).
Если есть потребность в сладком, добавляйте сахар в чай, молочные каши. При нормальной переносимости у ребенка можете побаловать себя парой чайных ложек сгущенного молока или кусочком домашнего бисквита без крема. Постепенно, оценивая чистоту кожных покровов у младенца, можно вводить варенья и джемы.
Строгие ограничения или резкая смена рациона кормящей мамы совсем не нужны – питание женщины в период лактации должно быть вкусным и привычным для нее. Исключение составляют некоторые продукты, употребление которых не рекомендуется в связи с опасностью развития аллергической реакции или кишечных колик у грудничка.
В качестве дополнительного источника витаминов и микроэлементов к диете кормящей матери, особенно – при склонности к гипогалактии (недостаточной выработке грудного молока), специалисты рекомендуют применять препарат «Апилак Гриндекс», в составе которого содержится 10мг натурального маточного молочка, обеспечит организм всеми необходимыми витаминами и макро- и микроэлементами для поддержания жизненного тонуса и комплексной помощи организму. В нём содержатся те же ценные вещества, что и в грудном молоке: белки, жиры, углеводы, группа витаминов (А, С, В1, B2 В3, B5 В6, В12, Е, K, фолиевая кислота), макро и микроэлементы (кальций, железо, фосфор, цинк, магний, натрий, калий). Препарат Апилак Гриндекс клинически доказал свою эффективность в лечении гипогалактии, мягко стимулируя секрецию молока у женщин, страдающих данной проблемой.
Уход за швом
За швами после операции наблюдают особенно внимательно. На протяжении 7-ми дней после кесарева (до снятия шовного материала или скобок) медсестра каждый день проводит обработку послеоперационной раны растворами антисептиков и обновляет повязку. На 5-7 сутки швы снимают, повязку больше не накладывают.
https://www.youtube.com/watch?v=bnnEvGyB_RM
Кожный рубец сформируется уже через неделю после операции, поэтому молодая мама может посещать душ. Главное, не прилагать физических усилий к послеоперационной ране, например таких, как растирание ее мочалкой. Для этого нужно подождать еще одну неделю.
Запасись всем, что может пригодиться тебе и малышу, заранее
Некоторые мамочки из суеверных соображений боятся покупать кроватки, коляски и даже детскую одежду до рождения ребенка. Хорошо, если у тебя есть чудо-муж, которому ты доверяешь, как себе, и он сможет сразу после радостного события быстро приобрести и приготовить к эксплуатации все перечисленные вещи. Мне не так повезло, я бы никогда не доверила мужу выбор детских вещей, поэтому запаслась всем заблаговременно. Вот еще несколько пунктов к списку предметов, которые пригодятся вам с малышом с первых дней его рождения:
Крем для сосков и молокоотсос: не знаю ни одной кормящей грудью женщины, которая избежала бы трещин сосков, болей в груди на фоне прилива молока и лактостазов. Молокоотсос поможет избежать многих неприятных ощущений и, при необходимости, позволит сделать запасы замороженного грудного молока. Прокладки. Можно купить специальные прокладки для родильниц или обычные гинекологические с высокой впитываемостью
Важно, что нужны именно прокладки – тампонами после родов пользоваться нельзя! Средства от геморроя и мягкие слабительные, не противопоказанные кормящим женщинам. В качестве натурального слабительного можно использовать отварную свеклу – хороший эффект без вреда для здоровья
Сушеная ромашка и череда
Отвары этих трав просто спасали меня во время заживления швов – уменьшали воспаление и боль. Можно применять их как примочки или ванночки. А после заживления пуповины у малыша их можно добавлять в воду во время его купания. Специальные мешочки для стиральных машин, в которые очень удобно складывать крошечные носочки и рукавички, чтобы не искать их потом по всей машинке и не перетряхивать остальное белье.
Особенности
После рождения ребенка менструальный цикл нормализуется не сразу. Природа позаботилась о здоровье женщины, поэтому чтобы избежать большой нагрузки на организм, пролактин способствует подавлению овуляции.
Тем не менее грудное вскармливание не является стопроцентной контрацепцией. По не знаю многие женщины считают, что забеременеть не смогут во время кормления малыша, но не стоит сильно надеяться на гормон пролактин, так как незапланированная беременность в этот период возможна.
Восстановление менструального цикла происходит вследствие уменьшения или прекращения выделения грудного молока. У каждой женщины это происходит индивидуально. У одних месячные начинаются через пару месяцев после рождения ребенка, у других – через год.
Месячные могут начаться под воздействием таких факторов:
- введение в рацион малыша воды, каши и соков;
- сочетание искусственного и натурального кормления;
- отход от ночного кормления ребенка.
Некоторые женщины уверены, что с приходом месячных пропадает молоко. На самом деле это не так. От наступления овуляции лактация не зависит совсем, количество молока может уменьшиться только в том случае, если женщина стала реже прикладывать малыша к груди.
Нерегулярные месячные при ГВ могут продолжаться довольно длительное время. Кроме того, возможно появление сильных болей во время менструации. Восстановление менструального цикла, а также снижение дискомфортных и болевых ощущений происходит только после того, как гормональный фон женского организма начинает функционировать, как часы.
Если женщина будет кормить своего ребенка на протяжении длительного времени, месячных может не быть в течение года, а иногда и больше. При грудном вскармливании кровянистые выделения приравниваются к месячным. Один месяц они могут выходить в больших объемах, а на следующий – вообще не появиться.
Когда женщина полностью перевела своего ребенка на искусственное вскармливание, а менструальный цикл не восстановлен, специалисты проводят полное ее обследование, а также обращают внимание на состояние здоровья в послеродовой и родовой периоды. Зачастую у многих молодых женщин только родивших первенца может наблюдаться предменструальный синдром
В этот период отмечается излишняя раздражительность, перемежающаяся с плаксивостью и сильной злостью
В некоторых случаях возможны депрессии, бессонница, или наоборот, появляется желание постоянно спать
В этот период отмечается излишняя раздражительность, перемежающаяся с плаксивостью и сильной злостью. В некоторых случаях возможны депрессии, бессонница, или наоборот, появляется желание постоянно спать
Зачастую у многих молодых женщин только родивших первенца может наблюдаться предменструальный синдром. В этот период отмечается излишняя раздражительность, перемежающаяся с плаксивостью и сильной злостью. В некоторых случаях возможны депрессии, бессонница, или наоборот, появляется желание постоянно спать.
Обильные месячные при грудном вскармливании бывают довольно редко. Однако если такое происходит с незавидным постоянством, значит нужно обратиться к специалисту, так как данный процесс свидетельствует о развитии патологических процессов в области малого таза.
Если в период кормления малыша во время месячных появляется невыносимая боль, следует обязательно обратиться к специалисту. Такие дискомфортные ощущения могут быть связаны с развитием различных патологий: миома, полипы, эндометриоз, воспаления в области малого таза (аднексит, эндометрит) и пр.
Однако бывает так, что женщина, страдавшая ранее излишней болью во время менструации, замечает полное ее отсутствие после родоразрешения. Данный процесс связан с изменением положением матки, вследствие чего нормализуется правильный отток крови.
Когда женщина прекращает полностью кормить малыша, возобновления менструации следует ожидать уже через пару месяцев. Если кормление малыша производится смешанным образом: женское молоко плюс детское питание, тогда месячные появятся через полгода, не ранее.
После операции
Течение первого дня родильниц после операции кесарево сечение имеет свои отличия. После операции женщина переводится в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа медицинский персонал следит за ее общим состоянием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений из половых путей, функцией мочевого пузыря. На нижний отдел живота кладут пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует лучшему сокращению матки и уменьшению кровопотери.
Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови — эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины — уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.
Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.
Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, цистита и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.
После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Уже через 6 часов после кесарева сечения рекомендуется начинать делать дыхательную гимнастику, а через 10-12 часов — вставать и ходить под контролем медицинского персонала, насколько позволяют силы, с постепенным увеличением нагрузки. Перед вставанием рекомендуется надеть бандаж или туго перетянуть живот фланелевой пеленкой: это способствует уменьшению болевого симптома при ходьбе и хорошему сокращению матки.
Приблизительно через 5-7 часов после операции разрешается пить воду без газа (можно с лимоном). Затем, начиная со вторых суток, диету начинают постепенно расширять (нежирный бульон с прокрученным мясом, затем нежирные молочные йогурты, печеные яблоки, паровые котлеты, пюре, каши и т.д.). Резко возвращаться к полноценному питанию нельзя: это может привести к проблемам в работе кишечника.
Ребенка начинают прикладывать к груди, как правило, также по выходе женщины из состояния наркоза, через 5-6 часов после операции, если имел место общий наркоз, и сразу после окончания операции, если использовалась эпидуральная анестезия. Затем новорожденного переводят в детское отделение.
Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделении. Вопрос о совместном пребывании матери и новорожденного в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от их состояния.
Мадина Есаулова, врач акушер-гинеколог,роддом клинической инфекционной больницы № 1 г. Москвы
